كليتنا أعضاء مذهلة. إنها أعضاء على شكل حبة على جانبي عمودك الفقري. وهي تعمل بصمت، وتصفية الدم، وإزالة النفايات، والحفاظ على توازن السوائل في الجسم، والحفاظ على مستويات طبيعية من الشوارد دون أن تلاحظ أي شيء.

كل دمك يمر عبرها عدة مرات في اليوم. عندما يذهب الدم إليها، تتم إزالة النفايات، ويتم تعديل المعادن ومستويات المياه، ويتحقق التوازن بين الأملاح.

كل كلية بشرية لديها حوالي مليون مرشح صغير يسمى الكلية. من المدهش أنه لا يمكن أن يكون لديك سوى 10٪ من الكلى تعمل، ولن تشعر بأي فرق على الإطلاق، لا أعراض ولا مشاكل.

ولكن ماذا يحدث إذا كان هناك اضطراب في تركيزات المعادن والأملاح في البول؟ ماذا يحدث إذا تبلورت داخل كليتك؟

هذا هو عندما تكون الكلية الخاصة بك الحجارة; حالة تعرف باسم حساب التفاضل والتكامل الكلوي أو داء الكلية أو داء المسالك البولية.

يمكن أن تؤثر حصى الكلى على أي جزء من المسالك البولية بدءا من الكلى وصولا إلى المثانة البولية. وهي تتشكل في الأصل حيث يصبح البول مركزة، والمعادن والأملاح عصا معا وتبلور تشكيل الودائع الصلبة. ثم، يمكن نقل الحجارة من مكان إلى آخر وفقا لحجمها.

ربما سمعت عن مدى صعوبة تمرير حجر بولي وكم يمكن أن يكون مؤلما. ومع ذلك، فإن حجر البول يكون صامتا دون أي أعراض حتى يتحرك داخل الكلية أو يمر إلى الحالب. إذا استقرت الحجارة في الحالب ، فسوف تمنع تدفق البول من الكلى إلى المثانة ، وستسبب ضغطا خلفيا على الكلى. وبالتالي، فإن الكلى تكون منتفخة، والمحلب سوف تشنج مما أدى إلى ألم شديد في أسفل ظهرك حيث تقع الكليتين، والمعروفة باسم المغص الكلوي.

عند هذه النقطة، يعاني المرضى من الأعراض والعلامات التالية:

ألم حاد شديد في المناطق التي تقع فيها الكلى ، في الجانب والظهر تحت الأضلاع.
الألم الذي يشع إلى أسفل البطن والفخذ.
حرقان أثناء التبول.
التبول المؤلم.
حاجة شديدة للتبول.
غثيان.
القيء.
بالنسبة للرجال ، والألم في غيض من القضيب.
الدم في البول. في بعض الأحيان هناك القليل جدا من الدم التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
البول غائم مع رائحة كريهة.
صعوبة في تمرير البول.
الحمى والقشعريرة، إذا كان هناك عدوى سوبر المضافة.

يمكن أن يكون الألم الناتج عن حجر البول مختلفا في الموقع أو الشدة من وقت لآخر أثناء تحركه داخل الكلى.

إذا، ما هي حصى الكلى هذه المصنوعة؟

حصى الكلى تأتي في أنواع مختلفة والتراكيب. علاج حصى الكلى أو منع تشكيل واحدة جديدة يعتمد على معرفة أي نوع من الحجر هو عليه.

هناك أربعة أنواع من حصى الكلى.

النوع الأكثر شيوعا الذي يمثل 80٪ من جميع الأحجار هو أحجار الكالسيوم. تنقسم أحجار الكالسيوم إلى نوعين آخرين: أوكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم. أوكسالات الكالسيوم هو، إلى حد بعيد، النوع الأكثر شيوعا من أحجار الكالسيوم. الناس الذين لديهم الكثير من الكالسيوم في البول هم أكثر عرضة لتشكيل أحجار الكالسيوم. وحتى لو كانت هناك كميات طبيعية من الكالسيوم، يمكن أن تتشكل هذه الأحجار لأسباب مختلفة.

