اللفافة البلانتار يشير إلى الفرقة الأنسجة المسطحة أو الرباط الذي يربط عظم الكعب إلى أصابع القدم. وهو يوفر الدعم لقوس القدم بحيث إذا كنت سلالة اللفافة البلانتار، فإنه يصبح منتفخة، ضعيفة، وملتهبة أو مزعجة. وهذا يسبب الألم في الجزء السفلي من القدم أو الكعب عند المشي أو الوقوف.
التهاب اللفافة البلانتار وبالتالي السبب الأكثر شعبية من آلام الكعب. انها أكثر شيوعا بين الأفراد في منتصف العمر، على الرغم من أنه يمكن أن تؤثر أيضا على الشباب، وخاصة الرياضيين والجنود. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يحدث على قدم واحدة أو كلا القدمين.
المحفزات الشائعة لالتهاب اللفافة البلانتار
التهاب اللفافة البلانتار هو الأكثر احتمالا أن تؤثر على الرجال والنساء النشطين الشيخوخة بين 40 و 70. كما أنه يؤثر بشكل كبير على عدد أكبر بكثير من النساء، على عكس الرجال. إلى جانب ذلك ، التهاب اللفافة البلانتار شائع في النساء الحوامل ، خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل.
إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللفافة البلانتار. وذلك بسبب الضغط العالي على الأربطة اللفافة البلانتار، وهو أمر شائع بشكل خاص إذا كنت زيادة الوزن بشكل كبير.
إذا كنت تعمل لمسافات طويلة، قد تكون أكثر عرضة لقضايا اللفافة البلانتار. وعلاوة على ذلك، قد تكون لا تزال في خطر إذا كان لديك وظيفة تتطلب جهدا بدنيا يتطلب منك أن تكون على قدميك في كثير من الأحيان. ومن الأمثلة على هذه الوظائف العمل في مصنع أو الخدمة في مطعم.
يمكن أن يتطور التهاب اللفافة البلانتار إذا كان لديك مشاكل هيكلية في قدميك ، بما في ذلك الأقواس العالية للغاية أو القدمين المسطحتين. يمكن أن يحدث ألم اللفافة البلانتار أيضا بسبب ضيق أوتار أخيل ، والتي تربط عضلات الساق بالكعب العالي. قد يتطور التهاب اللفافة البلانتار في بعض الأحيان عن طريق ارتداء الأحذية ذات باطن ناعم ودعم قوس غير كاف.
كعب سبيرز ليست دائما سبب التهاب اللفافة البلانتار. يعتقد الأطباء في البداية أن الكعب يحفز الانزعاج المستحث في الأفراد المصابين بالتهاب اللفافة البلانتار. ومع ذلك، ليس هذا هو الحال.
علامات وأعراض بلانتار فاسيا
الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب اللفافة البلانتار هو الألم حول الجزء السفلي من الكعب أو الجزء السفلي من منتصف القدم. وعادة ما يضعف قدم واحدة فقط، ولكن قد يؤثر أيضا على حد سواء. التهاب اللفافة البلانتار يسبب الألم الذي يزداد سوءا تدريجيا مع مرور الوقت. قد يكون هذا الألم خفيفا أو خطيرا. قد يشعر الناس بحرق أو ألم في أسفل القدم، وينتشر إلى الخارج من الكاحل، لبعض الناس.
الألم هو عادة أسوأ، وخاصة في الصباح عند الخروج من السرير أو عندما كنت جالسا أو الاستلقاء لفترة طويلة. بسبب تصلب الكعب، تسلق السلالم يمكن أن يكون صعبا للغاية.
قد تسبب زيادة الالتهاب والتهيج اشتعال الألم بعد ممارسة طويلة. مرضى التهاب اللفافة البلانتار عادة لا تواجه عدم الراحة أثناء النشاط ولكن بدلا من ذلك يشعر بالألم بعد ذلك.
عوامل الخطر من بلانتار فاسيا
على الرغم من حقيقة أن التهاب اللفافة البلانتار يمكن أن يحدث دون سبب فعلي ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن ترفع من فرص تطويره. وهي كما يلي:
- العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاما معرضون لخطر كبير للإصابة بالتهاب اللفافة البلانتار.
