المسالك البوليه

نظره عامه

يؤدي الجهاز البولي العديد من الأدوار الهامة ، بما في ذلك إدارة وتنظيم والقضاء على نفايات البول. تماما مثل أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ، فإن الجهاز البولي عرضة أيضا لمجموعة من المشاكل. بغض النظر عن الجنس والعمر ونمط الحياة ، يمكن أن يعاني الجميع من اضطرابات حادة إلى مزمنة.

لحسن الحظ ، فإن جراحة المسالك البولية هي فرع طبي متخصص يساعد في حالات الجهاز البولي. وهو يتعامل مع وظائف النظام والأعضاء المرتبطة به في كل من الذكور والإناث. كما يوفر خيارات علاجية مختلفة، بما في ذلك الإجراءات الجراحية، لمعالجة الحالات وتخفيف الأعراض المرتبطة بها.

ما هو المسالك البولية؟

المسالك البولية هي فرع من فروع العلوم الطبية المعنية بدراسة أمراض المسالك البولية للذكور والإناث. يتكون المسالك البولية من الكلى والمثانة والإحليل والحالب. إلى جانب ذلك ، يتعامل طب المسالك البولية مع الأعضاء التناسلية الذكرية ، بما في ذلك القضيب والخصيتين والبربخ والحويصلات المنوية والأسهر والبروستاتا.

المكونات الرئيسية للمسالك البولية هي الكلى والحالب والمثانة. المسالك البولية هي نظام تصريف البول في الجسم. البول هو خليط من النفايات والماء. يجب أن تعمل جميع مكونات الجسم في المسالك البولية معا حتى يحدث التبول بانتظام ودون صعوبات.

وبالتالي فإن أطباء المسالك البولية هم مهنيون طبيون يقومون بتشخيص وعلاج اضطرابات المسالك البولية لدى الرجال أو النساء. وعادة ما تعمل في بيئات مختلفة، مثل المستشفيات العامة، ومراكز المسالك البولية، والمرافق أو العيادات الخاصة. في بعض الأحيان ، يقوم أطباء المسالك البولية بإجراء عمليات جراحية لإزالة السرطان أو علاج انسداد في المسالك البولية.

التخصصات الفرعية لجراحة المسالك البولية

جراحة المسالك البولية هي تخصص طبي وجراحي يتعامل مع مشاكل الجهاز البولي التناسلي والغدة الكظرية. يجب أن يكون لدى المتخصصين في هذا المجال المعرفة والقدرة والفهم للعلوم الطبية الأساسية المتعلقة بالجهاز البولي التناسلي والغدد الكظرية.

عادة ما يكون طب المسالك البولية مجالا واسعا يتعامل مع مجموعة من اضطرابات الكلى والمثانة والإحليل والحالب. على هذا النحو ، يتم تصنيفها بشكل أكبر إلى العديد من التخصصات الفرعية ، بما في ذلك ؛

أورام المسالك البولية

إنه يهتم بسرطان الجهاز البولي مثل البروستاتا والكلى والخصيتين والغدد الكظرية والقضيب والمثانة.

جراحة المسالك البولية العصبية

وهي تهتم بعلاج وإدارة الاضطرابات المختلفة التي تؤثر على التحكم العصبي في الجهاز البولي التناسلي أو تسبب التبول غير الطبيعي. الاضطرابات العصبية التي قد تسبب هذه الحالات هي التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي ومرض باركنسون والسكتة الدماغية.

جراحة المسالك البولية للأطفال

يتعامل مع علاج وإدارة الاضطرابات البولية لدى الرضع والأطفال الصغار والشباب. ويشمل الخصيتين المعلقتين والارتجاع المثاني الحالبي والأعضاء التناسلية المتخلفة.

جراحة المسالك البولية الأنثوية والترميمية

يتعامل مع تشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي والمسالك البولية لدى النساء. كما أنه يتعامل مع الحالات العصبية، بما في ذلك التصلب المتعدد وإصابة العمود الفقري لدى كل من الذكور والإناث.

العقم عند الرجال

يركز على المرض الذي يمنع الرجال من الحمل بطفل مع الشريك

العقم عند الرجال هو الأكثر شيوعا بسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية الصحية. الحيوانات المنوية غير الناضجة أو غير المنتظمة الشكل أو غير القادرة على السباحة كلها احتمالات. قد لا يكون لديك ما يكفي من الحيوانات المنوية في حالات مختلفة. بدلا من ذلك، قد لا تتمكن من إنتاج أي منوية. قد تتسبب العديد من الظروف المتميزة في حدوث هذه المشكلة، بما في ذلك:

العدوى أو الأمراض الالتهابية هي أيضا أسباب محتملة. العدوى بفيروس النكاف بعد البلوغ هي حالة واحدة.
مشاكل في الغدة النخامية أو الهرمونات
اضطرابات المناعة التي يتم فيها إنتاج الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية الخاصة بك
المتغيرات البيئية والسلوكية مهمة على حد سواء. استخدام التبغ ، وتعاطي الكحول الشديد ، واستخدام الماريجوانا أو الستيرويد ، أو التعرض للملوثات كلها أمثلة.
التليف الكيسي وداء ترسب الأصبغة الدموية هما مثالان على الأمراض الوراثية.

