ما هي اللوزتين؟

اللوزتان هما هيكلان يقعان في الجزء الخلفي من الحلق ، واحد على كل جانب. إنها كتل من الأنسجة ولها شكل بيضاوي ، يشبه بعض الغدد. يتكون الجزء الخارجي من اللوزتين من الغشاء المخاطي الوردي على غرار الغشاء المخاطي في الفم. داخل أنسجة اللوزتين ، هناك بعض الخلايا المصممة للحماية من العدوى ، والمعروفة باسم الخلايا الليمفاوية ، والتي تجعل اللوزتين جزءا من الجهاز اللمفاوي.

نظرا لأن كل فرد له خصائصه الخاصة فيما يتعلق بالطريقة التي يحارب بها جسمه العدوى ، يمكن أن تصبح اللوزتين مشكلة كبيرة بالنسبة لبعض الأشخاص. يعتبر العديد من المهنيين الطبيين أن اللوزتين تعملان كحاجز ضد البكتيريا أو الفيروسات التي تنتقل عبر الحلق ، وتحبسها في الداخل. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، لا تعمل اللوزتين بسلاسة كبيرة مثل ذلك ، مما يسبب المزيد من المتاعب أكثر مما ينبغي في الواقع.

في الماضي ، كان الإجراء الشائع للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في اللوزتين هو استئصال اللوزتين ، وهي عملية جراحية لإزالة اللوزتين. اقترح الأطباء ذلك بمجرد أن يظهر المريض علامات على أي نوع من الخلل الوظيفي في اللوزتين. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، هذا الإجراء ليس شائعا ، حيث تظهر الأبحاث أن إزالة اللوزتين لا تجعل المريض بالضرورة أقل عرضة للعدوى. في الوقت الحاضر ، يوصى بهذا الإجراء الجراحي لأولئك الذين يعانون من التهابات اللوزتين المتكررة أو أولئك الذين لديهم لوزتين كبيرتين جدا ، مما يسبب عدم الراحة.  

الحالات الطبية لللوزتين

الحالات الطبية الأكثر شيوعا المرتبطة باللوزتين هي التهاب اللوزتين الحاد والتهاب اللوزتين المزمن وخراج الصفاق والتهاب الحلق العقدي وتضخم اللوزتين وحصوات اللوزتين.

التهاب اللوزتين الحاد والمزمن 

كما يوحي الاسم ، التهاب اللوزتين هو عدوى في اللوزتين ببكتيريا أو فيروس يجعل اللوزتين منتفختين وملتهبتين. بعض الأعراض الأكثر شيوعا هي آلام الحلق والحمى والصداع واللوزتين اللتين تتحولان إلى اللون الأحمر وصعوبة البلع والتغيرات في الصوت وآلام الأذن والبثور في الحلق والخراج الأصفر أو الأبيض على اللوزتين. اعتمادا على المدة التي تستمر فيها هذه الأعراض ، يمكن أن يكون التهاب اللوزتين حادا ، حيث تستمر الأعراض من 3-4 أيام حتى أسبوعين ، أو متكررة إذا أصيب الشخص عدة مرات في السنة ، أو مزمنة إذا استمرت الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن.

خراج الصفاق

تتسبب عدوى اللوزتين في تكوين جيب من القيح حول اللوزتين ، مما يدفع اللوزتين نحو منتصف الرقبة ، حيث توجد اللهاة (اللهاة هي النسيج المتدلي المرئي في الجزء الخلفي من الرقبة). هذا يجعل المنطقة بأكملها مؤلمة للغاية ، مما يجعل من الصعب في بعض الأحيان حتى فتح الفم. في حالة خراج الصفاق ، فإن التوصية هي تصريفه في أقرب وقت ممكن لأنه إذا ترك دون علاج يمكن أن ينشر العدوى أعمق في الرقبة مما يؤدي إلى بعض المضاعفات التي تهدد الحياة (أحدها هو انسداد مجرى الهواء).

