شد الرقبة
نظره عامه
تظهر أقدم المؤشرات الواضحة للشيخوخة بشكل عام حول العينين ، تليها الرقبة والوجه السفلي. تختلف آثار الشيخوخة على الرقبة من مريض لآخر. الشيخوخة تسبب تغيرات في حجم وشكل الفك السفلي، وكمية وتوزيع الدهون عنق الرحم، ووضع العظم اللامي، وسمك وتباين تشريحي للألياف الإنسية في العضلات البلاتيسما.
لذلك ، إذا كنت قلقا من تدلي الجلد المترهل على رقبتك ، فقد تكون العملية الجراحية لشد الرقبة خيارا جيدا لك. تعرف جراحة شد الرقبة أيضا باسم رأب عنق الرحم (لإزالة الجلد الإضافي) أو رأب الصفائح (لشد عضلات الرقبة الرخوة). سيقوم جراحو التجميل بإجراء أحد هذين العلاجين أو كليهما لشد عضلات الرقبة الرخوة وإزالة الجلد الزائد المترهل ، وإعادة الرقبة إلى مظهر أكثر سلاسة وثباتا وأكثر تحديدا.
شد الرقبة هو عملية جراحية تجميلية تجميلية تزيل الجلد الزائد والدهون من الرقبة لمعالجة التجاعيد والتجعد المرتبط بالعمر وإعطاء مظهر أكثر سلاسة وأصغر.
تشمل مخاطر جراحة شد الرقبة ما يلي: نزيف تحت الجلد (ورم دموي)، ورد فعل مخدر، وندبات سميكة، وجلطات دموية، وعدوى، وتلف الأعصاب، وفقدان الجلد، والجروح المفتوحة.
ما هو شد الرقبة؟
شد الرقبة هو سلسلة من العمليات المصممة لتحسين مظهر رقبتك. استئصال القافية السفلية أو استئصال الدهون تحت العقلي هي الأسماء الطبية المعتادة. يتم تحديد التقنية الدقيقة أو مجموعة الإجراءات التي تستخدمها من خلال النتائج التي تسعى إليها. غالبا ما يتم إجراء تحديد محيط الرقبة كجزء من عملية شد الوجه ، على الرغم من أنه يمكن إجراؤه بشكل فردي إذا كنت راضيا عن مظهر وجهك. قد تتضمن تقنيات شد الرقبة ما يلي:
- إزالة الجلد الزائد (رأب عنق الرحم).
- إزالة أو تغيير عضلات الرقبة (رأب الصفائح الدموية).
- شفط الدهون لإزالة الدهون الزائدة.
- حقن البوتوكس لمعالجة مشاكل الامتلاء أو "النطاقات".
- حقن Kybella لإزالة الدهون الزائدة تحت الذقن.
- تتضمن تقنيات شد الرقبة الأخرى الليزر والموجات فوق الصوتية وأجهزة الترددات الراديوية والضوء النبضي المكثف والحشو.
أنواع شد الرقبة
1. شد الرقبة بالكامل:
يعرف شد الرقبة أيضا باسم رأب الصفائح أو استئصال القوافي السفلي. نظرا لأن platysma (عضلة الرقبة) هي أحد مكونات SMAS ، فإن رفع الرقبة هو عنصر لا مفر منه في عملية شد الوجه الشاملة. ومع ذلك ، يمكن إجراؤها كجراحة قائمة بذاتها أو بالاقتران مع أحد إجراءات شد الوجه الأقل توغلا. ينحت شد الرقبة خط الفك الخاص بك ، ويحدد زاوية رقبتك ، ويزيل الجلد الزائد ، وأربطة الرقبة ، والترهل المترهل. تصنف عمليات شد الرقبة إلى نوعين:
مزايا:
- تجديد كامل للرقبة مع تحسينات كبيرة
- جزء تلقائي من عملية شد الوجه التقليدية
مساوئ
- وقت أطول للتعافي مقارنة بشد الرقبة الصغير
- ندبة أطول مقارنة بشد الرقبة الصغير
2. ميني الرقبة رفع:
يعد شد الرقبة المصغر (المعروف أيضا باسم رأب الرقبة تحت العقلي أو شد الرقبة بشق واحد) ممتازا للنساء والرجال الذين يعانون من مشكلة واحدة على أعناقهم. المرضى الذين لديهم ذقن مزدوج صغير ، وأعراض خفيفة للشيخوخة على رقبتهم ، وبعض الدهون الزائدة ، والحد الأدنى من ترهل الجلد سيستفيدون من رفع الرقبة الصغير. أولئك الذين لديهم مؤشرات متقدمة على الشيخوخة والجلد الزائد قد يستفيدون من شد الرقبة الكامل (أو شد الوجه الكامل).
