CloudHospital

تاريخ آخر تحديث: 09-Mar-2024

الأصل باللغة الإنجليزية

أشكال الأنف في أعراق مختلفة

    نظره عامه

    الأنف البشري بمثابة حاسة الشم الرئيسية في الجسم وكعنصر من مكونات الجهاز التنفسي. من خلال الأنف ، يدخل الهواء الجسم. يتعرف الدماغ على الروائح ويصنفها أثناء انتقالها عبر الخلايا المتخصصة في الجهاز الشمي. يقوم الشعر الأنفي بتصفية الجسيمات الغريبة من الهواء. قبل دخول الرئتين ، يتم تسخين الهواء وترطيبه أثناء مروره عبر الممرات الأنفية.

    شكل عظام الأنف والغضروف الأنفي هو المحددات الرئيسية لأشكال الأنف. يمكن تنعيم عظام أو غضاريف الأنف وزيادتها وتعزيزها من قبل الجراحين أثناء إجراء إعادة تشكيل الأنف. الأنف الروماني والأنف الأفطس والأنف اليوناني هي الأشكال الأكثر شيوعا التي يطلبها المتقدمون للجراحة التجميلية ، على الرغم من أن جميع أشكال الأنف لها مزاياها الجمالية المميزة ويجب أن تكون معايير الجمال مرتبطة فقط بمنظور الناظر. على غرار أجزاء الجسم الأخرى ، لا يوجد أنفان متماثلان تماما. من أجل تحديد الأنف الأكثر تطابقا مع الفرد ، هناك خصائص مشتركة وقواسم مشتركة يمكن رصدها.

    يصف مصطلح "العرق" كيفية تصنيف الأشخاص بناء على السمات التي يتشاركونها والتي طوروها أثناء إقامتهم في منطقة معينة. غالبا ما تظهر المجموعات العرقية أو الإثنية المختلفة سمات جسدية متميزة مختلفة. يعتقد أن إحدى سمات الوجه ، شكل الأنف ، تختلف بين الأعراق المختلفة. يتكيف مع موائل ومناخ إقليميين معينين بمرور الوقت من خلال التغيير والتطور من جيل إلى جيل. لهذا السبب ، فإن النسب المختلفة لها مجموعة متنوعة من أشكال الأنف. على سبيل المثال ، بالنظر إلى الجسور الصغيرة على أنوف الأوروبيين ، يعتقد أنها تكيف مع البيئة الباردة في منطقتهم. وجدت العديد من الأبحاث حول هذا الموضوع أن الاختلافات الملحوظة في أشكال الأنف بين الناس ليست فقط نتيجة لتغير جيني ولكنها تعكس أيضا تكيفات مع مناخ معين. وفقا لدراسات متعددة ، فإن درجة الحرارة والرطوبة المطلقة لها تأثير على اتساع الأنف. نتيجة لذلك ، تتأثر العديد من خصائص شكل الأنف في الواقع بالتكيف المناخي ، ومع ذلك فإن هذا وصف مكثف لتاريخ معقد إلى حد ما. لذلك يجب أن ندرك أن العناصر الأخرى ، بما في ذلك النوع الاجتماعي ، تلعب دورا أيضا - سواء كان أكثر أو أقل.

    تهدف هذه المقالة إلى استكشاف الاختلافات في بنية الأنف بين المجموعات العرقية المختلفة.

     

    ما هي الأجزاء المختلفة من الأنف؟

    Parts of the nose

     من أجل الفهم الكامل للعوامل التي تؤثر على مظهر السمة الجسدية ، من المهم أيضا أن تكون على دراية جيدة بهيكلها. تشمل الأجزاء الرئيسية للأنف البشري ما يلي:

    • الظهر الأنفي (الجزء العلوي)

    يتكون الظهر الأنفي من غضاريف (تتميز بأنسجة صلبة ، توصف بأنها أكثر ليونة من العظام وأكثر مرونة) في الجزء السفلي وعظام في الجزء العلوي. يشار عادة إلى المنطقة الواقعة بين طرف الأنف والوجه باسم "الجسر".

    • الحاجز الأنفي (الجزء الأوسط)

    يوصف بأنه فاصل بين الخياشيم البشرية ، ويعمل كجدار متوسط. وهي تقع مباشرة أسفل الظهر الأنفي.

    • طرف الأنف

    أدنى نقطة في الأنف هي المكان الذي يوجد فيه طرف الأنف. يؤسس المركز الخارجي للأنف ويتكون من الغضاريف. يؤثر بشكل كبير على المظهر الجسدي العام لأنف الفرد.

    تعرف المنطقة الواقعة بين العينين علميا باسم الجذر. يعتبره المتخصصون أصل الأنف أو الجذر أو مجرد نقطة انطلاق للأنف. توصف فتحتا الأنف بأنها مدخل تجويف الأنف الذي يمكن من خلاله لغازات معينة مثل الهواء الدخول والخروج من الأنف. يربط الكولوميلا قاعدة الأنف بطرف الأنف ويقع في المنطقة الواقعة بين الخياشيم. مصطلح آخر يجب الاعتراف به هو alae ، وهو جزء مجنح جانبي يغطي الخياشيم التي تتكون من الأنسجة الرخوة والغضاريف.

    تتكون الأجزاء الداخلية من الأنف في الغالب من عظام الأنف والغضاريف الجانبية العلوية والسفلية وكذلك القباب. تقع عظام الأنف في منطقة الظهر الأنفي. أنها تعطي جسر شكل الأنف والإسقاط ، وأنها تختلف في الحجم والشكل اعتمادا على الفرد. من ناحية ، تقع الغضاريف الجانبية العلوية أسفل عظم الأنف وتشكل الجزء المركزي من الأنف. إنها ضرورية لشكل الأنف نظرا لدورها في فتح الخياشيم والسماح بالتهوية المثلى. من ناحية أخرى ، فإن الغضاريف السفلية (المعروفة أيضا باسم الغضاريف الحلقية) ، والتي تقع أسفل ULC ، تشكل طرف الأنف. تربط غضاريف Alar الغضاريف الجانبية السفلية على جانبي الطرف بينما تشكل قمة أنف الفرد. بالإضافة إلى ذلك ، تمثل القباب محور أو مفصل الغضاريف الطارية. من خلال استخدام تقنية القبة ، جذبت عملية تجميل الأنف مؤخرا مكانة بارزة.  باستخدام هذه الطريقة ، يمكن لجراحي التجميل التحكم بدقة في زوايا دوران طرف الأنف أثناء الجراحة التجميلية.

    عندما يتعلق الأمر بجماليات الوجه ، يكون الأنف في دائرة الضوء لأنه يتمتع بموقع مركزي. كل شخص لديه ملف تعريف أنف فريد ، والذي يتم تحديده في الغالب من خلال زوايا الأنف الخمس (والتي تختلف وفقا للمجموعات / العرق الظاهري) الموضحة أدناه.

    • الزاوية الأنفية الأمامية أو زاوية الجذر

    الأنف والجبهة يؤسسان زاوية مع بعضهما البعض. يمكن أن تتراوح الزاوية الأنفية الأمامية المثالية ، وفقا للمتخصصين ، من 115 إلى 135 درجة. عادة ما تكون الزاوية الأمامية الأنفية منفرجة (من 90 درجة إلى 180 درجة).

    • زاوية الأنف والوجه أو زاوية الوجه الأمامية

    إنها الزاوية التي يتقاطع عندها خطان. يمتد الخط الأول من Pronasale إلى Nasion (مسافة بادئة طفيفة أو انبعاج بين الجبهة والأنف) (يوصف بأنه نقطة المنتصف الأمامية لطرف الأنف). يمتد الخط الثاني من نقطة الذقن الأمامية (المعروفة علميا باسم pogonion) إلى nasion. يمكن أن تتراوح الزاوية الأنفية الوجهية المثالية ، وفقا للعديد من الخبراء ، بين 30 و 40 درجة.

    • الزاوية الأنفية الشفوية

    تتشكل الزاوية الأنفية الشفوية من خلال تقاطع خطين يركضان بين الكولوميلا (حافة الشفة السفلى) وحافة الشفة العليا. قد يوصي الخبراء بزوايا أنفية بين 90 و 120 درجة على النحو الأمثل. بشكل عام ، قد يستفيد الرجال من الزوايا الحادة (يفضل أن تكون بين 90 و 95 درجة) ، بينما قد تستفيد النساء من الزوايا المنفرجة (من الناحية المثالية بين 95 و 115 درجة).

    • زاوية مينتو عنق الرحم

    إنه الموقع الذي يتلاقى فيه خطان. يمتد خط واحد من pogonion إلى Glabella (نقطة فوق الجذر). يمتد الخط الثاني من نقطة الرقبة (مينتون) إلى الذقن. غالبا ما يتراوح من 80 إلى 95 درجة.

    • الزاوية الأنفية

    إنها الزاوية التي تشكلت من التقاء خط عظم الأنف بطرفه الأنفي وخطه بالذقن. النطاق المقترح للزاوية المثلى هو 120 إلى 132 درجة. يتم تحديد زاوية الأنف فيما يتعلق بالذقن من خلال زوايا عنق الرحم والأنف العقلي.

