إعادة زراعة الأسنان

نظره عامه

الحوادث في المنزل أو المدرسة أو في السيارات ، وكذلك المشاجرات والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، كلها تؤدي إلى إصابات الأسنان. الأسنان الأكثر إصابة هي القواطع المركزية الفكية. يكون التشخيص أفضل عند إعادة زراعة الأسنان في غضون 5 دقائق من القلع. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج المثالي لا يمكن تحقيقه دائما.

عندما يتم إزاحة السن بالكامل من تجويفه ، يقال إنه قد انفصل. الأسنان المتشنجة هي حالات طوارئ للأسنان يجب علاجها بسرعة. لإنقاذ أسنانك ، فكر في إعادة إدخالها في أسرع وقت ممكن. الأسنان التي يتم علاجها في غضون 30 دقيقة إلى ساعة لديها أعلى احتمال للنجاح.

الفئة العمرية 7-11 سنة لديها أعلى معدل لصدمات الأسنان ، مع نسبة الذكور إلى الإناث من 2: 1. من المرجح أن تتلف الأسنان الدائمة أكثر من الأسنان المؤقتة (60 في المائة مقابل 40 في المائة على التوالي). أشارت دراسة أجريت على 800 طفل تتراوح أعمارهم بين 11 و 13 عاما إلى أن نصفهم تقريبا يعانون من صدمة أسنان في الأسنان الأمامية الدائمة ، مع حوالي 10٪ من المستجيبين لا يتذكرون تاريخا من الصدمة. وجدت دراسة أجريت على 1298 مريضا عولجوا في غرفة الطوارئ أن 24 في المائة يعانون من إصابات في الأسنان ، مع إصابة ثلثيهم بقلع الأسنان.

السبب الأكثر انتشارا لصدمة الفم هو السقوط ، والذي يتبعه حوادث الدراجات ، والرياضات ذات الاحتكاك الكامل ، والاعتداءات. ما لا يقل عن 32 ٪ من الرياضيين الذين شاركوا في الرياضات ذات الاتصال الكامل قد تعرضوا لإصابة في الأسنان.

هوكي الجليد وكرة القدم واللاكروس والرجبي وفنون الدفاع عن النفس والتزلج هي الأنشطة الأكثر خطورة لإصابات الأسنان. قللت واقيات الفم من تواتر الإصابات الفموية ، على الرغم من أن الخوذات لم تفعل ذلك. في الأطفال الأصغر سنا ، يجب أن تثير صدمة الأسنان دائما إمكانية إساءة المعاملة.

كل عام ، يعاني حوالي 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة من تشنج أسنانهم. تحدث غالبية الصدمات الفموية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 11 عاما. الذكور أكثر عرضة مرتين من الإناث للإصابة بإصابات الأسنان.

 

ما هو إعادة زراعة الأسنان؟

إعادة زراعة الأسنان هو نوع من طب الأسنان الترميمي حيث يتم إعادة إدخال الأسنان المنخلعة أو المتخلعة وتثبيتها في تجويفها باستخدام سلسلة من إجراءات طب الأسنان. الهدف من إعادة زراعة الأسنان هو استبدال الأسنان المفقودة مع الحفاظ على المناظر الطبيعية للأسنان.

في حين أن هناك اختلافات في العملية ، مثل Allotransplantation ، حيث يتم زرع الأسنان من فرد إلى آخر من نفس النوع. إنها ممارسة بائدة في الغالب بسبب التقدم في طب الأسنان والمخاطر والقضايا التي تنطوي عليها ، بما في ذلك انتشار العدوى مثل الزهري ، والتوافق النسيجي ، ومعدل النجاح الضعيف للإجراء ، مما أدى إلى التخلي عن استخدامه إلى حد كبير.

في طب الأسنان ، يوصف الزرع الذاتي ، المعروف أيضا باسم إعادة الزرع الهادف ، بأنه الهجرة الجراحية للسن من موضع واحد على شخص إلى منطقة أخرى على نفس الفرد. في حين أن إعادة الزرع غير شائعة ، إلا أنها تستخدم في طب الأسنان المعاصر لمنع المشكلات المستقبلية والحفاظ على الأسنان الطبيعية في الظروف التي تكون فيها قناة الجذر والإجراءات اللبية الجراحية مزعجة.

يشار إلى إعادة ربط الأسنان الدائمة المتخلعة أو المنخلعة في تجويفها الأصلي بشكل شائع باسم إعادة زراعة الأسنان في السياق الحديث.