- ميكانيكا القدمين: قد يؤثر القوس العالي أو القدمين المسطحتين أو نمط المشي غير المنتظم على كيفية توزيع الوزن أثناء الوقوف. وهذا يمكن أن تمارس ضغطا إضافيا على اللفافة البلانتار.
- بعض أنواع الأنشطة البدنية: الجري لمسافات طويلة، والرقص الهوائي، ورقص الباليه، كلها أنشطة تضع الكثير من التوتر على الكعب وكذلك الأنسجة المرفقة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب اللفافة البلانتار.
- السمنة: الكثير من الوزن يضع ضغطا إضافيا على اللفافة البلانتار.
- المهن التي تحتاج إلى أن تكون على قدميك لفترة أطول: قد تتضرر اللفافة البلانتار إذا قضيت معظم ساعات العمل واقفة أو تمشي، خاصة على الأسطح الصلبة. وقد زاد المعلمون وعمال المصانع من المخاطر.
بلانتار فاشيا التشخيص
أول إجراء تشخيصي لفافة البلانتار هو الفحص البدني. وهو ينطوي على التحقق من الحنان حول القدم وكذلك الموقع الدقيق لآلام التهاب اللفافة البلانتار. هذا هو عادة لضمان أن الألم ليس نتيجة لقضية أخرى القدم.
يمكن للطبيب أن يقول لك أن تستعرض قدمك أثناء الضغط على اللفافة البلانتار أثناء التقييم. وهذا يساعد على تحديد ما إذا كان الألم يزداد سوءا كما كنت المرن وتحسين عند نقطة إصبع القدم. من خلال هذا، فإنها يمكن أن تحدد أيضا إذا كان لديك أي تورم طفيف أو احمرار.
وعلاوة على ذلك، فإن الطبيب تحقق ما يلي لتحديد قوة العضلات وصحة الأعصاب.
- ردود الفعل
- كتلة العضلات
- إحساس اللمس والرؤية
- التنسيق
- توازن
اختبارات التصوير؛
في معظم الحالات، اختبارات اللفافة البلانتار ليست ضرورية. لضمان أن هناك مشكلة أخرى، بما في ذلك كسر التوتر، ليست سببا للألم، يمكن للطبيب أن يوصي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة السينية.
يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن حافز (قطعة من العظام جاحظة من عظم الكعب). كانت نتوءات العظام مسؤولة في البداية عن ألم الكعب وتم إزالتها جراحيا. ومع ذلك، فإن معظم الناس مع العظام سبيرز على الكعب لا تواجه أي ألم كعب.
علاج التهاب اللفافة البلانتار
عادة ما يتم العلاج في المنزل باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي يصاحبها الكثير من الراحة والجليد واستخدام الأقواس. وتشمل أشكال العلاج الأخرى السائدة;
- الادويه
يمكن لبعض مسكنات الألم، بما في ذلك الصوديوم نابروكسين والإيبوبروفين، تخفيف التهاب الألم، وعدم الراحة، والألم المرتبطة التهاب اللفافة البلانتار.
- حقن
إذا استمرت الأعراض، حتى بعد تجربة العلاج المنزلي، ثم يتم إعطاء حقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في الرباط المتضرر. يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد المنطقة المثالية للحقن. الحقن ليس الطريقة الوحيدة للإدارة حيث يمكن تطبيق الكورتيكوستيرويدات مباشرة على جلد الكعب أو قوس القدم. التالي هو تطبيق غير مؤلم لتيار كهربائي يسمح للدواء بالسماح بدخول العضلات.
- العلاج الطبيعي
يمكن علاج التهاب اللفافة البلانتار باستخدام العلاج الطبيعي ، وهو أمر مهم لأنه يمتد أوتار أخيل واللفافة البلانتار. التدريبات بناء عضلات الساق، وثابت حركتك وتخفيف الوزن على اللفافة البلانتار الخاص بك.
- العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم
إذا كانت جميع البدائل الأخرى غير منتجة واستمر الألم ، فيقترح طبيبك علاج موجة الصدمة خارج الجسم. لا يزال لم يتم التعرف عليه لتخفيف أعراض التهاب اللفافة البلانتار. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يسبب الألم ولها آثار جانبية متعددة. وهي تشمل الالتهاب والكدمات والخدر. يتضمن هذا العلاج بالموجات موجات صوتية تقصف كعبك لتأجيج العلاج في الرباط. بعد تجربة جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه والألم لا يزال قائما، فإن الخيار التالي هو الجراحة.
- جبائر ليلية
قد يوصي المعالج باستخدام جبيرة. وهو ينطوي على المريض يرتدي جبيرة عند النوم، والذي بدوره يساعد في تمتد العجل وقوس القدم. عندما ترتديه بين عشية وضحاها، فإنه يساعد في تمتد من وتر أخيل واللفافة البلانتار كما جبيرة يحمل لهم في حالة امتدت التدريجي.
- تقويم العظام
من أجل المساعدة في التوزيع الموحد للضغط في القدمين ، من المرجح أن يوصي الطبيب بجهاز طبي. وهذا يشمل القوس المجهزة خصيصا أو دعامات الجاهزة.
- إصلاح الأنسجة بالموجات فوق الصوتية
يستخدم استخدام تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية في علاج التهاب اللفافة البلانتار ومشاكل الأنسجة الرخوة. ويشمل الإجراء إجراء اختبارات التصوير لاختتام موقع ومدى الضرر. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير ، ويتم توجيه طرف التحقيق بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية. فإنه يهتز بسرعة وانهيار الأنسجة اللفافة البلانتار التالفة، والتي تحصل بعد ذلك شفط بها. يستغرق الإجراء بأكمله بضع دقائق فقط ، والمضاعفات قليلة.
- العملية الجراحية
الجراحة تصبح بديلا عندما يصبح الألم شديدا جدا، وجميع الطرق السابقة كانت غير فعالة. يمكن أن يكون إجراء مفتوح أو شق بسيط يتم إدارته بمخدر موضعي. وهو ينطوي على فصل اللفافة البلانتار من عظم الكعب، مما يساعد على تخفيف التوتر، ويكون حافز الكعب إزالتها تماما، أو يكون جزء من اللفافة البلانتار منفصلة. يمكن للجراح استخدام جميع العمليات الجراحية المذكورة أعلاه لتحقيق أفضل النتائج.
ممارسة التهاب اللفافة البلانتار
يمكن تخفيف التهاب اللفافة البلانتار وحتى تجنبها من خلال التمدد اللطيف. تمتد العجول وكذلك اللفافة البلانتار يخفف من العضلات ويخفف من آلام الكعب.
من المهم أن ترتاح من مثل هذه التدريبات ، بما في ذلك الجري ، للسماح لللفافة البلانتار بالتجدد. السباحة أو غيرها من التمارين المعتدلة سوف تساعدك على الحفاظ على لياقتك مع تخفيف آلام الكعب أيضا. إذا بدأت تشغيل مرة أخرى، أعتبر ببطء في البداية.
لمنع تكرار الألم، خذ استراحة وتمدد أثناء ممارسة الرياضة. أيضا، في محاولة لتمتد قبل بدء التدريبات. تمتد التهاب اللفافة البلانتار بسيطة للقيام به. فقط عدد قليل من الدعائم الشعبية مطلوبة، بما في ذلك كرسي وأفعوانية رغوة أو زجاجة مياه مجمدة.
يمكن أن تمتد التالية والتمارين تساعدك مع عملية استعادة التهاب اللفافة البلانتار;
يرفع الكعب: يتطلب هذا التمرين من المرء الوقوف على أصابع القدم ثم أسفل الظهر ببطء على الكعب أثناء دعم الجدار. تنفيذ مجموعتين أو ثلاث مجموعات؛ هناك حاجة واحدة للذهاب صعودا وهبوطا على تكرار حتى قدميك استنفدت. أداء هذا التمرين يسبب قوة تتراكم في العضلات، وبعد ممارسة متكررة، يمكنك، مع مرور الوقت، والوقوف على قدم واحدة. مزيد من التقدم هو الوقوف على قدم واحدة مع كعب على حافة خطوة، ثم التقدم إلى خفض مرة أخرى على كعب الخاص بك.
