التوحد

تاريخ آخر تحديث: 13-Jun-2023

تمت كتابته في الأصل باللغة الإنجليزية

التوحد

التوحد، والمعروف في كثير من الأحيان باسم اضطراب طيف التوحد (ASD) ، هو مرض معقد يتميز بمشاكل الاتصال والسلوك. يمكن أن يتجلى في أعراض وقدرات أو مهارات مختلفة. أيضا، قد يكون مشكلة صغيرة أو حالة حادة التي تتطلب العلاج بدوام كامل والرعاية في منشأة للأطفال.

الاتصال يميل إلى أن يكون صعبا على الأطفال المصابين بالتوحد. البعض صعوبة في فهم ما يفكر الآخرون والشعور. وهذا يجعل من الصعب التواصل، سواء من خلال الكلمات أو الإيماءات أو اللمس أو تعبيرات الوجه.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى المصابون بالتوحد من صعوبات في التعلم، وقد تتطور قدراتهم بشكل عشوائي. على سبيل المثال، قد يواجه المرء صعوبات في التواصل مع التفوق في الفن أو الموسيقى أو الحساب أو حتى الذاكرة. ونتيجة لذلك، قد يكون أداؤها جيدا في الغالب في الاختبارات التحليلية أو اختبارات حل المشاكل. حاليا، تشخيص التوحد أكبر في الأرقام من ذي قبل.

 

علامات وأعراض التوحد

أعراض التوحد عادة ما تظهر بين سن 12 و 24 شهرا في مرحلة الطفولة المبكرة. من ناحية أخرى، قد تظهر هذه الأعراض عاجلا أم آجلا. وقد يكون التأخير الكبير في التنمية الاجتماعية أو اللغة من أولى العلامات.

تصنف أعراض التوحد إلى فئتين: قضايا التواصل والتفاعل الاجتماعي والسلوك أو الإجراءات المقيدة أو المتكررة.

وتشمل قضايا الاتصال والتفاعل الاجتماعي ما يلي؛

  • صعوبات الاتصال، مثل التحديات في مناقشة العواطف أو المصالح أو الحفاظ على حوار ذهابا وإيابا.
  • مشاكل الاتصال غير اللفظية، بما في ذلك صعوبة الحفاظ على اتصال العين أو حتى قراءة لغة الجسد
  • صعوبة عندما يتعلق الأمر بتشكيل والحفاظ على العلاقة

وفيما يلي أعراض أنماط السلوك أو الأنشطة المقيدة أو المتكررة؛

  • الإجراءات المتكررة أو الحركات أو أنماط الكلام
  • الالتزام الصارم بمجموعة من الإجراءات أو السلوكيات
  • تغيير في الحساسية لبعض المعلومات الحسية من البيئة، بما في ذلك الاستجابة السلبية لصوت معين
  • الاهتمامات أو الاهتمامات المركزة

 

أسباب التوحد

لا يوجد مسببات واحدة لاضطراب طيف التوحد. ربما هناك أسباب متعددة، خاصة مع تعقيد الاضطراب وحقيقة أن العلامات والكثافة تختلف. من الممكن أن يلعب كل من علم الوراثة والمناطق المحيطة دورا هاما.

  • علم الوراثة

يبدو أن اضطراب التوحد ناجم عن عدد من الجينات. يمكن ربطه بحالة وراثية، مثل متلازمة X الهشة أو متلازمة ريت لدى الأطفال الآخرين. من ناحية أخرى، تميل الاختلافات الجينية (الطفرات) إلى زيادة احتمال الإصابة بالتوحد لدى بعض الأطفال.

جينات أخرى قد تؤثر على نمو الدماغ أو التواصل بين خلايا الدماغ. كما أنها يمكن أن تؤثر على شدة الأعراض المرتبطة بها. في حين أن الطفرات الوراثية الأخرى تبدو وراثية، تحدث طفرات أخرى عن طريق الصدفة.

  • الجوانب البيئية

في الوقت الحالي، لا يزال الباحثون يحققون فيما إذا كانت العدوى الفيروسية أو الأدوية أو صعوبات الحمل، وكذلك تلوث الهواء، تلعب دورا في ظهور مرض طيف التوحد.

 

عوامل الخطر للتوحد

التوحد أصبح أكثر شيوعا بين الأطفال. ومن غير الواضح ما إذا كان ذلك يرجع إلى تحسن التشخيص المبكر والإبلاغ، أو الارتفاع الحقيقي في النسبة المئوية للحالات، أو كليهما.

