اللثه

نظره عامه

تؤثر أمراض اللثة على حوالي 47.2٪ من الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاما. (المعروف أيضا باسم أمراض اللثة). يمكن استخدام استئصال اللثة لعلاج أمراض اللثة أو لعلاج مشكلة اللثة التي تنطوي على الهياكل حول الأسنان. إنه أحد العلاجات القليلة التي يمكن أن تساعد في علاج أمراض اللثة. استمر في القراءة لاكتشاف المزيد عن العملية ، وكيف يتم إجراؤها ، وما إذا كان خيارا علاجيا قابلا للتطبيق لاستعادة صحة ابتسامتك ولثتك.

 

ما هو استئصال اللثة؟

يعرف الاستئصال الجراحي للثة باسم استئصال اللثة (أنسجة اللثة). عندما تبتعد اللثة عن الأسنان ، مما ينتج عنه جيوب عميقة ، يلزم استئصال اللثة. يصعب إزالة البلاك وحساب التفاضل والتكامل بسبب الجيوب. عادة ما يتم إجراء استئصال اللثة قبل أن تضر أمراض اللثة بالعظام التي تدعم الأسنان.

للقضاء على الجيوب بين الأسنان واللثة ، تتم إزالة أنسجة اللثة السائبة وغير الصحية وإعادة تشكيلها. يوفر استئصال اللثة الرؤية وإمكانية الوصول لإزالة حساب التفاضل والتكامل وتنعيم جذور الأسنان تماما عن طريق القضاء على جدران الجيب. هذا ينتج بيئة مواتية لشفاء اللثة واستعادة محيط اللثة. على الرغم من أن استئصال اللثة تم إنشاؤه في الأصل لعلاج أمراض اللثة ، إلا أنه يستخدم الآن على نطاق واسع لأغراض التجميل. يتم استخدامه لإزالة أنسجة اللثة الزائدة وتعزيز مظهر اللثة.

رأب اللثة هو مصطلح آخر لجراحة اللثة. تختلف عملية تجميل اللثة عن استئصال اللثة في أن الأول يتضمن فقط الاستئصال الجزئي للثة (رأبة). هذا الأخير يزيل مساحة كاملة من اللثة. 

 

ما هو مرض اللثة وكيف يتطور؟

يبدأ مرض اللثة عندما تتشبث الجراثيم في الفم بالأسنان. تتجمع البكتيريا وتنمو ، وتولد غشاء حيوي يعرف باسم البلاك. إذا سمح للبلاك بالتراكم على الأسنان ، يمكن أن تتهيج أنسجة اللثة القريبة ، مما يؤدي إلى التهاب اللثة ، وهو شكل مبكر من أمراض اللثة. يمكن أن يساعد التنظيف اليومي بالخيط وتنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميا باستخدام معجون أسنان مقاوم للبكتيريا في تجنب التهاب اللثة. تعمل تقنيات نظافة الفم على إزالة البلاك وبقايا الطعام ، وتنظيف سطح الأسنان ، والقضاء على البلاك البكتيري عند خط اللثة للأسنان.

ومع ذلك ، إذا لم تتم إزالة البلاك وبقايا الطعام ولم يتم اتباع ممارسات نظافة الفم ، فسوف يزداد التهاب اللثة سوءا وستصبح أنسجة اللثة أكثر التهابا ، وسيحدث نزيف ، وستتعمق المنطقة الواقعة بين الأسنان وأنسجة اللثة ، وتشكل جيبا لثويا ، وسوف تتطور أمراض اللثة.

عندما تتراكم بكتيريا البلاك وتنتقل تحت خط اللثة ، يتشكل جيب اللثة. في هذه المرحلة ، الرعاية المنزلية غير كافية للقضاء على لوحة الأسنان. إذا لم يتم علاجها ، فسوف يتمدد الغشاء الحيوي الرقيق أسفل خط اللثة ويصيب الجزء الداخلي من الجيب. هذا النوع من أمراض اللثة الشديدة يمكن أن يضر بجذور الأسنان ويسبب لها العدوى. قد تصبح الأسنان فضفاضة أو مؤلمة ، مما يستلزم جراحة اللثة. في هذا الوقت ، قد يخبرك طبيب أسنانك أنك بحاجة إلى استئصال اللثة.

 

من يجب أن يخضع والنتائج المتوقعة

المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة هم مرشحون جيدون لاستئصال اللثة. تطور البلاك الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة يميز هذا الاضطراب. بمرور الوقت ، تصلب اللوحة وتطور الجير أو حساب التفاضل والتكامل. تتهيج اللثة ، ويصبح الاتصال المحيط بالسن مفكوكا. لم يعد من الممكن القضاء على حساب التفاضل والتكامل عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط في شكله المتقدم. النزيف هو احتمال آخر. يوصى باستئصال اللثة إذا لم تتحسن الحالة بعد إجراء تنظيف يدوي شامل يعرف باسم الكشط. هذا يستلزم كشط البلاك وتخطيط جذر السن.

