اعتلال الكلية IgA (مرض بيرغر)

ما هو مرض بيرغر

يمكن أيضا الإشارة إلى اعتلال الكلية IgA باسم مرض بيرغر. إنه نوع من حالات الكلى التي تضر المرشحات الصغيرة للكلى. ينشأ اعتلال الكلية IgA عندما تتراكم الأجسام المضادة المعروفة باسم الغلوبولين المناعي A (IgA) في الكلى. الغلوبولين المناعي يشكل جزءا من المناطق الطبيعية من الجهاز المناعي في الجسم التي تسهل العدوى والكائنات الحية الدقيقة وظيفة القتال. المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية IgA وعادة ما يكون نسخة آلية الدفاع من الغلوبولين المناعي A.

وكان طبيب يدعى بيرغآر أول من وصف المرض، لذلك يحمل أيضا اسم مرض بيرغر.

اعتلال الكلية IgA هو نوع من التهاب الكبيبات يتميز بتراكم الغلوبولين المناعي IgA في غشاء الطابق السفلي الكبيبي. يحدث الوبيلة الدموية والقصور الكلوي بسبب تلف غشاء الطابق السفلي بوساطة المناعة.

عموما, اعتلال الكلية IgA يسبب التهاب في الكلى التي يمكن أن تغير الوظيفة الطبيعية لترشيح الدم مع مرور الوقت. غالبا ما يختلف اعتلال الكلية IgA بين المرضى. ومع ذلك، فإنه يمكن التقدم تدريجيا على مر السنين.

يتسبب الالتهاب في تسرب الدم والبروتين إلى الكليتين، ومع مرور الوقت، قد تفقد كليتك وظيفتها وتموت في نهاية المطاف. وفي بعض الحالات، يبدو أن المرض يتجمع في أسر ومناطق محددة من العالم. ومن غير المألوف بين الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي. ويعتقد بعض الخبراء أن العوامل الوراثية قد تلعب دورا في تطور المرض.

علم الأوبئة

على الرغم من أن اعتلال الكلية IgA هو مرض سائد ، إلا أن البيانات حول الانتشار غير دقيقة بسبب الحاجة إلى خزعة الكلى لتأكيد التشخيص. لا يخضع جميع المرضى لخزعة لتأكيد التشخيص وبدلا من ذلك يتم علاجهم بتحفظ.

في الولايات المتحدة، وينظر إلى اعتلال الكلية IgA في حوالي 10٪ من خزعات الكلى. وينظر إلى اعتلال الكلية IgA في 40٪ من خزعات الكلى في آسيا و 20٪ من خزعات الكلى في أوروبا.

ويعتبر ارتفاع معدل الإصابة يعزى إلى التحديد المبكر لبيلة الدم أثناء الفحص ونظم العلاج المكثف. المرض هو أكثر تواترا في الأطفال والشباب، مع غلبة الذكور.

الذكور هم أكثر عرضة من الإناث لتطوير اعتلال الكلية IgA. وتكشف جميع الدراسات تقريبا عن رجحان الذكور بنسبة 2:1 على الأقل، مع نسب أبلغ عنها تبلغ 6:1. المرضى البيض في شمال أوروبا والولايات المتحدة لديهم تفضيل ذكوري أكبر.

يمكن أن يؤثر اعتلال الكلية IgA على الأشخاص من جميع الأعمار ، على الرغم من أنه أكثر تكرارا في العقدين الثاني والثالث. في وقت التشخيص، ثمانين في المئة من المرضى تتراوح أعمارهم بين 16 و 35. في الشباب دون سن العاشرة ، وهذه الحالة غير شائعة.

الفيزيولوجيا المرضية

وفقا للتفكير الحالي، ويتسبب اعتلال الكلية IgA من قبل خطوات متعددة. "ضرب" الأولي هو المضيف الضعيف وراثيا الذي يميل إلى إنتاج استجابة مناعية غير متوازنة. الخطوة التالية هي حدث معجل يؤدي إلى اعتداء مناعي. العدوى هي سبب محتمل لاعتلال الكلية IgA.

