سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية يتطور داخل خلايا الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع أسفل تفاحة آدم في أسفل الرقبة. الغدة الدرقية يولد الهرمونات التي تتحكم في ضربات القلب، ودرجة حرارة الجسم، وضغط الدم، ووزن الجسم.
في البداية، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض على سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك، عندما يتطور أكثر، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تورم وآلام الرقبة. من ناحية أخرى ، يأتي سرطان الغدة الدرقية في أشكال متنوعة. في حين أن بعض تتطور ببطء، والبعض الآخر عدوانية جدا. في معظم الحالات، يمكن معالجتها عادة بالعلاج.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يستخدم أخصائيو الغدد الصماء نوع الخلايا التي يتطور فيها سرطان الغدة الدرقية لتصنيفه. الأنواع الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية هي:
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي
وهذا يمثل ما يصل إلى 80 في المئة من جميع أشكال سرطان الغدة الدرقية. إنه نوع من السرطان الذي لديه معدل نمو بطيء.
سرطان الغدة الدرقية الحليمي ينتشر في كثير من الأحيان إلى الغدد الليمفاوية حول الرقبة. ومع ذلك ، فهو مرض يستجيب بشكل فعال للعلاج. الى جانب ذلك ، هو علاج للغاية ونادرا ما تكون قاتلة.
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي
هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية يضيف ما يصل إلى 15 في المئة من جميع تشخيص سرطان الغدة الدرقية. هذا الخبيث لديه ميل أعلى للانتشار نحو العظام وأجهزة الجسم الأخرى، مثل الرئتين. يمكن أن يكون علاج السرطان النقيلي (انتشار السرطان) أكثر تعقيدا بشكل عام.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي
وهذا يمثل حوالي 2 في المئة من جميع سرطانات الغدة الدرقية. ما يقرب من 25٪ من مرضى سرطان الغدة الدرقية النخاعي لديهم خلفية عائلية للحالة. قد يكون الجين المعطوب (الطفرة الوراثية) هو السبب في ذلك.
- سرطان الغدة الدرقية اللاتنسج
هذا هو النوع الأكثر تحديا من سرطان الغدة الدرقية لعلاج. ينتشر بسرعة في الأنسجة والأعضاء وأقسام أخرى من الجسم القريبة. ما يقرب من 2 في المئة من تشخيص سرطان الغدة الدرقية هي هذا الشكل غير عادية من السرطان.
علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية في مراحله المبكرة لا تظهر عليه أي أعراض. لذلك، إذا كانت الغدة الدرقية في حالة صحية، فقد لا تشعر بها. من ناحية أخرى، قد تظهر العلامات والأعراض التالية لسرطان الغدة الدرقية مع تقدمها:
- تطور كتلة حول الحلق
- سعال
- بحاح
- ألم الحلق والرقبة وعدم الراحة
- مشاكل البلع
- تورم الغدد الليمفاوية حول الرقبة
ومع ذلك ، اعتمادا على المريض وشكل السرطان ، قد تكون لديهم أعراض بطرق متنوعة. سرطان الغدة الدرقية النخاعي، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى أعراض الجهاز الهضمي المختلفة، بما في ذلك الإمساك والإسهال.
أسباب سرطان الغدة الدرقية
أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة عادة. ومع ذلك، قد يزداد احتمال إصابة الشخص بالأمراض بسبب مزيج من الحالات الموروثة وعوامل الخطر الأخرى.
وفقا للبحوث، عوامل الخطر الخاصة في مجالات محددة تولد المزيد من حالات سرطان الغدة الدرقية لبعض الناس.
وفي ما يلي بعض عوامل الخطر المحتملة؛
- كمية عالية جدا أو منخفضة جدا من اليود
- اتباع نظام غذائي منخفض الخضار
- التعرض للإشعاع المؤين
وفي حالات أخرى، يمكن أن تسهم عوامل الخطر التالية في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؛
- العمر: سرطان الغدة الدرقية هو أكثر شيوعا مع تقدم الناس في السن، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضا في سن مبكرة.
