عقم
العقم هو حالة لا يمكن فيها للزوجين الحمل بعد عام من الجماع المنتظم غير المحمي. إذا كنت امرأة فوق سن 35 ، ثم يظهر أن كنت قد حاولت لمدة ستة أشهر ، وحتى الآن لم تصور.
ويمكن أيضا تحديد العقم في النساء اللواتي يمكن أن تحمل حتى الآن لا يمكن أن تحمل الحمل إلى الأجل. العقم الأولي هو تشخيص للمرأة التي لم تكن قادرة على الحمل. من ناحية أخرى ، يتم تشخيص العقم الثانوي عندما يكون لدى المرأة حمل ناجح سابق واحد على الأقل.
تماما مثل النساء، يمكن أن يعاني الرجال أيضا من العقم. وبالتالي يمكن أن يحدث العقم بسبب مشكلة معك أو مع شريك حياتك، أو يمكن أن يكون سببه مجموعة من الظروف التي تعوق الحمل. لحسن الحظ، هناك عدد من العلاجات الآمنة والفعالة التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرصك في الحمل.
أعراض العقم
عدم القدرة على الحمل هو الأعراض الأكثر شيوعا للعقم. قد لا تكون هناك أعراض أخرى على الإطلاق. ومع ذلك، قد تعاني المرأة العقيمة من دورات الحيض غير المنتظمة أو غير الموجودة في بعض الأحيان.
في حالات نادرة، قد يظهر الذكور الذين يعانون من العقم مؤشرات على عدم التوازن الهرموني، مثل التغيرات في نمو الشعر والوظيفة الجنسية. مع أو بدون علاج، فإن غالبية الأزواج أخيرا تكون قادرة على الحمل.
إلا إذا كنت تحاولين الحمل لمدة عام على الأقل، ربما لا تحتاجين إلى استشارة طبيب بخصوص العقم. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة لديها أي من الأعراض التالية ، فيجب عليها زيارة الطبيب في وقت أقرب:
- يبلغ من العمر 35 عاما أو أكثر ويحاول الحمل لمدة ستة أشهر على الأقل أو أكثر
- هو فوق سن 40
- فترات الخبرة غير المنتظمة أو غير الموجودة
- يواجه فترات مؤلمة
- وقد عرفت قضايا الخصوبة
- تم تشخيص إما بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض
- وقد تم الإجهاض عدة
- وقد تم علاج السرطان
إذا كان الرجل يعاني من الأعراض التالية، فعليه أن يرى الطبيب:
- عدد منوية منخفض نسبيا أو أي مشكلات أخرى متعلقة بالحيوانات المنوية
- سجل طبي للاضطرابات السابقة في البروستاتا أو الخصية أو الاضطرابات الجنسية
- وقد تم علاج السرطان
- تورم كيس الصفن أو الخصيتين الصغيرتين
- العقم بين أفراد الأسرة الآخرين
أسباب العقم
يمكن أن يحدث العقم لدى الإناث بسبب عوامل مختلفة تؤثر على العمليات البيولوجية الطبيعية أو تغيرها، بما في ذلك الإباضة والإخصاب والزرع. وبالتالي يمكن أن تشمل أسباب العقم المحتملة بين النساء ما يلي؛
- اضطرابات الإباضة التي تؤثر على إطلاق البويضة من المبيضين
- انسداد أو تلف قناة فالوب
- شذوذ عنق الرحم أو الرحم
- بطانه الرحم
- التصاق الحوضي
- قصور المبيض الأولي
- السرطان والعلاج المصاحب له
من ناحية أخرى، يمكن أن يرتبط العقم لدى الرجال مع ظروف مختلفة مثل;
- وظيفة غير طبيعية أو إنتاج الحيوانات المنوية
- مشاكل تسليم الحيوانات المنوية
- التعرض المفرط لبعض الجوانب البيئية
- الضرر الناجم عن السرطان والعلاج
عوامل الخطر من العقم
هذه العوامل يمكن أن تزيد من فرص العقم لدى الرجال والنساء على حد سواء:
- العمر (فوق سن 35 في النساء وأكثر من 40 في الرجال).
