سرطان المثانة
سرطان المثانة هو شكل من أشكال السرطان الذي يؤثر على خلايا وأنسجة المثانة. المثانة هي البنية العضلية المجوفة التي تحمل البول في أسفل البطن. سرطان المثانة وبالتالي يبدأ في الخلايا بطانة المثانة الداخلية (الخلايا البولية). الكلى وأنابيب الحالب التي تنضم إلى الكلى إلى المثانة تحتوي أيضا على خلايا المسالك البولية.
يتم الكشف عن معظم سرطانات المثانة في وقت مبكر، في حين أنها قابلة للشفاء. ومع ذلك، قد تتكرر أورام المثانة في المراحل المبكرة بعد العلاج الفعال. ونتيجة لذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان المثانة إلى اختبار متابعة على مدى السنوات التالية للعلاج للتحقق من تكراره.
أنواع سرطان المثانة
أنواع مختلفة من خلايا المثانة لديها القدرة على أن تصبح خبيثة. لذلك ، فإن نوع خلية المثانة التي يتطور منها السرطان يحدد نوع سرطان المثانة. تمكن هذه المعلومات الأطباء وأطباء المسالك البولية من تحديد العلاج الأكثر فعالية.
وفي ما يلي الأنواع الشائعة من سرطان المثانة;
- سرطان الظهارة البولية
في البداية المعروفة باسم سرطان الخلايا الانتقالية، سرطان المسالك البولية هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان المثانة. يتطور داخل الخلايا بطانة داخل المثانة. عندما تمتلئ المثانة، تكبر الخلايا المسالك البولية وتتقلص عندما تكون فارغة. واصطف أيضا الداخلية من الحالب ومجرى البول مع خلايا مماثلة، ويمكن أن تحدث الأورام الخبيثة هناك أيضا.
- سرطان الخلايا الحرشفية
يرتبط التهيج المستمر للمثانة، مثل التهاب أو استخدام القسطرة البولية على المدى الطويل، بسرطان الخلايا الحرشفية. سرطان المثانة الخلايا الحرشفية غير شائع. ومع ذلك ، فإنه أكثر انتشارا في أماكن من العالم حيث البلهارسيا ، عدوى طفيلية ، هو السبب الرئيسي لالتهابات المثانة.
- الورم الغدي
هذا هو شكل نادر آخر من سرطان المثانة. يبدأ بتشكيل خلايا غدية في المثانة نتيجة لاستمرار التهاب المثانة وتهيجها. الغدد إفراز المخاط داخل الجسم تضم الخلايا الغدية.
علامات وأعراض سرطان المثانة
يمكن أن يكون الدم موجودا في بول معظم الأشخاص المصابين بسرطان المثانة. ومع ذلك ، فإنها لا تواجه أي ألم عند التبول. فقدان الوزن, التعب, وحنان العظام هي بعض من العلامات المبكرة لسرطان المثانة. كما أنها يمكن أن تدل على اضطرابات أكثر تقدما.
بالإضافة إلى ذلك، إيلاء اهتمام خاص لعلامات وأعراض سرطان المثانة مثل;
- ألم عند التبول
- الدم في البول
- الرغبة المتكررة في التبول
- سلس البول
- ألم حول منطقة البطن وأسفل الظهر
أسباب سرطان المثانة
السبب الفعلي لسرطان المثانة غير معروف. ومع ذلك، يعتقد المهنيون الطبيون أن سرطان المثانة يتطور إذا تغير الحمض النووي للخلايا داخل المثانة (يتحور). الحمض النووي للخلية يحمل تعليمات تأمرها بما يجب القيام به.
وبالتالي فإن الطفرات تأمر الخلية بالانقسام بسرعة والاستمرار في العيش حتى لو ماتت الخلايا السليمة. الخلايا الشاذة تؤدي في نهاية المطاف إلى ورم، والتي يمكن أن تتسلل وتدمير الأنسجة السليمة. أيضا، هذه الخلايا غير طبيعية قد كسر الحرة وتنتشر أو تنتشر في الجسم مع مرور الوقت.
