ما هو الإنعاش القلبي الرئوي ، وكيف تتعلم المزيد عن هذه المهارة المنقذة للحياة؟

سي-بي-آر(CPR) هو اختصار للإنعاش القلبي الرئوي. إنه إجراء منقذ للحياة يقوم مؤقتًا بتوزيع الدم المؤكسج إلى دماغ الشخص الذي توقفت ضربات قلبه. الإنعاش القلبي الرئوي الفوري يمكن أن يزيد أو يضاعف من فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية. 

يعد الإنعاش القلبي الرئوي مفيدًا في حالات النوبة القلبية أو شبه الغرق حيث تتوقف نبضات قلب المرضى ويتطلب التدخل السريع. عندما تكون حياة شخص ما في خطر ، فإن الخبرة ليست مطلوبة ؛ المعرفة البسيطة تكفي. قد تجعلك معرفة الإنعاش القلبي الرئوي بطلاً منقذًا للحياة في حياة شخص ما.

ما هي أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا التي تتطلب الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)؟

يعود فقدان النشاط القلبي الفعال بشكل عام إلى حدوث اضطراب النظم القلبي الذي يتسبب فى عدم انتظام ضربات القلب ، والذي يشار إليه أحيانًا باسم عدم انتظام ضربات القلب الخبيث. الرجفان البطيني هو السبب الرئيسي لتوقف القلب المفاجئ عند البالغين.

تشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة الأخرى غير المسببة للسكتة القلبية ما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب البطيني غير النابض 
• النشاط الكهربائي عديم النبض 
• توقف الانقباض
• بطء القلب عديم النبض

على الرغم من أن التطورات في رعاية القلب الطارئة تعمل على تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ، إلا أن السكتة القلبية المفاجئة لا تزال سببًا مهمًا للوفيات في العديد من مناطق العالم.

معدل الوقوع 

• كل عام ، يموت ما يقرب من 350.000 شخص في الولايات المتحدة بسبب أمراض القلب.
• الفقدان المفاجئ لوظيفة القلب يتسبب فى نصف الوفيات خارج المستشفى.
• لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الأول للوفيات في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2016.
• 70 بالمائة من السكتات القلبية التي تحدث خارج المستشفى تحدث في المنزل. نصف هذه السكتات القلبية تمر دون أن يلاحظها أحد.

ملحوظة!

إن ضحايا السكتة القلبية غير الرضحية البالغين الذين يتعرضون لمحاولات إنعاش من قبل أفراد الطوارئ الطبية لديهم فرصة بنسبة 10.8 في المائة للبقاء على قيد الحياة حتى خروجهم من المستشفى. من ناحية أخرى ، فإن المرضى البالغين الذين يعانون من سكتة قلبية في المستشفى ، لديهم معدلات بقاء تصل إلى 25.5 بالمائة.

الفيزيولوجيا المرضية

إزالة الرجفان الكهربائي هو العلاج الوحيد المثبت للرجفان البطيني. عادةً ما يتم استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي  لهذا الغرض. من المحتمل أن يحدث الموت الدماغي في أقل من 10 دقائق إذا لم يتوفر جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي  سريعًا لإزالة الرجفان. الإنعاش القلبي الرئوي هو تقنية لتوصيل الدورة الدموية الاصطناعية والتنفس حتى يصبح إزالة الرجفان ممكنًا. عند إجرائه بشكل صحيح ، فإن الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي التقليدي ، والذي يجمع بين الضغط على الصدر و التنفس الإنقاذي ، يمكن أن يعطي ما يصل إلى 33٪ من النتاج القلبي الطبيعي والأكسجين. 

لماذا يعتبر الإنعاش القلبي الرئوي مهمًا؟

عندما يصاب الشخص بالسكتة القلبية نتيجة لحالات مثل النوبة القلبية أو الاختناق أو الغرق ، يتوقف تدفق الدم. يتوقف القلب عن ضخ الدم المؤكسج إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى في مثل هذه الظروف. إن الحفاظ على تدفق الدم نشطًا ، حتى ولو جزئيًا ، يزيد من فرص الإنعاش الناجح بمجرد وصول أفراد طبيين ماهرين إلى مكان الحادث.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن إنعاش مثل هذا الشخص من الناحية الفسيولوجية عن طريق إعادة تدفق الدم بسرعة إلى الدماغ والأعضاء المهمة الأخرى. هناك حوالي عشر دقائق بين الموت السريري والموت البيولوجي ، مما يسمح لنا بإبقاء الدماغ على قيد الحياة والحفاظ على حياة الفرد. يمكن أن يساعد الإنعاش القلبي الرئوي في إبقاء الدماغ على قيد الحياة عن طريق ضخ الدم إليه من خلال ضغطات الصدر الخارجية و التنفس الإنقاذي.