وقد اقترحت جميع الالتهابات المخاطية الخفيفة ، والتعرض المستمر لمسببات الأمراض ، والتعامل غير السليم مع commensals في الأمعاء كأسباب للاستجابة المناعية الشاذة في اعتلال الكلية IgA.

الضرر الذي لحق غشاء الطابق السفلي يسبب الترشيح الفائق للجزيئات الأكبر ، مما يؤدي إلى الوبيلة الدموية. آلية كيف يعاني بعض الناس من الإصابة ببيلة الدم بدون أعراض في حين يعاني آخرون من التهاب الكبيبات المتزايد بسرعة الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي غير معروف.

أسباب اعتلال الكلية IgA

اعتلال الكلية IgA هو مرض المناعة الذاتية الذي يسبب غشاء الطابق السفلي الكبيبي ليتم تدميرها من قبل الأجسام المضادة. عادة، تسبق الحالة المعدية اعتلال الكلية، مما يسبب استجابة مناعية غير منظمة، في حين أن اعتلال الكلية IgA لا يسببه مرض معد.

معظم الحالات مع اعتلال الكلية IgA هي مجهول السبب، على الرغم من أن بداية المرض أو تفاقمه يسبقه في كثير من الأحيان عدوى الجهاز التنفسي. وقد تم ربط بعض البكتيريا، مثل الهيموفلوس باراينفلوينزا، به.

• كل شخص لديه كليتين على شكل حبة فول تقع في البطن خلف الصفاق على جانبي العمود الفقري. كل كلية تضم الأوعية الدموية الصغيرة الصغيرة التي تلعب دورا رئيسيا في تصفية النفايات من الدم لأنها تتدفق عبر الكلى.
• من ناحية أخرى، الغلوبولين المناعي (IgA) هو الأجسام المضادة الهامة المسؤولة عن مكافحة العدوى ومسببات الأمراض الضارة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية IgA، يتراكم الغلوبولين المناعي A أو IgA في الكبيبات. مع مرور الوقت ، فإنه يسبب التهاب ويؤثر ببطء على عملية التصفية العادية.

الباحثون الطبيون ليسوا متأكدين من السبب الفعلي لتراكمات الإيغا في الكلى. ومع ذلك، يعتقدون أنه عادة ما يرتبط;

• العدوى مثل العدوى الفيروسية (HIV) والعدوى البكتيرية

وقد تم الإبلاغ عن اعتلال الكلية IgA في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية, كل من البيض والسود, على الرغم من ندرة اعتلال الكلية IgA نموذجية في السكان السود.  سريريا، المرضى لديهم البيلة الدموية، بروتينية، وربما، القصور الكلوي.

من الناحية النسيجية ، ينظر إلى التهاب الكبيبات التكاثري الميسنجي إلى تصلب الكبيميرلوز المنهار مع رواسب IgA الميسانغية. عرض العديد من الأفراد الأجسام المضادة IgA ضد البروتينات الفيروسية المتداولة في دمائهم.

• علم الوراثة: وفقا للأبحاث، ينتشر اعتلال الكلية IgA في بعض الأسر أو المجموعات العرقية

• أمراض الكبد، بما في ذلك تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن B أو C

ترسب الإغا الكبيبة هو ملاحظة متكررة في الأفراد الذين يعانون من تليف الكبد، تحدث في أكثر من ثلث الحالات. ويرتبط ضعف إزالة المجمعات التي تحتوي على IgA بواسطة خلايا كوبفر بمرض الكبد، مما يهيئ الأفراد لتراكم IgA في الكلى.

رواسب الإغا الكبيبات متكررة في أمراض الكبد المتأخرة، على الرغم من أن معظم البالغين ليس لديهم أعراض سريرية للمرض الكبيبي، ولكن ما يصل إلى 30٪ من الأطفال قد يعانون من بيلة دموية بدون أعراض أو بروتينية. هذه التشوهات عموما تزول بعد عملية زرع الكبد الناجحة.

