Bellin palsy nədir?
Bellin palsy xəstəliyi üz iflicinin, adətən müvəqqəti, üzün bir tərəfindəki əzələnin iflicinə və ya zəifliyinə səbəb olan formasıdır. Qranit sinirinin disfunksiyası nəticəsində baş verir, üz siniri VII. Bu sinir üz ifadələrinə cavabdeh olan əzələləri və gözün hərəkətini idarə etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Bu o deməkdir ki, üzünüz bir tərəfdən droops və bir göz qapağı bağlana bilər. Bəzi nadir hallarda üzün hər iki tərəfi təsir edə bilər. Bu, hər kəsə təsir edə bilər, yaşı və cinsi heç bir mater. Lakin hesab olunur ki, 15-45 yaş arası insanlarda bu riski daha yüksəkdir. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, 60 yaşından böyük insanlar da Bellin palsi xəstəliyinə tutulma riski daha yüksəkdir.
Bu xəstəlik 19-cu əsrdə bu xəstəliyi kəşf edən və təsvir edən şotland cərrahı, nevroloqu və rəssamı olan Sir Çarlz Bellin adı ilə adlandırılmışdır. Hal-hazırda o, onurğa beynində yerləşən hiss sinirləri ilə motor sinirlərinin fərqi ilə bağlı kəşfləri ilə qeyd olunur. O, tibbi və anatomik biliklərini istedadı ilə birləşdirmiş və kitab formatlarında nəşr etdirdiyi inanılmaz dərəcədə yaxşı çəkiliş illüstrasiyası hazırlamışdır. O, Bellanın iflici haqqında yazdığı yazısında Bellin spazmını, üz əzələlərinin qeyri-ixtiyari twitchingini təsvir etmişdir. O, həmçinin Bell's Law adlı qanunu izah etdi ki, onurğa sinir köklərinin anteriorunda sadəcə motor lifləri, posterior isə sadəcə hissiyyat lifləri ehtiva edir.
Adətən, insan bir gün yuxudan oyanır ki, üzün bir tərəfini hərəkətə gətirə bilmir və ilk bir neçə gündə simptomlar daha da pisləşir. Müalicəyə ehtiyac olmadan bir neçə həftədən sonra yaxşılaşmağa başlayır . Həmin şəxs növbəti altı ay ərzində üzün bütün funksiyalarını bərpa edəcək. Nadir hallarda rast gəlinir, lakin əzələ zəifliyinin daha uzun müddət davam etməsi və əlavə müalicəyə ehtiyacı və ya daimi olması mümkündür. Bəzi hallar müalicə tələb edir və hər iki halda ilk simptomları əldə edən kimi həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Ev üçün müalicə üsulları var və bu haqda bu məqalədə daha sonra danışacağıq.
Bellin palsy qranit siniri
VIIth qranit siniri, üz siniri Bellin palsy siniri hesab olunur və üzün motor funksiyasını idarə edir. Sinir üz ifadəsi ilə məşğul olan bütün əzələləri təmin edir. Zədələndikdə və ya Bellin palsi baş verdikdə üz və gözün əzələlərinin zəifliyi müşahidə olunur. Gözün bağlana bilməməsi kornea və konyunktivanın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu siniri təsirə məruz olan insanın yemək yeyilməsi çətinləşə bilər. Bellanın palsisi, adətən, qismən iflicə səbəb olur, bu zaman əksər hallarda aşağı üzün təsirinə məruz qalmış olur. Bu əlamətlərə və onların ağırlıq dərəcəsinə əsasən düzgün diaqnozu təyin edən həkimdir.
