Astma

Astma, hava yollarının daralması və şişməsi ilə yanaşı, artan mucusun sərbəst buraxılması naqil olan bir xəstəlikdir. Bu, adətən, nəfəs almağı çətinləşdirir, öskürək, nəfəs verərkən vızıltı və ya gıcıldama səsləri və nəfəs darlığına səbəb olur.

Astma bəzi insanlar üçün kiçik bir narahatlıqdır. Lakin, bu başqaları üçün gündəlik həyatlarına davam etməyə mane olan böyük bir problem ola bilər. Bundan əlavə, belə xroniki hallar hətta ölümcül astma hücumuna səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, astma ciddi və davamlı bir xəstəlikdir. Bu, naməlum bir vəziyyət olması və davam edən tibbi qayğıya ehtiyac duyulması deməkdir.

Astma növləri

Həkimlər adətən astmanı ya müvəqqəti (görünür və yox olur) ya da davamlı (uzunmüddətli) olaraq təsnif edirlər. Davamlı olan astma orta, yüngül və ya ağır ola bilər. Digər tərəfdən, həkimlər hücumların tezliyini astmanın ciddiliyini müəyyən etmək üçün istifadə edirlər. Onlar hücum zamanı vəzifələri yerinə yetirmək imkanını da nəzərə alırlar.

Ümumilikdə, astma növləri bunlardır;

Allergik astma:

Bəzən insanlar allergiyalara görə astma tutmasi keçirirlər. Mümkün allergenlər (təhrik edici amillər) qida, çiçək tozu, küf, ev heyvanlarının tükü və toz ola bilər. Lakin allergik astma adətən mövsümi olur, çünki bu, mövsümi allergiyalarla əlaqəlidir.

Allergik olmayan astma:

Bəzi allergiya ilə əlaqəli olmayan atmosferdəki qıcıqlandırıcılar qeyri-allergik astma yaradır. Bu qıcıqlandırıcılara soyuq hava, siqaret tüstüsü, hava çirkliliyi, odun yandırılması, ətirlər, hava təzələyiciləri, virus vəziyyətləri və təmizləyici məhsullar daxildir.

Peşə astması:

Bu tip astma iş yerindəki müxtəlif tetikleyiciler tərəfindən meydana gəlir. Ümumi tetikleyici nümunələri arasında rənglər, toz, buxar, qazlar, kauçuk lateks və sənaye kimyəvi maddələri mövcuddur. Çox sayda sənayedə mövcud olan ümumi irritantlar tekstil, kənd təsərrüfatı və mebel istehsalıdır.

İdmanla yaranan bronkokonstriksiyanı (EIB)

İdmanla bağlı bronkokonstriksiyon (İBB), idman rutininizə başlamanızdan bir neçə dəqiqə sonra baş verir və sonra 10-15 dəqiqə davam edə bilər. İdmanla bağlı astma (İBA) bu xəstəlik üçün ilkin ad olub.

EIB astması olan insanların 90%-ə qədərini təsir edir, baxmayaraq ki, EIB olan hər bir insanın mütləq digər astma formalarına malik olduğu demək deyil.

Astmanın Əlamətləri və Simptomları

Astma simptomları bir insandan digərinə fərqlənə bilər. Siz bəzən astma tutmalarını yaşaya bilərsiniz və ya günün müəyyən vaxtlarında, məsələn, idman edərkən simptomları hiss edə bilərsiniz. Bəzən siz hər zaman astma simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Aşağıdakılar astmanın bəzi əlamətləri və simptomlarıdır;

• Nəfəs alma problemləri
• Göğüsdə sıxlıq və ya ağrı
• Çıxış edərkən baş verən astma simptomu olan boğulma
• Nəfəs darlığı, boğulma və ya öskürək səbəbindən yatmaqda çətinlik
• Tənəffüs virusu, soyuqdəymə və ya qripin səbəb olduğu boğulma və ya öskürək hücumlarının artması

Aşağıdakılar astma vəziyyətinizin pisləşməyə meylli olduğunun göstəriciləridir:

• Astmanın daha yaygın və narahat edən əlamətləri və simptomları
• Nəfəs almaqda daha çox çətinlik hissi, ağciyərlərin funksiyasını ölçən bir sistem tərəfindən müəyyən edilir.
• Tez müalicə inhalyatorundan daha tez-tez istifadə

Astma simptomları və əlamətləri aşağıdakı vəziyyətlərdə insanlarda pisləşə bilər:

• Peşə astması iş yerindəki irritantlar, including dust, chemical fumes, or gases.
• İdmanla induksiya olunan astma, hava quru və soyuq olduqda pisləşə bilər.
• Allergiya ilə induksiya olunan astma, küf sporları, çiçək tozları, gənə nəcisi və ev heyvanlarının deri hissələri (heyvan qırıntıları) kimi allergenlərin inhalasiyası ilə meydana gəlir.

