واليوم، نحن نتحدث عن مشكلة صحية عالمية متنامية. وفي الفترة من عام 1975 إلى عام 2016، زاد انتشار هذه المسألة الصحية بأكثر من أربعة أضعاف، من 4 في المائة إلى 18 في المائة على الصعيد العالمي، ولا سيما بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و 19 سنة.

السمنة هي قضية خطيرة في مجال الصحة العامة وصلت إلى أبعاد وبائية في الثقافة الغربية. السمنة هي عامل خطر كبير للعديد من الأمراض وترتبط مع المراضة والوفاة كبيرة، وفقا لأدلة متزايدة.

السمنة مرض مزمن متعدد الأوجه يتأثر بتفاعل العديد من المتغيرات، بما في ذلك المكونات الوراثية والغدد الصماء والأيضية والبيئية (الاجتماعية والثقافية) والسلوكية والنفسية. وتشمل العملية الأولية زيادة في استهلاك الطاقة تتجاوز الزيادة في إنتاج الطاقة.

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو المؤشر الأكثر استخداما للسمنة. يتم الحصول على هذا الرقم بقسمة كتلة المريض (كجم) على طوله (m2). يعرف مؤشر كتلة الجسم العادي بأنه يتراوح بين 18.5-24.9 كجم/م2. تعرف زيادة الوزن بأنها مؤشر كتلة الجسم من 25-29.9 كجم/م2. وتعرف السمنة بأنها مؤشر كتلة الجسم 30 كجم/م2 أو أكثر. وتنقسم هذه التصنيفات إلى فئة 1 أو II أو III السمنة.

بعد اتباع نظام غذائي، وممارسة، والعلاج النفسي، والعلاجات الدوائية قد فشلت، ينبغي النظر في جراحة السمنة كخيار أخير.

علم الأوبئة من السمنة

ومن المتوقع أن يبلغ عدد سكان العالم الذين يعانون من زيادة الوزن 1.7 بليون نسمة. وقد بلغت هذه المسألة أبعادا جائحة في الولايات المتحدة. في الولايات المتحدة، ما يصل إلى ثلثي السكان يعانون من زيادة الوزن، ونصف أولئك الذين في هذه الفئة يعانون من السمنة المفرطة.

وهذا يعني أنها مسألة صحية خطيرة! هل يدق هذا جرسا في رأسك؟

معنى جراحة السمنة

تعريف جراحة السمنة:

جراحات السمنة، والمعروفة أيضا باسم جراحات إنقاص الوزن، هي مجموعة متنوعة من الإجراءات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن بطرق تقليدية أو الذين يعانون من حالات صحية خطيرة بسبب السمنة.

حاليا، جراحة السمنة هي الطريقة الوحيدة التي تحقق خسارة كبيرة وطويلة الأجل في الوزن للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة، مما يؤدي إلى تحسينات في الاعتيازات المرتبطة بالسمنة.

يمكن أن تحقق جراحات السمنة فقدان الوزن على المدى الطويل. وهي تنطوي على إجراء تغييرات على الجهاز الهضمي للمساعدة في فقدان الوزن. هناك العديد من أنواع منها. بعض القيود مما يعني أنها تحد من كم يمكنك أن تأكل عن طريق تقليص حجم المعدة وإبطاء الهضم. بينما يقلل البعض الآخر من قدرة الجسم على امتصاص المواد الغذائية.

جراحات لعلاج البدانة تقدم العديد من الفوائد الصحية; ومع ذلك، يجب أن تدرك أنها عمليات جراحية كبرى يمكن أن تشكل بعض المخاطر الخطيرة والآثار الجانبية. يجب أن تكون على علم أيضا بالنظام الغذائي الصحي الدائم وتغيير نمط الحياة التي تصاحب هذا النوع من الجراحة.

لماذا يتم إجراء جراحة لعلاج البدانة؟

يجب تقييم الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة المعرضين لخطر كبير من المراضة والوفيات الذين لم يفقدوا ما يكفي من الوزن مع نمط الحياة والعلاج الدوائي ويعانون من الأمراض المرضية المرتبطة بالسمنة لجراحة لعلاج البدانة. جراحة لعلاج البدانة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن كبيرة, حل أمراض الأمراض المرضية, وتحسن شامل في نوعية الحياة.

