علاج الوريد العنكبوتي (العلاج بالتصليب)

نظره عامه

العلاج بالتصليب هو إجراء يتضمن حقن مادة كيميائية معينة (مادة صلبة) في الدوالي أو الوريد العنكبوتي. الحقن يضر وندب البطانة الداخلية للوريد. نتيجة لذلك ، يغلق الوريد. يتم رفع الساق المصابة لتصريف الدم أثناء هذا العلاج. ثم يتم حقن Sclerosant في الدوالي أو الوريد العنكبوتي. يتم تنفيذ هذا الإجراء في مكتب الطبيب أو العيادة. يستغرق ما بين 5 و 30 دقيقة. يعتمد طول الوقت على عدد الأوردة المعالجة وحجمها.

ما هي الدوالي والأوردة العنكبوتية؟

تحدث الدوالي بسبب صمامات الوريد المعيبة أو التالفة. يقوم القلب بتدوير الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم عبر الشرايين. ثم تعيد الأوردة الدم من الجسم إلى القلب. عندما تنقبض عضلات ساقك ، فإنها تدفع الدم من الجزء السفلي من جسمك إلى قلبك ضد الجاذبية.

تتميز الأوردة بسدائل أحادية الاتجاه تمنع الدم من التدفق للخلف أثناء تدفقه إلى ساقيك. إذا فشلت الصمامات ، يمكن أن يتدفق الدم مرة أخرى إلى الأوردة ويتراكم ، مما يتسبب في تمدد الأوردة وتصبح دوالي. يمكن أن تتشكل الأوردة العنكبوتية أيضا نتيجة للصمامات المعيبة أو التالفة. التغيرات الهرمونية والتعرض لأشعة الشمس والإصابات يمكن أن تسببها أيضا.

لماذا لدي؟

الأوردة العنكبوتية هي دوالي صغيرة زرقاء أو أرجوانية أو حمراء تجري تحت سطح الجلد مباشرة. وهي أكثر شيوعا في أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الدوالي أو الأوردة العنكبوتية. تصبح أكثر شيوعا مع تقدم العمر ، في المهن التي تتطلب الوقوف ، بعد الحمل ، أو عندما يكتسبون الكثير من الوزن.

العلاج بالتصليب هو طريقة لعلاج الأوردة العنكبوتية وبعض الدوالي الأصغر. يتم حقن محلول صلب في الأوردة ، مما يؤدي إلى التهاب يتسبب في تندب الأوردة وانهيارها. يتم إعادة امتصاص الوريد المعالج في النهاية من قبل الجسم ، ويتم إعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى. نظرا لأن هذا الإجراء يستغرق عدة أسابيع ، فإنه يستغرق وقتا لمشاهدة النتائج الكاملة للعلاج. اعتمادا على عدد الأوردة العنكبوتية المعنية ، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من جلسة علاج بالتصليب.

ما هو العلاج بالتصليب؟

العلاج بالتصليب هو طريقة قابلة للحقن تستخدم عادة لعلاج الأوردة العنكبوتية والدوالي السطحية الصغيرة على الساقين. التخدير أو الشقوق أو الغرز غير مطلوبة ؛ بدلا من ذلك ، يتم استخدام إبرة دقيقة لحقن مادة صلبة ، أو محلول كيميائي ، في الوريد التالف.

ينصح بالتصليب للأوردة العنكبوتية التي يقل قطرها عن ملليمتر واحد والدوالي البسيطة التي يبلغ قطرها ثلاثة ملليمترات أو أقل. بسبب حجمها الصغير ، تستجيب هذه الأوردة المريضة جيدا للعلاج بالتصليب ، ويستمتع المرضى بالجلد الناعم والنظيف الناتج عن علاج الوريد طفيف التوغل.

فوائد العلاج بالتصليب

العلاج بالتصليب هو علاج ناجح لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الأوردة العنكبوتية أو الدوالي لأنه أقل توغلا. يجب تجنب العلاج بالتصليب من قبل الأفراد غير القادرين على الحركة ، أو الذين لديهم حساسية من عامل التصلب ، أو لديهم تاريخ من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، أو لديهم حالة تخثر الدم ، أو الحوامل أو المرضعات.

