هشاشه العظام

هشاشة العظام (OA) هي واحدة من أكثر أنواع التهاب المفاصل انتشارا التي تؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم. إذا الغضاريف الواقية توسيد نصائح العظام يبلى مع مرور الوقت، فإنه يسبب هشاشة العظام. في حين أن هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على أي مفصل, هو الأكثر شيوعا في اليدين والعمود الفقري والركبتين, والوركين.

مع تقدم الناس في السن، تزداد فرص الإصابة بهشاشة العظام. التغيرات في هشاشة العظام عادة ما يستغرق عدة سنوات لتظهر, ولكن هناك استثناءات. الضرر والتهاب المفصل يؤدي إلى تعديلات عظمية، والأوتار وتدهور الأربطة، وتدهور الغضاريف. وهذا يسبب في نهاية المطاف آلام المفاصل، وتورم، وحتى تشوه.

فئات هشاشة العظام

الشكلان الرئيسيان لهشاشة العظام هما:

هشاشة العظام الأولية: هذا هو النوع الأكثر شيوعا وانتشارا من هشاشة العظام. وهو يؤثر بشكل رئيسي على المعصمين وأطراف الأصابع والوركين والعمود الفقري والركبتين وأصابع قدم كبيرة أو كبيرة. 

التهاب المفاصل الثانوي: يظهر في وجود شذوذ موجود مسبقا في المفصل. يمكن أن تكون متكررة أو الرياضية ذات الصلة الإصابات أو الصدمات; التهاب المفاصل, بما في ذلك الروماتويد, النقرس, أو الصدفية; التهاب المفاصل المعدية; مشاكل المفاصل الوراثية، مثل متلازمة إهلرز دانلوس (فرط الحركة أو "مزدوجة المفاصل")؛ حالة المفاصل الخلقية; أو أمراض التمثيل الغذائي المشتركة. 

علامات وأعراض التهاب المفاصل

هشاشة العظام يمكن أن تتطور في أي مشترك. الأعراض المرتبطة عادة ما تحدث تدريجيا ويمكن أن تزداد سوءا مع مرور الوقت. يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الشائعة لهشاشة العظام ما يلي;

نتوءات العظام: تشير إلى أجزاء إضافية من العظام التي تتطور داخل المفصل التالف وتشعر وكأنها كتل صلبة.

فقدان المرونة: من الممكن أنك لن تكون قادرا على رفع المفصل بالكامل عبر نطاق حركته.

الشعور بالصر: عند استخدام المفصل ، يمكنك تجربة إحساس صريف بالإضافة إلى سماع طقطقة أو ظهرت.

الألم: قد تتألم المفاصل المصابة أثناء الحركة أو حتى بعدها.

التصلب أو الصلابة: يمكن أن يكون تصلب المفاصل أكثر وضوحا عند الاستيقاظ لأول مرة أو بعد فترة من الخمول.

تورم: التهاب الأنسجة الرخوة داخل المفصل يمكن أن يسبب تورم.

الحنان: عند وضع ضغط خفيف داخل أو بالقرب من المفصل الخاص بك، يمكن أن يكون لها شعور العطاء.

أسباب هشاشة العظام

يتطور هشاشة العظام مع تدهور الغضاريف التي تحمي نهايات العظام في المفاصل بمرور الوقت. الغضروف هو نسيج قوي يسمح لحركة مشتركة خالية من الاحتكاك تقريبا. ومع ذلك، إذا كان الغضروف هو بالية تماما، قد فرك العظام ضد العظام.

يوصف هشاشة العظام في بعض الأحيان بأنه حالة البلى. ومع ذلك، هشاشة العظام يضعف المفصل كله، وليس فقط الغضاريف. فإنه يحفز تغيرات العظام والأنسجة الضامة التي تحافظ على المفصل معا وربط العضلات والعظام لتتدهور. التهاب بطانة المفصل ممكن أيضا في بطانة المفصل.

عوامل الخطر من هشاشة العظام

وتشمل عوامل خطر هشاشة العظام التي قد تزيد من إمكانية الحالة;

العمر: كبار السن لديهم فرص متزايدة للتعرض لهشاشة العظام

السمنة: يمكن أن يسبب الوزن الزائد للجسم هشاشة العظام بطرق متنوعة. كلما زاد الوزن، كلما زاد الخطر. زيادة الوزن يضع ضغطا على المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين. الأنسجة الدهنية تطلق أيضا البروتينات التي يمكن أن تسهم في التهاب شديد في وحول المفاصل.

