أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم

نظره عامه 

يتميز مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب بسلسلة من التغييرات في البطين الأيسر والأذين الأيسر والشرايين التاجية الناجمة عن زيادة ضغط الدم لفترات طويلة. يضع ارتفاع ضغط الدم المزيد من الضغط على القلب ، مما يسبب تغيرات تشريحية ووظيفية في عضلة القلب. وتشمل هذه التعديلات تضخم البطين الأيسر، والذي يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب. المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر لديهم معدلات مراضة ووفيات أعلى بكثير ، على الرغم من أن العلاج الحالي يلتزم بتوصيات ارتفاع ضغط الدم النموذجية لأن آثار الدواء على انحدار تضخم البطين الأيسر غير معروفة.

يتم تصنيف مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب حسب وجود أو عدم وجود قصور القلب لأن إدارة قصور القلب تتطلب علاجا أكثر كثافة موجها نحو الهدف. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في القلب إما إلى فشل القلب الانبساطي أو الفشل الانقباضي أو مزيج من الاثنين. هؤلاء المرضى هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات حادة مثل قصور القلب غير المعوض أو متلازمة الشريان التاجي الحادة أو الموت القلبي المفاجئ. 

يزعج ارتفاع ضغط الدم نظام البطانة ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وأمراض الشرايين الطرفية ، وبالتالي فهو عامل خطر كبير لتطوير مرض تصلب الشرايين. ومع ذلك ، فإن أمراض القلب التي ترتفع ضغط الدم تتضمن في نهاية المطاف جميع العواقب المباشرة وغير المباشرة لارتفاع ضغط الدم المستمر ، مثل قصور القلب الانقباضي أو الانبساطي ، وعدم انتظام ضربات القلب التوصيلي ، وخاصة الرجفان الأذيني ، وزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي.

ما مدى شيوع مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب؟

ارتفاع ضغط الدم هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في الولايات المتحدة ، حيث يؤثر على ما يقرب من 75 مليون فرد ، أو واحد من كل ثلاثة بالغين في الولايات المتحدة. فقط 54٪ من هؤلاء الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم إدارة كافية لضغط الدم. ويبلغ معدل الانتشار العالمي لارتفاع ضغط الدم 26.4 في المائة، وهو ما يمثل 1.1 مليار فرد، ومع ذلك فإن واحدا فقط من كل خمسة أشخاص يسيطر على ضغط دمه. وفقا لأحد الأبحاث ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن أخيرا إلى فشل القلب بعد متوسط 14.1 سنة.

كشفت التحليلات التلوية عن وجود صلة خطية بين ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تنمو بشكل كبير مع تقدم العمر:

• في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45-54 سنة - 36.1 ٪ من الذكور ، 33.2 ٪ من الإناث.
• في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 55-64 - 57.6 ٪ من الذكور و 55.5 ٪ من الإناث.
• في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 - 63.6 ٪ من الذكور و 65.8 ٪ من الإناث.
• في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 75 عاما أو أكثر 73.4٪ من الذكور و 81.2٪ من الإناث.

بالمقارنة مع الذكور ، فإن النساء لديهن معدل انتشار أعلى قليلا لارتفاع ضغط الدم وخطر أكبر بثلاثة أضعاف للإصابة بقصور القلب (2 ضعف). النساء أكثر عرضة من الذكور للإصابة بضغط الدم غير المنضبط ، وتشير الأبحاث الجديدة إلى أن بعض الأدوية الخافضة للضغط قد تكون أقل فائدة لدى النساء.

بعض المجموعات العرقية لديها استعداد أعلى لارتفاع ضغط الدم. يعد معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم بين السكان الأمريكيين من أصل أفريقي من بين أعلى المعدلات بين أي مجموعة عرقية في العالم بنسبة 45.0٪ للذكور و 46.3٪ للإناث. 

ويبلغ المعدل 34.5 في المائة للذكور القوقازيين مع 32.3 في المائة للإناث و 28.9 في المائة بين الذكور من أصل إسباني و 30.7 في المائة للإناث. بالإضافة إلى أعلى معدل لارتفاع ضغط الدم ، فإن الأمريكيين السود لديهم خطر أكبر للإصابة بقصور القلب ، وارتفاع متوسط ضغط الدم الذي يتطور في سن مبكرة ، وهم أقل قابلية للعلاج. كل هذه العوامل تساهم في زيادة الوفيات وزيادة عبء المرض.

