كيس العنكبوتية
كيس العنكبوتية هو كيس مملوء بسائل النخاع (CSF). CSF هو عادة سائل وقائي يحيط الدماغ والعمود الفقري الذي يحدث بشكل طبيعي. لأن جدران كيس العنكبوتية تمنع هذا السائل من التصريف في نظام CSF ، فإنه يتراكم تدريجيا في الداخل.
الكيس العنكبوتي هو خلقي في كثير من الأحيان، وهذا يعني أنها موجودة منذ الولادة في الأطفال. ويشار إلى هذا الكيس باسم الخراجات العنكبوتية الأولية. من ناحية أخرى ، الخراجات العنكبوتية الثانوية هي تلك التي تظهر في وقت لاحق في الحياة. الخراجات العنكبوتية الأولية هي، ومع ذلك، أكثر انتشارا.
في معظم الحالات، يتشكل كيس العنكبوتية في الدماغ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضا حول الحبل الشوكي. نظرا لأنه يتطور في المنطقة بين الدماغ أو العمود الفقري والغشاء العنكبوتي ، يطلق عليه كيس العنكبوتية. انها واحدة من طبقات الغشاء الثلاث المحيطة الدماغ والعمود الفقري. عندما يكون لديك كيس العنكبوتية في رأسك، فإنه ينمو بين الجمجمة والدماغ أو داخل جيوب (المعروفة باسم البطينين) في الدماغ.
علامات وأعراض الخراجات العنكبوتية
الكيس العنكبوتي لا تظهر أي أعراض في معظم الحالات. أي أن لديهم ميل منخفض للتسبب في الأعراض. ونتيجة لذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من كيس العنكبوتية لا يدركون ذلك حتى يتم فحصهم لمشاكل أخرى ، مثل إصابة الرأس.
يمكن أن تتطورأعراض الكيس العنكبوتيفي المرضى الآخرين. الأعراض، ومع ذلك، تختلف تبعا لموقع الكيس وكذلك الحجم. عندما يضغط الكيس على الأعصاب أو الأجزاء الحساسة من الدماغ أو الحبل الشوكي، على سبيل المثال، قد تظهر الأعراض. قد يسبب الكيس واحدا أو أكثر من هذه الأعراض إذا كان في الدماغ؛
- التأخر في التنمية
- الخرف
- دوخة
- صداع
- صعوبات السمع أو الرؤية أو المشي
- مشاكل مع التوازن
- سبات
- الغثيان والقيء
- مضبوطات
إذا كان في العمود الفقري، فإنه يمكن أن تنتج أعراض مثل:
- الظهر
- السيطرة على مشاكل المثانة أو الأمعاء
- تشنجات عضلية أو ضعف
- الجنف
- وخز أو فقدان الإحساس في الذراعين أو الساقين
أسباب الكيس العنكبوتي
تحدث الخراجات العنكبوتية الأولية، المعروفة أيضا باسم الخراجات العنكبوتية الخلقية، بسبب نمو الدماغ والعمود الفقري المنحرف بينما لا يزال الرضيع في الرحم. وسبب هذا النمو غير معروف. ومع ذلك، قد يكون وراثيا.
يمكن أن تحدث الخراجات العنكبوتية غير التناسلية ، المعروفة أيضا باسم الخراجات العنكبوتية الثانوية ، بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. وبعضها كذلك؛ وبعضها الآخر غير موجود في مدينة
- إصابة في الدماغ أو الحبل الشوكي
- المشاكل الناتجة عن عملية الدماغ أو العمود الفقري
- اورام
- إلتهاب السحايا
الذكور هم أكثر عرضة للكيس العنكبوتية بالمقارنة مع الإناث. يمكن أن تظهر الخراجات في أي عمر ، في حين أن الأطفال والبالغين من مختلف الأعراق والمناطق الجغرافية معرضون بنفس القدر للاضطراب. عادة ، الكيس العنكبوتي هو الشكل الأكثر انتشارا للكيس داخل الجمجمة. من المستحيل تقدير الانتشار الحقيقي للخراجات العنكبوتية بين عامة السكان لأن العديد من المرضى ليس لديهم الأعراض.