تاريخ المريض لإنقاص الوزن. المساءلة الشخصية والمسؤولية والفهم؛ ويجب النظر في درجة مقبولة من المخاطر. يجب على فريق متعدد التخصصات مراقبتك لبقية حياتك.

هذه الإجراءات ليست هناك بشكل عشوائي، بل على العكس من ذلك، فهي مفيدة جدا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يعانون من مشاكل صحية تهدد الحياة ذات الصلة بالوزن بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• السكتات الدماغيه.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• داء السكري من النوع 2.
• مشاكل جنسية.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

يتم ذلك فقط إذا كنت قد حاولت الطرق التقليدية مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة وأنها لم تنجح.

هل هناك معايير أهلية محددة لجراحة السمنة؟

هناك بعض الشروط لتكون قادرة على اتخاذ جراحة لعلاج البدانة في الاعتبار:

• مؤشر كتلة الجسم هو 40 أو أعلى، وهو مستوى السمنة المدقع.
• مؤشر كتلة الجسم هو 35 إلى 39.9 ولكن لديك مشكلة صحية خطيرة ذات الصلة بالوزن مثل تلك المشاكل الصحية التي ذكرناها سابقا.
• قد تكون بعض الحالات الشديدة مؤهلة لجراحة لعلاج البدانة حتى عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 30 أو 34 ، فقط لأن حالتهم الصحية خطيرة بشكل كبير. لذلك، فهي ليست للجميع.

يمكن استخدام طريقة مفتوحة أو تقنية بالمنظار لجراحة السمنة. وقد نمت طريقة بالمنظار في شعبية.

أنواع جراحة السمنة

أنواع شائعة من جراحات البدانة.

1- تجاوز المعدة رو أون ي.

هذا هو واحد من الأنواع الأكثر شيوعا من تجاوز المعدة، ويعمل عادة عن طريق تقليل كمية الطعام الذي تتناوله في كل وجبة والحد من المواد الغذائية الممتصة. هذا النوع لا رجعة فيه لأنه يشمل قطع الجزء العلوي من معدتك وإغلاقه عن بقية معدتك. وهذا يؤدي إلى الحقيبة الصغيرة التي تعتبر الآن المعدة. يمكن للمعدة العادية أن تحمل حوالي 3 مكاييل من الطعام ، ولكن بعد هذه الجراحة ، يمكنها حمل أونصة واحدة فقط من الطعام. بعد إغلاق المعدة، سيقوم الجراح بقطع الأمعاء الدقيقة وخياطة جزء منها مباشرة إلى الحقيبة الصغيرة في المعدة. بهذه الطريقة سوف الطعام الذي تأكله تمر من خلال الحقيبة الصغيرة ثم إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة مخيط لذلك تجاوز جزء كبير من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

2- استئصال المعدة كم.

في هذه الجراحة، تتم إزالة حوالي 80٪ من حجم المعدة الخاص بك تاركا حقيبة صغيرة تشبه الأنبوب تحتوي على كميات صغيرة من الطعام. إلى جانب ذلك، تساعد هذه الجراحة على تقليل هرمون تنظيم الشهية المسمى "غريلين" لأن الحقيبة الصغيرة الناتجة ستنتج كميات أقل، مما يقلل من رغبتك في تناول الطعام. استئصال المعدة الأكمام له العديد من المزايا على غيرها من إجراءات فقدان الوزن. يتطلب إقامة أقل في المستشفى. كما أنه يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير دون الحاجة إلى إعادة توجيه الأمعاء الدقيقة.

3- تحويل بيليوبانكريتيك مع تبديل الاثني عشر.

هذه هي عملية جراحية من جزأين مع خطوتها الأولى عادة مماثلة لاستئصال المعدة الأكمام. الخطوة الثانية تنطوي على تغيير مسار الجزء النهائي من الأمعاء وربطه بالديودينوم بالقرب من المعدة. بهذه الطريقة يتجاوز الطعام المبتلع غالبية الأمعاء. هذا النوع من الجراحة يحد من كل من الطعام المبتلع والمواد المغذية الممتصة. لذلك، على المدى الطويل، فإنه يمكن أن يسبب نقص فيتامين أو المواد الغذائية.

