نظره عامه

تختلف مشاعر المرضى وتعبيرات الوجه عندما يسمعون عبارة "التقشير الكيميائي". يربط بعض الناس العبارة ببشرة مشرقة ومقشرة حديثا. يربط آخرون العبارة بتجربة رهيبة حديثة أو صور درامية شاهدوها على الإنترنت ، والفكرة.

حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) هو عامل كيميائي يستخدم لتقشير وتجديد البشرة على مستوى سطحي إلى عميق. كثيرا ما يستخدم TCA على الوجه والرقبة والصدر واليدين والساقين. TCA هو أيضا "علاج موضعي" جيد ، ويمكن استخدامه لتقشير مناطق صغيرة من الجلد.

ما هو التقشير الكيميائي؟

التقشير الكيميائي هو تقنية تقشر الجلد كيميائيا. يتراوح التقشير الكيميائي في العمق من الضحلة إلى المتوسطة إلى العميقة. يتم تقشير الطبقة العليا فقط من الجلد عن طريق التقشير الكيميائي السطحي ، في حين أن التقشير الكيميائي المتوسط والعميق يقشر في الأدمة العلوية والمتوسطة ، على التوالي. يمكن للتقشير الكيميائي السطحي تحسين نسيج البشرة وتسوية لون البشرة ، لكن التقشير الكيميائي المتوسط إلى العميق يمكن أن يشد الجلد ويقلل من الخطوط الدقيقة والتجاعيد.

بشكل عام ، يزيد عمق التقشير الكيميائي من الوقت المستغرق للتعافي واحتمال حدوث آثار ضارة. نتيجة لارتفاع خطر التندب وفرط التصبغ ، عادة ما يتم تجنب التقشير الكيميائي المتوسط والعميق في درجات لون البشرة الداكنة. 

ما هو تقشير TCA؟

تقشير TCA هو علاج غير جراحي للجلد يمكن استخدامه لمعالجة تغير لون الجلد وتندبه وتجاعيده. يستخدم حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) لإزالة خلايا الجلد الميتة للكشف عن طبقات الجلد الأحدث والأكثر نعومة تحتها. تقشير TCA هو نوع من التقشير الكيميائي الذي يستخدم لتقشير بشرتك عن طريق استخدام نقاط قوة مختلفة ومجموعات من مكونات الحمض غير الضارة.

TCA هو اختصار يرمز إلى حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. يمكن أن يتراوح التقشير الكيميائي TCA من التقشير الكيميائي الخفيف للغاية إلى التقشير الكيميائي الشامل ، اعتمادا على محتوى TCA وما إذا كان مقترنا بشكل آخر من أشكال التقشير الكيميائي. لإعطائك فكرة ، يمنحك 10٪ -30٪ TCA تقشيرا سطحيا ، و 30٪ -40٪ TCA يمنحك تقشيرا كيميائيا متوسط العمق ، و 50٪ أو أكثر يمنحك TCA تقشيرا كيميائيا عميقا.

ما هي فوائد تقشير TCA؟

تقشير TCA هو علاجات تجميلية غير جراحية تستخدم لمعالجة تغير لون الجلد والندبات والتجاعيد. يستخدم حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) في هذه التقشيرات لإزالة خلايا الجلد الميتة والكشف عن طبقات الجلد الأكثر نضارة ونعومة تحتها. تقشير TCA هو نوع من التقشير الكيميائي الذي يستخدم لتقشير بشرتك من خلال الاستفادة من نقاط القوة المختلفة ومجموعات من مكونات الحمض غير الضارة.

تعد المرونة في تغيير العمق لتلبية حالة الجلد واحدة من أكثر المزايا الجديرة بالملاحظة لتقشير TCA السطحي. سيصبح التقشير أعمق مع تطبيق طبقات إضافية ، حيث يبحث المحلول عن البروتين لتحييد نفسه. بسبب التأثيرات طويلة الأمد ، فهو تقشير ممتاز للأشخاص الذين يريدون جلسات تقشير أقل على حساب فترة نقاهة كبيرة.