Bellin Palsi simptomları
Bellin iflicinin ən çox rast gəlinən əlamətləri baş ağrısı, drooling, üzdə hisslərin itməsi (adətən üzün bir tərəfi), göz yaşı axıdan göz, qaşları qaldırmaqda çətinlik, üzün dağınıq hərəkətləridir (üz ifadələrinə loosinq hərəkəti və ya nəzarət, göz qırpımını qırpmaq və bağlamaq çətindir). Daha az rast gəlinən əlamətlər hiperakusis kimi tanınan səsə hipersəslik (əsəbi və ya eşitmə səsləri daha ucadan səslənir, sonra əslində onlar olur), bir gözü üzün təsirlənmiş hissəsinə bağlaya bilməmək, dadını itirmək və ya dadını az hiss etmək, quru göz və ağız, tinnitus (qulaqlarında halqa səsləri eşitmək), danışmaqda çətinlik, çənədə şiddətli ağrılar, qulaq və, ümumiyyətlə, təsir edən üz tərəfində, yemək və ya içmək çətinlik. Əksər hallarda nitq dəyişir və çox nadir hallarda Bell iflici olan şəxs danışa bilmir. Həmçinin bəzi insanlar qulaqlarda ağrılar, üzlərinin ağır və baş gicəllənməsi və ya ümumiyyətlə çaşqınlıq hissi keçirdiklərini bildirirlər.
Bellin palsy səbəbləri
Bellin palsisinin aydın səbəbi yoxdur, lakin onun zədələnməsi zamanı sinirin iltihabı nəticəsində baş verdiyi güman edilir ki, əzələlərə olan siqnallar beyin tərəfindən əlverişli şəkildə ötürülmür.
Bu iltihabın səbəblərindən biri virusa, əsasən herpes virusuna müraciət etmək ola bilər. Herpes virusları genital herpes və soyuq yaralara səbəb ola bilər və güzəştli immun sistemi olan insanların herpes virusu ilə təmas etməsi daha çox rast gəlinir. Bəzi nadir hallarda herpes virus şamı Bell-in palsy xəstəliyinə səbəb olur.
Sitomeqalovirus (HCMV kimi tanınır) — ən geniş yayılmış herpes viruslarından biridir. Bir çox insanlarda bu virus var, lakin onlar bu virusdan xəbərsizdirlər və onlarda heç bir əlamət yoxdur. İmmunitet zəif olan insanlar üçün bədən funksiyaları vasitəsilə yayılma daha geniş yayılıb və hamiləlik zamanı anadan doğulmamış körpəyə ötürülə bilər. Böyüklərin əksəriyyəti, həm kişilər, həm də qadınlar 40 yaşına qədər virusa tutulurlar. Simptomlar: oynaq və əzələ ağrıları, qızdırma, yorğunluq, şişmiş vəzilər, boğaz ağrısı və iştahanın aşağı olması. Virus şamı gözlərə, həzm sisteminə və ya ağciyərlərə təsir edir. Daha ağır simptomlar pnevmoniya və ya az qan oksigeni, ağız yaraları, kor ləkələr və bulanıq görmə, hepatit, uzun sürən qızdırma, mədə-bağırsaq ülsensiyaları və qanaxma, kəskin ishal və ensefalit hətta komaya gətirib çıxarır. Əgər bir həftəlik immun sisteminiz olduğunu düşünürsünüzsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz. Doğuş zamanı anadangəlmə HCMV-yə malik olan insanlarda böyüdülən spleen, qaraciyər və ya pnevmoniya ola bilər. Həmçinin İİv-ə yoluxmaq əhəmiyyətli risk faktoru ola bilər.
Bellanın palsik xəstəliyinə səbəb ola biləcək digər viruslar arasında B, Rubella, Coxsakkievirus, adenovirus və herpes zosteri var. Bellanın varicella zosterinin səbəb olduğu palsiyası Ramsay Hunt sindromu adlanır. Kranial sinirlərə təsir edə bilər və ona karlıq da daxil ola bilər. Ramsay Hunt sindromunda Viruslar və 60 yaşdan yuxarı insanların Ramsay Hunt sindromuna daha çox səbəb olan Bell iflicinin digər formaları ilə müqayisədə daha ağrılıdır. Məsələn, HİV-in səbəb olduğu immunodefisit ciddi risk faktoru ola bilər.