جميع الأطفال، بغض النظر عن العرق والأصل، يتأثرون بحالات التوحد. ومن ناحية أخرى، تميل بعض الجوانب إلى زيادة خطر الطفل. ويمكن أن تشمل العوامل المساهمة المحتملة ما يلي:

  • تاريخ العائلة: في الأسرة التي يتم فيها تشخيص إصابة طفل بالتوحد، تكون فرص تشخيص حالة طفل آخر عالية. أيضا، من النادر جدا أن يواجه الآباء أو أفراد الأسرة الآخرون المصابون بالتوحد صعوبات طفيفة في التواصل والمهارات الاجتماعية.
  • جنس طفلك: عموما، الأطفال الذكور هم أربع مرات الأكثر احتمالا، على عكس الإناث، أن يكون حالة التوحد.
  • الحالات الصحية الأخرى: التوحد أو الأعراض الأخرى المرتبطة بالتوحد هي أكثر شيوعا في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طبية معينة. بعض هذه الحالات الطبية هي متلازمة X الهشة ، وهو مرض وراثي يسبب مشاكل فكرية ، والتصلب الدرني ، وهي حالة تتشكل فيها أورام حميدة داخل الدماغ. متلازمة ريت هو شذوذ وراثي آخر يزيد من خطر التوحد لدى الفتيات.
  • الأطفال المولودون قبل الأوان: اضطراب التوحد هو أكثر احتمالا في الرضع الذين يولدون قبل 26 أسبوعا من الحمل.
  • أعمار الوالدين: قد تكون هناك صلة بين اضطراب التوحد والأطفال المولودين لأبوين مسنين. ومع ذلك، هناك حاجة إلى دراسة بحثية إضافية لتأكيد ذلك.

عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص الاصابة بالتوحد وتشمل;

  • الطفرات الجينية
  • وزن منخفض نسبيا عند الولادة
  • عدم الاتساق الأيضي
  • التعرض المعدني الثقيل وكذلك السموم في البيئة
  • تاريخ سابق من العدوى الفيروسية
  • حمض فالبرويك (ديباكين) والثاليدوميد (ثالوميد) التعرض أثناء الحمل

 

تشخيص التوحد

خلال الفحوص الروتينية، سيقوم طبيب الأطفال بالتحقق من وجود أي علامات أو أعراض لتأخيرات النمو. إذا كان الطفل يحمل أي علامات على إعاقة التوحد، فقد يحيله مقدم الرعاية الرئيسي إلى أخصائي التوحد لمزيد من التقييم. يمكن أن يكون طبيب أعصاب للأطفال، طبيب للأطفال أو طبيب نفساني، أو طبيب أطفال تنموي.

في معظم الحالات، قد يكون إجراء تشخيص التوحد صعبا بسبب المجموعة الواسعة من الأعراض والخطورة. لا يوجد اختبار طبي دقيق يمكن استخدامه لتشخيص الحالة. من ناحية أخرى، قد يقوم أخصائي بما يلي لإجراء التشخيص؛

  • مراقبة الطفل وفحصه أثناء الاستفسار عن كيفية تطور مهاراته في التواصل وتفاعلاته الاجتماعية وسلوكه مع مرور الوقت.
  • إجراء اختبارات الكلام والسمع واللغة، بالإضافة إلى تقييمات لمستوى النمو والمخاوف السلوكية والاجتماعية.
  • إعطاء القاصرين الاتصالات المنظمة والتبادلات الاجتماعية لمراقبة وتقديرات الأداء.
  • تطبيق المبدأ من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) كدليل.
  • استشارة المتخصصين الآخرين في التوحد أثناء إجراء التشخيص.
  • لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من مرض وراثي مثل متلازمة ريت أو متلازمة X الهشة، يمكن لطبيب الأطفال اقتراح تقييم وراثي.

 

خيارات علاج التوحد

لا يوجد علاج دقيق لمرض التوحد، ولا يوجد علاج واحد يعمل للجميع. والهدف من العلاج المتاح هو تحسين قدرة الطفل على العمل. ويتم ذلك عن طريق تقليل أعراض الاضطراب وتعزيز التعلم والنمو.

ويمكن للتدخل السريع في سنوات ما قبل المدرسة أن يساعد على تنمية المهارات الهامة. ويمكن أن تشمل مهارات التواصل، والاجتماعية، والسلوكية، والوظيفية.