التهاب الحلق العقدي

التهاب الحلق العقدي هو عدوى تسببها المكورات العقدية المقيحة أو المكورات العقدية من المجموعة أ. عادة ما يكون هذا أكثر شيوعا عند الأطفال ويؤثر على اللوزتين ، مما يجعلها حمراء ومتورمة ومؤلمة ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يسبب تكوين صديد أبيض أو أصفر على اللوزتين أو حولها. هذه حالة خطيرة تحتاج إلى تشخيص وعلاج بشكل صحيح لأنه إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية ، مما يؤثر على صمامات القلب والمفاصل والجهاز العصبي أو التهاب كبيبات الكلى ، مما يؤثر على الكلى. يحدث هذا عادة في وقت لاحق من الحياة ومعظم الناس عندما يكونون صغارا لا يعرفون أن هذه يمكن أن تكون مضاعفات خطيرة من "مجرد نزلة برد بسيطة" يتم علاجها بشكل سيء.

تضخم اللوزتين

اللوزتين الضخاميتين هما لوزتان متضخمتان تحددان إعاقة التنفس ، مما يؤثر في الغالب على أنماط نوم الشخص. يمكن أن تكون هذه الحالة مسؤولة عن الشخير أو ، في الحالات الأكثر خطورة ، انقطاع النفس النومي. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى هي النوم المهيج مع الاستيقاظ المتكرر أو النعاس المفرط أو مشاكل في القلب. يمكن أن يؤدي تضخم اللوزتين المزمن أيضا إلى التهاب الجيوب الأنفية أو انسداد الأنف أو التهابات الأذن (التي تؤثر على أنبوب استاكيوس الذي يربط الحلق بالأذن الداخلية). تعتبر هذه الحالة الطبية مسؤولة أيضا في بعض الحالات عن سوء الإطباق وهو عدم المحاذاة بين الأسنان العلوية والسفلية.   

حصوات اللوزتين

Tonsilloliths هي أجزاء من البكتيريا أو الحطام الذي يتصلب ، ويتحول إلى تكوينات صغيرة تسمى حصوات اللوزتين. سنتعمق في موضوع حصوات اللوزتين أثناء استمرارنا في ذلك.  

هل هذه الحالات الطبية معدية؟

هذا يعتمد إلى حد كبير على ما يسبب الحالة الطبية المرتبطة باللوزتين. على سبيل المثال ، الحالات الفيروسية من التهاب اللوزتين ، مثل تلك التي يسببها كريات الدم البيضاء ، معدية. هذا هو الحال أيضا بالنسبة للعدوى البكتيرية ، مثل التهاب الحلق العقدي. ومع ذلك ، إذا كان التهاب اللوزتين ناتجا عن حالة طبية مزمنة (مثل التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف المزمن) ، فمن غير المرجح أن يكون معديا.

هل حصوات اللوزتين معدية؟

حصوات اللوزتين في حد ذاتها ليست معدية. ومع ذلك ، فإنها غالبا ما تحدث مع التهاب اللوزتين الذي ، كما نوقش من قبل ، يمكن أن يكون معديا ، اعتمادا على ما يسببه.

تعريف حجر اللوزتين

حصوات اللوزتين (المعروفة طبيا باسم Tonsilloliths) هي تكوينات مؤلمة وصلبة توضع على اللوزتين أو داخلهما. يمكن أن تكون صفراء أو بيضاء وعادة ما تكون أجزاء من البكتيريا أو نوع آخر من البقايا التي تلتصق باللوزتين.

Tonsilloliths هي تراكمات متكلسة من الحطام الخلوي والبكتيريا الموجودة في سرداب اللوزتين. اللوزتين أكثر شيوعا في الشباب منه في البالغين. يتراوح حجم اللوزتين من ملحوظ إلى حجم البازلاء.

من غير المألوف للغاية أن يكون لدى الناس حصوات لوزتين كبيرة. عادة ما يكون لدى الأشخاص واحد أو عدد قليل من حصوات اللوزتين ، ولكن في معظم الأحيان يكون لدى الأشخاص تكوينات صغيرة فقط في اللوزتين لا تسبب أي أعراض.

Tonsilloliths هي تكلسات تتطور في سراديب اللوزتين الحنكية. أملاح الكالسيوم ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع الأملاح المعدنية الأخرى ، تشكل هذه الحسابات.

Tonsilloliths لديها القدرة على الحث على رائحة الفم الكريهة في الفم. أثناء عملية التمثيل الغذائي البكتيري ، تم توليد مواد كيميائية كريهة الرائحة مثل مركبات الكبريت المتطايرة والغازات المشتقة من الكبريت. عندما تصل كمية الغازات المنتجة إلى مستوى معين ، تنشأ رائحة الكبريت المميزة. 

