الانصهار الأمامي لقرص عنق الرحم
يتكون العمود الفقري العنقي من ستة أقراص بين الفقرات ، والتي تقع بين الفقرات المجاورة. تسهل هذه الأقراص حركة العمود الفقري العنقي في اتجاهات مختلفة لأنها تدعم الرأس والرقبة أعلاه. ومع ذلك ، تميل أقراص عنق الرحم إلى التدهور مع مرور الوقت ، لتصبح أقل مرونة وسطحية. يمكن أن تؤدي هذه التعديلات التنكسية إلى الألم ، كما لو كان القرص فتقا ، مما يؤدي إلى تسرب البروتين الالتهابي إلى العصب الشوكي المحيط.
معظم المرضى الذين يعانون من آلام مرتبطة بقرص عنق الرحم (ألم الرقبة) لا يحتاجون عادة إلى أي عملية جراحية. ومع ذلك ، إذا كانت خيارات العلاج غير الجراحية هذه لا تتحكم تماما في الألم ، يمكن للطبيب التوصية باندماج قرص عنق الرحم الأمامي. هذه تقنية جراحية يمكن أن تساعد في معالجة الحالة وتخفيف آلام الرقبة.
ما هو الانصهار قرص عنق الرحم الأمامي؟
إن دمج قرص عنق الرحم الأمامي هو إجراء جراحي لإزالة القرص التنكسي أو المنفتق من الرقبة. ويهدف إلى تخفيف ضغط جذر الأعصاب والحبل الشوكي وتقليل الألم المرتبط به، والوخز، والضعف، والخدر.
هناك فئتان من الانصهار قرص عنق الرحم الأمامي أن الجراحين غالبا ما يوصي لعلاج آلام الرقبة. وهي تشمل؛ و 2000؛ و
- استئصال عنق الرحم الأمامي
عند إجراء هذا الإجراء، يعالج الجراح الحالة من خلال الجزء الأمامي (الأمامي) للعمود الفقري العنقي أو الرقبة. ثم يتم إخراج قرص عنق الرحم من بين كل من العظام الفقرية.
- اندماج
الجراح عادة ما يؤدي جراحة الانصهار في وقت واحد كما إجراء استئصال القرص للمساعدة في تحقيق الاستقرار في قسم عنق الرحم. ينطوي إجراء الانصهار على وضع ترقيع العظام أو زرعها حيث كان القرص في البداية. وهذا يعطي القوة والاستقرار للمنطقة.
لماذا يتم إجراء دمج قرص عنق الرحم الأمامي؟
الجراحين إجراء الانصهار قرص عنق الرحم الأمامي لأسباب مختلفة, بما في ذلك;
- إزالة قرص مهترئ أو تالف أو مصاب في العمود الفقري
- استخراج بعض العظام سبيرز من الفقرات التي تنتهك أو معسر على الأعصاب. يمكن أن تسبب الأعصاب مقروص خدر أو ضعف في الساقين أو الذراعين. ونتيجة لذلك ، فإن علاج سبب العصب المضغوط داخل العمود الفقري من خلال الانصهار الأمامي لقرص عنق الرحم أمر بالغ الأهمية. وذلك لأنه سوف يخفف أو حتى القضاء على مثل هذا الضعف والخدر.
- علاج قرص منفتق، والمعروف أيضا باسم قرص الانزلاق. يحدث قرص منفتق إذا تم ضغط المادة الناعمة في منتصف القرص عبر مواد ثابتة على الجانبين الخارجيين للقرص.
المرشحين المثاليين لإجراء الانصهار العنقي الأمامي
قد تكون مرشحا مثاليا للخضوع لإجراء دمج عنق الرحم الأمامي إذا؛
- كنت تعاني من ضعف كبير في الذراع أو اليد
- تشير الاختبارات التشخيصية، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير النخاعي، إلى علامات على وجود قرص تنكسي أو منفتق
- لديك ألم شديد في الذراع أسوأ من ألم الرقبة
- الأعراض تفشل في تحسين العلاجات التالية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي
كيفية إجراء دمج قرص عنق الرحم الأمامي
تستغرق العملية الجراحية بأكملها حوالي ساعة إلى ثلاث ساعات وينطوي على عدة خطوات. وهي تشمل ما يلي:
- إعداد المريض
بمجرد دخولك لغرفة العمليات، سيطلب منك الجراح الاستلقاء على طاولة العمليات على ظهرك. ثم ستتلقى تخديرا عاما يجعلك فاقد الوعي أثناء العملية وتمنع الألم أو عدم الراحة. بمجرد أن تغفو، سيقوم الجراح بتطهير منطقة الرقبة وإعدادها. إذا كانت خطة العملية تنطوي على استخدام العظام الخاصة بك، ثم سيتم إعداد قسم الورك كذلك للحصول على الكسب غير المشروع العظام. ومع ذلك، إذا كان عظم المتبرع سيستخدم، فلن يكون شق الورك ضروريا.