    تشمل "قواعد" ملف تعريف الأنف الأخرى الثلث الأفقي للوجه والأخماس الرأسية للوجه. في الثلث الأفقي من طريقة الوجه ، ينقسم وجه الفرد إلى 3 أجزاء: من خط الشعر إلى Glabella ، ومن Glabella إلى columella ومن طرف الأنف إلى الذقن. بالنسبة للأخماس الرأسية للوجه ، كما يوحي الاسم ، ينقسم الوجه عموديا إلى خمسة أجزاء بحجم عين واحدة. تعني هذه القاعدة أن عرض الأنف يجب أن يكون مساويا للخمس الأوسط من الوجه.

     

    ما هي أكثر أنواع الأنف شيوعا في جميع أنحاء العالم؟

    Types of nose

    1. أنف سمين

    عادة ما يوجد الأنف اللحمي عند الرجال ، وعادة ما يتميز بضعف الغضروف. غالبا ما يكون للأنف السمين طرف سمين منحني لأسفل وجناح علاء عادة ما يكون مفتوحا وسميكا ، كما هو معروف بمظهره المنتفخ. تظهر بعض الدراسات أنه أحد أكثر أنواع الأنف شيوعا ، حيث يمثل أكثر من 24٪ من أنوف إجمالي السكان. يمكن أن تكون الأنوف السمين صغيرة أيضا ، لكن ليس لها مظهر عظمي. العديد من المشاهير لديهم أنف سمين ، بما في ذلك ألبرت أينشتاين والأمير فيليب ومارك روفالو.

     

    2. الأنف المقلوب - أنف الزر الشهير

    الأنف المقلوب ، المعروف أيضا باسم الأنف السماوي أو أنف الزر ، هو بالضبط ما يتخيله المرء: أنف صغير مع انبعاج في وسط الجسر وطرف يشير إلى الخارج. جعل المشاهير مثل إيما ستون الأنف المقلوب أكثر شعبية. وفقا لجراحي التجميل ، المرشحين لجراحة إعادة تشكيل الأنف ، فإن شكلها هو أحد أكثر أشكال الأنف المطلوبة. كما هو الحال في أنف مايكل جاكسون بعد الجراحة التجميلية ، يعتبر الأنف المصحح المقلوب في بعض الأحيان بعيدا جدا. ومع ذلك ، بصرف النظر عن هذه الحالات الشاذة ، فإن أفضل جراحي تجميل الأنف المعتمدين من مجلس الإدارة قد أتقنوا إلى حد كبير تقنية الأنف السماوية. تظهر الأبحاث أن حوالي 13٪ من الناس قد تحولوا إلى أنوفهم. يعتقد بعض الناس أن وجود أنف مقلوب هو علامة على الجاذبية ، بينما يعتقد البعض الآخر أنه مجرد تفضيل شخصي.

     

    3. الأنف الروماني

    تم تسمية الأنف الروماني على هذا النحو لأنه يشبه الأنوف الموجودة على وجوه العديد من المنحوتات الرومانية القديمة ، مثل الأنف اليوناني الأقل شيوعا. تتميز الأنوف الرومانية ببروزها القوي من الوجه والمنحنى المنحدر. غالبا ما يتميز جسرها المنتفخ بانحناء أو تطور صغير. غالبا ما يتم اكتشاف أن أولئك الذين لديهم ملف تعريف متميز وقوي لديهم هذا الشم الأوروبي. حوالي 9 ٪ من الناس على هذا الكوكب لديهم أنوف رومانية.

     

    4. الأنف وعرة

    الأنف الوعر هو واحد آخر من أكثر أشكال الأنف شيوعا في العالم ، حيث يحدث في حوالي 9٪ من السكان. يتميز هذا الأنف بمحيطه المتموج وإما انحناء خفيف أو قوي في الغطس. المرشحون الأكثر شيوعا لعملية تجميل الأنف هم أولئك الذين لديهم أنوف وعرة لأنه ، بالمقارنة مع العلاجات الأخرى مثل التوسيع والتخسيس ، من السهل نسبيا على الجراحين تنعيم المطبات. على الرغم من أنها تشير إلى نوعين متميزين من تشوهات الأنف ، إلا أن "الأنف الوعرة" و "الأنف الملتوية" كثيرا ما يستخدمان بالتبادل. السبب الأكثر شيوعا للأنف الوعر هو تلف الغضروف ، والذي يظهر على شكل نتوء أو كتلة ملحوظة. من ناحية أخرى ، عادة ما يحدث الأنف الملتوي بسبب حالة وراثية أو تشوه خلقي يغير كيفية تطور الأنف. لذلك قد يكون الأنف الملتوي أكثر خطورة من الأنف الوعر وقد يحتاج إلى جراحة لإصلاحه. ومع ذلك ، يمكن إصلاح كلا النوعين من أشكال الأنف من الناحية الجمالية بواسطة جراح مؤهل.

     

    5. أنف أفطس

    يتميز الأنف الأفطس ، الذي يشار إليه أحيانا باسم "The Mirren" ، بمظهره الرقيق والمدبب المميز ويشبه أنف الممثلة هيلين ميرين. يحتوي الأنف المتعرج أيضا على مظهر جانبي أصغر وأكثر استدارة إلى حد ما مع منحدر تصاعدي صغير عند الطرف ، وهو أمر ملحوظ. على عكس الأنف السماوي ، فهو أكثر نعومة واستدارة في الشكل بدلا من أن يبدو مدببا. فقط 5 ٪ من الذين شملهم الاستطلاع ، وفقا للبحث ، كان لديهم أنف أفطس.

     

    6. أنف الصقر

    يتميز أنف الصقر بمنحنى دراماتيكي وجسر بارز ، ويستمد اسمه من الطريقة التي يحاكي بها المنقار المنحني للنسور والطيور المفترسة الأخرى. أنف الصقر ، المعروف أيضا باسم أنف المنقار أو أنف الأكويلين (كلمة aquiline تعني "يشبه النسر") ، هو مكون رئيسي لأشكال الوجه ذات الملامح القوية. حوالي 4.9٪ من السكان لديهم أنوف على شكل صقر وبعض المشاهير المعروفين الذين لديهم أنوف صقر هم أدريان برودي ودانيال رادكليف وباربرا سترايساند.

     

    7. الأنف اليوناني

    الأنف اليوناني ، المعروف أحيانا باسم "الأنف المستقيم" ، كثيرا ما يحسد عليه أولئك منا الذين لديهم أنوف ملتوية. يأتي اسم هذا النوع من الأنف من الأنوف المستقيمة تماما على تماثيل الآلهة اليونانية التي تعود إلى قرون. يتميز بجسره المستقيم الرائع ، والذي غالبا ما يكون خاليا من أي حدبات أو منحنيات. بصفتها من الجيل الثاني من اليونانية ، تعد جينيفر أنيستون مثالا رئيسيا على شخص مشهور لديه أنف يوناني. شخص آخر لديه مثال جيد على الأنف اليوناني هو الأميرة كيت ميدلتون. شكل الأنف اليوناني موجود فقط في حوالي 3 ٪ من السكان.

     

    8. الأنف النوبي

    الأنف النوبي ، المعروف أيضا باسم الأنف العريض ، يلاحظ بشكل متكرر في الأشخاص ذوي التراث الأفريقي وله جسر أطول وقاعدة عريضة. غالبا ما يخضع الأشخاص الذين يعانون من الأنف النوبي لجراحة تجميلية ، وكثيرا ما يطلب المرضى إجراء عمليات تضييق ، وفقا لبعض جراحي التجميل. لإصلاح الأنف العريض ، يمكن إجراء العديد من أنواع وظائف الأنف. أحد الخيارات هو عملية تجميل الأنف النوبي ، والتي تهدف إلى تضييق الأنف وإعطائه شكلا أكثر تحديدا. للحصول على النتائج المرجوة ، يتم الجمع بين هذا العلاج في كثير من الأحيان مع طرق أخرى ، مثل رأب الحاجز الأنفي. الشقوق داخل الخياشيم والتلاعب بالعظام والغضاريف الداعمة شائعة أثناء عملية تجميل الأنف النوبي.

     

    9. أنف شرق آسيا

    الأنف الشرق آسيوي ، الذي يتميز بشكله الضيق والمسطح وطرفه الأقصر ، هو أحد أكثر أنواع الأنف شيوعا بين الأشخاص الذين ينتمون إلى مناطق شرق آسيا ، ولكنه يختلف من دولة إلى أخرى. يقول بعض الخبراء أن العديد من المرضى الآسيويين يريدون توسيع الأنف ليتناغم مع بقية ملامح وجههم. لجعل أنوفهم أكثر شبها بأنف شرق آسيا ، يرغب العديد من الأشخاص الذين لديهم أشكال أنف أوسع وأكبر في إجراءات إعادة التشكيل.

     

    10. أنف نيكسون

    أنف نيكسون هو أحد أقل أشكال الأنف شيوعا ، وقد تم تسميته جيدا لأنه يحاكي الميزة البارزة الموجودة في الرئيس ال 37 للولايات المتحدة.

    يميز الجسر المستقيم الذي يتجعد في النهاية بطرف أوسع شكل الأنف البارز هذا. في الدراسات ، كان أقل من 1٪ من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع يعانون من أنف نيكسون.

     

    11. الأنف المنتفخ

    يتميز شكل الأنف غير المألوف هذا ، والذي يحدث في أقل من 0.5 في المائة من السكان ، بطرفه المستدير المنحني ، والذي يبرز في كثير من الأحيان للخارج لتوفير صورة ظلية دائرية منتفخة في أسفل الأنف. بيل كلينتون والممثل الأسترالي ليو ماكيرن هما من أشهر الشخصيات العامة ذات الأنوف المنتفخة. كثيرا ما يتم التأكيد على هذه السمة في الرسوم الكاريكاتورية والرسوم المتحركة.