• مرض الاضطرابات الهضمية

يمكن أن تحدث ترسبات الإيغا الكبيبة في ما يصل إلى ثلث مرضى اعتلال الأمعاء الغلوتين. غالبية هؤلاء الناس ليس لديهم أعراض سريرية للمرض. ومع ذلك ، ترتبط اعتلال الكلية IgA وفرط الحساسية الغلوتين ، وإزالة الغلوتين من الوجبات الغذائية لهؤلاء الأفراد أدى إلى تحسين السريرية والمناعية لمرضهم الكلوي.

أعراض مرض بيرغر

الأعراض السريرية لIgAN متنوعة، بدءا من البيلة الدموية المجهرية عديمة الأعراض إلى GN التقدمية بسرعة.

خلال المراحل المبكرة، لا يعاني الشخص المصاب باعتلال الكلية IgA دائما من أي علامات وأعراض. في بعض الأحيان ، يمكن أن تمر الحالة دون أن يلاحظها أحد لسنوات وعقود. ومع ذلك، يمكن للأطباء في بعض الأحيان الكشف عن المرض أثناء الاختبارات المنتظمة. هذا إذا أظهرت النتائج وجود خلايا الدم الحمراء والبروتينات في البول التي لا يمكن ملاحظتها بسهولة دون استخدام المجهر.

بغض النظر عن ذلك، يمكن أن تتضمن بعض أعراض وعلامات اعتلال الكلية IgA الشائعة ما يلي؛

• الشاي أو البول الكولا اللون بسبب وجود خلايا الدم الحمراء في البول.
• حلقات مستمرة من الشاي أو البول الملون بالكولا. في بعض الأحيان، قد تلاحظ وجود دم مرئي في البول.
• Edema; تورم في القدمين أو اليدين
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
• ألم في أحد أو جانبي الظهر، تحت الأضلاع
• البول المرتبطة الرغوة التي تحدث بسبب تسرب البروتين في البول; بروتينية
• الفشل الكلوي المزمن

تشخيص اعتلال الكلية IgA

في معظم الحالات، عادة ما يتم الكشف عن اعتلال الكلية IgA أثناء اختبار منتظم إذا لاحظ الطبيب الدم أو البروتين في البول. بدلا من ذلك، يمكن أن تشير آثار الدم في البول إلى اعتلال الكلية IgA. ومع ذلك ، لاستبعاد الوضع ، يمكن للطبيب إجراء عدد من الاختبارات والإجراءات. وهذا يمكن أن يساعد أيضا في تحديد نوع مرض الكلى.

يمكن أن تشمل اختبارات تشخيص اعتلال الكلية IgA والإجراءات التالية؛

• اختبارات البول

تحليل البول الدقيق لعينة البول الفراغ الأول هو الخطوة الأولى في التحقق من التشخيص.

وجود البروتين أو الدم في البول وعادة ما يكون العلامة الأكثر شيوعا لمرض اعتلال الكلية IgA. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الكشف عن ذلك عند إجراء الفحوصات الروتينية الشاملة. لذلك ، بمجرد أن يلاحظ الطبيب الدم أو البروتين في البول ، يمكنهم التوصية بجمع البول على مدار 24 ساعة. وهذا يساعد على التحقق من وظائف الكلى وزيادة تقييم الحالة المشتبه بها.

ويشار إلى الضرر الكبيبة من خلال وجود خلايا حمراء ويلقي الخلية الحمراء. يتم تشخيص بروتينية عن طريق قياس نسبة البروتين إلى الكرياتينين في البول أو إفراز البروتين البولي على مدار 24 ساعة. لتقييم وظيفة الكلى، يتم قياس الكرياتينين المصل وeGFR.

يتم استخدام خزعة الكلى لتأكيد التشخيص. تتم دراسة الأنسجة الكلوية باستخدام المجهر الخفيف ، المجهر الإلكتروني ، وفلوروريسينسي المناعي. المعيار الذهبي للتشخيص هو immunofluorescence ، والذي يظهر رواسب IgA في غشاء الطابق السفلي الكبيبي.