النوع الثاني من الحجارة هو أحجار حمض اليوريك. وهي تمثل 5-10٪ من حصى الكلى. ولكن ما هو حمض اليوريك على أي حال؟ حمض اليوريك هو منتج النفايات التي يتم إنتاجها من بعض التغيرات الكيميائية في الجسم. الطابع الضار لحمض اليوريك هو أنه لا يذوب بشكل جيد في البول الحمضي ، وبالتالي ، يشكل أحجار حمض اليوريك.

النوع الثالث من الحجارة هو ستروفيت أو حصى العدوى التي تمثل 10٪ من جميع حصى الكلى. وهي تتعلق بعدوى المسالك البولية المزمنة. بعض الالتهابات تجعل البول أكثر حمضية في حين أن البعض الآخر يجعل البول أكثر قلوية. المغنيسيوم الفوسفات الأمونيوم (struvite) الحجارة تشكل في البول القلوية وأنها تنمو بسرعة كبيرة جدا، كبيرة جدا مع الفروع.

الأشخاص الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المزمنة أو إفراغ المثانة بشكل غير صحيح بسبب الاضطرابات العصبية هم أكثر عرضة لتشكيل أحجار الستروفيت.

النوع الرابع والأخير من حصى الكلى هو حصى السيستين مع أقل نسبة مئوية من 1٪. السيستين هو واحد من بناء الأحماض الأمينية من البروتينات. الاضطرابات الأيضية الموروثة مع الكثير من السيستين في البول هي واحدة من أسباب الحجارة السيستين.

حصى الكلى ليس لها سبب واحد محدد، فإنها عادة ما تتشكل بسبب مزيج من عوامل الخطر. وكقاعدة عامة ، تتشكل الحجارة عندما يكون هناك مادة تشكيل بلورية أكثر من السوائل في البول يمكن أن تضعف.

دعونا نتحدث عن بعض عوامل الخطر والأسباب هذه.

انخفاض حجم البول. ويرجع ذلك أساسا إلى انخفاض كمية السوائل أو فقدان السوائل عالية. ينتج عن الجفاف ، وممارسة التمارين الرياضية الصعبة ، والعيش في مكان ساخن ، أو عدم شرب ما يكفي من الماء. عندما يكون حجم منخفض، البول يصبح أكثر تركيزا وأكثر قتامة، مما يعني أنه لا يوجد ما يكفي من السوائل للحفاظ على الأملاح والمعادن المذابة. لهذا السبب ينصح البالغون الذين يشكلون الحجارة بشرب حوالي 2.5 لتر من الماء كل يوم.
بعض الوجبات الغذائية. يمكن أن تؤثر الوجبات الغذائية على احتمال تكوين الحجر في الكلى. على سبيل المثال، تتشكل أحجار الكالسيوم بسبب ارتفاع كميات الكالسيوم في البول. ولكن هل هذا يعني أننا يجب أن تقلل من تناول الكالسيوم في وجباتنا الغذائية؟ في الواقع، وجد الأطباء أنه إذا قمت بتخفيض الكالسيوم في النظام الغذائي الخاص بك، وهذا لن يمنع أحجار الكالسيوم من تشكيل. على العكس من ذلك ، من شأنها أن تكون ضارة لأسنانك والعظام وأحجار الكالسيوم لا تزال تتشكل. الكثير من الملح في نظامك الغذائي هو عامل خطر لأحجار الكالسيوم. الكثير من الملح سوف يمنع الكالسيوم من امتصاصه من البول إلى الدم.
حالات الأمعاء. يمكن لبعض حالات الأمعاء التي تسبب الإسهال أو بعض العمليات الجراحية أن تزيد من خطر تكوين حصى الكلى أوكسالات الكالسيوم.
السمنة. ويعتبر عامل خطر لأن زيادة الوزن والسمنة قد تغير حموضة البول وتعطي وسيلة مواتية لبعض حصى الكلى لتشكيل.
الحالات الطبية. بعض الحالات الطبية يمكن أن تؤدي إلى تشكيل حصى الكلى مثل تضخم الغدة الدرقية مما يؤدي إلى مستويات الكالسيوم غير طبيعية في الدم والبول وتشكيل الحجر. حالة أخرى هي الحماض الأنبوبي الكلوي البعيدة التي يوجد فيها ارتفاع في مستويات الحمض في الجسم وارتفاع خطر تشكيل أحجار فوسفات الكالسيوم.
الأدوية. بعض الأدوية, مكملات الكالسيوم, وفيتامين (ج) ملاحق يمكن أن تزيد من خطر حصى الكلى.
تاريخ عائلي. فرصة وجود حصى الكلى أعلى بكثير إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأشقاء الذين لديهم حصى الكلى من قبل.

