إعادة بناء الثدي

تاريخ آخر تحديث: 14-Jun-2023

تمت كتابته في الأصل باللغة الإنجليزية

إعادة بناء الثدي

نظره عامه

سرطان الثدي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا لدى النساء وثاني أكبر سبب لوفيات السرطان. يلعب القلق الإضافي من عملية التشوه بعد تشخيص السرطان دورا كبيرا في علاج المريض والتعافي النفسي العام للمرضى الذين يخضعون لاستئصال الثدي. بمجرد اكتمال علاج الأورام ، سيقوم جراح التجميل ، بالتعاون مع المريض وجراح الثدي ، بوضع استراتيجية لاستعادة صورة جسم المريض.

يمكن اختيار جراحة إعادة بناء الثدي من قبل النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية كجزء من علاج سرطان الثدي لاستعادة شكل ومظهر الثدي. تهدف إعادة بناء الثدي إلى إعادة أحد الثديين أو كليهما إلى الشكل والمظهر والتماثل والحجم شبه الطبيعي بعد استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية أو التشوه الخلقي. 

 

ما هو إعادة بناء الثدي؟

mastectomy

يمكن للعديد من النساء اللواتي خضعن لاستئصال الثدي (جراحي لإزالة الثدي بالكامل لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه) إعادة بناء شكل الثدي الذي تمت إزالته.

يمكن للنساء اللواتي يرغبن في استعادة ثدييهن القيام بذلك بعدة طرق. يمكن استخدام غرسات الثدي لإعادة بناء ثدي المرأة (محلول ملحي أو سيليكون). يمكن أيضا إصلاحها بأنسجة ذاتية (أنسجة من مكان آخر في الجسم). لاستعادة الثدي ، يتم استخدام كل من الغرسات والأنسجة الذاتية في بعض الأحيان.

يمكن إجراء جراحة إعادة بناء الثدي (أو بدئها) في وقت استئصال الثدي (تسمى إعادة البناء الفوري) أو بعد أن تلتئم شقوق استئصال الثدي ويكتمل علاج سرطان الثدي. قد تتأخر إعادة البناء لأشهر أو حتى سنوات بعد استئصال الثدي.

إذا لم يتم حفظ الحلمة والهالة بعد استئصال الثدي ، فقد يتم إعادة إنشائها على الثدي المعاد بناؤه في المرحلة الأخيرة من إعادة البناء. قد تشمل جراحة إعادة بناء الثدي جراحة على الثدي الآخر أو المقابل للتأكد من أن الثديين لهما نفس الحجم والشكل.

تنقسم إعادة بناء الثدي عموما إلى فئتين: 

  • إعادة البناء القائم على الزرع أو 
  • إعادة بناء رفرف.  

تستخدم غرسات الثدي في إعادة بناء الغرسة للمساعدة في بناء تل جديد للثدي. إعادة بناء السديلة (أو الذاتية) هي نوع من إعادة بناء الثدي الذي يستخدم أنسجة المريض نفسه من مكان آخر من الجسم لإنتاج ثدي جديد. عند تحديد البديل الأفضل ، ينبغي النظر في مجموعة متنوعة من المتغيرات:

  • نوع استئصال الثدي
  • علاجات السرطان
  • نوع جسم المريض

 

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

Breast Reconstruction

ستحدد درجة عملية الاستئصال ، إلى حد ما ، الخيارات الترميمية التي يمكن الوصول إليها. يمكن تفسير فقدان جلد الثدي ، مع أو بدون فقدان الحلمة ، عن طريق إصلاح الأنسجة الذاتية أو توسيع الأنسجة. نظرا لأن الغرسات يتم وضعها باستمرار في جيب تحت العضلات ، فإن فقدان العضلات الكامنة (الصدرية الكبرى أو الصدرية الصغرى أو كليهما) يوفر مضاعفات للترميم القائم على الزرع.