4- شريط المعدة قابل للتعديل.

فكرة هذه الجراحة هي جعل الحقيبة المعدة أصغر أن يتلقى سوى كمية صغيرة من الطعام ويرضي الجوع الخاص بك بسرعة. هذا الشعور بالشبع يعتمد على حجم الفتحة بين الحقيبة الصغيرة وبقية المعدة التي تسيطر عليها الفرقة. يمكن ملء هذه الفرقة مع المالحة العقيمة التي يتم حقنها من خلال منفذ يقع تحت الجلد. تقليل حجم الفتحة يحدث بمرور الوقت بواسطة تعبئة متعددة في النطاق. ويعتبر عملية جراحية مقيدة. مزايا هذه الجراحة تشمل أي قطع في المعدة أو تغيير مسار الأمعاء، ويجري عكسها أو قابل للتعديل، والحد من كمية الطعام بلعها، والحث على فقدان الوزن الزائد.

5- حصار الفاكال أو vBloc.

سيقوم الجراح بزرع جهاز أشبه بجهاز تنظيم ضربات القلب الذي يرسل إشارات إلى الدماغ بأن المعدة ممتلئة. يمتد العصب المبهم من الدماغ إلى المعدة ، وهذا هو السبب في أن الجهاز يقع تحت القفص الصدري ويمكن التحكم فيه عن طريق التحكم عن بعد. واحدة من أبرز المزايا هو أنه هو أقل جراحة الغازية. من ناحية أخرى، إذا تم استنزاف البطارية بالكامل، سيكون الجراح لإعادة برمجتها. قد يكون لها أيضا بعض الآثار الجانبية مثل حرقة المعدة, غثيان, قيء, ألم في الصدر, التجشؤ, وصعوبة في البلع.

6- بالون المعدة.

وهو نوع من الجراحة التقييدية حيث يتم تمرير بالون نفخ من خلال فمك في معدتك ومن ثم مليئة المالحة التي تعطيك شعورا بالامتلاء. لا يعني ذلك للأشخاص الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة السابقة ، فشل الكبد ، أو مرض الأمعاء.

هذه هي العمليات الجراحية لعلاج البدانة الأكثر شيوعا. كما ذكرنا من قبل أنها تعتبر العمليات الجراحية الكبرى والعمليات الجراحية الكبرى وعادة ما يكون بعض المخاطر.

إجراء جراحة لعلاج البدانة

• سيعطيك مقدمو الرعاية الصحية قائمة بالتعليمات التي يجب اتباعها وفقا لنوع الجراحة التي تخضع لها.
• ومع ذلك، هناك بعض القواعد الشائعة التي تحتاج إلى معرفتها. وبطبيعة الحال، سيطلب منك القيام باختبارات ومعامل مختلفة. قد يكون لديك قيود على ما تأكله وتشربه، كما قد ينصحك بالتسجيل في برنامج النشاط البدني والتوقف عن التدخين.

الآثار الجانبية لجراحة السمنة

يمكن أن تشكل جراحات السمنة بعض عوامل الخطر على المدى الطويل والقصير.

• المخاطر قصيرة الأجل هي مخاطر عامة يمكن أن تحدث مع العديد من الإجراءات مثل:

1. جلطات دموية.
2. نزف.
3. عدوى.
4. رد فعل سلبي للتخدير.
5. مشاكل الرئة أو الجهاز التنفسي.
6. تسرب الجهاز الهضمي.

• تختلف المخاطر على المدى الطويل وفقا لنوع الجراحة ولكن فيما يلي بعض المخاطر الشائعة:

1. القرح.
2. حصي.
3. الفتق.
4. القيء.
5. سوء التغذية.
6. حمض الجزر.
7. انسداد الأمعاء.
8. نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
9. جراحة ثانية، جراحة مراجعة.

على الرغم من أن هناك زيادة إحصائية في عدد المرضى الذين يحتاجون إلى استئصال المرارة بعد جراحة السمنة ، فإن العدد متواضع بما يكفي لتجنب اقتراح عملية وقائية في وقت جراحة السمنة.