- نوع الجنس: عادة ما تكون الأورام الخبيثة الغدة الدرقية أكثر انتشارا بين النساء، وفقا لبعض الدراسات.
- الإشعاع: يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع الطبي، مثل تلك المستخدمة في الاختبارات والإجراءات التشخيصية، إلى ارتقاء فرص الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
يمكن أن يتضمن تشخيص سرطان الغدة الدرقية واحدا أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية؛
- الفحص البدني
سيبحث الطبيب عن تغيرات جسدية حول الغدة الدرقية، بما في ذلك عقيدات الغدة الدرقية، من خلال فحص الرقبة. كما أنه قد يستفسر عن عوامل الخطر المحتملة، مثل التعرض للإشعاع قبل ذلك أو التاريخ العائلي للمرض.
- الموجات فوق الصوتيه
هذا هو نوع من التصوير الذي يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور لهياكل الجسم الداخلية. وهو ينطوي على وضع محول الموجات فوق الصوتية على الرقبة السفلية لإنتاج صورة للغدة الدرقية. يمكن مظهر الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية الطبيب من تحديد ما إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية يمكن أن تكون غير سرطانية أو حميدة وفرصة أن تصبح سرطانية.
- اختبارات الدم
يمكن للطبيب أن يوصي بفحص الدم لتحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
- الحصول على عينة صغيرة من نسيج الغدة الدرقية
خزعة الشفط بالإبر الدقيقة هي إجراء ينطوي على إدخال إبرة طويلة وصغيرة في عقيدات الغدة الدرقية عبر الجلد. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عادة للمساعدة في توجيه الإبرة إلى العقيدات بدقة. الطبيب ثم استخدام الإبرة لاستخراج عينات من أنسجة الغدة الدرقية غير طبيعية. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحص الخلايا الخبيثة.
- اختبارات تصوير إضافية
يمكن للطبيب طلب تصوير واحد أو أكثر للمساعدة في تحديد ما إذا كان السرطان قد تقدم أكثر من الغدة الدرقية. تعد اختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير النووي باستخدام شكل اليود المشع أمثلة على اختبارات التصوير هذه.
علاج سرطان الغدة الدرقية
يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية عادة على نوع السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة وأجزاء الجسم الأخرى. يمكن أن تشمل خيارات العلاج الشائعة واحدة أو مزيجا مما يلي؛
جراحة:
سرطان الغدة الدرقية هو دائما تقريبا يمكن علاجها من خلال إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية. يمكن أن تؤثر بعض العوامل على نوع الجراحة التي يوصي بها الطبيب. وهي تشمل نوع السرطان، والحجم، وما إذا كان قد تقدم إلى ما وراء الغدة الدرقية، ونتائج تقييم الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بأكملها.
يمكن للطبيب أن يوصي بأي من الإجراءات التالية لعلاج سرطان الغدة الدرقية.
- استئصال الغدة الدرقية
استئصال الغدة الدرقية الكلي أو استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي هما خياران لإزالة الغدة الدرقية. يتضمن استئصال الغدة الدرقية الكلي إزالة جميع أنسجة الغدة الدرقية ، في حين أن استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي يستلزم القضاء على معظم أنسجة الغدة الدرقية.
الجراح عادة ما يترك حواف أنسجة الغدة الدرقية الصغيرة عليها للحد من احتمال إصابة الغدد الدرقية. تساعد الغدد الدرقية في التحكم في مستويات الكالسيوم في مجرى الدم.
- استئصال الفص الغدة الدرقية
الجراح عادة ما يأخذ نصف الغدة الدرقية أثناء استئصال الفص الغدة الدرقية. المرضى الذين لديهم ورم الغدة الدرقية بطيئة النمو في قسم واحد من الغدة الدرقية دون عقيدات مشبوهة حول أجزاء أخرى قد تستفيد من هذه الجراحة.