يفضل كل من المرضى والأطباء العلاج بالتصليب لعلاج الدوالي والأوردة العنكبوتية لأنه تقنية غير مؤلمة وتدخلية مع القليل من الآثار الضارة. العلاج بالتصليب له المزايا التالية:

• لا تخدير
• لا شقوق أو غرز
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات أو آثار جانبية
• يؤديها في راحة مكتبنا
• إجراء سريع
• المريض على الفور ينهض ويمشي
• الحد الأدنى من وقت التوقف عن العمل
• نتائج تجميلية جميلة
• لا تندب
• يزيل الألم والحرق والتورم في الساقين
• نتائج دائمة
• علاج فعال للأوريد لكل من الرجال والنساء

ما هي الحالات التي يعالجها العلاج بالتصليب؟

العلاج بالتصليب هو علاج الخط الأول للدوالي الوريدية، والذي قد يشير إلى القصور الوريدي المزمن. الدوالي هي الأوردة التي تتضخم وتبرز في الساقين بسبب خلل في صمامات الوريد. نتيجة لذلك ، يتراكم الدم في الأوردة. يمكن أن تكون هذه الحالة غير سارة ومزعجة وتسبب تغير لون الجلد. يتسبب العلاج بالتصليب في تقلص الدوالي وإعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة.

قد يستخدم الأطباء أيضا العلاج بالتصليب لعلاج المشكلات الصحية الأخرى، بما في ذلك:

• الأوعية الليمفاوية المشوهة: هذه أوعية لمفاوية شاذة. يسبب العلاج بالتصليب تندبا في الأوعية المعيبة ، مما يؤدي إلى انهيارها.

• البواسير: يمكن استخدام العلاج بالتصليب لعلاج البواسير من الدرجة 1 أو 2. تتطور هذه عندما تتوسع الأوعية الدموية حول المستقيم وتصبح ملتهبة ، مما يؤدي إلى عدم الراحة وجعل حركات الأمعاء غير سارة.

• القيلة المائية هي تراكم السوائل المحيطة بالخصية. يمكن استخدام العلاج بالتصليب لعلاج القيلة المائية عندما لا تكون الجراحة خيارا.

متى تفكر في العلاج بالتصليب

يمكن استخدام العلاج بالتصليب لعلاج الدوالي أو الأوردة العنكبوتية. قد يخضع بعض الأشخاص للعلاج لأسباب جمالية. يمكن للطبيب أن ينصحك بما إذا كان العلاج بالتصليب ضروريا أو مناسبا لك.

قد يرغب الناس في دراسة الخيارات البديلة أولا. البواسير ، على سبيل المثال ، يمكن علاجها عادة بتعديلات نمط الحياة ، واستهلاك المزيد من الألياف ، وعدم الإجهاد عند التبرز.

يمكن التفكير في العلاج بالتصليب للأشخاص الذين يعانون من الدوالي أو الأوردة العنكبوتية إذا كانت الأوردة ملتوية للغاية بحيث لا تعمل العلاجات التقليدية أو إذا كانت لديهم أعراض مزعجة مثل:

• الحكه
• مُوجع
• مُحرق
• نتوء
• تشنجات ليلية
• شعور الساقين ثقيلة جدا أو متعبة

اعداد

إذا كنت تفكر في الحصول على العلاج بالتصليب ، فسوف تلتقي بجراح الأمراض الجلدية للحصول على استشارة لمناقشة أهدافك الجمالية ومعرفة ما إذا كان العلاج بالتصليب هو الخيار المناسب لك. سيفحص الجراح الأوردة التي تريد إصلاحها وكذلك بحثا عن علامات على وجود مشاكل وريدية أكثر أهمية. يمكن التقاط صور للنتائج قبل وبعد.

سوف تستعرض أيضا تاريخك الطبي ، بما في ذلك العمليات الجراحية السابقة ، والقضايا الصحية الحالية والسابقة ، والأدوية ، والمكملات الغذائية والعشبية التي استخدمتها أو استخدمتها في الماضي.

إذا اخترت العلاج بالتصليب ، فسوف يقدم لك طبيبك توصيات معينة لاتباعها قبل العملية. سيقوم طبيبك أيضا بإجراء أي أدوية تتناولها حاليا ويخبرك ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها قبل بدء العلاج.

بعد العلاج بالتصليب، قد ينصحك طبيبك بارتداء جوارب ضاغطة للمساعدة في التعافي وتقليل التورم. قبل العلاج ، سيتم إخطارك بالمكان الذي قد تحصل عليه.

تطوير خطة العلاج بالتصليب الوريدي العنكبوتي

قبل الخضوع للعلاج بالتصليب ، من الأهمية بمكان وضع خطة علاج مفصلة. نلتقي دائما مع المرضى لتحديد عدد جلسات العلاج المطلوبة. الجلسة هي زيارة واحدة يتم خلالها علاج الأوردة. في كل جلسة ، عادة ما يتم إجراء حقن صغيرة متعددة من الأوردة العنكبوتية.