 

ما الذي يسبب قلع الأسنان؟

الرباط اللثوي (PDL) هو النسيج الرخو الذي يربط الملاط الذي يغطي جذور الأسنان بالعظم السنخي المحيط بها.

عندما يحافظ السن على قوة خارجية ، قد تنكسر ألياف اللثة ، مما يتسبب في إزاحة السن جزئيا أو كليا من تجويفه. يمكن أن تسبب الإصابة الناتجة اضطرابا في الأوعية الدموية العصبية ونخر اللب. الأسنان الأكثر تأثرا هي القواطع المركزية الفكية ، تليها القواطع الجانبية الفكية. كثيرا ما يتم خلع العديد من الأسنان.

في الهواء الطلق ، يمكن أن تجف ألياف الرباط اللثوي بسرعة. حتى في الأسنان المعاد زرعها ، يمكن أن تسبب ألياف الرباط اللثوي التالفة ارتشاف عظم الجذر (يحدث الارتشاف عندما يرفض جسمك السن كآلية للدفاع عن النفس نتيجة لإصابة شديدة). سيؤدي ارتشاف الجذر إلى كسر التاج (الجزء الوظيفي من السن المرئي فوق اللثة) وفقدان الأسنان.

مطلوب قدر كبير من القوة لضرب السن من فمك. فيما يلي الأسباب الأكثر انتشارا للأسنان المتشنجة:

• يقع.
• حوادث الدراجات.
• الإصابات الرياضية.
• الحوادث المرورية.
• الاعتداءات.

قد تؤدي الإصابات الرياضية إلى فقدان الأسنان. يمكن أن تؤدي الإصابات الرياضية التالية إلى قلع الأسنان:

• كرة القدم.
• هوكي.
• لاكروس.
• فنون الدفاع عن النفس.
• الركبي.
• التزلج.

 

ماذا تفعل بعد قلع الأسنان؟

الأسنان المتشنجة هي التي سقطت تماما من فمك. لا يبقى أي جزء من أسنانك في فمك بمجرد أن يتم تقليمه. قد تشمل أعراض الأسنان المتشنجة ما يلي:

• فجوة في فمك حيث كانت أسنانك.
• ألم الفم.

عندما تفقد سنا ، قد تواجه نزيفا. إذا كانت هذه هي الحالة ، عض على منديل نظيف أو منشفة صغيرة. يجب تجنب الأسبرين ، الذي قد يزيد من النزيف. إذا كنت تعاني من الألم ، فاستشر طبيبك لتحديد مسكنات الألم الأفضل لك. احصل على رعاية طبية إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس ، خاصة إذا كنت تعاني من الدوخة أو الغثيان.  سيكونون قادرين على استبعاد أي إصابات أخرى.

للحفاظ على الأسنان المتشنجة ، يلزم العلاج الفوري. راجع طبيب أسنانك في أقرب وقت ممكن لمزيد من علاج الأسنان المتشنجة. لمعرفة كيفية طلب الرعاية الطارئة ، اتصل بطبيب الأسنان أو أقرب طبيب أسنان. في مكان الحادث ، يجب أن تعالج الأسنان المتشنجة بنفسك. يمكنك القيام بالخطوات التالية:

1. خذ أسنانك من التاج (سطح مضغ أبيض). لا تقترب من الجذر (الجزء الذي عادة ما يحمل أسنانك إلى العظم أسفل خط اللثة).
2. للتخلص من أي غبار ، اشطف أسنانك بالماء أو الحليب. تجنب استخدام الصابون وتجنب فرك أو تجفيف الأسنان.
3. أدخل أسنانك برفق ، الجذر أولا ، مرة أخرى في المقبس. تجنب ملامسة جذر السن عن طريق إمساكه بالتاج.
4. عض على منديل أو شاش أو منديل لتأمين أسنانك.
5. راجع طبيب الأسنان على الفور.

يرتبط إعطاء الأولوية لإعادة زراعة الأسنان المخلعة المتطفلة والمتحركة بشكل مفرط على وشك القلع بأكبر قدر من التشخيص على المدى الطويل واستعادة المشهد الفموي. إعادة زرع الأسنان التي كانت خارج التجويف لأكثر من 60 دقيقة لا طائل من ورائها لأن خلايا الرباط اللثوي (PDL) لم تعد قابلة للحياة.