بالمقارنة مع شد الرقبة الكامل ، فإن عملية شد الرقبة البسيطة أقل توغلا. يتم إجراء شق واحد مباشرة خلف بروز ذقنك. سيقوم الجراح بسحب عضلة بلاتيسما والطبقات العميقة من خلال هذا الشق وتأمينها بالغرز. أثناء عملية شد الرقبة بشق واحد ، لا تتم إزالة أي جلد ، ويترك الجلد لإعادة توزيع نفسه.
مزايا:
- وقت أقل للتعافي.
- شق صغير واحد.
- أقل تكلفة.
مساوئ:
تحسينات أقل دراماتيكية.
- غير مناسب لأولئك الذين يعانون من علامات معتدلة إلى شديدة من شيخوخة الرقبة.
- لا يعالج البشرة الزائدة.
- بغض النظر عن نوع شد الوجه أو الرقبة ، غالبا ما يتم الجمع بين شفط الدهون والحشو الجلدي وعلاجات تجديد شباب الجلد مع الإجراء لتحقيق أفضل النتائج التجميلية الممكنة.
ما هي الفوائد التي يمكن أن أتوقعها من إجراء جراحة شد الرقبة؟
سيتم تحديد نتيجة علاج شد الرقبة من خلال مكونات الجراحة التي اخترتها أنت وطبيبك. تسعى عملية رأب عنق الرحم إلى تقليل أو إزالة الجلد الزائد خلف منطقة الذقن ، في حين تسعى عملية رأب الصفائح إلى شد عضلات الصفائح لتحسين التعريف. في كثير من الحالات، سيجمع طبيبك بين كلا العلاجين في جراحة شد الرقبة واحدة.
إذا كنت ترغب في القضاء على ظهور الذقن المزدوجة ، وإزالة الدهون أو الجلد الزائد (المعروف أحيانا باسم "عنق الديك الرومي") ، وتنعيم التجاعيد ، وتقليل التجاعيد الثقيلة ، فمن المرجح أن تؤدي جراحة شد الرقبة إلى نتائج ممتازة.
غالبا ما تكون مزايا عملية شد الرقبة طويلة الأمد وطبيعية المظهر ودائمة. يمكن إقران عملية شد الرقبة بعملية شد الوجه لتوفير تنشيط الوجه على نطاق أوسع.
من هو المرشح المثالي لجراحة شد الرقبة المباشرة؟
أفضل مرشح لشد الرقبة المباشر هو الشخص الذي ينزعج من أعراض الشيخوخة في منطقة الرقبة وهو في حالة جيدة.
يجب أن يكون مرضى شد الرقبة أيضا من غير المدخنين الذين لا يعانون من الحساسية للتخدير أو بعض الأدوية أو غيرها من المشكلات التي قد تجعل العملية أو عملية التعافي صعبة.
سيكون لدى المرشحين المثاليين أيضا موقف جيد تجاه الجراحة وتوقعات واقعية فيما يتعلق بنتيجة عمليتهم.
من لا ينبغي أن يكون لديه هذا الإجراء؟
لا ينصح بشد الرقبة المستقيم لأولئك الذين يعانون من تقلب كبير أو تدلي الخد وسيستفيدون أكثر من عملية شد الوجه أو أي نوع آخر من العلاج. علاوة على ذلك ، نظرا لأن تقنية شد الرقبة الجراحية تحتاج إلى تمدد الجلد ، فهي ليست مناسبة للأشخاص ذوي البشرة الرقيقة جدا التي لا يمكن تمديدها أو الذين يفتقرون إلى درجة معينة من التراخي.
لا ينصح بإجراء جراحة شد الرقبة ، مثل أي عملية تجميلية ، للمتقدمين الذين لديهم توقعات غير واقعية للنتيجة. من المستحسن أن يفهم المرضى ما يمكن توقعه من شد الرقبة وما لا يمكن تغييره بالجراحة. لكي نكون واضحين ، فإن إجراء شد الرقبة لن يحول مظهرك الأساسي ، ولن يوقف تماما عملية الشيخوخة. للحصول على فهم أفضل لما يمكن توقعه من الجراحة ، تحدث إلى طبيبك حول ما يعنيه أن تكون واقعيا في ظروفك.
المرضى الذين لديهم تاريخ طبي من المضاعفات ، وخاصة أمراض القلب ، أو الحساسية للتخدير قد لا تكون مناسبة لجراحة شد الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، لن يوصى بأولئك الذين لديهم توقعات غير واقعية حول الجراحة لإجراء عملية شد الرقبة. سيتم تشجيع أولئك الذين يدخنون على الإقلاع عن التدخين قبل عدة أسابيع أو أشهر من الإجراء لتجنب المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.