يمكن تطبيق التقشير الكيميائي كإجراء للمرضى الخارجيين من قبل مجموعة متنوعة من الممارسين. من بينهم أطباء الأمراض الجلدية والأطباء ومساعدو الأطباء والممرضات. قد يكون التقشير الكيميائي مفيدا في:

• تقليل الشوائب
• الحد من ظهور التجاعيد
• تنسيق لون البشرة
• المساعدة في إزالة الأورام محتملة التسرطن
• تليين ندبات حب الشباب
• المساعدة في منع حب الشباب والسيطرة عليه 

يهدف تقشير حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) إلى إزالة الطبقة السطحية التالفة من بشرتك بالإضافة إلى العيوب مثل:

• بقع العمر
• التجاعيد الدقيقة
• الجلد الخشن
• النمش
• البشرة المتضررة من أشعة الشمس

توجد هذه المشكلات غير الجذابة في الطبقة العليا من الجلد. يزيل التقشير الكيميائي TCA تلك الطبقة بينما يحفز تخليق الكولاجين الطبيعي والإيلاستين ، مما يجعل بشرتك تبدو أكثر إشراقا وشبابا. كل نوع من الجلد يتطلب مسارا مختلفا من العلاج. للحصول على بشرة نظيفة ، غالبا ما يحتاج الأفراد الأصغر سنا إلى علاج واحد أو اثنين ، بينما يحتاج كبار السن عادة إلى أربعة علاجات. بين العلاجات ، من الضروري أسبوع واحد من الراحة.

عادة ما تكون قشور TCA متواضعة في العمق. هذا يعني أنها تزيل فقط الطبقة العليا من الجلد وجزء صغير من الطبقة الأساسية. تتوفر قشور TCA في مجموعة من التركيزات من خفيفة إلى عالية. تنتج الحلول الأقوى تقشيرا أعمق ، وتزيل المزيد من الطبقة الأساسية للبشرة. أي قشر مثالي لكل فرد يختلف. يجب على الشخص التشاور مع ممارسه لاختيار التقشير المثالي له.

من هو المرشح المناسب لتقشير TCA؟

يتوفر التقشير الكيميائي بثلاث نقاط قوة: سطحية ومتوسطة وعميقة. تقشير TCA متوسط القوة ، مما يعني أنه يجب إعطاؤه فقط من قبل أخصائي العناية بالبشرة المرخص. المرشح الأمثل لقشر TCA هو:

• لا ترضعين رضاعة طبيعية أو حامل.
• ليس لديه حالة جلدية مثل الصدفية أو الأكزيما أو الوردية.
• ليس لديه وظيفة تتطلب منهم أن يكونوا في الخارج.
• ليس لديه تاريخ من الجدرة أو ضعف التئام الجروح.
• سيتم تقديم المشورة من قبل الطبيب مسبقا حول التوقعات الواقعية للنتائج.

يجب على الأشخاص الذين استخدموا الإيزوتريتينوين (Zenatane ، Amnesteem ، Claravis) لعلاج حب الشباب تجنب التقشير الكيميائي لفترة من الوقت بعد الانتهاء من العلاج.

كيف تستعد للتقشير الكيميائي TCA؟

بالطبع ، من الأهمية بمكان أن تتبع التعليمات الدقيقة التي يقدمها الشخص الذي يقوم بالتقشير الكيميائي. أنصح بتجنب إجراء التقشير الكيميائي متوسط العمق خارج ممارسة طبيب الأمراض الجلدية. يجب على طبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل المعتمد من مجلس الإدارة فقط إجراء التقشير الكيميائي العميق.

قبل حجز التقشير الكيميائي ، ألق نظرة على جدولك الزمني. عادة ما يتسبب التقشير الكيميائي في تقشير الجلد لمدة 4-10 أيام. تحقق من التقويم الخاص بك للتأكد من عدم وجود أنشطة أو تواريخ مهمة ضمن نافذة التقشير الخاصة بك. على الرغم من أنك قد تضعين المكياج أثناء التعافي ، فقد يكون من الصعب إخفاء تقشير الجلد.

