كما تعلمون، نحن لا نعيش على كوكب الأرض وحده. نحن نعيش مع العديد من المخلوقات والأنواع الأخرى في نظام بيئي متوازن. لكن هل تعلم أن لدينا مخلوقات أخرى لا نستطيع رؤيتها؟

بالطبع، لدينا وأسماك ونباتات، لكننا نعيش أيضا مع مخلوقات أخرى لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر. هل خمنت ما أتحدث عنه بعد؟

أنا أتحدث أساسا عن الكائنات الحية الصغيرة التي تعيش من حولنا مثل البكتيريا والفيروسات.

سنتحدث عن أحد هذه الكائنات الحية

سنتحدث عن هيليكوباكتر بيلوري أو المعروف أيضا باسم H.Pylori.

ما هذه البكتيريا؟ ما هو ه. بيلوري؟

H.Pylori هو نوع شائع من البكتيريا التي لها شكل حلزوني. يمكن أن يسبب العدوى في الجهاز الهضمي، وخاصة في الجزء الأول من الاثني عشر أو المعدة. تحدث هذه العدوى عادة أثناء الطفولة.

على الرغم من أن بعض الناس لديهم H.pylori ويعيشون حياتهم بشكل طبيعي، H.Pylori يمكن مهاجمة بطانة المعدة ويسبب التهاب وتهيج. في الواقع ، هو السبب الأكثر شيوعا للقرحة الهضمية. كثير من الناس لديهم ذلك.

وعندما نقول أن الكثير من الناس لديهم ذلك، فإننا نعني ذلك.

قد تسأل، ما مدى شيوع عدوى H.Pylori؟

سوف يفاجأ عندما تسمع هذا ولكن عدوى H.pylori قد تكون موجودة في أكثر من نصف الناس في العالم. وهي موجودة في حوالي 50٪ إلى 75٪ من سكان العالم. ويحدث ذلك في الغالب لدى الأطفال، ولا سيما أولئك الذين يعيشون في ظروف مزدحمة ومناطق ذات مرافق صحية سيئة. كما أنه أكثر شيوعا في البلدان النامية.

حقيقة أنه لا يسبب المرض في معظم الناس يجعلها غير قابلة للكشف إلا إذا كان يسبب أعراض.

لهذا السبب معظم الناس لا يدركون أنهم يعانون من عدوى H.Pylori.

ولكن كيف يحصل الناس عادة على H.Pylori؟ كيف ينتشر؟

إذا كنت تعرف أين يعيش H. Pylori، يمكنك معرفة كيف ينتشر.

يمكن أن ينتشر من شخص إلى آخر.

ويمكن العثور عليه في اللعاب، لوحة على الأسنان، والبراز.

لذلك، فإنه يمكن أن ينتشر من خلال التقبيل أو عن طريق نقل البكتيريا من أيدي أولئك الذين لا يغسلون أيديهم بدقة بعد استخدام الحمام بعد حركة الأمعاء.

يعتقد بعض الأطباء أيضا أن H.pylori يمكن أن ينتشر من خلال الطعام والماء الملوثين.

لذا، على ما يبدو، الطريقة الدقيقة التي يصيب بها (ه.بيلوري) شخصا ما لا تزال غير معروفة. ولكن العلماء يعتقدون أنه على الأرجح يتم الحصول عليها خلال مرحلة الطفولة. كما يعتقدون أن هناك عوامل خطر تزيد من احتمال الإصابة، بما في ذلك:

• العيش في ظروف مزدحمة. الناس الذين يعيشون في منازل مزدحمة مع الكثير من الناس لديهم خطر أعلى من العدوى مع H.Pylori.
• إمدادات المياه الملوثة. وجود مصدر نظيف موثوق للمياه يساعد على تقليل خطر الإصابة بعدوى H.Pylori.
• العيش في بلد نام. ومن المعروف أن البلدان النامية أكثر ازدحاما وغير صحية، ولذلك فإن الأشخاص الذين يعيشون هناك أكثر عرضة للإصابة بفيروس H.Pylori.
• العيش مع شخص مصاب مصاب بعدوى H.Pylori. إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بعدوى H.Pylori، فمن المرجح أن تكون مصابا بالعدوى.

