جراحة الكبد والبنكرياس

تاريخ آخر تحديث: 21-Aug-2023

الأصل باللغة الإنجليزية

الكبد والمرارة والقناة الصفراوية والبنكرياس ضرورية لضمان البقاء على قيد الحياة يوما بعد يوم. فهو يساعد على تسهيل وظائف الجسم ويضمن أن نظل أصحاء ونشطين في جميع الأوقات. ومع ذلك، فإن هذه الأجهزة هي أيضا عرضة لمجموعة واسعة من الظروف الصحية. إذا كنت تشك في أي اضطرابات ذات صلة، يجب عليك على الفور التماس الرعاية الطبية لمنع المزيد من الأضرار.

جراحة الكبد والبنكرياس هو خيار علاج فعال للأمراض المعقدة في البنكرياس والكبد والمرارة والقناة الصفراوية. يوصى أساسا إذا فشلت خيارات العلاج الأخرى، بما في ذلك الأدوية وغيرها من الخيارات غير الجراحية، في معالجة المشكلة. 

 

ما هي جراحة الكبد والبنكرياس؟

جراحة الكبد والبنكرياس هي العمليات الجراحية التي أجريت لعلاج وتصحيح السرطان واضطرابات مختلفة في الكبد والبنكرياس. على عكس العمليات الجراحية الأخرى ، فإن جراحة أعضاء الكبد والبنكرياس أكثر تحديا وتعقيدا.

في الأساس ، يتكون نظام الكبد والبنكرياس من أعضاء مثل الكبد والمرارة والقناة الصفراوية والبنكرياس. هذه الأجهزة تلعب دورا هاما في تسهيل الهضم، فضلا عن مجموعة من الأنشطة المعقدة التي تعزز وظائف الجسم الحيوية. على هذا النحو، يمكن لأي مرض وعطل في هذه الأجهزة تتداخل مع الوظائف العادية، مما تسبب في قضايا تهدد الحياة. وقد تتطلب هذه الحالات وجود مقدم خدمات طبي محترف للتشخيص والعلاج المناسبين.

عموما, جراحة الكبد والبنكرياس ينطوي على استئصال أو إزالة الأورام الأولية والثانوية (النقيلي). ويشمل أورام البنكرياس والكبد والمرارة والقناة الصفراوية. يتم تطبيق هذا الإجراء أيضا عند معالجة الحالات الحميدة ، بما في ذلك الخراجات أو القيود أو الانسدادات وإصابات القناة الصفراوية وارتفاع ضغط الدم في البوابة.

في بعض الأحيان، قد تتطلب أنواع معينة من الأورام التي تتطور في أعضاء الكبد والبنكرياس استئصالا كبيرا. قد يشمل ذلك أيضا إعادة بناء معقدة للشريان الكبدي والقناة الصفراوية وعروق البوابة.

أنواع جراحات الكبد والبنكرياس

غالبا ما تتم جراحة البنكرياس والبيلية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، بما في ذلك بالمنظار أو الروبوتية. هذا، ومع ذلك، يعتمد على المريض، والحالة، والجهاز المصاب. 

تتضمن الجراحة طفيفة التوغل إنشاء شقوق صغيرة في الجزء المصاب بدلا من إجراء فتحة كبيرة. ثم يقوم الجراح بإدخال معدات صغيرة وكاميرات خاصة وأضواء في الجروح. وهذا يولد رؤية واضحة للمنطقة الجراحية ويمكن الجراح من إجراء عملية جراحية مع السيطرة والمرونة.

عموما، هذه هي الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعا تشمل;

العمليات الجراحية في الكبد:

العملية الجراحية للكبد يتكون من;

  • استئصال الهيباتيك الجزئي الرئيسي والثانوي

استئصال الكبد يعني إزالة الكبد. وبالتالي يتم إجراء استئصال الكبد الجزئي لمعالجة جلسات الكبد المختلفة، بما في ذلك الخراجات والسرطانات وprecancers. يمكن أيضا إجراء استئصال الهيباتيك جنبا إلى جنب مع طريقة الجراحة طفيفة التوغل أو الجراحة المفتوحة التقليدية.

  • تصريف كيسات الكبد

في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الخراجات الكبدية، بما في ذلك حميدة، كبيرة للغاية. لذلك في مثل هذه الحالات ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لفك أو استنزافها بشكل دائم. يتم تنفيذ هذا في الغالب باستخدام خيار الجراحة طفيفة التوغل.