من هو المريض الذي يحتاج إلى الإنعاش القلبي الرئوي؟

المرضى الذين يحتاجون إلى الإنعاش القلبي الرئوي يكونون فاقدون للوعي ، ولا يستجيبون ، وليس لديهم نبضات. إن تحديد آخر مرة شوهد فيها المريض بشكل طبيعي ، أو الأفضل من ذلك ، اللحظة التي فقدت فيها النبضات ، له قيمة تنبؤية. يمكن أيضًا للمارة وأفراد الأسرة والأصدقاء وطبيب الرعاية الأولية المساهمة في تقييم المسببات.

على الرغم من عدم وجود نتائج فحص جسدي معين ، إلا أن مؤشرات الزرقة وانخفاض التروية المحيطية قد تشير إلى سبب السكتة القلبية.

من يمكنه إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟

يمكن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي من قبل كل من المهنيين الطبيين المؤهلين والأشخاص العاديين. بينما يجب اتباع إجراءات معينة لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، فمن الأفضل إجراء الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا لخبرتك بدلاً من أن تكون متفرجًا وتشاهد شخصًا يفقد حياته.

العلاج / الإدارة

• جمعية القلب الأمريكية هي مصدر توصيات الإنعاش القلبي الرئوي الأكثر شهرة.
• الأسلوب الموصوف هنا هو إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لأحد المنقذين على ضحية بالغة في حالة خارج المستشفى من قبل مقدم الرعاية الصحية. هذه التعليمات سارية اعتبارًا من تحديث جمعية القلب الأمريكية للإنعاش القلبي الرئوي وإرشادات رعاية القلب الطارئة لعام 2015.
• من الضروري التعرف على السكتة القلبية بأسرع ما يمكن لتفعيل خدمات الطوارئ الطبية وبدء الإنعاش القلبي الرئوي. تأكد من أن المنطقة آمنة قبل طلب المساعدة.
• تذكر اختصار سي-إيه-بي (C-A-B) لضمان الأداء المناسب للإنعاش القلبي الرئوي. C-A-B تعني الضغط علي الصدر – فتح مجرى الهواء الهواء - التنفس. سيضمن اتباع هذه التعليمات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بشكل مناسب.

معا:

• ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي عن طريق إجراء ضغطات الصدر (C) أولاً ،
• متبوعاً بفتح مجرى الهواء (أ)
• وتوصيل أنفاس الإنقاذ (ب)

الضغط: يتم إجراء الضغطات لاستعادة الدورة الدموية لدى الإنسان. خطوات تنفيذ الضغط هي:

• ضع الفرد على ظهره.
• اجلس على ركبتيك بجانب رقبة الشخص.
• ضع إحدى يديك على الجزء السفلي من القص والأخرى فوق الأولى. تأكد من أن ذراعيك وكتفيك مستقيمان تمامًا.
• ابدأ بـ 100 إلى 120 ضغطة كل دقيقة. الهدف هو ضغط عظمة القص إلى عمق بوصتين على الأقل دون التعمق أكثر من اللازم.
• استخدم قوة الجزء العلوي من جسمك وتأكد من أنك لا تضغط أكثر من 2.4 بوصة.
• للمحافظة على ثبات ضغط نضح الشريان التاجي ، اسمح لجدار الصدر بالارتداد تمامًا عند الضربة القاضية.
• يتم إجراء ثلاثين ضغطة ، يتبعها استراحة قصيرة لنوعين إنقاذ. بسبب الدور الأساسي لضغطات الصدر في نضح الشريان التاجي ، يجب تجنب التوقف المؤقت في ضغطات الصدر ، ويجب أن تكون أي فترات راحة عند الضرورة أقل ما يمكن.
• إذا لم تكن مدربًا بشكل صحيح على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، فاستمر في الضغط حتى تلاحظ مؤشرات النشاط في الضحية أو يتولى الخبراء الطبيون المسؤولية.
• يجري المنقذ تقنية إمالة الرأس / رفع الذقن لفتح مجرى الهواء بعد 30 ضغطًا على الصدر (بافتراض عدم وجود اشتباه في إصابة العمود الفقري العنقي). يتم استخدام طريقة دفع الفك لفتح مجرى الهواء دون تمديد الرأس في حالة الاشتباه في إصابة العمود الفقري العنقي.
• يأخذ المنقذ نفسًا "طبيعيًا" (ليس عميقًا أو مفرطًا) ويدفع نفس إنقاذً من خلال فم الضحية يستمر لحوالي ثانية واحدة ، وهو ما يجب أن يكون كافيًا لتمكين الصدر من الارتفاع. قبل الاستمرار في الضغط على الصدر ، يتم تكرار الإجراء من أجل التنفس الثاني.
• يجب أن يتمتع ممارس الرعاية الصحية الذي يرغب في العمل كمنقذ خارج المستشفى بإمكانية الوصول السريع إلى جهاز حاجز مثل قناع الإنقاذ. هذا، بالرغم من ذلك، ليس دائما الحال. كان البديل هو أنفاس الإنقاذ من الفم إلى الفم ، والتي لا يرغب العديد من رجال الإنقاذ عديمي الخبرة في القيام بها ، خاصةً على ضحية غير معروفة.
• يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتخاذ هذا الخيار بأنفسهم. بالنسبة إلى المنقذين غير المتمرسين ، تم اعتبار الإنعاش القلبي الرئوي للضغط فقط مقبولًا. إذا كان أخصائي الرعاية الصحية في حالة خارج المستشفى غير قادر على إدارة التنفس الإنقاذي بدون جهاز حاجز بسبب الظروف المخففة ، فيجب إعطاء الإنعاش القلبي الرئوي للضغط فقط حتى وصول المساعدة.
• يتكرر تسلسل 30 ضغطة على الصدر متبوعًا بأنفاس إنقاذ حتى وصول مساعدة. في حالة توفر مزيل الرجفان الخارجي الآلي ، يجب وضع الضمادات على مقدمة وخلف المريض ، بهدف استئناف الضغط على الصدر في أسرع وقت ممكن. توفر غالبية التقنيات المعاصرة تعليمات إضافية في شكل كلمات منطوقة. 
• يكتشف الجهاز جيدًا إيقاع القلب الحالي ويوصي بإزالة الرجفان إذا لزم الأمر بعد توصيله بالمريض. إذا أوصى جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي بصدمة ، فتوقف عن الضغط وحافظ على مسافة آمنة بينك وبين المريض حتى تنتهي عملية إزالة الرجفان. استأنف على الفور دورات الضغط على الصدر وأنفاس الإنقاذ بعد تسلسل سي-ايه-بي (CAB) عند الانتهاء من إزالة الرجفان ، أو في حالة عدم الإشارة إلى صدمة ، حتى وصول المزيد من المساعدة. 

يمكن لسلسلة النجاة القوية أن تحسن فرص النجاة والتعافي لضحايا السكتة القلبية.

 باستخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي

مزيل الرجفان الخارجي الآلي 

يمكن أن يزيد مزيل الرجفان الخارجي الآلي بشكل كبير من فرص نجاة ضحية السكتة القلبية. لدى جمعية القلب الأمريكية دليل حول كيفية إعداد برنامج مزيل الرجفان الخارجي الآلي في شركة أو مؤسسة. لا ينبغي أن يقتصر نشر مزيل الرجفان الآلي على الأفراد المدربين فقط لتقليل وقت إزالة الرجفان لمرضى السكتة القلبية (على الرغم من أن التدريب لا يزال موصى به). أعطِ الصدمة الأولى ، ثم الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقتين قبل إجراء الثانية. إذا تعذر الوصول إلى جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي أو كنت لا تعرف كيفية استخدامه ، فاطلب المساعدة واستمر في أداء دورات الإنعاش القلبي الرئوي حتى ترى حركة.    