ارتبطت عوامل الخطر التالية بزيادة احتمال الإصابة بالمراضة بعد العملية الجراحية:

• احتشاء عضلة القلب الأخير/الذبحة الصدرية
• ضربة
• مؤشر كتلة الجسم الأعلى
• اضطراب النزيف
• ارتفاع ضغط الدم

غب

عند إجراء جراحين مهرة، يبلغ معدل الوفيات الجراحية لمدة 30 يوما لتجاوز المعدة حوالي 0.5 في المائة. في المراكز المتخصصة ، فإن احتمال الوفاة خلال الشهر الأول بعد تجاوز المعدة Roux-en-Y بسبب المضاعفات هو ما يقرب من 0.2-0.5 في المئة.

ووفقا للدراسات، فإن معدل الوفيات الذي تسجله المستشفيات ذات الخبرة الأقل في الجراحة أكبر بكثير من معدل الوفيات الذي أبلغت عنه المؤسسات المتخصصة. المجازة المعدة بالمنظار لديها خطر أكبر من مشاكل داخل البطن من العمليات المفتوحة، ولكن وقت الاستشفاء أقصر، ومضاعفات الجرح أقل، وراحة المريض بعد الجراحة أعلى.

يمكن أن تؤدي جراحة المجازة المعدية وغيرها من إجراءات علاج البدانة إلى تقليل الوزن على المدى الطويل. يتم تحديد مقدار الوزن الذي تفقده على نوع الجراحة التي أجريتها والتغييرات التي تقوم بها في نمط حياتك. في غضون عامين، قد تكون قادرة على التخلص من نصف، إن لم يكن أكثر، من وزنك إضافية.

بالإضافة إلى تقليل الوزن، قد تعالج جراحة المجازة المعدية أو تحل المشاكل المرتبطة عادة بالسمنة، مثل:

• داء السكري من النوع 2
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب
• توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
• هشاشة العظام (آلام المفاصل)

ما هي الجراحة التي ستكون الأفضل بالنسبة لك؟

• تعتمد الإجابة على هذا السؤال على العديد من العوامل بما في ذلك نوع جسمك وتفضيلك الشخصي والامتثال وصحتك.
• على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة وأجريت لك عملية جراحية سابقة، فإن العمليات الجراحية الأبسط ليست لك. لذلك، البحث عن أفضل عملية جراحية بالنسبة لك مهمة صعبة.
• لا يمكنك فقط العثور على الإجابة الصحيحة على صفحات وسائل التواصل الاجتماعي وبين أسطر العديد من المقالات. نوع الجراحة التي تبحث عنها هو جزء من خطة العلاج والجراحة ليست سوى خطوة واحدة في هذه الخطة. لهذا السبب تحتاج إلى أن تطلب من المهنيين تخصيص خطة شخصية لقضيتك.

الرعاية بعد الجراحة

يجب على المرضى الاستمرار في تناول نظام غذائي عالي البروتين وقليل الدسم بعد الجراحة ، ويجب عليهم استكمال نظامهم الغذائي بالفيتامينات المتعددة والحديد والكالسيوم على أساس مرتين يوميا. يمكن إعطاء الأورورديول لتقليل فرصة الإصابة بحصى في المرارة خلال مرحلة فقدان الوزن الحادة. يجب على المرضى تغيير عاداتهم الغذائية عن طريق تجنب اللحوم المضغ وغيرها من العناصر التي قد تتداخل مع إفراغ كيس المعدة العادي.

وينبغي إجراء اختبارات الدم الغذائية والأيضية على أساس منتظم; في ممارسة المؤلف ، يتم إجراء هذه الاختبارات بعد 6 أشهر من الجراحة ، وبعد 12 شهرا من الجراحة ، ثم سنويا بعد ذلك.