يمكن لمرضى التهاب دواعم السن الاستفادة أيضا من استئصال اللثة. يحدث هذا المرض أيضا بسبب عدوى بكتيرية تسبب التهاب اللثة. إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب دواعم السن يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الأسنان وتلف بنية العظام الأساسية. في ظروف معينة ، قد تصاب اللثة بالعدوى لدرجة أن المضادات الحيوية وحدها لن تعالجها.

استئصال اللثة هو عملية آمنة نسبيا يتم إجراؤها غالبا في عيادة طبيب الأسنان. كما أن لديها نسبة عالية من النجاح والمتعة. لتعزيز الشفاء ، يتم تشجيع المريض في كثير من الأحيان على الراحة لبضعة أيام. بعد استئصال اللثة ، يوصى أيضا باتباع نظام غذائي للأطعمة اللينة.

يتم تنفيذ العملية ربع واحد في كل مرة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تراكم الجير بشكل كبير ، قد تكون علاجات استئصال اللثة المتعددة ضرورية لإكمال العلاج. كما يتم إعطاء المضادات الحيوية للمريض لتجنب العدوى. يعد فحص الأسنان المنتظم ضروريا أيضا لمراقبة ومنع أي تراكم إضافي للجير. يجب ممارسة نظافة الفم في جميع الأوقات.

تساعد هذه الجراحة أيضا في الوقاية من فقدان الأسنان والحفاظ على بنية العظام الأساسية. يتم تحقيق شفاء الأنسجة وتطوير الظهارة السطحية في غضون أيام قليلة.  

 

موانع لاستئصال اللثة؟

يتأثر إطار ابتسامة المريض بالسمات المورفولوجية للأسنان / اللثة والعوامل المحيطة بالفم. إنها حاسمة في ضمان إعادة تأهيل ابتسامة يمكن التنبؤ بها وناجحة للمريض.

الارتفاع الرأسي النموذجي للقواطع المركزية الفكية في الأولاد والإناث هو 10.6 ملم و 9.8 ملم على التوالي. متوسط عرض القاطعة الفكية مع خط الشفة عند الراحة هو 1.91 ملم للذكور و 3.40 ملم للنساء (ما يقرب من ضعف الكمية). أكدت الأبحاث الحديثة إزدواج الشكل الجنسي ذي الدلالة الإحصائية فيما يتعلق بارتفاع تاج القاطعة الفكية المرئية أثناء الراحة.

تظهر دراسة أيضا بوضوح أن المرضى الإناث لديهم خطوط ابتسامة أكبر وأن المرضى الذكور لديهم أنماط ابتسامة أقل. يكشف خط الابتسامة العالية عن تاج السن بالكامل بالإضافة إلى وفرة من اللثة. نتيجة لذلك ، قد ينظر بعض الناس إلى هذه العملية بشكل شخصي ، حيث قد تكون درجة معينة من عرض اللثة ممتعة بصريا وتعتبر شابة ، والعكس صحيح.

علاوة على ذلك ، قد يتعرض تناغم محيط اللثة بين الأجزاء الأمامية والخلفية للخطر. أثناء الابتسام ، من المرجح أن يظهر بعض الأشخاص أسنان الفك العلوي من الضاحك الثاني لأحد الجانبين إلى الضواحك الثانية للجانب الآخر. نتيجة لذلك ، في ظروف معينة ، يتم تضمين جميع الأسنان بين الأضراس الأولى في العملية ، خاصة في إطالة التاج الجراحي ، لتوليد بنية لثوية مقبولة جماليا تمزج بين ملامح اللثة للأسنان الأمامية والخلفية الفكية بشكل متناغم. بصرف النظر عن ذلك ، فإن "المثلثات السوداء" أكثر عرضة للتشكل في المناطق ذات انحسار الأنسجة الرخوة الشفوية أو القريبة. هذا يؤدي إلى النتيجة المقصودة.

 

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

قبل الجراحة ، يجب أن يكون لدى المريض قشور اللثة وكشط الجذر لإزالة أكبر قدر ممكن من البلاك. يمكن إجراء استئصال اللثة باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق. تستلزم جميع الأساليب استخدام مخدر موضعي لجعل العملية غير مؤلمة للمريض قدر الإمكان.

