رأب المفصل
رأب المفصل، المعروف أيضا باسم جراحة المفاصل، هو إجراء جراحي لتصحيح واستعادة وظيفة المفاصل. خلال هذا الإجراء، يمكن للجراح إزالة جزء من المفصل التالف أو المصاب واستبداله باستخدام المعدن أو البلاستيك أو جهاز السيراميك.
كما يمكن للجراح استخدام مختلف الأطراف الاصطناعية البديلة وكذلك التقنيات الجراحية. وهذا يعتمد على شكل المفصل وحجمه وعمره ومستوى نشاطه ووزنه وصحتك العامة.
عادة ما يكون استبدال مفصل مفصل الورك والركبة أكثر الأشكال انتشارا التي غالبا ما يقوم بها الجراحون. ومع ذلك، يمكنهم أيضا إجراء العملية على المفاصل الأخرى مثل الكوع والكاحل والمعصم والكتف.
أنواع رأب المفصل
ويشمل نوعان من إجراءات رأب المفصل;
رأب المفصل (رأب المفصل الجزئي): هذا هو إزالة واستبدال جزء واحد من المفصل.
رأب المفصل الكلي: وهذا يشير إلى إزالة واستبدال المفصل بأكمله.
من يحتاج إلى رأب المفصل؟
عندما تفشل خيارات العلاج الطبي الأخرى في تخفيف آلام المفاصل وضعفها ، فإن رأب المفصل هو عادة حل فعال. وهكذا يتم إجراء رأب المفصل لاستبدال المفصل المصاب أو التالف بمفصل أكثر صحة. وهذا يمكن المريض من العيش حياة كاملة ونشطة وسعيدة مع القدرة على الحركة الكافية.
يمكن للطبيب اقتراح رأب المفصل لمعالجة تدهور المفاصل الخطيرة والأضرار التي تحدث بسبب ما يلي;
- التهابات المفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني)
- إصابات المفاصل مثل الكسور والغضاريف الممزقة والأربطة الممزقة التي يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في المفاصل.
- هشاشة العظام، والمعروف أيضا باسم مرض المفاصل التنكسية، وهي حالة فيها الغضاريف والعظام في المفصل تنهار، مما تسبب في الألم والتورم، وتصلب. هذا هو عادة السبب الأكثر انتشارا للخضوع لعملية تجميل المفصل.
- أوستيونكروسيس، أو موت العظام. ومع ذلك ، فهو اضطراب غير شائع.
- التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض المناعة الذاتية الذي يسبب التهاب في المفاصل.
الانزعاج المشترك، والقدرة على القيام بالأنشطة، ونوعية الحياة كلها تتحسن بشكل كبير للأشخاص الذين يخضعون لعملية تجميل المفصل. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية أيضا رأب مفصل الكتف والورك والكاحل ، من بين أمور أخرى ، لأسباب إضافية.
كيفية الاستعداد لرأب المفصل
يمكن أن تساعدك الخطوات التي تتخذها أثناء التحضير للجراحة على الشعور بمزيد من الراحة والحصول على نتيجة أفضل. لذلك، يمكنك الاستعداد لرأب المفصلية من الورك والركبة، أو رأب المفصل عنق الرحم عن طريق القيام بما يلي؛
- أبلغ طبيبك بكل ما يتعلق بتاريخك الطبي والأدوية، بما في ذلك وصفاتك الطبية والأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والأدوية العشبية والفيتامينات. يمكنك التفكير في حمل قائمة بجميع الحالات الصحية التي تعانيها والحساسية والأدوية.
- الخضوع للاختبار قبل الجراحة وفقا للتعليمات. يعتمد نوع الاختبار الذي تتلقاه على عمرك وصحتك العامة وإجراءاتك. يمكن إجراء أشعة الصدر السينية وتخطيط القلب واختبارات الدم وغيرها من الإجراءات قبل الجراحة.
- اتخاذ نظام غذائي متوازن ونظام النشاط لخفض بعض الوزن قبل الجراحة. قد يقرر الجراح أحيانا تأجيل الجراحة حتى تفقد الوزن الزائد.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء قبل الجراحة وفقا لتوجيهات الطبيب. وذلك لأنك قد تختنق بمحتويات المعدة أثناء التخدير. لذلك إذا كنت تأكل أو تشرب في وقت مبكر جدا لبدء العملية ، فقد يضطر الطبيب إلى إلغاء الإجراء.