- إنشاء شق
سيقوم الجراح بإنشاء شق على الجانب الأيسر أو الأيمن من الرقبة، 2 بوصة من سطح الجلد. ثم يتم إجراء نفق على العمود الفقري عن طريق تحريك عضلات الرقبة وسحب المريء والرغامى والشرايين. وأخيرا، يتم رفع العضلات التي توفر الدعم للمنطقة الأمامية من العمود الفقري وتحويلها جانبا. وهذا يمكن الجراح من عرض الأقراص والفقرات العظمية.
- تحديد موقع القرص التالف
سيستخدم الجراح منظارا (جهاز أشعة سينية متخصصا) لإدخال إبرة صغيرة أو قسطرة في القرص. كما يرشده المنظار الفلوري للعثور على القرص والفقرات الضعيفة. ويستخدم متراجع خاص لتمتد بعيدا العظام فقرات على حد سواء فوق وتحت القرص التالفة بعد تحديد موقع ذلك.
- إزالة القرص
سيتم قطع الجدار الخارجي للقرص. الجراح يستخدم أدوات صغيرة تجتاح لاستخراج ما يقرب من 2/3 من القرص. بعد ذلك، وقال انه سوف ننظر عن طريق المجهر الجراحي لإخراج القرص المتبقية. للوصول إلى القناة الشوكية ، يتم استخراج الرباط الذي يعمل في الجزء الخلفي من الفقرات. يتم القضاء على كل مادة القرص الذي يشكل ضغطا على الأعصاب الشوكية.
- تخفيف الضغط العصبي
العظام يحفز الضغط على جذر العصب سيتم إخراجها. يتم استخدام الحفر لتكبير الفورامين الذي يخرج منه العصب الشوكي. تسمح هذه العملية، المعروفة باسم استئصال الفورامينوم، للأعصاب بمغادرة القناة الشوكية بسهولة من خلال خلق مساحة كافية.
- إعداد الانصهار الكسب غير المشروع العظام
يتم إعداد منطقة القرص التهوية في كل من الجزء العلوي والسفلي باستخدام مثقاب. ينطوي إجراء الانصهار على إزالة الطبقة القشرية الخارجية للعظام للكشف عن العظام المانعة الداخلية الغنية بالدم. يمكن للجراح استخدام الكسب غير المشروع العظام التي تم الحصول عليها من;
الورك: وهذا ينطوي على خلق شق على الجلد والعضلات حول قمة عظم الورك. ثم يتم تقطيع الطبقة الخارجية الصلبة (العظام القشرية) إلى شرائح مع إزميل إلى الطبقة الداخلية أو العظام الملغاة. هذا الأخير الداخلي يضم العظام زراعة البروتينات والخلايا. ثم يتم انحناء الطعم العظمي وإدخاله بين الفقرات.
قفص الانصهار أو بنك العظام: وهذا ينطوي على ملء القفص البلاستيك الحيوي أو الكسب غير المشروع العظام التالفة باستخدام بقايا قطع العظام التي تحتوي على خلايا العظام المتنامية والبروتينات. بعد ذلك ، سيتم إدخال الكسب غير المشروع في الفضاء.
- إغلاق الشق
بمجرد اكتمال عملية الانصهار، يقوم الجراح بإزالة مسحبات المنتشر وخياطة الجلد والشقوق العضلية معا. ثم سيضعون الغراء البيولوجي أو شرائط الستري عبر الشق.
ما يمكن توقعه بعد جراحة الانصهار قرص عنق الرحم الأمامي
بعد العملية، سيتم نقلك إلى غرفة التعافي بعد الجراحة قبل أن يزول تأثير التخدير في النهاية. سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب ومعالجة أي ألم تعاني منه. يمكنك رفع مستوى النشاط الخاص بك بمجرد أن تكون مستيقظا، على سبيل المثال، المشي أو الجلوس على كرسي.