نوع الجنس: النساء معرضات لخطر الإصابة بالزراعة العضوية مقارنة بالنساء. غير أن السبب وراء ذلك ليس واضحا. 

إصابات المفاصل: قد تؤدي إصابات المفصل التي لحقت به أثناء المشاركة في الرياضة أو نتيجة لحادث إلى إصابة الفصال العظمي. أيضا، الإصابات التي يبدو أنها شفيت قبل عدة سنوات سوف يعرضك لخطر هشاشة العظام.

علم الوراثة: بعض الأفراد لديهم استعداد وراثي لتطوير هشاشة العظام.

الضغط المتكرر على المفصل: في حالة وضع عملك أو رياضة تشارك فيها ضغطا متكررا على المفصل ، فقد يتطور الزراعة العضوية بمرور الوقت.

تشوهات العظام: يولد بعض الأشخاص بغضاريف معيبة أو مفاصل مشوهة.

بعض الاضطرابات الأيضية: مرض السكري والوفرة الزائدة من الحديد في الجسم (ترسب الدم) هما مثالان على الأمراض التي تزيد من فرص الزراعة العضوية.

تشخيص هشاشة العظام

يبدأ تشخيص الزراعة العضوية بفحص بدني. هنا، سيقوم الطبيب بتقييم المفصل التالف للتورم والحنان والمرونة والاحمرار. يمكن أن تتضمن الاختبارات والإجراءات التشخيصية الأخرى التي قد تخضع لها؛

اختبارات التصوير:

قد يقترح طبيبك اختبارات التصوير التالية للحصول على صور المفصل المصاب:

الأشعة السينية: يتم الكشف عن فقدان الغضاريف عن طريق تضييق الفجوة بين العظام في المفصل، والتي لا تظهر على صور الأشعة السينية. يمكن للطبيب أيضا عرض نتوءات العظام داخل المفصل باستخدام تقنية الأشعة السينية. 

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تستخدم هذه التقنية موجات الراديو والمجال المغناطيسي القوي. وتنتج صورا دقيقة للأنسجة الرخوة والعظام، فضلا عن الغضاريف. ومع ذلك، التصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضروريا دائما عندما يتعلق الأمر بتشخيص هشاشة العظام، ولكنه يوفر تفاصيل إضافية في بعض الحالات.

الفحوصات المخبرية:

يمكن لطبيبك أن يوصي بإجراء اختبارات معملية للتحقق من تشخيص هشاشة العظام. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات المخبرية؛

فحص الدم: في حين لا يوجد اختبار دم لهشاشة العظام، قد تساعد بعض الاختبارات في استبعاد بعض محفزات آلام المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.

تقييم السوائل المشتركة: وهذا ينطوي على استخدام إبرة لإزالة السوائل من المفصل التالف أثناء تحليل السوائل المشتركة. ثم يتم أخذ السائل إلى المختبر للتحقق من وجود التهاب وتحديد ما إذا كان عدم الراحة الخاص بك هو بسبب النقرس أو عدوى معينة بدلا من هشاشة العظام. 

علاج هشاشة العظام

على الرغم من أنه من المستحيل عكس هشاشة العظام، إلا أن أشكال العلاج المتاحة يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتحسين نطاق حركتك.

الادويه:

هناك أنواع مختلفة من الأدوية التي يوصي الأطباء للمساعدة في تخفيف أعراض الزراعة العضوية، وخاصة الألم. وهي تشمل؛ و 2000؛ و

المسكنات الفموية: وهذا يشمل تايلينول (الأسيتامينوفين) وبعض مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الألم والمضايقات ولكن ليس تورم.

المسكنات الموضعية: تتوفر هذه في شكل كريمات وبقع وجل دون وصفة طبية. أنها تخدير منطقة المفاصل وتعطيك تخفيف الألم، وخاصة بالنسبة لآلام التهاب المفاصل المعتدلة.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): أليف (نابروكسين) وأدفل (إيبوبروفين) هي أمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تساعد على تقليل التورم.

Cymbalta: يمكن للطبيب أن يوصي Cymbalta (دولوكسيتين) المضادة للاكتئاب خارج التسمية للمساعدة في تخفيف الألم هشاشة العظام.

كورتيكوستيرويدات: هذه هي شكل من أشكال المخدرات وصفة طبية التي تؤخذ عن طريق الفم. ويمكن أيضا أن تدار على أنها حقنة مباشرة في المفصل. 