هذه هي الأسباب التي تجعل بعض الناس الحصول على الحجارة والبعض الآخر لا.

الآن سننتقل إلى جزء جديد من الفيديو الخاص بنا. سنتحدث عن كيفية تشخيص الأطباء حصى الكلى.

إذا اشتبه طبيبك من تاريخك في أنك قد حصى في الكلى، فسيجري فحصا بدنيا لتأكيد أو استبعاد هذا الشك.

بعد الانتهاء من الفحص البدني الخاص بك، وسوف تكون هناك حاجة إلى بعض التحقيقات لتأكيد التشخيص، ومعرفة موقع الحجر ومعرفة تكوينه.

وتشمل هذه التحقيقات ما يلي:

فحص الدم. يمكن أن تكشف عن مستوى بعض المعادن والأملاح في الدم مثل الكالسيوم وحمض اليوريك. كما يمكن أن يساعد في مراقبة حالة الكليتين أثناء العلاج والتحقق من وجود حالات طبية أخرى.
اختبار البول. قد يطلب طبيبك جمع البول على مدار 24 ساعة للكشف عن أي شذوذ في تركيبة البول. قد تكشف عن وجود الكثير من المواد التي تشكل الحجر أو عدد قليل جدا من المواد منع الحجر. في بعض الأحيان يطلب منك طبيبك إجراء هذا الاختبار على مدى يومين متتاليين.
التصوير. هذا تحقيق مفيد جدا خيارات التصوير كثيرة ولكل واحد فوائده وحدوده. على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير غير جراحي وسريع وسهل. كما تستخدم الأشعة السينية ولكن أقل تواترا لأنها يمكن أن تفوت حصى الكلى الصغيرة. هناك أيضا التصوير المقطعي الذي قد يكشف حتى الحجارة الصغيرة.
تحليل الحجر عند تمريرها. إذا كان طبيبك يعتقد أنك ذاهب لتمرير الحجر، وقال انه أو انها سوف يطلب منك التبول من خلال مصفاة للقبض على هذا الحجر. ثم سيتم تحليله في المختبر لاكتشاف تكوينه وتركيب حصى الكلى. وهذا مفيد للغاية لأنه، وفقا للنتائج، طبيبك سوف تكون قادرة على تحديد سبب الحجارة ووضع خطة العلاج لمنع تشكيل مزيد من الحجارة.

في بعض الأحيان هناك ما يسمى "حصى الكلى الصامتة"، وعادة ما يتم اكتشافه في الفحوصات المنتظمة أثناء إجراء الأشعة السينية.

أما بالنسبة لعلاج حصى الكلى ، فإنه يختلف وفقا لنوع الحجر والسبب وراء ذلك.

عادة ما يتم علاج الأحجار الصغيرة عن طريق شرب الكثير من السوائل ومسكنات الألم والعلاج الطبي.

