زراعة القوقعة
تشير غرسات القوقعة إلى جهاز كهربائي يعيد السمع إلى حد ما. قد يكون بديلا قابلا للتطبيق لأولئك الذين يعانون من فقدان السمع الكبير بسبب تلف الأذن الداخلية واستنفدت جميع الخيارات الأخرى، بما في ذلك المعينات السمعية.
تقوم غرسات القوقعة الصناعية بتحويل الصوت إلى نبضات كهربائية ، وهو ما يفسره الدماغ. والغرض منه هو تولي وظيفة القوقعة. ومع ذلك، الجهاز ليس للجميع، وهناك بعض المخاطر المعنية. استخدام زرع قوقعة الأذن بنجاح يتطلب أيضا العلاج المكثف والتدريب.
كيف تعمل غرسات القوقعة؟
زرع قوقعة الأذن هو جهاز طبي إلكتروني صغير يساعد الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع ، بدءا من خفيفة إلى شديدة. وهو مفيد للبالغين والأطفال وحديثي الولادة الذين يعانون من فقدان السمع أو مشاكل.
يعمل جهاز القوقعة عن طريق تحفيز العصب القوقعة كهربائيا. وهي تتكون من مكونات خارجية وداخلية على حد سواء. عادة، يتم وضع قطعة خارجية في الجزء الخلفي من الأذن ويتكون من ميكروفون يلتقط الموجات الصوتية. يقوم معالج الكلام بتقييم الأصوات وتحويلها إلى إشارات رقمية.
ثم يتم إرسال هذه الإشارات إلى جهاز إرسال، الذي يمررها إلى المتلقي الداخلي. المغناطيس يحمل جهاز الإرسال والمستقبل معا.
يتم إدخال الجزء الداخلي من جهاز زراعة القوقعة تحت الجلد. يتلقى المتلقي الإشارة الرقمية ويحولها إلى نبضات كهربائية. ثم تنتقل النبضات إلى الأقطاب الكهربائية في أجهزة القوقعة لتحفيز العصب القوقعي. يتم توجيهها إلى الدماغ عن طريق العصب ، ونتيجة لذلك ، يتطور الشعور بالسمع.
على الرغم من أن الدماغ يكتشف الأصوات والضوضاء، إلا أنها ليست هي نفسها السمع العادي. لمعرفة كيفية تفسير مثل هذه الأصوات بشكل مناسب ، وإعادة التأهيل ، فضلا عن علاج النطق ، أمر ضروري.
من يحتاج إلى غرسات القوقعة؟
ليس كل شخص هو مرشح جيد لزرع قوقعة الأذن. ومع ذلك، قد يكون الرضع والأطفال والبالغين الذين لديهم الخصائص التالية مرشحين مثاليين؛
- كلتا الأذنين لديها فقدان السمع كبيرة
- لم يتم العثور على المعينات السمعية لتوفير أي فوائد
- لا توجد مشاكل طبية يمكن أن تجعل الجراحة أكثر خطورة.
إذا كنت بالغا، فقد تكون مناسبا إذا كنت في حالة بالغين.
- لديك فقدان السمع الذي يجعل من الصعب التواصل لفظيا
- في وقت لاحق في الحياة، تفقد كل أو معظم السمع
- حتى مع المعينات السمعية، لا تزال تعتمد على قراءة الشفاه
- أنت على استعداد لتقديم التزام لإعادة التأهيل
- أنت تعرف أن زراعة القوقعة الصناعية إيجابيات وسلبيات أو ما يمكنهم وما لا يستطيعون القيام به
سيحدد جراح الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والأنف والحنجرة) وأخصائي السمع ما إذا كان جهاز القوقعة مناسبا لك. يجب أن تلاحظ أيضا أن كل من زراعة القوقعة الصناعية والمعينات السمعية هي جهاز طبي يساعد في فقدان السمع.
