عدم انتظام ضربات القلب
يتطور عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تعمل النبضات الكهربائية التي تنسق نبضات القلب بشكل جيد. ونتيجة لذلك، ينبض قلبك بسرعة كبيرة أو بطيئة جدا أو غير متساوية. يعاني الجميع تقريبا من عدم انتظام ضربات القلب البسيط مرة واحدة على الأقل في العمر.
عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يسبب رفرفة أو سباق ضجة كبيرة في الصدر التي عادة ما تكون غير ضارة. من ناحية أخرى، يمكن أن تخلق بعض عدم انتظام ضربات القلب علامات وأعراض غير مريحة وحتى قاتلة إذا لم يتم علاجها. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب يغير الدورة الدموية العادية في الجسم، فإنه قد يسبب أضرارا للرئتين والدماغ، وغيرها من الأجهزة الأساسية.
نظم القلب الطبيعي
عدد المرات التي يدق قلب الشخص في الدقيقة (bpm) أثناء الراحة يمكن الأطباء من تحديد إيقاع القلب الصحي. يشار إليه على أنه معدل ضربات قلب يستريح. يمكن أن يختلف معدل ضربات القلب الصحي من شخص لآخر. ومع ذلك، توصي بعض الدراسات أنه بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
ينخفض معدل ضربات قلب الشخص الذي يستريح عندما يصبح لائقا. ولكن بما أن قلوبهم فعالة للغاية ، فإن الرياضيين ، على سبيل المثال ، عادة ما يعانون من معدل ضربات قلب يستريح أقل من 60 نبضة في الدقيقة. القلب العادي يدق عادة في إيقاع منتظم، مع مزدوجة "با بوم" يدق مفصولة فترات متساوية.
ينكمش القلب لتزويد الدم الذي تم تداوله بالفعل بالأوكسجين أثناء دفع الدم المؤكسيج عبر الجسم في النبضة الأخرى. وبالتالي يمكن أن يساعد نبض الشخص في تحديد معدل ضربات القلب. يمكنهم الشعور بنبض القلب من خلال جلدهم في هذه اللحظة.
وفيما يلي أفضل الأماكن على الجسم للقيام بذلك:
- المعصمين
- داخل المرفقين
- أعلى القدم
- جانب الرقبة
أنواع عدم انتظام ضربات القلب
يمكن للطبيب توضيح عدم انتظام ضربات القلب اعتمادا على معدل, الأصل, والانتظام. وهي تشمل؛ و 2000؛ و
- الرجفان الأذيني
هذا هو الشرط الذي الدوائر الأذينية ضرب بشكل غير منتظم وغالبا ما ينطوي على عدم انتظام دقات القلب. الرجفان الأذيني (A-fib) هو حالة سائدة تؤثر في الغالب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. تميل الغرفة إلى الرجفان أو المرتجات بدلا من خلق انكماش واحد قوي ، مما يؤدي إلى سرعة ضربات القلب.
- رفرفة الأذينية
الرجفان يخلق العديد من المراعش العشوائية والمتنوعة داخل الأذين. من ناحية أخرى، رفرفة الأذين يأتي من جزء واحد من الأذين الذي لا يعمل بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى نمط يمكن التنبؤ به من التوصيل القلبي الشاذ.
يمكن أن يحدث كل من رفرفة والرجفان في بعض الأشخاص. رفرفة الأذينية عموما اضطراب خطير، إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب الرجفان.
- عدم دقات القلب فوق البطين
يشار إلى إيقاع القلب السريع ولكن الطبيعي إيقاعيا باسم عدم انتظام دقات القلب فوق البطين (SVT). يمكن للشخص أن يكون انفجار ضربات القلب السريعة التي يمكن أن تستمر من بضع ثوان إلى عدة ساعات. عادة ما يصنف مقدمو الخدمات الطبية الرجفان الأذيني والرفرفة على أنها SVTs.
- عدم دقات القلب البطيني
يحدث هذا الاضطراب بسبب النبضات الكهربائية الشاذة التي تنشأ في البطينين وتولد نبضات قلب سريعة. إذا كان القلب لديه ندبة بعد نوبة قلبية أولية، فمن المرجح أن يحدث هذا.
