Akne yaraları – ümumi baxış

Akne yaraları akne qırılmalarının nəticəsidir və onların ağırlıq dərəcəsi insanın malik olduğu akne növündən asılıdır. Bu yaralar daimi ola bilər və ya ola bilməz və yaranı müalicə və idarə etmək üçün bir neçə yol var. Aknenin ən geniş yayılmış dəri vəziyyəti olduğunu nəzərə alsaq, akne yaraları da olduqca geniş yayılıb. Akne xəstəliyindən təxminən hər beş nəfərdən biri də akne yaraları inkişaf etdirir.

Akne yaraları mövzusuna dalmazdan əvvəl əvvəlcə bu estetik vəziyyətin kökünə baxaq – akne.

Akne nədir? – Akne təsnifatı

Akne dərinin porsuqlarının müxtəlif şeylərlə bloklana biləcəyi dəri vəziyyətidir. Məsələn, bakteriyalar, ölü dəri və ya sebum porenin adətən pimple kimi tanınan şeyə çevrilməsinə səbəb olur. Bu, adi və olduqca asan bir şey kimi görünsə də, porsiyaların infeksiyası təkrarlananda və dərinin müəyyən hissələrinə təsir etdikdə akne diaqnozu qoyulur.

Bu dəri vəziyyəti, akne, xüsusilə yeniyetmə və gənclərdə ən çox rast gəlinən haldır. 11-30 yaş arası insanların demək olar ki, 95%-i müəyyən vaxtlarda akne ilə üzləşir. Adətən, akne qırılmaları bir neçə il ərzində gəlib gedə bilər və əksər xəstələrin simptomları yaşla yaxşılaşmağa başlayır. Lakin elə insanlar da var ki, yetkinlik yaşına qədər akne yaxşı yaşaya bilərlər, onlardan bəziləri hələ də 30 yaşından sonra da bu xəstəliklə mübarizə aparırlar (hərçənd bu xəstəliklə bu qədər gec mübarizə aparanların az bir hissəsi var – demək olar ki, 3%).

Aknenin növləri

Aknenin çoxsaylı növləri dəridə qırılma tipinə görə müəyyən edilir. Belə ki, akne breakouts qeyri-iltihabi ola bilər və qarabaşaq və ya ağbaşlar (komedones kimi də tanınır), və ya iltihabi forma ala bilər. Bu halda qırıntmalar papul, pustul, nodules və ya kistlərdir. Bilmək lazımdır ki, bir insan yalnız birini deyil, bir dəfəyə bir neçə növ qırılmanı da yaşaya bilər və vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq, tibbi yardım tələb oluna bilər. Aknenin dəri vəziyyəti olduğunu nəzərə alsaq, bütün növ akne və qırılmalar bədənin hər yerində görünə bilər. Lakin, bıxmaların meydana gəlməsinin ən çox baş verdiyi yerlər üz, boyun, sinə, kürək və qollardır.

Qeyri-iltihabi akne. Bu akne növü açıq komdon və qapalı komdolar, yəni qarabaşaq və ağbaşlar deməkdir. Bunlar aknedə ən çox rast gəlinən qırılmalardır və adətən dərinin heç bir şişkinliklərinə səbəb olmurlar. Bundan əlavə, qarabaşaq və ağbaşlar yaraların əmələ gəlmə ehtimalı ən azdır.

• Qarabaşlar. Açıq komedonlar kimi də tanınan qarabaşaqlar, pore yağ və ölü hüceyrələrdən bloklananda inkişaf edir. Porenin ucu açıq olur və ona qara bənzər cəhəti verən havadakı oksigenə məruz qalır.
• Ağbaşlar. Və ya qapalı komedonlar, qarabaşaqlara çox bənzəyirlər. Fərq ondadır ki, porenin ucu qapalıdır, düz dərinin xarici təbəqəsinin altında, ağ cəhəti olan dərinin altında kiçik bir bump kimi görünür.