يستخدم العلاج بالتصليب إبرا صغيرة جدا ، والتي غالبا ما يتحملها المرضى جيدا. يحتاج بعض الأفراد فقط إلى علاج المنطقة المستهدفة على ساق واحدة ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى عدة علاجات على كلا الساقين. خلال الفحص الأول ، يتم الاتفاق على خطة علاجية من حيث عدد جلسات العلاج المطلوبة للحصول على أفضل النتائج في القضاء على الوريد العنكبوتي. نوصي المرضى بارتداء جورب ضغط عالي للفخذ لمدة أسبوع بعد كل جلسة علاج. هذا يساعد في ضغط الوريد ويسرع النتائج الجمالية. يمكن لمعظم المرضى استئناف أنشطتهم العادية على الفور.

إجراء العلاج بالتصليب

العلاج بالتصليب هو علاج آمن وفعال للوريد العنكبوتي يتم إجراؤه عادة في عيادتنا. تستغرق العملية ما يقرب من 15 إلى 30 دقيقة ، اعتمادا على حجم المنطقة وعدد الأوردة التي يتم علاجها. قد يلزم حقن وريد واحد أكثر من مرة ، اعتمادا على حجمه. يمكن حقن عدة أوردة خلال جلسة علاج واحدة.

قبل العملية ، سيتم الحصول على صور للأوردة المستهدفة المراد علاجها. سوف تستلقي على ظهرك مع رفع ساقيك قليلا أثناء العملية. قبل وضع محلول في الوريد المستهدف باستخدام إبرة صغيرة جدا ، سيقوم مقدم الرعاية الخاص بك بتطهير المنطقة المراد علاجها. قد يسبب الحقن بعض الحرق أو الوخز الطفيف ، ولكن هذا عادة ما يزول قريبا.

بعد الحقن ، سيستخدم طبيبك الضغط للحفاظ على الدم من الوريد المحقون مسطحا وتشتت المحلول. يتم وضع جورب ضاغط بينما لا تزال مستلقيا ، ويوصى بارتدائه طوال الليل في الليلة الأولى ، ثم كل يوم للأسبوع التالي. بعد الليلة الأولى ، يمكنك النوم بدون تخزين الضغط.

يمكن للمرضى العودة إلى العمل في اليوم التالي واستئناف الأنشطة العادية ، بما في ذلك ممارسة الرياضة ، في اليوم التالي للجراحة. عادة ما نلتقي بالمريض مرة أخرى في غضون أسبوع أو أسبوعين لتقييم النتائج في جلسة متابعة مخطط لها. عند الضرورة ، يمكننا استخدام الصور لتتبع تقدم العلاج.

الشفاء بعد العلاج بالتصليب

سيتم حثك على التجول في مكتبنا مباشرة بعد العلاج ومواصلة المشي بانتظام عند العودة إلى المنزل. باستثناء التمارين الرياضية ، يستأنف معظم المرضى أنشطتهم المعتادة بعد مغادرة عيادتنا. يجب تجنب رفع الأحمال الثقيلة والنشاط الشاق لمدة أسبوعين على الأقل. لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة ، يجب عليك ارتداء ملابس ضاغطة على الساق المعالجة لزيادة الدورة الدموية وتقليل التورم وتقديم الدعم وتعزيز الشفاء. أخيرا ، قلل من تعرضك لأشعة الشمس لتجنب الندوب المتزايدة أو المناطق الداكنة حول مواقع الحقن.

هل العلاج بالتصليب آمن؟

أي علاج أو إجراء طبي ينطوي على مستوى معين من المخاطر. الخطوة الأولى في ضمان نتيجة آمنة وفعالة هي اختيار طبيب واسع المعرفة. علاوة على ذلك ، نظرا لأن العلاج بالتصليب أقل تدخلا ، يكون المريض أقل عرضة للخطر. ومع ذلك ، قد يواجه بعض الأشخاص آثارا جانبية متواضعة تختفي عادة بسرعة ، مثل:

• لاذع
• نتوء
• كدمات
• الحكه
• إلتهاب
• تلون الجلد
• بقع حمراء بارزة حول مواقع الحقن

على الرغم من أنه من غير المألوف ، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة مثل جلطات الدم في الأوردة المعالجة ، أو القروح المفتوحة في مواقع الحقن ، أو رد الفعل التحسسي تجاه المتصلب ، أو النخر الجلدي.

نتائج دائمة

تؤثر درجة تطور مرض الوريد ، ومشاكل الدورة الدموية الأساسية ، وحجم الأوردة العنكبوتية أو الدوالي ، وعدد الأوردة المريضة التي يتم علاجها على النتيجة. ومع ذلك ، فإن العلاج بالتصليب ينتج نتائج ممتازة للغالبية العظمى من مرضانا. على سبيل المثال ، إذا تم علاج الأوردة العنكبوتية أو الدوالي الصغيرة ، فيجب أن تختبر تخفيفا فوريا للألم وترى الأوردة المعالجة تختفي تماما في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.