قبل توفر حلول إعادة التكوين التي يمكن الوصول إليها تجاريا (على سبيل المثال ، محلول هانك الملح المتوازن ، 320 mOsm ، درجة الحموضة 7.2) ، كان أفضل علاج متاح للأسنان المتشنجة هو إعادة الزرع السريع. بدون حل الحفظ ، تقل احتمالات إعادة الزرع الناجحة بحوالي نقطة مئوية واحدة لكل دقيقة يتم فيها إزالة السن من تجويف الفم.

إذا لم تكن إعادة الزرع ممكنة ، فيجب الحفاظ على السن في وسط نقل مقبول (محلول ملحي طبيعي 0.9 في المائة ، حليب ، أو لعاب (داخل شفة المريض أو خده)) وإحضاره إلى مؤسسة صحية مناسبة مع المريض.

حتى لو نجا الرباط اللثوي من القلع في أسنان البالغين (تلك التي يزيد عمرها عن عشر سنوات) ، فإن اللب لن يفعل ذلك. ستتم إزالة اللب الميت (قناة الجذر) في استشارة متابعة لمدة 1 أسبوع مع طبيب الأسنان لمنع رد الفعل الالتهابي المطول من التدخل في إصلاح الرباط اللثوي.

الرباط اللثوي ، وليس السن ، هو الهدف الأساسي لإعادة الزرع السريع. يزيد بقاء الرباط اللثوي من احتمالية عمل السن لفترة أطول من الوقت ، مع ارتشاف أقل للجذر وانخفاض النكلوس.

بعد ثلاث سنوات ، يصبح أكثر من نصف الأسنان المصابة بإصابات خلع نخرية. يمكن أن تؤدي الرعاية الصحيحة والسريعة لهذه المواقف إلى تحسين نجاح العلاج.

يمكن أن تؤدي إعادة زراعة الأسنان الدائمة الأمامية المتشنجة إلى تأجيل أو إلغاء الحاجة إلى الأطراف الاصطناعية أو العمليات الترميمية الصعبة والمكلفة. أظهرت العديد من الدراسات أن الأسنان التي أعيد زرعها يمكن أن تعمل لمدة 20 عاما أو أكثر. تم وصف بعض الأمثلة التي تعمل فيها الأسنان المعاد زرعها مع اللثة الطبيعية لمدة 20 إلى 40 عاما.

 

كيف تتم عملية إعادة زراعة الأسنان؟

إعادة الزرع هو العلاج المفضل. ومع ذلك ، فإنه ليس دائما عمليا. لتعزيز بقاء الأسنان ، يلزم الإدارة السليمة للأسنان المتشنجة خلال أول 30 دقيقة وخطة علاج منظمة. يسعى العلاج في البداية إلى الاحتفاظ بحياة الأسنان أو الحفاظ على سن يعمل في تجويفه السنخي من أجل تقليل تأخر نمو العظام السنخية ، والذي سيكون مطلوبا لوضع زراعة الأسنان في المستقبل.

 

وسط التخزين:

كما ذكرنا سابقا ، فإن الحفاظ على السن المتشنج في محلول متساوي التوتر مثل الحليب أو المحلول الملحي أو اللعاب يمنع موت الخلايا في الرباط اللثوي للجذر. من ناحية أخرى ، فإن فقدان خلايا PDL أمر لا مفر منه ، وتخزين السن في محلول هو مجرد تقنية مؤقتة ولكنها فعالة للتحكم في السن حتى إعادة الزرع.

لقد ثبت أن الحفظ قصير المدى في محلول متساوي التوتر يقدم نفس فوائد الشفاء أو حتى أفضل من إعادة الزرع الفوري. نظرا لسهولة توفره ، ودرجة الحموضة المناسبة ، والتناضح الطبيعي ، وكمية العناصر الغذائية وعوامل النمو ، فإن الحليب هو محلول التخزين الأكثر استخداما والموصى به. تجدر الإشارة إلى أن مياه الشرب ، بسبب انخفاض الأسمولية ، قد تضر PDL.