- أقلع عن التدخين بأسرع ما يمكن. حتى لو كان يعني فقط يمكنك الإقلاع عن التدخين لبضعة أيام، فإنه يمكن أن تساعد مع عملية الشفاء.
- تناول أو توقف عن تعاطي المخدرات وفقا للتعليمات. في معظم الحالات، قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفل أو موترين) أو مميعات الدم. ستحصل على تعليمات من طبيبك حول كيفية تناول ادوية وفيتامينات أخرى عند الضرورة.
كيف يتم إجراء رأب المفصل؟
عادة ما يتم رأب المفصل داخل المستشفى. يمكن أن يختلف الإجراء بناء على حالة المفصل وخبرة الجراح.
سيقوم الجراح أيضا بإجراء العملية تحت التخدير العام أثناء نومك التام أو تحت التخدير الموضعي عندما تكون مستيقظا. سيناقش الجراح هذا معك بالتفصيل مسبقا.
عادة ما ينطوي إجراء رأب المفصل على إنشاء شق أو قطع في المفصل لإخراج العظام والغضاريف المصابة أو التالفة. بعد ذلك، سيقوم الجراح باستبدال هذه الأجزاء بغرسة تعرف باسم الطرف الاصطناعي أو مادة اصطناعية.
اعتمادا على الحالة الصحية ومدى الضرر، قد تتعرض لأي من هذه الطرق الجراحية.
- الجراحة المفتوحة
وهذا ينطوي على خلق قطع كبير في المفصل. وهذا يمكن الجراح من عرض والوصول إلى المفصل من خلال الشق المفتوح. بالمقارنة مع الجراحة طفيفة التوغل، الجراحة المفتوحة لديها وقت أطول للتعافي وتسبب المزيد من الانزعاج.
أيضا، تتطلب الجراحة المفتوحة شقا أوسع وتنطوي على المزيد من القطع والإزاحة للعضلات والأنسجة الأخرى. بغض النظر عن هذا، يمكن أن تكون الجراحة المفتوحة خيارا آمنا أو أكثر فعالية للأشخاص الآخرين.
- إجراء جراحي طفيف التوغل
وهذا يستلزم إجراء شقوق صغيرة في المفصل وإدخال معدات جراحية تسمى منظار المفصل. منظار المفصل هو صغير، معدات مضيئة مع كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى شاشة الفيديو. عند إجراء العملية، يستخدم الجراح شاشة فيديو لعرض الجزء الداخلي من المفصل.
بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، عادة ما تنطوي الجراحة طفيفة التوغل على تعافي أسرع وألم أقل. وذلك لأنه يؤدي إلى ضرر أقل للأنسجة وأعضاء الجسم. بدلا من الشقوق الأكبر كما هو الحال في الجراحة المفتوحة، يستخدم طبيبك الشقوق الصغيرة. أيضا، بدلا من قطع من خلال لإزاحة عناصر مثل العضلات أو الأوتار كما هو الحال في الجراحة المفتوحة، يتم خيوط المعدات الجراحية من حولهم.
يمكن للجراح في بعض الأحيان الجمع بين كل من الجراحة المفتوحة وإجراء طفيفة التوغل عند إجراء رأب المفصل. ومع ذلك، سوف ينصحك بأفضل إجراء مناسب لك والمدة التي ستبقى فيها في المستشفى. في معظم الحالات، يعتمد هذا على عمرك وتشخيصك وتاريخك الطبي وصحتك العامة وحتى تفضيلاتك.
ماذا يحدث بعد رأب المفصل؟
بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الإنعاش حتى تستيقظ تماما، وتتنفس بشكل طبيعي، والعلامات الحيوية مستقرة. إذا تم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية أثناء الجراحة، فقد تعاني من التهاب الحلق. وهذا عادة مؤقت؛ ومع ذلك، أبلغ الفريق الطبي إذا كنت تشعر بعدم الارتياح.
إذا كان لديك دواء للألم مخدر أو تخدير عام أو مهدئات، فقد تشعر بالنعاس لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الجراحة. قد تشعر بالغثيان أيضا. ومع ذلك، أبلغ طبيبك في حالة كنت بالغثيان بحيث يمكنك الحصول على العلاج.