كيف تبدو حصوات اللوزتين؟

تتكون اللوزتين من فوسفات الكالسيوم و / أو أملاح الكربونات. يتم تنظيم هذه في هيكل مماثل للهيدروكسيباتيت Ca5 [OH | (PO4)3 بلورات العظام. يمكن أن يحل الفلورايد أو الكربونات أو الكلوريد محل أيون الهيدروكسيل (OH) في الهيدروكسيباتيت. بلورة الهيدروكسيباتيت لها جاذبية نوعية تبلغ 3.08 وصلابة 5 على مقياس موس. كما تم تحديد مصفوفة البروتين كمكون من تكوين اللوزتين.

علم الأوبئة

تؤثر اللوزتين ، والمعروفة أيضا باسم خرسانات اللوزتين ، على ما يصل إلى 10٪ من السكان وتحدث عادة بسبب نوبات التهاب اللوزتين. الخرسانة الصغيرة في اللوزتين متكررة ، لكن الحجارة الأصلية غير شائعة. وهي أكثر انتشارا لدى الشباب وأقل شيوعا عند الأطفال.

يمكن أن تتطور Tonsilloliths في أي عمر ، ومع ذلك ، فهي أكثر تواترا في البالغين منها في الأطفال. بعض الناس يصابون بواحد فقط ، ولكن البعض الآخر قد يكون لديه الكثير في نفس الوقت. حتى عندما يتخلص بعض الأفراد من واحد ، يتشكل آخر في مكان آخر.

عوامل الخطر لحصوات اللوزتين

بالنظر إلى بنية اللوزتين ، فإن الأشخاص الذين لديهم المزيد من الخبايا هم أكثر عرضة لتطوير حصوات اللوزتين لأن هناك مساحة أكبر لبناء الحطام. أيضا ، يمكن أن يكون عامل الخطر الآخر التهابات اللوزتين المتعددة خلال فترة زمنية أو عمر ، لأن حصوات اللوزتين أكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين.

أسباب حصوات اللوزتين

إلى جانب وجود الخلايا الليمفاوية التي تحارب البكتيريا والفيروسات ، فإن اللوزتين لهما بنية تتكون من أنفاق وزوايا ، تسمى الخبايا. هذه هي الأماكن التي يعلق فيها أي نوع من الحطام ، مثل البكتيريا والخلايا الميتة واللعاب وبقايا الطعام والمخاط ويبدأ في التراكم. الآن ، قد تسأل نفسك "كيف تتشكل حصوات اللوزتين". حسنا ، في الوقت المناسب ، هذا التراكم هو الذي يصلب أو يتكلس في حجر اللوزتين. ومع ذلك ، فإن هذه العملية أكثر شيوعا في الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين المتكرر (عادة ما يكون مزمنا) أو في أولئك الذين يميلون إلى التهاب اللوزتين لفترات طويلة من الزمن. 

الفيزيولوجيا المرضية

العملية التي تتشكل بها هذه الحسابات غير معروفة ، على الرغم من أنها تبدو ناجمة عن تراكم المواد المحاصرة داخل الخبايا ، وكذلك نمو البكتيريا والفطريات - غالبا بالتزامن مع التهاب اللوزتين القيحي المزمن المتكرر.

تم اكتشاف علاقة بين الأغشية الحيوية و Tonsilloliths في عام 2009. إن الفكرة القائلة بأن البكتيريا تخلق بنية ثلاثية الأبعاد ، مع وجود بكتيريا نائمة في القلب لتكون بمثابة نيدوس مستمر للعدوى ، أمر أساسي لمفهوم البيوفيلم. 

بسبب هيكله الذي لا يمكن اختراقه ، فإن البيوفيلم مقاوم للعلاج بالمضادات الحيوية. تم العثور على أغشية حيوية مماثلة للأغشية الحيوية للأسنان في اللوزتين باستخدام المجهر البؤري والأقطاب الكهربائية الدقيقة ، مع تنفس الأكسجين في الطبقة العليا من اللوزتين ، ونزع النترات في الوسط ، والتحمض في الأسفل.

تصنيف

Tonsilloliths ، المعروف أيضا باسم حصوات اللوزتين ، هي تكلسات تتطور في سراديب اللوزتين الحنكية. كما ثبت أنها تتطور على سطح الفم وفي الحلق. تحتوي اللوزتين على شقوق يمكن أن تتعثر فيها البكتيريا والمواد الأخرى ، مثل الخلايا الميتة والمخاط. عندما يحدث هذا ، قد يتركز الحطام في الجيوب ، مما يؤدي إلى تكوينات بيضاء.