- الرجفان البطيني
هذا هو إيقاع القلب غير طبيعية تتميز سريعة، غير منسقة، ورفرفة تقلصات البطين. بدلا من ضخ الدم، البطينين عادة ما يرتجف في هذه الحالة. الرجفان البطيني هو عموما حالة قاتلة التي ترتبط في كثير من الأحيان مع أمراض القلب. النوبة القلبية عادة ما تؤدي إلى ذلك.
- متلازمة QT الطويلة
هذه حالة إيقاع القلب التي تنتج نبضات قلب سريعة وغير منظمة في بعض الناس. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإغماء، وهو أمر قد يكون قاتلا. ويمكن أن يحدث أيضا نتيجة للاستعداد الوراثي أو استخدام بعض الأدوية.
علامات وأعراض عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يحدث دون التسبب في أي علامات أو أعراض. أثناء الفحص المنتظم، قد يكتشف الطبيب أنك لا تستطيع الانتظام في ضربات القلب. ومع ذلك، وجود علامات واضحة والأعراض لا يعني دائما أن لديك مشكلة حادة.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب واضحة يمكن أن تشمل;
- رفرفة في صدرك
- قلب يقصف (عدم دقات القلب)
- بطء ضربات القلب (بطء القلب)
- ألم في الصدر
- ضيق التنفس
الأعراض الأخرى التي قد تكون مرتبطة مع عدم انتظام ضربات القلب;
- جهد
- القلق
- التعرق
- الدوخة أو الشعور بالدوار
- الإغماء أو بالقرب من الإغماء
أسباب عدم انتظام ضربات القلب
يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما تتعطل النبضات الكهربائية التي تحفز انقباضات القلب. يمكن أن يتعطل القلب بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب مثل;
- مشكلة تعاطي المخدرات
- تعاطي الكحول
- بعض الأدوية الموصوفة طبيا
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- الاستهلاك المفرط للقهوة
- اضطراب القلب (قصور القلب الاحتقاني)
- تندب القلب، عادة نتيجة لنوبة قلبية
- فرط نشاط الغدة الدرقية (غدة الغدة الدرقية المفرطة النشاط)
- تعديلات في بنية القلب
- تدخين
- بعض المكملات العشبية والغذائية
- ضغط
ما لم يكن هناك محفز خارجي ، مثل تعاطي المخدرات أو صدمة كهربائية ، فإن الفرد الذي يتمتع بصحة قلبية جيدة نادرا ما يكون مصابا باضطراب في ضربات القلب على المدى الطويل. قد لا تتحرك النبضات الكهربائية عبر القلب بشكل صحيح إذا كان هناك أمراض القلب الكامنة. وبالتالي، عدم انتظام ضربات القلب هو أكثر عرضة للحدوث نتيجة لهذا.
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
خلال تشخيص عدم انتظام ضربات القلب، سيقوم الطبيب بفحصك وتحليل الأعراض الخاصة بك وكذلك تاريخك الطبي. كما يمكنهم الاستفسار عن الأمراض التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو إجراء اختبار لها. وهي تشمل أمراض القلب أو مشكلة الغدة الدرقية.
إذا لزم الأمر، قد تخضع لاختبارات مراقبة القلب الخاصة باضطراب ضربات القلب مثل؛
مخطط كهربية القلب (ECG): يتضمن هذا الاختبار ربط أجهزة استشعار أو أقطاب كهربائية تكشف النشاط الكهربائي لقلبك على صدرك أو في بعض الأحيان على الأطراف. يقيس ويسجل توقيت ومدة كل مرحلة كهربائية في نبض القلب.
جهاز هولتر: هذا جهاز محمول صغير يستخدمه الأطباء في تسجيل نبض القلب لمدة يوم أو يومين.
مسجلات الأحداث: عندما يشتبه الطبيب في وجود خلل في نبضات قلبك، يمكنه التوصية بجهاز تسجيل الأحداث لتسجيله.
مسجل حلقة قابل للزرع: يمكن للطبيب أحيانا زرع مسجل حلقة تحت الجلد لمراقبة إيقاع القلب باستمرار وتسجيل عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان.
مخطط صدى القلب: خلال هذا النهج غير الباضع ، يضع الطبيب جهازا محمولا أو محولا على الصدر. ويستخدم الموجات الصوتية لتوليد صور لهيكل وحجم وحركة القلب.