• اختبارات الدم

الهدف من اختبارات الدم هو التحقق مما إذا كان سبب آثار الدم والبروتين في البول هو اعتلال الكلية IgA. تشير نتائج الاختبار إلى زيادة في مستوى الدم من نفايات الكرياتينين المنتج إذا كان لديك المرض.

• خزعة الكلى

هذا هو الإجراء الأكثر فعالية أن الأطباء غالبا ما تشير إلى تأكيد تشخيص اعتلال الكلية IgA. تتضمن خزعة الكلى إزالة عينات صغيرة من أنسجة الكلى باستخدام إبرة متخصصة. ثم يقوم الطبيب بفحص العينة تحت المجهر.

• اختبار إزالة اليوثالامات

يتضمن هذا الاختبار التشخيصي استخدام عامل تباين متخصص لتقييم وظائف الكلى. ويمكن أن تشمل مدى أنها تصفية النفايات. يمكن للطبيب في بعض الأحيان يوصي اختبارات إزالة iothalamate إذا كانت الإجراءات الأخرى ليست فعالة.

بروتينية

بروتينية دون الهيماتوريا المجهرية غير شائع في اعتلال الكلية IgA. بروتينية خفيفة شائعة جدا.

إن البيلة البروتينية ذات المدى الكلي نادرة، حيث تحدث في 5٪ فقط من مرضى اعتلال الكلية في IgA، وهي أكثر شيوعا لدى الأطفال والمراهقين. يمكن العثور على بروتينية في نطاق الكلية في وقت مبكر من تطور المرض وكذلك في الأفراد الذين يعانون من مرض شديد.

ترسب IgA مع الآفات الكبيبية المنتشرة على نطاق واسع أو النتائج المجهرية الخفيفة ذات التغيير الأدنى أمر شائع في المرضى الذين يعانون من بروتينية شديدة ومتلازمة الكلية.

إصابة الكلى الحادة

تحدث إصابة الكلى الحادة بالوذمة وارتفاع ضغط الدم والوغريا في أقل من 5٪ من المرضى. ويمكن أن تتطور من أي من الآليتين المتميزتين التاليتين:

• يمكن أن تظهر الإصابة المناعية الحادة الحادة على أنها التهاب الكبيبات النخري وتشكيل الهلال
• بدلا من ذلك، لوحظ فقط إصابة الكبيبي خفيفة مع الوحل الدموي الإجمالي، وإصابات الكلى يفترض أن يكون بسبب انسداد أنبوبي من قبل RBCs. هذا هو عكسها، ووظيفة الكلى يتعافى مع قياس داعمة

علاج اعتلال الكلية IgA

الخطوة الأولية في علاج اعتلال الكلية IgA هو تأكيد التشخيص، تليها خزعة الكلى. يجب استبعاد الأسباب الثانوية لاعتلال الكلية IgA. بروتينية, eGFR, ضغط الدم, ومظهر النسيجية تلعب كل دور في الاستراتيجية العلاجية. الهدف من العلاج هو تعزيز مغفرة ومنع المشاكل من التطور.

في الأساس، لا يوجد علاج محدد أو مسار معين من علاج اعتلال الكلية IgA. اعتمادا على طبيعة الحالة ، يمكن للطبيب إعطاء العديد من الأدوية. هذا هو للمساعدة في إبطاء تقدم المرض مع إدارة الأعراض المرتبطة بها. في حالات أخرى ، يمكنهم التوصية بمراقبة الحالة لتمكينهم من تحديد ما إذا كانت تتقدم أو تزداد سوءا.

وينبغي توفير العلاج الداعم لجميع المرضى، والذي يتضمن تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين وتقييد الملح في النظام الغذائي. يوصى فقط باستئصال اللوزتين للأشخاص الذين يعانون من التهابات اللوزتين المتكررة.