     

    12. أنف كومبو

    يجمع الأنف السرد ، على الرغم من عدم وجود شكله الخاص من الناحية الفنية ، بين عناصر من عدة أشكال أنف مختلفة لإنتاج ملف تعريف مميز. مثال جيد على شخص مشهور كان لديه أنف وعرة على شكل صقر قبل عملية تجميل الأنف هو Barbra Streisand. تعمل أنوف التحرير والسرد كدليل حي على أنه لا يوجد اثنان متشابهان تماما.

     

    ما هو متوسط حجم الأنف بالنظر إلى إجمالي عدد سكان العالم؟

    Nose size

    بالنسبة للرجال ، يبلغ متوسط حجم الأنف 5.5 سم وعرضه 2.6 سم ، بينما بالنسبة للنساء ، يبلغ متوسط حجم الأنف 5.1 سم وعرضه 2.2 سم. على الرغم من أنه يختلف اختلافا كبيرا حسب العمر والعرق ، إلا أنه بشكل عام بنفس الحجم لكل من الرجال والنساء. المناخ والتطور لهما تأثير كبير عليه. على سبيل المثال ، قد يكون الأفارقة أطول من المعتاد وقد يكون لدى شرق آسيا مقاييس أقصر من المعتاد. قد تكون أنوف كبار السن أوسع من أنف الشباب. لذلك ، قد نفكر في حجم الأنف المثالي بدلا من حجم الأنف النموذجي. تختلف زوايا الأنف وشكله ونسب الأنف والوجه أيضا من شخص لآخر.

    كل من الأنوف الكبيرة والصغيرة رشيقة ولها خصائص مفيدة. يتأثر شكل الأنف عادة بعدد من العوامل. غالبا ما يتم تحديد الأفراد من خلال هذه المعايير للتأقلم مع بيئتهم. المغالطة الأكثر انتشارا فيما يتعلق بالأنوف الكبيرة والصغيرة هي أن الفتيات مصممات ليكون لديهن أنوف صغيرة وأن الرجال من المفترض أن يكون لديهم أنوف ضخمة. لذلك ، إذا حدث ذلك ، فقد يشعر كلا الجنسين بعدم الارتياح تجاه أنوفهم ، على الرغم من أن الجنس في الواقع ليس له تأثير على حجم وشكل الأنف. الأنف الكبير أو الصغير له صفات ووظائف مهمة بالإضافة إلى استخدامه لتحديد جمال الوجه. على الرغم من أنه يأتي في جميع الأحجام والأشكال ، إلا أن الأنف يخدم نفس الغرض للجميع. كشفت الأبحاث الحديثة أن حجم وشكل وعرض الأنف يتم تحديده في الغالب بواسطة عدد قليل من الجينات. ربما تشترك غالبية المجموعات العرقية في شكل أنف مشترك. على سبيل المثال ، معظم سكان شمال إفريقيا لديهم أنوف نوبية ، على غرار كيف أن المجموعات العرقية المختلفة لها أشكال أنف مميزة. ستحدد درجة الحرارة والرطوبة في موقع المنشأ إلى حد كبير حجم الخياشيم. من أجل تدفئة الهواء الذي يتنفسونه ، عادة ما يكون لدى الأشخاص من المناخات الباردة جسور أنفية طويلة وخياشيم أضيق. أولئك الذين يعيشون في المناخات الأكثر سخونة لديهم خياشيم كبيرة وجسر أنف ضيق لأنهم لا يحتاجون إلى الكثير من دفء الهواء مثل الأشخاص من المناخات الباردة.

     

    كيف تؤثر الوراثة على شكل الأنف؟

    Genetics nose shape

    اليوم ، يدرك الكثير منا الذين يفكرون في عمليات تجميل الأنف أن أنوف أسلافنا كانت مميزة في الشكل والحجم والبنية. أسلافنا ، الذين عاشوا منذ ملايين السنين ، ولدوهم. لقد طوروا أشكال الأنف من خلال التكيف مع بيئتهم ومناخهم. اكتشف العلماء الآن أن شكل أنفنا يتم تحديده بواسطة عدد قليل من الجينات المحددة. اكتشفوا أيضا أننا على بعد خطوة صغيرة جدا من البشر البدائيين. على سبيل المثال ، شهدت الجينات GLI3 و DCHS2 و RUNX2 تغييرا كبيرا مؤخرا ، و GL13 ، على وجه الخصوص ، خضعت لتطور سريع. تتكون جينات الأنف النموذجية من:

    • يرتبط PAX3 بالمسافة بين العينين والأنف، وبروز طرف الأنف بالنسبة للعين، والجدران الجانبية للأنف. يؤثر على بروز الجسر الأنفي ويفترض أن يكون له تأثير على مناطق الوجه القريبة. يحدد الزاوية الأنفية الشفوية جنبا إلى جنب مع DCHS2.
    • يؤثر PRDM16 على اتساع العلاء وكذلك طول الأنف وبروزه.
    • يحدد SOX9 كيفية تشكيل طرف الأنف.
    • SUPT3H يؤثر على شكل جسر الأنف والزاوية الأنفية الشفوية.
    • يرتبط GL13 و PAX1 باتساع الخياشيم.
    • يؤثر RUNX2 على اتساع جسر الأنف وتكوين العظام.
    • DCHS2 له تأثير على تطور الغضروف ، فهو يشكل طرف الأنف ، ويحدد زاوية الطرف.

     

    هل يتم تحديد شكل أنف الفرد حسب عرقه أو عرقه؟

    Nose determined by race

    على غرار ميزات الوجه الأخرى ، يختلف شكل الأنف بين البشر وداخلهم. على سبيل المثال ، الأشخاص من أصل غرب إفريقيا وجنوب آسيا وشرق آسيا لديهم علاء أنف أكبر بكثير (أجنحة الأنف) من الأشخاص من أصل أوروبي. ومن المعروف أيضا أن الاختلافات السكانية في مؤشر الأنف - عرض / ارتفاع فتحة الأنف في الجمجمة - كبيرة جدا. من غير المؤكد ما إذا كان الانجراف الجيني أو الانتقاء الطبيعي قد لعب دورا أكثر أهمية في هذه التفاوتات السكانية في شكل الأنف.

    قبل دخوله إلى الجهاز التنفسي السفلي ، يقوم الأنف بتدفئة الهواء المستوحى من درجة حرارة الجسم الأساسية ويشبعه ببخار الماء. في الواقع ، يعمل تجويف الأنف كنظام تكييف الجهاز التنفسي الأساسي لأن الهواء المتنفس يصل إلى 90٪ من درجات الحرارة ومستويات الرطوبة اللازمة قبل دخول البلعوم الأنفي. من خلال التقاط الجسيمات ومسببات الأمراض وطردها من الشعب الهوائية ، يتم الاحتفاظ بالجهاز المخاطي الهدبي في حالة عمل جيدة من خلال هذا التكييف. نتيجة لانخفاض وظيفة الغشاء المخاطي الهدبي الناجم عن انخفاض رطوبة الجهاز التنفسي ، من المرجح أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. يحدث جزء كبير من مكيف الهواء أثناء انتقاله عبر القرينات ، والتي تشمل الأوعية الدموية والخلايا الكأسية التي تنتج المخاط على طول جدرانها. أظهرت الدراسات أن تصميم تجويف الأنف والمداخل يؤثر على ديناميكيات تدفق الهواء المستوحى ، مما يؤثر بدوره على فعالية عملية التكييف. يقترح أن الاختلافات في شكل الأنف بين السكان قد تكون ناجمة عن التكيف المحلي مع المناخ لأن الأنف يعمل كجهاز لتكييف الهواء.

    ينطوي اختبار هذه النظرية على صعوبات متعددة. نحن ندرك أن السكان يختلفون اختلافا كبيرا من حيث شكل الأنف ، سواء من حيث التشكل الخارجي للأنف أو مورفولوجيا الجمجمة الأساسية. في حين أن التكيف مع قوى الانتقاء المحلية يمكن أن يفسر ذلك ، يمكن تفسيره أيضا بحقيقة أن الاختلافات المظهرية بين المجموعات السكانية المنفصلة جغرافيا قد تتطور نتيجة للانجراف الجيني. لذلك ، يجب على المرء أن يظهر أن التباين الملحوظ في شكل الأنف بين السكان البشريين أعلى مما يمكن التنبؤ به في ظل الانجراف الجيني وحده من أجل استدعاء الانتقاء المتباعد كتفسير. يمكن استخدام إحصائية Qst ، المصممة لقياس مستوى الاختلاف الجيني الكامن وراء سمة كمية ، للقيام بذلك.

    يجب أن يتطابق Qst للسمة المتطورة بشكل محايد ، من الناحية النظرية ، مع توزيع Fst للمواقع المتطورة بشكل محايد. لذلك ، يتجاوز اختلاف السمات التوقعات المحايدة ويمكن أن يعزى إلى الاختيار المتباعد عندما يكون Qst أعلى بكثير من Fst. تكمن مشكلة Qst في أنه من أجل حسابها ، يجب أن يكون المرء على دراية بالاختلافات الجينية المضافة الموجودة داخل وبين السكان. يمكن فقط استخدام تجارب "الحديقة المشتركة" ، حيث يمكن التحكم بنجاح في التأثيرات البيئية على النمط الظاهري ، لتحديد هذه التأثيرات بشكل موثوق. يعد وضع افتراضات معقولة حول وراثة الأنماط الظاهرية المعنية أمرا ضروريا للاستدلال القائم على Qst فيما يتعلق بالانتقاء المتباعد على الأنماط الظاهرية البشرية لأن مثل هذه الدراسات غير مجدية في البشر.