  • خزعة الكبد

هذا هو الإجراء الذي تم من أجل التحقق من وجود كتلة الكبد، بما في ذلك الأورام. ويمكن أيضا أن تستخدم لتشخيص واختبار الكبد لاضطرابات مثل تندب وتليف الكبد.

 

العمليات الجراحية البنكرياس:

  • عملية ويبل أو استئصال البنكرياس

هذه هي العملية التي تنطوي على إزالة الجزء الأيمن من البنكرياس، والقناة الصفراوية السفلية، والاثني عشر، أو في بعض الأحيان قسم من المعدة. بعد الجراحة ، يتم ربط الأجزاء المتبقية من البنكرياس والمعدة والقناة الصفراوية بالأمعاء الدقيقة.

يوصى في الغالب بإجراء عملية ويبل كخيار علاجي فعال للسرطانات وما قبل السرطانات التي تؤثر على هذه الأعضاء.

  • حطام البنكرياس والصرف الصحي

إن إصابة البنكرياس بالحطام هي إجراء لعلاج التهاب البنكرياس. هذه حالة مزمنة تسبب التهاب البنكرياس، وقد تكون الجراحة بديلا علاجيا أفضل. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء هذا الإجراء جنبا إلى جنب مع تصريف البنكرياس.

  • استئصال المقلاة البعيدة أو اليسرى

يتم إجراء استئصال البنكرياس البعيدة لتصحيح الآفات في الجسم والجزء الأيسر من البنكرياس. يمكن أن تشير هذه الآفات إلى حالات مزمنة مثل السرطانات وما قبل السرطان والآفات الأخرى.

لا يتطلب استئصال البنكرياس البعيدة إعادة الاتصال. وذلك لأن الإجراء لا يغير اتصال البنكرياس بالأمعاء والقنوات الصفراوية.

العمليات الجراحية الصفراوية:

  • استئصال القناة الصفراوية

استئصال القناة الصفراوية هو إجراء لإزالة القنوات الصفراوية ، خاصة إذا كان المريض مصابا بالسرطان أو ما قبل السرطان. القنوات الصفراوية هي الممر الذي تمر به الصفراء من الكبد نحو الأمعاء. لذلك بعد إزالة القناة الصفراوية ، يتم إعادة توجيه التدفق الصفراوي إلى الأمعاء.

  • استئصال المرارة البسيط

يتم استئصال المرارة بسيطة لإزالة المرارة، وخاصة إذا كان المريض يعاني من حالة حصى في المرارة. يتم إجراؤه بشكل رئيسي مع جراحة طفيفة التوغل ويمكن أن تتطلب في بعض الأحيان تقنية الجراحة المفتوحة.

  • استئصال المرارة الموسع

هذا هو إجراء لعلاج سرطان المرارة. عادة ما ترتبط المرارة بالكبد ، وفي بعض الأحيان يمكن للخلايا السرطانية غزو الكبد والانتشار نحو المرارة. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء استئصال مرارة ممتد عبر استئصال المرارة البسيط لتجنب ترك الخلايا السرطانية وراءها بعد العملية.

عموما, استئصال المرارة الموسعة ينطوي على إزالة جزء صغير من الكبد متصلة المرارة. هذا هو لمسح جميع الخلايا السرطانية ومنعها من الانتشار والتكاثر أكثر من ذلك.

 

عوامل الخطر لجراحة الكبد والبنكرياس

تحمل أي عملية جراحية مخاطر ومضاعفات متفاوتة، تتراوح بين المشاكل الخفيفة والمزمنة والمهددة للحياة. هذا، ومع ذلك، يعتمد على المنطقة الجراحية، وشدة الحالة، والأعضاء المرتبطة بها، والأوعية الدموية، والأعصاب.

عموما, هذه هي المخاطر الشائعة التي قد تنشأ بعد الجراحة;

  • العدوى داخل البطن أو على شق جزء
  • النزيف، وخاصة في الأقسام الجراحية
  • التسرب على المنطقة المتصلة من القناة الصفراوية أو البنكرياس
  • الصعوبات والتأخير في إفراغ المعدة، مما يجعل من الصعب تناول الطعام
  • مرض السكري المؤقت أو الدائم
  • تفاعلات التخدير

 

أمراض الكبد والبنكرياس

غالبا ما تؤثر الظروف الصحية الكبدية والبنكرياسية على الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس والمرارة. عادة ما تأتي هذه الاضطرابات مع تلف طويل الأجل للعضو المصاب والأعضاء والأنسجة المحيطة به.

