استئصال الغدة
استئصال الغدة الغدية، المعروف باسم إزالة الغدية، هو عملية جراحية شائعة لإخراج الغدية. الغدية هي الغدد الموجودة في سقف الفم، فقط وراء الحنك الرخو، حيث يلتقي الأنف الحلق.
في حين أن الغدية تساعد في حماية الجسم من البكتيريا والفيروسات ، فإنها يمكن أن تنتفخ أو تكبر أو تصاب بشدة. الحساسية، والالتهابات، وعوامل أخرى قد تكون السبب. ومع ذلك ، يولد أطفال آخرون مع غديات كبيرة بشكل مفرط.
عادة ما يكون الإزالة الجراحية للغدد الغدية ضروريا. غالبا ما يتم إجراء جراحات استئصال الغدة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وسبع سنوات. وعادة ما تبدأ adenoids في الانخفاض في سن السابعة ، وبالتالي تعتبر جهازا من بقايا في مرحلة البلوغ (تبقى دون هدف).
لماذا إزالة الأدينويدات مهم
إذا تضخمت الغدية في الطفل ، فيمكنها سد مجرى الهواء جزئيا ، مما يسبب مضاعفات مختلفة. قد يعاني الأطفال من صعوبات في التنفس أو عدوى في الأذن أو مشاكل أخرى نتيجة لذلك. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي إلى الشخير أو أمراض أكثر شدة، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم (حالة يتوقف فيها التنفس) أثناء الليل.
يمكن أن تحدث إفرازات الأنف والتهابات الجيوب الأنفية والاحتقان في الحالات المزمنة أو طويلة الأجل. يمكن أن تؤثر الأدينويدات التي يتم تكبيرها أيضا على تكرار التهابات الأذن والسوائل المستمرة في الأذن. كل من هذه يمكن أن يسبب فقدان مؤقت للسمع.
إزالة أدينويد وبالتالي ضروري لمنع مثل هذه المضاعفات. يمكن للأطباء في بعض الأحيان إجراء استئصال الغدة الوثنية واستئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين) في نفس الوقت. العدوى والالتهاب في الغدد اثنين شائعة بعد أمراض الحلق والجهاز التنفسي المزمن.
تحديد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى استئصال غدي
استشر الطبيب إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من مشكلة في الغدية بسبب مشاكل في التنفس أو التهابات الأذن أو التهابات الجيوب الأنفية المتكررة. سيقوم الطبيب بفحص غديات الطفل باستخدام تقنية الأشعة السينية أو كاميرا صغيرة مزروعة في أنفه بعد الحصول على تاريخ صحي.
كما يمكن للطبيب أن يقترح إزالة الغدية للطفل بناء على أعراضه وظهور الغدية الموسعة. وتشمل العلامات والأعراض التي قد تحدث من تورم الغدية التي تسد الممر الجوي;
- التهاب الحلق
- صعوبات البلع
- عدوى متكررة في الأذن
- التنفس المنتظم من خلال الفم
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف
- توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي الذي ينطوي على هفوات التنفس الدورية أثناء النوم
كيفية تحضير طفلك لاستئصال الغدية
عادة، الفم والحلق تميل إلى النزيف بسهولة أكبر من أجزاء أخرى من الجسم. وبالتالي، يمكن للطبيب أن يأمر بإجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت جلطات دم الطفل بشكل صحيح وما إذا كان تعداد الدم الأحمر والأبيض ضمن المعدل الطبيعي. يمكن لطبيب الطفل استخدام اختبار الدم قبل الجراحة للتأكد من أنه لن يكون هناك نزيف كبير أثناء أو بعد العلاج.
تجنب إعطاء طفلك أدوية ترقق الدم، مثل الإيبوبروفين والأسبرين، قبل أسبوع من خضوعه لعملية جراحية. يمكن استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الانزعاج. ومع ذلك، يجب استشارة طبيبك إذا لم تكن متأكدا من الدواء المناسب لك أو لطفلك.
