Diz insan orqanizminin ən böyük sinovial oynaqıdır, osseous komponentlərdən (distal femur, proximal tibia və patella), sidikqovucu (meniskus və hyalin sidik kisəsi), ligament və sinovial membrandan ibarətdir. Sonuncusu isə aventulyar qığırdaqları lübrikasiya edən və qidalandıran sinovial mayenin istehsalına rəhbərlik edir. Təəssüf ki, bu oynaqlara qoyulan ağır istifadə və stress səbəbindən Diz osteoxondrozu OA kimi ağrılı xəstəliklər üçün geniş yayılmış yerdir.

Diz artriti təsnifatı

Diz osteoxondrozu (OA), adətən degenerativ oynaq xəstəliyi kimi tanınır, aşınma və gərginlik və artikulyar sidik kisəsinin tədricən itməsi nəticəsində baş verir. Bu, xüsusilə yaşlılarda geniş yayılmışdır. Diz osteoxondrozu iki cür olur: ibtidai və ikinci dərəcəli.

Əsas osteoxondroz heç bir əsas səbəbi olmayan artikulyar pozulma kimi müəyyən edilir. İkincili osteoxondroz ya travma sonrası səbəblərə görə, ya da revmatizmdə (RA) olduğu kimi, aberrant artikulyar qığırdaqlarda olduğu kimi, ya da oynaqlarda qüvvənin düzgün paylanması nəticəsində baş verir.

Əsasən diz artroz kimi tanınan qonartoz diz oynaqlarında olan sidik kisəsinin tədricən aşınması vəziyyətidir. Artroz nəticəsində əmələ gələn sidik materialının deqradasiyası diz sabitliyini aşağı düşür və əhəmiyyətli ağrılara və məhdud hərəkətə səbəb ola bilər.

Etiologiya

Etiologiyadan asılı olaraq diz osteoxondrozu ya ibtidai, ya da ikinci dərəcəli kimi təsnif olunur. Əsas diz osteoxondrozu heç bir səbəb olmadan artikulyar sidik kisəsi degenerasiyası nəticəsində baş verir. Bu, adətən yaşla bağlı pisləşmə, eləcə də yırtılma və yırtılma hesab olunur. İkincili diz osteoxondrozu tanınmış səbəb nəticəsində yaranan artikulyar sidik kisəsinin deqradasiyası nəticəsində baş verir.

İkinci dərəcəli diz OA-nın mümkün səbəbləri

Posttraumatik
Postsurgical
Əl-ayağın kongenital və ya malformasiyası
Malpozisiya
Skolioz
Rikketlər
Hemoçromatoz
Xondrokalsinoz
Uilson xəstəliyi
Qot
Pseudogout
Akromeqalya
A damar nekroz
Revmatizm
İnfeksion artrit
Psoriatik artrit
Hemofiliya
Paget xəstəliyi
Oraq hüceyrə xəstəliyi

Diz OA üçün risk faktorları

Dəyişdirilə bilən

Artikulyar travma
Məşğulluğu: uzunsürən duruş və təkrarlanan diz əyilməsi
Əzələ zəifliyi və ya müvazinətsizlik
Çəki
Metabolik sindrom

Dəyişdirilməyən

Cins: erkəklərdən daha çox rast gəlinən dişilər
Yaş
Genetika
İrq

Patofiziologiya

Iltihabın funksiyası yaxşı başa düşülmür. Iltihabi reaksiyanın OA-nın dəyişməsinə səbəb olub-olmaması və ya iltihabın OA dəyişikliklərinin ardınca olub-olmaması ilə bağlı davamlı mübahisə yaranır. Iltihabi artritin əksinə olaraq, OA-da iltihab davamlı və aşağı dərəcəli, əsasən anadangəlmə immun sistemi ilə bağlıdır.

Sinovit () — OA-da yayılmış, iltihabi hüceyrələrin sinovitə daxil olması. Xəstəliyin erkən mərhələlərində baş verə bilər, lakin sonrakı mərhələlərdə daha çox rast gəlinir və şiddətlə əlaqələndirilir.

Ağ qan hüceyrələri də bununla bağlıdır. Ekstrasellulyar matrisin parçalanması nəticəsində anadangəlmə immun hüceyrələri (makrofages və mast hüceyrələri) tərəfindən müəyyən edilən spesifik kimyəvi maddələr (zərərlə əlaqəli molekulyar tərzlər) əmələ gəlir. Bu, adətən, qoruyucu mexanizm kimi meydana gəlir.