الكيس الأراخناويد وعلم الوراثة
معظم تشخيصات الكيس العنكبوتي متفرقة. وهذا يعني أنها تحدث في الأطفال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من الخراجات العنكبوتية. في البحوث الطبية، ومع ذلك، تم العثور على أمثلة عائلية من الخراجات العنكبوتية. وهذا يشير إلى أن الاستعداد الوراثي قد يلعب دورا للمرضى الآخرين.
على سبيل المثال، تم تسجيل الخراجات العنكبوتية في ثلاث مجموعات على الأقل من الأشقاء الذين لا تربطهم صلة قرابة. الميراث المتنحي الذاتي ممكن في الحالات العائلية. يمكن أن يتطور كيس العنكبوتية أيضا نتيجة لأمراض وراثية أخرى ، مثل متلازمة مارفان.
عوامل خطر الكيس العنكبوتي
يزداد خطر الحصول على كيس العنكبوتية بسبب عدة عوامل. كيس العنكبوتية لا يؤثر، مع ذلك، على كل طفل لديه عوامل الخطر.
بشكل عام، وتشمل بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمال تطوير الكيس العنكبوتي؛
- التهاب السحايا، وهو نوع من العدوى أو التهاب الكيس حول الحبل الشوكي والدماغ
- أورام الدماغ أو الحبل الشوكي
- جراحة الدماغ أو الحبل الشوكي
- إصابات الرأس
- الجنس الذكوري
تشخيص كيسة العنكبوتية
عادة ما يتم اكتشاف كيس العنكبوتية عن طريق الصدفة ، ومعظمها أثناء فحص الطفل الذي يعاني من نوبات أو أعراض إصابة الدماغ. يمكن لجراح أعصاب الأطفال أن يشك في التشخيص بعد تاريخ كامل للمريض ، وفحص طبي شامل ، وعدد من الاختبارات المتخصصة. وتشمل هذه الاختبارات بشكل رئيسي تقنيات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يمكن أن يساعد كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أو التحقق من كيس العنكبوتية لدى المرضى المشتبه بهم. إن تقنيات الكمبيوتر والأشعة السينية مفيدة في صنع فيلم يعرض صورا مقطعية لبنية أنسجة الدماغ أثناء المسح المقطعي. يتم تصوير الدماغ في عرض مقطعي باستخدام حقل مغناطيسي وموجات الراديو أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج الكيسات العنكبوتية
العلاج ليس ضروريا للكيس العنكبوتي الذي لا يسبب أي أعراض أو يمارس الضغط على الدماغ والحبل الشوكي. الهدف الأساسي لعلاج الكيس العنكبوتي ينطوي على استنزاف السوائل للحد من الضغط داخل الكيس.
هناك نهجان للعلاج متاحان. وهي تشمل؛ و 2000؛ و
- استئصال القحف
يتضمن هذا الإجراء إنشاء قطع صغير أو شق حول كيس العنكبوتية وإزالة جزء صغير من عظم الجمجمة. ثم يقوم جراح أعصاب الأطفال بإدخال منظار داخلي، أنبوب صغير ومرن، من خلال الشق. ضوء صغير وكاميرا صغيرة على المنظار تمكن جراح الأعصاب لتصور الكيس. يستخدم المنظار أيضا لإنشاء ثقب في الكيس وفتحه ، وهي عملية تعرف باسم fenestration.
السائل في الكيس العنكبوتي سوف تستنزف من الكيس إلى أجزاء مختلفة من الدماغ التي تحتوي على السائل النخاعي بمجرد أن يفتح. ثم يمتص الجسم سائل الكيس مرة أخرى.
- التحويلة
طريقة أخرى هي تحويل كيس العنكبوتية. ينطوي التحويلة على إدخال أنبوب في الكيس. ثم يبقى في مكانه للسماح للسائل بالانزاف وإعادة امتصاصه في جزء آخر من الجسم.
من ناحية أخرى، قد يصبح الطفل أو المريض البالغ معتمدا على التحويلة لمنع تكرار الأعراض. يمكن أن يؤدي العيش مع التحويلة إلى عواقب مختلفة ، بما في ذلك العرقلة أو العدوى.
إذا كان ذلك ممكنا، يمكن استخدام الإزالة الجراحية الكلية (استئصال) كيس العنكبوتية في العمود الفقري لعلاج المشكلة. عادة ما تحل الأعراض بعد جراحة الأعصاب للأطفال. قد لا يكون استئصال كيس العمود الفقري جراحيا شاملا ممكنا في بعض الحالات. الفينيستration أو تحويل الكيس لإزالة السائل وبالتالي ضروري.