ما هي أسباب أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم?

ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم. وفقا لتوصيات الجمعية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية لعام 2017 ، يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم مع ضغط انقباضي أكبر من 120 ملم زئبق أو ضغط انبساطي أكبر من 80 ملم زئبق. كل 20 مم زئبق من الضغط الانقباضي و 10 مم زئبق من الضغط الانبساطي يزيد فوق ضغط الدم الأساسي البالغ 115/75 يضاعف خطر وفاة القلب والأوعية الدموية.

سيتم تصنيف الغالبية العظمى من الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم (90 إلى 95 ٪) على أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم الأولي أو الأساسي. لا يزال سبب ارتفاع ضغط الدم الأولي غير معروف. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يكون مزيجا معقدا من التأثيرات الوراثية والبيئية. زيادة العمر ، والتاريخ العائلي ، والسمنة ، والوجبات الغذائية عالية الملح (أكثر من 3g / day) ، والخمول البدني ، والإفراط في تناول الكحول كلها عوامل خطر لتطوير ارتفاع ضغط الدم. لوحظ أن ارتفاع ضغط الدم يحدث قبل 14.1 سنة من بداية قصور القلب.

تمثل أمراض القلب الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم ما يقرب من ربع جميع أسباب قصور القلب. عندما تؤخذ عوامل الخطر والعمر معينة في الاعتبار ، وجدت دراسة فرامنغهام للقلب أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من تطور قصور القلب بنسبة اثنين في الرجال وعامل ثلاثة في النساء. 

وجدت دراسة SPRINT لعام 2015 انخفاضا في خطر تطور قصور القلب لدى الأفراد الذين لديهم إدارة أكثر كثافة لضغط الدم ، مع ضغط دم انقباضي مستهدف يبلغ 120 مم زئبق (1.3٪) مقارنة ب 140 مم زئبق (2.1٪). يرتبط التحكم السليم في ارتفاع ضغط الدم بانخفاض بنسبة 64٪ في تطور قصور القلب. 

أعراض وعلامات مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب

نظرا لأن معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يعانون من أعراض حتى وقت متأخر من الدورة ، فإن التاريخ والفحص البدني هما عنصران حاسمان في علاج أمراض القلب المفرطة في ضغط الدم. المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر هم بدون أعراض. ومع ذلك ، نظرا لارتفاع الطلب على الأكسجين الذي تتطلبه خلايا عضلة القلب المتضخمة ، يمكن أن يسبب تضخم البطين الأيسر انزعاجا في الصدر الذبحي / الإقفاري.

المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو مرض الشريان التاجي قد تظهر مع ألم الصدر الجهد. قد يظهر بعض الأفراد المصابين بقصور القلب غير المعوض بشكل حاد في البداية مع ضيق في التنفس. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني. قد يعاني المرضى من خفقان أو سكتة دماغية أو دوخة أو إغماء أو حتى موت مفاجئ في القلب نتيجة لتشوهات التوصيل.

يجب أن يركز التاريخ على شدة ومدة والعلاج الحالي لارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لتطوير مجموعة متنوعة من اضطرابات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، وفشل القلب الاحتقاني، والرجفان الأذيني، والأمراض الدماغية الوعائية، وأمراض الشرايين الطرفية، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وأمراض الكلى المزمنة. يجب تقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية الهامة الأخرى القابلة للتعديل ، مثل فرط شحميات الدم والسكري واستهلاك الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات والأمراض المصاحبة الأخرى مثل أمراض الكلى المزمنة أو الأمراض الرئوية ، في المرضى.

مرض السكري واسع الانتشار في هذه المجموعة من المرضى ويعمل كتناظرية للقلب والأوعية الدموية لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الكلى المزمنة. يمكن تحديد التحكم في نسبة السكر في الدم بواسطة الهيموغلوبين A1C. يؤدي توقف التنفس أثناء النوم وبعض الأدوية والسجائر والسمنة وتعاطي الكحول إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.

يجب دائما تقييم الوفيات القلبية الوعائية المبكرة أو الموت القلبي المفاجئ أو أمراض الصمامات أو أمراض التمثيل الغذائي أو السكتة الدماغية أو قصور القلب باستخدام تاريخ عائلي مفصل.

