جراحة الليزر

نظره عامه

يتم استخدام الليزر بشكل متزايد في الطب الحديث لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض مع تزايد الطلب على تقنيات العلاج الأقل تدخلا. تسمح فيزياء الليزر بتطبيق نفس المفاهيم الأساسية على مجموعة واسعة من أنواع الأنسجة مع تعديلات قليلة على النظام. تم التحقيق في العديد من تقنيات الليزر في كل تخصص من تخصصات الطب.

 

ما هي جراحة الليزر؟

العلاج بالليزر هو إجراءات طبية تستخدم الضوء المركز لعلاج المرضى. يتم ضبط الضوء من الليزر (الذي يرمز إلى تضخيم الضوء عن طريق الانبعاث المحفز للإشعاع) إلى أطوال موجية معينة ، على عكس معظم مصادر الضوء الأخرى. هذا يمكنها من التركيز في حزم قوية. ضوء الليزر قوي جدا لدرجة أنه يمكنه تشكيل الماس وقطع الفولاذ.

يمكن استخدام طاقة الليزر بأمان وكفاءة في تفتيت الحصوات وعلاج السرطان ومجموعة متنوعة من العمليات الجمالية والترميمية واستئصال المسارات الموصلة الشاذة. العلاج بالليزر يعادل ، وربما يتفوق على ، الإدارة باستخدام أساليب أكثر تقليدية لكل من هذه الأمراض.

 

فيزياء الليزر

يتكون الليزر الأساسي من وسيط ليزر (يتحكم في الطول الموجي للنظام) محاط بمرآتين متوازيتين ، إحداهما تعكس جزئيا وتنقل جزئيا. يثير المصدر الكهربائي الوسط حتى يتجاوز عدد الذرات في الحالة المثارة العدد في الحالة الأرضية (انعكاس السكان).

عندما يتم تنشيط وسط الليزر ، يبدأ في إصدار فوتونات متحمسة تلقائيا في جميع الاتجاهات. ومع ذلك ، فإن أقلية صغيرة من هذه الفوتونات تنتقل في انسجام تام أسفل خط الوسط لنظام الليزر بين المرايا. ثم تعكس المرايا هذه الفوتونات ، مما يؤدي إلى تضخيم عملية الانبعاث المستحث. وبالتالي فإن المرآة المرسلة جزئيا تمكن من انبعاث حزمة قوية ومتماسكة من الفوتونات كضوء ليزر.

 

تفاعل الأنسجة بالليزر

يتم تحديد تأثير الليزر على عينة من الأنسجة من خلال صفات الأنسجة والليزر. الهيكل ، ومحتوى الماء ، والتوصيل الحراري ، والسعة الحرارية ، والكثافة ، والقدرة على امتصاص الطاقة المشعة أو تشتيتها أو عكسها كلها سمات الأنسجة. الطاقة والكثافة ومحتوى الطاقة والطول الموجي كلها صفات ليزر مهمة.

تمتص الأهداف البيولوجية الرئيسية قيد النظر الضوء بعدة طرق متنوعة ، ويتم تحديد أطياف الامتصاص المثلى من خلال الطول الموجي لطاقة الفوتون المدخل. الكروموفورات المستهدفة الرئيسية (أي مادة تمتص الضوء) للضوء المرئي وبعض أشعة الليزر القريبة من الأشعة تحت الحمراء هي الهيموجلوبين والميلانين ، لكن الماء هو الكروموفور الوحيد لليزر CO2.

 لتحقيق التحلل الضوئي الانتقائي (استخدام الطاقة في قوى الذروة العالية وعرض النبضة القصيرة لتدمير الهدف المقصود وحده) دون الإضرار بالأنسجة المحيطة ، يجب أن يحتوي النسيج المستهدف على كروموفورات تمتص طولا موجيا معينا لليزر غير موجود في الأنسجة المحيطة.