Iltihabi akne. Bu tip akne qeyri-iltihabi səbəblərə oxşar səbəb paylaşır, lakin bir böyük fərqlə – bakteriyaların iştirakı ilə. Sebum, ölü hüceyrələr və/və ya bakteriyalar dərinin eritrositlənməsinə və şişmələrinə səbəb olur ki, bu da öz növbəsində dəri təbəqələrində kök olan müxtəlif növ parçalanmalara səbəb olur (iltihabi olmayanlarla müqayisədə). Iltihabi aknenin əsas növləri papul, pustul, nodules və kistlərdir və onlara uyğun müalicə etmək üçün bu dörd arasında düzgün fərq etmək vacibdir.

• Papules. Propionibacterium acnes və ya P. acnes — dəridə yaşayan bakteriya növü. Əgər pore tıxanırsa və ya sebumla bloklanırsa, bu, bakteriyanı qidalandırır, eyni zamanda parçalana bilən kiçik bir bump əmələ gətirir. Əgər o, yırtılarsa və bakteriyalar dəri toxumasına sızarsa, immun sistemi iltihabi cavabla onunla mübarizə aparmağa başlayacaq. Dərinin iltihabi yaması papule adlanır. Papule adlanan bu kiçik qırmızı bump pus yığmır (buna görə də o ağ və ya sarı cəhəti yoxdur), lakin belədirsə, onda pustule çevrilir.

• Pustullar. Püstələr qırmızı və iltihablı ləkələrdir ki, ağ başları ağ pusla doldurulur ki, pustule deşilsə, sıza bilər. Pustullardakı pus bakteriyaların və ya digər amillərin səbəb olduğu infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək etmək üçün ərazidəki immun sistemi tərəfindən yerləşdirilən ağ hüceyrələr tərəfindən törədilir. Pustulların bir növ vəsvəsə çağırışı olsa da, bunu etmək məsləhət görülmür, çünki bu, bakteriyaların daha da yayılmasına kömək edə bilər, eyni zamanda bu prosesdə yara qoya bilər.
• Nodules. Nodules – adətən dərinin alt qatlarında əmələ gələn və sağalana qədər aylara qədər davam edə bilən daha ciddi akne blemlər tipidir. Nodules böyük ola bilər və iltihablanır, dəri altında sərt yamaq hissi verir. Bu parçalanmaların səbəbi poredə həddindən artıq miqdarda sebum və ya əziz hüceyrələr, eləcə də bakteriyalardır. Bu cür parçalanmanı ciddi edən odur ki, onun sağalmasına daha çox vaxt lazımdır, həmçinin düyünlərə kifayət qədər müalicə olunmasa, daimi ola biləcək şiddətli yaralar yarada bilər.

• Kistalar. Sebum, ölü dəri hüceyrələri və bakteriyalar dəri porsuqunu tıxdıqda, bu birləşmə kistin yaranmasına gətirib çıxara bilər. Bu tip qırılmalar ən ciddi akne – sistit akne tipini təşkil edir. Onun səbəbləri akne bleminin digər növlərinə bənzəsə də, yağlı dəriyə malik insanlarda kistlər daha çox inkişaf edir. Bu cür akneni də bir-birindən ayıran odur ki, bu qırılmaları əlaqə saxlaya-yda müşayiət edən ağrı. Bundan əlavə, kistlər ən böyük qırılma növüdür və onlar dərinin dərin qatlarında, səthdən uzaqlarda əmələ gəlir.

Akne kimlərə çatır?

Akne almaq üçün ən geniş yayılmış (və elmə əsaslanan) risk faktorları yeniyetməlik və hamiləlikdə tipik olan hormonal dəyişikliklərdir. Kortikosteroidlərlə doğuşa nəzarət həbləri və ya dərman qəbul etmək (bu da hormonların səviyyəsinə də mane olur) və ya akne olan və ya olan valideynlərin olmasıdır. Əsas mədəniyyətdə şokolad yemək də risk faktoru hesab olunur, lakin bunun heç bir elmi dəstəyi yoxdur. Lakin şəkər və karbohidratlarda yüksək pəhrizin olması aknenin inkişafı ilə əlaqədardır.