Bell-in hamiləlikdə və digər şərtlərdə iflici
Bell-in iflicinin hamilə olduğunuz təqdirdə, doğuşdan sonrakı ilk həftədə və ya hamiləliyin son üç ayında daha çox baş verəcəyi düşünülür. Həmçinin, yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, immuniteti pozulmuş bir sistemə sahibsinizsə, sizdə daha çox bu var. Bura şəkərli diabet, tənəffüs yolu infeksiyası (soyuq və ya qrip), yüksək qan təzyiqi, mononukleoz, soyuq yaralar (herpes virusu), toyuq qripi, şingles virusu, koksaçkievirus daxildir. Həmçinin, Bellanın palsisinin ailə tarixi olan insanların da bu palsy olması ehtimalı daha çoxdur.
Bellanın palsy xəstəliyi yoluxucudur?
Bell'in palsy xəstəliyi yoluxucu deyil və xəstə insanla heathy arasında ötürülə bilməz. Lakin herpes virusları və digər viruslar yoluxmuş insanla heyz arasında ötürülə bilər. Xüsusilə də əgər yoluxmuş şəxs virusa malik olduğunu bilmirsə və ya həmin şəxsin heç bir simptomu yoxdursa.
Bell'in palsy vs. insult
Bellanın iflici olan insanların əksəriyyəti insult keçirdiyini düşünür. Dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir. Həkiminiz infarkt və ya sarkoidoz da daxil olmaqla, əlamətlərə əsaslanaraq Bellin palsy və ya digər vəziyyəti olduğunu müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətlər üz iflicinin də yaranmasına səbəb olur. Həkiminiz sizə düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir və ya bir necə analiz vermək istəyə bilər. Bu analizlər Lyme xəstəliyi də daxil olmaqla, digər hər hansı bir vəziyyəti istisna etmək üçün qan analizləri, elektromioqrafiya (EMG), maqnit rezonans təsəvvürləri (MRI) və ya hesablanan tomoqrafiya (CT) ola bilər. Lyme xəstəliyi infeksiyaya yoluxmuş tikanın törətdiyi xəstəlikdir və immun sisteminizə və sinir sisteminizə ciddi zərər vura bilər. Bu şərtlərin hər biri ciddidir və ona belə yanaşmaq lazımdır. Qeyd olunan əlamətlərdən hər hansı birini yaşayırsınızsa, həkimlə əlaqə saxlamaqda diqqətli olun. Həkim üzünüzdəki sinirləri görmək üçün MRI və ya CT skan etməyinizi istəyə bilər. Bell'in palsi adətən bir neçə ay ərzində tam sağalma ilə bir neçə həftə sonra aradan getsə də, siz bu xəstəliyi yüngülcə müalicə etməməlisiniz və müalicə üsulları mövcuddur, hətta bu sadəcə Bellin iflic ağrılarını idarə etməkdən ibarətdir.
Bellin palsy uşaq simptomları və müalicəsi
Bellin palsy müalicəsi
Bellanın palsini dərmanlarla müalicə etmək olar. Simptomlar heç bir müalicə olmadan yaxşılaşır, lakin müalicə ağrını azaldır və vəziyyəti xeyli sürətlə yaxşılaşdırır. Dərmanlar sağalmağınızda sizə kömək edə bilər. Bura iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroid dərmanlar, həddindən artıq dərman, ağrını yüngülləşdirmək üçün (ibuprofen və acetaminophen), göz və ya gözlərin qurumaması üçün göz damcıları daxildir, belə ki, siz onları bağlaya bilməyəcəksiniz və Bell-in iflicinə səbəb olan virus və ya bakteriyalar üçün antiviral dərmanlar və ya antibakterial dərmanlar. Həmçinin, təyin olunmuş ümumi antiviral dərmanlardan biri akiklovirdir, lakin yuxarıda sadalanan dərmanların heç biri həkim nəzarəti olmadan qəbul edilməməlidir.