أمراض المسالك البولية

وهو يتعامل مع اضطرابات المثانة والكلى والبروستاتا باستخدام الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل. عادة ما تتم هذه الإجراءات باستخدام المنظار الداخلي ، والذي يتم إدخاله من خلال المسالك البولية. ومن الأمثلة على هذه الإجراءات جراحة إزالة الحصوات أو جراحة البروستاتا أو العملية الجراحية البسيطة في مجرى البول.

الاجراءات

يختلف أمراض المسالك البولية عن جراحة المسالك البولية القياسية في أن جميع العلاجات يتم إجراؤها في الداخل ، دون الحاجة إلى شقوق كبيرة. يعرف طب المسالك البولية أحيانا باسم الجراحة بالمنظار أو جراحة المسالك البولية طفيفة التوغل.

على سبيل المثال ، يمكن تحديد موقع حصوات الكلى الصغيرة وإزالتها باستخدام أمراض المسالك البولية. يمكن استخدام الأجهزة الصغيرة التي يتم وضعها في الجسم من خلال مجرى البول والمثانة والحالب والكلى لإزالة أو كسر الحصوات. بالإضافة إلى العلاج ، يمكن للأطباء المساعدة في تحديد سبب حصوات الكلى وتحديد التدابير لمنع تطور حصوات جديدة. تعد أشعة الليزر والمقابض وسلال استرجاع الحصوات الدقيقة والمشارط المحددة والكي أمثلة على المعدات الرقيقة والمرنة التي يمكن استخدامها لإجراء الجراحة دون إجراء أي شقوق. يمكن إجراء جميع العلاجات بالمنظار تقريبا كإجراء للمرضى الخارجيين.

تشمل الإجراءات الداخلية ما يلي:

تنظير الإحليل هو إجراء يستخدم لعلاج تضيقات مجرى البول أو العوائق.
تنظير المثانة هو إجراء يستخدم لعلاج حصوات المثانة والأورام. يمكن أيضا استخدام هذه الطريقة لإزالة أنسجة البروستاتا الانسدادية (علاج يعرف باسم "TURP"). الدعامات هي أنابيب بلاستيكية مرنة يمكن تمريرها إلى الحالب باستخدام تنظير المثانة والأشعة السينية للتخفيف من انسداد الحالب.
تنظير الحالب هو إجراء يستخدم لعلاج حصوات الحالب والأورام الخبيثة.
تنظير الكلية هو إجراء يستخدم لعلاج حصوات الكلى والأورام الخبيثة.

طب الذكورة

يهتم هذا الفرع الفرعي بالقضايا الصحية للجهاز التناسلي الذكري. ويشمل اضطرابات القذف ، وعكس استئصال الأسهر ، وخلل الانتصاب ، والعقم.

الحالات الصحية للمسالك البولية

هناك العديد من الحالات التي تؤثر على الجهاز البولي والجهاز التناسلي لدى الذكور. بشكل عام ، النساء والرجال والأطفال عرضة لمجموعة من مشاكل المسالك البولية مثل:

