كلنا نعلم أن الدماغ هو مايسترو الجسد. كل شيء، كل وظيفة، وكل عضو في أجسامنا يتم التحكم به من قبل الدماغ. حتى أدنى حركة إصبع يتم التحكم بها من قبل الدماغ.
كلنا نعلم أن الدماغ هو العضو الموجود في الجمجمة وتحيط به نوع من السائل، ولكن في الحقيقة، ما هو الدماغ من حيث العلم؟
الدماغ هو الجهاز المعقد الذي يتحكم في الفكر والعواطف والذاكرة واللمس والمهارات الحركية والرؤية والتنفس ودرجة الحرارة والجوع والعطش ، وكل عملية أخرى تنظم وظائف الجسم.
معا، الدماغ والحبل الشوكي الذي يمتد منه، تشكل الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المركزي.
في متوسط البالغين ، يزن الدماغ حوالي ثلاثة أرطال وحوالي 60٪ من الدهون. أما بالنسبة لل40٪ المتبقية، فهي مزيج من البروتينات والماء والكربوهيدرات والملح. قد يكون بعض الناس مشوشين حول طبيعة الدماغ. لأن البعض يقول " درب دماغك " ، قد تتساءل ، هل هو عضلي؟
الدماغ نفسه ليس عضلة. أنه يحتوي على الأوعية الدموية, الأعصاب, الخلايا العصبية, والخلايا الدبقية.
قد يحدث أن سمعت الطبيب يقول أن الدماغ يتكون من المادة الرمادية والمادة البيضاء.
إذا، ما هي المادة الرمادية والمادة البيضاء؟
الجهاز العصبي المركزي - الدماغ والحبل الشوكي - لديه منطقتين مختلفتين. في الدماغ، تشير المادة الرمادية إلى المنطقة الخارجية الداكنة من الدماغ. في حين أن المادة البيضاء تصف القسم الداخلي الأخف تحت المادة الرمادية.
من ناحية أخرى ، في الحبل الشوكي ، يتم عكس الترتيب ؛ المادة البيضاء تمثل الجزء الخارجي بينما المادة الرمادية تشكل الجزء الداخلي.
ولكن لماذا المادة الرمادية رمادية ولماذا المادة البيضاء بيضاء؟
تتكون المادة الرمادية من أجسام الخلايا المركزية المستديرة أو المعروفة أيضا باسم سوماس الخلايا العصبية. عندما يتم تكثيف أجسام الخلايا معا، فإنها تبدو أكثر قتامة. من ناحية أخرى ، فإن المادة البيضاء مصنوعة في الغالب من محاور؛ ينبع الطويلة التي تربط الخلايا العصبية معا. هذه المحاور ملفوفة في غمد المايلين. معطف واقية التي هي بيضاء اللون.
لذا، في الختام، المكونات المختلفة للجزيين هي السبب في أن المنطقتين تظهران في ظلال مختلفة في بعض عمليات المسح.
والآن، دعونا نفهم كيف يعمل الدماغ.
عادة، يرسل الدماغ ويتلقى إشارات كيميائية وكهربائية في جميع أنحاء الجسم.
إشارات مختلفة تعني عمليات مختلفة والدماغ يمكن تفسير ما تعنيه كل إشارة واحدة.
بعض الإشارات تجعلك تشعر باللمس، في حين أن البعض الآخر يجعلك تشعر بالألم.
يتم الاحتفاظ ببعض الإشارات والرسائل في الدماغ بينما يتم إرسال إشارات أخرى عبر الحبل الشوكي وعبر شبكة الأعصاب الضخمة في الجسم إلى الأطراف.
يمكن للدماغ القيام بذلك بسرعة كبيرة اعتمادا على العدد الهائل من الخلايا العصبية في جسم الإنسان.
سأعطيك مثالا واحدا. إذا كنت ترغب في تحريك الإبهام، كم من الوقت يستغرق بين التفكير لتحريك الإبهام وتحريكه في الواقع؟ تقريبا لا وقت. ويرجع ذلك أساسا إلى أجسامنا لديها المليارات من الخلايا العصبية بحيث إشارات لا تأخذ أي وقت من الأوقات للوصول إلى الجهاز المستهدف أو جزء.