بعد منتصف الليل في اليوم السابق للجراحة، يجب عليك أو على الطفل تجنب تناول الطعام أو شرب أي شيء. ويشمل ذلك أيضا مياه الشرب. إذا كان الطفل بحاجة إلى تناول الدواء قبل العملية، فامنحه رشفة صغيرة فقط من الماء.
كيف يتم إجراء استئصال الغدة الوأدية؟
عادة ما يتم إجراء استئصال الغدة تحت التخدير العام ، وهو دواء يحفز النوم العميق. يتم إجراء ذلك عادة كإجراء للمرضى الخارجيين، مما يعني أن طفلك سيكون قادرا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
في كثير من الأحيان ، يتم إخراج الغدية عن طريق الفم. يتضمن الإجراء إدخال أداة صغيرة في الفم لدعمها مفتوحة. الجراح ثم إخراج adenoids من خلال شق طفيف أو الكي. وهذا يشمل إغلاق المنطقة بجهاز ساخن.
سيقوم الجراح بالتحكم في النزيف وإدارته أثناء وبعد العملية عن طريق الكي في المنطقة وتعبئتها باستخدام مواد ماصة، مثل الشاش. في معظم الحالات، نادرا ما تستخدم الغرز.
سيبقى الطفل في غرفة الشفاء حتى يستيقظ بعد الجراحة. كما سيتم إعطاؤها الدواء للمساعدة في الألم وعدم الراحة والتورم. عادة، سيخرج طفلك من المستشفى في نفس اليوم الذي يتم فيه إجراء العملية. عادة ما يستغرق استئصال الغدة الوثنية حوالي أسبوع إلى أسبوعين للتعافي من كامل.
ماذا يحدث بعد استئصال الغدة الدودية؟
من الطبيعي أن يكون لديك حلق مؤلم لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد إزالة استئصال الغدة. لمنع الجفاف، من الضروري شرب الكثير من الماء أو السوائل. الترطيب السليم يمكن أن يساعد كذلك مع تخفيف الألم.
في الأسابيع القليلة الأولى، تجنبي إعطاء طفلك أطعمة حارة أو حارة جدا، فضلا عن وجبات الطعام الصلبة والمطحونة. من ناحية أخرى، يمكن أن تساعد الحلويات والسوائل الباردة حلق طفلك على الشعور بتحسن.
حتى عندما يكون حنجرة طفلك متألمة أو متقرحة، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومشروبات أمر ضروري. ويمكن أن تشمل الماء والآيس كريم وعصير الفاكهة والزبادي والمشروبات الغازية وصلصة التفاح والبودنغ والخضروات واللحوم المطبوخة بهدوء.
طوق الجليد قد يكون مفيدا في تخفيف الانزعاج والتورم. ضع مكعبات الثلج في كيس بلاستيكي قابل لإعادة الإغلاق ولف الحقيبة في منشفة لإنشاء طوق جليدي. ضع الطوق على الجزء الأمامي من الرقبة.
بعد الجراحة، يجب على طفلك أن يبعد الأنشطة المكثفة لمدة أسبوع على الأقل. إذا شعروا بصحة جيدة بما فيه الكفاية والحصول على إذن الطبيب، يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام.
مضاعفات استئصال الغدة
عادة ما تكون جراحة إزالة الغدية آمنة ، مع بعض مخاطر المضاعفات لدى الشباب الأصحاء. وفي ما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة والمخاطر التي قد تحدث أثناء أو بعد استئصال الغدة.
- نزيف زائد (نادر)
- تغييرات دائمة في جودة الصوت
- عدوى
- رد الفعل السلبي للتخدير
- التهاب الحلق
- الحمى
- مشاكل البلع
- الغثيان والقيء
- ألم في الأذن
- استشر الطبيب فورا إذا لاحظت نزيف طفلك من الفم أو الأنف بعد إزالة الغدية.
