علاج الاستئصال

ما هو العلاج بالاجتثاث؟ هذا هو إجراء طفيفة التوغل، والمعروف أيضا باسم الاستئصال الترددات الراديوية أو استئصال القسطرة. مقدمي الخدمات الطبية استخدام هذه التقنية لقتل الأنسجة غير طبيعية التي قد تكون موجودة في ظروف مختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد مع التشوهات المرتبطة بالنظام الكهربائي للقلب، مما تسبب في نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة أو متعددة.

ولذلك، ينطوي الإجراء على تدمير أو استئصال جزء صغير نسبيا من عضلة القلب المستهدفة. مرة واحدة يتم تدمير هذه المنطقة المسؤولة عن تحريك ضربات القلب غير طبيعية، الاستئصال يعيد تأسيس ضربات القلب العادية العادية. عادة ما يتم إجراء علاجات الاستئصال في مختبر قسطرة القلب الخاص من قبل أطباء القلب الكهربيين المحترفين.

ماذا يتضمن علاج الاستئصال؟

ينطوي علاج الاستئصال على درجات حرارة منخفضة أو عالية للغاية لتلأليد أو قتل الأورام أو الأنسجة غير الطبيعية. كما أنه مفيد في علاج الحالات الطبية المزمنة الأخرى. هذا عن طريق إزالة طبقة الأنسجة أو الطبقات ، على عكس في استئصال الجراحية التي تنطوي على إخراج قسم أو الأجهزة كلها. 

أثناء العلاج بالاجتثاث ، يمكن أورام أطباء القلب تدمير الأنسجة إما عن طريق تجميدها باستخدام السوائل الباردة أو وضع السوائل الساخنة. كما يمكنهم استخدام التيارات الكهربائية أو طاقة الترددات الراديوية لقتل الأنسجة غير الطبيعية. طرق العلاج الاستئصال الأكثر شيوعا التي يستخدمها أطباء القلب تشمل;

التجرد: ينطوي ذلك على إدخال مسبار أو أداة أخرى من خلال إبرة رقيقة أو إضافته إلى الأنسجة ثم تبريده إلى أقل من 4 درجات فهرنهايت باستخدام النيتروجين السائل أو الأرجون. لذلك ، يمر الغاز البارد من خلال طرف المسبار ، وتشكيل بلورات الثلج وتدمير الأنسجة.

الاستئصال بالليزر: يمكن للأطباء استخدام الليزر لعلاج الألوان أو الأورام على الجلد.

استئصال الميكروويف: عادة ما يتم زرع مسبار رفيع عن طريق شق بسيط في فروة الرأس. يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو الموجات فوق الصوتية لتحديد المنطقة المستهدفة وتوجيهها ووضع المسبار. عادة ما تنبعث من طرف المسبار   أجهزة ميكروويف، والتي تقتل الأنسجة.

الاجتثاث بالترددات الراديوية عالية الطاقة: هذه الطريقة هي نفسها مثل استئصال الميكروويف، إلا أنها تنطوي على استخدام الترددات الراديوية بدلا من الموجات الدقيقة.

استئصال البالون الحراري: وهذا ينطوي على إدخال بالون في تجويف الجسم وملئه بالسوائل التي يتم تسخينها حتى 190 درجة فهرنهايت.

لماذا يتم العلاج الاستئصال

العلاج الاستئصال لديها مجموعة واسعة من التطبيقات. يمكن أن يساعد الاستئصال في علاج اضطرابات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني، وتعزيز نوعية الحياة بشكل عام. في بعض الأحيان، يمكن للأطباء استخدام أشكال معينة من القلب العلاج الاستئصال لاستبدال الجراحةالمفتوحة. وهذا يساعد على حفظ الأنسجة السليمة ويقلل من المضاعفات الجراحية، كما هو الحال في إزالة عقيدات الغدة الدرقية أو أورام الثدي. 

يمكن لإدارة أمراض القلب إجراء علاج الاستئصال لمعالجة أنواع مختلفة من الحالات الصحية. ومن الأمثلة على إجراءات الاستئصال الأكثر انتشارا:

استئصال القلب أو القسطرة: يمكن لمرضى القلب في بعض الأحيان إجراء استئصال الترددات الراديوية أو إجراء الاستئصال بالتبريد لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام نبض القلب. ويهدف إلى استعادة ضربات القلب العادية عن طريق قتل أو تندب مناطق القلب التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. 