السرطان: الكلى والمثانة والغدد الكظرية والخصيتين وغدد البروستاتا عرضة للسرطان. يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على الجهاز البولي وأحيانا على الجهاز التناسلي لدى الرجال.
تدلي المثانة: يحدث عندما تفشل عضلات وأنسجة قاع الحوض في دعم أعضاء الحوض. هذا يجعل المثانة والأعضاء الأخرى تتدلى من الوضع الطبيعي.
حصوات الكلى والحالب: تحدث عندما تتطور رواسب صلبة صغيرة من الملح الحمضي والمعادن على الكلى وتنتقل إلى الحالب. هذا عادة ما يغير التبول ويسبب ألما شديدا.
التهاب المثانة الخلالي: تعرف هذه الحالة أيضا باسم متلازمة المثانة المؤلمة. إنه اضطراب التهاب حاد في المثانة يسبب ألما خفيفا إلى مزمنا وعدم الراحة.
سلس البول: هذا هو خلل في الجهاز البولي الذي يسبب فقدان لا إرادي للسيطرة على المثانة. يمكن أن يضعف هذا الاضطراب عضلات قاع الحوض ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل.
التهابات المسالك البولية (UTIs): تؤثر على كل من الرجال والنساء. يتطور بشكل رئيسي عندما تنتقل البكتيريا من الجهاز الهضمي نحو مجرى البول ، مما يسبب التبول غير الطبيعي وسلس البول والألم.
تضخم غدة البروستاتا: هذه حالة تؤثر على معظم الرجال الذين يبلغون من العمر 50 عاما فما فوق. يحدث عندما يؤدي فرط نمو الخلايا في غدد البروستاتا إلى انقباض مجرى البول ، مما يسبب مشاكل في التبول.
اضطرابات الانتصاب: هذا هو اضطراب الذكور الذي يحدث عندما لا يستطيع القضيب الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء الجماع. يمكن أن يشير ضعف الانتصاب في بعض الأحيان إلى حالة كامنة.
التهاب البروستاتا: هو عدوى أو التهاب في غدة البروستاتا يسبب الألم عند القذف والتبول. التهاب البروستاتا هو إما حالة خفيفة أو مزمنة تؤثر على الرجال.
دوالي الخصية: هذا هو تضخم في أوردة كيس الصفن. يحدث بسبب الصمامات غير الوظيفية أو سيئة الأداء الموجودة في الأوردة أو في بعض الأحيان ضغط الوريد بواسطة الهيكل المحيط.
العقم عند الذكور: يحدث هذا عند تلف الجهاز التناسلي الذكري أو إذا كنت تعاني من اضطرابات الحيوانات المنوية. دوالي الخصية هي السبب الرئيسي للعقم عند الذكور (تضخم الوريد في الكيس أسفل القضيب).
أمراض الكلى: وهو تلف مزمن في الكلى يسبب تورما في الكاحلين أو اليدين وارتفاع ضغط الدم.
الخصيتان المعلقتان: هذا هو المكان الذي تتشكل فيه الخصيتان وتتطوران في بطن الجنين وتنزلان إلى كيس الصفن قبل الولادة. هذا يغير إنتاج الحيوانات المنوية ويمكن أن يؤدي أيضا إلى مضاعفات أو مخاطر صحية أخرى.

علامات وأعراض اضطراب المسالك البولية

يمكن لطبيب الرعاية الأولية معالجة المخاوف الصحية البولية الخفيفة. ومع ذلك، يمكنه إحالتك إلى طبيب مسالك بولية محترف إذا كانت الحالة أكثر شدة ولم تظهر الأعراض أي علامة على التحسن.

بعض هذه الأعراض التي قد تشير إلى حالة بولية حادة تشمل:

الرغبة المتكررة في التبول
دم في البول
ألم وحرق عند التبول
ألم خفيف إلى مزمن في أسفل الظهر أو الحوض أو كليهما في بعض الأحيان
صعوبة في إخراج البول
ضعف تدفق البول
تسرب البول
ورم في الخصية
انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال

ما الذي يمكن أن تتوقعه أثناء زيارتك لطبيب المسالك البولية؟

عندما تحدد موعدا مع طبيب المسالك البولية أو يحيلك مقدم الرعاية الأولية إلى موعد، كن مستعدا لشرح سبب وجودك هناك. قد يكون من المفيد لك إحضار قائمة بالأسئلة أو الأعراض المتعلقة بسبب استشارتك. يجب أن تكون مستعدا أيضا للإجابة على الأسئلة حول تاريخك الطبي والأدوية الحالية.

من المرجح أن يصف لك طبيب المسالك البولية اختبارات لتحديد مرضك وتحديد أفضل مسار للعلاج لك.

قد تتضمن بعض هذه الاختبارات ما يلي:

فحص الجسم. هذه سوف تختلف بين الرجال والنساء. إذا كنت رجلا، فقد يجري طبيبك فحصا للمستقيم عليك. قد تكون هناك حاجة إلى فحص الحوض إذا كنت امرأة.
مطلوب تحليل البول واختبارات الدم وعينات الحيوانات المنوية. يجب عليك إعطاء عينات من البول والدم والحيوانات المنوية لهذه الفحوصات. (يجب أن تشرب بعض الماء قبل الذهاب إلى موعدك حيث قد يطلب منك تقديم عينة بول.)
الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) هي أمثلة على اختبار التصوير.

إجراءات علاج المسالك البولية

يتم تدريب أطباء المسالك البولية على تقييم وعلاج مجموعة واسعة من حالات المسالك البولية. وهم مسؤولون عن إجراء مجموعة من إجراءات المسالك البولية لتحديد وعلاج اضطرابات المسالك البولية المعقدة. وتشمل بعض الإجراءات الشائعة ما يلي:

الاسهر

استئصال الأسهر هو الإجراء الأكثر شيوعا بين الذكور. إنها جراحة تستخدم كوسيلة دائمة لتحديد النسل لدى الرجال.

