مرض الانسداد الرئوي المزمن

تاريخ آخر تحديث: 07-Jul-2023

الأصل باللغة الإنجليزية

مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى انسداد تدفق الهواء ومشاكل في التنفس. التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة هي الاضطرابات الأكثر شيوعا التي يمكن أن تؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن، فقد تعاني من أحد هذه الأمراض التنفسية أو أعراضها أو كليهما. يمكن أن يتقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ببطء، مما يجعل التنفس صعبا بشكل متزايد مع مرور الوقت.

مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن علاجه بشكل عام ، على الرغم من أنه حالة تقدمية تزداد سوءا مع مرور الوقت. يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحصول على إدارة جيدة للأعراض ونوعية الحياة مع السيطرة الفعالة وفرصة أقل لتطوير أمراض أخرى.

 

علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن يجعل التنفس صعبا. في البداية ، قد تكون الأعراض طفيفة ، مع السعال العرضي وضيق التنفس. يمكن أن تزداد الأعراض اتساقا مع مرور الوقت ، مما يجعل التنفس صعبا بشكل متزايد.

وتشمل علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن;

  • الصفير
  • ضيق في التنفس، لا سيما أثناء ممارسة الرياضة
  • ضيق الصدر
  • عدوى الجهاز التنفسي المستمرة
  • سعال خطير ينتج البلغم أو المخاط الذي يمكن أن يكون أبيض أو واضح أو مخضر أو أصفر
  • نقص الطاقة
  • تورم حول القدمين أو الساقين أو الكاحلين
  • فقدان غير متوقع للوزن

المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للتفاقم. هذه هي الفترات التي تنشأ عندما تزداد أعراضها سوءا وتستمر لعدة أيام.

 

أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن

كثير من المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض الانسداد الرئوي المزمن معظمهم من 40 سنة من العمر ودخنوا في مرحلة ما من حياتهم. كلما طال تدخينك وكلما زاد استهلاكك لمنتجات التبغ، زاد احتمال التخلص من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن أن يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب دخان الأنابيب، ودخان السيجار، والدخان السلبي، بالإضافة إلى دخان السجائر. إذا كنت مدخنا وكنت مصابا بالربو، فإن فرص الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أعلى من ذلك.

عرقلة المرور الجوي:

الأسباب الرئيسية لعرقلة مسار الهواء هي;

  • انتفاخ الرئه

يحدث هذا عندما يتم تدمير الجدران داخل الحويصلات الهوائية للرئتين (الحويصلات الهوائية)، مما يؤدي إلى انضمامها إلى كيس هوائي كبير واحد. تحصل على أقل الأكسجين في مجرى الدم لأنه لا يمكن أن تأخذ في الأكسجين أيضا.

قد تتوسع الرئتين وتفقد الربيع نتيجة للبولي التالف. من المحتمل أن تكون ضيق التنفس لأن الهواء سوف يكون محاصرا في رئتيك. وبالتالي، لا يمكنك طرده.

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن

يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن بضيق في التنفس والسعال والمخاط الذي يستمر حوالي ثلاثة أشهر لمدة عامين على الأقل. أهداب، والتي تبدو مثل ألياف الشعر، يصطفون في أنابيب الشعب الهوائية وتساعد في إزالة المخاط.

كنت تميل إلى فقدان أهداب إذا كنت تطوير التهاب الشعب الهوائية المزمن. وهذا يجعل من الصعب السعال المخاط، مما يسبب لك السعال أكثر ويؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط.

 

عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن

بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في مرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

التعرض لدخان التبغ: يعد تدخين السجائر لفترات طويلة عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. كلما زاد الخطر، كلما طال تدخينك وكلما زاد عدد العبوات التي تدخنها. قد يكون الأشخاص الذين يدخنون الأنابيب أو السيجار أو الماريجوانا، بما في ذلك أولئك الذين يتعرضون للكثير من التدخين السلبي، في خطر.

الأشخاص المصابون بالربو: الربو، وهو اضطراب مزمن في ممر الهواء الالتهابي، يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كل من الربو والتدخين معا رفع خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أعلى بكثير.