معظم هذه الأمراض الكبدية والبنكرياس محددة وراثيا، في حين يتم الحصول على غيرها. لا ترتبط الحالات البسيطة عادة بأي علامة أو أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ أعراض حادة إذا كانت الحالة أكثر كثافة ويمكن أن تؤدي إلى مشكلات أخرى بصمت.

ويمكن أن تشمل هذه الأعراض;

  • حكة الجلد
  • الغثيان والقيء
  • تورم في البطن
  • الإسهال المرتبط بقطرات الدهون في البراز
  • اليرقان (هذا هو المكان الذي يتحول الجلد والأبيض من العيون مصفر)
  • بول داكن اللون
  • السقطات والغاز والتجشؤ
  • براز شاحب اللون ودموي في بعض الأحيان
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • ألم في الجزء العلوي من البطن الذي يسافر عادة إلى الجزء الأوسط الخلفي

 

تشخيص أمراض الكبد والبنكرياس

تماما مثل خطوات التشخيص الأخرى، فإن الخطوة الأولى لتشخيص حالات الكبد والبنكرياس هي الفحص البدني. ويشمل النظر في التاريخ الطبي وكذلك الأعراض. يمكن للطبيب أيضا الاستفسار عن تاريخك وتاريخ عائلتك لتحديد ما إذا كنت معرضا لخطر كبير للمعاناة من حالة معينة.

هناك أنواع تشخيصية مختلفة من المعدات التي يستخدمها الأطباء. هذه التقنيات هي أقل الغازية ودقيقة بالمقارنة مع الأدوات التقليدية. وهي تشمل؛ و 2000؛ و

تنظير البطن: هذا إجراء جراحي لتقييم وتشخيص الأعضاء الداخلية للبطن. يختار الأخصائيون إجراء تنظير البطن للتحقق من وجود علامات وأعراض كامنة للبنكرياس والمرض الصفراوي. 

الخزعة: وهذا ينطوي على إزالة الأنسجة أو الخلايا من الجهاز المصاب. ثم ينظر إليها تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان أو غيرها من الأمراض الكبدية والبنكرياس المزمنة. 

الموجات فوق الصوتية: تستخدم لفحص المرارة إذا كان الطبيب يشتبه في حالات صحية مثل الالتهاب وحصى في المرارة. وهو ينطوي على إدخال المنظار في الجسم عن طريق الفم أو المستقيم. 

التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم هذا للتحقق من الالتهاب وتندب الأنسجة الرخوة والقنوات الصفراوية المتورمة

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan): إجراء للتحقق من وجود خلايا ورم خبيثة في أعضاء الكبد والبنكرياس.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من التهاب البطن والبنكرياس والحوض.

التنظير الارتجاعي cholangiopancreatography (ERCP): يستخدم هذا لتشخيص المسارات المجوفة في البنكرياس والجهاز الصفراوي. هذا هو المكان الذي غالبا ما يتم تشخيص حصى المرارة والانسدادات. 

اختبارات الدم: في بعض الأحيان، يمكن للطبيب أن يطلب عينات من الدم للتحقق من وظيفة الكبد ومستويات إنزيم البنكرياس.

التنظير العلوي: تستخدم هذه التقنية لفحص الأجزاء الداخلية للمعدة والجهاز الهضمي.

استنتاج

جراحة الكبد والبنكرياس هي عملية جراحية حديثة يوصي بها معظم المتخصصين الطبيين. فهو يساعد على علاج وإصلاح مجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس.

للحصول على خدمات أكثر موثوقية ، يمكنك دائما التفكير في النظام الأساسي الطبي CloudHospital. وبصرف النظر عن التعامل مع جميع أنواع اضطرابات الكبد والبنكرياس، فإنه يتيح لك أيضا الوصول إلى المتخصصين والجراحين المشهورين. كما أنها تستخدم تقنيات متقدمة لعلاج كل من الحالات البسيطة والمعقدة.