Bu uzun müddət davam edən və disregulyasiya olunmuş iltihab səviyyəsi isə toxumaların zədələnməsi ilə nəticələnə bilər. Heyvanların tədqiqatlarında OA-nın patoloji xarakteristikası olan osteofitlərin əmələ gəlməsində makrofaqların iştirak etdiyi bildirilib.

Artroz və artrit nədir?

Artrit və artrozda da oxşar səslər olur. Hər ikisi sümüklərinizə, ligamentlərinizə və oynaqlarınıza təsir göstərir. Onlar həmçinin oynaq sərtliyi və diskomfort kimi oxşar əlamətləri bölüşürlər. Lakin bu ikisinin fərqi çox böyükdür.

Artrit geniş sözdür. Oynaq iltihabına səbəb olan bir sıra xəstəlikləri nəzərdə tutur. Həmçinin iltihab bəzi hallarda dərinizə, əzələlərinizə və orqanlarınıza zərər verə bilər. Osteoxondroz (OA), revmatoid artrit (RA) və gout bir neçə nümunədir.

Artroz - artritin bir növü olan osteoxondroz (OA) termininin başqa bir terminidir. Ən çox yayılmış artrit formasıdır. Oynaq və sidikdə normal aşınma və gərginlik buna səbəb olur. Qığırdaq sümüklərinizin uclarını örtən və oynaqlarınızın hərəkətinə imkan verən sürtgəçdirən toxumadır. Ola bilsin, sizin qığırdaqlarınız zamanla çürüyür və ya tamamilə yox olur. Bu da oynaqlarda sümük-sümük təması yaradır, nəticədə diskomfort, sərtləşmə və bəzi hallarda isə edema əmələ gəlir.

Epidemiologiya

Ən çox müşahidə olunan artrit diz osteoxondrozudur. Ömür uzunluğu və piylənmə artdıqca onun yayılması artmağa davam edəcək. Mənbədən asılı olaraq, təxminən 13% qadın və 60 və yuxarı yaşda olan kişilərin 10% -i simptomatik diz osteoxondrozuna düçar olur. Bu hal 70 yaşdan yuxarı insanlar arasında 40%-ə qədər yüksəlməyə baş verir.

Erkəklərdə diz osteoxondrozu dişilərə nisbətən daha aşağı olur. Təəccüblüdür ki, diz osteoxondrozun radioqrafik sübutu olan hər kəs simptomatik olmayacaq.

Bir tədqiqata görə, diz OA-nın radioqrafik göstəriciləri olan şəxslərin yalnız 15%-i simptomatik olub. Hər il hər 100 000 nəfərə 240 hal düşür.

Diz artritinin patofiziologiyası

Artikulyar qığırdaq əsasən II tip kollagen, proteoqlikan, xondrosit və sudan ibarətdir. Sağlam artikulyar qığırdaq öz komponentlərinin hər biri arasında tarazlığı daim qoruyur, hər hansı sidik kisəsinin parçalanmasının sintezi ilə kompensasiya olunmasını təmin edir. Beləliklə, sağlam artikulyar qığırdaqlar qorunur. Osteoxondroz zamanı matris metalloproteas (MMP), yəni deqradasiya fermentləri həddən artıq sıxıcı olur, bu da tənliyi kədərləndirir və nəticədə kollagen və proteoqlikanların itməsi ilə nəticələnir.

Osteoxondrozun ilkin mərhələlərində xondrositlər MMP-lərin (TİmP) toxuma inhibitorlarını əmələ gətirir və deqradasiya prosesinə uyğun proteoqlikan istehsalını artırmağa çalışırlar. Lakin bu reparativ prosedur kifayət deyil.

Bərabərliyin pozulması, sintezlərin artmasına, suyun tərkibinin artmasına, dağınıq kollagenin yaranmasına və nəticədə artikulyar qığırdaq elastikliyinin itirilməsinə baxmayaraq proteoqlikanların sayının azalmasına gətirib çıxarır. Bu dəyişikliklər sidik kisəsinin çatladırılmasına və fissurasiyasına, həmçinin artikulyar səthin makroskopik səviyyədə deqradasiyasına səbəb olur.