يبدأ طبيب الأسنان استئصال اللثة الجراحي عن طريق فحص الجيوب التي تشكلها أنسجة اللثة الرخوة. يتم تحديد هذه الجيوب أيضا. لتقييم السن وبنية العظام الأساسية ، يتم إجراء شقوق صغيرة في اللثة. لفضح جذر السن ، يتم دفع رفرف اللثة بعيدا عن السن. ثم تتم إزالة أنسجة اللثة المريضة ، جنبا إلى جنب مع حدود الأنسجة الجيدة.

ثم يتم استخدام المكشطة لإزالة الأنسجة الحبيبية. تتم أيضا إزالة أي حساب تفاضل وتكامل عميق أو تراكم الجير بنفس الجهاز. يتم تنظيف موقع الجراحة بمحلول ملحي معقم ويتم تطبيق الشاش. يتم وضع حزمة اللثة فوق الشق بمجرد أن يكون طبيب الأسنان واثقا من إزالة جميع أنسجة اللثة غير الصحية وتوقف النزيف. يعزز هذا الثوب الجراحي تجديد الأنسجة وإصلاحها.

عند إجراء استئصال اللثة ، يفضل بعض أطباء الأسنان استخدام الليزر. يمكن استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون أو Nd: YAG لقطع أنسجة اللثة غير الصحية بدقة. يمكن لأشعة الليزر أيضا إغلاق أي شريان دموي تالف ، مما يقلل من خطر النزيف.

الجراحة الكهربائية هي طريقة أخرى تستخدم في استئصال اللثة. لنقل الطاقة الحرارية إلى أنسجة اللثة ، يستخدم طبيب الأسنان تيارا كهربائيا عالي التردد. هذا يبدأ عملية التجفيف ، والتي تستمر حتى تجف جميع الأنسجة. تتحلل الخلايا ، وتتم إزالة أنسجة اللثة غير الصحية.

تستخدم المواد الكيميائية الكاوية المعروفة بتكسير الخلايا أيضا في استئصال اللثة. الجراحة الكيميائية هي تقنية ثبت أنها مفيدة في القضاء على جيوب اللثة. تشمل المواد الكيميائية المستخدمة محلول الفينول والبارافورمالدهيد.

يمكن أيضا إجراء هذه التقنية باستخدام الجراحة البردية. يتم إدخال درجات حرارة تتراوح من -50 إلى -60 درجة مئوية في جيب اللثة باستخدام مسبار. درجات الحرارة المتجمدة تسبب موت الخلايا ونخرها. يتم استخدام مشرط في وقت لاحق لإزالة الأنسجة غير الصحية.

 

أيهما أفضل: ليزر استئصال اللثة أم مشرط؟

أدت التطورات التكنولوجية بالليزر إلى بديل جراحي أقل تكلفة وأكثر فعالية ، خاصة بالنسبة للعلاج عن طريق الفم. يسمح الليزر لأطباء الأسنان بأداء عمل أكثر دقة. بسبب الكي ، تلتئم عمليات الليزر لاستئصال اللثة بشكل أسرع وتقلل من خطر العدوى.

في حين أن عمليات الليزر أكثر تكلفة من عمليات استئصال اللثة بالمشرط ، فإن فرق السعر يغلق كل عام. ومع ذلك ، قبل المتابعة ، يجب عليك التحقق من مزود التأمين الخاص بك للتأكد من تغطية جراحة الليزر.

 

ما هي الرعاية المطلوبة بعد استئصال اللثة؟

قد يستأنف معظم المرضى روتينهم المعتاد للعناية بالأسنان في غضون شهر بعد الجراحة. ستضمن فحوصات الأسنان أو اللثة الروتينية نجاح الإجراء. من المرجح أن يحدد خبير الأسنان الذي أجرى العملية مواعيد لمدة ثلاثة أشهر ، تليها زيارة صحية وقائية مرتين سنويا على الأقل للتنظيف في موقع الجراحة وحوله.

 

التعافي والرعاية اللاحقة

ستشعر على الأرجح بالوذمة والنزيف بعد الجراحة. هذا أمر طبيعي تماما ، لكن الأطباء سينصحونك بكيفية تسريع عملية الشفاء. بعد زوال التخدير ، قد تشعر ببعض الانزعاج لبضع ساعات. مرة أخرى ، هذا أمر طبيعي ، وسوف تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.

لأنه سيتم استخدام مخدر موضعي فقط ، يجب أن تكون قادرا على العودة إلى المنزل على الفور. يرجى إخبار موظفينا إذا كنت بحاجة إلى الاسترخاء بعد الجراحة أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في السفر إلى المنزل.