خطوات عملية شد الرقبة
يتضمن إجراء شد الرقبة الخطوات التالية:
الخطوة 1 - التخدير
أثناء العملية الجراحية، سيتم إعطاؤك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. هناك خياران: التخدير عن طريق الوريد والتخدير العام. سوف ينصحك طبيبك بالخيار الأفضل لك.
الخطوة 2 - الشق
تتضمن خيارات شد الرقبة شقا نموذجيا لشد الرقبة أو الحد الأدنى من شق الرقبة ، اعتمادا على درجة التحسن التي تريد رؤيتها.
غالبا ما يبدأ شق شد الرقبة الكلاسيكي في خط الشعر على مستوى السوالف ، ويستمر لأسفل وحول الأذن ، وينتهي في الشعر الخلفي. يمكن نحت الدهون في الأوتار والرقبة أو إعادة توزيعها. يتم إعادة محاذاة الأنسجة الموجودة أسفل جلد الرقبة ، وغالبا ما يتم تقوية عضلة platysma. يتم قطع الجلد الزائد ويتم احمرار الجلد فوق الميزات المرتفعة.
غالبا ما يكون هناك حاجة إلى شق ثان تحت الذقن لشفط الدهون في هذه المنطقة وكذلك استعادة العضلات. تستخدم الغرز أو المواد اللاصقة الجلدية لإغلاق الشقوق.
قد يتضمن شد الرقبة المحدود شقوقا حول الأذن فقط. في حين أن الشقوق أقصر ، فقد تكون النتائج أكثر محدودية.
الخطوة 3 - إغلاق الشقوق
يتم استخدام الغرز وربما غراء الجلد لإغلاق خطوط الشق. قد تذوب الغرز بمرور الوقت أو يجب إزالتها بعد بضعة أيام. عندما تلتئم خطوط الشق من عملية شد الرقبة ، يتم تمويهها بشكل فعال بشكل عام داخل خط الشعر والمنحنيات الطبيعية للأذن.
الخطوة 4 - شاهد النتائج
مع انخفاض التورم والكدمات ، تصبح الفوائد الواضحة لشد الرقبة واضحة. يجب ألا تمنحك نتيجة شد الرقبة النهائية مظهرا أكثر شبابا وانتعاشا فحسب ، بل يجب أن تجعلك تشعر أيضا بمزيد من الثقة في نفسك.
ما الذي يجب أن أتوقعه أثناء التعافي من شد الرقبة؟
قد يتم وضع ضمادة بلطف على وجهك وعنقك طوال فترة التعافي من جراحة شد الرقبة لتقليل التورم والكدمات عند الانتهاء من العلاج.
يمكن استخدام أنبوب صغير لتصريف أي دم أو سوائل إضافية تراكمت تحت الجلد.
سيتم إعطاؤك تعليمات محددة حول كيفية العناية بالموقع الجراحي والمصارف ، والأدوية التي يجب تطبيقها أو تناولها عن طريق الفم للمساعدة في الشفاء وتقليل خطر العدوى ، والمخاوف المحددة التي يجب الانتباه إليها في موقع الجراحة أو في صحتك العامة ، ومتى يجب المتابعة مع جراح التجميل الخاص بك.
لتقليل التورم والحفاظ على رأسك في وضع مستقيم ، حافظ على رأسك مرتفعا فوق قلبك (لا يوجد التواء أو ثني مفرط في الرقبة). لا تضع الثلج على الرقبة لأن هذا يمكن أن يضر بتدفق الدم ويؤدي إلى موت الجلد.
تأكد من طرح أسئلة محددة على جراح شد الرقبة حول ما يمكن توقعه طوال فترة النقاهة:
- أين سيتم نقلي بعد اكتمال الجراحة؟
- ما الدواء الذي سيتم إعطائي إياه أو وصفه لي بعد الجراحة؟
- هل سأحصل على ضمادات/ضمادات بعد الجراحة؟
- متى سيتم إزالتها؟
- هل تتم إزالة الغرز؟ متى؟
- متى يكون من الآمن بالنسبة لي القيادة؟
- متى يمكنني استئناف النشاط الطبيعي وممارسة الرياضة؟
- متى أعود للحصول على رعاية المتابعة؟
ما هي النتائج التي يجب أن أتوقعها بعد جراحة شد الرقبة؟
يرجى أن تضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع إلى أشهر حتى يهدأ التورم وما يصل إلى ستة أشهر حتى تتطور خطوط الشق عندما تبدأ في تقييم نتائج شد الرقبة.