    باستخدام هذه الطريقة ، اكتشفت العديد من الدراسات أنه في حين أن غالبية ميزات الجمجمة تبدو وكأنها تتغير بطريقة محايدة ، يبدو أن شكل فتحة الأنف أكثر تغيرا عبر البشر مما يمكن التنبؤ به من خلال الانجراف الجيني. في الآونة الأخيرة ، تم الكشف أيضا عن أنه ، على الأقل بين الأوروبيين والسكان الصينيين الهان ، فإن اختلاف شكل الأنف الخارجي يتجاوز ما هو متوقع. على الرغم من احتمال أن يكون هذا هو الحال ، استخدمت غالبية هذه الدراسات افتراضات التوريث المناهضة للمحافظة ، والتي تبالغ في تقدير التنوع الجيني الكامن وراء سمة ما وتؤدي إلى استنتاجات غير صحيحة حول المساهمات النسبية للانتقاء والانجراف إلى تباين النمط الظاهري بين السكان.

    يوصف الجنس البشري بأنه مجموعة من الأفراد الذين يشتركون في السمات الموروثة التي تميزهم عن غيرهم من السكان. يصنف علماء الأنثروبولوجيا وعلماء الأحياء حاليا جميع الذكور ، بغض النظر عن العرق ، على أنهم ينتمون إلى نفس النوع ، الإنسان العاقل. هذه طريقة أخرى للتعبير عن أنه على الرغم من كيفية ظهورها ، بغض النظر عن لون بشرتها ، لا توجد اختلافات كثيرة بين الأجناس البشرية. يمكن لجميع الأجناس البشرية أن تتزاوج لأنها تشترك في العديد من الخصائص. تشترك جميع الأجناس في 99.99 +٪ من نفس المادة الوراثية ، مما يشير إلى أن التصنيف العرقي تعسفي في الغالب وأن الأجناس الأصلية 3-5 كانت على الأرجح مجرد أوصاف ، والموضوع شخصي للغاية. يعرف آخرون "العرق" بأنه بناء اجتماعي ، بينما يستخدم بعض الناس المصطلح بدلالة بيولوجية. على الرغم من أن العرق ليس له معنى بيولوجي ، فمن الواضح أن له معنى اجتماعيا تم تحديده بالوسائل القانونية.

    في أواخر القرن 19th وأوائل القرن 20th ، كان هناك الكثير من الاهتمام بتصنيف الأجناس البشرية على أساس حجم وشكل أنوفهم. كان القياس الأكثر استخداما هو مؤشر الأنف ، والذي يمثل عرض الأنف وارتفاعه. تم استخدام هذا المؤشر لتصنيف أنوف البشر على أنها "leptorrhine" (ضيقة الأنف) أو "mesorrhine" (متوسطة الأنف) أو "platyrrhine" (عريضة الأنف). تم استخدام حجم وشكل الأنف ، إلى جانب السمات الجسدية الأخرى مثل لون البشرة وملمس الشعر ، لتقسيم الناس إلى أعراق مختلفة. لا يزال هذا النوع من التصنيف مستخدما في المكون الديموغرافي للعديد من التجارب السريرية.

    من المهم أولا التحقق مما إذا كانت هناك بالفعل اختلافات في الأشكال التي قد يتخذها الأنف والنطاقات في مجموعات مختلفة من أجل اكتشاف ما إذا كان شكل وحجم الأنف له أي أهمية فسيولوجية وعلاجية. مؤشر الأنف ، الذي يتناقض مع قاعدة عرض الأنف مع ارتفاعه ، هو مؤشر يستخدم بانتظام لحجم الأنف وشكله. يتم استخدام الصيغة التالية لتحديد المؤشر: عرض الأنف * 100 / ارتفاع الأنف. يشار إلى الأنف العريض بمؤشر مرتفع ، والأنف الضيق بمؤشر منخفض. يتم تعريف Platyphorrhine على أنه وجود مؤشر الأنف أكثر من 85 و leptorrhine أقل من 70. يتم تعريف Messorhine على أنه مؤشر وسيط بين 70 و 85. تم ربط أنواع الأنف leptorrhine و mesorrhine و platyrrhine تقليديا مع الأجناس القوقازية والآسيوية والأفريقية ، على التوالي.

    ومع ذلك ، عندما تم التحقيق في المزيد من المجموعات العرقية ، أصبح من الواضح أن هذا الارتباط الأنثروبومتري البسيط غير صحيح. هناك ست مجموعات عرقية محددة على نطاق واسع - أفريقية وآسيوية وأمريكية لاتينية ومتوسطية وشرق أوسطية وشمال أوروبية - تمت الإشارة إليها في أدبيات الأنف ، وفقا للدراسات. نظرا للتنوع الواسع والاختلاط العرقي الموجود داخل هذه المواقع الجغرافية ، فمن الواضح أن هذه التصنيفات غير كافية. على سبيل المثال ، كان لدى الأشخاص من البحر الأبيض المتوسط وأمريكا اللاتينية ميزورين بدلا من خياشيم leptorrhine. توصل بيكر وكراوس إلى استنتاج مفاده أن الأنف الأفريقي المميز لم يكن نموذجيا لبنية الأنف الأمريكية الأفريقية. كانت هناك اختلافات في أبعاد الأنف الآسيوية بين المجموعات العرقية المختلفة التي لم تكن فقط بسبب platyrrhine. لم تقتصر الاختلافات المؤيدة للأنف على العرق فحسب ، بل أظهرت أيضا تباينات واضحة بين الجنسين بين كل مجموعة. وبالتالي ، فمن الواضح أن هناك اختلافات فعلية في شكل الأنف وحجمه. من الممكن أيضا أنه في الماضي ، كان السكان الذين يعيشون في مناطق معزولة جغرافيا يقتصرون على وجود نوع معين من الأنف ، ولكن مع اختلاط السكان البشريين ، لم تعد سمات الأنف تحدد مجموعة سكانية معينة أو ، بشكل أكثر إثارة للجدل ، "عرق" متميز.

     

    كيف يؤثر المناخ على مظهر أنف الفرد؟

    Individual nose

    عزا علماء الأنثروبولوجيا أحجام وأشكال الأنف المختلفة إلى التكيف التطوري للأنف مع المناخ. قرر الباحثون أن مؤشر الأنف platyrrhine مرتبط بمناخ حار ورطب ، ومؤشر الأنف leptorrhine مع مناخ بارد وجاف بعد ربط مؤشر الأنف للمجموعات العرقية المختلفة بمتوسط درجة الحرارة والرطوبة. عندما أعيد فحص البيانات ، تم اكتشاف أن مؤشر الأنف والرطوبة المطلقة لهما أقوى ارتباط. عند فحص الروابط بين نتوء الأنف والبيئة ، اكتشف المتخصصون أن المناخات الأكثر جفافا وبرودة كانت مرتبطة بأنوف أكثر بروزا.

    يمكن أن يتغير حجم وشكل الأنف بشكل طبيعي نتيجة الانتقاء الطبيعي لأنف تدفق هواء جيد. وجد العلماء علاقة كبيرة بين حجم الأنف واستخدام الأكسجين ، وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن الانتقاء الطبيعي قد عدل حجم الأنف اللحمي لاستيعاب حجم الهواء الذي يحتاج إلى معالجة. يشترك كل من الذكور والإناث في هذه الخاصية إذا كان الانتقاء الطبيعي يعمل على إنتاج أنوف طويلة في مناخ جاف وبارد. من المتوقع أن يطور الذكور في نفس المجموعة أنوفا أوسع بكثير أو طرفا أنفيا أطول أو أكثر امتدادا من الإناث لأنهم يستخدمون كمية أكبر نسبيا من الأكسجين عند ممارسة الرياضة.

    من المعروف أن هناك القليل جدا من المعلومات العلمية حول كيفية تطور البشر وكيف تكيفوا مع محيطهم. على سبيل المثال ، تدعي فكرة شائعة أن أبعاد الأنف الخارجية تحددها نسبة مساحة سطح الظهارة إلى حجم الهواء الملهم. تم فحص ذلك من خلال تقييم حجم تجويف الأنف ومساحة السطح باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) على مجموعة من المرضى من أصل أوروبي وأفريقي. لقد ثبت أنه على الرغم من وجود اختلافات كبيرة في مؤشر الأنف عبر المجموعات ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في نسب حجم المنطقة الظهارية.

     

    التقسيمات الرئيسية للأجناس البشرية وأشكال الأنف حسب العرق

    Nose shapes depending on race

    يتفق معظم علماء الأنثروبولوجيا على أن هناك حاليا 3-4 أجناس بشرية أساسية يمكن تقسيمها إلى ما يصل إلى 30 مجموعة فرعية. تعترف بعض التصنيفات بالسباقات القوقازية والأجناس المنغولية والأجناس الزنجية ، بينما يشمل البعض الآخر أيضا الأجناس الأسترالية. ومع ذلك ، لا يوجد تصنيف واحد للأجناس مقبول عالميا. في إعلان عام 1950 ، اتخذت الأمم المتحدة قرارا "بحذف مصطلح" العرق "تماما والتحدث عن" المجموعات العرقية. في هذا السيناريو ، يدعي تقرير عام 1998 الذي نشر في مجلة Scientific American أن هناك أكثر من 5000 مجموعة عرقية مختلفة في العالم.