موانع

• لا ينصح بإجراء جراحة لعلاج البدانة لأولئك الذين يعانون من سرطان متقدم أو أمراض كلوية أو كبدية أو قلبية في المرحلة النهائية، حيث أن هذه الحالات تقصر العمر المتوقع بشكل كبير ومن غير المرجح أن تتحسن مع فقدان الوزن.
• الفصام غير المعالجة، والإدمان المستمر على المخدرات، وعدم الامتثال للرعاية الطبية السابقة كلها تعتبر موانع لجراحة لعلاج البدانة.
• قد تؤدي نتائج جراحة البدانة الإيجابية إلى التنمية الاجتماعية والاقتصادية، مما قد يتطلب إشراف المريض. بالنسبة لبعض المرضى، قد يستلزم العلاج بعد الجراحة التخطيط للجراحة الترميمية بعد استقرار الوزن.

شفاء جراحة السمنة

يجب رعاية مرضى جراحة البدانة بعد الجراحة الجراحية لبقية حياتهم، بما في ذلك ثلاثة مواعيد متابعة على الأقل مع فريق جراحة السمنة خلال السنة الأولى. يتطلب ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار تعديلات نطاق أكثر تكرارا. يجب أن تساعد كل من الاستشارة ومجموعات الدعم وطبيب عائلة المريض على تعزيز التعديلات الغذائية بعد الجراحة (بما في ذلك مكملات البروتين المعدنية والمعادن وربما السائلة) وممارسة الرياضة وتحسين نمط الحياة.

الحياة بعد جراحة فقدان الوزن

يمكن أن تؤدي جراحة تقليل الوزن إلى فقدان الوزن بشكل كبير ، ولكنها ليست علاجا للسمنة في حد ذاتها. لتجنب استعادة الوزن بعد الجراحة، يجب عليك الالتزام بإجراء تغييرات دائمة في نمط الحياة.

ستحتاج إلى:

• تغيير نظامك الغذائي

في الأسابيع التالية للجراحة، سوف تتبع نظاما غذائيا سائلا أو غذائيا طريا، ولكنك ستنتقل تدريجيا إلى نظام غذائي متوازن منتظم ستحتاج إلى اتباعه لبقية حياتك.

• ممارسة الرياضة بانتظام

عندما تتعافى من الجراحة، سيتم تشجيعك على البدء والالتزام بممارسة نظام لبقية حياتك.

• حضور مواعيد المتابعة المنتظمة لمعرفة كيف حالك بعد الجراحة والحصول على المشورة أو المساعدة إذا لزم الأمر.
• ينصح النساء اللواتي خضعن لجراحة تقليل الوزن عادة بتجنب الحمل خلال الأشهر ال 12 إلى 18 الأولى بعد العملية.

هل جراحة البدانة تعمل دائما؟

ووفقا للدراسات، فإن العديد من المرضى الذين يخضعون لجراحة إنقاص الوزن يفقدون 15 إلى 30 في المائة من وزنهم الأولي، اعتمادا على نوع العملية. ومع ذلك، لا يوجد علاج، بما في ذلك الجراحة، يضمن أن يؤدي إلى فقدان الوزن والحفاظ عليه.

قد لا ينخفض وزن بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن بالقدر الذي توقعوه. بعض الناس استرداد بعض الوزن الذي فقدوه مع مرور الوقت. يختلف مقدار الوزن الذي يستعيده الناس. قد يتأثر استعادة الوزن بوزن الشخص قبل الجراحة ونوع الإجراء والالتزام بالتغيرات في النشاط والنظام الغذائي.

يمكن أن تساعدك جراحة إنقاص الوزن على تناول سعرات حرارية أقل وأن تكون أكثر نشاطا بدنيا. قد يساعدك اختيار الوجبات والمشروبات المغذية قبل وبعد الجراحة في فقدان المزيد من الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل. ممارسة الرياضة البدنية بانتظام بعد الجراحة يساعد أيضا في فقدان الوزن. لتعزيز صحتك، يجب الالتزام مدى الحياة من الخيارات المعيشية الجيدة والاستماع إلى المشورة من مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بك.

كم تكلف جراحة إنقاص الوزن؟

جراحة فقدان الوزن يمكن أن يكلف في أي مكان من $15,000 و $25,000, أو ربما أكثر, اعتمادا على نوع العملية وما إذا كانت هناك أي مشاكل أم لا. 4 اعتمادا على مكان إقامتك، قد تكون التكاليف أكبر أو أرخص. يختلف المبلغ الذي سيغطيه التأمين الطبي الخاص بك وفقا للدولة ومقدم التأمين.