عوامل الخطر لسرطان المثانة
عوامل الخطر التالية لسرطان المثانة يمكن أن تزيد من فرص تطوير الحالة;
- التدخين: يمكن أن يزيد تدخين السجائر أو السيجار أو حتى الأنابيب من خطر الإصابة بسرطان المثانة. وذلك لأنه يسبب المواد الكيميائية الخطرة لبناء في البول. كلما كنت تدخن، تتم معالجة المواد الكيميائية الموجودة في الدخان من قبل الجسم، في حين تفرز بعض في البول. يمكن أن تؤدي هذه المواد الخطيرة إلى تلف بطانة المثانة، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- التقدم في السن:كلما كبرت في السن، تزداد فرص الإصابة بسرطان المثانة. على الرغم من أن سرطان المثانة يمكن أن يصيب أي شخص في أي عمر، فإن غالبية الذين تم تشخيصهم تزيد أعمارهم عن 55 عاما.
- التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان: الكلى هي المسؤولة عن تصفية المواد الكيميائية الخطرة من مجرى الدم ونقلها إلى المثانة. ونتيجة لذلك، قد يزيد التعرض لبعض المواد الكيميائية من فرصة الإصابة بسرطان المثانة.
- جنس الذكور: سرطان المثانة هو أكثر شيوعا في الرجال مما هو عليه في النساء.
- العلاج السابق للسرطان: يزيد دواء سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان من خطر الإصابة بسرطان المثانة. الأفراد الذين لديهم علاجات إشعاع الحوض للورم الخبيث السابق هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة.
- تاريخ عائلي أو شخصي للتشويه: من المرجح أن يصاب المريض بسرطان المثانة مرة أخرى إذا كنت قد سبق أن أصيبت به من قبل. أيضا، إذا كان أحد الأعضاء المقربين مثل أحد الوالدين أو الأطفال أو الأشقاء لديه تاريخ من الحالة، تزداد فرصك.
- تهيج المثانة المزمن والتهاب: قد تزيد الالتهابات الالتهابية المتكررة والمزمنة (التهاب المثانة)، مثل تلك الناجمة عن استخدام القسطرة البولية لفترة طويلة، من خطر الإصابة بسرطان المثانة الحرشفية.
تشخيص سرطان المثانة
يمكن لأطباء المسالك البولية استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص سرطان المثانة.
تنظير المثانة (فحص داخل المثانة مع نطاق): ينطوي هذا الإجراء على إدخال أنبوب رفيع وضيق (منظار المثانة) في مجرى البول. يحتوي منظار المثانة على عدسة تمكن الطبيب من فحص مجرى البول والمثانة للتحقق من أعراض السرطان.
خزعة (أخذ عينة من الأنسجة لإجراء المزيد من الاختبارات): يمكن للطبيب إدخال معدات صغيرة من خلال مجرى البول في المثانة للحصول على عينة خلية صغيرة لإجراء مزيد من الاختبارات.
علم الخلايا البول (تقييم عينة البول): علم الخلايا البول هو الإجراء الذي يفحص عينة من البول تحت المجهر للبحث عن الخلايا الخبيثة.
فحوصات التصوير: يمكن للطبيب فحص هياكل الجهاز البولي باستخدام اختبارات التصوير مثل مخطط البيلوغرام الرجعي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب أن يوصي بإجراء المزيد من الاختبارات بعد اكتشاف أنك مصاب بسرطان المثانة. الغرض من هذه الاختبارات هو التحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
ومن الأمثلة على هذه الاختبارات الأشعة السينية للصدر، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ومسح العظام، والتصوير المقطعي لانبعاثات البوزيترون (PET)، والتصوير المقطعي المحوسب.
الدرجات سرطان المثانة
يمكن للطبيب استخدام نظام التدريج الذي يتراوح بين 0 إلى 4 مراحل لتحديد مدى انتشار السرطان. فيما يلي مراحل سرطان المثانة:
- المرحلة 0: لم يتقدم السرطان إلى ما بعد بطانة المثانة.
- المرحلة الأولى: هنا، تقدم سرطان المثانة إلى ما وراء بطانة المثانة ولكن ليس إلى طبقة عضلات المثانة.