ما الذي يمكن أن يكشفه الفحص السريري؟

باستثناء حالة أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة ، عادة ما يتم إجراء الفحص البدني على أساس منتظم. يمكن اكتشاف S3 أو S4 أثناء تسمع القلب. يشير صوت S4 الشاذ إلى البطينين المتصلبين والضخاميين وهو خاص للغاية بأمراض القلب التي ترتفع ضغط الدم. يشير S3 غير الطبيعي إلى تضخم رقيق غريب الأطوار مع فشل القلب الانقباضي.

قد تحدث كدمات الشريان السباتي أو انخفاض النبضات الطرفية في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض تصلب الشرايين. يجب أخذ قراءات ضغط الدم الثنائية ، خاصة في الأفراد الذين يعانون من مرض حاد الأعراض ، لاستبعاد تسلخ الأبهر. يجب أن تتضمن كل زيارة فحصا لضغط الدم ، وينصح بمراقبة ضغط الدم المنزلية المتنقلة.

غالبا ما يتم إهمال فحص العيون في الممارسة السريرية ، على الرغم من حقيقة أنه قد يعطي معلومات عن كمية ومدة ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يبحث فحص العيون عن تضييق AV أو النيك ، وبقع الصوف القطني ، والإفرازات والنزيف ، والوذمة الحليمية. يستخدم تصنيف كيث فاغنر باركر عادة لتصنيف اعتلال الشبكية المرتفع الضغط:

• الصف 1: اعتلال الشبكية الخفيف غير التكاثري: تضييق خفيف أو التواء في الشرايين الشبكية مما يشير إلى ارتفاع ضغط الدم الخفيف بدون أعراض.
• الصف 2: اعتلال الشبكية المعتدل غير التكاثري: تضييق أو انقباض واضح مع وجود التصلب الأذيني الوريدي أو التصلب الذي غالبا ما يشير إلى ارتفاع ضغط الدم المزمن الأكثر ارتفاعا ولكن من المحتمل أن يكون بدون أعراض.
• الصف 3:  اعتلال الشبكية الحاد غير التكاثري: يظهر نزيفا وبقع صوف قطنية نضحية - غالبا ما يكون ضغط الدم مرتفعا بشكل كبير وأعراضا ، ولكن تلف الأعضاء النهائية ضئيل للغاية وعادة ما يمكن عكسه.
• الصف 4: اعتلال الشبكية التكاثري الحاد: بالإضافة إلى ذلك ، يوضح الوذمة الحليمية والوذمة الشبكية - ضغط الدم مرتفع باستمرار ، وسيظهر المرضى بأعراض مثل الصداع أو الاضطرابات البصرية أو الشعور بالضيق أو ضيق التنفس ؛ يحتاج هؤلاء المرضى إلى تقييم عاجل ومتابعة دقيقة لأن لديهم وفيات كبيرة في القلب والأوعية الدموية.

تشخيص أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم

يجب أن يركز العمل على أمراض القلب المفرطة في ضغط الدم على التحقق من تلف الأعضاء النهائية المحتمل ، وتقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى ، وتقييم الأسباب الثانوية المحتملة لارتفاع ضغط الدم إذا كانت الأعراض السريرية أو الفحص البدني تشير إلى ذلك. 

يجب تقييم المرضى لوجود أمراض الكلى والسكري والسيطرة على نسبة السكر في الدم وفرط شحميات الدم والأمراض الرئوية والأمراض المصاحبة الأخرى ، بما في ذلك الكرياتينين الأساسي. المرضى الذكور الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون لخطر متزايد للإصابة بانقطاع النفس النومي ويجب اختبارهم باستخدام STOP-BANG وإحالتهم لفحص توقف التنفس أثناء النوم إذا لزم الأمر. لقياس مخاطر القلب والأوعية الدموية وتحديد مقدار التدخل المطلوب ، يجب تقييم جميع المرضى باستخدام حاسبة مخاطر القلب والأوعية الدموية لمدة 10 سنوات.