معظم المرضى الذين يخضعون لإزالة الكسب غير المشروع العظام من الورك قد تواجه المزيد من الألم شق الورك مما كانت عليه في الرقبة. عادة، يتم تفريغ المرضى الذين لديهم 1 أو 2 مرحلة إجراء الانصهار قرص عنق الرحم الأمامي في اليوم التالي. ولكن إذا واجهت صعوبة في التنفس أو كنت تعاني من ضغط دم غير مستقر، فقد يطلب منك البقاء طوال الليل.
التعافي والنتائج
إجراء استشارة متابعة مع الطبيب بعد أسبوعين من الجراحة. وفي معظم الحالات، تستغرق فترة النقاهة من أربعة إلى ستة أسابيع. لبضعة أسابيع، يمكن أخذ الأشعة السينية للتأكد مما إذا كان الاندماج يحدث. أيضا، خلال موعد المتابعة، سيحدد الطبيب متى يمكنك العودة إلى العمل.
جراحة دمج قرص عنق الرحم الأمامي يخفف من آلام الذراع في حوالي 90 إلى 100 في المئة من المرضى. من ناحية أخرى، يمكن أن يستمر تعب الذراع وخدرها لعدة أسابيع أو أشهر. في 73 إلى 83 في المئة من المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات ، يتم تخفيف آلام الرقبة. يستفيد الأشخاص الذين يعانون من ألم الذراع أكثر من هذا الإجراء ، على عكس أولئك الذين يعانون من آلام الرقبة. الحفاظ على مزاج جيد والقيام تماما التدريبات العلاج الطبيعي.
مخاطر الانصهار قرص عنق الرحم الأمامي
كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر ومضاعفات مختلفة. وتشمل المخاطر العامة التي من المرجح أن تحدث العدوى, نزيف, رد فعل سلبي للتخدير, وتشكيل جلطات الدم.
من ناحية أخرى ، إذا تم إجراء دمج قرص عنق الرحم جنبا إلى جنب مع استئصال القرص ، فهناك مخاطر أعلى من المضاعفات. ويمكن أن تشمل؛
- فشل الفقرات في الصمامات: في بعض الأحيان ، قد تفشل العظام الفقرية في الاتصال لأسباب مختلفة ، بما في ذلك التدخين أو السمنة أو هشاشة العظام أو سوء التغذية.
- صعوبات البلع وبحة الصوت: يمكن أن يحدث بحة الصوت المؤقتة في بعض الأحيان بعد الجراحة. يحدث هذا إذا تلف العصب الحنجري المتكرر الذي يتحكم في الحبال الصوتية أثناء الإجراء. قد يستغرق هذا بضعة أشهر للتعافي.
- هجرة الكسب غير المشروع العظام: على الرغم من نادرة، والكسب غير المشروع العظام يتحول في بعض الأحيان من الموقف القياسي في الفقرات. وبالتالي، قد تكون هناك ضرورة لإجراء عملية جراحية أخرى.
- تلف الأعصاب والألم المستمر: تلف الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى خدر وشلل في بعض الأحيان
- اضطراب الجزء المجاور: ينقل اندماج الجزء الفقري الكثير من الضغط إلى العظام والقرص أسفل وفوق الانصهار. في نهاية المطاف ، وهذا يتفكك المستوى المجاور ، مما تسبب في الألم.
استنتاج
غالبا ما يوصي الأطباء بإجراء جراحة دمج قرص عنق الرحم الأمامي لتقليل الألم الشديد داخل الظهر والرقبة والقضاء عليه. وعادة ما يحدث هذا الألم بسبب اختلاف القضايا الكامنة مع أقراص عنق الرحم. الإجراء مناسب للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن وضعف الذراع. كما أنه الخيار الأفضل إذا كانت البدائل الأخرى، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي، أقل فعالية.
CloudHospital مصمم على معالجة آلام الرقبة الناجمة عن اضطرابات قرص عنق الرحم من خلال الانصهار استئصال القرص العنقي الأمامي.وهو يتألف من مختلف الجراحين، وطب العظام، ومقدمي الخدمات الطبية الأخرى الذين هم على درجة عالية من التدريب والخبرة. بالإضافة إلى ذلك، يعملون معا لضمان حصول كل مريض على الرعاية والعلاج الشاملين.