Astmanın səbəbləri

Tib mütəxəssisləri digər insanların niyə astma xəstəliyi inkişaf etdirdiyini, bəzilərinin isə etmədiyini başa düşə bilmir. Ancaq onlar aşağıdakı faktorların sizi daha yüksək riskdə qoya biləcəyinə inanırlar;

Allergiyalar: Əgər allergiyanız varsa, bronxial astma inkişaf etdirmək ehtimalınız daha yüksəkdir. 

Ətraf mühit amilləri: Hava yollarını qıcıqlandıran maddələrin nəfəs alınması, körpələrdə astma yarada bilər. Allergik maddələr, passiv siqaret tüstüsü və müəyyən virus infeksiyaları bu kimyəvi maddələrə nümunədir. Bu maddələr, immun sistemi hələ formalaşmamış körpələr və kiçik uşaqlar üçün zərərli ola bilər.

Tənəffüs infeksiyaları: Bəzi tənəffüs xəstəlikləri, o cümlədən tənəffüs sinsitial virusu (RSV), uşağın böyüyən ağciyərlərinə təsir göstərə bilər. 

Genetika: Ailəsində bu vəziyyətin tarixi olan insanların bunu inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. 

Astma Diaqnozu

Astmanın sizdə və ya uşağınızda olub-olmadığını müəyyən etmək üçün xüsusi bir müayinə və ya test yoxdur. Lakin, tibbi təminatçınız əlamətlərin və simptomların astmaya görə olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir sıra meyarlara müraciət edəcək.

Bu diaqnostik prosedurlar astmanı aşkar etməyə kömək edə bilər;

İfiziki müayinə

Həkim, hər hansı bir problemi, o cümlədən respirator infeksiyanı və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyini (XOAX) istisna etmək üçün fiziki  astma testini və müayinəni apara bilər. Bundan əlavə, həkim, əlamətləri və simptomları, eləcə də sizin olan digər sağlamlıq problemləri ilə bağlı suallar verəcəkdir.

Tibb tarixi qiymətləndirməsi

Bu, belə bir pozuntu tarixi olan yaxın bir ailə üzvünün olması sizin onun inkişaf etmə ehtimalınızı artırdığı üçün vacibdir. Buna görə də, genetika əlaqəniz varsa, həkiminizi məlumatlandırmalısınız.

Ağciyər funksiyasını test etmək:Həkim ağciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün ağciyər funksiyası müayinələri apara bilər. Bu testlərdən bəzilərinə misal olaraq;

Spirometri: Bu diaqnostik müayinə bronxial borularınızın nə qədər dar olduğunu müəyyən edir. Bu, dərin nəfəs aldıqdan sonra nə qədər hava əks etdirə biləcəyinizi və bu havanı nə qədər sürətlə əks etdirə biləcəyinizi ölçməklə həyata keçirilir.

Zirvə axını: Zirvə axını ölçən cihaz, nəfəsinizi nasıl çölə atdığınızı test edən sadə bir alətə aiddir. Normaldan aşağı olan zirvə axını oxumaqları, ağciyərlərinizin yaxşı işləmədiyini və astmanın pisləşdiyini göstərir.

Astmanı qiymətləndirmək üçün digər əlavə diaqnostik testlər bunlardır;

Şəkil testləri: Sinə rentgeni hər hansı bir struktural nasazlığı və ya xəstəliyi, nəfəs problemlərini tetikleyen və ya şiddətləndirən infeksiyaları aşkar edəcək.

Allergiya testi: Bu, bir insanın polen, ev heyvanları, toz və ya küf kimi allergenlərə allergiyası olub olmadığını müəyyən etmək üçün həyata keçirilən bir prosedurdur. Həkim bu prosesi qan testi və ya dəri testi vasitəsilə apara bilər. Allergiya tetikleyicilərini biləndən sonra həkiminiz allergiya iynələri təyin edə bilər. 

Sputum eozinofilləri: Bu prosedur boğazdan çıxarılan müküs (sputum) və tüpürcəyin kombinasiyasında spesifik ağ qan hüceyrələrini (eozinofilləri) axtarır. Əlamətlər göründüyündə, eozinofillər mövcuddur və çəhrayı rəngli boyalardan istifadə edərək görünə bilər.

Astma Müalicəsi

Astma müalicəsi üç əsas qrupa bölünə bilər. Bunlara tez təsir edən terapiyalar, nəfəs məşqləri və uzunmüddətli astma nəzarət dərmanları daxildir.