تحدث اللوزتين عندما تتجمع المواد المحاصرة ويتم طردها من اللوزتين. عادة ما تكون ناعمة ولكن يمكن أن تكون مطاطية في بعض الأحيان. هذا هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من تهيج اللوزتين المزمن أو لديهم عدة نوبات من التهاب اللوزتين. وكثيرا ما ترتبط بالتنقيط بعد الأنف.

اللوزتين العملاقة

اللوزتين العملاقة هي أكثر شيوعا بكثير من حصوات اللوزتين العادية. غالبا ما يتم تشخيص اللوزتين العملاقة بشكل خاطئ على أنها أمراض فموية أخرى مثل خراجات الصفاق وأورام اللوزتين.

أعراض حصوات اللوزتين

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب على العين المجردة اكتشاف حجر اللوزتين ، حتى عندما يكون حجمه كبيرا. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الحجارة الكثير من المتاعب للناس ، وبعض الأعراض تشمل:

• رائحة الفم الكريهة – رائحة الفم الكريهة أو رائحة الفم الكريهة هي واحدة من العلامات الرئيسية لحصوات اللوزتين; يحدث رائحة الفم الكريهة لحجر اللوزتين بسبب حقيقة أن البكتيريا والفطريات تتغذى على تراكم الحطام مما يؤدي إلى رائحة مميزة ومحددة (رائحة أحجار اللوزتين) ؛ يتم تحديد هذه الرائحة الخاصة من خلال مستويات عالية من مركبات الكبريت المتطايرة في التنفس التي تم العثور عليها في معظم المرضى الذين لديهم نوع من التهاب اللوزتين ؛
• عدوى حصوات اللوزتين– بالنظر إلى أن عدوى اللوزتين يمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات اللوزتين, بعض الناس تجربة لهم في نفس الوقت; هذا يجعل من الصعب تقييم أي من الحالتين يسبب الألم في الحلق ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حصوات اللوزتين قدرا كبيرا من الانزعاج والألم (ألم حصوات اللوزتين) ، خاصة إذا كانت أكبر ؛
• السعال – اعتمادا على الحجم والموقع ، يمكن أن يؤدي حصوة اللوزتين إلى تهيج الحلق ، مما يتسبب في سعال الشخص بشكل متكرر
• الحطام الأبيض - أحد الأعراض الجسدية لحصوة اللوزتين هو أنه يمكن رؤيته عند فحص المنطقة ككتلة بيضاء في الجزء الخلفي من الحلق (بالطبع ، مع الأخذ في الاعتبار أن بعض حصوات اللوزتين صغيرة جدا بحيث لا يمكن العثور عليها إلا أثناء الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية)
• صعوبات البلع - اعتمادا على حجم وموقع حصوة اللوزتين ، يمكن أن يسبب صعوبات في البلع ، مما يجعل من المؤلم تناول الطعام أو الشراب
• ألم الأذن – هذا يمكن أن يكون نتيجة لحصوة اللوزتين وحدها أو من مزيج من حصوات اللوزتين والتهاب اللوزتين; إذا كان المريض يعاني من حصوة في اللوزتين ، اعتمادا على مكان وجوده في اللوزتين ، يمكن أن يؤدي إلى بعض المسارات العصبية الشائعة مع الأذن ؛ ونتيجة لذلك ، قد يشع الألم في الأذن أيضا ، وهذا أكثر من إحساس ، ألم "كاذب" ، بالنظر إلى أن السبب موجود في الحلق ؛ ومع ذلك ، إذا حدث حجر اللوزتين مع التهاب اللوزتين ، فقد يكون ألم الأذن أيضا نتيجة لهذا الأخير ، حيث من الممكن أن تنتشر العدوى في اللوزتين إلى الأذن أيضا.
• تورم اللوزتين – قد يتسبب حجر اللوزتين في التهاب اللوزتين ، ولكنه يمكن أن يصاب أيضا ، مما يتسبب في تضخم اللوزتين.
• ألم حصوات اللوزتين

تشخيص التهاب اللوزتين

يعتمد تشخيص حصوة اللوزتين إلى حد كبير على حجم وموقع هذا التراكم المتكلس. عادة ما يعتمد تشخيص التهاب اللوزتين على الفحص البدني. ينظر الطبيب في الجزء الخلفي من رقبتك لتقييم حالة اللوزتين (إذا كانت حمراء أو ملتهبة أو بها صديد عليها أو حولها)، ويأخذ درجة حرارة جسمك، ويتحقق من وجود علامات العدوى في أنفك وأذنيك.

