تنظير القولون

إذا لزم الأمر، يمكن للأطباء إزالة الاورام الحميدة وغيرها من أشكال الأنسجة غير طبيعية باستخدام نطاق عند تنفيذ الإجراء. خزعة (استخراج عينات الأنسجة) يمكن كذلك أن يتم أثناء تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء هذا الإجراء عادة لتقييم الأعراض المعدية المعوية، بما في ذلك النزيف أو ألم البطن أو تغيرات حركة الأمعاء.

لماذا يتم تنظير القولون

يمكن لمقدمي الخدمات الطبية اقتراح إجراء تنظير القولون من أجل;

فحص سرطان القولون: إذا كنت في الخمسين من عمرك أو أكثر مع احتمال طفيف للإصابة بسرطان القولون (ليس لديك عوامل خطر أخرى لسرطان القولون إلى جانب العمر)، يمكن للطبيب اقتراح تنظير القولون بعد كل عشر سنوات أو حتى قبل ذلك. تنظير القولون هو طريقة واحدة للكشف عن سرطان القولون. يمكنك أيضا مناقشة البدائل مع طبيبك. 

فحص علامات وأعراض اضطراب معوي: يمكن لطبيبك استخدام تنظير القولون للنظر في الأسباب المحتملة لآلام البطن أو الإمساك المزمن أو نزيف المستقيم أو الإسهال المزمن أو أي مشكلات معوية أخرى.

العثور على المزيد من الاورام الحميدة: إذا كنت قد سبق أن الاورام الحميدة، يمكن للطبيب اقتراح متابعة تنظير القولون للبحث عن والقضاء على أي الاورام الحميدة الجديدة. يتم تنفيذ هذا لتقليل فرص الإصابة بسرطان القولون. 

مخاطر تنظير القولون

في حين أن تنظير القولون هو إجراء منتظم، إلا أنه يرتبط ببعض الآثار الجانبية الدائمة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تفوق مزايا العثور على المشاكل وبدء العلاج مخاطر المضاعفات الناجمة عن الإجراء.

وتشمل بعض المخاطر النادرة ولكن المحتملة لتنظير القولون;

• رد فعل سلبي على المهدئ تدار
• مع خزعة تنظير القولون، يمكن أن يحدث النزيف في موقع الاستخراج
• تمزق في القولون أو جدار المستقيم

التحضير لتنظير القولون

قبل التراجع عن تنظير القولون، سيطلب منك الطبيب تنظيف القولون أو إفراغه. أي بقايا في القولون يمكن أن تتداخل مع عرض المستقيم والقولون أثناء الفحص. يمكن للطبيب أن يطلب منك القيام بما يلي أثناء التحضير للعملية.

اتباع نظام غذائي خاص قبل يوم واحد من الفحص: قبل يوم واحد من الخضوع للعملية ، يجب ألا تتناول أي وجبات صلبة. بدلا من ذلك، يوصى بالسوائل الصافية، مثل الماء العادي والقهوة والشاي بدون حليب وكريم، والمشروبات الغازية، والمرق. الابتعاد عن السوائل الحمراء أثناء العملية لأنها يمكن أن تكون مخطئة للدم. بعد منتصف الليل خلال الليل قبل الفحص، يجب تجنب تناول الطعام أو شرب أي شيء. 

اتخاذ ملين: من المرجح أن ينصحك مقدم الخدمة بأخذ ملين ، والذي يمكن أن يأتي في شكل سائل أو حبوب منع الحمل. يمكن أن يوصي بأخذ المسهل في الليلة السابقة لتنظير القولون. بدلا من ذلك، قد يطلب منك أن تأخذه خلال الليلة السابقة ليوم العملية.

استخدام عدة حقنة شرجية لتفريغ القولون: قد تكون هناك حاجة لاستخدام عدة حقنة شرجية دون وصفة طبية لتفريغ القولون في بعض الحالات. قد يكون ذلك في الليلة التي تسبق الفحص أو قبل بضع ساعات من الخضوع للعملية. هذا الأسلوب عادة ما يكون مفيدا فقط لمسح القولون السفلي. ومع ذلك، فإنه لا يقترح كطريقة أساسية من إفراغ القولون.