Astma mütəxəssisi bəzi amillərə əsaslanaraq bir və ya bir neçə müalicə növü təyin edə bilər. Bura xəstənin yaşı, astma növü və əsas səbəblər və ya tetikleyicilər daxildir.

Tez təsir edən astma müalicələri:

Astma həkimləri bu dərmanları yalnız astma hücumu və simptomların şiddətlənməsi halında tövsiyə edirlər. Tez rahatlıq təmin edən astma müalicəsinin məqsədi sürətli rahatlıq vermək və nəfəs almağa imkan yaratmaqdır.

Tez təsir edən dərmanların nümunələri bunlardır;

Bronkodilatatorlar: Bu dərmanlar hava yollarındakı gərginləşmiş əzələlərin rahatlamasına dəqiqələr ərzində kömək edir. Onlar xilasetmə, inhalyator və ya nebulayzer kimi istifadə oluna bilər. 

Antiholinergik agentlər:  İpratropium (Atrovent HFA) və tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) kimi digər bronkodilatatorlar, hava yollarını sürətlə açaraq nəfəs almanın daha asan olmasına kömək edir. Onlar adətən emfizema və ya xroniki bronxit müalicəsində istifadə olunur, lakin astma ilə də kömək edə bilərlər. 

Oral və damar daxilində kortikosteroidlər: Məsələn, bu dərmanlar arasında prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) və metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) var. Onlar ciddi astma səbəbindən yaranan hava yollarının iltihabını azaltmağa kömək edir.

Uzun müddətli astma nəzarət dərmanları:

Bu, astma ilə bağlı simptomların sayını və intensivliyini minimuma endirmək üçün gündəlik qəbul edilən dərslərdir. Lakin, onlar bir hücum zamanı meydana gələn simptomları müalicə etmir.

Uzunmüddətli astma idarəsi üçün dərmanlar bunlardır;

İltihab əleyhinə dərmanlar: Bunlar iltihabı azaldan dərmanlardır. Kortikosteroidlər və müəyyən iltihab əleyhinə dərmanlar inhalyatorla qəbul edilir. Onlar hava yollarında şişkinliyi və mucus istehsalını minimuma endirərək nəfəs almanı asanlaşdırır. 

Uzunmüddətli bronkodilatatorlar: Həkimlər bu dərmanları yalnız antiinflamator astma dərmanları ilə birlikdə tövsiyə edə bilərlər.

Biologiya terapiyası dərmanları: İnsanlar ciddi astma ilə bu innovativ inyeksiya dərmanlarından faydalana bilərlər.

Antixolinergiklər: Bunlar hava yollarınızdakı əzələlərin daralmasının qarşısını alan dərmanlardır. Onlar adətən iltihab əleyhinə dərmanlarla birləşdirilir və gündəlik olaraq qəbul edilir.

Bronxial Termoplastika:

Bu müalicə forması, inhalyator kortikosteroidlərə və uzun müddətli astma dərmanlarına cavab verməyən xroniki astma üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar geniş şəkildə əlçatan deyil və hamı üçün uyğun deyil.

Həkim, bronxial termoplastika zamanı ağciyərlərin hava yollarının daxili hissəsini isitmək üçün elektrod istifadə edir. İsitmə nəticəsində hava yollarındakı hamar əzələlərin sayı azalır. Bu, hava yollarının sıxılma meylini azaltır, nəfəs almanı asanlaşdırır və potensial olaraq astma tutmalarını azaltmağa kömək edir. Müalicə adətən üç ambulator görüşə yayılır.

Əsas Məsələ

Astma, bir şəxsin hava yollarını təsir edən xroniki bir xəstəlikdir. Adətən öskürək və astmaqlıq ilə xarakterizə olunur və bu, nəfəs almağı çətinləşdirə bilər. Astmanın potensial səbəbləri arasında allergen və ya qıcıqlandırıcı maddələrin təsiri, fiziki fəaliyyət, stres və digər ətraf mühit amilləri yer alır.

Astma ilə yaşayan əksər insanlar hələ də xoşbəxt həyat sürə bilərlər. Bəzi astma xəstəsi peşəkar idmançılar hətta öz idman növündə rekordlar qırmışlar. Buna görə də, əgər bu vəziyyətiniz varsa, həkiminiz sizə düzgün astma idarəetmə strategiyasını müəyyən etməyə kömək edəcək. Semptomlarınızı idarə etmək üçün daha ətraflı məsləhət üçün yanınızdakı astma həkimi ilə əlaqə saxlayın.