الليزر الأكثر شيوعا المستخدم في الطب والجراحة هو ليزر CO2 و Nd: YAG و Argon. يولد ليزر CO2 إشعاعا عند 10,600 نانومتر ويستخدم غاز ثاني أكسيد الكربون كوسيط. ليزر CO2 ، على الرغم من كونه انتقائيا للأنسجة ، لا يمكن استخدامه للتحلل الضوئي الانتقائي لأن كروموفوره ، الماء ، يحدث في كل مكان. يتم امتصاص كل طاقة التأثير في ماء الأنسجة إلى عمق معين ، مما يمنع إصابة الأنسجة الأعمق.

تعمل ليزر CO2 في النطاق الموجي للأشعة تحت الحمراء غير المرئية ، مما يستلزم استخدام شعاع موجه للعلاج الدقيق. عندما يركز الليزر على الأنسجة ، فإنه يولد كثافة طاقة عالية للغاية ، مما يؤدي إلى تبخير سريع واستئصال الأنسجة. نظرا لأن إشعاع شعاع الليزر مرتبط بعكس مربع قطر الحزمة ، فقد يقوم الجراح بتبديل الليزر بسرعة من وضع الشق إلى التبخير أو التخثر بكميات كبيرة عن طريق إلغاء تركيز الحزمة.

يحتوي ليزر CO2 على عدة أوضاع شعاع ، لكل منها تأثير خاص على الأنسجة. الموجة المستمرة (CW) هي الوضع الأساسي ، حيث يتم إنشاء شعاع الليزر ، وتشغيله لفترة زمنية محددة ، ثم إيقاف تشغيله. ومع ذلك ، فإن الليزر الأكثر حداثة هو شبه CW (فائق النبض) ، مما يعني أنها تنتج نبضات طاقة قصيرة عالية الذروة مع فترات طويلة للغاية بين النبضات. نظرا لأن كل نبضة تعطى أقصر من الوقت الذي تستغرقه الأنسجة المستهدفة لتبرد ، فإن هذا يسمح بشقوق أكثر دقة مع تراكم أقل للحرارة.

 

التطبيقات السريرية لليزر

نظرا لأن الإجراءات طفيفة التوغل لعلاج الحالات المرضية المختلفة أصبحت أكثر بروزا ، فقد نمت شعبية استخدام الليزر في الطب الحديث. الليزر له مجموعة واسعة من التطبيقات في طب العيون ، تفتيت الحصوات ، الكشف عن الأورام الخبيثة المختلفة وعلاجها ، وكذلك العمليات الجلدية والتجميلية ، بالإضافة إلى استخدامها العملي في غرفة العمليات.

 

تفتيت الحصوات

على مدى العقود القليلة الماضية ، كان تفتيت الحصوات بالليزر علاجا راسخا بشكل عام لتفتيت الحصوات البولية والصفراوية. يمكن لليزر إجراء تفتيت الحصوات عن طريق تأثير ضوئي صوتي / ميكانيكي ضوئي (تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية الناجم عن الليزر) أو تأثير حراري ضوئي في المقام الأول. ليزر الصبغة النبضية 1 ميكروثانية هو ليزر الموجات الصدمية الأكثر استخداما في تفتيت الحصوات وقد تلقى أبحاثا كبيرة. ينتج عن إثارة صبغة الكومارين الضوء أحادي اللون الذي يجزئ حساب التفاضل والتكامل في هذا الجهاز.

عندما يمتص الحجر ضوء الليزر ، تشكل الأيونات المثارة الناتجة سحابة سريعة النمو ونابضة تحيط بالحجر ، مما يتسبب في موجة صدمة تقسم حساب التفاضل والتكامل إلى شظايا. نظرا لأن هذا الليزر غير فعال ضد الحصوات عديمة اللون غير الماصة مثل السيستين ، فقد تم استخدام المحسسات الضوئية (الصبغة) بشكل فعال كسوائل ري ومواد ماصة لبدء عملية التجزئة. 