إذا فشل الطبيب في تحديد عدم انتظام ضربات القلب أثناء هذه الاختبارات ، فقد يستخدمون اختبارات أخرى لاستفزازه. وهي تشمل؛ و 2000؛ و
- اختبار الإجهاد
- اختبار جدول الإمالة
- دراسة النوم
- الاختبارات الكهربية
خيارات علاج عدم انتظام ضربات القلب
قد يكون علاج عدم انتظام ضربات القلب أو لا يكون مطلوبا في المرضى الذين يعانون من الاضطراب. عادة ما يكون ذلك ضروريا فقط إذا كان عدم انتظام ضربات القلب يولد أعراضا حادة أو يعرضك لخطر عدم انتظام ضربات القلب أو مضاعفات أكثر حدة.
الادويه:
قد يصف الطبيب دواء للمساعدة في إدارة عدم انتظام ضربات القلب وتجنب المضاعفات الخطيرة مثل النوبة القلبية. غالبية الأدوية هي في شكل حبوب منع الحمل. ومع ذلك، تتوفر أخرى في شكل وريدي للاستخدام في حالات الطوارئ.
يتم تحديد الدواء الذي يوصي به طبيبك من خلال نوع عدم انتظام ضربات القلب لديك وأي أمراض أخرى. وفيما يلي أمثلة لأنواع شائعة من المخدرات;
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- الأدوية المضادة للرواية
- حاصرات بيتا
- مضادات التخثر
الجراحة والإجراءات الأخرى:
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية أو إجراء بسيط إذا فشل الطب أو العلاجات الأخرى في تصحيح عدم انتظام ضربات القلب. يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب باستخدام مجموعة متنوعة من الأجهزة المزروعة وأساليب مثل;
- جهاز تنظيم ضربات القلب
يمكن للطبيب وضع جهاز تنظيم ضربات القلب من خلال عملية جراحية بسيطة. ثم سيوجهون الأسلاك الصغيرة عبر الأوردة وإلى قلبك بعد إنشاء شق صغير حول الكتف. يتم توصيل الأسلاك بمولد يعمل بالبطارية يتم إدخاله بالقرب من عظم الترقوة. إذا كان المولد يحدد إيقاع القلب الشاذ ، فإنه ينظمه عن طريق إرسال نبض كهربائي عبر السلك.
- استئصال القسطرة
وهذا ينطوي على إدخال أنابيب مرنة (القسطرة) في الأوعية الدموية لمعالجة الجزء المستهدف من القلب. لإنشاء ندبة دقيقة، ينبعث من القطب الكهربائي في طرف أحد الأنابيب موجات الترددات الراديوية، والحرارة، أو درجات الحرارة الباردة للغاية. يتم حظر الموجات الكهربائية التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب عن طريق ندبا.
- مزيل رجفان القلب القابل للزرع (ICD)
هذا هو جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب أن يزرع الطبيب بالقرب من عظم الثدي، الترقوة، أو الأضلاع. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب الذي لديك مهددا للحياة أو يعرضك لخطر السكتة القلبية، فقد يساعد هذا النهج. يمكن أن يصدم ICD قلبك بالصدمات الكهربائية لتصحيح نبضه أو إعادة تشغيله إذا توقف عن النبض.
- إجراء المتاهة
خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإنشاء سلسلة من الشقوق في القلب. الندوب الناتجة في نهاية المطاف إصلاح إلى كتل أن قناة النبضات الكهربائية، مما يسمح للقلب للفوز بشكل أكثر كفاءة.
- جراحة المجازة التاجية
يقوم الطبيب بتطعيم الأوردة أو الشرايين من أجزاء أخرى من الجسم على الشرايين التاجية أثناء جراحة المجازة التاجية. وهذا يسمح للدورة الدموية لتجاوز أي مناطق ضيقة وزيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
استنتاج
عدم انتظام ضربات القلب يشير إلى عدم انتظام ضربات القلب أو غير طبيعية. النبض عادة ما يدل على معدل ضربات القلب وعدد المرات التي يدق القلب في الدقيقة الواحدة. هذه المعدلات النبض تميل إلى أن تختلف من شخص إلى آخر.
علاج عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تقلل عادة أو القضاء على ضربات القلب السريعة أو البطيئة أو غير المنتظمة. عدم انتظام ضربات القلب في كثير من الأحيان يفاقم أو حتى يحدث بسبب ضعف القلب أو إصابته. وهكذا، يمكنك تقليل خطر عدم انتظام ضربات القلب من خلال قيادة نمط حياة صحي للقلب.