يرتبط فيديو اليوم بالإنجاب ، وخاصة العقم.

من لا يحب الأطفال؟ وجودهم في مكان مع أعمالهم البريئة يجلب لنا، البالغين، والمتعة والسعادة.

وبطبيعة الحال، إنجاب طفل هو مسؤولية كبيرة لكنه يجلب أيضا قدرا كبيرا من الفرح والارتياح.

لسوء الحظ، قد يكافح بعض الناس من أجل إنجاب طفل. إذا كنت أنت وشريكك تواجهان هذا الصراع، فأنتما لستما وحدكما. وعلى الصعيد العالمي، يعاني 8 إلى 12 في المائة من الأزواج من مشاكل في الخصوبة.

كثير من الناس يعانون من العقم.

العقم، بشكل عام ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، ويعرف بأنه عدم القدرة على الحمل ، والحمل ، بعد عام واحد أو أكثر من ممارسة الجنس العادية دون وقاية. ولأن الخصوبة في النساء تنخفض باطراد مع التقدم في السن، يقوم بعض الأطباء بتقييم وعلاج النساء اللاتي تبلغ أعمارهن 35 عاما أو أكثر بعد 6 أشهر من ممارسة الجنس دون وقاية.

قد يكون نتيجة لمشكلات معك أو مع شريكك أو مزيج من الاثنين معا. لحسن الحظ، هناك العديد من الطرق لعلاج العقم وتحسين فرصك بشكل كبير.

كما ذكرنا، يمكن أن يكون العقم بسبب الذكر أو الأنثى أو كليهما في نفس الوقت. ومع ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية بغض النظر عن أصل السبب هو عدم الحمل. لا يمكن الشعور بأي أعراض واضحة أخرى أو التعرف عليها. لا يمكنك أن تقول أنك غير قادر على إنجاب طفل إلا إذا حاولت الحصول على طفل. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تعاني المرأة المصابة بالعقم من اضطرابات في الدورة الشهرية، إما غير منتظمة أو غائبة. في بعض الأحيان الذكور لديهم بعض العلامات أيضا التي قد تكون مؤشرا لمشاكل الخصوبة بما في ذلك التغيرات في الوظائف الجنسية أو نمط نمو الشعر.

أسباب العقم كثيرة. ولكن قبل أن نشرح لك أسباب الحمل، يجب أن تفهمي كيف يحدث الحمل. حسنا، الحمل هو نتيجة لعملية تتكون من بعض الخطوات.

للحمل:

يجب على جسد الأنثى أن يطلق بويضة من أحد المبيضين. عملية تعرف باسم الإباضة.
يجب أن ينضم الحيوان المنوي الذكري إلى البويضة. عملية تعرف باسم الإخصاب.
تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى الرحم.
تزرع البويضة المخصبة نفسها في داخل جدار الرحم. عملية تعرف باسم الزرع.

يجب أن تحدث كل هذه الخطوات بشكل صحيح لتحقيق الحمل.

قد يحدث العقم بسبب مشكلة في واحدة أو أكثر من هذه الخطوات. قد تكون هذه المشاكل موجودة منذ الولادة أو قد تتطور في وقت لاحق من الحياة. على الرغم من أن العقم هو دائما ينظر إليها على أنها مشكلة الإناث، يمكن أن يكون بسبب الذكور أو الإناث. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)

في حوالي 35٪ من الحالات، يتم تحديد عامل الذكور جنبا إلى جنب مع عامل الإناث.
في حوالي 8٪ من الأزواج الذين يعانون من العقم، عامل الذكور هو السبب الوحيد الذي يمكن تحديده.

لذا، الآن، دعونا نلقي نظرة على أسباب العقم.

دعونا نبدأ مع أسباب بسبب عوامل الإنسان.