الحجارة أكبر، ومع ذلك، لديها خيارات العلاج المختلفة.

دورنا اليوم هو الإجابة على معظم أسئلتك المتعلقة بمرض الحجر البولي. اليوم لدينا الدكتور بارك، وهو طبيب رائد في مستشفى جامعة هانيانغ في سيول. انه ذاهب الى مناقشة معنا حول مرض الحجر البولي من وجهة نظر طبية من ذوي الخبرة.

قابل:

أستاذ، هل يمكنك أن تخبرنا قليلا عن ما هو مرض الحجر البولي؟

في أجسامنا، يمكننا تطوير الحجارة في أماكن مختلفة. هناك نوعان من الحجارة التي يعرفها الناس. واحد هو حصى في المرارة التي هي في المرارة. هل سمعت عن ذلك بشكل صحيح؟ يتم إنتاج البول من الكلى ، وينحدر من خلال الحالب ، ويتم جمعه في المثانة ، ثم يخرج. خلال هذه العملية برمتها، مهما كان الحجر المتصل بالبول يتم إنتاجه، نسميه الحجر البولي.

ماذا عن أعراض الحصى البولي، وربما العلاجات بعد ذلك؟

بالنسبة للأحجار البولية ، فإن العلاج ليس طريقة واحدة فقط. كما ذكرت من قبل، إذا كان هناك حصى في الكلى، نسميها حصى الكلى. إذا كان هناك أحجار في الحالب، نسميها الحجارة الحالب وإذا كان هناك أحجار في المثانة، نسميها حصى المثانة. لذلك وفقا للموقع والحجم ، هناك العديد من الطرق للعلاج.

عندما تكون هناك حصى في الكلى، ليس لديك أي أعراض على الإطلاق. ولكن لأن هذه الحجارة البولية موجودة في مسار البول ، تظهر الأعراض عندما تتداخل مع تدفق البول. حتى لو كانت هذه الحجارة في الكلى، إذا لم تتداخل مع البول المتدفقة إلى أسفل، ليس هناك مشكلة. ومع ذلك ، إذا كان يمنع الطريق من تدفق البول ، تماما مثل انسداد المجاري ، فإنه يجعل تدفق البول صعودا بدلا من ذلك مما يسبب الألم. ولكن ألم المسالك البولية شديد جدا ، مثل ألم المخاض ، لذلك فإن الألم في كلا الجانبين الأيسر والأيمن من ظهرك. على الجزء الخلفي من الأضلاع، لديك الكلى الخاصة بك - وهذا هو المكان الذي يؤلم. وهذا هو العرض الرئيسي. إذا كانت هذه الحجارة ينزل أسفل وسد الطريق البول، حتى التبول يمكن أن تضعف.

في وقت سابق، قلت أن البيلة الدموية يمكن أن تحدث في سرطان المثانة. يمكن أن يسبب داء المسالك البولية أيضا الوحل الدموي ، ولكن بشكل مميز ، يؤلم هذا. لذا ، فإن الوبيلة الدموية في سرطان المثانة غير مؤلمة ، ولكن أكبر أعراض التهاب المسالك البولية هو الألم ، بما في ذلك في الهيماتوريا.

دكتور، لقد تحدثت عن أنواع الحصى البولي، هل يمكنك إخبارنا بمزيد من التفصيل عن الأنواع؟

الكثير منا يعرف أن هناك الكثير من الكالسيوم في الحجارة. في الواقع، حوالي 70٪ من ما يجعل الحجارة هو الكالسيوم. والكالسيوم هو نفس العنصر مثل عظامنا. لذا تماما مثل عظامنا مرئية جدا على الأشعة السينية، 70٪ من الحجارة البولية مرئية بسهولة. ولكننا نأكل الكثير من اللحوم والأطعمة عالية السعرات الحرارية. ويسمى المستقلب من البروتين الذي ينتجه تناول اللحوم حمض اليوريك ، والذي يرتبط أيضا ارتباطا وثيقا بمرض يسمى النقرس. وحمض اليوريك هذا لا يظهر في الأشعة السينية لذلك ينبغي إجراء التصوير المقطعي للتحقق. لذا ، فإن العنصر الرئيسي هو الكالسيوم ، ولكنه يحتوي أيضا على مكونات أخرى مثل حمض اليوريك.