نظام غذائي لجراحة السمنة

كجزء من نهج السيطرة الكاملة على الوزن، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي متوازن، وخفض السعرات الحرارية. يوضح بعض الاقتراحات الغذائية بعد جراحة لعلاج البدانة

لتجنب اضطرابات نقص التغذية معينة, مثل فقر الدم, مكملات فيتامين B12 الفم أو العضلي مدى الحياة, وكذلك الحديد, فيتامين ب, حمض الفوليك, ومكملات الكالسيوم, ويقترح.

توصيات التغذية بعد جراحة السمنة:

• تناول الطعام من 4 إلى 5 مرات في اليوم (3 وجبات صغيرة بالإضافة إلى وجبة خفيفة صغيرة واحدة إلى وجبتين خفيفتين)
• اختيار الطعام الصلب في الغالب للوجبات والوجبات الخفيفة
• الحد من تناول الطعام الصلب إلى ما يقرب من 1 كوب
• إجعل الوقت للوجبات والوجبات الخفيفة للأكل ببطء (15 إلى 30 دقيقة) ومضغ الطعام جيدا
• تجنب القوام التي يصعب مضغها (على سبيل المثال ، اللحوم الصعبة ، الخضروات الوترية ، الخبز الناعم)
• تجنب استهلاك السوائل في غضون 30 دقيقة من تناول أي أطعمة صلبة
• تناول المشروبات بين الوجبات والوجبات الخفيفة
• تجنب المشروبات الغازية
• تجنب الأطعمة ذات السكر العالي

ماذا يجب أن تتوقع بعد الجراحة؟

• كل شخص فريد من نوعه ، كل شخص لديه تفاصيل الجراحة ويعتمد على نوع الجراحة التي أجريتها ، ووضعك الطبي ، وممارسات المستشفى والطبيب.
• بعد الجراحة، سوف تحتاج إلى الراحة والمشي في جميع أنحاء المنزل، والتي سوف تساعدك على التعافي بسرعة. سوف ينصح لك لبدء النشاط البدني الخاص بك بمجرد أن تتعافى، وسوف تبدأ أولا اتباع نظام غذائي سائل ثم على مدى عدة أسابيع سوف تنتقل بعد ذلك إلى اتباع نظام غذائي ناعم. في نهاية المطاف، سوف تأكل الأطعمة الصلبة مرة أخرى.
• عدد جنيه سوف تفقد يعتمد عليك وإذا كنت تتبع القواعد ويعتمد أيضا على نوع الجراحة التي أجريتها.
• قد تكون عملية فقدان الوزن صعبة، ولكن تذكر، إذا كنت تلتزم بخطة نمط حياتك الصحية، سوف تصل إلى هدفك في نهاية المطاف.

لضمان حصولك على صورة شاملة وفهم كل شيء يتعلق بجراحة السمنة، دعونا الدكتور كيم وهو طبيب رائد في مستشفى H Plus Yangji في سيول، كوريا لمعالجة أي أسئلة قد تكون لديك من وجهة نظر من ذوي الخبرة.

قابل:

1- هل يمكنك أن تشرح لنا قليلا عن جراحة علاج البدانة؟

الخلفية هي أن الإجراء تم إنشاؤه لتخفيف مشاكل الوزن. الكلمة نفسها لديها مفهوم علاج السمنة. بدأ حوالي منتصف الخمسينات. في ضوء الحالات التي لا يعمل فيها النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية والحاجة إلى تقليل الوزن ، فإن جراحة السمنة هي خيار جراحي.

2- لجراحة السمنة، يمكن فقط للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة الحصول عليه، أليس كذلك؟ ما هو بالضبط، كم هي السمنة الحادة؟

عندما نقيم السمنة، فمن الصعب من الناحية الفنية ونحن بحاجة إلى الخوض في مستويات الدهون في الجسم في كل مجال. لذلك، باستخدام الطول والوزن ونحن حساب مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم. نحن نصنف السمنة حسب مستويات مؤشر كتلة الجسم. في حين أن هناك اختلافات طفيفة بين مناطق مثل الغرب مقابل آسيا، هي آسيا إذا كان مؤشر مؤشر كتلة الجسم هو 30 أو أكثر، على ارتفاع 160 سم ووزن 80 كجم أو أكثر، ونحن نعلق تسمية السمنة المفرطة.