- المرحلة الثانية: انتشر سرطان المثانة إلى طبقة عضلات المثانة.
- المرحلة الثالثة: انتشر سرطان المثانة إلى الأنسجة المحيطة.
- المرحلة الرابعة: وقد ذهب سرطان المثانة خارج المثانة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
علاج سرطان المثانة
يتم تحديد خيارات علاج سرطان المثانة من خلال عوامل مختلفة مثل;
- نوع السرطان
- درجة ومرحلة الحالة
- صحتك العامة
- تفضيلات العلاج
عموما, سرطان المثانة قابل للشفاء ويمكن أن تشمل خيارات العلاج;
العلاج الكيميائي:
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير أو إبطاء تكاثر الخلايا سريعة النمو. يتم امتصاص أدوية العلاج الكيميائي بشكل أسرع من قبل الخلايا السرطانية ، على عكس الخلايا الطبيعية ، على الرغم من تعرض جميع الخلايا للدواء.
اعتمادا على مرحلة السرطان، يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو داخل المثانة (مباشرة إلى المثانة عن طريق قسطرة مترابطة من خلال الحالب).
العلاج داخل الأزواج:
يمكن للأطباء استخدام هذا العلاج لمعالجة الأورام الخبيثة في المثانة خلال مراحلها المبكرة. يتضمن الإجراء حقن دواء سائل مباشرة في المثانة باستخدام قسطرة. عادة، سيكون لديهم للاختيار بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي. مع العلاج المناعي ، تتعرض الخلايا السرطانية لهجوم من قبل الجهاز المناعي في الجسم. العلاج الكيميائي داخل الجسم ينطوي على حقن أدوية مكافحة السرطان في المثانة باستخدام القسطرة.
العلاج الإشعاعي:
من خلال ضرب الخلايا السرطانية باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو أشكال أخرى من الإشعاع ، يمكن للعلاج الإشعاعي تدمير الحمض النووي الخاص بهم. ويمكن استخدامه بدلا من الجراحة أو بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو الجراحة. يمكن لمقدم العلاج الإشعاعي إدارة خارجيا أو داخليا.
العلاج المناعي:
يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السرطانية في هذا العلاج. وهو يساعد الجهاز المناعي في الجسم في التعرف على الخلايا الخبيثة كتهديدات وشن هجوم أكثر فعالية ضدهم. وهذا يمكن أن يسبب تقلص الأورام أو التوقف عن النمو.
العلاج الجراحي لسرطان المثانة
فيما يلي بعض الخيارات لجراحة سرطان المثانة:
استئصال ورم المثانة عبر مجرى البول (TURBT): يستخدم الأطباء هذا الإجراء للكشف عن سرطان المثانة والقضاء على الأورام المقيدة بالطبقات الداخلية للمثانة وليست جراحية للعضلات.
استئصال المثانة: استئصال المثانة هو إجراء ينطوي على إزالة قسم أو المثانة بأكملها. يمكن للجراح فقط إزالة جزء المثانة الذي يحتوي على ورم خبيث واحد أثناء استئصال المثانة الجزئي. من ناحية أخرى ، يستتبع استئصال المثانة الجذري إزالة المثانة بأكملها والغدد الليمفاوية القريبة.
إعادة بناء النيوبلادر: سيتعين على الجراح أن يصنع مسارا جديدا للبول للخروج من الجسم بعد استئصال المثانة الجذري (تحويل البول). إعادة بناء Neobladder هو بديل واحد لتحويل البول.
استنتاج
يحدث سرطان المثانة عندما تخرج الخلايا غير الطبيعية في خلايا المثانة عن نطاق السيطرة. عادة، يتطور الورم مع مرور الوقت. لديه القدرة على الانتشار إلى الغدد الليمفاوية المجاورة والأعضاء. ويمكن أن ينتشر أيضا إلى مناطق أخرى من الجسم في الظروف القصوى.
الدم في البول هو الأعراض الأكثر انتشارا لسرطان المثانة، وعادة ما يكون غير مؤلم. لذلك، إذا رأيت دما في البول، حتى لو كان يحدث أحيانا فقط، فيجب عليك زيارة طبيبك حتى يمكن تحديد السبب.