ربلة الساق تمتد: في هذا التمرين، يجب أن تكون تستقيم مع قدم واحدة في الجبهة في حين أن واحد هو في الظهر ويقف على الحائط. مع الظهر على التوالي، وثني الركبة الأمامية والدخول في اندفاع من الوركين، والحفاظ على الساق الخلفية إلى الأمام ومستقيم في حين ينبغي الضغط على كعب أسفل. القيام بذلك لكل جانب وعقد تمتد العجل لمدة ثلاثين ثانية.
حليقة منشفة: بينما يجلس، يتم وضع منشفة على الأرض فقط تحت القدم المؤلمة. في هذا التمرين ، يحتاج المرء فقط إلى تجعيد أصابع القدم إلى الداخل ، نحو أجسادهم ، والعمل من أجل تداهم المنشفة.
دبوس المتداول: ضع القدمين على الأرض أثناء الجلوس على كرسي. لفة الجزء السفلي من قدمك على دبوس المتداول أو زجاجة مياه مجمدة لتخفيف والاسترخاء اللفافة البلانتار. قم بإجراء هذا التمرين لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق على الأقل.
تمتد أصابع قدميك: عبور القدم المتضررة على الركبة المقابلة أثناء الجلوس على كرسي. لتمتد قاعدة القدم، وسحب مرة أخرى على أصابع القدم. كما يمكنك تدليك الجزء السفلي من القدم، والاحتفاظ بها لمدة 10 ثانية تقريبا. افعل هذا على الأقل ثلاث مرات أكثر.
منشفة الشباك: وضع منشفة على الأرض تحت قدمك قرحة بينما كان يجلس على كرسي. بعد ذلك، حليقة أصابع القدم في الجسم كما كنت scrunch حتى منشفة بيديك. افعل هذا لمدة عشر مرات على الأقل.
إطلاق سراح فلانار اللفافة
عندما يكون لديك مجموعة منتظمة من الحركة في الكاحل ولكن لا تزال تعاني من ألم الكعب، يمكن للطبيب اقتراح تقنية الإفراج الجزئي. يتم قطع الرباط اللفافة البلانتار قليلا أثناء الجراحة لتخفيف إجهاد الأنسجة. ويمكن أيضا استخراج حافز العظام أكثر بروزا إذا كان لديك واحد. في حين أن الجراحة بالمنظار ممكنة ، إلا أنها أكثر تعقيدا من خلال شق مفتوح. وعلاوة على ذلك، يرتبط التنظير بزيادة خطر تلف الأعصاب.
وتشمل العلاجات المنزلية التهاب اللفافة الأخرى التي يمكن أن تقلل من الألم والالتهاب;
طريقة رايس:
إن الإمساك بالقدم المصابة عن الأرض عندما يحدث الألم لأول مرة أمر مفيد. يمكن تطبيق نهج RICE كإسعافات أولية في حالة إصابة القدم. وتشمل هذه التقنية؛
- يستريح في المنطقة قرحة أو مؤلمة لبعض الأيام
- وضع الثلج على الجزء المصاب لمدة 20 دقيقة في كل مرة لتخفيف الالتهاب
- ضغط المنطقة باستخدام التفاف ناعم لتقليل التورم
- وضع القدم على بعض الوسائد لرفع المنطقة المصابة. هذا مفيد في الغالب عند النوم.
إدراج الأحذية:
إدراج الأحذية تعطي قوس القدم دعما إضافيا. اللفافة البلانتار يصبح أقل وشدد مع إدراج. هذا يمكن أن يكون مفيدا بشكل خاص للأفراد الذين يقضون الكثير من الوقت على أقدامهم. إدراج القوس التي هي لينة وداعمة يمكن أيضا أن تكون مفيدة.
