التهاب الدماغ المناعي الذاتي

التهاب الدماغ المناعي الذاتي هو مصطلح يشير إلى مجموعة من الاضطرابات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي في الجسم الدماغ ويلهبه. الأجسام المضادة هي البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي الذي يصيب خلايا الدماغ عن طريق الخطأ. ولأن أنسجة الدماغ الملتهبة لا تعمل بشكل صحيح، فقد يصاب الطفل بنوبات أو ارتباك عقلي أو تشوهات سلوكية.

يمكن أن تسبب عدوى الدماغ أو التهابه أضرارا طويلة الأمد. لسوء الحظ، من المستحيل توقع التداعيات طويلة الأجل لالتهاب الدماغ المناعي الذاتي. يعاني بعض الأطفال من أعراض حادة مختلفة ولكنهم يتفاعلون بشكل إيجابي مع العلاج. ويعاني آخرون من أعراض أقل حدة ولكنهم يعانون من الصرع ويعانون من صعوبات في التعلم على المدى الطويل.

علامات وأعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي

بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على علامات وأعراض التهاب الدماغ المناعة الذاتية لدى الأطفال تشمل;

• الجزء من الدماغ الملتهب
• أصل الالتهاب
• مدى الالتهاب
• عمر الطفل
• مخاوف صحية أخرى

في بعض الأحيان، حتى القصر في نفس الحالة قد تظهر عليهم الأعراض بطرق مختلفة. فيما يلي بعض من أعراض التهاب الدماغ الأكثر انتشارا:

• الحمى
• صداع
• حساسية الضوء
• تصلب في الرقبة
• الطفح الجلدي على الجلد
• الغثيان والقيء
• التغيرات في اليقظة التي تسبب النعاس
• فقدان الشهية والطاقة
• الارتباك أو الهلوسة
• صعوبة في التواصل
• مشاكل في المشي
• مضبوطات

لأن التهاب الدماغ المناعي الذاتي يحدث عادة بسبب فيروس، قد تظهر الأعراض جنبا إلى جنب مع أو بعد أعراض الفيروس الأخرى. ويمكن أن تشمل هذه الأمراض أمراض الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك نزلة برد أو التهاب الحلق، أو اضطراب في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو القيء أو الغثيان أو الطفح الجلدي.

أسباب التهاب الدماغ المناعي الذاتي

الأسباب الرئيسية لالتهاب الدماغ المناعة الذاتية هي الفيروسات. وتشمل بعض الفيروسات الشائعة;

• فيروس الهربس البسيط: هذا هو واحد من الأسباب الرئيسية لالتهاب الدماغ المناعة الذاتية. يتعرض معظم الأطفال لهذا النوع من الفيروس، ويمكن أن يصاب الطفل حتى لو لم يكن لديهم قرحة باردة أو نفطة في الفم، أو أي أعراض أخرى.
• الفيروسات المعوية: هناك أشكال من الفيروسات التي تدخل الجسم عن طريق الجهاز الهضمي ويمكن أن تؤدي إلى مرض اليد والقدم والفم.
• الفيروسات التي تسبب الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وجدري الماء: إن ضمان تحديث لقاحات طفلك يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي الناجم عن هذه الفيروسات.

يمكن أن يكون التهاب الدماغ المناعي الذاتي أيضا بسبب عوامل تحمل المرض مثل;

• البعوض (فيروس غرب النيل)
• القراد (مرض لايم)
• القطط (Bartonella، وتسمى أيضا مرض القط الصفر)

كما يمكن أن يسهم التعرض لحيوانات أخرى والتعرض البيئي مثل السباحة في المسطحات المائية العذبة والسفر إلى مناطق محددة في هذه الحالة.

متى ترى الطبيب

إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من أي من أشد أعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. يتطلب الصداع الشديد والحمى وتغيير الوعي عناية طبية فورية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب علاج أي علامات أو أعراض لالتهاب الدماغ عند الرضع والأطفال الأصغر سنا على الفور.

عوامل الخطر لالتهاب الدماغ المناعي الذاتي

يمكن أن يحصل كل من الأطفال والبالغين على التهاب الدماغ المناعي الذاتي. وفي ما يلي بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في التهاب الدماغ;

العمر: في بعض الفئات العمرية، تكون بعض أشكال التهاب الدماغ المناعي الذاتي أكثر شيوعا أو شديدا. أنواع مختلفة من التهاب الدماغ الفيروسي وضع الأطفال الأصغر سنا وكبار السن من الأفراد في خطر أعلى.