إجراء تغييرات على أدويتك: إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو اضطرابات القلب أو إذا كنت تستخدم أدوية أو مكملات تحتوي على الحديد، أخبر طبيبك عنها قبل أسبوع واحد على الأقل من إجراء العملية.

بالإضافة إلى ذلك، أبلغ الطبيب ما إذا كنت تستخدم ما يلي؛

• الأسبرين أو أي أدوية أخرى ترقق الدم مثل الوارفارين;
• مضادات التخثر الجديدة مثل dabigatran، والتي يمكن أن تساعد في منع جلطات الدم والسكتات الدماغية.
• أو أدوية القلب مثل كلوبيدوجريل، التي تؤثر على الصفائح الدموية.

في بعض الأحيان، قد يطلب منك تغيير الجرعة أو التوقف مؤقتا عن تناول الوصفات الطبية الخاصة بك.

ماذا يحدث أثناء تنظير القولون؟

أثناء الخضوع لتنظير القولون ، من المرجح أنك لن ترتدي سوى ثوب. في معظم الحالات، ينصح التخدير. يتم إعطاء مهدئ معتدل في بعض الأحيان في شكل حبوب منع الحمل. لتخفيف أي شكل من أشكال عدم الراحة ، يتم خلط المهدئ أحيانا مع دواء الألم IV.

وسوف تبدأ العملية مع الاستلقاء على طاولة الفحص إلى جانبك، ويتم رسم ركبتيك إلى الصدر. الطبيب ثم وضع نطاق في المستقيم. النطاق عادة طويلة بحيث تصل إلى البعد الكامل للقولون.

وعلاوة على ذلك، فإنه مضاءة ولها أنبوب أو قناة التي تمكن مزود لدفع في ثاني أكسيد الكربون أو الهواء في القولون. وهذا سوف تضخيم القولون الخاص بك، وإعطاء رؤية أوضح للبطانة. قد تواجه تشنج البطن أو حث حركة الأمعاء كلما تحرك منظار القولون أو يحصل على عرض الهواء.

كما يتم إرفاق النطاق بكاميرا فيديو صغيرة عند أحد طرفيها. وهو يعمل عن طريق نقل الصور إلى الكمبيوتر الخارجي ، مما يجعل من السهل على الطبيب تقييم داخل القولون. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب كذلك إدراج الأجهزة عن طريق أنبوب لإزالة عينات الأنسجة الصغيرة (خزعة) وإخراج الاورام الحميدة أو جزء من الأنسجة غير طبيعية.

عادة، يستغرق إجراء تنظير القولون بأكمله ما يقرب من 30 إلى 60 دقيقة.

ماذا يحدث بعد تنظير القولون؟

يستغرق التخدير ساعة تقريبا حتى يزول بعد العملية. الآثار الكاملة للمهدئ يمكن أن يستغرق ما يصل إلى يوم واحد لارتداء تماما. وبالتالي، تحتاج إلى العثور على شخص ما الذي سوف يقودك إلى المنزل. أيضا، لبضعة أيام بعد الامتحان، وتجنب القيادة، واتخاذ قرارات حاسمة، أو العودة إلى العمل.

إذا تمت إزالة ورم أثناء تنظير القولون، فقد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي معين لفترة من الوقت. عند إزالة الهواء من القولون، قد تشعر بالانتفاخ وتغيير الغاز لعدة ساعات بعد العملية. المشي يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف أي إزعاج.

بعد العملية، من المحتمل أن تلاحظ وجود كمية صغيرة من الدم في حركة الأمعاء الأولى. وهذا عادة لا يدعو إلى أي قلق. ولكن إذا استمر في تمرير الدم أو جلطات الدم، أو عانيت من ألم وحمى مستمرين في البطن، فاختبر طبيبك. على الرغم من أنه من غير المحتمل ، يمكن أن يحدث هذا على الفور أو في غضون أيام قليلة من الإجراء. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين.