في حالة تشخيص إصابة طفلك بالتوحد، اطلب المشورة من المهنيين حول وضع خطة علاجية. أيضا، إنشاء فريق من المهنيين للمساعدة في تلبية احتياجات طفلك.

بعض الخيارات المتاحة لعلاج التوحد هي;

  • السلوك وعلاج النطق

تركز الكثير من البرامج على القضايا الاجتماعية والسلوكية واللغوية الشائعة لدى الأطفال المصابين بالتوحد. وتشدد برامج أخرى على الحد من السلوكيات الصعبة واكتساب قدرات جديدة. كما يقوم البعض بتثقيف الأطفال حول كيفية التصرف في الظروف الاجتماعية أو كيفية التواصل بشكل أكثر فعالية مع الآخرين.

  • العلاجات التعليمية

غالبا ما تعمل البرامج التعليمية المنظمة بشكل كبير بنجاح للأطفال المصابين بالتوحد. بعض البرامج الأكثر فعالية عادة ما تنطوي على فريق من الخبراء والأنشطة المختلفة لتطوير المهارات الاجتماعية والسلوك والتواصل. غالبا ما يحقق الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يحصلون على تدخلات سلوكية مكثفة ومصممة خصيصا تقدما كبيرا.

  • العلاج الأسري

يمكن للوالدين، وكذلك أفراد الأسرة الآخرين، تعلم اللعب والتواصل مع الأطفال بطرق تعزز مهارات التفاعل الاجتماعي والسيطرة على السلوكيات المشكلة. كما يقوم العلاج الأسري بتثقيف المهارات المعيشية اليومية والتواصل مع الأطفال.

  • علاجات إضافية

على سبيل المثال، يمكن أن يساعد علاج النطق في تعزيز قدرات التواصل، في حين أن العلاج المهني يثقف أنشطة الحياة اليومية. من ناحية أخرى، العلاج الطبيعي يحسن التنقل والاستقرار قد تكون فعالة. كل هذه تعتمد عموما على الاحتياجات العامة للطفل. قد يقدم أخصائي علم النفس المشورة حول كيفية التعامل مع السلوك الإشكالي.

  • الادويه

على الرغم من أنه لا يوجد دواء يمكن أن يعالج الأعراض الأولية للتوحد بشكل فعال ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تنظيم الأعراض. إذا كان القاصر مفرط النشاط ، على سبيل المثال ، قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية. قد يعطى طفلك أدوية مضادة للذهان لمعالجة المشاكل السلوكية الخطيرة ومضادات الاكتئاب لإدارة القلق.

تأكد من إبلاغ جميع أطباء طفلك بأي أدوية أو مكملات غذائية يستخدمها. وذلك لأن بعض المكملات الغذائية والأدوية يمكن أن تتفاعل, مما أدى إلى آثار جانبية خطيرة.

 

مضاعفات التوحد

التواصل والتفاعل الاجتماعي، وقضايا السلوك يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية في الأطفال.

  • قضايا المدرسة والصعوبات في التعلم بشكل فعال
  • مشاكل العمالة
  • عجز الطفل عن العيش بمفرده
  • العزلة الاجتماعية
  • الإجهاد في أسرة الطفل
  • الإيذاء أو التعرض للتنمر من قبل الآخرين

 

توقعات التوحد

التوحد ليس لديها علاج. التدخلات السلوكية المبكرة والصارمة هي عموما خيارات العلاج الأكثر نجاحا. وكلما أسرعت قاصر في التسجيل في برامج العلاج، زادت فرصه في التحسن.

ضع في اعتبارك أن التوحد حالة معقدة نسبيا. الى جانب ذلك، يمكن أن يستغرق بعض الوقت للطفل المصاب بالتوحد لاكتشاف البرنامج المناسب لهم.

 

استنتاج

التوحد هو اضطراب النمو العصبي المعقد الذي يؤثر على كيفية تفاعل الطفل مع الآخرين وتفاعله معهم. التوحد له مجموعة واسعة من الآثار على القصر. في حين أن بعض المرضى المصابين بالتوحد مكتفين ذاتيا، يحتاج آخرون إلى رعاية ومساعدة بدوام كامل.

علاج النطق والعلاج المهني هما علاجان شائعان يوصي بذلك أطباء الأطفال في كثير من الأحيان. وهناك عدد من أنواع الدعم الأخرى التي يمكن الوصول إليها أيضا.