- عدم القدرة على معالجة مشكلات الجهاز التنفسي الكامنة، أو التهابات الأذن، أو تصريف الأنف
استئصال الغدة في البالغين
تماما مثل الأطفال، يجب على البالغين أيضا القلق بشأن الغدية لأنها يمكن أن تتطور الاضطرابات المرتبطة عدوى الغدية. لذلك ، يجب أن يخضع البالغون لاستئصال الغدة إذا كان؛
- الأذن هي قرحة أو يضر
الغدية الملتهبة تعيق مرور الهواء عبر الأنف. قد يصاب الأنبوب الأوستاشي والأذن الوسطى نتيجة للانسداد. تؤدي التهابات الأذن الوسطى إلى ألم مبرح وشعور بالامتلاء في الأذن. التهابات الأذن هي أكثر شيوعا في الأطفال، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضا على البالغين. عندما تكون المضادات الحيوية غير فعالة، قد يوصي الطبيب استئصال الغدة للبالغين.
- تواجه صعوبات في التنفس
يمكن أن تنمو الغدية الملتهبة إلى حجم كرة بينغ بونغ. ينخفض التورم في البالغين بمرور الوقت. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يستمر التورم. لأن الغدية منتفخة ، فإنه يحد من التنفس ، مما يؤدي إلى انسداد الأنف وكذلك الكلام الأنفي. إذا لم يحسن العلاج الطبي التنفس، يمكن أن يكون استئصال الغدة هو الخطوة التالية.
- لديك نوعية نوم سيئة
توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يحدث في بعض الأحيان بسبب الغدة الدنيوية المصابة. الغدية الملتهبة تعوق استخدام الأكسجين عندما تسترخي عضلات الحلق أثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم قد يكون أيضا نتيجة لأمراض رئيسية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
- يشتبه مقدم الرعاية الطبية في وجود ورم
يمكن أن تسبب الغدية كتلة قد تكون خبيثة في ظروف نادرة. لذلك يمكن للأطباء إجراء استئصال الغدة إذا كان هناك كتلة في الغدة. ثم يتم اختبار الورم للكشف عن سرطان الغدد الليمفاوية أو اضطرابات أخرى في المختبر الطبي.
- لديك مشاكل اللوزتين
عندما تصاب اللوزتين باستمرار ، يمكن أن يكون علامة على وجود غديات مصابة. التنفس يمكن أن يكون ضعف التعقيد عندما يتم تكبير اللوزتين وال أدينويدات معا. قد يقترح الأطباء علاجا يجمع بين استئصال اللوزتين واستئصال الغدة.
توقعات استئصال الغدة
إذا كانت الغدية المتضخمة تسبب صعوبة في التنفس أو مشاكل في البلع أو التهابات متكررة في الأذن، فقد تحتاج إلى إزالتها. في معظم الحالات، تكون العملية آمنة وناجحة بين الأطفال.
قبل اتخاذ قرار بشأن إزالة الغدية، وهناك عدد قليل من الأشياء للتفكير. وفقا لبحث جديد، قد تؤدي إزالة اللوزتين أو الغديات لدى الطفل إلى زيادة فرصة إصابته بمشكلات في الجهاز التنفسي أو العدوى أو الحساسية في وقت لاحق من حياته.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، يرتبط استئصال الغدة الوادية مع خطر صغير من العدوى أو مشاكل أخرى. في بعض الأحيان، قد تنمو الغدية بعد الجراحة. ومع ذلك ، هذا أمر غير شائع.
يتعافى معظم القاصرين الذين تمت إزالة الغدية دون أي مشاكل صحية طويلة الأمد. ومع ذلك، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية استشارة الطبيب حول فوائد الإجراء ومضاعفاته قبل المتابعة.
استنتاج
استئصال الغدة الدرقية هو إجراء جراحي لإزالة الغدد الغدية. تشكل الغدد الغدية جزءا من جهاز المناعة في الجسم وتساعد على الدفاع عن الجسم من البكتيريا والفيروسات.
إجراء استئصال الغدة، جنبا إلى جنب مع إزالة اللوزتين، هي واحدة من العمليات الجراحية الأكثر شيوعا التي أجريت على الأطفال. إذا كانت الغدد الغدية المتورمة التي يعاني منها طفلك تزعجه ولا تستجيب للأدوية، فقد يوصى بإجراء استئصال غدي.