تأكد من التمييز بين حجر اللوزتين وبقعة من القيح الأبيض ، شائعة في التهاب اللوزتين. ومع ذلك ، إذا كان الحجر غير مرئي ، ولكن الطبيب لديه شك ، فيمكنه إجراء مسح ضوئي من أجل تأكيد التشخيص أو لتقييم عدد الحجارة وموضعها وأبعادها بشكل أفضل.

بالإضافة إلى الفحص البدني، قد يرغب طبيبك في إجراء بعض الاختبارات لتحديد سبب العدوى. الاختباران الأكثر شيوعا هما مسحة الحلق التي تتحقق من العدوى بالمكورات العقدية من المجموعة A واختبارات الدم التي تستخدم عادة لتشخيص كريات الدم البيضاء.

أشعة اللوزتين

على الرغم من أن التصوير المقطعي للبانتوموغراف هو طريقة جديرة بالثقة وتقليدية لتقييم وجود اللوزتين ، إلا أن تراكب الآفة التي تنطوي على جانب واحد من الفك قد يؤدي إلى صورة زائفة أو شبح على الجانب المقابل ، مما يؤدي إلى سوء تفسير الآفات الثنائية.

عندما يتم وضع عنصر بين مصدر الأشعة السينية ومركز دوران الكاسيت، يتم إنشاء صورة شبح. غالبا ما ينظر إلى اللوزتين على جهاز التصوير المقطعي بالبانتوموغراف على أنها كثيرة وصغيرة وغير محددة بشكل جيد.

من الشائع أيضا أن يكتشف مقدم الرعاية الصحية حصوة في اللوزتين أثناء الفحص لحالة طبية أخرى (أو حتى أثناء الفحص البدني الروتيني). يمكنهم أيضا ملاحظة حصوة في اللوزتين أثناء التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية لشيء آخر. حتى طبيب الأسنان الخاص بك يمكن أن يكتشف حصوة اللوزتين أثناء فحص الأسنان.

حصوة اللوزتين في الحلق

الآن ، دعونا نعالج واحدة من الحالات الطبية المرتبطة بالهيكلين البيضاويين الشكل في حناجرنا: حصوات اللوزتين.

حصوات اللوزتين vs. التهاب اللوزتين

لا تخلط بين الاثنين! كما رأينا من قبل ، التهاب اللوزتين هو عدوى في اللوزتين تسببها إما بكتيريا أو فيروس ، في حين أن حصوات اللوزتين يمكن أن تكون نتيجة للعدوى المتكررة في اللوزتين.

باختصار ، تسبب بعض حصوات اللوزتين تضخم اللوزتين أو اللوزتين الملتحقتين (التهاب اللوزتين الحاد أو المزمن) مما يسهل تراكم الحطام أو مشاكل الجيوب الأنفية المزمنة أو سوء نظافة الأسنان.

انظر المزيد عن أعراض الأنفلونزا

التشخيص التفريقي

يمكن لطرق التشخيص التصويري الكشف عن كتلة إشعاعية قد يتم تحديدها بشكل خاطئ على أنها جسم غريب أو أسنان في غير محلها أو شرايين دم متكلسة. قد يكشف التصوير المقطعي المحوسب لمنطقة اللوزتين عن صور متكلسة غير محددة.

في سياق متلازمة النسر ، يجب أن يشمل التشخيص التفريقي التهاب اللوزتين الحاد والمزمن ، تضخم اللوزتين ، خراجات الصفاق ، الأجسام الغريبة ، الفصد ، العظام أو الغضاريف خارج الرحم ، الغدد الليمفاوية ، آفات الورم الحبيبي ، أو تكلس الرباط النمطي.

الجسم الغريب ، الورم الحبيبي المتكلس ، السرطان ، عملية الستايلويد الصدغي المتضخمة ، أو ، في حالات نادرة ، العظام المعزولة ، والتي تتشكل عموما من البقايا الجنينية القادمة من الأقواس المتفرعة ، كلها تشخيصات تفريقية محتملة لللوزتين.