استئصال بطانة الرحم: يمكن للإناث البالغات اللاتي غالبا ما يكون تدفق الحيض الثقيلة الاستفادة من استئصال بطانة الرحم. بطانة الرحم تشير إلى بطانة الرحم. في حين أن علاج استئصال الرحم هذا يمكن أن يمنع أو يقلل من النزيف غير الطبيعي ، إلا أنه عادة ما يكون دائما ولا رجعة فيه. 

استئصال الأورام: يمكن لأعضاء القلب استخدام إجراءات الاستئصال مثل الاستئصال بالتبريد لعلاج الأورام السرطانية في الكبد والكليتين وأعضاء الجسم الأخرى.

الفوائد الإجمالية للقسطرة الاستئصال

العلاج الاستئصال له العديد من المزايا على الجراحة المفتوحة، بما في ذلك فترة الشفاء أقصر، وانخفاض النزيف، وانخفاض المخاطر. يمكن إجراء بعض العمليات تحت التخدير الموضعي بينما يكون المريض واعيا. نظرا لأن الجراحة المفتوحة ليست ضرورية عادة ، فإن فترات التعافي أقصر نسبيا.

ويمكن السماح لبعض المرضى بالعودة إلى منازلهم في اليوم نفسه، في حين قد يطلب من آخرين البقاء في المستشفى لبضعة أيام. لا يؤثر علاج الاستئصال على الأنسجة السليمة الكامنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تكرار الإجراء كلما كان ذلك ضروريا.

وأخيرا، يمكن إجراء العلاج بالاجتثاث بالتزامن مع أشكال أخرى من العلاج. ويمكن أن تشمل العلاج الدوائي أو العلاج الكيميائي.

كيفية الاستعداد للعلاج الاستئصال

تجنب تناول أي شيء صلب أو شرب السوائل قبل العملية. الطبيب سوف يقدم لك المشورة بشأن المدة التي يمكنك الذهاب دون تناول الطعام أو الشرب. حتى يرشدك الطبيب بخلاف ذلك ، يجب عليك الاستمرار في تناول الأدوية كالمعتاد.

إذا كنت تستخدم دواء مخففا للدم، بما في ذلك الوارفارين أو الكومادين®، فمن الضروري الامتناع عن استخدامه مؤقتا. استشر الطبيب إذا كان لديك أي أسئلة حول الوصفة الطبية.

في بعض الأحيان، يمكن للطبيب أن يوصي ببعض اختبارات الدم والفحوصات التشخيصية الأخرى قبل العلاج. وهذا يساعد على تحديد ما إذا كان لديك أي حالة كامنة وإذا كنت لائقا للخضوع لجراحة الاستئصال العلاج.

وأخيرا، لا تضع على أي مجوهرات أثناء الذهاب إلى العيادة أو المستشفى. قد يتداخل هذا مع العملية الجراحية أو يشكل مضاعفات مرتبطة به.

ما يمكن توقعه أثناء العلاج بالاجتثاث

يمكن إجراء العلاج في المستشفى أو العيادة الخارجية. قبل بدء العملية، يمكن لطبيبك تخديرك أولا. إذا لزم الأمر، يمكن حلق جزء من الجلد وتطهيره. يمكن إعطاء مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي سيتم فيها تركيب الإبرة أو القسطرة. في بعض الحالات ، يتم إعطاء مخدر عام لجعل المريض لا يزال فاقدا للوعي أثناء العملية. لزرع المسبار أو القسطرة، يتم إنشاء قطع صغيرة أو ثقب إبرة.

يتم وضع قسطرة البالون في وعاء دموي، عادة في الفخذ أو الرقبة أو الساعد، لإجراء استئصال القسطرة. ثم يتم إدخاله عن طريق الأوعية الدموية وتوجيهه نحو القلب. يمكن استخدام تقنيات التصوير لعرض المسبار أو طرف القسطرة أثناء إدخاله.

بناء على شكل الاستئصال أو الاضطراب الذي يتم التعامل معه ، يمكن أن تختلف مدة العملية بأكملها. عموما، يستغرق استئصال القسطرة حوالي ثلاث إلى ست ساعات لإكمال.

ماذا يحدث بعد العلاج بالاجتثاث؟

اعتمادا على شكل العلاج، قد يطلب منك البقاء في المستشفى لبضع ساعات أو بين عشية وضحاها. استئصال القسطرة عادة ما ينطوي على إقامة بين عشية وضحاها.