عندما تدخل البكتيريا الجهاز الهضمي للبشر فإنه يسبب الضرر. إذا، كيف تسبب العدوى ب(ه.بيلوري) ضررا؟

عندما يدخل H.pylori الجهاز الهضمي ، مثل أي كائن حي آخر ، فإنه يتضاعف في طبقة المخاط من بطانة المعدة والاثني عشر.

H.Pylori ثم يفرز انزيم يسمى انزيم يورياز. هذا الإنزيم يحول اليوريا إلى الأمونيا. هذا الأمونيا هو آلية وقائية للبكتيريا ضد حموضة المعدة. يحمي البكتيريا من التعرض للقتل من قبل حمض قوي في المعدة. ومع تكاثر البكتيريا ، تأكل في أنسجة المعدة مما يؤدي ، في مرحلة ما ، إلى التهاب المعدة والقرحة الهضمية.

ولكن كما قلنا، قد يحصل بعض الناس على عدوى H.Pylori دون حتى معرفة أن لديهم ذلك.

ومع ذلك، قد تثير بعض الأعراض الشكوك في أن شخصا ما مصاب بعدوى H.Pylori.

ما هي هذه الأعراض؟

كما ذكرنا من قبل، بعض الناس لن يكون أي علامات أو أعراض. لا نعرف بعد كيف يحدث هذا ولكن ربما بعض الناس قد يولدون مع مقاومة طبيعية قوية ضد الآثار الضارة للبكتيريا.

عند ظهور الأعراض والعلامات، فإنها تشمل:

• حرق الألم أو ألم في البطن. قد يستمر الألم لدقائق أو ساعات وقد يأتي ويستمر لعدة أيام إلى أسابيع.
• ألم في البطن ، وهذا هو أسوأ عندما يكون البطن فارغا.
• غثيان.
• فقدان الشهية.
• النفخ.
• تجشؤ متكرر.
• فقدان الوزن غير المقصود
• عسر الهضم.
• البراز الداكن من الدم في البراز.

تنشأ معظم الأعراض عندما تسبب العدوى البكتيرية التهاب المعدة أو القرحة الهضمية.

ولكن عموما، يجب تحديد موعد مع طبيبك إذا كانت الأعراض مستمرة وأنها تقلقك. يجب عليك أيضا طلب المساعدة الطبية الفورية إذا واجهتك:

• ألم شديد مستمر في البطن.
• صعوبة في البلع.
• قيء الدم أو القيء شيء يشبه القهوة.
• الدم في البراز أو البراز الطري الأسود.

تحتاج هذه الأعراض إلى عناية طبية فورية لأنه قد يكون هناك مضاعفات حادة كامنة.

لذا، يمكننا أن نجد أن H.pylori يمكن أن يسبب بعض المضاعفات.

ولكن ما نوع التعقيدات التي نتحدث عنها؟

إذا كان المريض يعرف أن لديهم عدوى H.Pylori وأنها أهملت ذلك، سوف تنشأ بعض المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك:

• قرحة. كما أوضحنا من قبل، H.Pylori يمكن أن تلحق الضرر بطانة واقية من المعدة والاثني عشر. وهذا سيسمح لحمض المعدة لخلق قرحة مفتوحة، أو قرحة، في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة. حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من H.Pylori سيصابون بقرحة.
• نزيف داخلي. يمكن أن يحدث عندما تخترق القرحة الهضمية الأوعية الدموية وترتبط بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• ثقب. يحدث ذلك عندما تخترق قرحة بيبتيك جدار المعدة.
• التهاب الصفاق. وهو عدوى في الصفاق أو بطانة تجويف البطن.
• التهاب بطانة المعدة. يمكن للبكتيريا تهيج بطانة المعدة وتسبب التهابا مستمرا ، وهي حالة تعرف باسم التهاب المعدة.
• سرطان المعدة. تعتبر عدوى H.Pylori أحد عوامل الخطر القوية لبعض أنواع سرطان المعدة.

