اضطرابات الكظرية

تاريخ آخر تحديث: 28-Aug-2023

تمت كتابته في الأصل باللغة الإنجليزية

 

اضطرابات الكظرية: كل ما تحتاج إلى معرفته

يتكون جسم الإنسان من غدتين كظريتين موجودتين في الجزء العلوي من كل كلية. تشكل هذه الغدد الكظرية جزءا من نظام الغدد الصماء في الجسم ، وهي مجموعة من الغدد الحيوية التي تولد الهرمونات.

الغدد الكظرية عموما صغيرة الحجم ومسؤولة عن مختلف الوظائف ذات الصلة بالهرمونات داخل الجسم. ونتيجة لذلك، يمكن لأي اضطراب أو مرض يؤثر على الغدد الكظرية أن يؤثر سلبا على الصحة العامة. بعض هذه الاضطرابات الكظرية يمكن أن تكون مزمنة وتهدد الحياة; وبالتالي التشخيص المبكر والعلاج أمر بالغ الأهمية.

 

دور الغدد الكظرية

فوق كل كلية، هناك غدة كظرية واحدة على شكل مثلث تحتوي على قشرة الغدة الكظرية الخارجية. هذه الغدد الكظرية اثنين تلعب دورا هاما في تصنيع هرمونات الستيرويد مثل الكورتيزول والاستيرون. وعلاوة على ذلك، كل من هذه الغدد تضم النخاع الكظري الداخلي. وهذا ينتج هرمونات حيوية أخرى, بما في ذلك الأدرينالين والنورادرينالين.

دور الألدوستيرون ينطوي على السيطرة على ضغط الدم في الجسم من خلال تنظيم التوازن بين الصوديوم والبوتاسيوم. من ناحية أخرى, الكورتيزول وظائف جنبا إلى جنب مع الأدرينالين والنورادرينالين للسيطرة على وتنظيم ردود الفعل الإجهاد. كما يمكن أن يساعد في إدارة ضغط الدم والتمثيل الغذائي ومستويات السكر.

عادة، تتحكم الغدة النخامية (جزء من نظام الغدد الصماء) في الغدد الكظرية. الغدة النخامية هي في الأساس وحدة تحكم رئيسية ومنظم للغدد الصماء ويقع في الرأس. في بعض الأحيان، يمكن أن تتداخل الإشارات غير المنتظمة مع عدد الهرمونات التي تقوم الغدة النخامية بإبلاغ الغدة الكظرية بتصنيعها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص إنتاج أو تصنيع الهرمونات الزائدة. عندما يحدث هذا، يمكن أن يحدث اختلال التوازن الهرموني، مما تسبب في مشاكل صحية مختلفة مثل اضطرابات الكظرية والأعراض المختلفة ذات الصلة.

 

أنواع اضطرابات الكظرية

يمكن أن تتطور اضطرابات الغدة الكظرية بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك;

  • فشل الغدد النخامية في السيطرة الفعالة على إنتاج الهرمونات
  • الأورام السرطانية أو الخبيثة التي تتطور في الغدد الكظرية
  • الأورام غير السرطانية أو الحميدة التي تتطور في الغدد الكظرية
  • الالتهابات التي تحدث في الغدد الكظرية
  • طفرة جينية قابلة للتوريث من الوالدين

وتشمل الأنواع الشائعة من اضطرابات الكظر;

مرض أديسون: يشار إلى هذه الحالة أيضا باسم قصور الكظرية. إنها حالة نادرة مناعة ذاتية تحدث عندما تفشل الغدد الكظرية في إطلاق الكورتيزول الكافي وأحيانا الألدوستيرون. مرض أديسون هو أيضا حالة تدمير، وهذا يعني أن الجهاز المناعي يمكن أن تهاجم في بعض الأحيان الأنسجة الكظرية. 

مرض كوشينغ: يتطور هذا بسبب التعرض لفترات طويلة لمستويات متطرفة من بعض المواد الكيميائية المعروفة باسم الجلوكوكورتيكويدات الكظرية. عادة، الغدد الكظرية الموجودة في الجزء العلوي من كل من الكلى هي المسؤولة عن خلق الكورتيزول، مما يساعد على الاستجابة للإجهاد. ومع ذلك، إذا كان هناك إنتاج الكورتيزول المفرط، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مرض كوشينغ والأعراض المرتبطة بها. 