 

مؤشرات إعادة بناء الثدي

Indications of Breast Reconstruction

ويشكل توقيت العمليات الترميمية عاملا هاما طوال مرحلة التخطيط. هناك خيارات لكل من الإصلاح الفوري والمتأخر، ويجب تخصيص القرار لكل مريض وحالة الأورام الفردية الخاصة به لتوفير السلامة المثلى وسلامة الأورام والنتيجة الوظيفية والتجميلية النهائية. يشير الإصلاح الفوري إلى إعادة الإعمار التي تتم بالتزامن مع إزالة السرطان. هذا يزيد من الوقت الذي يقضيه تحت التخدير ولكن له ميزة كبيرة تتمثل في السماح بغلاف جلدي أكثر طبيعية للخيارات الترميمية. يمكن أن يؤدي غلاف الجلد بعد استئصال الثدي المنقذ للجلد / الحلمة إلى ثدي أكثر طبيعية بعد الجراحة.

تعتبر عوامل الأورام بما في ذلك حالة طفرة BRCA والمرحلة مهمة في تحديد ما إذا كان هذا خيارا قابلا للتطبيق. إن الحاجة إلى العلاج المساعد ، ولا سيما العلاج الإشعاعي ، لها تأثير على إعادة البناء الفوري. وجود جسم غريب في المنطقة المشعة يعزز تفكك الجرح والمشاكل المرتبطة به. غالبا ما يتم تقديم أفضل خدمة للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي المساعد عن طريق إصلاح الأنسجة الذاتية ، سواء كانت متعرجة أو سديلة حرة.

يحدث تأخر إعادة البناء عندما يخضع المريض لعملية استئصال الثدي المجدولة ثم يعود إلى غرفة العمليات لإكمال المكون الترميمي للعلاج في وقت لاحق. يمكن الوصول إلى هذا الخيار للأشخاص الذين لم يختاروا ما إذا كانوا يريدون إعادة بناء الثدي أو الذين يحتاجون إلى علاج إشعاعي مساعد لتحسين نتائجهم. تمت تغطية إعادة بناء الثدي باستخدام غرسات الخيفي في مقال لاحق ولا يزال احتمالا للعديد من المرضى.

 

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على اختيار طريقة إعادة بناء الثدي؟

breast reconstruction method

قد يتأثر اختيار المرأة للجراحة الترميمية بعدد من المتغيرات. تشمل هذه المعايير حجم وشكل الثدي الذي يتم إعادة بنائه ، وعمر المرأة وصحتها ، وتاريخها في العمليات السابقة ، وعوامل الخطر الجراحية (مثل تاريخ التدخين والسمنة) ، وتوافر الأنسجة الذاتية ، ووضع الورم في الثدي. قد تكون النساء اللواتي خضعن بالفعل لعملية جراحية في البطن غير مؤهلات لإصلاح السديلة في البطن.

قبل اتخاذ قرار بشأن شكل من أشكال إعادة الإعمار ، يجب على السيدة النظر في العديد من المتغيرات.

 

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على توقيت إعادة بناء الثدي؟

timing of breast reconstruction

متطلبات العلاج الإشعاعي هي أحد الجوانب التي قد تؤثر على توقيت إعادة بناء الثدي. نظرا لأن العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤدي أحيانا إلى مشاكل في التئام الجروح أو التهابات في الثدي المعاد بناؤه، فقد ترغب بعض النساء في تأجيل إعادة البناء إلى ما بعد انتهاء العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، نظرا للتقدم في الأساليب الجراحية والإشعاعية ، غالبا ما لا تزال إعادة البناء السريعة باستخدام الزرع ممكنة للنساء اللائي سيحتجن إلى العلاج الإشعاعي. غالبا ما يتم حجز إعادة بناء الثدي للأنسجة الذاتية بعد العلاج الإشعاعي ، بحيث يمكن استبدال أنسجة الثدي وجدار الصدر التالفة بالإشعاع بأنسجة سليمة من مكان آخر في الجسم.

اعتبار آخر هو نوع سرطان الثدي. في معظم الحالات ، تحتاج النساء المصابات بسرطان الثدي الالتهابي إلى استئصال الجلد على نطاق أوسع. هذا يمكن أن يجعل إعادة الإعمار الفوري أكثر صعوبة ، وبالتالي يمكن النظر في إعادة الإعمار عند اكتمال العلاج المساعد.