سوف تكون قادرة على العودة إلى ديارهم بعد بضع ساعات إذا أعطيت مخدر موضعي. إذا تلقيت تخديرا عاما، فمن المرجح أن تشعر بالمرض أو الغثيان. عادة ما يكون من الشائع الشعور بالإرهاق أو التعب لعدة أيام بعد علاج الاستئصال. قد يستمر الانزعاج لبضع ساعات إلى أيام.

يمكن أن تختلف مدة التعافي بناء على المرض الأساسي وطبيعة عملية علاج الاستئصال. الطبيب سوف ننصح بالامتناع عن الأنشطة الشاقة لبعض الوقت. إذا سمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم، يمكنك تنظيم شخص ما لأخذه. استشر الطبيب لمعرفة المدة التي يجب الانتظار فيها قبل العودة إلى الأنشطة المعتادة.

بعد خضوعهن لعملية استئصال بطانة الرحم، من المرجح أن تعاني النساء من نزيف مهبلي أو إفرازات. يمكن أن يستمر هذا لمدة تصل إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع. في حال واجهت نزيفا شديدا وألما شديدا وقيءا وحمى شديدة وأي أعراض غير طبيعية أو تحذيرية ، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور.

إذا تكرر المرض مع مرور الوقت، قد تضطر إلى تكرار عملية الاستئصال. بعد استئصال القلب أو القسطرة، يمكن أن تكون هناك فترة انتظار من ثلاثة إلى ستة أشهر لتقييم ما إذا كانت العملية ناجحة.

بعد استئصال القسطرة، تأكد من الالتزام بجميع تعليمات الطبيب. ويشمل ذلك مواعيد المتابعة، وجداول الوصفات الطبية، والمستويات الصحية للأنشطة البدنية.

هل يعمل الاستئصال على الفور؟

الاستئصال لا يعمل عادة على الفور. يمكنك تجربة بعض الأعراض المستمرة، بما في ذلك الخفقان، بعد الجراحة. بعد حوالي ثمانية إلى 10 أسابيع، سيكون من الواضح ما إذا كان ناجحا أم لا.

في حال كان يعمل، الطبيب سوف أتحدث إليكم حول وقف بعض الأدوية الموصوفة. ومع ذلك، إذا فشل الاستئصال في العمل للمرة الأولى ولم تتحسن الأعراض أو تتكرر، فقد تحتاج إلى استئصال آخر أو تسعى للحصول على علاجات بديلة. من الضروري استشارة الطبيب أو مرفق الرعاية الصحية لمناقشة الخيارات المتاحة الأخرى.

قد يكون اجتثاث القسطرة نسبة نجاح 90 في المئة أو أكثر على أساس نوع من الشرط الذي يعالج. ومع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى العملية مرة أخرى أو علاجات أخرى لعدم انتظام ضربات القلب. 

مخاطر العلاج بالاجتثاث

تختلف مضاعفات العلاج بالاجتثاث وفقا للعلاج المستخدم وخطورة المشكلة الأساسية. بشكل عام ، يكون علاج الاستئصال فعالا جدا ، مع عدد قليل جدا من المخاطر المرتبطة به. يمكن أن تشمل مضاعفات الاستئصال ما يلي:

• نزيف في منطقة العملية
• الالتهابات في موقع الشق
• تندب
• إصابة الأوعية الدموية أو تلفها
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية

استنتاج

يشير علاج الاستئصال إلى عملية توجيه أنبوب إلى المنطقة المستهدفة من القلب. وهو يركز على تدمير الأنسجة المسببة انتظام معدل ضربات القلب. يتضمن الإجراء استخدام المسابير التي يتم إدخالها عبر الجلد أو استخدام حزم الطاقة. يمكن للأطباء في بعض الأحيان اختيار أدوات التصوير لتوجيه والسيطرة على الاستئصال.

قد لا يكون إجراء الاستئصال فعالا دائما وقد لا يكون أفضل بديل لمعالجة بعض الشروط. من ناحية أخرى، يمكنك الاستمرار في استخدام الأدوية الموصوفة حتى لو كان العلاج ناجحا. قد يوصى بإجراء شكل مختلف إذا فشل علاج الاستئصال أو لم يكن فعالا كما ينبغي.