وبعد الخروج من المستشفى، غالبا ما يختار بعض المرضى البقاء في مرفق لإعادة التأهيل. تساعد إعادة التأهيل في استعادة واستعادة الحركة ووظيفة المفاصل حتى تتمكن من العودة بأمان إلى المنزل.
الانتعاش ينطوي عموما على عملية تدريجية. يعتمد مقدار الوقت الذي يستغرقه التعافي على المفصل الذي يتم علاجه والعملية والعمر والصحة العامة وعوامل أخرى. قد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر للتعافي بشكل كامل.
كما يمكنك استرداد, احترس من علامات العدوى مثل;
- تورم أو احمرار حول منطقة المفصل
- قشعريرة وحمى
- نزيف أو تصريف حول المنطقة الجراحية
- وخز وخدر المفصل الذي تم إصلاحه
- الكثير من الألم على موقع الجراحة
مخاطر رأب المفصل
يرتبط رأب المفصل بعدة مخاطر، تماما كما هو الحال مع الإجراءات الرئيسية الأخرى. الأكثر شيوعا تشمل العدوى وتشكيل جلطات الدم. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والسكري غير المنضبط وضعف الجهاز المناعي معرضون لخطر هذه المضاعفات. من أجل تجنب المضاعفات، قد يقوم الجراح بإعطاء المضادات الحيوية ومميعات الدم.
على الرغم من ندرتها، يمكن أن تحدث إصابة الأعصاب في بعض الأحيان عندما تصاب الأعصاب حول المفصل المستبدل أثناء العملية. آخر الآثار الجانبية المحتملة لرأب المفصل هو أن المفصل البديل يمكن أن تفشل في العمل بشكل صحيح، وربما يشعر قاسية أو ضعيفة. يحدث هذا عادة عندما يفشل الشخص في المشاركة في إعادة التأهيل النشط أو الالتزام بعوامل أخرى من نظام العلاج الخاص به.
يمكن أن تتحرر الغرسات أيضا أو تتشرد بمرور الوقت. ونتيجة لذلك، قد تتطلب استبدال المفاصل تغيير في المستقبل بسبب البلى.
بناء على الصحة العامة للمريض والقضايا الطبية، قد تكون هناك مخاطر إضافية مرتبطة بالعلاج. لذلك، تأكد من التحدث إلى الجراح حول أي مخاوف لديك قبل العملية.
كيفية تجنب أو تقليل مضاعفات رأب المفصل
يمكنك تجنب أو تقليل مخاطر المضاعفات عن طريق الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك والقيام بما يلي؛
- يجب عليك الالتزام بالقيود والإرشادات الخاصة بممارسة الرياضة والتغذية ونمط الحياة قبل العملية وأثناء الشفاء. ومن الأمثلة على ذلك العلاج الطبيعي والعلاج المهني وجميع علاجات إعادة التأهيل الأخرى.
- إذا كنت ترضعين طفلك أو تعتقدين أنك قد تكوني حاملا، فتأكدي من إخبار طبيبك.
- الكشف عن أي مشاكل، بما في ذلك الحمى أو النزيف أو زيادة عدم الراحة أو احمرار الجرح أو التورم أو الصرف الصحي، إلى طبيبك على الفور
- تناول أدويتك كما هو مقرر.
- إذا كنت تعاني من أي حساسية، فتأكد من إبلاغ فريق الرعاية الصحية.
استنتاج
يمكن أن تساعد رأب المفصل في تحسين نوعية حياتك العامة وتسمح لك بالمشاركة في الأنشطة التي استمتعت بها من قبل. يمكن أن يكون المشي والجري وركوب الدراجات والسباحة والعديد من الأنشطة الأخرى. الجراحين إجراء علاجات جراحة لا تعد ولا تحصى كل عام، ونسبة صغيرة فقط من المرضى يعانون من مضاعفات.
على الرغم من هذا، انها دائما فكرة جيدة لمناقشة جميع المخاطر المحتملة والفوائد من رأب المفصل مع طبيبك. سيساعدك هذا على فهم كيفية تطبيقها على ظروفك المحددة. يجب عليك أيضا التفكير في مقدار الوقت الذي ستحتاجه للشفاء وإعادة التأهيل.