من ناحية أخرى ، يقوم ليزر Holium: YAG طويل النبض بتجزئة حساب التفاضل والتكامل في الغالب بواسطة آليات حرارية ضوئية. يصدر الليزر ضوءا بطول موجي يبلغ 2100 نانومتر يمتصه الماء بسهولة. في الجو المناسب ، يمتص السائل الطاقة وبالتالي يتم تسخينه. تتشكل سحابة من البخار ، تقسم الماء وتسمح لضوء الليزر المتبقي بضرب سطح حساب التفاضل والتكامل مباشرة ، مما يؤدي إلى ثقب الثقوب فيه وتجزئته.

عند مقارنتها بتفتيت الحصوات الهوائية ، فإن تفتيت الحصوات بالليزر Ho: YAG هو تقنية تنظير أكثر فعالية لعلاج حصوات الحالب ، مع معدلات تفتيت حصوات أعلى ، وخلصت مراجعة أجراها Teichman إلى أن هذا الليزر آمن وفعال ويعمل أيضا ، إن لم يكن أفضل ، من الطرائق الأخرى ، وأنه يمكن استخدامه أيضا للحصوات الصفراوية.

 

الاورام

يتم الآن استخدام الليزر بأمان لعلاج الأورام الخبيثة في أنظمة الأعضاء المتعددة. بالنسبة للأفراد الذين ليسوا مرشحين جراحيين ممتازين ، يعد العلاج الحراري الخلالي بالليزر (LITT) خيارا علاجيا مفضلا في جراحة المخ والأعصاب. أصبح الليزر أكثر أمانا للاستخدام في جراحة المخ والأعصاب منذ إنشائه ، وقد تم استخدامه بشكل فعال لعلاج الأورام الدبقية غير القابلة للاستئصال وكذلك الأورام الصلبة والنزفية مثل الأورام السحائية وأورام قاعدة الجمجمة العميقة والأورام العميقة في البطينين.

تستخدم الآن طرق استئصال الغشاء المخاطي بمساعدة الليزر على نطاق واسع وفعال لعلاج الأورام الخبيثة المعدية المعوية السطحية مثل سرطان المعدة المبكر وسرطان المريء السطحي والورم الحميد في القولون والمستقيم ومريء باريت عالي الجودة. علاوة على ذلك ، تم العثور على العلاج الضوئي الديناميكي بمساعدة الليزر (PDT) ليكون تقنية علاجية فعالة لبعض أنواع آفات سرطان الرئة.

من خلال التأثيرات الكيميائية الضوئية والميكانيكية الضوئية والحرارية الضوئية ، تم استخدام الاجتثاث المباشر بالليزر لتدمير الخلايا السرطانية مباشرة. تولد التفاعلات الكيميائية الضوئية التي تحدث في النهاية جذور ضارة تسبب موت الأنسجة ، وتسبب الاستجابات الميكانيكية الضوئية إجهاد الأنسجة وتجزئتها ، وتسبب التفاعلات الحرارية الضوئية التسخين والتخثر ، وكلاهما يعزز موت الخلايا.

تم إنشاء PDT منذ حوالي قرن لتحسين هذه التقنية واستهداف الخلايا السرطانية المقصودة بشكل أكثر دقة ، وقد اكتسبت جاذبية واسعة النطاق منذ ذلك الحين. يتضمن نهج العلاج هذا توصيل دواء حساس للضوء ، يليه إضاءة المنطقة المستهدفة مع مطابقة الضوء المرئي لطول موجة امتصاص الدواء الحساس للضوء.

عندما يتم تنشيط المحسس الضوئي ، فإنه يخلق أولا الحالة المفردة المثارة ثم ينتقل إلى الحالة الثلاثية ، والتي تنتج أنواع الأكسجين التفاعلية الضارة بالخلايا الورمية في وجود الأكسجين. من ناحية أخرى ، تستخدم المعالجة الحرارية الضوئية الانتقائية صبغة امتصاص الضوء المستهدفة لزيادة موت الخلايا السرطانية الناجم عن الليزر.