Nəzərə alsaq ki, akne qırılmaların əsas səbəbi hormonal dəyişikliklərin birbaşa təsiri altında olan yağların toplanmasıdır, yaxşı xəbər odur ki, adətən insanlar yetkinlik dövründə akne alırlar. Bundan sonra simptomlar yetkinlik yaşına daxil olan kimi (və hormonal səviyyə sabitləşir) aşağı ölür. Lakin bəzi insanlar üçün qırıntılar yaşla yaxşılaşmaz ki, bu da onların dərisinə, eləcə də bədən görüntüsünə və özünəhörmət hissinə böyük təsir göstərə bilər.

Akne üçün müalicə

Akne üçün bir çox müalicə formaları sizdə olan akne növündən və onun şiddətliyindən çox asılıdır. Evdə özünüzə qulluqla bağlı bəzi tədbirlər görə bilərsiniz, lakin ağır akne halında dərmanlar və digər müdaxilələr dermatoloqunuz tərəfindən məsləhət edilə bilər. Özünə qulluq edən bəzi addımlara hər hansı bir həddindən artıq sebum və ya çirki aradan qaldırmaq üçün müntəzəm olaraq üzünüzü yumaq, üzə toxunmamaq və saçlarınızı ondan uzaq tutmaq, su əsaslı makiyaj məhsullarından istifadə etmək və pimplelərinizi sıxmaq və ya pop etmək istəyinə müqavimət göstərmək olar, çünki bu bakteriyaların yayılmasına və yara buraxmağa kömək edə bilər.

Dərmanlar baxımından, daha mülayim akne növləri üçün, həddindən artıq dərmanlar , adətən, kömək edir. Bundan əlavə, sağlam dəriyə qulluq qaydası. Bu dərmana, adətən, salisil turşusu (o, porsiyaların tıxanmasına mane olur), resorsinol (dərinin ölmüş hüceyrələrini aradan qaldırır) və benzoyl peroksidi (o, blemləri qurudur, eyni zamanda parçalanmaya səbəb ola biləcək hər hansı bakteriyanı öldürür).

Akne xəstəliyinin daha ağır hallarında dermatoloqunuz simptomlarınızı azaltmaq və akne yaraları almaq şansını azaltmaq məqsədilə dərmanlar yaza bilər. Təyin olunmuş dərmanlara antibiotiklər (oral və ya topik; infeksiyanı hədəf alıb iltihabı azaldır), OTC variantından daha güclü retinoik turşu və ya benzoyl peroksid, doğuşa nəzarət həbləri (hormonal səviyyənin tənzimlənməsinə kömək etmək üçün) və ya iotretinoin (acnenin ağır halları üçün, məsələn, nodulyar akne) ola bilər.

Əgər düzgün diaqnoz qoyularsa və buna uyğun müalicə olunarsa, akne qırıntları olduqca sürətlə təmizlənə bilər. Lakin, xüsusilə yetkinlik yaşına çatana qədər alovlanması gözlənilir ki, uzunmüddətli müalicə də qarşısını almaq üçün bir variant ola bilər.

Akne yaraları nədir?

Aknenin nə olduğunu, nə qədər forma ala biləcəyini və necə müalicə edilə biləcəyini izah etdik. Ancaq bəzi suallar hələ də qalır. Akne yaraları nədir, onlar necə yaranır və müalicə üsulları varmı? Davam etdikcə, bütün bu sualları sizin üçün həll edəcəyik, buna görə də oxumağa davam edin!

Akne yaraları akne qırılmalarının nəticəsidir, adətən daha ağır akne tipləri nəticəsində yaranır. Onlar bir neçə forma götürürlər və onlar üçün müxtəlif müalicə variantları var. Lakin bir şey dəqiqdir: akne yaralarının müalicəsini nəzərdən keçirməyə başlamazdan əvvəl tamamilə aknesiz olmaq lazımdır.

Akne yaralarına nə səbəb olur, onlar necə yaranır? 