بالإضافة إلى المادة البيضاء والمادة الرمادية والخلايا العصبية ، ينقسم الدماغ على مستوى أعلى إلى ثلاثة أجزاء: المخ ، جذع الدماغ ، والمخيخ. كل واحد منهم لديه وظيفة محددة. على سبيل المثال، فإن المخ الذي هو الجزء الأكبر من الدماغ هو المسؤول عن بدء وتنسيق الحركات، وتنظيم درجات الحرارة، وتمكين الكلام والتفكير والحكم، والمنطق.
لهذا السبب يمكن لأي ضرر في منطقة معينة من الدماغ أن يظهر مجموعة مختلفة من الأعراض والعلامات.
ولكن ما هو نوع الضرر الذي يمكن أن يحدث للدماغ؟ أعني، أنها محمية بشكل جيد داخل عظام الجمجمة.
بالطبع، الدماغ محمي بشكل جيد، ولكن ماذا لو كان الضرر من الداخل؟
ماذا لو كان الضرر في شكل أورام؟
هل سمعت عن أورام المخ من قبل؟
ورم الدماغ هو مجموعة أو كتلة من الخلايا غير الطبيعية التي تبدأ في الدماغ. ولأن الجمجمة جامدة جدا، أي نمو داخل هذا الفضاء المقيد يمكن أن يسبب مشاكل حادة.
وتماما مثل الأورام الأخرى، يمكن أن تكون أورام الدماغ سرطانية (خبيثة) أو غير سرطانية (حميدة).
ولكن بغض النظر عن النوع ، عندما ينمو ورم خبيث أو حميد في الدماغ ، فإنه يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما سيؤدي في نهاية المطاف إلى تلف الدماغ.
هناك العديد من أنواع مختلفة من أورام الدماغ.
إذا، ما هي أنواع أورام المخ؟
تصنف أورام الدماغ على أنها أورام أولية أو ثانوية.
لنبدأ بأورام الدماغ الأولية
الأورام الأولية هي الأورام التي تنشأ من الدماغ نفسه أو الأنسجة القريبة منه مثل الأغشية التي تغطي الدماغ تسمى السحايا أو الأعصاب القحفية أو الغدة النخامية أو الجسم الصنوبري.
يبدأ الورم عندما تتطور خلايا الدماغ الطبيعية طفرة في الحمض النووي. هذه الطفرة تخبر الخلايا أن تنقسم وتنمو خارج نطاق السيطرة والحفاظ على العيش خارج عمرها. في نهاية المطاف، هذا النمو غير الطبيعي يؤدي إلى تشكيل الكتلة.
في البالغين، أورام الدماغ الأولية هي أقل شيوعا بكثير من الأورام الثانوية.
هناك أنواع مختلفة من أورام الدماغ الأولية، كل واحد ينطوي على نوع مختلف من الخلايا، مثل:
- جليوما. يمكن أن يبدأ هذا الورم في الدماغ أو الحبل الشوكي ويشمل خلايا الدماغ المحددة مثل الورم الفلكي وependymomas.
- مينيجيوماس. هو الورم الذي ينشأ من السحاي التي تحيط الدماغ من الحبل الشوكي. معظم هذه الأورام حميدة.
- الأورام العصبية الصوتية. وهي أورام حميدة تتطور في العصب القحفي المسؤول عن التوازن والسمع.
- الأورام الغدية النخامية. أنها تنشأ من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ. يمكن أن يزعج مستويات هرمونات الغدة النخامية في الجسم.
- الورم الأرومي النخاعي. وهو ورم سرطاني في الدماغ ويتطور عادة في الأطفال. ومع ذلك، يمكن أن يحدث في أي عمر. وعادة ما يبدأ في الجزء السفلي الخلفي من الدماغ وينتشر من خلال السائل الشوكي.
- أورام الخلايا الجرثومية. قد يتطور هذا النوع خلال مرحلة الطفولة في مواقع الخصيتين أو المبيضين. ولكن في بعض الأحيان يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل الدماغ.