فيوشروموسيتوما: هذه هي الأورام التي تحدث في النخاع الكظري. النخاع الكظري هو الجزء الداخلي من الغدة الكظرية التي تؤثر على الإنتاج الزائد من هرمونات الكاتيكولامينات، بما في ذلك الإبينفرين والنورادرينالين. هذه الهرمونات تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية أو النوبات القلبية على المدى الطويل. 

الكظرية العرضية: تتطور هذه الحالة بسبب الأورام أو الكتل الموجودة في الغدد الكظرية. هذه الجماهير تنتج المزيد من الهرمونات، تتداخل مع وظائف الجسم العادية. مطلوب عملية جراحية لإخراج الجماهير أو الأورام. 

سرطان الغدة الكظرية: هذه حالة خطيرة تبدأ عندما تنمو الأورام الخبيثة داخل الغدد الكظرية.

فرط التنسج الكظري الخلقي: هذه حالة هرمونية وراثية أو وراثية تسبب صعوبات في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.

متلازمة كون: يحدث هذا بسبب الإنتاج الزائد لهرمونات الألدوستيرون أو المعادن في الغدد الكظرية.

 

يسبب اضطرابات الكظرية

الأسباب الشائعة لأمراض الغدة الكظرية تشمل;

  • الأورام مثل الفيوشروموسيتا هي أورام نادرة تسبب الغدد الكظرية لإنتاج الهرمونات الزائدة.
  • الالتهابات
  • الحالات الوراثية التي يولد بها الفرد
  • استجابة المناعة الذاتية
  • استخدام جرعة عالية من المنشطات
  • المشاكل المتعلقة بإنتاج الغدد الصماء والهرمونات

 

علامات وأعراض اضطرابات الكظرية

اضطرابات الكظرية تقدم نفسها بطرق مختلفة. أيضا، تميل العلامات والأعراض إلى الاختلاف من شخص لآخر، اعتمادا على الحالة الحالية. بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بأعراض الكظرية تشمل;

  • ألم في البطن
  • الامساك
  • الرغبة الشديدة في الوجبات المالحة
  • سواد الجلد
  • إسهال
  • التعب أو التعب غير المبرر
  • تقرحات الفم
  • ضعف العضلات
  • الغثيان والقيء
  • فقدان الوزن

 

عوامل الخطر لاضطرابات الكظرية

تختلف عوامل الخطر لأمراضالغدة الكظرية عادة. ومع ذلك، فإن العوامل التي تزيد من فرص الإصابة باضطرابات الكظر تشمل; 

  • اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض خطير، فيروس نقص المناعة البشرية، أو الذئبة
  • العدوى الأولية
  • الحالات الصحية المزمنة مثل السل
  • استخدام بعض الأدوية المضادة للفطريات
  • إجراء جراحي لإزالة بعض أجزاء الغدد الكظرية

 

تشخيص اضطرابات الكظرية

التشخيص الدقيق لاضطرابات الكظرية يترجم إلى العلاج المناسب والتعافي الناجح. ولضمان ذلك، غالبا ما يقوم الأطباء بإجراء العديد من الاختبارات والإجراءات للكشف عن أي اضطراب الغدة الكظرية. ويمكن أن تشمل؛

فحص الدم: يتضمن الاختبار الأساسي الأول اختبار الدم. سيطلبون عينات دم لقياس أو التحقق من مستويات الجلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم وهرمونات الغدة النخامية والهرمونات الكظرية. يمكن للأطباء أيضا استخدام اختبار الدم لقياس الأجسام المضادة المرتبطة بحالة المناعة الذاتية لأديسون. 

اختبار تحفيز ACTH: يمكن للأطباء استخدام ACTH للإشارة إلى الغدة الكظرية لتصنيع الكورتيزول. إنه اختبار للتحقق من مستوى الكورتيزول في مجرى الدم قبل وبعد حقن ACTH. 

اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين: يمكن للطبيب اختيار هذا الاختبار إذا اشتبه في أن قصور الغدة الكظرية يسبب حالات صحية الغدة النخامية. إنه اختبار لقياس مستويات السكر في الدم أو الجلوكوز والكورتيزول بعد حقن الأنسولين في الجسم. النتائج العادية عادة ما تظهر انخفاضا في مستوى السكر وزيادة في مستوى الكورتيزول. ومع ذلك، إذا كان هناك قصور الكظرية، ثم النتائج ستكون على العكس من ذلك. 