هل هناك أي فحوصات يمكننا القيام بها لمعرفة ما إذا كان لدينا حصى البولية أم لا؟

إذا كان لديك بالفعل أعراض واضحة، في بعض الحالات، يمكننا أن نفترض بالفعل فقط من خلال النظر في كيفية المشي المريض في الألم. عادة، نقوم بعمل أشعة سينية كما نرى 70٪ من الأحجار على الأشعة السينية. ولكن إذا كان من الصعب معرفة أو لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الحجارة أم لا من الأشعة السينية، يجب عليك إجراء التصوير المقطعي. إذا كنت تأخذ التصوير المقطعي، يمكن تشخيص أكثر من 99٪ من الحجارة.

كما قلت سابقا، هناك طرق مختلفة لعلاج الحجارة وفقا للموقع والحجم. لذا ، انها ليست مجرد مسألة ما إذا كان لديك الحجارة أم لا ، ولكن نحن بحاجة إلى دراسة أين يقع بالضبط ، وكيف كبيرة هو وماذا هو محاط لعلاجه وفقا لذلك.

في هذه الحالة، ما هي العلاجات المستخدمة وبعد العلاج، هل هناك أي وجبات غذائية يجب اتباعها؟

العلاج الأكثر شيوعا هو السماح لها تختفي من تلقاء نفسها. الحجارة التي هي حوالي 5mm، صغيرة مثل الرمال، يمكن أن تختفي في حد ذاته إذا شربنا الكثير من الماء. ولكن حتى لو كانت الحجارة خارج والانتهاء من العلاج، وحالة الجسم لا تتغير بسهولة. هذا التغيير يأتي فقط من الجهد اليومي، والرئيسي هو شرب الكثير من الماء.

مكون من البول يتحول إلى حجر، تماما مثل الملح يتكون من مياه البحر. لذا، مهما كان الأمر، يجب أن نشرب الكثير من الماء لتخفيف البول وأيضا للمساعدة في تصريف الحجارة الصغيرة بسرعة. نوصي دائما شرب 2-3 لتر من الماء يوميا وهو في الواقع كمية كبيرة. من الجيد أن تشرب دائما الكثير من الماء ، ولكن عند شرب الماء لاستنزاف الحجارة الصغيرة على وجه التحديد ، فمن الأفضل شرب كميات كبيرة في وقت واحد بدلا من القليل.

على شبكة الانترنت ، ويشاع أن شرب البيرة يمكن أن تساعد في استنزاف الحجارة ، ولكن أنا لا أقول أننا يجب أن تشرب الكثير من الكحول. أقول شرب الكثير من الماء في وقت واحد لزيادة كمية البول بحيث يمكن استنزاف الحجارة. لذلك، عندما يكون لديك الحجارة، وهذا هو السبيل للقيام بذلك، ولكن عادة يجب أن يكون شرب 2-3 لتر من الماء يوميا.

شيء آخر يجعل من حالة جيدة للأحجار لتشكيل هو الملح. الملح نفسه لا يخلق الحجارة ولكن استهلاك الكثير من المواد الغذائية التي تحتوي على الملح يزيد من إفراز الكالسيوم في البول. وبما أن الكالسيوم هو المكون الرئيسي للحجارة ، كلما كان الطعام المالح الذي تأكله ، كلما كان من الأسهل على الحجارة أن تتشكل. كما ذكرنا من قبل، حمض اليوريك يمكن أن تتطور أيضا، وهذا يرتبط ارتباطا وثيقا اللحوم حتى إذا كان لديك الكثير من الحجارة، تحتاج إلى خفض على اللحوم. أيضا، ومن المعروف أن أوكسالات الواردة في المواد الغذائية مثل المكسرات أن يكون لها تأثير تجميع الحجارة، لذلك يقال لخفض على المواد الغذائية التي تحتوي على مثل هذه المكونات.