- أورام القرنية. هذه هي أورام الدماغ النادرة التي تنشأ بالقرب من الغدة النخامية. كما أنها تنمو أكبر فإنه يؤثر على الغدة النخامية وأجزاء أخرى من الدماغ.
أما بالنسبة لأورام الدماغ الثانوية، فهي الأورام التي تنشأ في أماكن أخرى من الجسم ثم تنتشر إلى الدماغ كورم النقيلي الثانوي. أنها تحدث في معظم الأحيان في الناس الذين لديهم معركة سابقة مع السرطان.
في البالغين، أورام الدماغ الثانوية هي أكثر شيوعا بكثير من تلك الأولية.
يمكن أن ينتشر أي نوع من السرطان إلى الدماغ، ولكن الأنواع الشائعة تشمل:
- سرطان الثدي.
- سرطان القولون.
- سرطان الكلى.
- سرطان الرئة.
- الميلانوما.
أورام الدماغ الثانوية هي دائما خبيثة.
لنفترض أن شخصا ما لديه ورم في المخ ولا يعرف. ما هي الأعراض أو العلامات التي يمكن أن تخبر شخصا ما أنه بحاجة إلى فحص على دماغه؟
أعراض أورام الدماغ تختلف كثيرا من شخص إلى آخر. كما ستختلف الأعراض وفقا لحجم الورم وموقعه ومعدل نموه.
وتشمل الأعراض:
- بداية جديدة أو تغيير في نمط الصداع.
- غثيان أو قيء غير مفسر.
- الصداع الذي يصبح أكثر تواترا وشدة.
- التباس.
- يتغير السلوك أو الشخصية.
- مشاكل في الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة.
- فقدان الإحساس أو الحركة في ذراع واحدة أو ساق واحدة تدريجيا.
- صعوبة التوازن.
- صعوبات في الكلام.
- مضبوطات.
- مشكلة في التركيز.
- قيء مقذوف لا علاقة له بالوجبات.
- التعب.
- صعوبة في اتخاذ القرارات.
- صعوبة في اتباع قواعد بسيطة.
- مشاكل في السمع.
ولكن ما الذي يسبب أورام الدماغ في المقام الأول؟
في الأشخاص الذين يعانون من أورام الدماغ الأولية، لا يعرف الأطباء الأسباب بعد. كمفهوم عام ، تنشأ الأورام عادة عندما يكون هناك طفرة الحمض النووي في الخلايا.
ومع ذلك، تزيد بعض عوامل الخطر من خطر الإصابة بأورام الدماغ، بما في ذلك:
- التعرض للإشعاع. الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع المؤين هم أكثر عرضة للإصابة بأورام الدماغ. الإشعاع المؤين هو نوع الإشعاع المستخدم في علاج السرطان.
- تاريخ عائلي لأورام الدماغ. بعض الأشخاص - الذين يعانون من ورم في الدماغ - لديهم تاريخ عائلي من أورام الدماغ أو تاريخ عائلي من المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ.
- التعرض لبعض المواد الكيميائية.
إذا، هل أورام الدماغ شائعة؟
لسوء الحظ، فهي شائعة. فعلى سبيل المثال، في عام 2013 في جمهورية كوريا، تم تشخيص ما مجموعه 827 11 مريضا بأورام الدماغ وورم الجهاز العصبي المركزي الأولي. الورم الأكثر شيوعا كان الورم السحائي.
ولأن "الوقاية خير من العلاج"، هل هناك طريقة للوقاية من أورام الدماغ؟
في الواقع، لا يمكنك منع أورام الدماغ، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بأورام الدماغ عن طريق تجنب العوامل التي تزيد من خطر التدخين والتعرض المفرط للإشعاع.
دورنا اليوم هو الإجابة على معظم أسئلتك المتعلقة بأورام الدماغ. اليوم لدينا دكتور بارك وهو طبيب رائد في الجامعة الكاثوليكية في كوريا، مستشفى بوشيون سانت ماري في كوريا. سيناقش معنا كل شيء عن أورام الدماغ من وجهة نظر طبية من ذوي الخبرة.