ستحتاج إلى تغيير الضمادات والضمادات بنفسك ، كما هو موضح ، لكن المحترفين سيوضحون لك كيفية القيام بذلك قبل مغادرتك إلى المنزل. إذا كنت لا تزال غير واضح بشأن التوجيهات التي أعطيت لك ، فاتصل بالعيادة للحصول على المساعدة.

يجب تجنب تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط وغسل فمك خلال ال 24 ساعة الأولى بعد العلاج. بعد هذه الفترة الأولى ، يمكنك مواصلة روتين أسنانك المعتاد في أجزاء فمك التي لم تتأثر باستئصال اللثة. بعد 48 ساعة ، اشطفها بالماء المالح للحفاظ على نظافة اللثة ومساعدتها على التعافي بشكل أسرع.

تجنب لمس المنطقة المصابة خلال الأسبوع الأول من الشفاء. وهذا يشمل عدم ملامسة أصابعك أو لسانك ، وكذلك عدم إجبار شفتيك على فتح النظر إليه.

 

ما الفرق بين استئصال اللثة وإجراءات تجميل اللثة؟

يتم استخدام استئصال اللثة ورأب اللثة ، المعروف أيضا باسم نحت اللثة ونحت اللثة ، أحيانا بالتبادل حيث يتم إجراؤهما بشكل متكرر في وقت واحد. ومع ذلك ، تختلف العمليتان إلى حد ما.

استئصال اللثة هو الاستئصال الجراحي لأنسجة اللثة غير الصحية. غالبا ما تستخدم عملية تجميل اللثة لإعادة تشكيل أنسجة اللثة السليمة. ومع ذلك ، نادرا ما يتم إجراء علاج واحد دون الآخر.

 

كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد استئصال اللثة؟

يبدأ هذا الإجراء بجل مخدر يوضع على أنسجة اللثة (بدون حقن) ويكتمل بليزر الأنسجة الرخوة الذي يعيد تشكيل أو يزيل أنسجة اللثة بسرعة وكفاءة. يكون الشفاء فوريا تقريبا ، مع حساسية قليلة أو معدومة بعد الجراحة ، وعادة ما يعود النسيج إلى شكله الأصلي في غضون 3 إلى 5 أيام.

استخدم الخيط وفرشاة الأسنان ذات الشعيرات اللطيفة للحفاظ على نظافة الفم الكافية. لتعزيز نمو الأنسجة ، شطف مع غسول الفم المضادة للميكروبات.

 

ماذا تتوقع؟

بعد زوال مفعول التخدير، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية. تتعافى اللثة عادة في غضون بضعة أيام أو أسابيع. قد يتغير شكل اللثة أو شكلها.

معظم إجراءات اللثة مباشرة وغير مؤلمة تماما. لتخفيف الانزعاج ، يمكنك تناول الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو الأسيتامينوفين (تايلينول). اتخذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل مع الأدوية. اقرأ وامتثل لجميع توجيهات الملصق. سيكون من الأسهل بالنسبة لك الحفاظ على نظافة أسنانك ولثتك بعد استئصال اللثة.

 

المخاطر والمضاعفات المحتملة

يرتبط استئصال اللثة بالمخاطر والمضاعفات التالية:

• النزيف ، والذي يمكن أن يحدث أثناء وبعد العملية
• ألم وتورم اللثة
• موقع الجراحة مصاب. في حالات نادرة ، قد تنتشر العدوى إلى الدورة الدموية وتسبب الإنتان.
• جلطة دموية
• قد يعاني مرضى الجراحة الكيميائية من نخر العظام.
• خراج في اللثة
• عند استخدام تيار كهربائي أو مواد كيميائية ، فإنها تسبب أضرارا للخلايا السليمة المحيطة.
• تلف الأعصاب في المنطقة المجاورة
• حساسية درجة الحرارة الباردة للأسنان
• تكرار تراكم البلاك ، خاصة إذا لم تتم إزالة أنسجة اللثة المريضة بالكامل

 

استنتاج 

يعرف الاستئصال الجراحي للثة أو أنسجة اللثة باسم استئصال اللثة. تستخدم هذه العملية لعلاج أمراض اللثة وإزالة الجيوب العميقة التي تتشكل عندما تنفصل اللثة عن الأسنان. تتضمن الجراحة إزالة تشوهات اللثة ، مما يؤدي إلى محيط اللثة بشكل أفضل. يمكن حل معظم حالات ابتسامة اللثة جراحيا عن طريق إزالة 1 إلى 2 ملليمتر من أنسجة اللثة. يوفر النهج الجراحي خيار إجراء الشق باستخدام مشرط قياسي ، وجراحة كهربائية (مشرط كهربائي) ، وليزر عالي التردد ، اعتمادا على خطة العلاج والانسجام بين المريض والمهني في كل حالة.