     

    سباقات القوقاز

    Caucasian races

    يستخدم مصطلح "القوقازي" بشكل شائع لوصف شخص نشأ من أوروبا وغرب / جنوب / وسط آسيا وشمال إفريقيا والقرن الأفريقي. واحدة من التصنيفات الأخرى الأكثر شعبية للأجناس البشرية تدرج الآريين والهاميين والساميين على أنهم يعتبرون أعراق قوقازية. على الرغم من أن المظهر الجسدي للأنف يمكن أن يختلف من شخص لآخر ، إلا أن القوقازيين يعتبرون عموما أنوفا طويلة وضيقة عالية في كل من الجذر والجسر.

    • الآريون - تحدد النظريات العنصرية النازية الآريين على أنهم لديهم أنوف ضيقة ومستقيمة من بين الخصائص الجسدية السائدة الأخرى مثل الشعر الأشقر والذقن البارزة. يشمل الآريون شعب الشمال: الاسكندنافيون والألمان والإنجليز والفرنسيون.
    • Hamites - في سياق نموذج عفا عليه الزمن الآن لتصنيف البشرية إلى أعراق مختلفة ، والذي ابتكره الأوروبيون في البداية لصالح الاستعمار والعبودية ، تم تطبيق مصطلح "Hamites" مرة واحدة على بعض شعوب شمال والقرن الأفريقي. توصف معظم سماتها الجسدية بأنها ضيقة ، بما في ذلك أنوفهم التي تتوافق مع وصف الأنف القوقازي العام أعلاه. عادة ما تكون وجوههم متعامدة ويختلف لون بشرتهم من البني الفاتح إلى البني الداكن ، مما يثبت حقيقة أن الأجناس القوقازية تشمل ألوان بشرة متعددة.
    • السامية- يستخدم مصطلح "السامية" بشكل عام كاسم يطلق على أي فرد لغته الأم مدرجة بين 77 لغة سامية. اللغة العربية هي حاليا اللغة السامية التي يتم التحدث بها في أغلب الأحيان ، تليها الأمهرية والتغرينية والعبرية. يرتبط المظهر الجسدي لهذه المجموعة الفرعية من الناس ، بالطبع ، أيضا بالوصف العام للشعب القوقازي.

     

    عادة ، لدى الأوروبيين جسور صغيرة على أنوفهم. السكان الأصليون في شمال أوروبا لديهم أنوف ذات قواعد عريضة وأطراف بارزة ، في حين أن سكان شمال غرب أوروبا لديهم أنوف تشير إلى الأعلى. بشكل عام ، بالمقارنة مع المجموعات العرقية الأخرى في جميع أنحاء العالم ، فإن الأوروبيين لديهم أنوف أكبر قليلا وأطول. من الضروري أن نفهم أن أشكال الأنف يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا حتى في نفس العرق أو المجموعة العرقية ومن بلد إلى آخر. على سبيل المثال ، في أوروبا ، تعتبر معظم البلدان ذات شكل أنف فريد مميز. أنف aquiline لشخص فرنسي لديه هيكل جسر واضح يعطي الأنف كفافا منحنيا قليلا. ستشبه المنطقة منقار النسر المجعد. يختلف الشعب البولندي عن بعضه البعض من حيث المظهر بسبب التفاعل بين جيناته وبيئته. يظهر الأشخاص من أصل بولندي بعض السمات والسمات المشتركة بشكل عام. غالبا ما يكون لديهم أنوف واسعة مدببة. غالبا ما يكون لدى الإيطاليين أنف إيطالي كبير ببنية مميزة وجسر أنفي قوي ، بالإضافة إلى وجود تحديق شديد وبشرة زيتونية وعيون داكنة وشعر داكن. في هذا السيناريو ، يمكن للمرء أن يرى كيف يبدأ طرف الأنف في التدلي مع تقدم الشخص في العمر ، مما يجعل بقية الوجه تبدو غير متماثلة وطويلة بشكل غير متناسب.

    يؤكد الجراحون أن العديد من القوقازيين يكرهون طرف أنفهم ويعتقدون أن أنفهم بارز بشكل مفرط أو لديهم انتفاخ على جسر أنفهم. كثيرا ما يختار جراحو التجميل تحسين طرف الأنف ، وإعادة ترتيب العرض العام لجعل الأنف يبدو أقل بروزا ، وتنعيم جسر الأنف أثناء الإجراء الطبي.

     

    السباقات المنغولية

    Mongolian races

    هناك مجموعة واسعة من الأجناس البشرية المدرجة في المصطلح الشامل ل "الأجناس المنغولية" ، مثل المنغولية الشمالية والصينية والهندية الصينية واليابانية والكورية والتبتية والماليزية ، وكذلك البولينيزية والماورية والميكرونيزية والإسكيمو وأخيرا وليس آخرا ، الهنود الأمريكيون. يشتهر الشعب المنغولي بخصائص جسدية محددة بما في ذلك الوجوه المسطحة ذات الجذور الأنفية المنخفضة والجفون المسطحة. عادة ما توصف أنوفهم بأنها  منخفضة وواسعة في كل من الجسر والجذر. المصطلح العلمي الذي يصف هذه الخصائص الفيزيائية لأنوفهم هو Mesorine. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الشكل الفريد للأنف (الطويل والمسطح) على السماح باستعادة الحرارة والرطوبة ، لأنه يسهل التكيف مع البيئات الباردة والجافة. في دراسة أجريت على الأشخاص المنغوليين فيما يتعلق بمؤشر أنفهم ، ثبت أن الذكور المنغوليين لديهم ارتفاع أنف أكبر بكثير مقارنة بالإناث المنغولية. 

    يميل الآسيويون إلى الحصول على أطراف أنف كبيرة ومستديرة. تشتهر الأنوف الآسيوية بتضخم أنفها وعدم وجود جسور بارزة. يتميز شرق آسيا بوجود أنوف رقيقة. حسب مساحة السطح ، أنوفهم هي الأصغر. ومع ذلك ، فإن الآسيويين من الشرق والجنوب لديهم فجوة أكبر بين عظام الأنف (أجنحة الأنف).

    مورفولوجيا الأنف الآسيوية يأتي في العديد من الأشكال المختلفة. تم تصنيف مجموعة المتغيرات العرقية إلى ثلاثة أنواع مورفولوجية رئيسية.  يرتبط الأصل القوقازي أو الهندي الأوروبي بأنف leptorrhine "الطويل والضيق". ترتبط الأصول الأفريقية بأنف بلاتيررين ، الذي يوصف بأنه "عريض ومسطح". بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك أنف الميسورين ("الأوسط") خصائص تقع في منتصف الطريق بين أنف leptorrhine و platyrrhine. يعرف عادة باسم mesorrhine ، والأنف الآسيوي أو اللاتيني "النموذجي" له جذر منخفض ، وإسقاط ظهري أمامي متغير ، وطرف مستدير وغير متوقع ، وخياشيم مستديرة.

    المنظر الأمامي للأنف الآسيوي له شكل مثلث أكثر ، وهو أحد خصائصه المميزة. من المعتاد مراقبة جسر الأنف الأقصر في الارتفاع عند فحص الأنف الآسيوي من الجانب مقارنة بالأنف القوقازي. يتمتع الآسيويون بجلد أكثر سمكا ، وغضاريف أرق ، وإسقاط ظهري أقل ، وطرف مستدير و alae ، وكولوميلا أكثر ارتدادا ، من بين خصائص تشريحية أخرى. تعد الخياشيم الأوسع من المتوسط وقاعدة الأنف المتوهجة من الخصائص الأخرى للأنف الآسيوية. نظرا لأن الغضروف الحلقي رقيق وهش، فإن خياطة الغضروف الحلقي وحده يجعل من الصعب إبراز طرف الأنف.   علاوة على ذلك ، فإن إجراء تجميل الأنف القياسي المستخدم في القوقازيين يجعل من الصعب على الغضروف دعم الطرف. الغضروف في الحاجز الأنفي هو أيضا رقيقة جدا. نتيجة لذلك ، لا يمكن استخدامه كطعم دعم هيكلي غضروفي ذاتي المنشأ على أساس منتظم.

     

    سباقات الزنوج

    Negroid races

    نفس التصنيف الشعبي المستخدم أعلاه يدمج الأجناس التالية في الأجناس الزنجية: الأفارقة ، الهوتنتوت ، الميلانيزيون / بابوا ، الأستراليون ، الدرافيديون ، السنهاليون والسكان الأصليون. عادة ، توصف وجوههم بأنها مجذام ، مما يعني أنهم بدرجة أقل بكثير مقارنة بالقوقازيين. سيكون الوصف العام لأنوفهم  منخفضا وواسعا في الجذر والجسر ، مع وجود اكتئاب مميز فريد في الجذر. تشترك أنواع الأنف الزنجية والمنغولية في شيء واحد فقط: كلاهما يميل إلى أن يكون مسطحا وأقل إسقاطا من أنوف القوقاز. 