يمكن أن تشمل الأنواع الشائعة من الأدوية لمعالجة اعتلال الكلية IgA ما يلي;

• أدوية ارتفاع ضغط الدم

الهدف من أدوية ارتفاع ضغط الدم هو المساعدة في إدارة مستويات ضغط الدم والحد من فقدان البروتين. في مثل هذه الحالات، غالبا ما يدير الطبيب حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) أو مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE).

زرع الكلى هو خيار لأولئك الذين يتقدمون إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى (ESRD). لا يزال خطر اعتلال الكلية IgA في الكلى المزروعة قائما. في allografts، قد يؤدي العلاج بمثبط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين إلى إبطاء مسار المرض المتكرر.

• مثبطات المناعة

في بعض الأحيان، يمكن للطبيب أن يوصي الأدوية الكورتيكوستيرويد، بما في ذلك بريدنيزون والأدوية القوية مماثلة. وهذا يساعد على قمع استجابة الجهاز المناعي في الجسم ويمنعه من مهاجمة أو رد فعل ضد الكبيبات. ومع ذلك ، من الضروري ملاحظة أن الدواء يرتبط عادة بآثار جانبية ضارة. ويمكن أن تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع خطر العدوى، أو زيادة مستوى السكر في الدم.

• أحماض أوميغا 3 الدهنية

وقد شوهدت أوجه القصور الأساسية في الأحماض الدهنية في اعتلال الكلية IgA، وزيت السمك مرتفع في سلسلة طويلة أوميغا-3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. ونتيجة لذلك، يتم تغيير البروستاجلاندين واللوكوترينات وأقل فعالية من الناحية الفسيولوجية، ويتم تقليل تراكم الصفائح الدموية. على الرغم من عدم وجود دليل يدعم استخدام زيت السمك كعلاج مستقل ، إلا أن بعض الأطباء يخلطونه مع علاجات أخرى.

يمكنك دائما النظر في هذه الدهون للمساعدة في حالات اعتلال الكلية IgA. الأحماض الدهنية أوميغا-3 موجودة في الغالب في مكملات زيت السمك ويمكن أن تساعد في تخفيف الالتهاب والألم في الكبيبات. وعلاوة على ذلك, أنها لا تسبب أي آثار جانبية ضارة. ومع ذلك, من الضروري أولا استشارة الطبيب قبل تناول المكملات الغذائية.

• أدوية علاجية ستاتين

لإدارة ارتفاع الكوليسترول في الدم، غالبا ما يدير الأطباء أدوية تقلل من الكوليسترول. الهدف من هذه الأدوية ينطوي على السيطرة على وإبطاء تقدم تلف الكلى.

• أدوية مدرات البول

الغرض من هذا الدواء ينطوي على إزالة السوائل الزائدة في الدم. وهذا يعزز في نهاية المطاف السيطرة الشاملة على ضغط الدم.

الهدف العام من استخدام هذه الأدوية هو المساعدة في تجنب أو منع ضرورة زرع الكلى أو غسيل الكلى. ومع ذلك، في ظروف معينة، قد تكون هناك حاجة إلى زرع الكلى أو غسيل الكلى، خاصة إذا كانت الحالة متقدمة.

النظام الغذائي

وقد نصح اتباع نظام غذائي منخفض المستضد، والذي يتضمن الحد من الغلوتين الغذائي والقضاء على اللحوم ومنتجات الألبان، للحد من التعرض للمضاد المخاطي. ومع ذلك، لم يثبت للحفاظ على وظيفة الكلى.

وقد اقترح الوجبات الغذائية منخفضة البروتين كوسيلة لوقف تطور العديد من اعتلالات الكلى. لم تكن هناك تجارب رئيسية تحقق على وجه التحديد في تأثير الوجبات الغذائية منخفضة البروتين في تأخير فقدان الوظائف الكلوية في اعتلال الكلية IgA.