علاج حصوات اللوزتين

إذا كانت حصوات اللوزتين لا تزعج الشخص ، فلا حاجة إلى علاج. لا يوجد علاج محدد لحصوات اللوزتين ، ومع ذلك ، يمكنك علاج الأعراض في حالة تسببها في عدم الراحة. في حالة الألم والتورم ، ينصح باستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. 

ومع ذلك ، إذا كانت حصوات اللوزتين نتيجة لالتهاب اللوزتين ، ضع في اعتبارك أن خيارات العلاج للعدوى تعتمد على نوعها: البكتيرية ، وفي هذه الحالة تكون المضادات الحيوية إلزامية أو فيروسية ، وفي هذه الحالة تكون أدوية الألم OTC والترطيب الجيد هي استراتيجيات الذهاب إلى العلاج.

ومع ذلك، فإن طبيبك قادر على تقييم حالتك ودمج الأعراض لفهم سببها بشكل أفضل، لذلك لا تنتظر طويلا قبل التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الذي يمكن أن يساعدك في معرفة ما الذي يمكن أن يعمل بشكل أفضل في تخفيف الأعراض.

إزالة حصوات اللوزتين

• الإزالة اليدوية. لا ينصح بالقيام بذلك في المنزل لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل نزيف حصوات اللوزتين ، أو العدوى. إذا أصبحت الحصوات كبيرة وتسبب إزعاجا خطيرا ، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية ، نظرا لوجود إجراءات بسيطة مصممة لإزالة حصوات اللوزتين.
• أداة إزالة حصوات اللوزتين. تتوفر أيضا مزيلات حصوات اللوزتين التي يتم ضغطها يدويا. يمكن ضبط ضغط الماء لمستخرجات اللوزتين اليدوية من نوع المضخة بناء على عدد المضخات، مما يؤدي إلى التخلص من حصوات اللوزتين بكفاءة.

حجارة اللوزتين العلاج المنزلي

على الرغم من عدم وجود خيارات علاج دقيقة لحصوات اللوزتين ، إلا أن هناك بعض العلاجات والإجراءات الطبية التي تساعد على إزالة حصوات اللوزتين. على الرغم من أن حصوات اللوزتين لا تسبب الكثير من المتاعب في معظم الأحيان ، إلا أن المرضى ما زالوا يريدون إزالتها خاصة بالنسبة لرائحة حصوات اللوزتين السيئة التي تسببها. سبب آخر لإزالة حصوات اللوزتين هو أنها يمكن أن تصاب بالعدوى. 

بعد ذلك ، نقدم قائمة بالعلاجات والإجراءات التي يمكن أن تساعد في إدارة حصوات اللوزتين.

• الغرغرة. الغرغرة بشكل مكثف بالماء الدافئ المالح هي علاج لحصوات اللوزتين التي يمكن أن تساعد في الانزعاج والألم ، وكذلك مع الرائحة الكريهة التي تكون الحجارة مسؤولة عنها. ما هو أكثر من ذلك ، يمكن أن تكون الغرغرة مفيدة أيضا في حالة وجود حجر في اللوزتين ، مما يساعد على خلعه.

1. يمكن استخدام غسول الفم بدلا من الماء المالح عند الغرغرة. تأكد من أن غسول الفم خال من الكحول لأن الكحول يمكن أن يجف الغشاء المخاطي للفم ، مما يزيد من تساقط الخلايا ويؤدي إلى تفاقم تطور حصوات اللوزتين. إذا كان ذلك ممكنا على الإطلاق ، استخدم غسولات الفم المؤكسجة ، والتي تساعد على منع نمو البكتيريا اللاهوائية ، والتي يمكن أن تسبب حصوات اللوزتين والتنفس الكريهة.
2. يمكن أن تساعد الغرغرة بالماء الدافئ والمالح أيضا في تخفيف ألم التهاب اللوزتين ، والذي عادة ما يكون مصحوبا بحصوات اللوزتين. يمكن أيضا أن تبقى سراديب اللوزتين خالية من جميع اللوزتين باستثناء أكثر اللوزتين عنادا عن طريق الغرغرة القوية كل صباح.

• سعال. يكتشف بعض الأشخاص أن لديهم حصوات في اللوزتين عندما يسعلون في منديل. السعال المستمر يمكن أن يساعد أيضا في تخفيف حصوات اللوزتين عالقة في الحلق.