• تخطيط كهربية القلب هو التوصية للتقييم الأولي لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم - قد يظهر تضخم البطين ، أو انحراف المحور الأيسر ، أو تشوهات التوصيل ، وتتمتع EKGs بخصوصية عالية (75 إلى 95٪) ولكنها منخفضة الحساسية (25 إلى 61٪) للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
• لوحة التمثيل الغذائي الأساسية - الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم ونيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين
• لوحة الدهون
• سي بي سي
• تحليل البول مع مراعاة التحقق من نسبة ألبومين بروتين البول
• TSH خاصة في وضع الرجفان الأذيني

لا يشار إلى تخطيط صدى القلب لتقييم ارتفاع ضغط الدم المنتظم لأن وجود LVH لا يعدل العلاج. يجب استكشاف تخطيط صدى القلب في المرضى الذين يعانون من علامات قصور القلب ، وفي الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما ، وفي الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المنضبط.

علاج أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم

قامت الجمعية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية بمراجعة توصيات JNC8 السابقة وأصدرت إرشادات محدثة لعام 2017 ، وصنفت ضغط الدم إلى واحدة من أربع فئات: ارتفاع ضغط الدم الطبيعي أو المرتفع أو ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 أو ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2.

• يعرف ضغط الدم الطبيعي بأنه ضغط الدم على أنه ضغط دم انقباضي أقل من 120 ملم زئبق وضغط انبساطي أقل من 80 ملم زئبق.
• يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يتراوح الضغط الانقباضي من 120-129 مم زئبق مع ضغط انبساطي أقل من 80 مم زئبق.
• يعرف ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 بأنه يتراوح الضغط الانقباضي من 130-139 مم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي بين 80-89 مم زئبق.
• المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم لديه ضغط دم انقباضي أكبر من 140 مم زئبق أو ضغط دم انبساطي يبلغ 90 مم زئبق أو أعلى.

يتضمن علاج ارتفاع ضغط الدم استخدام الأدوية الخافضة للضغط:

• مدرات البول الثيازيدية وخاصة الكلورثاليدون هي الخط الأول لارتفاع ضغط الدم - مدرات البول ضرورية للمرضى الذين يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم المقاوم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين هي الخط الأول لارتفاع ضغط الدم خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الكلى المزمنة.
• حاصرات قنوات الكالسيوم هي الخط الأول لارتفاع ضغط الدم.
• حاصرات بيتا ليست حاليا توصية للاستخدام في ارتفاع ضغط الدم المعزول - فهي الخط الأول للاستخدام في قصور القلب وأمراض القلب الإقفارية والرجفان الأذيني.
• موسعات الأوعية مثل الهيدرازين ليست من الخط الأول ويجب إضافتها فقط عند الحاجة إلى دواء ثالث أو رابع لصعوبة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم أو عند وجود موانع لأدوية الخط الأول

عادة ما تكون هناك حاجة إلى اثنين أو أكثر من خافضات ضغط الدم للإدارة المثلى ، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2. يجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2 على اثنين من خافضات ضغط الدم ويتم مراجعتهم في غضون ثلاثين يوما لمعرفة ما إذا كانوا يستجيبون للأدوية. لا ينصح بتناول عقارين من نفس الفئة في نفس الوقت ، مثل ACEI و ARB. يجب إدارة قصور القلب وفقا للعلاج الطبي الموجه نحو الهدف.

ما هي نتيجة مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب؟

مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب هو مرض مزمن وتقدمي يزيد من خطر وفيات القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لتطوير مجموعة متنوعة من اضطرابات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، وفشل القلب الاحتقاني، والرجفان الأذيني، والأمراض الدماغية الوعائية، وأمراض الشرايين الطرفية، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وأمراض الكلى المزمنة.

التشخيص العام لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم متنوع ويختلف في عدد من الظروف ، بما في ذلك المظاهر المحددة للمرض ، ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية المتزامنة أو عوامل الخطر ، وغيرها من الاضطرابات المرضية المصاحبة. يمكن الوصول إلى حاسبات مخاطر القلب والأوعية الدموية ، ويجب تصنيف الأفراد على أنهم إما معرضون لخطر كبير أو منخفض لأحداث القلب والأوعية الدموية. ترتبط أشكال محددة من HHD ، مثل قصور القلب أو الرجفان الأذيني ، بارتفاع كبير في خطر وفاة القلب والأوعية الدموية.

يعاني مرضى قصور القلب الانبساطي من نفس المخاطر والمراضة مثل أولئك الذين يعانون من قصور القلب القذافي المنخفض ، مع معدلات وفاة لمدة 6 أشهر تصل إلى 16٪.