حتى لو كانت المرأة مؤهلة لإعادة الإعمار السريع ، فقد تختار إعادة الإعمار المتأخرة. على سبيل المثال ، تختار بعض النساء الانتظار حتى يشفين من استئصال الثدي وبعد العلاج المساعد قبل اتخاذ قرار بشأن نوع من إعادة البناء. قد تستخدم النساء اللواتي يؤجلن إعادة البناء (أو يخترن عدم الحصول عليه على الإطلاق) بدلة الثدي الخارجية ، والمعروفة أيضا باسم أشكال الثدي ، لتوفير مظهر الثديين.

 

كيف يستخدم الجراحون الغرسات لإعادة بناء ثدي المرأة؟

mastectomy surgery

بعد استئصال الثدي ، يتم وضع الغرسات تحت الجلد أو في عضلة الصدر. يتم إجراء غالبية عمليات استئصال الثدي باستخدام طريقة تعرف باسم استئصال الثدي مع استبقاء الجلد ، حيث يتم تجنيب الكثير من جلد الثدي لاستخدامه في إعادة بناء الثدي.

عادة ما يتم وضع الغرسات كجزء من إجراء من مرحلتين.

  • في المرحلة الأولى ، يضع الجراح جهازا ، يسمى موسع الأنسجة ، تحت الجلد المتبقي بعد استئصال الثدي أو تحت عضلة الصدر. يتم ملء الموسع ببطء بالمحلول الملحي أثناء الزيارات الدورية للطبيب بعد الجراحة.
  • في المرحلة الثانية ، بعد استرخاء أنسجة الصدر وشفائها بدرجة كافية ، تتم إزالة الموسع واستبداله بغرسة. عادة ما تكون أنسجة الصدر جاهزة للزرع بعد 2 إلى 6 أشهر من استئصال الثدي.

في حالات معينة ، يمكن إدخال الغرسة في الثدي أثناء نفس عملية استئصال الثدي ، مما يلغي الحاجة إلى موسع الأنسجة. يتم استخدام مصفوفة الجلد اللاخلوية بشكل متزايد من قبل الجراحين كسقالة أو "حبال" لدعم موسعات الأنسجة والغرسات. مصفوفة الجلد اللاخلوي هي نوع من الشبكات المصنعة من جلد الإنسان أو الخنزير المتبرع به والتي تم تنظيفها ومعالجتها لإزالة جميع الخلايا من أجل تقليل خطر الرفض والعدوى.

 

الجراحة والتعافي

  • بعد استئصال الثدي ، يجب أن يبقى ما يكفي من الجلد والعضلات لتغطية الزرع.
  • إجراء جراحي أقصر من إعادة بناء الأنسجة الذاتية ؛ فقدان دم أقل
  • قد يتم تقليل وقت الاسترداد مقارنة بالإصلاح الذاتي.
  • قد تكون هناك حاجة إلى العديد من مواعيد المتابعة لتضخيم الموسع ووضع الغرسة.

 

المضاعفات المحتملة

  • عدوى
  • تراكم السوائل الصافية مما يسبب كتلة أو كتلة (الورم المصلي) داخل الثدي المعاد بناؤه
  • تجمع الدم (ورم دموي) داخل الثدي المعاد بناؤه
  • جلطات الدم
  • قذف الغرسة (تخترق الغرسة الجلد)
  • تمزق الغرسة (تنفتح الغرسة وتتسرب المياه المالحة أو السيليكون إلى الأنسجة المحيطة)
  • تشكيل نسيج ندبي صلب حول الغرسة (المعروف باسم التقلص)
  • السمنة والسكري والتدخين قد تزيد من معدل المضاعفات
  • احتمال زيادة خطر الإصابة بنوع نادر جدا من سرطان الجهاز المناعي يسمى سرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا الكشمية

 

كيف يستخدم الجراحون أنسجة من جسم المرأة نفسها لإعادة بناء الثدي؟

Breast reconstruction flaps

يتم استخراج جزء من الأنسجة بما في ذلك الجلد والدهون والأوعية الدموية وأحيانا العضلات من مكان آخر في جسم المرأة واستخدامها لإعادة بناء الثدي في إعادة بناء الأنسجة الذاتية. يشار إلى هذا الجزء من الأنسجة باسم السديلة.