قد تفاجأ الآن لأنك سمعت كلمة"السرطان". أعني أننا قلنا للتو أن عدوى (إلوري) يمكن أن تسبب سرطان المعدة

ولكن كيف يحدث هذا؟ ما هي العلاقة بين عدوى H.Pylori وسرطان المعدة؟

المرضى الذين يعانون من عدوى H.Pylori لديهم خطر أعلى لتطوير سرطان المعدة في وقت لاحق من الحياة، وخاصة إذا كان لديهم تاريخ عائلي قوي من سرطان المعدة وغيرها من عوامل خطر الإصابة بالسرطان. على الرغم من أن هؤلاء المرضى قد لا يكون أي أعراض أو علامات قرحة المعدة, وسوف يوصي الأطباء دائما الحصول على اختبار للأجسام المضادة H.Pylori.

ويعتبر هذا شكلا من أشكال الفحص بحيث إذا كان المريض لديه عدوى H.Pylori، وقال انه أو انها سوف تعامل بشكل صحيح.

بالإضافة إلى الفحص والعلاج، ينبغي إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة مثل إدراج المزيد من الفواكه والخضروات في النظام الغذائي.

كما سيوصي الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة وما يليها للحد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

ولكن يمكنك دائما منع المرض وقتله في الجذور لتجنب هذه المضاعفات الشديدة.

كيف يمكننا منع عدوى H.Pylori؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى H.Pylori عند:

• شرب المياه النظيفة.
• استخدام المياه النظيفة في الطبخ والتحضيرات الغذائية.
• اغسل يديك جيدا بالصابون والماء لمدة 20 ثانية قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام.

الى جانب ذلك ، يوصي الأطباء باختبار الأشخاص الأصحاء ل H.Pylori في مناطق من العالم حيث عدوى H. Pylori ومضاعفاتها شائعة جدا حتى نتمكن من تجنب مضاعفاتها الشديدة.

الآن حان الوقت لمعرفة كيف يتم تشخيص عدوى H.Pylori. أعني أنه يعيش في الجهاز الهضمي، لذلك هو تحليل البراز بما فيه الكفاية؟

عندما تشك أنت أو طبيبك في الإصابة بعدوى H.Pylori، فإن الخطوة الأولى هي الفحص البدني.

سيبدأ طبيبك بفحصك بدقة وننظر إلى سجلاتك الصحية السابقة. هذا يمكن أن يعطيه فكرة عما إذا كان المضي قدما مع احتمال العدوى H.Pylori أم لا.

بعد الفحص البدني، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات، بما في ذلك:

• اختبارات البراز. كما ذكرنا ، بما أن H.Pylori يعيش في الجهاز الهضمي ، يمكن اكتشافه في البراز. يسمى اختبار البراز الأكثر شيوعا للكشف عن H.Pylori اختبار مستضد البراز. يبحث هذا الاختبار عن البروتينات الأجنبية المرتبطة بعدوى H.Pylori في البراز. في بعض الأحيان تؤثر المضادات الحيوية وأدوية قمع الحمض على دقة هذا الاختبار. لهذا السبب ينتظر الأطباء عادة حوالي 4 أسابيع بعد أن يكمل المرضى دورة المضادات الحيوية الخاصة بهم ثم يختبرون مرة أخرى مستضد البراز H.pylori. أيضا، يمكن أن تتداخل أدوية قمع الحمض والبزموت subsalicylate مع دقة الاختبار. يتوفر الاختبار للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. يمكن لاختبار مختبري يسمى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل البرازي (PCR) الكشف عن عدوى H.pylori في البراز والطفرات الأخرى التي قد تكون مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاجه. ولكن هذا الاختبار هو أكثر تكلفة وغير متوفر في جميع المراكز الطبية. كما تتوفر للبالغين والأطفال.
• اختبار التنفس. يتحقق هذا الاختبار إذا كان هناك أي كربون بعد أن يبتلع المريض حبة اليوريا التي تحتوي على جزيئات الكربون. أثناء اختبار التنفس ، يبتلع المريض حبة أو سائلا أو بودنغ يحتوي على جزيئات كربونية موسومة. إذا تم العثور على الكربون أو إطلاقه، فهذا يعني أن H.Pylori قد جعل إنزيم اليوريا ويتم تقسيم المحلول في المعدة. يمتص جسم الإنسان الكربون ويطرده أثناء الزفير. سوف يجعلك طبيبك تزفير في كيس واستخدام جهاز خاص للكشف عن جزيئات الكربون. كما هو الحال مع اختبارات البراز ، يمكن أن تتداخل مثبطات مضخة البروتون والبزموت والمضادات الحيوية مع دقة الاختبار. إذا كان المريض على مثبطات مضخة البروتون أو المضادات الحيوية، والطبيب يطلب منهم لوقف الأدوية قبل أسبوع أو أسبوعين من الاختبار. إذا تم تشخيص المريض أو علاجه بعدوى H.pylori سابقا ، فسينتظر الطبيب لمدة أربعة أسابيع تقريبا بعد أن يكمل المريض دورة المضادات الحيوية لإجراء اختبار التنفس. كما تتوفر للبالغين والأطفال.
• اختبار النطاق. يتطلب هذا الاختبار التخدير. ومن المعروف أيضا باسم امتحان التنظير العلوي. خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن طويل مجهز بكاميرا صغيرة أسفل الحلق والمريء في المعدة والاثني عشر. يسمح هذا الفحص للطبيب بعرض الجهاز الهضمي للكشف عن أي تشوهات أو مخالفات في الجهاز الهضمي العلوي وإزالة عينات الأنسجة للاختبار. يتم تحليل هذه العينات في وقت لاحق لعدوى H.pylori. يتم إجراء هذا الاختبار للتحقيق في الأعراض التي قد تكون ناجمة عن حالات الجهاز الهضمي الأخرى مثل قرحة المعدة أو التهاب المعدة. H.pylori يمكن أن تحفز أيضا القرحة والتهاب المعدة. قد يتكرر الاختبار بعد العلاج وفقا لما تم العثور عليه في التنظير الداخلي الأول أو إذا لم تزول الأعراض بعد علاج H.pylori. في التجربة الثانية، تؤخذ الخزعات للتأكد من أن عدوى H.pylori قد تم القضاء عليها. وإذا كنت قد تم على العلاج H.pylori، طبيبك سوف تضطر إلى الانتظار لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية الخاصة بك. لا ينصح دائما بإجراء هذا الاختبار فقط لتشخيص عدوى H.pylori لأنها غازية بينما هناك خيارات أخرى غير جراحية مثل اختبار البراز أو اختبار التنفس. ومع ذلك، يتم استخدامه لإجراء اختبارات مفصلة للأطباء لتحديد المضادات الحيوية التي يصف للعلاج. خاصة إذا فشلت المضادات الحيوية الموصوفة سابقا.

بعد تأكيد عدوى H.pylori، ما هو التشخيص الصحيح لعدوى H.pylori؟

لعلاج عدوى H.pylori ، يجب على المرضى تناول اثنين على الأقل من المضادات الحيوية المختلفة في وقت واحد ، لمنع البكتيريا من تطوير مقاومة لممضادات حيوية واحدة معينة. ومن بين الخيارات الشائعة أموكسيسيلين، كلاريتروميسين، ميترونيدازول وتتراسيكلين.

كما توصف أدوية قمع الحمض لمساعدة بطانة المعدة على الشفاء.

تشمل أدوية قمع الحمض ما يلي:

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs). هذه الأدوية توقف إنتاج الحمض في المعدة. وتشمل مثبطات مضخة البروتون أوميبرازول، إيسوميبرازول، لانسوبرازول، وبانتوبرازول.
• حاصرات الهيستامين (H-2). هذه الأدوية منع الهستامين الذي يحفز إنتاج الحمض. مثال واحد من حاصرات H-2 هو سيميتيدين.
• بيسموث subsalicylate. ومن المعروف أكثر باسم بيبتو بيسمول. يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق طلاء القرحة وحمايتها من حمض المعدة.