Sadə dillə desək, akne yaraları akne qırıntılarının iltihabının nəticəsidir. Kirpik tıxananda onun divarları şişir və yara əmələ gələ bilər. Bəzi akne qırıntıları olduqca kiçikdir və buna görə də yaralar səthidir və tez və gözəl şəkildə öz-özünə sağala bilir. Bəzi digər akne qırıntıları isə bir-birinə bitişik dəri toxumalarına sızaraq daha ciddi, daha dərin yaralar əmələ gətirir ki, bu da şəfa vermək üçün olduqca çətin ola bilər. Bütün yaralar kimi, akne yaraları da ya dəridə indentasiya kimi, ya da əksinə, dərinin səthindəki kiçik bir bump kimi ola bilər. Lezyon halında dərinin fizioloji reaksiyası, şəfa prosesinə kömək edən kollagen yaratmaqdır. Adətən, dəridə kollagen çox əmələ gələndə o, dırnağı qaldırır və ya bumlu yaralar əmələ gətirir.

Nəzərə almaq vacib olan bir şey odur ki, akne olan hər bir insan mütləq akne yaraları almır. Statistika göstərir ki, akne xəstəsi olan xəstələrdən yalnız birində də yaralar var. Üstəlik, yara alsanız da, onların əksəriyyəti daimi deyil və müxtəlif üsullarla müalicə oluna bilər.

Akne yara növləri

Akne yaralarının iki əsas növü var – atrofik yaralar və hipertrofik və keloid yaralar.

Atrofik yaralar. Bu yaralar adətən ya yastı, ya da depressiv olur və dərinin xarici təbəqəsinin altında düz əmələ gəlir. Bu yaralar, adətən, dərinin yenilənə bilmədiyi dəri toxumalarının itməsi zamanı əmələ gəlir və dəridə indentasiya qalır. Əksər hallarda atrofik yaralar daha ağır akne hallarının, məsələn, sistit aknenin nəticələridir. Lakin digər akne növləri atrofik yaralara da səbəb ola bilər. Üç növ atrofik yaralar var – buz yığma yaraları, boxcar yaraları və yuvarlaq yaralar.

Buz yığını yaraları. Bunlar ən kiçik atrofik yaralardır, adətən dərin porsiyalara bənzəyirlər. Buz yığma yaraları yanaqlarda daha çox rast gəlinir və müalicə etmək olduqca çətindir.

Boxcar yaraları. Boxcar yaraları, adından da göründüyü kimi, dəridə çox yaxşı müəyyən edilmiş kənarları və yastı altlığı olan depressiyalardır. Onlar toyuq yaralarına bənzəyir və varikellada da geniş yayılmışdır. Bu növ yaralar adətən alt yanaqlarda və çənə sahəsində inkişaf edir.  

Yuvarlaq yaralar. Bu yaralar, qutucuq yaralarından fərqli olaraq, inkişaf edən kənarlara malikdirlər və onların dərinliyinə görə müxtəlif ola bilər, bu da dəriyə dalğalı bir yön verir.

Hipertrofik və keloid yaraları. Hipertrofik və keloid yaraları ilə atrofik yaraların əsas fərqi ondan ibarətdir ki, akne blemlər sağaldıqdan sonra əvvəlkilər özlərini yara toxumasının qaldırılmış bumpsları kimi təqdim edirlər. Bu, adətən dəri tərəfindən kollagenin çox istehsalı və ya yara toxumasının tikilməsi nəticəsində baş verə biləcək çox yara toxumasının nəticəsidir. Onlar tamamilə oxşar görünsələr də, hipertrofik yaralar ilə keloid yaraları arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, hipertrofik yaralar onlara səbəb olan akne qırıntısı ilə eyni ölçüdə saxlayır, keloid yaraları isə keçmiş akne blemindən daha böyükdür.

Akne yaraları harada əmələ gəlir?

Akne yaraları akne qırışları ilə eyni nöqtələrdə inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, akne yaraları ala biləcək ən çox rast gəlinən yerlər üz (üzdə akne yaraları; burunda akne yaraları; alnındakı akne yaraları), boyun, sinə, kürək, qollardır.