 

الجراحة التجميلية والترميمية

قدرة الليزر الفريدة على استهداف هياكل وطبقات معينة من الأنسجة تجعلها أداة فعالة للغاية في الجراحة التجميلية والترميمية. في السنوات الحديثة ، كان التقشير بالليزر تقنية بارزة تستخدم لعلاج مكافحة الشيخوخة ، حيث من المعروف أن إنتاج الكولاجين الجديد يقلل من آثار الشيخوخة الضوئية. استخدمت إجراءات تقشير الجلد الأولى أنظمة ليزر CO2 و Er: YAG الاستئصالية لاستهداف منطقة معينة من الأدمة.

ومع ذلك ، نظرا لأن هذه الطرق تزيل أيضا كمية كبيرة من البشرة ، فإن وقت التعافي أطول ويتم تعزيز الآثار الضارة مثل الالتهابات والحمامي. تم إنشاء الليزر غير الاستئصالي ، مثل الضوء النبضي القوي ، و Nd: YAG ، والصمام الثنائي ، و Er: الليزر الزجاجي ، الذي ينبعث منه في الغالب ضوء الأشعة تحت الحمراء ، في وقت لاحق لمعالجة هذه المخاوف.

الغرض من هذه الأنظمة هو استهداف الماء في الأدمة ، مما يؤدي إلى تسخين الكولاجين ويسبب إعادة التشكيل طوال العملية. لا يحدث تبخر الأنسجة ، ولا يتم إنشاء جرح خارجي ، حيث توجد آلية تبرد البشرة في نفس الوقت. في الآونة الأخيرة ، أصبح التقشير بالليزر المجزأ الطريقة القياسية لتقشير الجلد. يتم استخدام الحزم الدقيقة من الضوء عالي الطاقة في الليزر المجزأ لإحداث مناطق صغيرة من الإصابة الحرارية ("المناطق الحرارية المجهرية") وعلاج أجزاء فقط من الجلد في كل مرة.

كما أصبح تحلل الدهون بمساعدة الليزر ، والذي يستخدم الألياف الضوئية الموضوعة في قنية 1 مم ، أكثر شيوعا في الجراحة التجميلية. بسبب صغر حجم القنية ، يلزم إجراء شق أصغر ، مما يؤدي إلى نزيف أقل وتطور ندبة. يحتوي ليزر 920 نانومتر على أقل معامل امتصاص في الأنسجة الدهنية من أي ليزر يمكن الوصول إليه للاستخدام الطبي ، مما يسمح له باختراق طبقات أعمق من الأنسجة.

أولئك الذين لديهم أطوال موجية في نطاق 1,320-1,444 نانومتر لديهم أعلى معامل امتصاص في الدهون ، مما يؤدي إلى عمق اختراق ضحل والقدرة على معالجة هذه الأنسجة بشكل سطحي. جهاز تحلل الدهون بالليزر الأكثر استخداما هو ليزر Nd: YAG ، حيث أن معامل امتصاص الأنسجة الدهنية عند هذا الطول الموجي ينتج عنه عمق اختراق جيد مع امتصاص متوسط ، مما يؤدي فقط إلى زيادة طفيفة في درجة الحرارة وبالتالي تلف بسيط في الأنسجة.

علاوة على ذلك ، فإن ضوء الليزر عند هذا الطول الموجي يتخثر الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في فقدان الدم أثناء العلاج. عند مقارنتها بالإجراءات القياسية ، تمكن عبد العال وأبو العطا من إظهار انخفاض كبير في فقدان الدم (54٪). علاوة على ذلك ، اكتشف Mordon و Plot أن تحلل الدهون بالليزر يخلق نتائج أكثر تناسقا للبشرة.