- داء السكري
- اضطرابات التغذية مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي
- الإفراط في استهلاك الكحول
- التعرض لسموم البيئة، بما في ذلك الرصاص والمبيدات الحشرية
- الإفراط في ممارسة الرياضة
- علاجات السرطان، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- تدخين
- اساءه استعمال
- ضغط
- مشاكل الوزن مثل نقص الوزن أو السمنة
تشخيص العقم
تعتمد خصوبة المرأة على المبيضين اللائي ينتجن بويضات صحية. يجب أن يسمح الجهاز التناسلي للبويضة بالتحرك عبر قناتي فالوب وتسميدها بالحيوانات المنوية. ثم يجب أن تشق البويضة المخصبة طريقها إلى الرحم وتزرع نفسها داخل البطانة. تحاول اختبارات العقم لدى الإناث معرفة ما إذا كان أي من الإجراءات معطلا.
قد تخضع لفحص بدني عام، والذي قد يتضمن فحصا لأمراض النساء. قد تتكون الاختبارات الأخرى للخصوبة من ما يلي:
- اختبار الإباضة: وهذا ينطوي على اختبار الدم العقم لتحديد ما إذا كنت الإباضة عن طريق قياس مستويات الهرمون.
- اختبار احتياطي المبيض: يستخدم هذا الاختبار لمعرفة عدد البويضات التي يمكن الوصول إليها للإباضة. اختبار هرمون في وقت مبكر خلال دورة الحيض هو بداية شائعة لهذه الاستراتيجية.
- علم التنويم المغناطيسي: هذا هو الإجراء الذي يفحص الرحم وقناتي فالوب لعرقلة أو أي قضايا أخرى. يتم الحصول على الأشعة السينية بعد حقن تباين الأشعة السينية في الرحم للتحقق مما إذا كان التجويف طبيعيا وما إذا كان السائل يتسرب من قناتي فالوب.
- اختبارات التصوير: يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض للبحث عن اضطراب الرحم أو المبيض. يستخدم تصوير السونوهيستروجرام، المعروف أيضا باسم سونوجرام التسريب المالح، أحيانا لعرض داخل الرحم، وهو ما لا يمكن للموجات فوق الصوتية القياسية أن تستخدمه.
في حالات أخرى، يمكن أن يوصي طبيب أمراض النساء بالاختبارات التالية لتشخيص العقم.
- تنظير الرحم للتحقق من اضطرابات الرحم
- تنظير البطن، الذي يقيم الأعضاء الداخلية عبر كاميرا
من ناحية أخرى، يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص مشكلة خصوبة الذكور:
- تحليل السائل المنوي: يبحث هذا الاختبار عن مشاكل الحيوانات المنوية مثل ضعف الحركة وانخفاض عدد الحيوانات المنوية. قد يحتاج بعض الرجال إلى خزعة إبرة لاسترداد الحيوانات المنوية من خصيتيهم للاختبار. بالنسبة لغالبية الرجال، هو الاختبار الوحيد الذي سيكون ضروريا أثناء علاج العقم.
- اختبارات الدم: الغدة الدرقية, التستوستيرون, ومستويات أخرى من هرمون يمكن فحص جميع مع اختبار الدم. كما يتم تشخيص التشوهات الكروموسومية باستخدام اختبارات الدم الوراثية.
- الموجات فوق الصوتية الصفن: يمكن للموجات فوق الصوتية البهلوانية الكشف عن الدوالي أو غيرها من مشاكل الخصية الذكور.
خيارات علاج العقم
إذا كنت أنت وزوجك تحاولان الحمل ولكنكما لم تنجحا، فقد ترغبان في طلب المساعدة الطبية. وهناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نوع علاج العقم نصح, بما في ذلك;
- إذا كان معروفا، والسبب الكامن وراء العقم
- المدة التي كنت تحاولين فيها الحمل
- الأعمار الخاصة بك
- الصحة العامة لك ولشريكك
- تفضيلات فريدة من نوعها لك ولشريكك، بعد التشاور حول خيارات العلاج المتاحة
خيارات العلاج للنساء:
تحتاج بعض النساء إلى علاج واحد أو علاجين لزيادة معدل الخصوبة. قد تتطلب أخرى مزيجا من العلاجات من أجل الحمل. وتشمل خيارات العلاج الشائعة;
- أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة
أدوية الخصوبة هي العلاج الأكثر شيوعا للإناث غير القادرات على الحمل بسبب مشاكل الإباضة. يتم تنظيم الإباضة أو تحريضها باستخدام هذه الأدوية. ومع ذلك، يجب عليك أولا استشارة مقدم الرعاية الخاص بك فيما يتعلق بخيارات طب الخصوبة والفوائد أو المخاطر المرتبطة بها.