قابل:
دكتور بارك، ما هو ورم الدماغ؟
ورم الدماغ هو السرطان الذي يصيب جميع أجزاء الدماغ والهياكل المحيطة به.
ما هو السبب المعتاد لورم الدماغ؟
تحدث جميع أورام الدماغ عندما يتعطل انقسام الخلايا الطبيعية ودورة حياة الخلايا ويؤدي إلى انقسام الخلايا غير المنضبط والنمو بوتيرة سريعة. وهو يؤثر على قدرة الخلية العادية على العمل بشكل طبيعي. عندما تنمو كتلة الورم ببطء شديد، نسميها ورم حميد. وعندما تنمو كتلة الورم بسرعة كبيرة، نسميها ورم خبيث. حتى مع سرطان الدماغ، نقوم بتقسيمها إلى أورام حميدة وخبيثة. على وجه التحديد ما الذي يسبب الأورام غير معروف تماما حتى الآن. لذا ، باختصار ، سرطان الدماغ هو نمو سريع وغير منضبط للخلايا ولكن الأسباب لماذا لم يعرف بعد.
لقد تحدثنا للتو عن أنواع ورم الدماغ، صحيح؟ هل جميعهم خبيثون؟
يمكن تقسيم السرطانات إلى أنواع حميدة وخبيثة. إذا الخبيثة نعالج لهم على الفور ولكن إذا كان حميدا، ونحن نميل إلى مشاهدة ونرى. نرى في سرطان الدماغ; نرى حوالي 50٪ خبيثة و 50٪ حميدة. بالطبع، إذا كان خبيثا، ونحن نعالج على الفور ولكن في بعض الأحيان حتى لو حميدة لدينا لعلاجه جراحيا أو عن طريق العلاج الكيميائي إذا كان الورم كبير في الحجم ويؤثر على وظائف الدماغ. لذا، فإن حوالي نصف الحالات خبيثة والنصف الآخر حميد.
ما هي الأعراض، وعادة ما يكون المرضى الذين يعانون من ورم في الدماغ؟
أعراض ورم الدماغ يعتمد على حجم الورم. عندما تكون صغيرة، لا يوجد أي أعراض. ولكن مع نمو الورم وزيادة ضغط الدماغ، تشمل الأعراض النموذجية الصداع عندما تستيقظ في الصباح. هم الألم يهدأ بظهر وقت. تطور الصداع في هذا النمط هو أحد الأعراض النموذجية لورم الدماغ. ولكن إذا انتشر الورم إلى الساقين والذراعين أو أجزاء من الجسم التي تتعامل مع الكلام ، حتى لو كان الورم صغيرا ، فقد يكون هناك فقدان للطاقة ، أو إحساس غريب باللمس ، أو عوائق في الكلام أو عشية تعاني من فقدان الرؤية الكاملة. لذلك ، اعتمادا على موقع الورم ، يمكن أن تختلف الأعراض. إذا كان الورم كبيرا، بغض النظر عن الموقع، بسبب زيادة ضغط الدماغ يمكن أن يكون هناك صداع الصباح، والتي هي أعراض نموذجية.
موافق. إذا كان شخص ما يشتبه في وجود ورم في الدماغ، ما هو نوع من الاختبارات التي يمكن القيام به لتأكيد ذلك؟
تشخيص أورام الدماغ من الصعب معرفة من خلال الأعراض. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتشخيص دقيق. خصوصا التصوير بالرنين المغناطيسي هو أداة تشخيص هامة. من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي يمكننا حتى العثور على الأورام أقل من سنتيمتر واحد في القطر. يمكننا حتى التفريق بين الأورام الحميدة والخبيثة. لذا، لتشخيص أورام الدماغ نحتاج التصوير بالرنين المغناطيسي أو على الأقل CT، ولكن دقة CT أقل. لتشخيص ورم الدماغ بدقة، نحن بحاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
في حالة التأكد من أنه ورم في المخ ، هل هو قابل للشفاء أو لا يوجد علاج له؟
كما قلنا من قبل، هناك أورام خبيثة وحميدة. عادة ما يتم علاج الأورام الحميدة بالجراحة. يمكن النظر إلى الأورام الخبيثة على أنها نوعان – تلك التي تنتشر إلى الدماغ وتلك التي بدأت في الدماغ. الأورام التي تنتشر إلى الدماغ، يجب أن نجد من أين بدأت. على سبيل المثال، الرئتين والكبد وسرطان المعدة وحالته. في هذه الحالات، نستخدم العلاج الكيميائي جنبا إلى جنب مع الجراحة عادة ما تكون كافية لعلاج بنجاح دون تكرار. مجرد النظر إلى الدماغ، والعلاج يميل إلى أن يكون ناجحا. ولكن اعتمادا على بقية سرطان الجسم، فإنه سيؤثر على عمر المرضى. السرطانات التي تنشأ في الدماغ مثل الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال ، حتى بعد العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي ، يتم تقصير عمر المرء بشكل كبير. عادة أقل من سنتين. أورام الدماغ التي تبدأ في الدماغ من الصعب علاجها.