لمزيد من التفاصيل، استشر دائما طبيب بودياتيست، وهو مقدم خدمات طبي يتعامل مع صحة القدم.
الأدوية المضادة للالتهابات
ايبوبروفين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) تساعد على تخفيف كل من الألم والالتهاب. ومع ذلك ، من الضروري اتباع الإرشادات على الحزمة أو طلب المشورة الطبية قبل تناول هذا الدواء. يلاحظ أشخاص آخرون تحسنا في الأعراض بعد تناول NSAID لبضعة أسابيع.
تدليك
تم العثور على تدليك لمساعدة بعض المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب اللفافة البلانتار. التركيز على تدليك قوس القدم داخل المنطقة من اللفافة البلانتار المسيل للدموع أو الإصابة. تدليك أي العضلات المحيطة التي أصبحت متوترة نتيجة للألم. يجد أشخاص آخرون أن تدليك قوس أقدامهم باستخدام زجاجة ثلج يوفر الاسترخاء.
اللفافة يمكن أن يستغرق ما يصل الى سنة كاملة للتعافي تماما وآلام القدم تهدأ. ومع ذلك، سوف تتعافى بشكل أسرع بكثير مع نظام منتظم من تمارين التهاب اللفافة البلانتار. الأحذية الداعمة وغيرها من أشكال العلاجات يمكن أيضا تسريع الانتعاش. معرفة العلاجات التي هي حق لقدميك من المعالج الطبيعي.
منع التهاب اللفافة البلانتار
يمكن للمرء أن يمنع التهاب اللفافة البلانتار عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. استبدال الأحذية الرياضية على أساس يومي ووضع أحذية مريحة مع دعم قوس أفضل. في حال كنت رياضيا، يجب أن يقتصر كل زوج من الأحذية على حوالي 400 إلى 500 ميل قبل استبدالها.
فكر في التدريبات منخفضة التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجات في روتينك اليومي. تجنب إرهاق اللفافة البلانتار الخاصة بك عن طريق تشغيل على أساس منتظم. تأكد دائما من أن تمتد وتر أخيل، والعجول، واللفافة البلانتار قبل ممارسة الرياضة.
بذل كل جهد ممكن للحفاظ على وزن صحي. في محاولة لانقاص وزنه إذا كنت يعانون من زيادة الوزن لتخفيف الضغط على اللفافة البلانتار.
بلانتار Fasciitis الانتعاش
يتحسن التهاب اللفافة البلانتار عادة بعد بضعة أشهر من الرعاية المنزلية. الراحة، والجليد، فضلا عن تمتد هي بعض العلاجات المنزلية.
استقرار القدم باستخدام الشريط سوف يساعد أيضا مع استرداد اللفافة البلانتار. إنه يقيد نطاق حركة الرباط. وفقا لبعض تقارير الدراسة، يمكن أن يوفر تسجيل القدم أيضا تخفيفا مؤقتا للألم وعدم الراحة.
يمكنك كذلك استخدام الشريط الحركي أو شريط أكسيد الزنك. يمكنك تسجيل القدم بشكل فردي للمساعدة في عملية الشفاء ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يستغرق بعض الممارسات.
ما يمكن توقعه عندما يكون لديك التهاب اللفافة البلانتار
سيحدث الألم الأكبر عندما تخرج من السرير لأول مرة في الصباح أو بعد فترة طويلة من الجلوس. توقع أن يتصاعد الألم الشديد نتيجة للنشاط عالي التأثير. ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنه عادة ما لا يدوم طويلا إذا تمسكت بخطة العلاج. للحد من الأعراض، يجب عليك ضبط بعض عاداتك اليومية.
بلانتار فاشيا مضاعفات
إذا كنت تتغاضى عن ألم الكعب الخاص بك، فإنه يمكن أن تتحول إلى ألم مزمن. وهذا يمكن أن يغير نمط المشي الخاص بك ويؤدي إلى إصابة في الأطراف والركبتين والظهر والوركين.