نتائج تنظير القولون

بعد العملية، سيقوم مقدم الخدمة بمراجعة نتائج تنظير القولون بعناية ومناقشتها معك. وبالتالي يجب أن تتوقع أي من نتائج تنظير القولونالتالية ;

النتيجة السلبية:

إذا لم يجد طبيبك أي شذوذ في القولون، فسيجعل تنظير القولون سلبيا. يمكن للطبيب اقتراح تنظير القولون إضافية إذا;

• لديك احتمال متوسط للإصابة بسرطان القولون في عشر سنوات، ولكن ليس لديك أي عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون بصرف النظر عن عمرك.
• لديك تاريخ سابق من الاورام الحميدة من فحوص تنظير القولون; يجب أن يكون لديك تنظير القولون آخر في خمس سنوات.
• كان هناك البراز المتبقية داخل القولون بعد عام التي أثرت على امتحان كامل.
  

نتيجة إيجابية

إذا اكتشف طبيبك الاورام الحميدة أو نسيج غير عادي داخل القولون، يعتبر فحص تنظير القولون إيجابيا. على الرغم من أن غالبية الاورام الحميدة ليست سرطانية، يمكن أن يكون بعضها سرطاني. ومع ذلك، سيتم أخذ الاورام الحميدة تنظير القولون إلى المختبر لتقييمها لتحديد ما إذا كانت خبيثة، قبل السرطانية، أو حميدة.

قد تضطر إلى اعتماد برنامج مراقبة أكثر دقة في المستقبل للتحقق من وجود المزيد من الاورام الحميدة. هذا وسوف، ومع ذلك، تعتمد على عدد وكذلك حجم الاورام الحميدة.

استنادا إلى عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون الأخرى، قد يقترح طبيبك إجراء تنظير القولون مرة أخرى في غضون خمس إلى عشر سنوات. هذا هو خاصة إذا كان واحد أو اثنين من الاورام الحميدة هي 0.4 بوصة (1 سم) أو أقل في القطر.

قد يطلب منك إجراء تنظير القولون الإضافي في أقرب وقت ممكن إذا;

• هناك أكثر من اثنين من الاورام الحميدة
• هناك ورم عملاق هو واحد أكبر من 0.4 بوصة في القطر (1 سم)
• الاورام الحميدة، فضلا عن البراز المتبقية في القولون، ومنع إجراء فحص شامل.
• الاورام الحميدة التي لها خصائص الخلية التي تظهر زيادة خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل
• الاورام الحميدة السرطانية

إذا لم يتم استخراج ورم أو نسيج غير طبيعي أثناء الإجراء ، فقد يقترح الطبيب إجراء فحص متابعة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المتخصص في إزالة الاورام الحميدة الكبيرة أو العملية الجراحية.

هل تواجه مشكلات في تنظير القولون؟

في بعض الأحيان ، قد يكون الطبيب قلقا بشأن جودة النظرة عبر النطاق. في مثل هذه الحالات، قد يوصى بإجراء تنظير القولون المتكرر أو فترة انتظار أقصر بين تنظير القولون. أيضا، إذا لم يتمكن الطبيب من الحصول على نطاق من خلال القولون الخاص بك، يمكن التوصية تنظير القولون الظاهري أو حقنة شرجية الباريوم. وهذا سوف يساعد على النظر في بقية القولون.

استنتاج

أثناء تنظير القولون، يفحص مقدم الرعاية الطبية القولون بحثا عن أي تشوهات أو اضطراب. ويتحقق ذلك باستخدام منظار القولون، وهو أنبوب مرن صغير مع ضوء وكاميرا متصلة. القولون هو جزء من الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يمتص الطعام، ويأخذ في المواد الغذائية، ويزيل النفايات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أخذ عينات من الأنسجة للخزعة أو استخراج أنسجة غير طبيعية مثل الاورام الحميدة خلال هذا الإجراء.