أخيرا ، نظرا لأن الليزر يمكن أن يستهدف الأوعية الدموية المريضة على وجه التحديد ، فهو مصدر ممتاز لعلاج تشوهات الأوعية الدموية مثل بقع النبيذ الميناء. لم يكن لدى المرضى العديد من الخيارات العلاجية لهذه الأنواع من الحالات الشاذة قبل استخدام الليزر. يتم استخدام الليزر الذي يمتصه الهيموغلوبين بشكل تفضيلي على الميلانين لهذا الغرض ، مما يتسبب في ضرر أقل للبشرة. تم مؤخرا إدخال أشعة الليزر ذات الأطوال الموجية الأطول ، وبالتالي القدرة على اختراق الأنسجة بشكل أعمق.

 

الاجتثاث من المسارات الموصلة

بعد أن تم الاعتراف بأن الأوردة الرئوية (PV) هي مصدر رئيسي للنبضات خارج الرحم التي تسبب نوبات الرجفان الأذيني (AF) ، تم تحفيز تطوير أجهزة استئصال القسطرة لعزل PV المحيطي (PVI). تعد قسطرة بالون الليزر الآن واحدة من أكثر أنظمة الاستئصال بالمنظار (EAS) استخداما لعلاج الرجفان الأذيني. تحتوي القسطرة على بالون متوافق في طرفها يتم غسله باستمرار بأكسيد الديوتيريوم.

بعد إدخال القسطرة في الأذين الأيسر ، يتم وضع منظار داخلي في عمود القسطرة لتوفير رؤية مباشرة لهدف الاستئصال داخل القلب. يتم وضع ليزر 980 نانومتر في التجويف المركزي ويصدر طاقة ليزر عموديا على عمود القسطرة ، ويغطي قوسا بزاوية 30 درجة ويسهل الاجتثاث الدائري حول كل PV.

لا يمتص أكسيد الديوتيريوم الليزر عند هذا الطول الموجي. نتيجة لذلك ، فإنه يخترق البطانة وتمتصه جزيئات الماء ، مما يسبب نخر التسخين والتخثر. يمكن معايرة الطاقة المعطاة عن طريق تغيير القدرة في سلسلة من الإعدادات المحددة. اعتمادا على جدار القلب المستهدف ، تتغير مستويات الطاقة.

مطلوب آفة عابرة تماما في القلب لتؤدي بنجاح إلى كتلة توصيل كاملة. لا يزال بإمكان النبضات الكهربائية الواضحة ، سواء الموقوتة أو البؤرية التلقائية ، أن تنتقل بفجوات تزيد عن 1 مم في خط الاجتثاث عند مقارنة تأثيرات مستويات الطاقة المختلفة ، تكشف الأبحاث أن استخدام مستويات طاقة أكبر يؤدي إلى معدلات أعلى من PVI مع انخفاض معدلات تكرار AF وعدم المساومة على ملف تعريف السلامة.

يستخدم العلاج الحراري الموجه بالليزر الموجه بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRgLITT) على نطاق واسع في جراحة الأعصاب لعلاج الصرع المقاوم ، إما كوسيلة لإزالة بؤر الصرع أو كتقنية فصل. يجمع MRgLITT بين ليزر الصمام الثنائي (980 نانومتر) وتقنية التصوير لتقديم البيانات أثناء العملية المطلوبة لتنظيم كمية الطاقة الموردة.

 

كيف يتم استخدام الليزر أثناء جراحة السرطان؟

جراحة الليزر هي نوع من الجراحة التي تستخدم فيها أشعة ليزر محددة ، بدلا من أجهزة مثل النظارات ، لتنفيذ العمليات الجراحية. هناك أنواع مختلفة من الليزر ، لكل منها ميزات فريدة تؤدي أغراضا متخصصة أثناء الجراحة. يمكن إعطاء ضوء الليزر بشكل مستمر أو متقطع ، ويمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع الألياف البصرية لعلاج أجزاء الجسم التي يصعب الوصول إليها في كثير من الأحيان. بعض أنواع الليزر العديدة المستخدمة لعلاج السرطان هي كما يلي:

• ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2):

قد يزيل ليزر CO2 طبقة رقيقة جدا من الأنسجة من سطح الجلد دون الإضرار بالطبقات العميقة. يمكن إزالة أورام الجلد وبعض الخلايا السرطانية باستخدام ليزر CO2.