من الضروري أيضا منع التعرض لأشعة الشمس أثناء شفاء الجلد. لذلك لا تحصل على قشر قبل عطلتك مباشرة. من الأفضل أيضا تجنب الحصول على تان جديد في يوم العملية. من المرجح أن يطلب منك خبير التجميل أو الطبيب التوقف عن تناول الريتينول أو الريتينويد ليلا قبل أسبوع من العلاج ، ولكن يجب التحقق من ذلك. من المفيد أحيانا تحضير الجلد بالريتينول أو الريتينويد قبل إجراء تقشير سطحي.

إذا كان لديك تاريخ من القروح الباردة ، فسوف يصف لك طبيبك دواء وقائيا لتقليل احتمالية حدوث ثوران بعد التقشير الكيميائي متوسط العمق.

كيف يتم إجراء تقشير TCA؟

وقت العلاج الفعلي قصير نوعا ما. ينصح بتجنب وضع المكياج لزيارتك. إذا كنت قادما من العمل وتضعين الكثير من المكياج ، فأحضري مزيل المكياج المفضل لديك معك حتى تتمكني من إزالته بنفسك.

يزيل تقشير TCA طبقة متساوية من خلايا الجلد من البشرة ، وبجرعات أعلى ، الأدمة. البشرة هي الطبقة العليا من الجلد ، في حين أن الأدمة هي الطبقة تحتها. يتم تطبيق التقشير على الجلد من قبل ممارس وإزالته في الوقت المناسب. يمكن تقليل التندب والآثار الضارة باستخدام تقنيات التطبيق والإزالة المناسبة.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية أولا بتقليل وجهك باستخدام الأسيتون ، الذي تشبه رائحته مزيل طلاء الأظافر. هذا شعور غريب وبارد بعض الشيء ، لكنها خطوة مهمة لأنها تساعد محلول التقشير على التفاعل بكفاءة مع بشرتك. سيقوم بعد ذلك بتطبيق حاجز على زوايا عينيك وأنفك وشفتيك. نظرا لأن هذه المواقع تميل بشكل طبيعي إلى أسفل ، فقد يتراكم محلول التقشير فيها. لحمايتهم ، يتم إعطاء مرهم ثقيل.

سيتم بعد ذلك وضع القشرة على الوجه باستخدام قضيب طرف قطني أو وسادة شاش في المرحلة التالية. في معظم الحالات ، يتبع ذلك وخز ودفء في المواقع المعالجة. في كثير من الأحيان ، سوف تتفاعل منطقة واحدة بقوة أكبر من الأخرى. عادة ما تكون المروحة كافية لتخفيف الألم في التقشير السطحي. بالنسبة للتقشير الكيميائي متوسط العمق ، يمكن إعطاء المسكنات الفموية أو الاستنشاقية مسبقا.

يعتمد طول الوقت الذي تترك فيه قشر TCA على العمق الذي تريد تحقيقه. يتوفر TCA بثلاثة تركيزات تتراوح من 15٪ إلى 25٪. كل هذه التركيزات هي من أعلى المستويات وستنتج تأثيرات مذهلة. يمكن أن يسبب تقشير TCA تقشيرا معتدلا إلى شديدا ، وسيعاني معظم الناس من فترة نقاهة كبيرة. يمكن إعطاء تقشير TCA في طبقات تصل إلى أربعة. قبل تطبيق الطبقة التالية ، ستترك كل طبقة على بشرتك لمدة خمس إلى خمس عشرة دقيقة ، أو حتى يبدأ الجليد.