    هناك بعض الاتجاهات المماثلة التي تحدث ، على الرغم من أن النتائج المرجوة للمرضى من أصل أفريقي الذين يسعون إلى عملية تجميل الأنف لا يمكن تعميمها. تتضمن هذه الأهداف في كثير من الأحيان تحسين تعريف الطرف ، وإسقاط الظهر ، وتضييق قاعدة العظم و alar ، بالإضافة إلى تعريف الظهر. على الرغم من استخدامه بشكل متكرر ، إلا أن مصطلح "الأنف الأمريكي الأفريقي" لا يصف بشكل كاف التنوع الكبير في أشكال الأنف التي تحدث بين الأفارقة. على الرغم من هذا الاختلاف ، كثيرا ما ترى بعض الخصائص التشريحية في أنوف الأفراد من أصل أفريقي الذين يفكرون في جراحات تجميل الأنف. يظهر كل من الإطار العظمي والغضروفي وغلاف الأنسجة الرخوة هذه الخصائص. تشكل البطانة الداخلية والإطار الغضروفي والعظمي وغلاف الأنسجة الرخوة الأنف. عند مقارنته بأنف leptorrhine ، غالبا ما يكون غلاف الأنسجة الرخوة لطرف الأنف أكثر سمكا في أنوف التراث الأفريقي. يعاني العديد من المرضى من أصل أفريقي الذين يفكرون في عملية تجميل الأنف من تضاؤل تعريف الطرف نتيجة لميل جلد طرف الأنف السميك إلى إضعاف بنية الغضروف الأساسي.

    يعد قبو الأنف الأوسط العريض والظهر غير المحدد من الاهتمامات الشائعة للمرضى من أصل أفريقي الذين يسعون إلى عملية تجميل الأنف ، وكلاهما ناتج عن علاقة زاوية منفرجة بين عظام الأنف في الظهر. إذا لم يتم التعامل مع عظام الأنف القصيرة ، وهي سمة نموذجية في NAD ، بعناية أثناء قطع العظم ، فقد ينهار القبو الأوسط أثناء عملية تجميل الأنف.

    يعد تقييم الأنف من المنظور الأمامي مفيدا للغاية عند مراعاة خصائص طرف الأنف بما في ذلك العرض والتعريف والشكل والتماثل ، مع الأخذ في الاعتبار أن الأفراد من أصل أفريقي لديهم اختلافات كبيرة داخل المجموعة. يمكن أن يكون عرض قاعدة Alar أي شيء بين عرض صغير مثل المسافة بين canthi الإنسي وعرض كبير مثل المسافة بين الحدقتين. من الأهمية بمكان أن نفهم أن الأفراد من التراث الأفريقي غالبا ما يكون لديهم قواعد ألار يتجاوز عرضها الحافة الإنسية ويتجاوز الكانثي الإنسي. يمكن أيضا استخدام المنظر الأمامي لتقييم تعريف طرف الأنف. كما ذكرنا سابقا ، غالبا ما يحدث طرف الأنف غير المحدد بشكل جيد بسبب تضخم غلاف الأنسجة الرخوة وضعف الشركات ذات المسؤولية المحدودة. يجب أن تؤخذ البصلات وعرض طرف الأنف وانتقال الطرف إلى الظهر الأنفي في الاعتبار عند تقييم تعريف طرف الأنف من المنظور الأمامي. يجب أن تنتقل الحدود الجانبية للطرف بسهولة إلى المحيط المنحني للفصيص الحلقي ، ويجب أن يكون محيط الطرف مستمرا مع جمالية طرف الحاجب أو الخطوط الهدبية الظهرية. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من أنوف من أصل أفريقي ، قد لا يكون من الممكن تحقيق سمات مثل نقاط تحديد الطرف الحادة ، وردود الفعل الضوئية الواضحة ، والخطوط الهدبية الظهرية الملساء كما لوحظ في أنف leptorrhine. ومع ذلك ، يجب أن يهدف جراح تجميل الأنف الذي يقوم بإجراء العملية على المريض من أصل أفريقي إلى تعزيز كل من هذه الميزات من خلال تعزيز تعريف الطرف وعرض طرف الأنف والانتقال الجمالي إلى الظهر.

    أسهل طريقة لتحديد شكل فتحة الأنف وإسقاط الطرف هي فحص الأنف بدقة من المناظر الجانبية والقاعدية. في المرضى من أصل أفريقي ، من الأهمية بمكان فهم العلاقة الوثيقة بين مورفولوجيا الأنف وإسقاط الأطراف. كما ثبت بالفعل ، فإن المرضى من التراث الأفريقي لديهم أنوف مختلفة بشكل كبير داخل مجموعتهم ، وينطبق الشيء نفسه على شكل فتحة الأنف. يمكن أن يتراوح اتجاه فتحة الأنف من الخياشيم المستقيمة إلى الأفقية أو المقلوبة. يقل بروز طرف الأنف عندما يتحول شكل فتحة الأنف من عمودي إلى أفقي. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هناك انخفاض في نسبة الفصيص من فتحة الأنف إلى infratip. تشير نسبة الفصيص من فتحة الأنف إلى الأشعة تحت الحمراء ، والتي عادة ما تكون 2: 1 في الأنوف الأفريقية مع المزيد من سمات leptorrhine والخياشيم الموجهة رأسيا ، إلى طرف أنف متوازن وبارز بشكل صحيح. تنخفض نسبة الفصيص من فتحة الأنف إلى فتحة الأنف وتقترب من 1: 1 عندما يتضاءل إسقاط طرف الأنف. يميل حجم الفصيص تحت الحاجز إلى البقاء ثابتا إلى حد ما عند استخدام تقنيات إسقاط الطرف ، مما يجعل من الصعب تحقيق نسبة 2: 1 من فتحة الأنف إلى الفصيص في الأنف غير المتوقع ، حتى مع إسقاط الطرف المناسب. من خلال فحص الأنف من منظره القاعدي ، يمكن للمرء أيضا قياس توهج alar وعرض القاعدة. هناك العديد من عروض الأنف المختلفة المقبولة ، ومن المهم أن نفهم أن الإجراءات الجراحية التي تعمل على تحسين إسقاط الطرف قد تقلل أيضا من توهج الأنف ، مما يعطي الأنف الوهم بأنه أضيق. من ناحية أخرى ، فإن طرق إسقاط الطرف لها تأثير ضئيل على عرض قاعدة alar.

    من خلال فحص الأنف من الجانب ، من الممكن تحليل دوران طرف الأنف ، وزاوية الأنف الشفوية ، وإسقاط الطرف ، والانتقال من الطرف إلى الظهر. عند مقارنتها بزوايا الأنف الشفوية في الخياشيم القوقازية أو leptorrhine ، عادة ما تكون زوايا الأنف الشفوية لدى الأشخاص ذوي التراث الأفريقي أكثر حدة. بالمقارنة مع النطاقات من 95 إلى 100 درجة و 90 إلى 95 درجة للنساء والرجال القوقازيين ، على التوالي ، أشار المحترفون إلى أن متوسط الزاوية الشفوية الأنفية للأنف الأمريكي الأسود هو 91 درجة في النساء و 84 درجة في الرجال. أنوف leptorrhine و NADs لها زوايا شفهية أنفية مختلفة لمجموعة متنوعة من الأسباب ، وأهمها أن NAD لديه عمود فقري أمامي أقل وضوحا. عادة ما يطلب مرضى تجميل الأنف الأمريكيون من أصل أفريقي المزيد من دوران الأطراف. تستخدم الروابط بين الظهرية والفصيص والكولوميلا على المنظر الجانبي لحساب دوران الطرف. باستثناء الوجود المحتمل لنقاط كسر supratip و columella ، يجب أن يكون الانتقال من الظهر إلى columella سلسا. تفصل نقطة كسر الكولوميلار الجزء الأمامي من الكولوميلا عن الحلق ، بينما يتم إنشاء نقطة كسر supratip عن طريق فصل الحاجز عن الخط الظهري وتحدب طفيف في الغضاريف العلوية. قد تكون هذه الخصائص موجودة في بعض الأشخاص من التراث الأفريقي ، لكنها أكثر شيوعا في خياشيم leptorrhine.

    عند إجراء عملية تجميل الأنف على الأشخاص ذوي التراث الأفريقي ، فإن الأهداف هي إنشاء أنف يبدو طبيعيا ومتناغما ومناسبا ثقافيا مع الحفاظ على الوظيفة أو تحسينها. يمكن تحقيق هذه الأهداف من خلال استخدام الإجراءات الجراحية التي تزيد من بروز الظهر وطرف الأنف ، وتحسين تعريف الطرف ، وزيادة زاوية الأنف الشفوية ، وتضييق قاعدة alar والعظم.

     

    ماذا عن الأميركيين؟ التنوع العرقي والإثني كثير في الولايات المتحدة الأمريكية

    American race

    البيض ، الهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون ، الآسيويون ، السود أو الأمريكيون من أصل أفريقي ، سكان هاواي الأصليون وجزر المحيط الهادئ الأخرى ، والأفراد من عرقين أو أكثر هم الأعراق الستة التي يعترف بها مكتب الإحصاء الأمريكي رسميا للأغراض الإحصائية. ومع ذلك، فمن المعروف جيدا أن الولايات المتحدة الأمريكية بلد شديد التنوع، إثنيا وعرقيا على حد سواء. نتيجة لذلك ، لا يوجد "عرق أمريكي" يمكن وصفه. يشكل الأمريكيون البيض 57.8٪ من السكان في عام 2020 ، مما يجعلهم الأغلبية العرقية والإثنية.  يشكل الأمريكيون السود أو الأفارقة أكبر أقلية عرقية ، حيث يمثلون حوالي 12.1٪ من السكان ، بينما يشكل الأمريكيون من أصل إسباني ولاتيني أكبر أقلية عرقية ، حيث يشكلون 18.7٪ من السكان. في حين تم وصف شكل الأنف ومظهر بعض الأعراق التي تشكل السكان في الولايات المتحدة سابقا ، فإن الأنوف الإسبانية تقدم خصائص تتطلب علاجها بشكل منفصل.