3- هل يمكن إجراء جراحة لعلاج البدانة عن طريق التنظير البطني؟

التاكيد. اليوم لم نعد نفتح البطن من البطن إلى الصدر من أجل إجراء عملية جراحية. نحن نقوم بعملية جراحية من خلال تنظير البطن أو الروبوتات 100٪ في هذه الأيام.

4- كم مرة تستغرق الجراحة في المتوسط؟

يعتمد إلى حد كبير على الأساليب المستخدمة. أيضا، يعتمد على السمنة المريض كذلك، فضلا عن الجنس. لعملية جراحية مشتركة تسمى استئصال المعدة الأكمام عادة ما يستغرق سوى ساعات أو نحو ذلك. وهي ليست عملية جراحية طويلة بشكل خاص.

5- ما هو الوزن المتوقع فقدانه بعد الجراحة؟

بالنسبة لوزن الجسم الأصلي، عادة حوالي 30٪. على سبيل المثال، يفقد مريض 100 كجم حوالي 30 كجم. في بعض الأحيان يصل إلى 40٪. لذلك، حوالي 30٪ إلى 40٪ بالنسبة لوزن الجسم الأصلي. تستغرق العملية من سنة إلى سنة ونصف.

6- هل هناك حد عمري للأشخاص الذين يمكنهم إجراء جراحة لعلاج البدانة؟

يعتمد على وثائق التأمين لكل بلد. في كوريا، لا يوجد حد للسن. أي شخص يبلغ من العمر 75 عاما أو أكثر أو قريبا من متوسط العمر المتوقع ليس صحيحا ، في رأيي. أولئك الذين تزيد عن 70 من غير المرجح أن تفعل هذا الإجراء.

7- هل هناك حد للوزن للجراحة؟

نعم، هناك حد للوزن وفقا لوثيقة التأمين. في كوريا، هو لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 35 أو أكثر. بالنسبة لأولئك الذين تتراوح بين 30 و 35 ، فإنه فقط لأولئك الذين لديهم ظروف متزامنة وفقا للمبادئ التوجيهية الحكومية.

8- ما هي أنواع جراحة السمنة؟

وبشكل عام، هناك طريقة للحد ببساطة من تناول الطعام وطريقة للحد من كل من تناول الطعام وكذلك امتصاص الطعام. هناك هذين النوعين. في العالم، أساسا هناك استئصال المعدة الأكمام وطريقة للغذاء لتجاوز القولون الكبير وتذهب مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. يمكنك التفكير في نوعين ، على نطاق واسع.

9- ما هو معدل نجاح جراحة السمنة؟

لا أستطيع أن أقول أنه هو 100٪. على الرغم من أننا نستخدم كاميرا لنرى أثناء جراحة لعلاج البدانة، لا يمكننا أن نقول أي شيء آمن 100٪. ولكن الخطر منخفض للغاية، حتى بالنسبة لما قد يفترضه الكثيرون. مستوى السلامة مشابه لعملية جراحية في المرارة. مستوى الخطر حوالي 2 إلى 3 في المئة. حتى الموت ممكن، لكنه حوالي واحد من كل ألف أو نحو ذلك. ولكن يجب على المرء أن يفهم هؤلاء المرضى في خطر على أي حال. هم يعانون من زيادة الوزن، وكبار السن، والذكور. لديهم تلف الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال ، لديهم مرض السكري المزمن الذي أدى إلى تلف الكلى. أولئك الذين ليس لديهم أي عوامل كبيرة التكافل لا ينبغي أن تقلق بشأن ذلك.