• النيوديميوم: ليزر الإيتريوم والألمنيوم والعقيق (Nd: YAG):

يمكن لأشعة الليزر التي تحتوي على النيوديميوم: الإيتريوم والألمنيوم والعقيق (Nd: YAG) أن تخترق الأنسجة بشكل أعمق وتحفز الدم على التخثر بشكل أسرع. يمكن إرسال ضوء الليزر باستخدام الكابلات الضوئية للوصول إلى الأعضاء التي يصعب الوصول إليها. يمكن استخدام ليزر Nd: YAG ، على سبيل المثال ، لعلاج سرطان الحلق.

• العلاج الحراري الخلالي المستحث بالليزر (LITT): 

العلاج الحراري الخلالي الناجم عن الليزر (LITT) يسخن أجزاء معينة من الجسم بالليزر. يتركز الليزر في المناطق الخلالية (بين الأعضاء) بالقرب من الأورام. ترفع حرارة الليزر درجة حرارة الورم أو تقلص الخلايا السرطانية أو إصابتها أو القضاء عليها.

• ليزر الأرجون:

يمكن لليزر الأرجون اختراق الطبقات السطحية من الأنسجة فقط ، مثل الجلد. العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو علاج يستخدم ضوء ليزر الأرجون لتنشيط الجزيئات في الخلايا السرطانية.

 

من لا يجب أن يخضع للعلاج بالليزر؟

تعتبر عمليات الجلد والعين التجميلية ، على سبيل المثال ، جراحات ليزر اختيارية. يقرر بعض المرضى أن مخاطر هذه الأنواع من العمليات تتجاوز المزايا. إجراءات الليزر ، على سبيل المثال ، قد تؤدي إلى تفاقم بعض المشاكل الصحية أو الجلدية. سوء الصحة العامة ، كما هو الحال مع الجراحة التقليدية ، يزيد من فرصتك في حدوث مشاكل.

قبل اختيار إجراء جراحة الليزر لأي نوع من العمليات ، استشر طبيبك. قد ينصحك طبيبك باختيار العلاجات الجراحية التقليدية بناء على عمرك وصحتك العامة وخطة الرعاية الصحية وتكلفة جراحة الليزر. على سبيل المثال ، إذا كان عمرك أقل من 18 عاما ، فلا يجب أن تخضع لجراحة العيون بالليزك.

 

كيف أستعد للعلاج بالليزر؟

خطط مسبقا للسماح بوقت التعافي بعد الإجراء. تأكد من أن لديك شخصا ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة. من شبه المؤكد أنك ستكون تحت تأثير التخدير أو المخدرات. قد يوصى باتخاذ تدابير مثل الإقلاع عن أي أدوية قد تؤثر على تخثر الدم، مثل مميعات الدم، قبل بضعة أيام من العملية.

 

كيف يتم العلاج بالليزر؟

تختلف إجراءات العلاج بالليزر حسب العملية. يمكن استخدام المنظار الداخلي (أنبوب رفيع ومضيء ومرن) لتوجيه الليزر ومراقبة الأنسجة داخل الجسم عند علاج الورم. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة جسدية ، مثل الفم. يوجه الجراح الليزر بعد ذلك لتقليل الورم أو القضاء عليه. عادة ما يستخدم الليزر مباشرة على الجلد أثناء عمليات التجميل.