 

وسط مضاد للارتشاف:

يستلزم نقع السن المتشنج في محلول تخزين يحتوي على مضادات حيوية. يعتقد أن العلاج المضاد للارتشاف يمنع الالتهاب الناجم عن الخلايا الميتة والميكروبات. تم اقتراح العديد من الأنظمة ، بما في ذلك محلول تخزين لمدة 20 دقيقة يحتوي على 800 ميكروغرام دوكسيسيكلين و 640 ميكروغرام  ديكساميثازون. وفي الوقت نفسه ، إذا كانت الجلطة الدموية تسد الحويصلات الهوائية ، فيجب ريها بشكل معتدل بمحلول ملحي فسيولوجي بنسبة 0.9 في المائة واستنشاقها بلطف.

 

تقنية:

• سيترك الطبيب السن في الوسط إذا تم الاحتفاظ به في وسط زراعة الخلايا أو الحليب عند وصوله. إذا تم تخزين السن المتشنج في اللعاب أو بدون وسائط ، فسوف يضعه في وسط زراعة الخلايا أو محلول ملحي طبيعي في أسرع وقت ممكن. إذا كان السن جافا لمدة 20 إلى 60 دقيقة ، فيجب غمره لمدة 30 دقيقة في وسائط زراعة الخلايا.
• إذا كانت خلايا اللثة جافة لأكثر من ساعة ، فسيكون الهدف هو تقليل ارتشاف الجذر. قبل إعادة الزرع ، يصف أطباء الأسنان في كثير من الأحيان نقع السن لمدة 5 دقائق في كل من ثلاثة محاليل متميزة: حامض الستريك ، 2٪ فلوريد ستانوس ، وأخيرا شراب الدوكسيسيكلين أو المعلق. لا ينبغي أبدا إلقاء السن فقط. بدلا من ذلك ، استشر طبيب الأسنان للحصول على المشورة.
• سيقوم طبيب الأسنان بعد ذلك بإجراء تاريخ طبي سريع وتقييم شامل للفرد المصاب:

1. أين وكيف ومتى حدثت الصدمة؟ هل هناك كسور؟
2. هل هناك أي ضرر عصبي؟ اللاوعي؟ فقدان الذاكرة؟ الصداع؟ غثيان؟
3. هل هناك أي حالات طبية كامنة؟ نقص المناعة؟ داء السكري؟ الاطراف الاصطناعيه؟ أمراض القلب التي يوصى بالوقاية من المضادات الحيوية لها؟

• إذا كان أي من هذه الأمور مهددا للحياة أو مهددا للأطراف ، فيجب معالجته أولا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيقوم طبيب الأسنان بتسجيل المشكلات الأخرى عقليا أثناء الاستعداد بسرعة لاستبدال السن.
• إذا لزم الأمر ، سيتم تطبيق مخدر موضعي على منطقة التجويف بعد استقرار المريض. يجب على الممارس اتخاذ الاحتياطات القياسية مع الدم وسوائل الجسم.
• ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري موجز:

1. هل هناك أي تمزقات أو اضطرابات أخرى داخل الفم؟
2. هل العضة منزعجة من الأسنان النازحة الأخرى؟
3. قم بتدوين ملاحظات ذهنية لهذه النتائج أثناء الاستعداد السريع لإعادة زراعة السن.

• سيتم إزالة السن من محلول النقع ، وباستخدام ضغط الإصبع ، سيتم إعادة زرعه بالقرب من وضعه الطبيعي قدر الإمكان أثناء إمساك التاج بشاش أو ملقط أسنان. يجب الحرص على عدم ملامسة الجذر. يمكن للمريض تسهيل عملية إعادة الزرع عن طريق مضغ الشاش برفق ؛ يمكن أن تساعد هذه الخطوة أيضا في دعم السن بعد إعادة الزرع حتى يمكن تحقيق المزيد من الاستقرار الدائم
• يجب أن تكون المحاذاة تشريحية (الجانب المنحني يواجه اللسان). ثم يتحقق طبيب الأسنان من سوء الإطباق لدى المريض. إذا كان السن يعاني من انسداد مع سن آخر ، فقد يكون من الأفضل نقل السن في وسائط الحفظ إلى أخصائي أسنان لإعادة الزرع النهائي.
• سيقوم طبيب الأسنان بعد ذلك بتطبيق التجبير شبه الصلب وإعطاء البنسلين VK 1 جم عن طريق الفم (لأولئك الذين لم يحصلوا بالفعل على جرعة بالحقن) ، ثم 500 مجم عن طريق الفم أربع مرات في اليوم لمدة 4 إلى 6 أيام (الكليندامايسين لمن لديهم حساسية من البنسلين). يتم إعطاء ذوفان الكزاز أيضا إذا لم يكن لدى المريض جرعة معززة في غضون 5 سنوات.