قد تستغرق الدوالي الكبيرة ما يصل إلى أربعة أشهر للشفاء التام. من خلال جلستين أو ثلاث جلسات علاج بالتصليب فقط ، يحقق معظم المرضى نتائج دائمة وجميلة. يرجى أن تضع في اعتبارك أن العلاج بالتصليب لن يمنع تطور الدوالي أو الأوردة العنكبوتية الجديدة.

مخاطر العلاج بالتصليب

العلاج بالتصليب هو إجراء مباشر وخال من المخاطر بشكل عام. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك بعض المخاطر واحتمال حدوث آثار جانبية.

تشمل الآثار الجانبية المؤقتة التي قد تحدث في موقع الحقن ما يلي:

• لاذع أو ألم في مواقع الحقن
• تورم الكاحلين أو القدمين ، أو تشنجات العضلات

تحدث هذه الآثار الجانبية عادة عند استخدام محلول ملحي مفرط التوتر.

• مناطق حمراء مرتفعة في مواقع الحقن

هذه تشبه خلايا النحل ويجب أن تختفي في غضون يوم أو نحو ذلك.

• خطوط بنية أو بقع على الجلد في مواقع الحقن

عندما يهرب الدم من الأوردة المعالجة ، قد تتشكل بقع داكنة. يتم إنتاجها على الأرجح عن طريق الحديد في الدم. هذه البقع السوداء أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم عروق أكبر أو الذين يسمرون بسهولة. عادة ما تختفي في غضون عام ، ولكن يمكن أن تبقى في بعض الأحيان لفترة أطول.

ما يقرب من ثلث الأفراد يصابون بتجمعات الأوعية الدموية ، وخاصة على الفخذين. يختفي معظمها من تلقاء نفسها ، لكن بعضها يحتاج إلى علاجات حقن متكررة أو علاج بالليزر ، وقد لا تختفي بعض الأوعية مع العلاج.

عندما يهرب جزء من المحلول إلى الجلد المحيط أو يدخل شريانا صغيرا بالقرب من موقع العلاج ، فإن هذا يؤدي إلى حدوث مضاعفات. يمكن علاجها ، ولكن من الأهمية بمكان إخطار طبيب الأمراض الجلدية بمجرد ظهورها.

الكدمات شائعة بعد العلاج بالليزر ومن المرجح أن تكون ناجمة عن نحافة جدران الأوعية الدموية. يذهبون عادة بعد بضعة أسابيع. يمكن أن تتطور الكدمات بعد العلاج بالتصليب في مناسبات نادرة. على الرغم من أن استجابات الحساسية نادرة ، إلا أنها قابلة للعلاج. إذا كان لديك استجابة تحسسية ، فاتصل بطبيب الأمراض الجلدية على الفور.

هذا نادر جدا ، ولكن يمكن علاجه بالأسبرين أو الضغط أو المضادات الحيوية أو الحرارة. تخثر الدم يسبب كتل. إنها ليست خطرة ، وقد يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتصريفها بعد أسابيع قليلة من الحقن.

ما هي التكاليف المرتبطة بالتصليب؟

التكلفة عادة ما تكون عاملا في العمليات الجراحية الاختيارية. قد تختلف تكاليف الجراحة الفردية اختلافا كبيرا بين جراحي التجميل المتخصصين. خبرة الجراح ونوع الإجراء المستخدم والموقع الجغرافي للمكتب كلها عوامل قد تؤثر على التكلفة.

قد تشمل التكاليف المرتبطة بالإجراء ما يلي:

• أتعاب الجراح
• تكاليف المستشفى أو المنشأة الجراحية
• رسوم التخدير
• وصفات الدواء
• التحاليل الطبية

يجب أن يرحب الجراح بأي أسئلة قد تكون لديك بخصوص الرسوم.

استنتاج 

العلاج بالتصليب للأوردة العنكبوتية هو حقن محلول صيدلاني معين في الأوردة التي تزعجك. يتسبب المحلول في تندب الأوردة وانهيارها أو إغلاق نفسها ، مما يمنع الدم من التدفق من خلالها. يمكن أن يكون العلاج بالتصليب غير مريح. لبضع دقائق بعد تلقي الحقنة المصلبة ، قد تواجه حرقا أو تقلصا في المكان الذي تم فيه إعطاء الحقنة. قد تحتاج إلى العديد من الجلسات والعديد من اللقطات لكل جلسة. يتم تحديده من خلال شدة الدوالي والأوردة العنكبوتية وكذلك نوع المصلب المستخدم.