يمكن أن تأتي اللوحات لإعادة بناء الثدي من مجموعة متنوعة من الأماكن في الجسم. غالبا ما يتم اشتقاق اللوحات لإعادة بناء الثدي من البطن أو الظهر. ومع ذلك ، يمكن استخراجها من الفخذ أو الأرداف.

اعتمادا على مصدرها ، يمكن أن تكون اللوحات عنيق أو مجانية.

  • يتم نقل الأنسجة والأوعية الدموية معا عبر الجسم إلى منطقة الثدي باستخدام رفرف عنيق. لا يلزم إعادة ربط الأوعية الدموية بعد نقل الأنسجة لأن إمدادات الدم إلى الأنسجة المستخدمة لإعادة البناء تترك سليمة.
  • يتم قطع الأنسجة بعيدا عن إمدادات الدم باستخدام اللوحات الحرة. يجب توصيله بشرايين الدم الجديدة في الثدي باستخدام عملية تعرف باسم الجراحة المجهرية. هذا يوفر الدورة الدموية للثدي المعاد بناؤه.

 

الجراحة والتعافي

  • إجراء جراحي أطول من عمليات الزرع
  • قد تكون فترة الاسترداد الأولية أطول من فترة الزرع
  • غالبا ما يكون إصلاح السديلة المتلألئة إجراء أقصر من إعادة بناء السديلة الحرة ويحتاج إلى دخول أقل في المستشفى.
  • عند مقارنتها بإصلاح السديلة ، والتي تحتاج إلى جراح يتمتع بمهارة الجراحة المجهرية لإعادة ربط الأوعية الدموية ، فإن إعادة بناء السديلة الحرة هي إجراء أطول وأكثر صعوبة.

 

المضاعفات المحتملة

  • نخر (موت) الأنسجة المنقولة
  • قد تكون الجلطات الدموية أكثر تكرارا مع بعض مصادر السديلة
  • ألم وضعف في الموقع الذي أخذت منه أنسجة المتبرع
  • السمنة والسكري والتدخين قد تزيد من معدل المضاعفات

 

كيف يعيد الجراحون بناء الحلمة والهالة؟

nipple and areola

يمكن للجراح استعادة الحلمة والهالة عندما يلتئم الصدر بعد جراحة إعادة البناء ويستقر موقع كومة الثدي على جدار الصدر. عادة ، يتم تشكيل الحلمة الجديدة عن طريق قطع ونقل قطع صغيرة من الجلد من الثدي المعاد بناؤه إلى موقع الحلمة ، حيث يتم تشكيلها في حلمة جديدة. يمكن للجراح إعادة إنشاء الهالة بعد بضعة أشهر من إصلاح الحلمة. عادة ما يستخدم حبر الوشم لهذا الغرض. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن إزالة ترقيع الجلد من الفخذ أو البطن وتوصيله بالثدي لإنتاج الهالة أثناء إعادة بناء الحلمة.

قد يكون استئصال الثدي مع الاستبقاء على الحلمة ، والذي يحافظ على حلمة المرأة والهالة ، احتمالا لبعض النساء ، اعتمادا على حجم وموقع سرطان الثدي ، بالإضافة إلى شكل وحجم الثديين. 

 

ما نوع رعاية المتابعة وإعادة التأهيل اللازمة بعد إعادة بناء الثدي؟

after breast reconstruction

عند مقارنتها باستئصال الثدي وحده ، فإن أي نوع من إعادة البناء يزيد من مقدار الآثار السلبية التي قد تواجهها المرأة. سيقوم الفريق الطبي للمرأة بمراقبتها بانتظام بحثا عن المشكلات التي قد تتطور بعد أشهر أو حتى سنوات من الجراحة.

قد تستفيد النساء اللواتي لديهن أنسجة ذاتية أو إعادة بناء قائمة على الزرع من العلاج الطبيعي لتعزيز نطاق حركة الكتف أو الحفاظ عليه أو للتعافي من الضعف الذي يواجهه في موقع المتبرع ، مثل ضعف البطن. يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي المرأة في استعادة قوتها ، والتكيف مع الحدود الجسدية الجديدة ، وتحديد أكثر الطرق أمانا للقيام بالأنشطة اليومية.  