وتشمل هذه الخطوات ما يلي:

إنتاج الحيوانات المنوية غير طبيعية أو وظيفة. هذه المشكلة الذكر لن يكون على علم ما لم يفعل تحليل الحيوانات المنوية. قد يكون ذلك بسبب أسباب عديدة مثل الخصية غير المهوسة ، والعدوى مثل الأمراض المنقولة جنسيا بما في ذلك الكلاميديا والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية. مشاكل صحية مثل مرض السكري وتضخم الأوردة من الخصيتين المعروفة باسم الدوالي. هذه المشاكل يمكن أن تؤثر على نوعية الحيوانات المنوية.
الأضرار المتعلقة بالسرطان أو علاج السرطان. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي إلى إعاقة إنتاج الحيوانات المنوية بشدة.
مشاكل في تسليم الحيوانات المنوية. يمكن أن يكون بسبب مشاكل جنسية مثل القذف المبكر، والعوامل الوراثية مثل مرض يعرف باسم التليف الكيسي، والمشاكل الهيكلية إذا حدث أي انسداد في الخصيتين.
بعض العوامل البيئية. يمكن أن تؤثر بعض المواد الكيميائية أو بعض المواد على عمليات تكوين الحيوانات المنوية مثل المبيدات الحشرية والإشعاعات والمواد الكيميائية الأخرى. التدخين والكحول والماريجوانا والمنشطات وغيرها من الأدوية يمكن أن يسبب العقم. ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب يمكن أن تؤثر أيضا على الخصوبة.

عندما يبحث الأطباء عن سبب العقم في الزوجين ، فإنها عادة ما تبدأ مع عامل العقم عند الذكور ويطلبون من الذكور لإجراء تحليل السائل المنوي حتى يتمكنوا من تحديد ما إذا كان يحتاج إلى علاج أم لا.

أما بالنسبة لأسباب العقم لدى الإناث، فهي:

اضطرابات الإباضة. قد تسبب العديد من الاضطرابات العقم لدى الإناث. أنها تؤثر على إطلاق البيض من المبيض. وعادة ما تكون الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فرط برولاكتين الدم - وهي حالة حيث يوجد الكثير من البرولاكتين، الهرمون المنتج للحليب. والذي يتداخل لاحقا مع الإباضة. يمكن أن يؤثر فرط هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو هرمون الغدة الدرقية القليل جدا (قصور الغدة الدرقية) على الدورة الشهرية، وبالتالي يسبب العقم. هناك أسباب أخرى تتعلق باضطرابات الأكل، والقيام بتمارين عدوانية، والإجهاد.
تلف قناة فالوب أو انسداد. قد تسأل لماذا تتلف قناتي فالوب؟ حسنا، هذا سيكون بسبب التهاب الأنبوب الذي يؤدي إلى التصاقات وانسداد. يعرف التهاب قناة فالوب باسم التهاب السلبينغ وقد يحدث بسبب العدوى الصاعدة أو التسبب في مرض التهاب الحوض أو الأمراض المنقولة جنسيا.
تشوهات الرحم. قد تتسبب التشوهات التشريحية في الرحم أو الاورام الحميدة أو الأورام الليفية في العقم لأنها تمنع البويضة المخصبة من الزرع.
تشوهات عنق الرحم. يمكن أن تكون التشوهات في عنق الرحم أو الاورام الحميدة أو السرطان هي سبب العقم.
بطانة الرحم. وهو مرض يحدث عندما تبدأ بطانة الرحم في النمو خارج الرحم ، لذلك يؤثر على وظيفة الأنابيب والمبيضين والرحم.
التصاقات الحوضية. وعادة ما تنتج عن التهاب بعد إجراء عملية جراحية مثل إزالة الزائدة الدودية, التهابات, التهاب الزائدة الدودية, أو بطانة الرحم.
سن اليأس المبكر. قد تتوقف بعض النساء عن الدورة الشهرية على الرغم من أنهن ما زلن صغيرات جدا وأقل من 40 عاما. هذه حالة تعرف باسم قصور المبيض المبكر حيث يتوقف المبيضان عن العمل. ومن الغريب جدا أن السبب غير معروف. ومع ذلك، ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية بانقطاع الطمث المبكر مثل الاضطرابات المناعية ومتلازمة تيرنر.
السرطان وعلاجه. خاصة إذا كان علاج سرطان الجهاز التناسلي.

لذلك، وفقا لخطوات الحمل التي ذكرناها سابقا، أي اضطراب في أي جزء من الجهاز التناسلي للإناث قد يؤثر على الخصوبة.