10- في هذه الحالات الناجحة تكون النتيجة دائمة؟

علاج السمنة هو للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزمنة مع قضايا الوزن. وهكذا، مع مرور الوقت يمكن للمريض استعادة 5 إلى 10 في المئة مرة أخرى. في حين أن الجراحة هي خيار جيد، إلا أنها ليست دواء شافيا مثاليا. مع مرور الوقت، قد يحتاج البعض إلى أدوية إضافية للمساعدة في الحفاظ على الوزن. ولكن على الجانب الإيجابي، يمكن لحوالي 80٪ من المرضى أن يعيشوا حياة لطيفة لم يتخيلها أحد من قبل. أما ال 20٪ المتبقية فلا تزال قادرة على أن تعيش حياة أفضل كثيرا من ذي قبل، وإن لم يكن بالقدر الذي يتصوره المرء.

11- ما هي مخاطر الجراحة بالنسبة لبعض الأشخاص؟

من المضاعفات الشائعة العدوى في مجال الجراحة ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يدخنون. وبالنسبة لهؤلاء الناس، فإن العدوى لا تتعافى بشكل جيد. هذا هو الخطر الأكبر. أيضا، بعد جراحة الأكمام، يمكن للأحماض الهضمية السباحة مرة أخرى وتسبب ارتجاع الحمض. هذه مخاطر حقيقية.

12- ما هي الاختبارات التي يجب على الشخص أن يأخذها؟

نظرا لأنها عملية جراحية في البطن ، كما هو متوقع ، يجب علينا إجراء تنظير المعدة أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية لرؤية منطقة المعدة بعناية لقضايا أخرى ، واختبارات أخرى مثل الأشعة السينية للصدر واختبارات الدم وما إلى ذلك لإدارة التخدير الكامل. أيضا، من المهم لتعليم عادات النظام الغذائي. بعد الجراحة، لا يمكنك شرب الماء بوتيرة سريعة. الوجبة الرئيسية ستكون مسحوق البروتينات. ومن المهم لممارسة هذه العادات الغذائية قبل خضوعه لعملية جراحية. لذلك، قبل الجراحة، يتم إجراء اختبارات مثل تنظير المعدة والأشعة السينية للصدر واختبارات الدم.

13- هل هناك بعض الحالات التي لا يمكن أن تخضع لجراحة لعلاج البدانة؟

نعم، بالتأكيد هناك مثل هذه الحالات.:

• أولئك الذين يعانون من الاكتئاب غير المنضبط.
• أولئك الذين يعانون من وظائف الكبد والرئة للخطر ولا يستطيعون تحمل التخدير الكامل.
• أولئك الذين يعانون من اضطرابات عقلية. وأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

خاتمة

الخلفية هي أن الإجراء تم إنشاؤه لتخفيف مشاكل الوزن. الكلمة نفسها لديها مفهوم علاج السمنة. بدأ حوالي منتصف الخمسينات. في ضوء الحالات التي لا يعمل فيها النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية والحاجة إلى تقليل الوزن ، فإن جراحة السمنة هي خيار جراحي.

نحن نقيم السمنة من خلال استخدام الطول والوزن لحساب مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم. نحن نصنف السمنة حسب مستويات مؤشر كتلة الجسم. في حين أن هناك اختلافات طفيفة بين مناطق مثل الغرب مقابل آسيا، في آسيا إذا كان مؤشر مؤشر كتلة الجسم هو 30 أو أكثر، على ارتفاع 160 سم ووزن 80 كجم أو أكثر، نعلق تسمية السمنة الشديدة.

اليوم لم نعد نفتح البطن من البطن إلى الصدر من أجل إجراء عملية جراحية. نحن نقوم بعملية جراحية من خلال تنظير البطن أو الروبوتات 100٪ في هذه الأيام.

تعتمد أوقات الجراحة إلى حد كبير على الطرق المستخدمة. أيضا، يعتمد على السمنة المريض كذلك، فضلا عن الجنس. لعملية جراحية مشتركة تسمى استئصال المعدة الأكمام عادة ما يستغرق سوى ساعات أو نحو ذلك. وهي ليست عملية جراحية طويلة بشكل خاص.

هناك طريقة للحد ببساطة من تناول الطعام وطريقة للحد من كل من تناول الطعام وكذلك امتصاص الطعام. في العالم، أساسا هناك استئصال المعدة الأكمام وطريقة للغذاء لتجاوز القولون الكبير وتذهب مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. يمكنك التفكير في نوعين ، على نطاق واسع.