سيتم تحديد عدد الطبقات المستخدمة من خلال العمق المطلوب للتقشير الكيميائي وكذلك تفاعل بشرتك. سيراقب الشخص الذي يقوم بالتقشير عن كثب نقطة النهاية المثالية. يتم تبريد الجلد بالماء البارد بعد تحقيق نقطة النهاية المطلوبة ، والتي عادة ما تكون في غضون 3-5 دقائق. تكتمل العملية بتطبيق بلسم صغير للحفاظ على البشرة.

ماذا يحدث بعد تقشير TCA؟

قد تلاحظ بعض التغييرات مباشرة بعد علاج تقشير TCA. قد يستغرق الأمر ثلاثة أو أربعة أيام حتى تظهر الفوائد الكاملة.

سيتم وصف الرعاية اللاحقة بالتفصيل بعد الجراحة ، ولكن بشكل عام ، من الضروري إبقائها بسيطة وخفيفة. ستغسل بشرتك بمنظف معتدل وترطب بمرهم خفيف أو مرطب. من المهم أيضا استخدام الحماية المناسبة من أشعة الشمس.

بعد العلاج ، سيحتاج الشخص إلى بعض الراحة. يستغرق التقشير متوسط العمق عادة من 7 إلى 14 يوما للشفاء للتركيزات المتوسطة و 14-21 يوما للتركيزات الأعلى. لعدة أشهر ، قد يحتاجون أيضا إلى اتخاذ تدابير خاصة في الشمس.

قد يؤدي التقاط الجلد لمحاولة تسريع عملية التقشير إلى زيادة فرص الإصابة بالعدوى وضعف الشفاء والبقع الداكنة. يمكن استئناف العناية بالبشرة العادية بمجرد أن تلتئم البشرة تماما من التقشير الكيميائي وتشعر بأنها طبيعية مرة أخرى (طبيعية ولكن أفضل).

بعد أن يتلاشى الاحمرار الأول من الجلد ، ستجد أن بشرتك تبدأ في الشعور بالضيق. ستفقد المنطقة المصابة الجلد الذي تعرض لعلاج TCA خلال الأيام الثلاثة القادمة. من المعتاد أن يتساقط تقشير الجلد في المناطق على مدار عدة أيام.

تجنب كشط أو تقشير بشرتك بأظافرك. عندما تتم إزالة الجلد بالكامل ، قد يبدو الجلد الموجود تحته أكثر حزما ونعومة وإشراقا وشبابا. ارتدي واقيا من الشمس وحافظي على بشرتك محمية من أشعة الشمس كل يوم أثناء تقشير بشرتك. لتجنب استنزاف بشرتك لمزيد من الرطوبة ، اغسل وجهك بمنظف معتدل.

قد يلزم تكرار التقشير الكيميائي TCA إذا لم ينتج عن قشر واحد النتائج المرجوة. يمكن إجراء التقشير بشكل دوري كمقشر تنشيطي اعتمادا على شدة TCA. يتم إجراء التقشير الكيميائي TCA كل 4-6 أسابيع اعتمادا على حالة بشرتك إذا كان العلاج يهدف إلى إصلاح مشاكل كبيرة.

ضع واقيا من الشمس كل يوم بعد التقشير. تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. قد تحتاج أيضا إلى تعديل عادات الاستمالة الخاصة بك: قد يتسبب إزالة الشعر بالشمع وتحلية الشعر حيث يكون لديك تقشير TCA في تلف الجلد في الأسابيع التي تلي العملية.

هل تقشير TCA آمن؟

تتوفر قشور TCA في محاليل متوسطة إلى عميقة ، وفقا لبحث أجري عام 2018 ، وعادة ما يتحملها الناس جيدا بتركيزات أقل. لاحظ مؤلفو الدراسة أن زيادة تركيزات محلول TCA يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمشاكل مثل:

• إعادة تنشيط الهربس
• عدوى بكتيرية
• تندب
• تغير في لون البشرة

بعد تطبيق تقشير متوسط العمق ، قد يتوقع الشخص 7-14 يوما من وقت التعافي. بشرتهم قد أيضا:

• تصبح حمراء
• تنتفخ لمدة 24-48 ساعة
• نفطة وكسر مفتوحة

إذا كان الممارس يستخدم تركيزا أكبر ، فقد تستغرق فترة التعافي من 14 إلى 21 يوما. سيحتاجون أيضا إلى بذل جهود للعناية ببشرتهم في الأسبوع الأول بعد التقشير.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لتقشير TCA؟

هذه التقنية لها مخاطر محتملة وآثار سلبية. فيما يلي الآثار الجانبية الشائعة:

• احمرار يستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع
• احتدام الهربس إذا كان لديك فيروس الهربس البسيط
• تغيرات في لون البشرة

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب تقشير TCA ما يلي:

• عدوى بكتيرية أو فطرية
• تلف الأعضاء بسبب التعرض للمواد الكيميائية

قد يكون الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أكثر عرضة لفرط التصبغ بعد التقشير الكيميائي. يحدث فرط التصبغ عندما تبدو طبقة الجلد التي يكشفها التقشير الكيميائي أغمق أو غير متساوية. قبل الخضوع للتقشير الكيميائي ، استشر طبيبك حول المخاطر المرتبطة بنوع بشرتك.

إذا كان لديك احمرار شديد أو تورم في التقشير أو تسرب أو بثور أو تطور صديد على جلدك بعد التقشير ، فاتصل بطبيبك على الفور.

التقشير الكيميائي TCA مقابل التقشير الكيميائي الآخر

تقشير TCA هو التقشير الكيميائي الأكثر تنوعا المتاح. من وجهة نظر مهنية ، هذا يجعلها أداة ممتازة لأنه يمكن استخدامها لعلاج أي مرض عمليا بجرعات متنوعة وأساليب تطبيق. ومع ذلك ، من وجهة نظر المريض ، فإن الشيء الوحيد المهم هو ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك أم لا. بشكل عام ، يعد التعاقد مع مزود يفهم ما يفعله هو الخطوة الأكثر أهمية في اختيار التقشير الكيميائي.

هل يمكنني إجراء تقشير TCA في المنزل؟

يجب إجراء تقشير TCA ، بشكل عام ، بواسطة محترف. نظرا لأن عدد الطبقات وضغط التطبيق يؤثران على عمق اختراق هذا التقشير ، فلا ينبغي القيام بذلك في المنزل. يجب إجراء التقشير الكيميائي متوسط العمق فقط من قبل طبيب أمراض جلدية معتمد من مجلس الإدارة أو خبير محترف.

لمعلوماتك ، يميز مستوى الاختراق التقشير الكيميائي في المنزل عن العلاج في العيادة / المهني. من أجل أن تكون مضمونة ، فإن التقشير الكيميائي في المنزل ضحل تماما. سوف يتطلب الأمر العديد من العلاجات المنزلية التي يتم تناولها على أساس منتظم لتساوي تقشيرا سطحيا واحدا في العيادة.

ومع ذلك ، بالمقارنة مع الإجراءات في العيادة ، فإن التقشير في المنزل غالبا لا يسبب تقشيرا واضحا وبالتالي يكون له وقت تعطل ضئيل أو معدوم. لا يوجد نظير في المنزل لتقشير متوسط العمق ؛ لن تؤدي أي كمية من التقشير المنزلي إلى نفس النتيجة لأن التقشير متوسط العمق في العيادة يخترق أعمق بكثير من العلاجات المنزلية.

كم تكلفة تقشير TCA؟

تعتمد تكلفة تقشير TCA على حجم منطقة العلاج بالإضافة إلى النتائج المرجوة. وفقا للجمعية الأمريكية لجراحة التجميل التجميلية ، كلف علاج التقشير الكيميائي في المتوسط 693 دولارا في عام 2018.