ومع ذلك ، بالمقارنة مع زرع القوقعة الصناعية ، فإنه لا يستخدم أقطاب كهربائية لنقل الإشارات الصوتية. بدلا من ذلك، تجعل المعينات السمعية الأصوات أعلى بكثير باستخدام مكبر للصوت وميكروفون ومكبر صوت. هذا يمكن أن تساعدك في سماع الأشياء بشكل أكثر وضوحا.
ولا تزرع المعينات السمعية جراحيا أيضا. يمكن ارتداؤها خلف الأذن أو داخلها. إذا كنت قد خفيفة إلى معتدلة فقدان السمع, ثم المعينات السمعية عموما الخيار الأفضل.
كيفية الاستعداد لإجراء زراعة القوقعة
عادة ما تتم عملية زرع القوقعة تحت التخدير العام. وهذا يعني أنه خلال العملية، ستبقى أنت أو الطفل فاقد الوعي. لذلك، قد يطلب منك أو من الطفل القيام بما يلي؛
- الامتناع عن تناول أدوية ومكملات غذائية محددة لفترة محددة
- الامتناع عن استهلاك الطعام أو شرب أي شيء لفترة معينة
سيقدم لك أخصائي ENT نصائح مفصلة لمساعدتك أثناء التحضير.
ما الذي تنطوي عليه عملية زراعة القوقعة؟
ستخضع أولا لتحليل طبي شامل في اليوم المحدد أو قبل يوم واحد من إجراء زراعة القوقعة. هذا هو لتقييم ما إذا كانت زراعة القوقعة الصناعية هي البديل الأفضل بالنسبة لك. وقد يشمل التقييم ما يلي:
- إجراء اختبارات الكلام والسمع والتوازن في بعض الأحيان
- إجراء فحص بدني لتحديد صحة الأذن الداخلية
- طلب التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة أو التصوير المقطعي للتحقق من حالة القوقعة وداخل هياكل الأذن
- في بعض الحالات، يمكن للطبيب طلب اختبارات نفسية لتحديد قدرتك على تعلم كيفية استخدام زراعة القوقعة الصناعية.
خلال عملية زراعة القوقعة، سيبدأ جراح الأذن والأذن والحنجرة بإنشاء شقوق في الجزء الخلفي من الأذن وفتح عظم المصطيد. بعد ذلك ، سيقوم بتحديد موقع أعصاب الوجه وجعل الفجوة بينهما من أجل الوصول إلى القوقعة ، والتي يتم فتحها لاحقا. ثم يتم إدخال أقطاب الزرع في القوقعة.
ثم يقوم الجراح بإدخال جهاز كهربائي يعرف باسم المتلقي إلى الجمجمة في هذه المنطقة عن طريق وضعه تحت الجلد في الجزء الخلفي من الأذن. ثم يتم إغلاق الجروح، وسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث سيتم مراقبتك عن كثب. بعد حوالي ساعتين من المراقبة، سيتم إطلاق سراحك.
ماذا يحدث بعد إجراء زراعة القوقعة؟
سيعطيك الطبيب إرشادات حول كيفية العناية بالشقوق الجراحية قبل مغادرة المستشفى. سوف تتعلم طرق تغيير الضمادات ورعاية الغرز الخاصة بك كذلك.
بعد يوم أو يومين، يمكنك تنظيف أذنك كالمعتاد. لمزيد من التفتيش على الشقوق وإزالة الغرز ، من المقرر زيارة المتابعة لمدة أسبوع بعد أو عند التنشيط. تأكد من إخطار أخصائي ENT إذا كنت تعاني ألما شديدا أو إفرازات أو حمى بعد العملية.
بعد العملية الأولية، سوف تحصل على الوقت للتعافي قبل تشغيل أو تنشيط غرسة القوقعة. سيتم إضافة الأجزاء الخارجية من زراعة القوقعة الصناعية بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. كما يتم تضمين ميكروفون ومعالج كلام. تتم برمجة معالج الكلام ثم تشغيله عند هذه النقطة. وهذا يجعل الجهاز الداخلي يؤدي العصب القوقعة في رد فعل على الصوت.