الجراحة وإجراءات العلاج الأخرى:

عندما تفشل الأشكال المحافظة من العلاج لمعالجة هذه المسألة بشكل كامل, يمكن للطبيب يوصي علاج هشاشة العظام الأخرى وتخفيف النهج مثل;

حقن التشحيم: يمكن أن توفر حقن حمض الهيالورونيكس تخفيف الألم عن طريق إضافة توسيد إلى الركبة المصابة.

حقن الكورتيكوستيرويدات: حقن أدوية الكورتيكوستيرويد يمكن أن يساعد في تخفيف آلام المفاصل. خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بتخدير المنطقة القريبة من المفصل قبل حقن الدواء من خلال إبرة في تجويف المفصل.

استبدال المفصل: يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة أسطح المفاصل المصابة واستبدالها باستخدام أجزاء معدنية أو بلاستيكية (رأب المفصل). العدوى وتشكيل جلطات الدم هي تهديدات جراحية شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تبلى المفاصل الاصطناعية أو تصبح فضفاضة بمرور الوقت ، مما يستلزم استبدالها.

إعادة تنظيم العظام: يمكن أن يكون استئصال العظام مفيدا إذا أثر التهاب المفاصل على جانب واحد من الركبة مقارنة بالآخر. يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال العظم في الركبة عن طريق قطع العظام فوق الركبة أو أسفلها ثم إزالة أو إضافة إسفين من العظام. سوف يتحول وزن جسمك أكثر من الجزء البالي من الركبة نتيجة لذلك.

العلاجات:

العلاج الطبيعي: سيساعدك هذا على تقوية وتحسين العضلات داخل المفصل. كما أنه سيعزز مرونتك ويقلل الألم. تمارين هشاشة العظاملطيف متكررة , بما في ذلك السباحة والمشي التي تقوم بها بشكل مستقل, يمكن أن تكون بنفس القدر من النجاح.

العلاج المهني: سيساعدك هذا على تعلم طرق أفضل للقيام بأنشطتها اليومية دون إضافة ضغط إضافي على المفصل المتقرح بالفعل.

العلاجات المنزلية هشاشة العظام

العلاجات المنزلية وتعديلات نمط الحياة لهشاشة العظام وتشمل;

• الحصول على قسط كاف من النوم

التهاب وتورم المرتبطة الزراعة العضوية يمكن أن تقلل من خلال الراحة الكافية للعضلات. لا تقسو على نفسك، وأكثر من ذلك، لا تبالغ في ذلك. الحصول على نوعية النوم أثناء الليل يمكن أن تساعد أيضا في تحسين إدارة الألم.

• قطع الوزن

السمنة يمكن أن تضع الكثير من الضغط على المفاصل، مما يسبب عدم الراحة. فقدان الوزن الزائد يساعد في تخفيف هذه السلالة وعدم الراحة. يمكن أن تقلل الحالات الصحية الأخرى، مثل مرض السكري وحالات القلب، من خلال الحفاظ على وزن صحي.

• العلاج بالحرارة والبرد

يمكن استخدام الحرارة أو العلاج البارد لتخفيف آلام العضلات وصلابة أو تصلب. على سبيل المثال، يمكنك وضع ضغط ساخن أو بارد على المفاصل المؤلمة عدة مرات في اليوم لمدة 15 إلى 20 دقيقة على الأقل. وهذا في نهاية المطاف تحسين نطاق الحركة.

• استخدام التقنيات المساعدة

يمكن أن تكون الأدوات المساعدة مفيدة في تخفيف الضغط المشترك. على سبيل المثال، المشي مع قصب يخفف الضغط على الركبة والورك. إبقاء قصب في اليد التي هي عكس الساق مؤلمة أو المتضررة. إذا كان لديك هشاشة العظام في الأصابع،والاستيلاء على وتجتاح الأجهزة يمكن أن تجعل من السهل على العمل.

استنتاج

عموما، هشاشة العظام هو مرض مزمن مع عدم وجود علاج. ومع ذلك ، مع العلاج والعلاج المناسب ، والنتيجة جيدة. لذلك ، لا ينبغي إغفال أعراض آلام المفاصل المستمرة ، وكذلك التصلب.

من خلال استشارة طبيبك في وقت مبكر بما فيه الكفاية، سوف تحصل على التشخيص، وبدء العلاج، وتعزيز نوعية الحياة الشاملة الخاصة بك. وهذا يقلل أيضا من فرص المضاعفات المرتبطة الزراعة العضوية.