Bell-in palsy ilə mübarizə apararkən yalnız uşaqlar psixi sağlamlıqla mübarizə apara bilmir. Böyüklər xarici görünüşlərinə görə utandıqları üçün sosial cəhətdən geri çəkilə bilərlər. Bu xəstəliyə düçar olan insanlar arasında da narahatçılıq və narahatçılıq hissi ilə bağlı narahatlıqlar geniş yayılıb. Mənfi fikirlərinizə və ümumilikdə psixi sağlamlığınıza nəzarət edin. Dostlar və ailə üzvləriniz arasında dəstək axtarın. Xarici yardıma ehtiyac duyduğunuz hiss edirsinizsə, terapevtlə söhbət edin. Bu xəstəliyin olması psixoloji nöqteyi-nəzərdən insanlara böyük təsir göstərə bilər, çünki görünüş kəskin dəyişir və digər insanlar qəribə reaksiyalar verə bilərlər. Bilin ki, insanların çoxu bu işə heç bir müdaxilə etməyə məcbur olmurlar.
Siz həmçinin göz yamaq kimi müalicə üsulları vasitəsilə evdə Bell'in palsy müalicə edə bilərsiniz. Sizin quru göz və ya gözləri üçün, üz üzərində nəm dəsmal və ya üz hissəsi təsir edən hissəsi sizin və ya özünüzü rahat hiss etdiyiniz başqa bir şəxs tərəfindən verilən ağrı, üz masaj, zərər çəkən üz əzələləri stimullaşdırmaq üçün fiziki müalicə üçün məşqlər. Bütün bu müalicə üsulları ağrıları aradan qaldırmağa və hərəkət qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir. Rahatlaşdırıcı məşqlər ağrının azad olunmasına da kömək edir. Bellinizin palsy xəstəliyinin şiddəti nə olursa olsun, fiziki terapiyadan istifadə etmək lazımdır və evdə edilə bilər. Bell'in palsy xəstəliyi üçün digər müalicə iltihab azaltmaq üçün steroid. Bellin palsi üçün digər alternativ müalicə üsulları isə B12, B6 və zink vitaminləri ilə akupunktur və vitamin müalicəsidir.
Üz sinirinin dekompressiya xəstəliyi Bell-in palsy xəstəliyi olanlar üçün tibbi müalicəyə cavab verməyən əməliyyat opsiyondur. 6 aydan sonra residiv ifliciniz varsa, plastik əməliyyatı nəzərdən keçirə bilərsiniz. Həkimdən rekonstruktiv cərrahiyyə əməliyyatının düzgün olub-olmadığını soruşun. Bell'in palsy üçün mövcud olan digər növ əməliyyat ağız və ya göz üçün kosmetik əməliyyat onları qaldırmaq üçün. Bəzi nadir hallarda Bell-in palsisi olduqdan sonra üzün kəskin asimmetriyası və göz ptozu olur.
Bellin iflic məşqləri
Bell-in palsy məşqlərinə Bell-in solğun üz məşqləri daxildir. Bu məşqlərdə siz ağzınızı yan-yana, önə-arxaya hərəkət etdirirsiniz. Dilinizi və ya sadəcə dodaqlarınızı tərpətməyə də çalışa bilərsiniz. Göz qapağını və ya sadəcə gözünü hərəkətə gətirməyə çalışmaq da kömək edə bilər. Həkiminiz sizi yerli yardıma yönəldə bilər.