 

ماذا يحدث بعد إعادة زراعة الأسنان؟

التجبير:

بعد إعادة زراعة السن ، يجب تجميده بجبيرة شبه صلبة (على سبيل المثال ، جبيرة صدمة التيتانيوم). يعمل التجبير على شل حركة السن المعاد زرعها مع السماح لألياف الرباط اللثوي المصابة بإعادة توصيل الحويصلات الهوائية بالملاط.

يوصى بالتجبير المرن من قبل الرابطة الدولية لطب إصابات الأسنان (IADT) لجميع إصابات الأسنان. فترة التجبير للأسنان المتشنجة هي أسبوعين. أنها لا تصف أي جبيرة معينة للكسور السنخية. ومع ذلك ، فإنهم يدعون إلى شل حركة الجزء السنخي لمدة أربعة أسابيع.  

 

المضادات الحيوية الجهازية:

في حالة عدم التسامح ، يجب وصف الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين لمدة خمسة أيام. يتكون النظام للأطفال دون سن 50 كجم من جرعة أولية من 100 ملغ دوكسيسيكلين في اليوم الأول و 50 ملغ في الأيام الأربعة التالية.

 

كيف أعتني بعد إعادة زراعة الأسنان؟

يجب عليك القيام بما يلي للمساعدة في حماية أسنانك بعد إعادة الإدخال:

• تجنب تناول الأطعمة الباردة جدا أو الساخنة جدا.
• اغسل أسنانك بعناية بعد كل وجبة باستخدام فرشاة أسنان لطيفة.
• لمدة أسبوعين ، تناول الأطعمة والمشروبات اللينة فقط.
• لمدة أسبوعين ، شطف مع غسول الفم الكلورهيكسيدين المضادة للميكروبات مرتين في اليوم.
• استخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) حسب الحاجة لتخفيف الألم.

ستحتاج أيضا إلى زيارة طبيب أسنانك بشكل منتظم لفحص أسنانك المعاد ربطها. يجب تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ما لم يوافق طبيبك.

 

مواعيد المتابعة:

بعد أسبوعين ، يجب إزالة الجبيرة وفحص السن سريريا وإشعاعيا. بعد إزالة الجبيرة ، يتم تقييم حركة السن ، ويتم إجراء اختبار حيوية اللب ، من الناحية المثالية قياس التأكسج النبضي أو الاختبار الكهربائي.

نظرا لعدم وجود فرصة لإعادة التوعي إذا كانت السن غير حيوية ، يوصى بعلاج قناة الجذر. إذا كان اللب حيويا ، فيجب أخذ الأشعة السينية باستخدام حامل مصمم خصيصا. سيتم الحصول على أشعة سينية متكررة للتحقق من الارتشاف في جلسات المتابعة اللاحقة (بعد شهر وثلاثة وستة أشهر). إذا لم يكن هناك ارتشاف واضح في هذا الوقت ، يتم استدعاء المريض مرة أخرى كل عام لإجراء فحص طبي. يوصى بعلاج قناة الجذر في حالات الارتشاف.

عندما تتجاوز فترة الجفاف 60 دقيقة ، يجب إزالة بقايا PDL لأنها تعمل كمنشط للالتهابات المستمرة ، مما يزيد من الارتشاف المرتبط بالعدوى و ankylosis. يمكن استخدام التحجيم اللطيف وتخطيط الجذر ، أو الوقاية من الخفاف الناعم ، أو الشاش ، أو نقع السن في حمض الستريك بنسبة 3٪ لمدة 3 دقائق لإزالة أي PDL متبقية. مطلوب العلاج بالفلورايد بعد هذه العملية لأنه يؤخر النكلة ويقلل من خطر الارتشاف.

قد تؤدي الحزمة الوعائية العصبية الشديدة وإصابة الأربطة اللثوية إلى ارتشاف الجذر البديل أو الارتشاف الالتهابي. يمكن التنبؤ بهذه المشاكل وربما تجنبها باستخدام المطهرات والمضادات الحيوية الجهازية أثناء إعادة الزرع.

كان للأسنان غير الناضجة ذات الجذر المتطور جزئيا احتمال أفضل لإعادة التوعي بعد النقع في الدوكسيسيكلين. لا ينصح بإعادة زراعة الأسنان اللبنية لأنها قد تضر بجرثومة الأسنان الدائمة الكامنة.