زرع الكلى

في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الكلية IgA ، زرع الكلى مفيد ، ومع ذلك ، فإن الحالة تتكرر عادة بعد الزرع (20-60 في المئة). ارتفاع معدلات تكرار في زرع من المتبرعين يعيشون ذات الصلة يعني الاستعداد الوراثي للمرض وخطر كبير، لا سيما إذا كان المرض العدوانية مع الهلال والعلاج يشكل تحديا.

تدابير لإدارة اعتلال الكلية IgA

في حين لا يوجد علاج محدد أو طرق لمعالجة اعتلال الكلية IgA، قد تكون إدارته أفضل بديل. إدارة اعتلال الكلية IgA تمكنك أيضا من العيش حياة أكثر صحة ومنع المخاطر والمضاعفات المرتبطة بها.

أفضل طريقة لإبطاء تقدم مرض اعتلال الكلية IgA هو من خلال تغييرات النظام الغذائي أو التعديلات. على سبيل المثال، يمكنك أن تنظر؛

• تقليل تناول الصوديوم
• الحد من كمية البروتين في النظام الغذائي العادي
• استهلاك نظام غذائي مع انخفاض الكوليسترول أو الدهون المشبعة
• ضبط النظام الغذائي المنتظم من خلال تضمين مصادر الأحماض الدهنية أوميغا-3 مثل الجوز وزيت الكانولا ومكملات زيت السمك وبذور الكتان وزيت كبد سمك القد.

على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية IgA يمكن إدارة هذه الحالة، لم يجد الخبراء الطبيون طرق فعالة لمنع ذلك. ومع ذلك ، يجب على الأفراد الذين يعانون من تاريخ عائلي لمثل هذا المرض استشارة مقدم الرعاية الصحية. من خلال هذا، يمكنهم معرفة الخطوات الأساسية التي يجب اتخاذها لضمان بقاء الكلى بصحة جيدة. يمكن أن يكون إدارة ضغط الدم والحفاظ على الكوليسترول في الدم في مستويات أكثر صحة.

التشخيص التفريقي

سريريا، التشخيص عادة ما يكون واضحا، والاختبارات يمكن أن تؤكد ذلك بسرعة. يشمل التشخيص التفريقي التهاب الكلية الذئبة، ومتلازمة الكلية، والتهاب الكبيبات الممبرانوبرولية، وهينوش شونلين بوربورا.

يمكن أن يكون سبب البيلة الدموية من السرطانات التي تتراوح بين الكلى إلى مجرى البول، فضلا عن الصدمة المحلية، وداء المسالك البولية، وحتى التهابات المسالك البولية. ولأن هذه الأمراض تتجلى في مثل هذه الطرق المتنوعة، فإنها نادرا ما تقدم تحديات تشخيصية.

تشخيص مرض بورجر

اعتلال الكلية IgA هو السبب الأكثر شيوعا للكد والفشل الكلوي.

اعتلال الكلية IgA في كثير من الأحيان لديه مسار حميدة. ويصاب آخرون بمرض كلوي في المرحلة النهائية تدريجيا، مع ارتفاع معدل انتشار المرض مع التقدم في السن. واستنادا إلى تصنيف أكسفورد، فإن التكهن يمكن التنبؤ به إلى حد ما. وعلاوة على ذلك، على العرض التقديمي، بروتينية النطاق الكلوي، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكرياتينين المصل، والتليف المعوي واسعة النطاق من الكلى تشير إلى تشخيص سيئة.

تتضمن مؤشرات النتائج الكلوية السيئة ما يلي:

• مستوى الكرياتينين المصل عالية (>120 مليمول / لتر) في العرض
• ارتفاع ضغط الدم (الانبساطي >95 ملم زئبق أو الحاجة إلى علاج الخافض للضغط)
• بروتينية: يرتبط إفراز البروتين البولي < 1 غرام/24 ساعة مع 56٪ البقاء على قيد الحياة الكلوية و >3.5 غرام/24 ساعة مع 7٪ البقاء على قيد الحياة الكلوية
• التليف الخلالي واسعة النطاق وضمور أنبوبي على خزعة الكلى

مضاعفات اعتلال الكلية IgA

يؤثر مرض اعتلال الكلية IgA على الناس بطرق مختلفة. في حين أن البعض قد يعاني من أعراض ومضاعفات حادة، يمكن أن يعاني البعض الآخر من هذه الحالة لعدة سنوات دون التعرض لأي مشكلة. يمكن أن تمر معظم حالات اعتلال الكلية IgA دون أن يلاحظها أحد أو لم يتم تشخيصها لفترة طويلة جدا.