الغبار والتعرض للمواد الكيميائية في مكان العمل: يمكن أن تسبب الأبخرة الكيميائية وبقع الغبار والأبخرة في مكان العمل التهابا وتهيجا في الرئتين بمرور الوقت.

الأبخرة الناتجة عن التعرض للوقود المحترق: الناس في المناطق الفقيرة الذين يتعرضون لحرق الأبخرة من الطبخ والتدفئة في المنازل التي هي سيئة التهوية هم أكثر عرضة للانقباط الرئوي المزمن.

علم الوراثة: تحدث حالات أخرى من مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب الحالة الوراثية النادرة التي تسمى نقص ألفا-1-أنتيتريبسين. بعض المدخنين من المرجح أن تكون أكثر عرضة للمرض لأسباب وراثية أخرى.

 

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض كثيرا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ. لا يتلقى معظم المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن تشخيصا حتى يتطور المرض. للكشف عن المرض، سيطلب الطبيب علاماتك وأعراضك، ومراجعة عائلتك وكذلك التاريخ الطبي. كما سيتحدثون عن أي مهيجات رئوية تعرضت لها، وخاصة دخان السجائر.

قد يطلب الطبيب أيضا إجراء اختبار واحد أو أكثر مثل:

  • الصدر بالأشعة السينية: يمكن رؤية انتفاخ الرئة، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعا لمرض الانسداد الرئوي المزمن، على الصدر بالأشعة السينية. كما يمكن استبعاد أمراض الرئة الأخرى أو قصور القلب باستخدام الأشعة السينية.
  • التصوير المقطعي المحوسب: هذا هو نوع من الأشعة السينية التي يستخدمها الأطباء لمسح الرئتين لتشخيص انتفاخ الرئة وتقييم ما إذا كنت ستستفيد من جراحة مرض الانسداد الرئوي المزمن. ويمكن أيضا الكشف عن سرطان الرئة مع الأشعة المقطعية.
  • اختبارات وظائف الرئة (الرئوية): يستخدم الأطباء هذه الاختبارات لتحديد كمية الهواء التي يمكنك التنفس فيها والتنفس. كما يساعد على تحديد ما إذا كانت رئتيك تزودان دمك بما يكفي من الأكسجين. الاختبار الأكثر شيوعا، قياس التنفس، ينطوي على تهب في أنبوب كبير تعلق على جهاز صغير. هذا هو لتحديد مقدار الهواء رئتيك يمكن أن تحتفظ ومدى السرعة التي يمكن أن تنفجر بها.
  • غازات الدم في تحليل الشرايين: يحدد هذا الشكل من اختبارات الدم مدى نجاح الرئتين في نقل الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم.
  • اختبار المختبر: على الرغم من عدم التوصية بإجراء اختبارات معملية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن، إلا أنها يمكن أن تساعدك في معرفة سبب الأعراض أو حتى استبعاد الاحتمالات البديلة. اختبار معملي، على سبيل المثال، قد يتم الكشف عن إذا كان لديك نقص ألفا-1-أنتيتريبسين. هذه حالة وراثية يمكن أن تؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى أشخاص آخرين.

 

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن تساعد خيارات علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن في تخفيف الأعراض وتجنب المضاعفات وتقليل التقدم. وبالتالي يمكن للطبيب أن يوصي واحد أو مزيج من خيارات العلاج التالية;

دواء:

يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض وتقليل نوبات الاشتعال. ومع ذلك، قد يستغرق عدة تجارب وأخطاء للعثور على الدواء والجرعة المناسبة لك هنا. وفيما يلي بعض الخيارات المتاحة؛

  • موسعات القصبات الهوائية

هذه هي الأدوية التي استرخاء العضلات حول مسارات الهواء وتتوفر عادة في أجهزة الاستنشاق. يمكن أن تساعد في تخفيف السعال وضيق في التنفس، فضلا عن جعل التنفس أسهل بكثير. قد تحتاج إلى موسع قصبي قصير المفعول قبل النشاط ، أو موسع قصبي طويل المفعول كل يوم ، أو حتى كليهما. هذا يعتمد على شدة الحالة.