مع انخفاض التورم والكدمات ، تصبح الفوائد الواضحة لشد الرقبة واضحة. لا ينبغي أن يمنحك التأثير النهائي مظهرا أكثر شبابا وانتعاشا فحسب ، بل يجب أن يجعلك تشعر أيضا بمزيد من الثقة في نفسك.
على الرغم من توقع نتائج إيجابية من عمليتك ، إلا أنه لا يوجد ضمان. في بعض الحالات، قد لا يكون العلاج الجراحي الواحد كافيا للحصول على نتائج مثالية، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء آخر.
كم تبلغ تكلفة جراحة شد الرقبة المباشرة؟
يتم تحديد تكلفة شد الرقبة المباشر من خلال عدد من العوامل ، بما في ذلك مهارة الجراح ، ونوع الجراحة التي أجريت ، والموقع الجغرافي. تبدأ الأسعار عادة من 5000 دولار ويمكن أن تصل إلى 10000 دولار.
ما هو العلاج البديل؟
عمليات شد الوجه وشد الرقبة هي أنجح الإجراءات لشد جلد الوجه والرقبة. فهي لا تزيل التجاعيد حول عينيك أو حاجبك أو شفتيك. يمكن أن تساعد حقن البوتوكس والعلاجات الأخرى في ذلك.
عمليات شد الوجه وشد الرقبة لا تغير نسيج أو مظهر بشرتك. ومع ذلك ، قد تساعد العلاجات مثل إعادة التسطيح بالليزر (حيث يتم استخدام الليزر لحرق سطح بشرتك بطريقة خاضعة للرقابة) أو التقشير الكيميائي (حيث يتم تطبيق مادة كيميائية لتقشير سطح الجلد).
لجعل وجهك وبشرتك تبدو أصغر سنا، يمكن إجراء تطعيم الدهون أو حشو الدهون (حيث يتم حقن الدهون المستخرجة عن طريق شفط الدهون من منطقة أخرى من الجسم، مثل الوركين أو الفخذين، في الوجه) بدلا من أو بالإضافة إلى عملية شد الوجه. قد يكون ترهل الحواجب مصدرا للكثير من المشاكل. في هذه الحالة ، قد يساعد رفع الحاجب ، سواء تم إجراؤه بمفرده أو بالتزامن مع عملية شد الوجه أو شد الرقبة ، على شد الجلد على وجهك.
مخاطر ومضاعفات شد الرقبة
- الندوب: سيترك الإجراء ندوبا ، ولكن سيتم تغطية معظمها في خط الشعر. عادة ما تكون الندوب حمراء في البداية ، ثم أرجوانية ، وتتلاشى تدريجيا لتصبح أخف وزنا على مدى فترة تتراوح من 12 إلى 18 شهرا. يمكن أن تصبح الندوب في بعض الأحيان أكبر أو أكثر سمكا أو حمراء اللون أو غير مريحة ، مما يستلزم إجراء عملية جراحية لإصلاحها. إذا امتدت الندوب ، فقد تسبب شريطا أصلعا من الشعر عند خط الشعر ، والذي عادة ما يكون غير مرئي.
- النزيف: النزيف الشديد غير شائع ولكنه ممكن، وقد تحتاج إلى نقل دم أو إجراء آخر (أو كليهما) للسيطرة على النزيف. يحدث أي نزيف بشكل عام بسرعة أو بعد فترة وجيزة من الجراحة. قد تؤدي بقع الدم الصغيرة إلى تشوهات جلدية، والتي عادة ما تزول في الأشهر التالية للإجراء. قبل العملية، سيمر الجراح بأي أدوية تزيد من خطر النزيف، ومن الأهمية بمكان إبقاء ضغط الدم تحت السيطرة. الرجال أكثر عرضة مرتين من النساء للإصابة بنزيف كبير.
- مشاكل الشفاء: قد تنفصل هوامش الشقوق ، خاصة نحو نهايات الندبة. عادة، يعالج علاج الجروح المشكلة، ولكن قد تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالة الأنسجة التي لم تلتئم بشكل كاف. المدخنون أكثر عرضة لتجربة مشاكل الشفاء.
- فقدان إمدادات الدم إلى الجلد: إذا تم قطع إمدادات الدم أثناء الجراحة ، فقد تموت بعض بقع الجلد (وهي حالة تعرف باسم النخر). قد يعني هذا أنك بحاجة إلى إجراء إضافي ، مما قد يكون له تأثير على النتيجة النهائية. قد يكون للمنطقة المصابة بالنخر كتلة أو سطح غير مستو. المدخنون أكثر عرضة لقطع إمدادات الدم عن بشرتهم أثناء الجراحة. يزداد هذا الخطر إذا كان الإجراء ينطوي على فصل كمية كبيرة من الجلد عن الأنسجة الموجودة تحته.