 

ما هو التشخيص بعد إعادة زراعة الأسنان؟

قد ينقذ العلاج الفوري لقلع الأسنان أسنانك الأصلية. قد تساعد العناية الجيدة بالأسنان والفحوصات المتكررة على إطالة عمر أسنانك.

على الرغم من أن أسنانك قد تستمر في خدمتك لسنوات عديدة ، إلا أن الأطباء لا يمكنهم الوعد بالمدة التي ستبقى فيها أسنانك المعاد إدخالها. يمكن أن تنشأ العديد من المشكلات أثناء إعادة زراعة الأسنان ، بما في ذلك:

• أنكيلوسيس.  يحدث هذا عندما تلتصق أسنانك بالعظم وتبدأ في الغرق في أنسجة اللثة.
• التهاب اللثة القمي .  هو التهاب في أنسجة اللثة حول أسنانك.
• ارتشاف الجذر الالتهابي. هو اضطراب في بنية جذر أسنانك.  قد تصبح أسنانك فضفاضة نتيجة لذلك.
• طمس قناة اللب (PCO).  يتضمن رواسب الأنسجة الصلبة حول جدران قناة الجذر. غالبا ما يكون PCO غير مؤلم ، ولكنه قد يؤدي إلى نخر اللب.
• نخر اللب.  عندما يموت اللب (النسيج الموجود في قلب أسنانك). قد يحتاج نخر اللب إلى قلع الأسنان أو علاج قناة الجذر.

يرتبط الارتشاف و ankylosis بشكل أكثر شيوعا باستخدام الجبائر الصلبة بدلا من الجبائر شبه الصلبة. يمكن أن يكون النكلان مزعجا بشكل خاص عند الأطفال الصغار الذين يمرون بمرحلة نضوج الوجه ، حيث تستمر الأنسجة المحيطة في التوسع ويبدو أن السن مغمور.

 

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي بعد إعادة زراعة الأسنان؟

يجب أن ترى مزودك حول الأسنان المعاد زرعها إذا واجهت:

• نزف.
• استمرار ألم الأسنان.
• نتوء.
• تلون الأسنان.

 

استنتاج

 

يشار إلى الإدخال والتثبيت المؤقت للأسنان المتشنجة كليا أو جزئيا (المخرجة) بسبب الأضرار الشديدة باسم إعادة زراعة الأسنان . لا توجد تقنية مجدية لتجنب قلع الأسنان ، والذي يحدث عادة نتيجة لحادث. من ناحية أخرى ، يساعد ارتداء واقي الفم أثناء الأنشطة الرياضية في تقليل الخطر.

الأسنان الدائمة الأمامية العلوية هي الأكثر شيوعا ، ولكن يمكن أيضا أن تكون الأسنان اللبنية متقطعة. لا يتم عادة إعادة زراعة الأسنان الأولية (الطفلية) حيث يتم استبدالها بشكل طبيعي بأسنان دائمة في وقت لاحق من الحياة.

يتم تحديد نجاح ترميم الأسنان من خلال مدة خروج السن من التجويف. تكون معدلات نجاح إعادة الزرع أكبر بكثير إذا تم إنجازها في غضون ساعة واحدة من خلع السن.

عندما يتم خلع السن ، يجب التقاط الأسنان التالفة والحفاظ عليها رطبة. تعامل مع السن من التاج فقط ، وليس الجذر. للحفاظ على نظافة الأسنان ، انقعها في الحليب أو محلول ملحي (ماء مالح). الحل للعدسات اللاصقة رائع. إبقاء السن بعيدا عن الماء. للحفاظ على السن في مكانه الأصلي ، فإن المكان المثالي للحفاظ عليه هو داخل الخدين داخل الفم.

يجب ارتداء التجبير لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، وخلال هذه الفترة يجب على المريض تجنب العض على الأسنان المسننة وغسل أسنانه غير المصابة بشكل صحيح. من الأهمية بمكان الحفاظ على نظافة فمك قدر الإمكان. التهاب اللثة خطير بشكل خاص على الأسنان المصابة حيث لا يمكن تنظيفها أو تنظيفها بالخيط بشكل صحيح.

Ankylosis ، التهاب اللثة القمي ، ارتشاف الجذر الالتهابي ، طمس قناة اللب ، ونخر اللب كلها مضاعفات محتملة بعد إعادة زراعة الأسنان.