حقن الستيرويد وغيرها من أشكال العلاجات قد تتدهور الرباط اللفافة البلانتار. وهذا يجعلها عرضة لتمزق اللفافة البلانتار.
ترتبط العمليات الجراحية لمعالجة اللفافة البلانتار بمخاطر مختلفة مثل العدوى والنزيف وردود الفعل السلبية على التخدير. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي انفصال اللفافة البلانتار أيضا إلى تغيير القدم ويسبب تلفا في العصب.
التهاب اللفافة البلانتار في الأطفال
يمكن أن يتطور التهاب اللفافة البلانتار لدى الأطفال تماما مثل البالغين بسبب الإفراط في استخدام الأربطة أو ارتداء أحذية قديمة وغير داعمة. من الضروري استشارة الطبيب للحصول على تشخيص وعلاج دقيقين لأن المرض يميل إلى التفاقم مع مرور الوقت.
لتخفيف أي ألم أو التهاب أو تهيج، ضعي الثلج على كعب الطفل. قد يساعد التدليك أيضا في عملية الشفاء. لمساعدة القدم على التعافي، تأكد من حصول الطفل على قسط وافر من الراحة والامتناع عن الجري أو الوقوف أو القفز لفترات طويلة.
تذكير طفلك لممارسة تمارين الاحماء، وتمتد اللفافة البلانتار لأنها استئناف أنشطتهم اليومية لمنع هذه المسألة من التكرار. يجب عليك أيضا التأكد من أنهم يرتدون أحذية مريحة ومناسبة بشكل جيد. اضطراب آخر قد يسبب ألم كعب الطفل هو التهاب أوتار أخيل.
بلانتار فاسيتيس ضد كعب سبيرز
حافز الكعب هو خطاف العظام التي تشكل على كالكانيوس، أو عظم الكعب، من القدم. قد يحدث ذلك بسبب توتر القدم على المدى الطويل ، مثل التهاب اللفافة البلانتار. يمكن استخدام الأشعة السينية لتقييم حافز الكعب من قبل طبيب بودياتيست أو جراح العظام.
معظم الناس يعتقدون عادة أن حفز كعب هو الزناد لآلام القدم، وهو ما ليس هو الحال دائما. كعب سبيرز هي في معظمها بدون أعراض.
التهاب اللفافة البلانتار وكعب سبيرز لها نفس الأسباب. وفيما يلي بعض الأمثلة:
- الأحذية البالية أو غير المدعومة
- السمنة أو زيادة الوزن
- التهاب المفاصل
- المشي أو الجري مشية غير منتظمة أو غير طبيعية
كعب سبيرز هي أكثر عرضة لتطوير إذا كان لديك التهاب اللفافة البلانتار. على الرغم من حقيقة أن كعب سبيرز لا يتعافى دون جراحة، فإنها نادرا ما تسبب عدم الراحة أو غيرها من الأعراض ذات الصلة. ونتيجة لذلك، نادرا ما تكون الجراحة ضرورية.
يمكن التعامل مع نتوءات الكعب بنفس الطريقة التي يتم بها علاج التهاب اللفافة البلانتار. لتخفيف أي أعراض، يجب عليك الراحة، وتطبيق الثلج، واتخاذ مسكنات الألم، وارتداء إدراج الأحذية.
الخلاصة
اللفافة البلانتار ينطوي على عصابة سميكة من الأنسجة التي تمتد من كعب الخاص بك إلى الكرة من القدم ويعزز القوس الخاص بك. يمكن تحميل الهياكل في القدم خطأ نتيجة لضعف وضع القدم، مما يشكل ضغطا على الفرقة. قد تلحق الإصابة أيضا تلف اللفافة بالأوتار حول القدم أو الكاحل.
يمكن أن يكون التهاب اللفافة البلانتار إما حالة خفيفة أو مزمنة. معظم المرضى لا يحتاجون دائما إلى إجراء عملية جراحية لتخفيف الألم. وبدلا من ذلك، تميل المشكلة إلى التحسن بمرور الوقت من خلال العلاجات المنزلية والعلاجات الفيزيائية وتقنيات العلاج الطبي الأخرى.