مضاعفات أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم

مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب هو حالة مضاعفات تتعلق بمشاكل القلب والأوعية الدموية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم المستمر. ارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الأكثر شيوعا القابل للتعديل لأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة والموت القلبي الوعائي ، ويحتاج إلى مراقبة مستمرة للكشف عن المشاكل وتأخير تقدمها.

يزيد ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة من تضخم البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى قصور القلب (الانقباضي والانبساطي). يتسبب التضخم غريب الأطوار في ارتفاع الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى أعراض الذبحة الصدرية أو نقص التروية. يمكن أن يغير تضخم العضلات مسارات التوصيل، مما يؤدي إلى الرجفان الأذيني والسكتة الدماغية الإقفارية.

يمكن أن تؤدي التغيرات الحادة في ضغط الدم إلى تهيئة الأفراد للنزيف داخل المخ أو اعتلال الشبكية. ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة هو عامل الخطر الأكثر شيوعا لتطوير أمراض القلب ، والتي تشمل مرض تصلب الشرايين ، وفشل القلب ، وأمراض الصمامات ، والرجفان الأذيني ، والأمراض الدماغية الوعائية ، وأمراض الكلى المزمنة ، وأمراض الشبكية ، وأمراض التمثيل الغذائي. ارتفاع ضغط الدم المستمر مسؤول عن أكثر من نصف جميع السكتات الدماغية وأمراض القلب الإقفارية.

كيف يمكن الوقاية من أمراض القلب المفرطة في الدم؟

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير مدركين لمرضهم نظرا لعدم وجود أعراض. يمكن أن يساعد الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم في تجنب أمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل الرؤية وأمراض الكلى المزمنة.

يمكن أن تؤدي تغييرات نمط الحياة ، مثل المشورة الغذائية ، وتشجيع خفض الوزن والنشاط الهوائي المنتظم ، والاعتدال في تناول الكحول ، والإقلاع عن التدخين ، إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات. قد يتطلب التحكم في ارتفاع ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أيضا العلاج الدوائي ، وكذلك إدارة قصور القلب أو التحكم في عدم انتظام ضربات القلب. 

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم تجنب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، ومثبطات السعال ، ومزيلات الاحتقان التي تحتوي على محاكيات الودي ما لم يوجه الطبيب خلاف ذلك ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

وفقا ل JNC 7 ، يجب أن تكون أهداف BP على النحو التالي:

• أقل من 140/90mm زئبق في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير معقدة.
• أقل من 130/85 ملم زئبق في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى مع أقل من 1g / 24 ساعة من البيلة البروتينية.
• أقل من 125/75mm زئبق في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى وأكثر من 1 غرام / 24 ساعة من البيلة البروتينية.

استنتاج

يشير مرض ارتفاع ضغط الدم في القلب إلى مجموعة من مشكلات ارتفاع ضغط الدم التي تلحق الضرر بالقلب. عندما يشار إلى وجود علاقة سببية بين أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو يقترح في شهادة الوفاة، فإن المصطلح يشمل قصور القلب والعواقب القلبية الأخرى لارتفاع ضغط الدم. في عام 2013 ، قتلت أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم ما مجموعه 1.07 مليون شخص.

يتميز مرض ارتفاع ضغط الدم بتغيرات جسدية بالإضافة إلى تغير فسيولوجيا عضلة القلب والشرايين التاجية والأوعية الدموية الكبيرة. تضخم البطين الأيسر هو عامل الخطر القلبي الوعائي الأكثر قوة، فضلا عن استجابة العضو المستهدف لزيادة الحمل اللاحق. انحدار التضخم يقلل من المراضة والوفاة.

قد يحدث قصور القلب في حالة عدم وجود انخفاض في انقباض عضلة القلب. يتطور مرض القلب الإقفاري عندما لا يكون هناك مرض الشريان التاجي الشرياني التاجي. هناك صلة بين حجم الأذين الأيسر والرجفان الأذيني. الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة لتجربة عدم انتظام ضربات القلب البطيني المميت المحتمل والموت القلبي المفاجئ. 

الارتباط بين حجم جذر الأبهر وضغط الدم أضعف مما كان متوقعا. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين تسلخ الأبهر وضغط الدم أكبر. سوف يتحسن البقاء على قيد الحياة من خلال المراقبة الدقيقة وعلاج تضخم البطين الأيسر وفشل القلب وأمراض القلب الإقفارية والرجفان الأذيني.