Acne yaraları və iltihabdan sonrakı piqmentasiya

Akne qırışıqlığı sağaldıqdan sonra bəzən aknenin bir zamanlar olduğu dəri öz rəngini dəyişir. İnflamatasiyadan sonrakı eritema dərinin çəhrayı və ya bənövşəyi alması deməkdir. Piqmentasiya dərinin qəhvəyi-işşə (xüsusilə günəş işığına məruz qaldığı təqdirdə) və ya hipopiqmentasiya aknenin ağ iz buraxdığını bildirir. Bunlar yaralar deyil, sadəcə dəri piqmentasiyasına edilən dəyişikliklərdir ki, bu da adətən öz-özünə həll olunur. Piqmentasiyanın daha tez yox olmağa kömək etmək üçün, günəşin mühafizəsindən istifadə etmək kömək edir; dərinin rəngində müxtəlif dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün, akne blemişləri pop etməməyi və ya sıxmamağı tövsiyə edir.

Akne yaraları daimidirmi?

Akne olan hər bir insanın sualı akne yaralarının daimi olub-olmamasıdır (akne yaraları daimi). Qısa (və məyusedici) cavab: bəli, akne yaraları olduqca qalıcıdır. Amma hələ də ümidini itirmə! Təsnifatına görə yaralar dəri quruluşunda daimi dəyişikliklər olsa da, yeni yaraların əmələ gəlməməsi və zamanla onların aspektinin azalmasına kömək etmək üçün bir çox resurs və müalicə formaları mövcuddur (onlardan bəziləri hətta tamamilə yox ola bilər). Akne yaraları üçün mövcud olan müalicə variantlarını müzakirə edən zaman mövcud olan müxtəlif həllər haqqında danışacağıq.

Acne yara müalicəsi

Akne yaralarına nə kömək edir? Yaxşı, acne yaraları üçün olduqca bir neçə həll var. Dərmanlardan, kremlərdən, lazer müdaxilələrindən, ev dərmanlarından və daha çox! Akne yaraları ən yaxşı müalicə sizin akne növündən və həmçinin onun ağırlığından asılıdır. Sizin üçün ən yaxşı hərəkət yolunu müəyyən etmək üçün dermatoloq görmək mütləqdir, çünki onlar sizin aknenizi düzgün diaqnoz edə bilərlər və şəfa prosesi boyunca sizə yol göstərə bilərlər. Daha əvvəl də bildirdiyimiz kimi, akne yaralarının müalicəsi yalnız akne qırılmaları tamamilə yox olandan sonra edilə bilər və buna həkimin əmrlərinə əməl etməklə nail olmaq mümkündür. Bundan başqa, akne yaralarının aradan qaldırılması prosesi, ola bilsin, müxtəlif növ qırılmalara uyğunlaşmaq, bir insanın ola biləcəyi kimi, məsələn, pustules və nodules eyni zamanda ola bilər.

Biz müxtəlif müalicə variantlarını iki qrupa ayıracağıq, akne yaralarının iki əsas növünə müvafiqdir: atrofik akne yaraları və hipertrofik akne yaraları.

Atrofik akne yaraları – müalicə

Depressiv akne yaraları kimi də tanınan atrofik akne yaralarının müalicəsinə adətən aşağıdakılar daxildir:

• kimyəvi peels və dermabrasion– akne yaraları kimyəvi peel dəri toxumasının xarici qatlarını təmizləmək üçün qlikoli və ya salisilik turşusundan istifadə edən müalicə formasıdır; dermabrasion xüsusilə boxcar yaraları üçün istifadə olunur; bu prosedur dərinin xarici qatlarını aşağı salır, yaranın dərinliyini azaldır; gördüyümüz kimi, hər iki müdaxilə dərinin yaranı azaltmağa kömək edə biləcək yeni dəri hüceyrələri düzəltməyə başlaması üçün dəri toxumalarının qatlarını aradan qaldırmağı hədəfləndirən prosedurları yenidən canlandırır; bu iki prosedur məsləhət görülür və səthi yaralar halında ən yaxşı nəticələr əldə edilir;
• fillerlər – akne yaralar doldurucuları hyaluron turşusu, xəstənin öz piyi, kollagen və ya digər maddələrdir ki, onun görünüşünü yüngülləşdirməyə kömək etmək üçün yaraya inyeksiya edilir; əksər doldurucular müvəqqəti nəticələr əldə edir və daha uzunmüddətli üçün do-over lazım ola bilər; lakin, bu, öz potensial yan təsirləri ilə gələn bir prosedurdur. Buna görə də, bu sizin üçün ən yaxşı hərəkət kursu olub-olmadığını həkimlə birlikdə qərar vermək vacibdir;
• lazer – akne yaraları lazer müalicəsinin iki növü var, ablativ və qeyri-ablativ; ablativ lazer terapiyası kollagen istehsalını stimullaşdırmaq üçün işıqdan istifadə edir və qeyri-ablativ terapiya kollagen istehsalını stimullaşdırmaq üçün istilikdən istifadə edir;
• microneedling – akne yaraları və ya kollagen-induksiya terapiyası üçün mikroneedlinq , kollagenin orqanizmdə sekretiyasının stimullaşdırılması məqsədi ilə; akne yaraları derma tullantısı istifadə edərək, dermatoloq yarada kollageni stimullaşdıracaq kiçik punktlar yaradır, yaranın xarici görünüşünü hamarlaşdırır;
• əməliyyat – kəskin səslənir, amma belə deyil; bu prosedurun məqsədi fərqli bir yara yaratmaq, daha yaxşı halda zamanla tamamilə sola bilən daha az görünən bir yara yaratmaqdır.

Hipertrofik akne yaraları – müalicə

Hipertrofik akne yaralarının müalicəsinə adətən aşağıdakılar daxildir:

• kortikosteroid inyeksiyaları – maddə birbaşa yaraya inyeksiya olunur; adətən bir neçə inyeksiya tələb edir, yaradan və onun prosedura cavab verməsindən asılı olaraq bir neçə həftə ərzində boşluqda;
• əməliyyat – atrofik akne yaraları halında olduğu kimi, akne yaranı azaltmaq və daha az görünən yara yaratmaq məqsədi ilə əməliyyat həyata keçirilir; ən yaxşı nəticələr üçün bu prosedur adətən digər müalicə variantları (ya inyeksiya, ya da radiasiya);
• lazer – ablativ və ya qeyri-ablativ, hipertrofik yaranın yastılaşdırılmasına kömək edə bilər.

Acne yara ev remedy

Evdə, dermatoloqunuzun müdaxiləsi olmadan, akne yaralarını müalicə etməyin bəzi üsulları var. Lakin bu maddələrdən istifadə etməyə başlamazdan əvvəl mütəxəssislə məsləhətləşməniz zəruridir ki, onların sizin akne tipinizə uyğun olduğuna əmin olasınız. Evdə istifadə edə biləcəyiniz maddələrdən bəziləri salisilik turşular, retinoidlər, alfa hidroksi turşular və ya lakt turşusudur.

Acne yaraları təbii müalicələr

Hətta bu maddələrin istifadəsi üçün elmi baza olmasa da, kokos yağı, aloe vera (acne yaraları aloe vera), shea butter və vitamin E yağı (akne yaraları E vitamini) bəziləri tərəfindən akne yaralarını hamarlamağa kömək etmək üçün istifadə olunur. Lakin bu, bəzi hallarda xeyirdən daha çox zərər verə bilər, buna görə də ehtiyatla istifadə edin.

Yekun

Akne yaraları olduqca nasaz ola bilər və kiməsə ciddi emosional ziyan vurur. Gördüyümüz kimi, akne yaralarını müalicə və ya aradan qaldırmaq üçün bir neçə yol var. Belə ki, əgər sizin akne yaralarınız üçün ən yaxşı hərəkət kursunun nə olduğunu qərar vermək üçün köməyə ehtiyacınız varsa, yeni və təkmilləşdirilmiş dəriniz üçün planlaşdırmaya başlamaq üçün "acne scars müalicə mənə yaxın" (acne scars lazer müalicə yaxın; acne yaraları necə aradan qaldırılması) üçün axtarış tərəddüd etməyin!