ومع ذلك ، أن نقول زوجين هو العقم وأنهم بحاجة إلى رؤية الطبيب ، والخبراء تشير إلى أنه ينبغي أن يكون بعد عام من ممارسة الجنس غير المحمية المتكررة. ولكن بعض العلامات أو الأعراض قد تعطي الزوجين تلميحا إلى أن هناك مشكلة، وأنها سوف تؤثر على الخصوبة، وأنها لا ينبغي أن تؤخر رؤية الطبيب. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة:

فترات غياب غير منتظمة للفترات.
فترات مؤلمة.
بطانه الرحم.
مرض التهاب الحوض.
أكثر من إجهاض واحد.

يفضل دائما التحدث إلى طبيبك كلما كنت تخططين لإنجاب طفل لمساعدتك على إعداد جسمك للطفل ومعرفة أفضل الأوقات للجماع.

الآن، السؤال هو، هل يمكننا منع العقم؟

الحقيقة القبيحة هي أن بعض الأنواع لا يمكن الوقاية منها ، ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي قد تتجنبها والعديد من الاستراتيجيات التي قد تتبعها لزيادة فرصك.

لا يمكن إيقاف بعض عوامل الخطر أو عكسها مثل العمر ، لا يمكنك فعل أي شيء حيال ذلك. إذا كنت امرأة، فإن خصوبتك تنخفض بسرعة مع التقدم في السن، وخاصة في منتصف الثلاثينات من عمرك.

ولكن يمكنك دائما تحسين فرصك عن طريق عكس ووقف عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها مثل التدخين أو الكحول أو زيادة الوزن أو نقص الوزن أو عدم ممارسة الرياضة.

يمكنك أيضا تحسين فرصك عن طريق الجماع المنتظم خاصة في وقت الإباضة عندما يكون لديك أعلى معدل للحمل.

التشخيص عادة ما يتطلب بعض الفحوص البدنية والتحقيقات. بالنسبة للرجال، سيطلب منهم إجراء تحليل للمني، أو اختبار الهرمونات، أو الاختبار الجيني، أو خزعة الخصية، أو التصوير.

بالنسبة للنساء، عادة ما يختبر الأطباء كل جزء من الجهاز التناسلي إذا كان شريكها مجانيا. وهي تبدأ باختبار الإباضة لقياس مستويات الهرمونات لتحديد ما إذا كان هناك إباضة أم لا. كما أنها تؤدي التصوير بالتنويم المغناطيسي، حيث يتم حقن مادة تباين الأشعة السينية، ويتم أخذ الأشعة السينية. يحدد ما إذا كان هناك أي شذوذ أو انسداد في تجويف الرحم أو قناتي فالوب.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات هرمونية أخرى للتأكد من عدم وجود شذوذ الغدد الصماء الأخرى التي تسبب العقم.

في بعض الأحيان يحتاج الأطباء إلى إلقاء نظرة بأنفسهم على الجزء الذي يشتبهون فيه في الجهاز التناسلي للإناث. لا يتم ذلك بشكل روتيني على الرغم من ذلك ولكن ذلك يعتمد على الأعراض والحالة.

على سبيل المثال، قد يجري طبيبك تنظير الرحم حيث يتم إدخال جهاز رقيق مضاء في عنق الرحم لعرض أي شذوذ في تجويف الرحم.

يجب أن نؤكد أنه ليس كل شخص يحتاج إلى جميع الاختبارات أو حتى الكثير ، كل هذا يتوقف على القضية.

والآن، ماذا عن العلاج؟

يعتمد علاج العقم على العديد من العوامل مثل، كم من الوقت كنت قد تم العقم، وسبب العقم، وعمر الزوجين، وتفضيلاتهم.

دورنا اليوم هو الإجابة على معظم أسئلتك بشأن النهم. اليوم لدينا الدكتور كانغ، وهو طبيب رائد في عيادة الخصوبة Miraeyeon في سيول. ستناقش معنا حول العقم من وجهة نظر طبية من ذوي الخبرة.

قابل:

نحن هنا في عيادة ميرايون، ومن المعروف عن العقم والتوليد وعلاجات أمراض النساء. هل يمكنك من فضلك شرح المزيد عن ذلك؟

عيادتنا هي مستشفى للعقم، ونحن أيضا قادرون على إجراء عمليات الإخصاب في المختبر.

لدينا 4 طبيبات مجتمعات هنا معا وهو مستشفى بدأه الأطباء مع تجارب سريرية طويلة بما فيه الكفاية في مستشفى جانج نام تشا، الذي لديه تاريخ من العقم. لدينا أيضا مختبر العقم، لذلك نحن فخورون بأن يكون مستوى عالمي من المعدات والآلات والتكنولوجيا في مختبرنا التي يمكن اخمادها في أي مكان في العالم.