- تغيير لون الجلد: قد يلاحظ معظم المرضى تغيرا في لون بشرتهم حيث أجريت الجراحة. هذا عادة ما يمكن إخفاؤه مع الماكياج.
- العدوى : إذا أصيب الجرح بالعدوى ، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية أو إجراء جراحي آخر. هذا يمكن أن يكون له تأثير على النتيجة الإجمالية للإجراء.
- البثق: تبرز الغرز العميقة عبر الجلد في هذه المرحلة. تتم إزالتها بسهولة.
- التورم والكدمات والألم: بعد الإجراء ، سيكون هناك بعض التورم والكدمات في الوجه ، والتي قد تستغرق أسابيع لحلها. الانزعاج على المدى الطويل ممكن ، على الرغم من أنه غير عادي.
- عدم التماثل : هذه حالة تكون فيها جوانب الوجه والرقبة غير متماثلة. المخالفات الطفيفة شائعة وتختفي عادة مع مرور الوقت. يمكن أن تغير الندوب في بعض الأحيان مظهر شحمة الأذن أو الغضروف أمام الأذن (التراجوس)، ولكن هذه المشكلات عادة ما تكون قابلة للتصحيح من خلال علاج يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.
- زيادة أو تقليل الإحساس: قد يكون لدى معظم المرضى بعض التغيير في الإحساس في وجههم ورقبتهم بعد الجراحة ، وغالبا ما يكون هناك خدر بالقرب من الندبة. في حالات نادرة، قد يكون التحول الحسي دائما.
- الأضرار التي لحقت الهياكل الأعمق: على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أن الإجراء يمكن أن يسبب إصابة الأنسجة العميقة مثل الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات والهياكل في الرقبة. ينظم العصب الوجهي الحركة الطبيعية لعضلات الوجه. إذا أصيب جزء من العصب ، فقد يتم إعاقة حركة الحاجب والشفة. قد يكون هذا الضرر إما عابرا أو دائما.
- نتيجة غير مرضية: المرضى في بعض الأحيان غير راضين عن نتيجة عملية شد الوجه أو شد الرقبة. قد يكون هذا بسبب مظهر أو شعور الوجه أو الرقبة ، أو الشكل الذي لا يتطابق مع التوقعات. قبل إجراء الجراحة ، من الأهمية بمكان أن تناقش مع جراحك المظهر والشكل الذي تريده ، وكذلك ما إذا كان يمكن القيام بذلك بأمان مع استنتاج مرض. على الرغم من أن عمليات شد الوجه وشد الرقبة غالبا ما تكون فعالة وتنتج تأثيرات ملحوظة ، إلا أن عملية شد الوجه لن تجعلك تبدو 18 مرة أخرى ، ويجب إبلاغك بالحدود قبل الموافقة على الجراحة.
- التغيير بمرور الوقت: سيتغير مظهر الوجه والرقبة نتيجة للشيخوخة أو غيرها من الظروف غير المرتبطة بالجراحة، مثل ارتداء الوزن أو فقدانه. قد تحتاج إلى مزيد من الجراحة أو العلاجات الأخرى للحفاظ على نتائج شد الوجه أو شد الرقبة.
- رد الفعل التحسسي: نادرا ما يتم وصف الحساسية من الشريط أو الغرز أو المحاليل. إذا كنت تعاني من استجابة تحسسية، فقد تحتاج إلى مزيد من العلاج.
استنتاج
تشمل الجراحة التجميلية لشد الرقبة إزالة الجلد والأنسجة الزائدة في الرقبة بالإضافة إلى شد عضلات الرقبة لخلق مظهر أكثر أناقة ورشاقة وخط فك أكثر سلاسة.
للحصول على نتائج جمالية متفوقة ، غالبا ما يقترن شد الرقبة بطرق تجميلية إضافية مثل جراحة شد الوجه أو شفط الدهون في الرقبة أو حقن مرخية للعضلات. نادرا ما يتم ذلك بمفرده.
بعض المخاوف الأكثر شيوعا التي يتم معالجتها من خلال شد الرقبة هي:
- تركيا وات الرقبة.
- الدهون الزائدة.
- الكثير من الجلد.
يستغرق التعافي من عملية شد الرقبة بعض الوقت. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل في غضون 10 إلى 14 يوما.