ومع ذلك، اعتمادا على طبيعة المرض، ومدى، والصحة العامة، يمكن لبعض الأفراد مضاعفات مختلفة، بما في ذلك؛

• على الرغم من حقيقة أن عددا قليلا فقط من الأفراد الذين يعانون من التهاب الكبيبات IgA تطوير ESRD, التهاب الكبيبات IgA هو سبب شائع لESRD.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم: عادة ما يرتبط اعتلال الكلية IgA مع الكوليسترول. كما مستويات الكولسترول الحصول على ارتفاع, فإنه يزيد من خطر التعرض لأزمة قلبية. 
• ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يسبب تراكم الإيغا أضرارا جسيمة للكلى؛ ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة مستوى ضغط الدم. كما يحصل على ارتفاع ضغط الدم، فإنه يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الأضرار الكلى التي يمكن أن تكون قاتلة. 
• الفشل الكلوي الحاد: يؤثر اعتلال الكلية IgA على وظائف الكلى، بما في ذلك القدرة على ترشيح الدم. وهذا يؤدي إلى تراكم النفايات بسرعة في الدم ، مما يؤدي إلى فشل كلوي حاد. 
• مرض الكلى المزمن: يمكن أن تعوق حالة اعتلال الكلية IgA الوظائف الطبيعية للكلى تدريجيا. مع مرور الوقت، والكلى لم تعد تعمل مما أدى إلى أمراض الكلى المزمنة. في مثل هذه الحالة قد تكون هناك حاجة لزرع الكلى أو غسيل الكلى الدائم للبقاء على قيد الحياة. 
• متلازمة الكلى: هذه حالة صحية مرتبطة بسلسلة من المشاكل التي تنشأ بسبب أضرار الكبيبات. وتشمل هذه المشاكل زيادة الكوليسترول والدهون، وارتفاع مستويات البروتين في البول، وانخفاض مستويات بروتين الدم، وتورم القدمين، والبطن، أو الجفون. 

شاهد المزيد عن كل شيء عن الفشل الكلوي

تمايز اعتلال الكلية عن داء المسالك البولية

داء الكلى هو مرض نظامي شائع يرتبط بكل من إصابة الكلى الحادة (AKI) وأمراض الكلى المزمنة (CKD).

شاهد المزيد عن حقائق أمراض الحجر البولي

معدل الوفيات/المراضة

في معظم الحالات، ويعتقد أن هذا الشرط غير مؤذية. ومع ذلك ، فإن العديد من الناس معرضون لخطر التطور التدريجي إلى ESRD ، والذي يحدث في حوالي 15٪ من المرضى في غضون 10 سنوات و 20٪ في غضون 20 عاما ، اعتمادا على كيفية وصف المرض.

ومن المسلم به جيدا في المرحلة النهائية من المرض الكلوي أن تكون مرتبطة مع تطور سرطان الكلى في الكلى الأصلية للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج استبدال الكلى.

شاهد المزيد عن حقائق سرطان الكلى

استنتاج

اعتلال الكلية IgA (مرض بيرغر) هو مرض الكلى الذي يصيب معظم الناس في العالم. يحدث ذلك أساسا بسبب تراكم رواسب IgA في الكلى وعادة ما يؤدي إلى تلف أنسجة الكلى. على الرغم من أن هذا الشرط يتقدم بمعدل أبطأ نسبيا في معظم الناس، فإنه يمكن أن تكون مرتبطة مع المضاعفات السلبية على المدى الطويل. وهذا يشمل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي الحاد والمزمن، والميت.