وهناك أيضا مكونات مفيدة مثل الحمضيات مثل الليمون أو البرتقال. نسميها سيترات. سيترات في الحمضيات مثل الليمون أو البرتقال وهذا هو معروف أن يكون لها مثل هذا التأثير القوي والإيجابي على منع الحجارة، أن هناك حتى دواء مصنوع من هذا العنصر. لذا، إذا كنت تشرب عادة عصير البرتقال أو عصير الليمون، فإنه يمكن أن تساعد في منع الحجارة. وأخيرا، يمكن أن يساعد منع السمنة وممارسة الرياضة بانتظام أيضا في الوقاية من الحجارة.

سؤالي الأخير، في حالة مرض الحجر البولي، هل الذكور أكثر عرضة للإصابة به من الإناث؟

هذا أيضا، الرجال لديهم ذلك في كثير من الأحيان. وهو أكثر شيوعا مرتين. ولكن هناك فترة تبدأ فيها النساء في الحصول عليها على نحو مماثل للرجل. هذا بعد انقطاع الطمث. الهرمون الأنثوي ، الذي لدى النساء فقط ، فعال في منع حدوث الحجارة. لذلك، هذا هو السبب في أن الشابات لا يملكن عادة الحجارة لأن لديهم هرمونات أنثوية متفوقة على الرجال. ولكن النساء في نهاية المطاف تصل إلى سن اليأس عندما يتقدمون في السن، وكما تفقد الهرمونات الأنثوية، وتأثير في منع الحجارة يصبح غير فعال.

هذا هو السبب في أن النساء على نحو متزايد الحجارة لأنها تحصل على كبار السن. حتى عادة شرب الكثير من الماء مهم ولكن أيضا ينصح بشدة خاصة بعد انقطاع الطمث. ولكن عادة، الرجال لديهم ذلك في كثير من الأحيان.

استنتاج:

يتم إنتاج البول من الكلى ، وينحدر من خلال الحالب ، ويتم جمعه في المثانة ، ثم يخرج. خلال هذه العملية، عندما يتم إنتاج الحجارة ذات الصلة البول، ونحن نسميها الحجر البولي.

إذا كانت هذه الحجارة ينزل أسفل وسد الطريق البول، حتى التبول يمكن أن تضعف.

الكثير منا يعرف أن هناك الكثير من الكالسيوم في الحجارة. في الواقع، حوالي 70٪ من ما يجعل الحجارة هو الكالسيوم. والكالسيوم هو نفس العنصر مثل عظامنا. لذا، تماما مثل عظامنا مرئية جدا على الأشعة السينية، 70٪ من الحجارة البولية مرئية بسهولة.

العلاج الأكثر شيوعا هو السماح لها تختفي من تلقاء نفسها. الحجارة التي هي حوالي 5mm، صغيرة مثل قطعة من الرمال، يمكن أن تختفي في حد ذاته عن طريق شرب الكثير من الماء. وهناك أيضا مكونات مفيدة مثل السترات في الحمضيات مثل الليمون أو البرتقال التي من المعروف أن لها مثل هذا التأثير القوي والإيجابي على منع الحجارة، أن هناك حتى دواء مصنوع من هذا العنصر. لذا، إذا كنت تشرب عادة عصير البرتقال أو عصير الليمون، فإنه يمكن أن تساعد في منع الحجارة. وأخيرا، يمكن أن يساعد منع السمنة وممارسة الرياضة بانتظام أيضا في الوقاية من الحجارة.