في الحالات التي يصعب فيها إجراء الجراحة ، هل يمكن علاجها بنوع آخر من العلاجات؟
العلاج القياسي لأورام الدماغ هو الجراحة. في هذه العملية نقوم بإزالة الورم وكذلك دراسة المشكلة. نحن نلجأ إلى الجراحة الإشعاعية عندما يكون من الصعب الوصول إلى الموقع ، وفي هذه العملية ، من المرجح حدوث أضرار جانبية. يركز العلاج الإشعاعي على الخلايا السرطانية وحدها من أجل وقف النمو غير المنضبط للسرطان. وفي هذه الحالة، ناقشنا أين يوجد الورم الخبيث، ونحن تكملة مع العلاج الإشعاعي بعد الجراحة حوالي كل ستة أشهر أو نحو ذلك. نحن نستخدم الإشعاع في هذه الحالة إلى الدماغ بأكمله والخلايا السرطانية تتفاعل بشكل خاص مع الإشعاع. لذا، حيث لا يمكن للجراحة إزالة جميع الخلايا السرطانية، فإننا نكمل العلاج بالعلاج الإشعاعي. كما نستخدم العلاج الكيميائي في الأورام الخبيثة. يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد العلاج الإشعاعي من أجل منع نمو الأورام. لذلك، في العلاجات لدينا الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي – أساسا ثلاثة أنواع من العلاجات.
موافق. في حالة العلاج الكامل. ما مدى احتمال تكراره؟
عندما حميدة، والجراحة وحدها لا بهذه المهمة. مع الأورام الخبيثة التي انتشرت في الدماغ، والجراحة والإشعاع عادة ما تكون كافية لعلاج. ولكن السرطان الخبيث الذي بدأ في الدماغ، فإنه ليس واعدا جدا. ويجب أن نميز أيضا بالمراحل. يمكننا أن ننظر إلى الصفين الثالث والرابع بالنسبة للصف الثالث، قد يكون لدى المريض في المتوسط من 5 إلى 8 سنوات. بالنسبة للصف الرابع، غالبا ما يكون أقل من عامين. إنه الأكثر خبيثة.