• المضادات الحيويه. عادة، لا ينصح بالمضادات الحيوية لحصوات اللوزتين، لأنها لا تعالج السبب. ومع ذلك، قد يصف لك طبيبك بعض المضادات الحيوية في حالة إصابة حصوات اللوزتين بعدوى بكتيرية. ضع في اعتبارك الآثار الجانبية للمضادات الحيوية وأنه يجب ألا تتناولها أبدا دون استشارة أخصائي طبي.

• هيدرات. لتجنب حصوات اللوزتين، ابق رطبا عن طريق شرب الكثير من الماء. يمكن أن يساعد الماء أيضا في تغيير الكيمياء في فمك عن طريق زيادة إنتاج اللعاب الطبيعي.

• الإقلاع عن التدخين. تخلص من التدخين ومنتجات التبغ الأخرى من نظامك الغذائي، لأنها قد تساهم في البكتيريا الموجودة في حلقك والتي تولد حصوات اللوزتين.

• التحلل الخفي لللوزتين بالليزر و cryptolysis coblation. تستخدم هذه الإجراءات للقضاء على سراديب اللوزتين وندبتها حيث توجد حصوات اللوزتين. في حين أن تشفير اللوزتين بالليزر يستخدم الليزر لتحقيق هذه النتيجة ، فإن تشفير التشفير لا يستخدم أي نوع من الحرارة ، مما يحقق نفس النتائج ، ولكن بدون إحساس حارق بالليزر. عادة ما تتم هذه الإجراءات تحت التخدير الموضعي ، مع الحد الأدنى من الانزعاج ووقت الشفاء القليل جدا.

• الكشط.  قد تتطلب حصوات اللوزتين الأكبر حجما الكشط (المغرفة) أو طرق أخرى للإزالة، في حين أن الشظايا الأصغر قد لا تزال تتطلب الري المكثف لغسلها جيدا. قد تتطلب الآفات الأكبر حجما استئصالا موضعيا ، ومع ذلك ، قد لا تكون هذه العلاجات كافية للتخفيف من رائحة الفم الكريهة المرتبطة عادة بهذا المرض.

• استئصال اللوزتين. استئصال اللوزتين الحجري هو إجراء مصمم لإزالة اللوزتين تماما. بشكل عام ، هناك سببان رئيسيان للرغبة في إزالة اللوزتين: السبب الأول ، إذا كان خلل اللوزتين يجعل التنفس صعبا ، خاصة أثناء النوم ، والثاني ، إذا أصيب حلقك عدة مرات في السنة ، مما تسبب في إصابة اللوزتين أيضا (التهاب اللوزتين). هذا هو الإجراء الأكثر شيوعا في الأطفال ، ولكن هناك أيضا حالات من البالغين الذين يخرجون اللوزتين.

قد يعاني المرضى من ألم في الحلق والأذن لعدة أيام بعد الجراحة ، مما يجعل التعافي صعبا. بديل آخر هو استخدام الليزر لإجراء استئصال جزئي لللوزتين ، وهو إجراء يعرف باسم cryptolysis اللوزتين ، والذي يغلق الشقوق في اللوزتين حيث يمكن أن تتجمع الجسيمات ، مما يمنع حصوات اللوزتين من التكون.

في حين أنه في الماضي كان يوصى باستئصال اللوزتين ويتم إجراؤه بمجرد أن يظهر شخص ما أي علامة على عدوى الحلق ، إلا أن هذا الإجراء في الوقت الحاضر ليس شائعا كما كان من قبل. يوصي أخصائيو الرعاية الصحية باستئصال اللوزتين للمرضى الذين يعانون من التهابات اللوزتين المتكررة (التهاب اللوزتين المزمن) التي يمكن أن تسبب قدرا كبيرا من الانزعاج وتعطيل أنشطة الحياة اليومية.

كيف يتم إجراء استئصال اللوزتين بالضبط؟ 

يستغرق الطبيب حوالي 20 إلى 30 دقيقة لإزالة اللوزتين ، بينما تكون تحت التخدير العام ، مما يعني أنك لن تشعر بأي شيء. هناك بعض الطرق المختلفة ، اعتمادا على ما هو الأنسب للمريض وما يتخصص فيه الطبيب. بعض الطرق التي يمكن من خلالها إجراء استئصال اللوزتين تشمل تشريح المشرط (تتم إزالة اللوزتين باستخدام مشرط ويتم إدارة النزيف باستخدام الكي الكهربائي وفي النهاية الغرز) ، والكي الكهربائي (يزيل اللوزتين ويوقف النزيف باستخدام الحرارة فقط) ، والمشرط التوافقي (يزيل اللوزتين ويوقف النزيف في نفس الوقت) ، والليزر أو تقنيات التخدير.