من المهم أن تتذكر أن تكلفة تقشير TCA لا تقتصر بالضرورة على الإجراء نفسه. يقترح استخدام منتجات ترطيب إضافية بعد تقشير TCA لحماية وجهك أثناء الشفاء وإعادة ترطيب بشرتك. قد تكون منتجات العناية بالبشرة هذه مكلفة ، ويمكن أن تؤثر جودة البضائع التي تختارها على كل من النتيجة النهائية للتقشير الكيميائي ومدة استمرار النتائج.

إذا كنت تعمل في مكتب أو تقضي معظم وقتك في الداخل ، فلن تحتاج إلى أخذ إجازة من العمل بعد تقشير TCA. ستبدو بشرتك حمراء تماما وملتهبة فور وضع القشرة. يعتبر تقشير TCA ، مثل التقشير الكيميائي الآخر ، جراحة تجميلية. أي أنه ليس لديهم تأمين صحي.

استنتاج

التقشير الكيميائي موجود منذ فترة طويلة ، لكنه لا يزال خيارا علاجيا ممتازا لغالبية مشاكل البشرة ، بما في ذلك حب الشباب وفرط التصبغ والكلف ونسيج الجلد غير المتكافئ والخطوط الدقيقة والتجاعيد.

يعد التقشير الكيميائي TCA من بين أكثر أنواع التقشير الكيميائي مرونة ، حيث يقدم مجموعة متنوعة من الأعماق وخيارات العلاج. العلاجات السطحية جيدة لعلاج الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء وملمس الجلد غير المتكافئ والتصبغ ، والتقشير متوسط العمق أفضل لعلاج الخطوط الدقيقة والتجاعيد. نظرا لأن خطر الأحداث السلبية يرتفع بعمق ، فمن الأهمية بمكان أن يتم إجراء هذا التقشير بواسطة أخصائي مؤهل. 

حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) هو عامل كيميائي يستخدم لتقشير وتجديد البشرة على مستوى سطحي إلى عميق. هذا هو واحد من أقوى التقشير المتاحة ، وهو معروف بتحقيق نتائج ممتازة. TCA هو الأكثر استخداما على الوجه والرقبة واليدين. إنه أيضا علاج جيد للبقع ، ويمكن استخدامه لتقشير أجزاء معينة من الجلد فقط. 

يختلف عمق تقشير TCA اعتمادا على القوة الكيميائية وطرق التطبيق وبالطبع نوع البشرة. سيكون لتركيز وكمية الطبقات المستخدمة طوال فترة العلاج تأثير كبير على النتائج المرجوة من TCA Peel.

سوف يتغلغل التقشير بشكل أعمق في الجلد مع وضع المزيد من الطبقات ، حتى يصل المحلول إلى بروتينات خلايا بشرتك لتحييد نفسه. يرتبط هذا التقشير عادة ب 2-3 دقائق من اللدغة أو الحكة أو الحرق.

ثم يتم تطبيق واقي الشمس للحماية من الأشعة فوق البنفسجية. تعمل هذه الحماية اليومية من أشعة الشمس UVA / UVB على ترطيب بشرتك من أشعة الشمس ، وهو أمر حيوي بشكل خاص بعد التقشير الكيميائي. لضمان السلامة وأفضل النتائج ، يجب عليك الالتزام بإرشادات ما بعد العلاج التي ينصح بها خبير التجميل السريري شبه الطبي.

فترة التوقف معتدلة وتختلف حسب خصائص الجلد الفردية وطرق التركيز / التطبيق المستخدمة. عادة ما يكون هناك القليل من الانزعاج طوال مرحلة الشفاء ، على الرغم من أن الجلد يبدو محترقا. سوف تتقشر الطبقة العليا من بشرتك أو تتقشر بشكل طبيعي بعد بضعة أيام. قد يستمر هذا من 5 إلى 7 أيام في المتوسط ، ولكن من الممكن أن يستغرق وقتا أطول. في جوهرها ، يكشف هذا الإجراء عن بشرة أكثر إشراقا ونعومة. يمكنك العمل في هذه الفترة إذا لم تكن واعيا جدا بمظهرك.