ضعف الجهاز المناعي: التهاب الدماغ هو أكثر احتمالا في أولئك الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، أولئك الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة، أو لديهم مرض آخر يضعف الجهاز المناعي.

مناطق العالم: الفيروسات التي تنتشر عن طريق البعوض أو القراد متكررة في بعض المناطق الجغرافية.

الوقت من السنة: في أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة، تنتشر الأمراض المنقولة عن طريق البعوض والقراد خلال فصل الصيف.

تشخيص التهاب الدماغ المناعي الذاتي

يمكن لطبيب أعصاب الأطفال أو الطبيب تشخيص التهاب الدماغ المناعي الذاتي من خلال النظر أولا إلى أعراض الطفل. إذا اشتبهوا في الحالة ، يمكنهم أيضا إجراء اختبار أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التشخيصية مثل ؛

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ:

يمكن للأطباء استخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد التغيرات الهيكلية داخل الدماغ. يمكنهم استبعاد إمكانيات بديلة لأعراض مثل الورم والسكتة الدماغية. بعض الفيروسات لديها ميل لإصابة أجزاء معينة من الدماغ. لذلك، من الممكن معرفة نوع الفيروس الذي يعاني منه طفلك من خلال النظر إلى الأجزاء المصابة من الدماغ.

الصنبور الشوكي أو ثقب أسفل الظهر:

يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة في أسفل الظهر لأخذ كمية صغيرة من السائل النخاعي (CSF). CFS هو السائل الواقي المحيط بالدماغ وكذلك العمود الفقري. يمكن الإشارة إلى عدوى والتهاب الدماغ عن طريق التغيرات في هذا السائل. يمكن فحص عينات CSF في بعض الأحيان لتحديد الفيروس والعوامل المعدية الأخرى.

تخطيط كهربية الدماغ (EEG):

يسجل تخطيط كهربية الدماغ نشاط الدماغ باستخدام أقطاب كهربائية (أقراص معدنية صغيرة مع أسلاك) ملصقة على فروة الرأس. الفيروس الذي يسبب التهاب الدماغ غير قابل للكشف عن طريق تخطيط كهربية الدماغ. ومع ذلك، قد تنبه أنماط محددة على تخطيط كهربية الدماغ طبيب الأعصاب إلى جذر معد للأعراض. قد تسبب المراحل اللاحقة من التهاب الدماغ المناعي الذاتي نوبات أو غيبوبة. ونتيجة لذلك، فإن تخطيط كهربية الدماغ أمر بالغ الأهمية في تحديد الأجزاء التالفة من الدماغ وأنواع موجات الدماغ التي تحدث في كل موقع.

اختبارات الدم:

يمكن لأطباء أعصاب الأطفال في بعض الأحيان استخدام اختبارات الدم للتحقق من وجود علامات العدوى الفيروسية. لا يتم إجراء اختبارات الدم عادة من تلقاء نفسها. وكثيرا ما تستخدم جنبا إلى جنب مع اختبارات أخرى للمساعدة في تشخيص التهاب الدماغ.

خزعة الدماغ:

سيقوم الطبيب باستخراج عينات صغيرة من أنسجة الدماغ لاختبار العدوى أثناء خزعة الدماغ. بسبب الخطر الكبير للمضاعفات ، نادرا ما يتم استخدام هذه التقنية. يتم إجراؤه عادة فقط عندما لا يتمكن طبيب الأعصاب من معرفة سبب تورم الدماغ أو عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.

علاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي

يجب أن يبدأ علاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي في أقرب وقت ممكن. يجب إدخال الطفل إلى المستشفى حتى يخضع لمراقبة دقيقة. في معظم الحالات، يتحدد علاج طفلك من خلال الأعراض والعمر والصحة العامة. كما سيتم تحديده من خلال شدة المرض.

هدف العلاج هو تقليل التورم في الدماغ مع تجنب المضاعفات الشديدة.