ما هي الأشياء التي يجب القيام بها قبل الإنعاش القلبي الرئوي؟ 

قبل البدء في إدارة الإنعاش القلبي الرئوي ، إليك بعض الأشياء التي يجب عليك التحقق منها:

1. تقييم الوضع وكذلك الفرد. ما إذا كان المشهد يبدو آمنًا ، اضغط على كتف الضحية واسأل ، "هل أنت بخير؟" لمعرفة ما إذا كان بحاجة إلى المساعدة.
2. إذا كان الشخص مستيقظًا ، فاستمر في الحديث معه لإبقائه على هذه الحالة. لتشجيع الرد ، استمر في طرح الأسئلة.
3. طلب ​​المساعدة. إذا كان من الواضح أن الفرد بحاجة إلى المساعدة ، فاتصل هاتفيًا (أو اطلب من أحد المارة الاتصال) ، ثم أرسل شخصًا للحصول على مزيل الرجفان الخارجي الآلي. 
4. إذا تعذر الوصول إلى مزيل الرجفان الخارجي الآلي أو لم يكن هناك أحد المارة للمساعدة ، عليك البقاء مع الضحية ، وطلب المساعدة ، والبدء في تقديم المساعدة. 
5. فتح مجرى الهواء. مع استلقاء الشخص على ظهره ، قم بإمالة رأسه للخلف قليلاً لرفع ذقنه.
6. تحقق من التنفس. استمع لأصوات التنفس لمدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ. أصوات اللهاث لا تدل على التنفس. لذلك ، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا لم يكن هناك تنفس.

اتصل بخدمات الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

تحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي خبراء طبيين حولك. إذا كان الأمر كذلك ، فقم بإرشادهم حول كيفية تنفيذ العملية.

• لا داعي للذعر. يمكن أن يؤدي الذعر إلى ارتكابك لخطأ.

خطوات الإنعاش القلبي الرئوي وفقا للصليب الأحمر

• ادفع بقوة وبسرعة. ضع يديك في منتصف الصدر ، واحدة فوق الأخرى. استخدم وزن جسمك لمساعدتك في تقديم ضغطات لا يقل عمقها عن 2 بوصة و بمعدل 100 ضغط على الأقل في الدقيقة.
• أعط أنفاس إنقاذ. اضغط على الأنف بإحكام وضع فمك على فم الشخص لتشكيل غلق كامل ، مع ميل رأس الشخص إلى الخلف قليلاً ورفع الذقن. انفخ في فم الشخص لرفع صدره. بعد أنفاس إنقاذ ، استمر في الضغط.
• ملحوظة: إذا لم يرتفع الصدر مع النفس الإنقاذي الأول ، قم بإمالة الرأس مرة أخرى قبل أخذ النفس الثاني. إذا لم يرتفع صدر الشخص مع التنفس الثاني ، فمن المحتمل أن يكون مختنقا. ابحث عن عنصر ما يسد مجرى الهواء ، وإذا وجد ، فقم بإزالته بعد كل جولة متتالية من 30 ضغطة على الصدر.
• متابعة إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي. استمر في تكرار ضغطات الصدر ودورات التنفس حتى يظهر الفرد علامات على الحياة ، مثل التنفس ، أو يصبح جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي متاحًا ، أو تصل وحدات الإنقاذ أو مستجيب طبي متخصص إلى مكان الحادث.

حول الإنعاش القلبي الرئوي عالي الجودة

يجب أن يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عالي الجودة من قبل أي شخص - بما في ذلك المارة. هناك خمسة مكونات أساسية:

• تقليل الانقطاعات في ضغطات الصدر
• توفير ضغطات ذات معدل وعمق مناسبين
• تجنب الاتكاء على الضحية بين الضغطات
• تأكد من وضع اليد بشكل صحيح
• تجنب إعطاء تنفس مفرط

 الرجال مقابل النساء

• وفقًا لبحث نشرته ندوة علوم الإنعاش ، من المرجح أن يحصل الذكور أكثر من النساء على الإنعاش القلبي الرئوي في الأماكن العامة.
• داخل المنزل ، حصل كل من الرجال والنساء على مساعدة الإنعاش القلبي الرئوي ، ولكن في الأماكن العامة ، حصل 45 في المائة من الذكور على المساعدة مقارنة بـ 39 في المائة فقط من النساء.
• علاوة على ذلك ، كان الذكور أكثر عرضة بنسبة 1.23 مرة من النساء للحصول على الإنعاش القلبي الرئوي في الأماكن العامة ، مع فرصة أعلى بنسبة 23 في المائة للبقاء على قيد الحياة.