- تشريح العقد الليمفاوية
قد يزيل الجراح العقد اللمفاوية المجاورة حول الرقبة عند استخراج الغدة الدرقية في حالات أخرى. ويمكن فحصها للمؤشرات سرطان الغدة الدرقية.
اليود المشع:
وتستخدم جرعات كبيرة من نوع اليود المشع في علاج اليود المشع. عادة، بعد استئصال الغدة الدرقية، يتم إعطاء علاج اليود المشع للقضاء على أي أنسجة الغدة الدرقية السليمة التي لا تزال قائمة. كما أنه يدمر بقع مجهرية من سرطان الغدة الدرقية التي لم يتم استخراجها أثناء الجراحة. سرطان الغدة الدرقية التي تعود بعد العلاج أو الانبثاث إلى أجزاء أخرى من الجسم يمكن علاجها باليود المشع أيضا.
يؤخذ علاج اليود المشع كحبوب منع الحمل أو السائل. نظرا لأن اليود المشع تمتصه خلايا الغدة الدرقية والخلايا السرطانية إلى حد كبير ، فلا يوجد خطر كبير من تلف الخلايا الأخرى داخل الجسم.
العلاج بالهرمونات الدرقية:
قد تضطر إلى استخدام هرمون الغدة الدرقية المخدرات levothyroxine, بما في ذلك ليفوكسيل وسينثرويد, لبقية حياتك إذا كان لديك استئصال الغدة الدرقية. هذا الدواء له ميزتين، واستبدال الهرمون الذي الغدة الدرقية عادة ما تولد ومنع الغدة النخامية من إنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). يمكن لمستويات عالية من TSH أن تعزز نمو أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي:
العلاج الكيميائي هو عادة العلاج الدوائي الذي يهدف إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام المواد الكيميائية. وعادة ما تدار على أنها ضخ الوريدي. المواد الكيميائية تنتشر في جميع أنحاء الجسم في حين تدمير الخلايا سريعة النمو (الخلايا السرطانية).
نادرا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يتم إعطاؤه أحيانا للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية اللاتنسج.
العلاج الإشعاعي الخارجي:
يتم توصيل العلاج الإشعاعي الخارجي بواسطة آلة توجه الحزم عالية الطاقة (الأشعة السينية والبروتونات) في مناطق محددة من الجسم. ويعرف هذا النهج باسم العلاج الإشعاعي شعاع خارجي. تستلقي على طاولة بينما تدور آلة حولك أثناء العلاج.
إذا لم تكن الجراحة بديلا بينما يستمر السرطان في النمو بعد علاج اليود المشع، فقد تحتاج إلى علاج إشعاعي خارجي. أيضا، إذا كان هناك فرصة أن يعود السرطان بعد الجراحة، يمكن نصح العلاج الإشعاعي.
العلاج الدوائي المستهدف:
العلاج الدوائي المستهدف هو نوع من العلاج يركز على تشوهات معينة موجودة في الخلايا السرطانية. يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط هذه الانحرافات. يستهدف العلاج الدوائي لسرطان الغدة الدرقية المؤشرات التي تعلم الخلايا السرطانية بالتطور والانقسام. الأكثر شيوعا لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتقدمة.
استنتاج
تنظم الغدة الدرقية الأنشطة والوظائف المختلفة في الجسم، بما في ذلك درجة حرارة الجسم والتمثيل الغذائي. ومع ذلك ، فهي عرضة لسرطان الغدة الدرقية ، حيث تنمو الخلايا الخبيثة خارج نطاق السيطرة في المنطقة ويمكن أن تنتشر حتى إلى الأجزاء المحيطة بها.
لحسن الحظ، فإن غالبية سرطانات الغدة الدرقية تستجيب بشكل جيد للعلاج. سيتحدث طبيبك معك حول بدائل العلاج المناسبة لنوع محدد من سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك، قد تضطر إلى استخدام هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية لبقية حياتك بعد العلاج. هذه الهرمونات تساعد الجسم على العمل بشكل صحيح.