    كثيرا ما يتم تخيل عملية تجميل الأنف العرقية كعلاج يستخدم لتغيير أنف المريض الأسود أو الآسيوي. لم تحظ عملية تجميل الأنف في المرضى من أصل إسباني بالكثير من الاهتمام. زاد عدد السكان من أصل إسباني في الولايات المتحدة بشكل كبير ، ولاحظ جراحو التجميل نموا في الطلب على عملية تجميل الأنف من هذا المجتمع. هناك عدد من التناقضات المهمة بين هذا التصنيف والأنف القوقازي ، وفقا للخبراء. يحتوي المستيزو على قاعدة ألار أوسع مع فتحات أنف مستديرة ، وأنف أكثر سمكا وأكثر دهنية ، وقبو عظمي غضروفي أصغر ، وصروس وسطي قصير وكولوميلا ، وحاجز ذيلي ضعيف. ساعدت هذه الخصائص المهنيين على تصنيف أنوف ذوي الأصول الأسبانية إلى ثلاثة نماذج رئيسية.

    • النوع الأول

    يوصف ارتفاع الجذر النموذجي وطرف النموذج الأصلي من النوع الأول بأنه "طبيعي" ، وهو ما يتوافق مع المتوسط العالمي. السمات الأخرى في هذا النموذج الأنفي الأول هي عظام الأنف القوية ، والظهر العالي ، وغالبا ما يكون الحدبة الظهرية ذات البنية العظمية الغضروفية العريضة الملحوظة. هناك مجموعة واسعة من الإجراءات التي يمكن استخدامها للتصحيح. على سبيل المثال ، عن طريق شد العظم وحلق الغضروف بمشرط ، يتم إجراء التخفيض الظهري. يعد استخدام عرموش خيارا ذكيا لأنه يمنح المرء أكبر قدر من التحكم في الحدبات الظهرية الصغيرة والمتوسطة الحجم. خيار آخر هو قطع غضروف الحاجز أولا ثم إزالة العظم باستخدام العظم. للحفاظ على العرض ومنع انهيار منتصف القبو بعد تصغير الظهر ، نادرا ما يقوم الجراحون المحترفون بقص الحافة العلوية للغضروف ولكنهم بدلا من ذلك يتركون الغضاريف الجانبية العلوية في مكانها. يجب إجراء عمليات قطع العظم على الجانبين الجانبي والإنسي إذا كان المريض يعاني من عظام أنفية واسعة. إذا كانت هناك حاجة إلى قطع العظم الإنسي أو المستعرض ، فإن ذلك يعتمد على مقدار الحدبة التي تمت إزالتها. يمكن أن تهاجر عظام الأنف وسطيا لتضييق عرض الأنف بفضل قطع العظم الجانبي الذي يفصلها عن الفك العلوي. لتجنب الحواف العظمية الواضحة ، يتم تحقيق ذلك عن طريق التحرك على طول الهامش الجانبي للفك العلوي الصاعد بدءا من الفتحة البيريفورمية. قبل الجراحة ، من الأهمية بمكان تحديد ما إذا كانت خطوط الأنف القاعدية للمريض هرمية أو متوازية لأن هذه تملي اتجاه العظم. ثم يتم إزاحة عظام الأنف يدويا وسطيا عن طريق إحداث كسر في العصا الخضراء على مستوى الجذر. يمكن أيضا كسر الأنف المنحرف داخليا عن طريق إجراء قطع العظم الإنسي الموازي لقطع العظم الجانبي. عندما تتم إزالة عظام الأنف الصغيرة أو سنام كبير أثناء قطع العظم ، عادة ما يتم استخدام الطعوم الموزعة لمنع تشوه السقف المفتوح ، متى حان الوقت للتعامل مع الخياشيم الكبيرة وقاعدة الأنف. قد يقوم المتخصصون بإجراء استئصال إسفين / قاعدة ألار اعتمادا على مقدار توهج الوتد الموجود.

    • النوع الثاني

    تختلف النماذج الأصلية من النوع الثاني اختلافا كبيرا عن تلك الموجودة في النوع الأول. هؤلاء المرضى يفتقرون إلى الظهر الواضح ولديهم جذر متواضع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يكون لهذه الأنوف طرف تابع وإسقاط أنفي أقل. يحتاج هؤلاء المرضى عادة إلى تكبير ظهري لمعالجة الجذر الضعيف. تم وصف تكبير ظهري باستخدام غضروف مكعبات ملفوفة في اللفافة من قبل الخبراء. يوصي بعض الناس باستخدام الطعوم المصنوعة من طبقات مفردة أو مزدوجة من غضروف الحاجز. باستخدام الطعوم الضلعية ، يمكنهم إجراء تعزيزات أكبر. ومع ذلك ، هناك العديد من التقنيات الأخرى التي يمكن استخدامها.

    يجب معالجة إسقاط الطرف في مريض النوع الثاني ، حيث يصعب زيادة إسقاط الطرف لدى هؤلاء المرضى. الطريقة الأكثر فعالية للقيام بذلك هي من خلال الغرز أو الدعامة المستقرة أو امتدادات الحاجز. تقنيات الغرز ذات الطرف المفتوح مفيدة لرفع الحافة. إذا كانت هناك حاجة إلى زيادة طفيفة فقط ، فيمكن تقويم توهج الصليب الإنسي الأمامي لرفع الطرف من 1 إلى 2 مم ببساطة عن طريق خياطة الجدران الإنسية للقباب معا. يمكن زرع ترقيع الدعامات الكولوميلار لمزيد من إسقاط الطرف عن طريق عمل جيب بين الصليب الإنسي و premaxilla وإجراء شق عمودي في قاعدة الكولوميلا. اختار العديد من الخبراء طعم تمديد الحاجز لتوفير الدعم للإسقاط الموسع حديثا للطرف لأنه تم اكتشاف أن طعم الدعامة الكولوميلار يمكن أن يؤدي إلى الامتلاء في الكولوميلا. يمكن أيضا خياطة الطعوم الخاصة بالطرف فوق الواقي والدرع والطرف التشريحي أو إدخالها في جيب فوق الطرف. عادة ما يتم تجنب عمليات قطع العظم في النوع الثاني من الأنف لأن عرض القبو مناسب في كثير من الأحيان. ولا تزال الأساليب المستخدمة في تخفيضات القاعدة من النوع الأول تنطبق على التخفيضات الأساسية الأخرى.

    • النوع الثالث

    القاعدة العريضة والظهر ، وعظام الأنف الأقصر ، والطرف الأقل تحديدا ، وطول الأنف المنخفض ، والجلد السميك والأكثر دهنية كلها خصائص النماذج الأصلية من النوع الثالث. عظام الأنف في النوع الثالث من الأنف من أصل إسباني قصيرة وتبدو مسطحة. غالبا ما يكون لدى هؤلاء المرضى طرف منتفخ وغير متوقع ، ويتم تقصير طول أنفهم. لديهم أيضا قاعدة كبيرة والظهر. يشار إلى هذه الأنوف عادة باسم "mestizo" أو "chata" ، والتي تعني "مسطحة" في اللغة الإسبانية. من أجل تصحيح الأنف من النوع الثالث ، غالبا ما تكون هناك حاجة إلى إجراءات مثل تخفيضات قاعدة الأنف ، وترقيع الطرف ، والدعامات الكولوميلية ، واستئصال إسفين عتبة الأنف وفتحة الأنف ، وترقيع حافة العلار. يؤدي عدم التطابق من الظهر إلى القاعدة إلى إدراك هؤلاء الأفراد لظهرهم على أنه أضيق.

    عندما يكون طول العظام أقل من نصف المسافة من الجذر إلى زاوية الحاجز ، توجد عظام أنفية قصيرة. يجب تجنب عمليات قطع العظم في هذا التصنيف لأنها قد تؤدي إلى انهيار الجدار الجانبي. أنوف هؤلاء المرضى منحرفة بشكل كبير في الثلثين العلوي والسفلي. عادة ما يكون الجزء السفلي من الأنف أوسع بكثير من الثلث العلوي الضيق. يؤكد هذا النموذج الأصلي على تخفيضات قاعدة الأنف ، والتي يتبعها أحيانا تكبير الظهر. الإجراءات الجراحية المستخدمة لتكبير الظهر مماثلة لتلك المستخدمة في النوع الثاني.