عادة ما يكون استئصال الأسهر إجراء قصيرا يستغرق عادة من 10 إلى 30 دقيقة. وهو ينطوي على قطع إمدادات الحيوانات المنوية إلى مجرى البول عن طريق قطع أو فصل الأسهر وإغلاقها. Vas deferens هو وعاء ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين.

إجراء عكس استئصال الأسهر

تم تصميم إجراء عكس استئصال الأسهر للرجال الذين خضعوا لاستئصال الأسهر ولكنهم يرغبون في حمل الشريك. وهو ينطوي على إعادة توصيل أنابيب الأسهر التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين نحو مجرى البول.

إجراءات البروستاتا

غالبا ما يجري أطباء المسالك البولية العديد من الإجراءات التشخيصية لعلاج حالات البروستاتا وإدارتها. وتشمل هذه الإجراءات:

الخزعة: يتم إجراء لاستخراج عينات من أنسجة البروستاتا لمزيد من الاختبار والفحص في المختبر.
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): هذا إجراء طفيف التوغل يستخدم أداة تعرف باسم منظار القطع. يقوم بتقليم وختم أنسجة البروستاتا في حالة تضخم غدة البروستاتا ويشكل صعوبات عند التبول.
الاستئصال بالإبرة عبر الإحليل (TUNA): ينطوي على استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية لتقليص أنسجة البروستاتا التي تضغط على مجرى البول وتؤدي إلى أعراض بولية.
شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP): هذا إجراء لمعالجة تضخم البروستاتا الحميد باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله في مجرى البول.
UroLift: هذا إجراء طفيف التوغل لعلاج وإدارة تضخم غدة البروستاتا الخفيف والمتوسط.

تنظير الحالب

هذا هو إجراء لتشخيص ومعالجة حصى الكلى. وهو ينطوي على استخدام أداة متخصصة تعرف باسم منظار الحالب. هذا أنبوب صغير طويل متصل بكاميرا وضوء. عادة ما يتم توجيه منظار الحالب عبر مجرى البول والمثانة والحالب إلى المنطقة التي توجد بها حصوات الكلى.

يمكن لأطباء المسالك البولية إزالة الحجارة الصغيرة ككل. ومع ذلك ، يجب كسر الحجارة الكبيرة أولا قبل الاستخراج.

تنظير المثانة

هذا هو الإجراء الذي يستخدمه أطباء المسالك البولية للتحقق من بطانات مجرى البول والمثانة وتشخيص أو علاج الحالات. يتم ذلك عن طريق إدخال أداة خاصة تعرف باسم منظار المثانة في مجرى البول وتوجيهها إلى المثانة. منظار المثانة هو أنبوب صغير طويل يحتوي على ضوء وكاميرا صغيرة عند الطرف.

تفتيت الحصوات

يتضمن تفتيت الحصوات استخدام ليزر أو موجات صدمة لتحطيم الحصوات الكبيرة في المثانة أو الحالب أو الكلى. وهذا يمكن الحجارة من المرور عبر الجهاز البولي بسهولة.

الفرق بين المسالك البولية وأمراض الكلى

حدد موعدا مع أخصائي أمراض الكلى إذا كنت ترغب في زيارة أخصائي متخصص فقط في الكلى. أمراض الكلى هي تخصص ، ومع ذلك فهي واحدة من الطب الباطني بدلا من المسالك البولية. أي أن أطباء الكلى ليسوا جراحين. يجب أن يكون أطباء الكلى أيضا قادرين على التعامل مع الأمراض التي تحدث في أماكن أخرى من الجسم وتسبب أو تسببها اضطرابات كلوية ، مثل ضغط الدم المفرط. أطباء المسالك البولية ، من ناحية أخرى ، هم أخصائيون جراحيون.

الأسباب التي قد تجعلك ترى طبيب المسالك البولية

يمكنك تحديد موعد أو الحصول على إحالة إلى طبيب المسالك البولية إذا كان لديك:

صعوبة في التبول (التبول)، بما في ذلك البدء أو تدفق قوي للبول أو الألم أو البول الغائم أو الدم في البول.
التغيرات في التبول ، مثل التبول المتكرر أو الشعور بأن عليك دائما الذهاب.
صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
عقم.
الشعور بأن شيئا ما يسقط في المهبل أو ثقل في تلك المنطقة.
آلام الحوض.
التبول عندما لا ترغب في ذلك ، كما هو الحال في الليل أو عند العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة.

استنتاج

جراحة المسالك البولية هي مجال طبي يهتم بتشخيص وعلاج المشاكل التي تؤثر على المسالك البولية للذكور والإناث. كما أنها تهتم بالأعضاء التناسلية الذكرية والوظائف والظروف التي غالبا ما تؤثر على هذه الأعضاء.