قد يكون السبب في ذلك بسبب التشريح ومستوى الراحة لدى المارة أثناء إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على امرأة.

 ماذا لو كنت لا أعرف كيف أقوم بالإنعاش القلبي الرئوي؟

يمكنك إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى لو لم تقم بذلك من قبل أو لم يتم تدريبه. كل ما عليك فعله هو الضغط بقوة وبسرعة على صدر الضحية في المنتصف. لا فرق إذا لم تكن لديك فكرة عما تفعله.

هل تغيرت إرشادات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟

نعم. كان جميع رجال الإنقاذ ملزمين بفحص مجرى الهواء للضحية وتوفير أنفاس الإنقاذ إذا كان الشخص لا يتنفس. منذ عام 2010 ، تم حث الأشخاص الذين لا يعرفون الإنعاش القلبي الرئوي على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي "باليدين فقط" ، والذي يتضمن ضغطًا على الصدر فقط دون القلق بشأن مجرى الهواء أو التنفس الاصطناعي.

تشخيص متباين

يعد التقييم البدني السريع الذي يركز على النبضات الملموسة والحالة العقلية أمرًا ضروريًا لأن جرعة زائدة من المخدرات ، وخاصة الإفراط في تعاطي الكحول ، يمكن أن تشبه بالسكتة القلبي.

المآل

• معدلات البقاء على قيد الحياة والنتائج العصبية للمرضى الذين يعانون من السكتة القلبية منخفضة ، ولكن الإنعاش المبكر الكافي ، والذي يشمل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، وإزالة الرجفان المبكر ، والتنفيذ السليم لعلاج ما بعد السكتة القلبية ، يحسن البقاء على قيد الحياة والنتائج العصبية. ومع ذلك ، فقد ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة للسكتة القلبية بشكل كبير نتيجة للتعليم والتدريب الموجهين الموجودين في الخدمات الطبية الطارئة  وكذلك عامة الناس.
• وفقًا لبيانات جمعية القلب الأمريكية لعام 2015 ، فإن الأفراد الذين يعانون من توقف القلب خارج المستشفى لديهم فرصة بنسبة 10.6 في المائة للبقاء على قيد الحياة حتى الخروج من المستشفى. يتم خروج 8.3 ٪ من الأفراد الذين يعانون من توقف القلب خارج المستشفى بوظيفة عصبية طبيعية. المرضى الذين عانوا من سكتة قلبية وتم إعطاؤهم إنعاشًا قلبيًا رئويًا عالي الجودة كان لديهم تشخيص أفضل ، حيث ظل 25.5 في المائة منهم على قيد الحياة حتى الخروج من المستشفى. 

المضاعفات

السكتة القلبية لها توقعات سيئة. غالبية الضحايا لا ينجون. أولئك الذين ينجون قد يعانون من درجات متفاوتة من تلف الدماغ نتيجة لنقص الأكسجة الدماغية ، مما يعقد إقامتهم في المستشفى. يمكن أن يؤثر الضرر الإقفاري على كل جهاز و عضو. بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء الضغط على الصدر بشكل مناسب ، يمكن أن يؤدي إلى كسور في الضلع ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب استرواح الصدر.

الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال

 تختلف تعليمات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على البالغين عن تعليمات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال.

الإنعاش القلبي الرئوي للرضع ، بحكم التعريف ، يشير إلى المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يستخدم الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وحتى سن المراهقة. تطبق معايير الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين بعد سن البلوغ. التعديلات الخاصة بالإنعاش القلبي الرئوي للرضع والأطفال مذكورة أدناه. تتبع جميع أجزاء الإنعاش القلبي الرئوي الأخرى معايير البالغين ، مثل بدء الإجراء بتسلسل الضغط أولاً  والضغط بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. يجب أن ينخفض ​​القص إلى ثلث القطر الأمامي الخلفي للصدر ، وهو حوالي بوصتين في الطفل و 1.5 بوصة في الرضيع.

تعديلات الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال

عند القيام بالضغط على الصدر ، ضع كعب إحدى اليدين أو كلتيهما (حسب حجم الطفل) على الجزء السفلي من عظمة القص. يتم ضغط الصدر إلى عمق حوالي بوصتين بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. بعد 30 ضغطة ، ادفع نفسين متتاليين قبل العودة إلى ضغطات الصدر. استمر في دورة 30 ضغطة على نفسين حتى وصول المساعدة.