المضاعفات المحتملة للكيس العنكبوتي
التشخيص المبكر والعلاج من الكيس العنكبوتي ضرورية عموما لأنه يساعد على تجنب الأعراض من الحدوث. إذا كان الكيس يحصل على فرصة للتوسع، فإنه يمكن أن تمارس الكثير من الضغط على الدماغ أو الحبل الشوكي، مما أدى إلى مشاكل عصبية على المدى الطويل.
يمكن أن تكون مضاعفات الكيس العنكبوتي شديدة ، خاصة إذا تركت دون علاج وفي حالات أخرى تهدد الحياة. لذلك، يمكن أن يساعد الالتزام بخطة العلاج في تقليل فرص حدوث مشاكل كبيرة.
وتشمل بعض مضاعفات الكيس العنكبوتية;
- تلف في الدماغ
- الرضع والأطفال الذين لا يزدهرون
- استسقاء الرأس ، وتراكم السوائل في الجمجمة
- إصابة العصب الدائمة، بما في ذلك الشلل
- النوبات والهزات
تشخيص الكيس العنكبوتي
العديد من الخراجات العنكبوتية هي خلقية (موجودة عند الولادة). ومع ذلك ، فإنها نادرا ما تسبب أعراضا طوال حياة المريض. يحدد حجم الكيس العنكبوتي وموقعه في الدماغ ما إذا كانت الأعراض ستنشأ أم لا.
نادرا ما تسبب الخراجات الصغيرة أي أعراض ، وتظل غالبيتها كما هي في الحجم. بعض, خاصة إذا كانت تدفع ضد الدماغ, العصب القحفي, أو الحبل الشوكي, تنمو في الحجم وتنتج الأعراض في نهاية المطاف.
قد تظهر الأعراض العصبية لدى الأطفال إذا مارس الكيس ضغطا إضافيا على مناطق الدماغ. المشاكل السلوكية، والتأخير في النمو، وعدم القدرة على السيطرة على الحركات الطوعية (ترنح)، والتوازن ومشاكل المشي، وضعف الإدراك كلها علامات محتملة. الهيميباريسيس (الضعف أو الشلل في قسم واحد من الجسم) ممكن أيضا.
العلاج عادة ما يحسن أو يحل الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الخراجات العنكبوتية إلى تلف عصبي دائم شديد إذا تركت دون علاج بسبب توسع الكيس المستمر أو النزيف في الكيس.
يمكن أن تسبب الخراجات العنكبوتية أيضا ورم دموي تحت الجافية ، والذي يحدث في معظم الأحيان بعد إصابة الرأس. يمكن أن تمزق كيس العنكبوتية من تلقاء نفسها ، ولكن هذا حدث غير عادي للغاية.
Arachnoid الكيس والقلق
كل من الكيس العنكبوتي والقلق واضحة في بعض الأحيان في الأطفال وحتى البالغين. كيس العنكبوتية لن تنمو أكبر وممارسة ضغط إضافي على الدماغ نتيجة للقلق. أيضا، مرضى الكيسات العنكبوتية قد زادت مستويات القلق والاكتئاب، على عكس السكان عموما الأخرى.
المرضى الذين لديهم كيس زمني أيمن يصورون مستويات أعلى من القلق والاكتئاب ، على عكس المرضى الذين يعانون من كيس زمني أيسر. القلق والتوتر قد لا يكون لها أي تأثير على الخراجات العنكبوتية من تلقاء نفسها.
استنتاج
الكيس العنكبوتي (الحويصلات المملوءة بالسوائل) يتطور عادة على الغشاء العنكبوتي الذي يغطي الحبل الشوكي والدماغ. لا ترتبط الخراجات العنكبوتية دائما بالأعراض في معظم الحالات (بدون أعراض).
الصداع, النوبات, وتراكم غير طبيعي من السائل النخاعي المفرط في الدماغ (استسقاء الرأس) هي أعراض نموذجية. من ناحية أخرى ، يحتوي الكيس العنكبوتي على مسببات غير معروفة. وبالتالي يتم تصنيفها على أساس مكان العثور عليها.