تحدثنا عن الجراحة. هل يمكنك تطوير أو شرح كيفية إجراء الجراحة؟
بالنسبة لجميع جراحات أورام الدماغ، نقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد موقع الورم بدقة. في الوقت الحاضر، نستخدم الملاحة العصبية في غرفة الجراحة للتأكد من الموقع. بدلا من فتح الرأس كله، نحن فقط نفتح الموقع حيث الورم. نحن جعل في شق كما يكمن الورم داخل الدماغ. ثم إزالة عظم الجمجمة من منطقة شق. ثم نفتح الدماغ للوصول. بعد تحديد مكان الورم، نزيل ذلك بمفردنا فقط. نحن نحافظ على الأجزاء الطبيعية من الدماغ ونحد من الأضرار الجانبية قدر الإمكان. نحن نستخدم المسابير الكهربائية في الدماغ لرصد ذلك من أجل منع أي ضرر لا لزوم لها. وبما أننا نراقب في الوقت الحقيقي أي حجب للدم والضغوط المفرطة، فقد ارتفعت معدلات نجاحنا بشكل كبير بالنسبة إلى ما بين 10 و15 عاما مضت. أنا الماضي كان هناك العديد من الآثار الجانبية, الآن لدينا فقط حوالي واحد في المئة مع الآثار الجانبية. لقد أصبح جيدا جدا
موافق. هل هناك أي طريقة جراحية لتقليل الجرح بعد الجراحة؟
نعم ، حتى في هذه الفئة فقد تحسنت كثيرا. النوع الذي أقوم به في كثير من الأحيان ، والجراحة طفيفة التوغل مفيدة. أفتح شقا في منطقة الحاجب بدلا من الجمجمة لهذا النوع من الإجراءات، نحن بحاجة للملاحة، loupes الجراحية عالية الوضوح، والمناظير، الخ. نحن نستخدم كل هذه الأدوات لتقليل الندوب. وبهذه الطريقة، يكون التعافي أسرع والعبء النفسي على المريض أقل أيضا. عادة، عندما يحصل شخص ما على جراحة الدماغ يمكن أن تؤثر بشكل صادم عاطفيا ولكن مع طريقة طفيفة التوغل اختراق منطقة الحاجب بدلا من الجمجمة يساعد المريض على الاعتقاد بأنها عملية جراحية أقل حدة مما يؤثر بشكل إيجابي على الرفاه النفسي ويعجل الانتعاش.
هل هناك أي احتياطات يجب على الشخص اتخاذها بعد جراحة ورم الدماغ؟
حتى بعد الجراحة، لا يوجد فرق في ما يمكن للشخص القيام به. لذا ، بدلا من الشعور بالإحباط والاكتئاب ، يجب على المرء أن ينفذ حياة طبيعية وهذا سيساعد في عملية التعافي أيضا. دون حركة منتظمة وممارسة الرياضة، والآثار الجانبية مثل الصداع تزداد سوءا. يمكن أن يحدث نقص التنسيق والاكتئاب إذا ترك وحده. لذا، أوصي المريض يفعل كل شيء فعله قبل الجراحة. أيضا، والحفاظ على الحركات والتمارين.
استنتاج:
ورم الدماغ هو السرطان الذي يصيب أي جزء من الدماغ. تحدث جميع أورام الدماغ عندما يتعطل انقسام الخلايا الطبيعية ودورة حياة الخلايا ويؤدي إلى انقسام الخلايا غير المنضبط والنمو بوتيرة سريعة. وهو يؤثر على قدرة الخلية العادية على العمل بشكل طبيعي. عندما تنمو كتلة الورم ببطء شديد، نسميها ورم حميد. وعندما تنمو كتلة الورم بسرعة كبيرة، نسميها ورم خبيث. حتى مع سرطان الدماغ، نقوم بتقسيمها إلى أورام حميدة وخبيثة. على وجه التحديد ما الذي يسبب الأورام غير معروف تماما حتى الآن. لذا ، باختصار ، سرطان الدماغ هو نمو سريع وغير منضبط للخلايا ولكن الأسباب لماذا لم يعرف بعد.
يمكن تقسيم السرطانات إلى أنواع حميدة وخبيثة. إذا الخبيثة نعالج لهم على الفور ولكن إذا كان حميدا، ونحن نميل إلى مشاهدة ونرى. نرى حوالي 50٪ حالات خبيثة و 50٪ حميدة. بالطبع، إذا كان خبيثا، ونحن نعالج على الفور ولكن في بعض الأحيان حتى لو حميدة لدينا لعلاجه جراحيا أو عن طريق العلاج الكيميائي إذا كان الورم كبير في الحجم ويؤثر على وظائف الدماغ. لذا، حوالي نصف الحالات خبيثة والنصف الآخر حميد.
أعراض ورم الدماغ يعتمد على حجم الورم. عندما تكون صغيرة، لا يوجد أي أعراض. ولكن مع نمو الورم وزيادة ضغط الدماغ، تشمل الأعراض النموذجية الصداع عندما تستيقظ في الصباح. ثم يهدأ الألم بحلول وقت الظهر. تطور الصداع في هذا النمط هو علامة نموذجية.