  • المنشطات المستنشقة

يمكن أن تساعد أدوية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في تجنب التفاقم عن طريق تقليل التهاب مجرى الهواء. الكدمات، بحة الصوت والالتهابات الفموية كلها آثار جانبية محتملة. من ناحية أخرى ، هذه الأدوية مفيدة لأولئك الذين يعانون من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بانتظام.

  • مثبطات فوسفوديستراز-4

هذه هي نوع من المخدرات التي يمكن أن تأتي في شكل قرص للمساعدة في التهاب واسترخاء مجرى الهواء. وعادة ما تعطى للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

وتشمل أدوية أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن;

  • الثيوفيلين
  • المنشطات عن طريق الفم
  • أجهزة الاستنشاق المدمجة
  • المضادات الحيويه

 

العلاجات الإضافية:

يمكن للطبيب أن يوصي بمزيد من العلاجات لعلاج المرضى الذين يعانون من OCPD معتدلة وشديدة. وهي تشمل؛ و 2000؛ و

  • العلاج بالأوكسجين

قد يكون هناك حاجة للأوكسجين التكميلي إذا كان هناك عدم كفاية الأكسجين في مجرى الدم. هناك العديد من الآلات التي تزود الأكسجين إلى الرئتين. وهي تشمل وحدات خفيفة الوزن والمحمولة يمكن للمرء أن يحمل حولها.

  • برنامج إعادة التأهيل الرئوي

عادة ما تتضمن برامج إعادة التأهيل الرئوي مزيجا من التمارين الرياضية والتعليم وتوصيات التغذية والمشورة. سوف تعمل مع عدد من المهنيين الذين سوف تخصيص برنامج إعادة التأهيل الخاص بك لاحتياجاتك المحددة.

 

الإقلاع عن التدخين:

النهج الأكثر أهمية في أي نظام علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التوقف عن التدخين. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في منع مرض الانسداد الرئوي المزمن من التفاقم والحد من القدرة على التنفس. ومع ذلك، الإقلاع عن التدخين عموما مهمة صعبة، وقد تكون العملية ساحقة. وبالتالي يمكنك أن تطلب المساعدة من مقدم الرعاية الطبية.

 

العمليات الجراحية:

قد تكون الجراحة في بعض الأحيان بديلا للمرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الحاد الذين لا يحصلون على ما يكفي من الراحة من العلاجات الأخرى. تتضمن الخيارات الجراحية القياسية ما يلي:

جراحة لتقليل حجم الرئتين: يمكن لجراح الأعصاب إخراج أسافين صغيرة من أنسجة الرئة التالفة من الرئتين العلويتين أثناء هذا الإجراء. وهذا يحرر مساحة في تجويف الصدر، مما يسمح لأنسجة الرئة السليمة المتبقية بالتوسع بينما يعمل الحجاب الحاجز بشكل أكثر فعالية.

زرع الرئة: بالنسبة لبعض المرضى الذين يستوفون معايير معينة، قد تكون زراعة الرئة بديلا. وهذا يمكن أن تساعدك على التنفس بشكل أفضل وتكون أكثر نشاطا. من ناحية أخرى ، هو إجراء رئيسي مع مخاطر شديدة ، بما في ذلك رفض الأعضاء. الى جانب ذلك، سوف تكون هناك حاجة إلى اتخاذ الأدوية المثبطة للمناعة لبقية حياتك.

 

استنتاج

يشار إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن في الغالب باسم OCPD ، وهو مجموعة من اضطرابات الرئة التدريجية. انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن هي الأكثر شيوعا من هذه الاضطرابات. ومع ذلك، كل من هذه الاضطرابات شائعة في معظم المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض الرئة السائد الذي يؤثر في المقام الأول على المدخنين في منتصف العمر وكبار السن. معظم الناس لا يدركون تماما أن لديهم ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تميل مشاكل التنفس إلى التفاقم بمرور الوقت وتحد من أنشطتك النموذجية، في حين أن العلاج يمكن أن يساعدك على البقاء في السيطرة.