تعديلات الإنعاش القلبي الرئوي للرضع

على الأطفال حديثي الولادة ، الضغط على الصدر عن طريق وضع إصبعين على القص أسفل خط الحلمة مباشرة. بمعدل 100 إلى 120 في الدقيقة ، يتم ضغط صدر الرضيع إلى عمق حوالي 1.5 بوصة. بعد 30 ضغطة ، ادفع نفسين متتاليين قبل العودة إلى ضغطات الصدر. استمر في الضغط لمدة 30 ضغطة لدورة نفسين حتى تأتي المساعدة.

 الإنعاش القلبي الرئوي داخل المستشفى

داخل المستشفى ، يتوفر العديد من رجال الإنقاذ بشكل مستمر ، ويتم إجراء التنفس عادةً باستخدام نظام قناع الصمام الكيسي. يجب إجراء التنفس بواسطة متخصص مدرب. إذا لم يتم تركيب انبوبة حنجرية للمريض ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي من قبل طبيب واحد يقوم بإجراء ضغط على الصدر بينما يقوم المزود الثاني بإجراء التنفس باستخدام نظام قناع الصمام الكيسي. في هذه الحالة ، تتحول نسبة الضغط إلى التنفس إلى 15 ضغطًا إلى نفسين. بمجرد تركيب انبوبة حنجرية للمريض ، لا داعي لإجراء دورات ضغط وتهوية ؛ يتم إجراء ضغطات على الصدر باستمرار ، ويتم توصيل أنفاس الإنقاذ بشكل مستقل عبر مقياس ضغط الدم بمعدل 10 في الدقيقة (نفس واحد كل ست ثوانٍ). عادةً ما يعطي المشغلون المبتدئون تهوية بمعدل أعلى من هذا. 

فيما يلي الروابط الستة في سلسلة بقاء البالغين خارج المستشفى:

1. التعرف على السكتة القلبية وتفعيل نظام الاستجابة للطوارئ
2. الإنعاش القلبي الرئوي المبكر مع التركيز على ضغطات الصدر
3. الرجفان السريع
4. الإنعاش المتقدم الذي تقدمه الخدمات الطبية الطارئة وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية
5. رعاية ما بعد توقف القلب
6. التعافي بما في ذلك العلاج الإضافي والملاحظة وإعادة التأهيل والدعم النفسي.

إرشادات رعاية ما بعد السكتة القلبية

وفقًا لإرشادات جمعية القلب الأمريكية ، يجب تنفيذ نظام رعاية شامل ومنظم ومتعدد التخصصات بطريقة متسقة لعلاج مرضى ما بعد توقف القلب. تشمل مكونات التدخلات المنظمة ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم العلاجي
• تعظيم الاستفادة من الدورة الدموية وتبادل الغازات
• إعادة ضخ الشريان التاجي الفوري باستخدام التدخل التاجي عن طريق الجلد  عند الضرورة لاستعادة تدفق الدم التاجي
• مراقبة نسبة السكر في الدم
• التشخيص العصبي والعلاج والتشخيص

ما هي موانع الإنعاش القلبي الرئوي؟

يعتبر أمر عدم الإنعاش (DNR) أو أي توجيه آخر متقدم يفيد نية الشخص بعدم الإنعاش في حالة توقف القلب هو المانع المطلق الوحيد للإنعاش القلبي الرئوي. إذا اعتقد الممارس بشكل معقول أن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي سيكون عديم الفائدة من الناحية الطبية ، فهذه موانع نسبية.

الملخص

يمكن أن تكون الإدارة الصحيحة للإنعاش القلبي الرئوي هي الفرق بين الحياة والموت. لتكون قادرًا على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في حالات الطوارئ ، من المهم أن تكون على دراية بالإجراء.

يمكنك تعلم وإتقان طريقة الإنعاش القلبي الرئوي من خلال التسجيل في دورة تدريبية. على العكس من ذلك ، إذا كنت لا ترغب في الحصول على تدريب احترافي ، فيمكنك ممارسة الإجراءات الأساسية مع دمية أو شخص معروف. على أي حال ، فإن التعرف على هذه الموهبة المنقذة للحياة أمر بالغ الأهمية لأنه قد يساعدك على أن تصبح منقذًا لشخص ما ، وخاصة أحبائك.