 

هل تؤثر إعادة بناء الثدي على القدرة على التحقق من تكرار الإصابة بسرطان الثدي؟

mammogram

إعادة بناء الثدي لا تعزز احتمالات تكرار سرطان الثدي أو تجعل من الصعب اكتشاف التكرار باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وفقا للبحث.

سيتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية للثدي الآخر على النساء اللواتي خضعن لإزالة ثدي واحد عن طريق استئصال الثدي. قد تخضع النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي مع استبقاء الجلد أو المعرضات لخطر كبير لتكرار الإصابة بسرطان الثدي بتصوير الثدي بالأشعة السينية للثدي المعاد بناؤه إذا أعيد بناؤه باستخدام نسيج ذاتي. لا يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في كثير من الأحيان على الثديين اللذين أعيد بناؤهما بغرسة بعد استئصال الثدي.

قبل إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، يجب على المرأة التي لديها غرسة ثدي إبلاغ فني الأشعة عن زرعها. قد تكون هناك حاجة إلى علاجات خاصة لزيادة دقة التصوير الشعاعي للثدي وتقليل تلف الزرع.

 

إعادة بناء الثدي الفورية مقابل المتأخرة

Delayed breast reconstruction

إعادة بناء فورية للثدي

توفر لك إعادة البناء السريعة ثديا جديدا على الفور. سيحاول الجراحون مطابقة الثدي المعاد بناؤه مع ثديك الآخر ، لكنه لن يكون متطابقا.

سيشعر الثدي البديل ويظهر بشكل مختلف عن الثدي الذي تمت إزالته. ومع ذلك ، تجد بعض النساء أن إعادة البناء السريع تساعدهن على التعامل بسهولة أكبر مع أفكارهن حول فقدان الثدي.

مزايا

  • عندما تستيقظين من استئصال الثدي أو جراحة الحفاظ على الثدي ، سيكون لديك ثديك الجديد المعاد بناؤه.
  • نظرا لوجود عدد أقل من الإجراءات ، فهناك عدد أقل من أدوية التخدير.
  • نظرا لأن الجراح يمكنه استخدام جلد الثدي الموجود بشكل عام ، فقد يبدو ثديك المكتمل أفضل.
  • سيكون لديك الحد الأدنى من الندوب على الثدي المعاد بناؤه نفسه ؛ قد يكون لديك قطعة صغيرة من الجلد حيث كانت الحلمة ، مع ندبة تحيط بها. ومع ذلك ، قد لا يحتاج الجراح دائما إلى إزالة الحلمة.

 

مساوئ

  • قد لا يكون لديك الكثير من الوقت للتخطيط لنوع الاستعادة التي تريدها.
  • إذا حصلت على الإشعاع بعد الجراحة ، فقد يؤثر ذلك على مظهر إعادة البناء.
  • إذا كنت تتلقى الإشعاع ، فقد يحثك طبيبك على عدم إعادة بناء الغرسة. ومع ذلك ، يمكنك الحصول على غرسة مؤقتة أثناء الخضوع للإشعاع وإجراء ترميمي ثان بعد ذلك.
  • عند مقارنتها باستئصال الثدي وحده ، تكون فترة التعافي بعد الجراحة أطول مع إعادة البناء.
  • قد يؤدي نوع إعادة البناء الذي لديك إلى ندوب إضافية على جسمك.
  • ومن المتوقع المزيد من الجراحة. هذه عملية جراحية بسيطة بشكل عام للحصول على أكبر تأثير جمالي ، وقد تستلزم إنشاء حلمة جديدة.
  • إذا كنت تعاني من صعوبات بعد الجراحة ، فقد يتأخر العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

 

يمكن أن يضعف العلاج الكيميائي والإشعاعي أحيانا قدرة الجسم على إصلاح نفسه. لذلك ، إذا كانت لديك مخاوف تتعلق بالجرح بعد الجراحة ، فلن تتمكن من بدء هذه العلاجات حتى تلتئم الجروح. العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في هذا الوقت من شأنه أن يوقف التئام الجروح ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يجب إعطاء العلاج الكيميائي في الوقت المناسب. يعمل العلاج الكيميائي بشكل أفضل عندما يبدأ في غضون 6 أسابيع بعد جراحة السرطان ، وفقا للدراسة. وقد لا يكون ذلك قابلا للتطبيق إذا لم تسر عملية إعادة البناء كما هو مخطط لها.