بالإضافة إلى ذلك، فهو مستشفى يوفر العلاج الكامل للنساء حيث أن هناك أطباء من ذوي الخبرات العديدة في كل من أمراض النساء والتوليد وكذلك العقم.

كيف يتم تعريف العقم بشكل عام؟

عادة، يتم تشخيص الزوجين بالعقم إذا لم يتمكنا من الحمل بدون وسائل منع الحمل لأكثر من عام. وفي الوقت الحاضر، وبما أن المرأة لديها حياة اجتماعية وتقدم اجتماعي أكبر، فإن سن الزواج يتراجع ويؤخر كثيرا. وهذا هو الحال أيضا في كوريا.

لذلك النساء يشيخن، وعمر المرأة مهم في المنطقة الخصبة للحمل. لذلك، في حالة النساء فوق سن 35، إذا لم يحصلوا على الحوامل على الرغم من أنها لم تستخدم وسائل منع الحمل لأكثر من 6 أشهر، ينبغي أن تنظر في ذلك على أنه العقم، وإجراء الاختبارات والبدء في النظر في العلاج.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص العقم؟

كما ينبغي اختبار الرجال معا، لدينا اختبارات متاحة للرجال أيضا. بالنسبة للرجال ، اختبار السائل المنوي هو الأكثر شيوعا ، ويمكن إجراء اختبار فطري لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في العدوى داخل الزوجين.

دكتور كانغ، ما هي بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب العقم؟

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب. سوف تجد السبب من خلال الفحص. في 30-40٪ من الحالات، هناك أسباب غير معروفة حيث لا يمكن العثور على سبب محدد، وفي كثير من الحالات، ينبغي أيضا النظر في عامل الذكور وعامل الإناث. في حالة العوامل الذكورية ، هناك العديد من الحالات التي تم العثور عليها عن طريق اختبارات الحيوانات المنوية.

في حالة الأسباب الأنثوية ، قد تكون هناك مشاكل تشريحية ، مثل بطانة الرحم أو التهاب الغدة ، قد تكون هناك مشكلة تشريحية في المبيضين أو مشاكل في الإباضة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل وظيفية مثل قناتي فالوب ، والجهاز المناعي على سبيل المثال أمراض المناعة الذاتية ، وتشوهات الكروموسومات ، ومشاكل أخرى مختلفة.

بالنسبة للعقم، في بعض الحالات، هل له عواقب سيئة؟

الإجراء نفسه ليس خطيرا جدا أو الغازية، لذلك في كثير من الحالات لن يكون من الصعب جدا. ولكن في حالة متلازمة فرط التغذية ، تأتي أيضا اختلالات المنحل بالكهرباء ، وتعاني بعض النساء من صعوبات حيث تمتلئ استسقاءاتهن.

يمكن أن يسبب الإجراء نفسه تجويف الدم والبطن ، وهناك حالات يكون فيها ألم بطني طفيف أو يمر بعد جمع البويضات ، ولكن عادة ما لا يكون مشكلة.

د. كانغ، ما هي بعض التقنيات المساعدة في الإنجاب للمساعدة في الحمل؟

يتم التعامل مع الجراحة الإنجابية بمساعدة مختلفة اعتمادا على السبب، ولكن عندما لا يكون هناك سبب محدد في البداية، أول شيء يمكنك تجربته هو تحريض الإباضة.

يمكنك الإباضة في الوقت المناسب مع الدواء، ومن ثم الحث على الإباضة أولا بحيث يمكنك محاولة الحمل. الخطوة التالية هي إجراء يسمى التلقيح الاصطناعي. وهو إجراء يمكن القيام به أولا دون أن تكون الغازية جدا. يتم علاج الحيوانات المنوية أولا وفقا لفترة الإباضة ثم يتم حقن الحيوانات المنوية في أنبوب الرحم.