Bell's Palsy kömək etmək üçün məşqlər güc əzələ artırmaq və üz koordinasiya bərpa kömək edir. Üz məşqlərindən başqa bu müvəqqəti iflic üçün fiziki terapiya məsləhət görülür.Məşqləri qısa seanslarda, gündə 4 dəfə etmək olar. Hər məşqdə təkrarlamalar 30-a qədər gedə bilər. İlk növbədə üz əzələlərini isitmək vacibdir. Güzgü qarşısında oturmaq üzünü aydın görməyə və əzələlərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edir. Üzünüzə hər bir hissəni tərpətməyə çalışın, amma bunu yavaş hərəkətlərlə etmək üçün diqqətli olun. Həddən artıq qüvvə tətbiq etməyin və mülayim olun. Qaşınızı qaldırın və barmaqlarınızla üzünüzün müxtəlif hissələrini masaj edin. Ağız, burun, alın, yanaq və çənə masaj edin. Yanaqlarınızdan və burnunuzdan başlayın. Ağzınıza hərəkət edin, sonra isə gözünüz üçün məşqlərə diqqət edin. Gözlərinizi hərəkətə gətirmək çətin olsa da, gözlərin ətrafındakı əzələlərə nəzarəti bərpa etməyə kömək edir. Bu məşqləri göz qapaqlarının nazik masajı ilə birləşdirə bilərsiniz.
Bell'in palsy məşqlərini və masajını evdə etmək təhlükəsizdir, lakin həddindən artıq etməyin. Əgər əzələləriniz hərəkət edirsə və ya dartılırsa, səhərisi gün dayanıb yenidən cəhd etməli və ya əzələlərinizi mümkün qədər rahatlamaq üçün daha uzun fasilə verməlisiniz.
Bellin palsy akupunkturası
Akupunktura Bell-in palsy xəstəliyi üçün mübahisəli dərmandır və Çin mədəniyyətində geniş yayılmışdır. Hazırkı ədəbiyyat bu alternativ müalicənin Bell-in palsy xəstəliyinin azaldılması və ya sağalması üçün terapiya kimi effektiv olduğunu dəstəkləmək üçün kifayət deyil. Lakin bə'ziləri bu cür müalicənin həqiqətən də faydalı olduğunu bildirirlər və nəzərə alınmaq çox dəyərli görünür. Seçdiyiniz müalicədən asılı olmayaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicənin xeyirdən daha çox zərər gətirmədiyinə diqqət edin. Bell-in palsi xəstəliyi üçün akupunktura müalicəsi alarkən nəzərə alınmalı olan bir çox dəyişənlər var və bəzi insanlar ondan placebo effekti kimi faydalanırlar. Əvvəllər deyildiyi kimi, heç bir müalicə üsulu olmadan, yaxşılığa doğru irəliləyişlər təbiidir.
Acupuncture ənənəvi Çin tibb və ya TCM və bu mədəniyyətdə, bu pozulması külək faktoru nəticəsində. Bu külək üzünüzə meridian kanallarına hücum edir, qan və həyati vacib enerjini üzünüzə daşıyır. Əsas enerji çatışmazlığı Bellanın iflic xəstəliyinə düçar olanlarda mövcuddur. Külək soyuq və ya isti ola bilər. Pis hava şəraitinə məruz qalmaq qan dövranının dayanmasına səbəb olur və uzun müddət istiyə məruz qalması qızdırma, ağrı və boğaz ağrısı ilə nəticələnir. Akupunkturanın məqsədi kanallarda olan küləyi aradan qaldırmaqdır. Akupunktura üz sahəsinin stimullaşdırılması və hərəkətin yenidən üz əzələlərinə qaytarılmasını nəzərdə tutur. Sinir funksiyasının artırılması və sağalma üçün akupunktura müalicəsinin həftədə ən azı bir dəfə edilməsi məsləhət görülür. Sağalma mərhələsində həyati vacib enerjinin bərpa olunması və üz əzələsinin spazmları və insanın üz ifadələrində daimi dəyişikliklər kimi ağırlaşmalardan qaçınması vacibdir.
Bir araşdırma göstərir ki, Bell-in palsisinin kəskin mərhələsində olarkən akupunktura müdaxiləsində daha güclü stimulyasiya (əvvəldən 10 gün ərzində) heç bir stimulyasiya olmayan akupunkturadan daha effektiv ola bilər.