- التلقيح داخل الرحم (IUI)
يتم إدخال الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في الرحم أثناء IUI عندما ينتج المبيض بويضة واحدة أو أكثر للإخصاب. توقيت هذه التقنية يمكن تنسيقها مع الدورة الشهرية العادية أو استخدام أدوية الخصوبة, استنادا إلى السبب.
- جراحة استعادة الخصوبة
يمكن استخدام الجراحة بالمنظار لمعالجة اضطرابات الرحم مثل الاورام الحميدة بطانة الرحم، ندبا داخل الرحم، الحاجز الرحمي، وبعض الأورام الليفية. ومع ذلك، قد تتطلب التصاقات الحوضية وداء بطانة الرحم والأورام الليفية الأكبر جراحة بالمنظار أو جراحة شق البطن.
خيار العلاج للرجال:
علاج العقم للذكور الذين يعانون من مشاكل جنسية عامة أو نقص في الحيوانات المنوية صحية يمكن أن تشمل ما يلي;
- تعديل عوامل نمط الحياة
ويمكن أن تكون التحسينات في نمط الحياة وبعض العادات، مثل الإقلاع عن بعض الأدوية، وخفض أو القضاء على المواد الخطرة، وزيادة وتيرة وكذلك توقيت ممارسة الجنس، وممارسة الرياضة المتكررة، وتحسين بعض الجوانب التي قد تؤثر على الخصوبة، مفيدة.
- الادويه
يمكن لبعض الأدوية المساعدة في زيادة عدد الحيوانات المنوية وتعزيز فرص الحمل بنجاح. هذه الأدوية يمكن أن تحسن كذلك وظيفة الخصية، ولا سيما إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
- إجراء جراحي
قد تكون الجراحة قادرة على تصحيح انسداد الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة في بعض الحالات. في ظروف أخرى، علاج دوالي الخصية جراحيا يمكن أن يعزز فرص الحمل.
- استرجاع الحيوانات المنوية
عندما يكون القذف صعبا ، أو لا يوجد منوية في السائل القذفي ، يتم استخدام العديد من الطرق لجمع الحيوانات المنوية. ويمكن أيضا أن تستخدم عند النظر في الإجراءات الإنجابية بمساعدة, ولكن مستويات الحيوانات المنوية منخفضة أو شاذة.
مضاعفات علاج العقم
يمكن أن تشمل مضاعفات علاج العقم;
متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): هذه حالة يتم فيها تكبير المبيضين وألمهما نتيجة لأدوية الخصوبة المستخدمة لتعزيز الإباضة، خاصة عندما يتم دمجها مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
حالات الحمل المتعددة: الحمل المتعدد مثل التوائم أو ثلاثة توائم أو أكثر هو الآثار الجانبية الأكثر شعبية لعلاج العقم. كلما زاد عدد الأجنة، زادت فرصة المخاض المبكر أو الولادة واضطرابات الحمل، بما في ذلك سكري الحمل.
العدوى أو النزيف: مع التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب أو الجراحة الإنجابية، هناك إمكانية للنزيف أو العدوى، كما هو الحال مع عملية جراحية.
استنتاج
العقم يأتي مع عدد من القضايا. قد يكون لها تأثير على علاقاتك وكذلك الرفاه العاطفي الخاص بك. من ناحية أخرى ، تميل العلاجات إلى أن تكون باهظة الثمن وتضع عبئا على ميزانيتك. ولكن بغض النظر عن هذه، يمكن لمقدم الرعاية مساعدتك في معرفة ما الذي يسبب العقم.
عادة، هذه هي الخطوة الأولى في تحديد العلاج المناسب لمساعدتك على توسيع عائلتك. وعلى الرغم من أن معظم الأزواج يصبحون حوامل في نهاية المطاف، فإن آخرين يختارون التبني. ومع ذلك، يمكن لممارس الرعاية الصحية الخاص بك أن يذهب معك إلى البدائل الخاصة بك.