اختبارات التصوير: لتأكيد اضطرابات الغدة الكظرية بشكل أكبر، يمكن للطبيب اختيار اختبارات التصوير. تساعد هذه الاختبارات أيضا في تشخيص أورام الكظرية أو السرطان، وتدهور أنسجة الغدد الصماء، والعلامات المختلفة المرتبطة بالمرض. وتشمل الأمثلة على اختبارات التصوير؛ 

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يستخدم اختبار التصوير هذا مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو لالتقاط صور للجسم وتوليدها. يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص اضطرابات الغدة الكظرية المختلفة، بما في ذلك الأورام المرتبطة بها. إذا كان هناك نمو الورم، وهذه التقنية تظهر مدى المشكلة، وموقع الورم، والأنسجة المتضررة.

  • الموجات فوق الصوتيه

يستخدم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية والأصداء لإنشاء صور للغدد الكظرية وأجزاء الجسم المحيطة الأخرى. يستخدم الأسلوب أداة صغيرة تعرف باسم محول. فهو يساعد على نقل موجات الإشارة ويجمع الأصداء على الفور أنها ترتد من الأعضاء المستهدفة. ثم سيتم استخدام تكنولوجيا الكمبيوتر لتحويل الأصداء إلى صور مفصلة معروضة على الشاشة.

  • الأشعة السينية

تستخدم تقنية الأشعة السينية الطاقة الإشعاعية لإنتاج صور لهياكل الغدد الكظرية والأعضاء المحيطة بها. وهذا يسمح للأطباء لمعرفة ما إذا كان نوع وتمتد إلى اضطراب. إذا كان سرطانا، فإن الأشعة السينية تمكنهم من التحقق مما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) المسح الضوئي

تجمع طريقة التصوير هذه بين صور الأشعة السينية المختلفة لتوليد صور مقطعية مفصلة للغدد الكظرية. يمكن للأطباء في بعض الأحيان اختيار هذا الاختبار إذا اشتبهوا في وجود ورم في الكظرية أو علامات السرطان.

 

علاج اضطرابات الكظرية

بمجرد تشخيص الطبيب لمرض الكظرية ، سيطورون خطة علاج مناسبة استنادا إلى النتائج. يهدف العلاج إلى تمكين الغدد الكظرية من العمل بشكل طبيعي مرة أخرى. في معظم الحالات، فإنها يمكن أن تصف العلاج بالهرمونات البديلة. هذا هو خاصة إذا كنت تعاني من ضعف وظيفة الكظرية الناجمة عن مرض أديسون.

وبدلا من ذلك، يمكنهم التوصية ببعض الأدوية والعلاج الإشعاعي. هذا هو للمساعدة في منع الغدة الكظرية من إنتاج الهرمونات الزائدة.

إجراء جراحي هو بديل آخر العلاج الفعال. يمكن للأطباء التوصية بإجراء عملية جراحية لعلاج بعض أمراض الغدة الكظرية. كما أنه خيار علاجي جيد لمساعدة المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل;

  • الأورام الخبيثة التي يجب إزالتها لمنع المزيد من المضاعفات
  • نمو الورم أو علامات السرطان في الغدد النخامية أو الغدد الكظرية
  • المثبطات الهرمونية تفشل في العمل بشكل فعال

أثناء الخضوع للعلاج، سيقوم الطبيب باختبار الدم لقياس مستوى الهرمونات بشكل متكرر. ترتبط الغدد الكظرية عادة بأعضاء مختلفة في نظام الغدد الصماء. لذلك ، يمكن للطبيب تقييم علامات الاضطرابات في الغدة النخامية والغدة الدرقية والبنكرياس والأعضاء الجنسية.

 

استنتاج

تنتج الغدد الكظرية هرمونات حيوية لا تقل أهمية عن الصحة العامة للشخص. لذلك، يمكن أن يؤثر الخلل الكظري سلبا على صحتك وكذلك وظائف الجسم الأساسية. وبالتالي فإن التشخيص المبكر والعلاج مهمان لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

كرس CloudHospital لمساعدة المرضى الذين يعانون من جميع أنواع اضطرابات الغدة الكظرية. كما يوفر بدائل علاجية فعالة، بما في ذلك الأدوية والعلاجات والعمليات الجراحية. هذا، ومع ذلك، يعتمد على الحالة الصحية والعمر والأنسجة أو الأعضاء المتضررة.