هذه تقنية مساعدة على الإنجاب يمكن تجربتها أولا لأنها تتم في 2-3 دقائق والألم ليس شديدا. الأكثر مشاركة وأعلى معدل نجاح هو إجراء الإخصاب في المختبر. في هذه الحالة، أولا، عن طريق تحفيز الإباضة الفائقة، وتحفيز البيض قدر الإمكان وتنمو المسام قدر الإمكان. بعد جمع البويضة من خلال إجراء حصاد البويضات ، يتم تخصيبها في أنبوب اختبار ، ويساعد في الإخصاب ، ومن ثم يتم زراعة البويضات المخصبة (الأجنة).

وهو إجراء يتم فيه زرع الأجنة المختارة كأكثر الأجنة صحة في الثقافة في أنبوب الرحم، ويستغرق الأمر حوالي أسبوعين.

بشكل عام، ما هي بعض النصائح التي يمكن أن تقدمها لأي امرأة تستعد للحمل؟

بشكل عام، عند التحضير للحمل، يمكنك أولا التحقق مما إذا كانت هناك أي مشاكل خاصة في صحة الأم من خلال إجراء فحص أمراض النساء وكذلك الفحوصات الصحية العامة.

في أمراض النساء، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل تشريحية، فضلا عن اختبارات بكتيرية مختلفة للعدوى، واختبارات سرطان عنق الرحم، وهلم جرا. يمكنك أيضا اختبار الأجسام المضادة للنساء اللواتي يستعدن للحمل.

من خلال اختبار الأجسام المضادة قبل الحمل، إذا لم يكن لديك أجسام مضادة، يمكنك تطعيمك مسبقا واختبارها للكشف عن الفيروسات والبكتيريا لجعلها أكثر أمانا عند محاولة الحمل.

بشكل عام، ما هو الفحص النسائي الذي ينبغي القيام به، وكم مرة ينبغي القيام به؟

عادة، يمكنك التفكير في الفحوصات كل 1-2 سنة، وفي حالة وجود شيء آخر، مثل اختبار بكتيري أو اختبار فيروس، يمكنك إضافته في وقت وقوع الحدث. كما ذكرنا سابقا، يوصى بإجراء فحص أساسي بالموجات فوق الصوتية أو سرطان عنق الرحم، عادة ما يكون فحصا مرة واحدة في السنة.

استنتاج:

عادة، يتم تشخيص الزوجين بالعقم إذا لم يتمكنا من الحمل بدون وسائل منع الحمل لأكثر من عام. في الوقت الحاضر ، كما للمرأة المزيد من الحياة الاجتماعية والتقدم الاجتماعي، يتم تأجيل سن الزواج وتأخر كثيرا. وهذا هو الحال أيضا في كوريا. لذا، فإن النساء يشيخن، وعمر المرأة مهم في المنطقة الخصبة للحمل. لذلك، في حالة النساء فوق سن 35، إذا لم يحصلوا على الحوامل على الرغم من أنها لم تستخدم وسائل منع الحمل لأكثر من 6 أشهر، ينبغي أن تنظر في ذلك على أنه العقم، وإجراء الاختبارات والبدء في النظر في العلاج.

في حالة النساء ، يبدأ اختبار الخصوبة وفقا للدورة الشهرية. إذا كنت تأتي أثناء الحيض، يمكنك البدء باختبار هرموني، والتحقق مما إذا كان قناة فالوب على ما يرام، ومعرفة ما إذا كنت تبيض بشكل جيد باستخدام الموجات فوق الصوتية للإباضة. بالنسبة للرجال ، اختبار السائل المنوي هو الأكثر شيوعا ، ويمكن إجراء اختبار فطري لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في العدوى داخل الزوجين. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب. سوف تجد السبب من خلال الفحص.

وفي 30-40 في المائة من الحالات، لا توجد أسباب غير معروفة لا يمكن فيها العثور على سبب محدد، وفي كثير من الحالات، ينبغي أيضا النظر في عامل الذكور والعامل الأنثوي. في حالة العوامل الذكورية ، هناك العديد من الحالات التي تم العثور عليها عن طريق اختبارات الحيوانات المنوية. في حالة الأسباب الأنثوية ، قد تكون هناك مشاكل تشريحية ، مثل بطانة الرحم أو التهاب الغدة ، قد تكون هناك مشكلة تشريحية في المبيضين أو مشاكل في الإباضة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل وظيفية مثل قناتي فالوب ، والجهاز المناعي على سبيل المثال أمراض المناعة الذاتية ، وتشوهات الكروموسومات ، ومشاكل أخرى مختلفة.