ما هي المخاطر؟

العلاج بالليزر له بعض المخاطر. تشمل مخاطر علاج الجلد ما يلي:

• نزف
• عدوى
• ألم
• تندب
• تغيرات في لون البشرة

علاوة على ذلك ، قد لا تكون النتائج المتوقعة للعلاج دائمة ، مما يستلزم المزيد من الجلسات. يتم إجراء بعض جراحات الليزر أثناء تخديرك ، والتي لها مجموعة من المخاطر الخاصة بها. هم على النحو التالي:

• الالتهاب الرئوي
• الارتباك بعد الاستيقاظ من العملية
• قلبيه
• ضربة

يمكن أن تكون العلاجات مكلفة أيضا ، مما يجعلها غير متاحة للجميع. اعتمادا على خطة الرعاية الصحية الخاصة بك والممارس أو المنشأة التي تختارها لإجراء العملية الخاصة بك ، يمكن أن تكلف جراحة العيون بالليزر في أي مكان من 600 دولار إلى 8,000 دولار أو أكثر. 

 

ماذا يحدث بعد العلاج بالليزر؟

الشفاء بعد جراحة الليزر يمكن مقارنته بالجراحة التقليدية. قد تحتاج إلى الاسترخاء لبضعة أيام بعد الجراحة واستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية حتى يهدأ الانزعاج والتورم.

يعتمد مقدار الوقت المستغرق للتعافي بعد العلاج بالليزر على نوع العلاج الذي تلقيته ومقدار تأثر جسمك بالعلاج. يجب عليك الالتزام الصارم بأي توجيهات صادرة عن طبيبك. إذا كنت قد خضعت لجراحة البروستاتا بالليزر، على سبيل المثال، فقد تحتاج إلى ارتداء قسطرة بولية. هذا يمكن أن يساعدك على التبول بعد الجراحة مباشرة.

قد تعاني من تورم وحكة وخشونة تحيط بالمنطقة المعالجة إذا تلقيت علاجا على بشرتك. قد يضع طبيبك مرهما ويضمد المنطقة المصابة لجعلها محكمة الإغلاق ومقاومة للماء. احرص على إجراء ما يلي في الأسابيع القليلة الأولى بعد العلاج:

• استخدم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج الألم، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو الأسيتامينوفين (تايلينول).
• نظف المنطقة بانتظام بالماء.
• تطبيق المراهم ، مثل هلام البترول.
• استخدم كمادات الثلج.
• تجنب التقاط أي جرب.

بمجرد اجتياح المنطقة ببشرة جديدة ، يمكنك وضع كريم الأساس أو مستحضرات التجميل الأخرى لإخفاء أي احمرار مرئي.

 

علاج الأعصاب

الأعصاب الطرفية ، التي لا توجد في الدماغ أو الحبل الشوكي ، هي المسؤولة عن الكثير من الألم والخدر الناتج عن إصابة الأعصاب. الاعتلال العصبي هو المصطلح الطبي لهذا النوع من إصابة الأعصاب. يستخدم الليزر في العلاج بالليزر للاعتلال العصبي لتعزيز الدورة الدموية في المناطق المصابة. نظرا لأن الدم ينقل العناصر الغذائية والأكسجين إلى المنطقة ، فإن الأعصاب لديها فرصة أكبر للشفاء ويتم تقليل الألم.

يتم تصريف الطاقة في الأنسجة المحيطة عندما يخترق الليزر الجلد. يتم تحويل الطاقة الضوئية من الليزر إلى طاقة خلوية وتستخدم لزيادة الدورة الدموية. عضلات الهيكل العظمي ضرورية للدورة الدموية. تنثني هذه العضلات حول شرايين الدم لمساعدة القلب على ضخ الدم. تمتص أشعة الليزر بالأشعة تحت الحمراء الطاقة من خلايا العضلات ، مما يجعلها أكثر نشاطا وكفاءة.

 

استنتاج

جراحة الليزر هي استخدام الليزر (الذي يرمز إلى تضخيم الضوء عن طريق الانبعاث المحفز للإشعاع) لمجموعة متنوعة من العمليات الطبية والجمالية. الليزر هو نوع من مصادر الضوء التي يمكن استخدامها في مجموعة من التطبيقات الجراحية. اعتمادا على موقع الإجراء وهدفه ، يتم اختيار العديد من الأطوال الموجية لليزر.