يؤخذ هذا المزيج من الأدوية لمدة 14 يوما تقريبا.

بعد الدورة الكاملة للعلاج، سيوصيك طبيبك بالخضوع لاختبار H.pylori بعد أربعة أسابيع على الأقل من العلاج. وفقا لنتيجة هذا الاختبار، قد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج أو قد تذهب للخضوع لجولة أخرى من العلاج مع مزيج مختلف من المضادات الحيوية.

الآن، دعونا نتحدث عن القرحة والتهاب المعدة وسرطان المعدة التي عادة ما تصاحب عدوى H.pylori.

لنبدأ بالقرحة الهضمية.

مرض القرحة الهضمية هو حالة تتطور فيها القروح أو القرحة المؤلمة في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. عادة ، هناك طبقة سميكة من المخاط الذي يحمي الجهاز الهضمي من العصير الحمضي للمعدة.

ومع ذلك، يمكن أن تقلل العديد من الأشياء من هذه الطبقة الواقية وتسمح لحمض المعدة بتلف بطانة المعدة.

تعد عدوى H.pylori والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من بين أسباب القرحة الهضمية.

لأن التهابات H.pylori شائعة جدا، فمن الممكن أن تكون مصابة دون أن يدرك ذلك لأن العدوى مع H.pylori لا تسبب دائما الأعراض. وكما قلنا في بداية المقال، حوالي 50٪ من سكان العالم لديه عدوى H.pylori.

ما هي أعراض القرحة الهضمية؟

تتضمن علامات وأعراض القرحة ما يلي:

• حرق الألم في المعدة الوسطى أو العلوية بين الوجبات أو في الليل.
• النفخ.
• الألم يختفي إذا كنت تأكل شيئا أو تأخذ مضادات الحموضة.
• حرقه.
• غثيان أو قيء.

في الحالات الشديدة، تشمل الأعراض ما يلي:

• البراز الداكن أو الأسود.
• القيء.
• فقدان الوزن.
• ألم شديد في المعدة الوسطى أو العلوية.

عادة ما يتم تشخيص القرحة بمجرد التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأعراض.

لتأكيد التشخيص، سيطلب طبيبك بعض التحقيقات والاختبارات بما في ذلك:

• التنظير.
• اختبارات H.pylori.
• اختبارات التصوير. تستخدم هذه الاختبارات الأشعة السينية والأشعة المقطعية للكشف عن القرحة. يشرب المرضى سائلا محددا يغطي الجهاز الهضمي ويجعل القرحة أكثر وضوحا لتقنيات التصوير.

يمكن أن تلتئم القرحة في بعض الأحيان من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، يجب ألا تهمل علامات التحذير.

بدون العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي القرحة إلى بعض المضاعفات الشديدة بما في ذلك:

• نزف.
• انسداد منفذ المعدة يمنع الطريق من المعدة إلى الأمعاء.
• ثقب.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من القرحة ، يصف الأطباء عادة مثبطات مضخة البروتون ، وحاصرات H-2 ، والمضادات الحيوية والأدوية الوقائية مثل ضمادة سائلة مثل Pepto-Bismol.

الآن، دعنا ننتقل إلى التهاب المعدة.

التهاب المعدة هو شرط أن يلهب بطانة المعدة، والغشاء المخاطي.

يحدث ذلك عندما يضر شيء أو يضعف البطانة الواقية للمعدة. السبب الأكثر شيوعا لالتهاب المعدة هو عدوى H.pylori.

خطر الحصول على التهاب المعدة ترتفع مع التقدم في السن لأنه كلما تقدمنا في السن بطانة المعدة يحصل أرق، والدورة الدموية يحصل أبطأ، والتمثيل الغذائي للإصلاح المخاطية يحصل أكثر ركودا.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم كبار السن أدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة.