    نظرا لأن جلد الأنوف من النوع الثالث عادة ما يكون أكثر سمكا ، يجب استخدام الطعوم الطرفية بقوة أكبر للمساعدة في تحديد الطرف. يمكن استخدام المجموعات النموذجية من خيوط الطرف والطعوم في هؤلاء المرضى عندما يكون لديهم أحيانا إسقاط طرف غير كاف. في هذه الفئة من السكان، يكون طعم الدعامة الكولوميلار مفيدا بشكل خاص لأن الطعم الإنسي عادة ما يكون ضعيفا ويتطلب دعما هيكليا. يجب استشارة المريض فيما يتعلق بكيفية ظهور أنفه ، وكيفية اتصاله ببنية الأنف تحته ، وما الذي يمكن فعله لإصلاحه. يجب أيضا أن يكون الجراح مفهوما جيدا لأهداف المريض. على الرغم من أنه قد يروق لحواسنا الإبداعية أن نرغب في إنشاء أنف متناغم ، إلا أن هدف المريض قد لا يكون تحقيق شكل جذاب مع الحفاظ على عرقه. قد يرغبون في تغيير ملامحهم الأنفية بالكامل ليكونوا أكثر "قوقازية". معا ، يجب أن يكون لدى الجراح والمريض فهم واضح لأهدافهما المشتركة.

    لا ينبغي إجراء نفس الإجراء على كل مريض يناسب أحد النماذج الأصلية المقابلة ، على الرغم من حقيقة أن مخططات التصنيف مفيدة لتنظيم فهم الجراح للسمات التشريحية المختلفة الموجودة في المجتمع اللاتيني. بالنظر إلى أنه لا يوجد أنفان متماثلان تماما ، فلا ينبغي أن يكون هناك أنف "توقيع" تم تطويره لكل نموذج أصلي. يجب إنشاء الاستراتيجية الجراحية لمعالجة مخاوف المريض الفريدة. يجب أن تأخذ هذه الاستراتيجية في الاعتبار سمات الأنف ووصفا شاملا لمشاكل الأنف مثل عدم التماثل وتشوهات الأطراف والمخالفات الظهرية.

    هناك العديد من الاعتبارات التي يجب أخذها في الاعتبار بشكل عام أثناء إجراء عملية تجميل الأنف في هذه الفئة من المرضى ، على الرغم من اختلاف الأساليب التشغيلية بالنسبة للنماذج الأصلية للأنف من أصل إسباني. عادة ما يكون الجلد الإسباني أكثر سمكا وأكثر دهنية. مع زيادة تكوين الندبة ، قد يتسبب هذا النوع من الجلد في استمرار الوذمة بعد العملية الجراحية لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، نظرا لأن الغضاريف الأذنية في ذوي الأصول الأسبانية صغيرة ورقيقة ، فإن طرف الأنف يميل إلى أن يكون أقل من المتوقع. يتم إنتاج طرف كروي غير محدد من خلال تفاعل جلد الأنف الدهني السميك مع إطار غضروفي ضعيف. في عملية تجميل الأنف من أصل إسباني ، لا يمثل مجرى الهواء عادة مشكلة ما لم يكن هناك انحراف كبير في الحاجز. في ذوي الأصول الأسبانية ، غالبا ما تكون فتحة الأنف وقاعدتها أكبر. غالبا ما يشبهون أنوف الأمريكيين من أصل أفريقي من حيث توهج الأنف. في جميع النماذج الأصلية الثلاثة من أصل إسباني ، غالبا ما تكون هناك حاجة إلى تقليل قاعدة الأنف مع استئصال عتبة الأنف وقاعدة اللار.

     

    إجراءات تجميل الأنف

    Rhinoplasty procedures

    تغيير شكل الأنف من خلال الجراحة هو إجراء يعرف طبيا باسم عملية تجميل الأنف. قد يكون الغرض من عملية تجميل الأنف هو تغيير مظهر الأنف أو تحسين التنفس أو كليهما. يتكون هيكل الأنف بشكل أساسي من غضروف في الأسفل وعظم في الأعلى. قد يتم تعديل العظام أو الغضاريف أو الجلد أو الثلاثة أثناء عملية تجميل الأنف. من الضروري مناقشة فوائد عملية تجميل الأنف مع جراح محترف. عادة ، يتم إجراء عمليات الأنف تحت التخدير العام ، وتستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين. يجب على المرضى تجنب ممارسة الرياضة المفرطة وحماية الأنف من التأثير خلال فترة الشفاء ، والتي تستمر عادة 1-2 أسابيع بعد عملية الأنف. بعد أسبوعين ، قد يستأنف غالبية الأشخاص عادة أنشطتهم العادية. يمكن أن يتغير مظهر الشخص بشكل كبير بعد إجراء عملية الأنف. يمكنهم تغيير مظهر الشخص وتحسين التنفس والثقة.

    إجراءات تجميل الأنف الأكثر شيوعا هي تجميل الأنف التصغير ، تجميل الأنف التكبير ، تجميل الأنف الترميمي ، تجميل الأنف المحسن ، تجميل الأنف بعد الصدمة وتجميل الأنف المراجعة ، ومع ذلك تتوفر العديد من الخيارات الأخرى ، فيما يتعلق بنوع الخاصية التي تحتاج إلى تصحيح.

    سيأخذ الجراحون في الاعتبار خصائص الوجه الأخرى ، والجلد على الأنف ، والتغييرات التي يريدون إجراؤها أثناء التخطيط لعملية تجميل الأنف. سوف يخلقون استراتيجية فريدة لكل فرد إذا كانوا مرشحين للجراحة. بالنظر إلى الاختلافات الرئيسية بين المجموعات العرقية والإثنية الموصوفة أعلاه ، تختلف إجراءات تجميل الأنف والتقنيات التي يستخدمها الجراحون على نطاق واسع اعتمادا على عوامل متعددة.

    على سبيل المثال ، نظرا للهياكل التشريحية المتنوعة بين المجموعات العرقية المختلفة ، يمكن أن تكون عملية تجميل الأنف الآسيوية عملية جراحية صعبة. الوعي الشامل بالخصائص العرقية الخاصة ضروري للجراحين الذين يقومون بجراحة تجميل الأنف على المرضى غير القوقازيين. يجب صياغة الأهداف الجمالية الآسيوية بعناية لكل مريض بناء على عرقه وثقافته. عادة ما يكون لدى الآسيويين أنف أقصر وأوسع وأقل إسقاطا من القوقازيين ، مما يستلزم عملية تجميل الأنف المعززة والهيكلية ، على عكس القوقازيين ، الذين من المرجح أن يستفيدوا من عملية تجميل الأنف المخفضة ونوع من تصغير الغضروف الجانبي السفلي.

    مثال آخر يتمثل في عملية تجميل الأنف الأفريقية ، والتي أصبحت أكثر شيوعا في السنوات الأخيرة ، حيث أن الإجراء مناسب أيضا لأولئك الذين يرغبون في الحفاظ على بعض السمات العرقية المميزة أثناء خضوعهم لجراحة تجميلية أو علاج بعض المشكلات الطبية مثل انحراف الحاجز الأنفي. بدون إزالة الأصل العرقي للمريض ، يمكن لجراح التجميل الماهر إجراء تغييرات جمالية كبيرة. يتطلب علاج تجميل الأنف الأفريقي الناجح دقة أكبر بكثير وتركيزا على التفاصيل من عملية تجميل الأنف القياسية. خلافا للاعتقاد الشائع ، تظهر أنوف الشعوب الأفريقية تباينا كبيرا. قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم أسلاف من قسم واحد من القارة الأفريقية أنوف مسطحة وخياشيم أكبر ، في حين أن أولئك الذين لديهم أسلاف من موقع آخر قد يكون لديهم تعريف أكثر وضوحا في الجسر والطرف. سيقوم جراحو تجميل الأنف بفحص المريض بعناية قبل بدء العلاج وتقديم المشورة لهم بشأن أفضل مسار للعمل لضمان أفضل تناسق ممكن بين الأنف وبقية الوجه.

     

    الخلاصة- ما هو المهم أن نتذكر؟

    Rhinoplasty

    نظرا لأن عملية تجميل الأنف ، وهي جراحة تجميلية مصممة لتعديل مظهر الأنف ، أصبحت أكثر شيوعا في العديد من الأعراق والأعراق ، فقد حاول الخبراء أن يفهموا تماما العوامل التي تؤثر على الاختلافات المتعلقة بأشكال أنوفهم وما تتكون منه هذه الاختلافات بالفعل. من المعروف أن جراحي التجميل يجب أن يعالجوا أنواع مختلفة من الأنف باستخدام طرق مختلفة ، بما يتناسب مع خصائصها الفريدة ، لأنه لا يوجد أنفان متماثلان تماما. تم اكتشاف اختلافات كبيرة بين المجموعات العرقية في جميع أنحاء العالم. من خلال تحليل الاختلافات المتعلقة بالتغيرات المناخية والمعلومات الوراثية في مناطق جغرافية متعددة وعلاقتها بأشكال الأنف ، تمكن المحترفون من إنشاء تصنيف لأنواع الأنف على أساس العرق والعرق. لقد اكتشفوا العديد من أوجه التشابه بين الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنطقة. كانت هناك حاجة إلى دراسات وأبحاث متعددة ، ومع ذلك فإن النتائج تساعد العديد من الجراحين في جميع أنحاء العالم على علاج بعض المرضى وفقا لذلك.    

    من الضروري أن نتذكر أنه بغض النظر عن العرق أو العرق ، فإن جميع الأنوف لها سماتها الفريدة التي تجعلها جميلة بطريقتها الخاصة وفي حالة عدم وجود حالة طبية تتطلب علاجا خاصا ، يجب أن تتم إجراءات تجميل الأنف فقط كتفضيل شخصي ويجب ألا تؤثر آراء الآخرين حول هذا الموضوع على قرار المرء فيما يتعلق بهذا النوع من الجراحة التجميلية.