 

تأخر إعادة بناء الثدي

تختار بعض النساء الانتظار حتى يتعافين من استئصال الثدي وعلاج سرطان الثدي قبل التفكير في إعادة البناء.

مزايا

  • لديك الآن المزيد من الوقت للنظر في البدائل الخاصة بك والتشاور مع جراح مؤهل.
  • سيتم الانتهاء من علاج سرطان الثدي ، ولن يكون للجراحة الترميمية أي تأثير عليه.
  • نظرا لأن لديك الوقت للتحضير لعمليتك ، فسيكون تعافيك أسرع.

 

مساوئ

  • إذا لم يكن لديك نسيج ثدي بعد استئصال الثدي، فقد تختارين ارتداء ثدي اصطناعي (طرف اصطناعي).
  • قد يكون لديك ندبة أكبر على الثدي المعاد بناؤه مما كنت عليه من قبل.
  • قد تحتاج إلى مزيد من الجراحة لتحقيق نتيجة جمالية مرضية. هذا هو عموما الحد الأدنى من الجراحة التي يمكن القيام بها كإجراء للمرضى الخارجيين.

 

إعادة البناء بعد جراحة الحفاظ على الثدي

Reconstruction after breast conserving surgery

تتضمن جراحة الحفاظ على الثدي إزالة جزء فقط من الثدي. عادة ما يبدو الثدي رائعا بعد هذا النوع من الجراحة ، والذي يتبعه الإشعاع.

عندما تتم إزالة جزء فقط من ثدي المرأة ، فإن قلة من النساء يحتجن إلى جراحة ترميمية. ومع ذلك ، قد تحتاج بعض النساء إلى إعادة بناء أنسجة الثدي المتبقية. يمكن تحقيق إعادة بناء جزئية أو إعادة تشكيل الثدي.

  • إجراء إعادة بناء جزئية 

ستحتاج بعض النساء إلى إزالة كمية أكبر من أنسجة الثدي ، مثل استئصال الربع. هذا يعني أن حوالي ربع أنسجة الثدي يتم إزالتها من قبل الجراح. يسبب هذا النوع من الجراحة غمازة في الثدي ، مما يجعل الثدي المعالج أصغر من الآخر. ومع ذلك ، فمن الممكن في بعض الأحيان استعادة محيط الثدي مع استعادة جزئية عن طريق ملء دنت مع منطقة صغيرة من الأنسجة الحية.

لملء الانبعاج ، قد يستخدم الجراح الأنسجة من ظهرك. يعرف هذا باسم رفرف الظهرية العريضة (رفرف LD). هناك طرق بديلة. سيتم شرح هذه لك من قبل جراحك. لتقليل خطر عودة السرطان ، ستحتاج إلى إشعاع لأنسجة الثدي المتبقية.

 

  • إعادة تشكيل الثدي

إذا كنت بحاجة إلى إزالة جزء من ثديك ولديك ثديين ضخمين ، فقد تكون إعادة التشكيل ممكنة. ومن المعروف باسم تجميل الثدي العلاجي. تتم إزالة الورم ومنطقة من الأنسجة السليمة المحيطة به من قبل الجراح. ثم يتم إعادة تشكيل أنسجة الثدي المتبقية لإنشاء ثدي أصغر.

لتقليل خطر عودة السرطان ، ستحتاج إلى إشعاع لأنسجة الثدي المتبقية هذه. يمكنك الخضوع لعملية جراحية لجعل ثديك الثاني أصغر (تصغير الثدي) في نفس وقت الجراحة الترميمية ، بحيث يتطابق حجمها. يمكنك أيضا اختيار الحصول على هذا لاحقا.

 

استنتاج 

تستخدم جراحة إعادة بناء الثدي لإصلاح الثديين بعد استئصال الثدي. يمكن إجراء إعادة بناء الثدي بعدة طرق. تستخدم الغرسات في بعض الإجراءات. يستخدم البعض الآخر أنسجة من جسمك (مثل معدتك) لإنشاء الثدي. يمكن أن تتم إعادة بناء الثدي مباشرة بعد استئصال الثدي أو بعد سنوات.