هناك نوعان رئيسيان من التهاب المعدة:

• التهاب المعدة الإيروسيفي. في هذا النوع ، هناك تآكل والتهاب في بطانة المعدة.
• التهاب المعدة غير التآكلي. في هذا النوع ، لا يوجد سوى التهاب بطانة المعدة دون تآكل.

أعراض التهاب المعدة وتشمل:

• النفخ.
• براز تاري أسود.
• الغثيان والقيء.
• قرحة المعدة.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• ألم في البطن العلوي.
• قيء الدم.
• الشعور بالشبع الإضافي أثناء أو بعد الوجبات.

التهاب المعدة ليس مرضا معديا ، ومع ذلك ، H.pylori هو.

ويمكن أن ينتقل من شخص لآخر مما يسبب لهم التهاب المعدة.

وتماما مثل عدوى H.pylori، خط الدفاع الأول ضد التهاب المعدة هو حماية نفسك من الإصابة. العادات الصحية الجيدة سوف تحميك من العدوى مثل غسل اليدين الجيد والصرف الصحي الغذائي السليم.

وتماما مثل عدوى H.pylori، يتم التعامل مع التهاب المعدة بنفس الطريقة.

وتستخدم المضادات الحيوية ومضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون لعلاج التهاب المعدة.

ماذا عن سرطان المعدة؟

سرطان المعدة هو نمو غير طبيعي للخلايا التي تبدأ في المعدة. يمكن أن يؤثر على أي جزء من المعدة.

ومن المعروف أيضا باسم سرطان المعدة.

تتضمن علامات وأعراض سرطان المعدة ما يلي:

• عسر الهضم.
• حرقه.
• فقدان الوزن.
• صعوبة في البلع.
• الشعور بالانتفاخ بعد تناول الطعام.
• غثيان.
• ألم في المعدة.
• الشعور بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.

اثنين من عوامل الخطر الرئيسية لسرطان المعدة هي عدوى H.pylori والتهاب المعدة على المدى الطويل كما يحدث مع التهاب المعدة.

يمكن أن تسبب العدوى طويلة الأجل أو المهملة من H.pylori سرطان المعدة كما ذكرنا من قبل.

هل (ه. بيلوري) قاتل؟

في الواقع، معدل الوفيات من H.pylori غير معروف على وجه التحديد.

ومع ذلك ، يبدو أن الحد الأدنى ، حوالي 2 ٪ -4 ٪ من جميع المصابين.

وعادة ما يرتبط الوفيات بمضاعفات العدوى ، وليس العدوى نفسها مثل قرحة المعدة أو ثقوب أو سرطان المعدة.

لهذا السبب من المهم جدا عدم تجاهل أعراض الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون بعض الأعراض مؤشرا على مرض معين.

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كلما كان تشخيص ونتائج العلاج أفضل. وكما أوضحنا، إذا تركت عدوى H.pylori دون علاج فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات حادة تصل إلى سرطان المعدة.

لذا، من المهم التحقق من صحتك وإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك العام للبقاء آمنا والتأكد دائما من أن أنظمتك تعمل بشكل طبيعي.

وإذا كان لديك بالفعل عدوى H.pylori، يجب أن لا تهمل العلاج ومتابعة مع الاختبارات بعد الانتهاء من دورة العلاج للتأكد من أن البكتيريا قد تم القضاء عليها.  ويجب علينا أيضا أن نؤكد على أن الوقاية مهمة للغاية في المعركة ضد هذه البكتيريا. اتباع عادات صحية وصحية جيدة يمكن أن ينقذ المعدة والجهاز الهضمي بشكل عام من الأعراض المؤلمة. لذلك، تذكر دائما أن:

• غسل يديك بعد استخدام الحمام.
• اغسل طعامك بشكل صحيح قبل الطهي.
• طهي الطعام الخاص بك بشكل صحيح.
• تجنب مشاركة الطعام أو المشروبات مع المصابين.

حماية نفسك والبقاء آمنة.