الأدوية المضادة للفيروسات:

لوقف العدوى والحد من النوبات أو الحمى ، يجب على الطفل تناول الأدوية المضادة للفيروسات. ومن الأمثلة على الأدوية المضادة للفيروسات الشائعة التي يوصي أطباء الأطفال بعلاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي؛

• أسيكلوفير (زوفيراكس)
• فوسكارنيت (فوسكافير)
• غانسيكلوفير (سيتوفين)

فالفيروسات التي تنقلها الحشرات، على سبيل المثال، تقاوم هذه الأشكال من العلاج. ومع ذلك ، نظرا لأن الفيروس الدقيق قد لا يتم التعرف عليه قريبا أو على الإطلاق ، فإن الأطباء يصفون علاج الأسيكلوفير في كثير من الأحيان. الأسيكلوفير فعال ضد فيروس HSV، الذي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج في وقت مبكر.

وتشمل خيارات علاج التهاب الدماغ الأخرى;

• المساعدة في التنفس، مثل الأكسجين التكميلي أو استخدام جهاز التنفس (التهوية الميكانيكية).
• أجهزة المناعة; هذه هي الأدوية التي تقلل من شدة هجمات الجهاز المناعي في الجسم.
• السوائل التي تدار عن طريق الوريد (IV) لجعل المريض رطب.
• المنشطات لعلاج تورم وضغط في الدماغ.
• تغذية أنبوب; إذا كنت فاقدا للوعي، سوف يتم إطعامك من خلال أنبوب.

متابعة العلاج:

إذا كان الطفل يعاني من مضاعفات التهاب الدماغ المناعي الذاتي، فقد يحتاج إلى المزيد من العلاجات. ويمكن أن تشمل؛

العلاج الطبيعي: القوة والتوازن والمرونة والتنسيق الحركي والحركة يمكن أن تتحسن مع العلاج الطبيعي.

علاج النطق: وهذا يساعد على إعادة تدريب السيطرة العضلية وكذلك التنسيق بحيث يمكن أن يكون الكلام طبيعيا مرة أخرى.

العلاج المهني: وهذا يمكن المرضى من تطوير مهاراتهم اليومية وتوظيف أشياء التكيف لمساعدتهم في مهامهم المعتادة.

العلاج النفسي: وهذا يحسن مشاكل المزاج أو يتعامل مع تغيرات الشخصية من خلال تعلم تقنيات التكيف والمهارات السلوكية.

مضاعفات التهاب الدماغ المناعي الذاتي

غالبية القصر الذين يعانون من التهاب الدماغ المناعة الذاتية الحادة سوف تتطور بعض المضاعفات. وبالتالي يمكن أن يسبب التهاب الدماغ مجموعة متنوعة من المضاعفات، بما في ذلك:

• الشخصية أو التغيرات السلوكية
• فقدان الذاكرة
• صرع
• الضعف البدني
• جهد
• الإعاقة الذهنية
• مشاكل في الرؤية والسمع
• الضعف البدني
• مشاكل الاتصال
• صعوبات في التنفس
• غيبوبة وحتى الموت

منع التهاب الدماغ المناعي الذاتي

أفضل طريقة لمنع الوقوع في التهاب الدماغ الفيروسي هو تجنب التعرض للفيروسات التي قد تسهم في ذلك. لذلك، يمكنك النظر في التدابير الوقائية التالية؛

الحفاظ على مستوى صحي من النظافة: تنظيف اليدين بالماء والصابون بانتظام ودقة، وخاصة بعد استخدام دورة المياه وقبل وبعد تناول الطعام، يمكن أن تساعد في منع التهاب الدماغ.

تجنب مشاركة الأواني: لا ينبغي مشاركة أدوات المائدة والمشروبات.

تثقيف الأطفال على العادات الجيدة: ضمان الحفاظ على نظافة الأطفال أثناء وجودهم في المنزل والمدرسة، وعدم مشاركة الأواني.

اختر التطعيم: تأكد من تحديث لقاحاتك أنت وأطفالك. قبل السفر، استشر طبيبك حول التطعيمات المناسبة لوجهات معينة.

استنتاج

التهاب الدماغ المناعي الذاتي هو شكل من أشكال التهاب الدماغ. وكثيرا ما تنتج أعراضا طفيفة نسبيا تشبه أعراض الإنفلونزا، بما في ذلك الحمى أو الصداع، أو عدم وجود أعراض على الإطلاق. يمكن أن تكون الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا أكثر حدة في بعض الأحيان. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضا إلى التفكير المشوش والنوبات ومشكلات في التنقل أو الحواس مثل الرؤية والسمع.

يمكن أن يكون التهاب الدماغ مهددا للحياة في بعض الحالات. نظرا لأنه من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير التهاب الدماغ على كل طفل، فإن التشخيص والعلاج الفوريين أمران حاسمان.