Ənənəvi Çin təbabətinə görə, ən əsas məqsəd Yangming və Shaoyang kanalının maneəsiz qarşısını almaqdır.
Bellin palsy bərpa vaxtı
İlk bir neçə gündə Bellin iflici daha da pisləşir və ağrı ilk həftələrdə yaşana bilər. 6 ayadək müddətdə (bəzən 3 ay) simptomların əksəriyyəti yox olmalı və insan heç bir narahatlıq keçirmədən üzünü tərpətməyi bacarmalıdır. Valideynlər və həkimlərdən xüsusi diqqət tələb etsələr də, uşaqlar üçün də bu belədir. Akupunkturun təhlükəsizliyi xüsusilə uşaqların vəziyyətində məlum deyil. Bell'in solğun siniri bu xəstəlikdə təsirlənən əsas sinirdir və ev müalicəsi simptomları aradan qaldırmağa kömək edir.Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi təbii sağalma uzun müddətli ağırlaşmalar olmayan təxminən 6 ay çəkir. Zərər çəkən insanların əksəriyyəti gözü bağlaya bilmir və buna görə də gözü quru saxlamaq çox vacibdir. Gözü qorumaq üçün gecə vaxtı və kompüter ekranında işləyərkən diqqətli olun. Korneası qaşınmalardan qorumaq lazımdır. Dərmanları yönləndirilmiş kimi qəbul edin və tibbi yardımlarınızı qeyd edin. Əgər ilk həftələrdən sonra simptomlar pisləşirsə, həkimə mümkün qədər tez müraciət etməlisiniz. Təlaşa düşməyin və çalışın ki, sağlamlıqla bağlı əksər hallar yaşadığınız stressin səviyyəsi ilə əlaqəli olduğu kimi, mümkün qədər müsbət qalsın.
Bütün bunları ümumiləşdirmək üçün, 85% hallarda heç bir müdaxilə olmamaqla, 3 həftə ərzində yaxşılaşır. Əksər hallarda Bellanın palsikini inkişaf etdirən insanların 70%-i tam sağalır. Yalnız bu xəstəliyə düçar olan insanların az bir hissəsi il yarımdan sonra kifayət qədər qapağın bağlanması, drooling və hemifacial spazmlarla üzləşir. Ağır ağrı və degenerasiyanın 60 yaşdan yuxarı insanların və ağır immunitet problemi olan insanların, yaxud həyat boyu digər böyük mübarizə aparan xəstəliklərin baş verdiyi düşünülür.
Bellin palsy və COVID-19
Keçmişdə COVID xəstəliyindən əziyyət çəkən insanların bəzilərinin Bellin palsik xəstəliyi üçün daha yüksək riskə malik olduğu düşünülür. Lakin bu bəyanatı dəstəkləyən qənaətbəxş məlumat yoxdur. Bell'in palsy'i olan insanlar Covid-19 vaksinini ala bilərlər. Bell'in palsy olan COVID məhkəmələrinə daxil olan işlərin COVID vaksininə görə olduğu düşünülmür. Bir araşdırma mRNA vaksini alan şəxslərin üz iflicinə ənənəvi vaksin alan insanlara nisbətən 2-3 dəfə çox olduğunu göstərir. Pfizer-BioNTech vaksini qəbul etdikdən sonra üz iflicinin daha yüksək tezliyi var. O zaman Oxford-AstraZeneca vaksini var.
Əgər əvvəllər Bell-in palsy-i sizdə olsaydı, Bell-in palsi ilə Korona Virusu arasındakı əlaqə qeyri-müəyyən olsa da, vaksinin olması barədə düşünmək lazımdır. Keçmişdə Bellin palsiliyi olan xəstələrə həkimlərindən xüsusi qayğı və nəzarət edilməlidir.