ستتعلم أيضا أساسيات كيفية استخدام زراعة القوقعة الصناعية ورعايتها. للتعديلات، قد تضطر إلى العودة للعديد من الزيارات إلى المستشفى على مدى عدد من الأيام. على مدى الأشهر القليلة المقبلة، سيكون هناك المزيد من الضبط الدقيق. يستغرق الأمر بعض الوقت للتعود على استخدام غرسة قوقعة الأذن. من شبه المؤكد أنه سيتطلب إجراء مشاورات مع أخصائيي السمع وعلماء الأمراض في لغة الكلام. عموما، يمكن أن زراعة قوقعة الأذن تحسين نوعية حياتك إذا كنت وضعت في الجهد.
نتائج زراعة القوقعة
تختلف نتائج عملية زراعة القوقعة من شخص لآخر. عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على نتائج عملية الزرع. يمكن أن تنطوي هذه على العمر الذي حدث فقدان السمع والفترة بين فقدان السمع وجراحة زرع القوقعة الصناعية. عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار، فإن الحصول على غرسة قوقعة الأذن في سن العطاء عادة ما يحقق أفضل النتائج.
الكبار الذين لديهم فترة قصيرة من فقدان السمع الشديد قبل إجراء زراعة القوقعة الصناعية قد حققت أفضل النتائج. أيضا، البالغين الذين لديهم اتصال ضئيل أو معدوم للصوت هم أقل عرضة للاستفادة من زراعة القوقعة الصناعية.
وفي ما يلي بعض النتائج المحتملة؛
- جلسة استماع واضحة: معظم الأفراد الذين يستوفون متطلبات السمع لإجراء زراعة القوقعة قد يستفيدون من الجهاز على المدى الطويل.
- طنين الأذن المحسن: في حين طنين الأذن (ضجيج الأذن) ليس السبب الرئيسي للحصول على زرع قوقعة الأذن, يمكن أن تساعد على قمع أو تعزيز شدة طنين الأذن أثناء استخدامه. ونادرا ما تزداد شدة طنين الأذن سوءا من قبله.
مخاطر ومضاعفات زراعة القوقعة
عادة ما تعتبر جراحة زراعة القوقعة الصناعية خالية من المخاطر. وفي ما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة ومخاطر زراعة قوقعة الأذن;
- فقدان السمع المتبقي: بالنسبة لبعض المرضى، يمكن أن يؤدي زرع جهاز القوقعة الصناعية إلى فقدان السمع المتبقي والطبيعي وغير الواضح في الأذن المزروعة.
- بعد جراحة زراعة القوقعة الصناعية ، يحدث التهاب في الأغشية حول الدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا). يتلقى البالغون والقاصرين عادة لقاحات لتقليل فرص الالتهاب السحائي قبل الزرع.
- فشل جهاز القوقعة: قد يتطلب الجهاز الداخلي المعيب إجراء عملية جراحية لإصلاحه أو استبداله.
المضاعفات غير شائعة، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في بعض الأحيان. ويمكن أن تشمل هذه المضاعفات;
- نزف
- شلل في الوجه
- عدوى تتطور في موقع الجراحة.
- عدوى جهاز
- مشاكل في الموازنة
- دوخة
- اضطراب الذوق
- ضوضاء الأذن الجديدة أو التي تفاقمت (طنين الأذن)
- تسرب السائل الشوكي
استنتاج
قد تكون مرشحا مناسبا لزراعة قوقعة الأذن إذا فشلت المعينات السمعية في تحسين السمع والكلام. يتم زرع جهاز القوقعة جراحيا في القوقعة. وهذا يحول الأصوات إلى إشارات كهربائية، وهو ما يفسره الدماغ.
سيأمر الأخصائي بإجراء اختبارات فحص السمع والتصوير لتقييم ما إذا كان مناسبا لك، بما في ذلك درجة فقدان السمع. من المهم أيضا الالتزام بالعلاج السمعي بعد الجراحة. هذا أمر حيوي عموما لتغيير وجهة نظرك والاستخدام السليم لزراعة قوقعة الأذن.