تستغرق عملية الشفاء عادة من 10 إلى 14 يوما ، حيث يكون الألم هو أكثر الأعراض غير المريحة التي يمكن أن تستمر حتى لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

كيفية الوقاية من حصوات اللوزتين؟

أفضل شيء يمكنك القيام به لمنع العدوى الفيروسية أو البكتيرية لللوزتين هو أن يكون لديك نظام نظافة جيد. وهذا يعني غسل يديك بشكل متكرر وتجنب مشاركة العناصر التي لامست اللعاب أو السوائل (مثل أدوات المائدة والطعام والزجاجات وفرشاة الأسنان) مع أشخاص آخرين. أيضا ، إذا كنت تشعر بالمرض ، فتجنب الاتصال بأشخاص آخرين ، ودائما ما تعطس أو تسعل في منديل ورقي وتغسل يديك أو تعقيمهما واستشر طبيبك فيما يتعلق بأعراضك.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع تكوين حصوات اللوزتين ، مثل الحفاظ على نظافة الفم الجيدة والصحية (الفرشاة والخيط بانتظام) ، وعدم التدخين أو الإقلاع عن التدخين إذا كان الأمر كذلك ، والغرغرة بالماء الدافئ والمالح بعد تناول الطعام والبقاء رطبا. كل هذه تساعد على إزالة البكتيريا ومنع تراكم في اللوزتين.

متى تقلق بشأن حصوات اللوزتين؟

بالتأكيد ، إنها غير مريحة وغير سارة ، ولكن كيف يمكنك تحديد ما إذا كانت حصوات اللوزتين بحاجة إلى علاج من قبل الطبيب؟ كل ذلك يتلخص في حجم الحجر ووضعه ، بالإضافة إلى مستوى عدم الراحة.

إذا كنت غير متأكد، فاستشر طبيب الأسنان واسأل عما إذا كان يجب عليك التفكير في إزالة اللوزتين. قد يكون استئصال اللوزتين هو الحل للأعراض المتكررة إذا كنت تعاني من التهابات مستمرة في اللوزتين أو حصوات في اللوزتين.

مضاعفات حصوات اللوزتين

عادة ما لا تكون حصوات اللوزتين مشكلة كبيرة، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل عدوى حصوات اللوزتين التي يمكن أن تتحول إلى خراج يتطلب إزالته على الفور. أيضا ، اعتمادا على الحجم ، يمكن أن تضر حصوات اللوزتين الكبيرة بالأنسجة المحيطة بها (اللوزتين حساسة للغاية) وتسبب تورما والتهابات وحتى عدوى في اللوزتين (التهاب اللوزتين).

استنتاج

حصوات اللوزتين أكثر شيوعا مما نعتقد، خاصة أنها في بعض الأحيان لا تسبب أي أعراض. الحفاظ على نظافة الفم الجيدة يمنع تطور حصوات اللوزتين وإذا كانت لا تزال تظهر وتسبب عدم الراحة ، فهناك عدة طرق لإزالتها من قبل الطبيب. راقب توصيات العلاج نظرا لعدم وجود علاج محدد لحصوات اللوزتين (بصرف النظر عن إزالتها) ولا تقع في فخ (أكثر) استخدام المضادات الحيوية لعلاج اللوزتين.

زاد مرضى Tonsillolith من رائحة الفم الكريهة والشعور بجسم غريب. Tonsillolith هو فيلم حيوي حي وكذلك حجر. يحدث تطور Tonsillolith بسبب البكتيريا التي تشكل بنية ثلاثية الأبعاد مع البكتيريا النائمة في الوسط التي تعمل كنيدوس بيوفيلم مستمر.

لم يتم بعد فهم المسببات الدقيقة والفيزيولوجيا المرضية ل Tonsillolith بشكل كامل. ونتيجة لذلك ، تم التحقيق في الحالة الحالية من tonsillolith ، وتم فحص tonsillolith باستخدام الطرق الفيزيائية والكيميائية والميكروبيولوجية.