Diz osteoxondrozu yaşla güclü əlaqəli olsa da, diz osteoxondrozunun sadəcə qocalma nəticəsində deyil, həm də öz-özünə xəstəlik olduğunu vurğulamaq olduqca vacibdir. Osteoxondroz və qocalma ilə tapılan sidik kisəsinin dəyişməsi bunu təsdiq edir. Bundan başqa, sidik kisəsinin parçalanmasına cavabdeh olan fermentlər normal qocalma sidik kisəsi ilə müqayisədə diz osteoxondrozunda daha böyük səviyyədə ifadə olunur.

Diz artrit əlamətləri

Adətən xəstələr diz diskomfortunun əsas şikayəti ilə həkimə müraciət edirlər. Nəticədə onların əlamətlərinin ətraflı tarixçəsini əldə etmək olduqca vacibdir. Diz diskomfortu lumbar onurğa sümüyünə və ya bel oynaqlarına aid ola biləcəyi üçün tarixə diqqətlə qulaq asın.

Diz OA-nın Klinik Əlamətləri

Diz artrit ağrıları

Tədricən başlar
Uzunmüddətli fəaliyyətlə daha pis
Təkrar əyilmə və ya pilləkənlə daha pis
Hərəkətsizliklə daha betər
Zaman keçdikcə pisləşir
İstirahətlə daha yaxşı
Buz və ya iltihab əleyhinə dərmanlarla daha yaxşı
Diz sərtliyi
Diz şişməsi
Ambulatoriya qabiliyyətinin azalması

Hər hansı bir fiziki müayinədən əvvəl dizə vizual qiymət verilməlidir. Periartikulyar eritema və edema, kvadriceps əzələ atrofiyaları, xəstə ayaqda olarkən varus və ya valqus deformasiyaları axtarın.

Diskomfort və ya qeyri-müntəzəm diz hərəkət əlamətləri üçün yolunuzu yoxlayın. Bu, ligamentli qeyri-sabitlik ola bilər. Sonra, əvvəlki cərrahiyyə əməliyyatlarından, travma sübutlarını üstələməkdən və ya yumşaq toxumaların lezyonlarından yaranan hər hansı yaranın mövcudluğu və yeri üçün ətraf dərini müayinə edin.

Hərəkət (ROM) testinin aralığı diz qiymətləndirməsinin mühüm hissəsidir. Fleksion və uzadılmada aktiv və passiv ROM ölçülən və qeydə alınmalıdır.

Hər hansı bir diz imtahanında sümük və yumşaq toxuma quruluşları boyunca palpasiya olmalıdır. Dizlərin palpatory imtahanını 3 hissəyə bölmək olar: medial, orta xətt və lateral strukturlar.

Diz artrozunun diaqnostikası

Hərtərəfli tarix və fiziki müayinə, eləcə də radioqrafik görüntüləmə zəruridir. 2000-ci ildə 1000-dən çox insanın 1000-dən çox üzvü var. Dizin 45 dərəcəlik posteroanterior (PA) şəklini əldə etmək olar. Bu, dizin ağırlıqlı səthinin daha dəqiq qiymətləndirilməsinə imkan verir.

Uzun ayaqlı filmlər vaxtaşırı olaraq aşağı ekstremin deformasiya dərəcəsini və ümumi düzülüş dərəcəsini müəyyən etmək üçün alınır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, xəstə dayananda dizlərin radioqrafları alınmalıdır. Bu, mövcud olan ortaq yerin daralmasını dəqiq təmsil edir.

Diz artriti rentgen

Diz oynaqlarının, yəni sidik kisəsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün də görüntü üsullarından istifadə etmək olar. Rentgen şüaları aydın göstərir ki, geyimdə ciddi pozulma müşahidə olunur. Ortaq məkanın ölçüsünə xüsusi diqqət verilir. Gonarthrosis nə qədər inkişaf etmişsə, bir o qədər də kiçikdir. Rentgen şüaları artikulyar səth deformasiyalarını (osteofitləri) də müəyyən edə bilir.

Diz osteoxondrozun idarə edilməsi

OA - zədələnmiş komponentlərin əks olunması və ya təmiri şansı az olan mütərəqqi və degenerativ xəstəlikdir. Beləliklə, cari müalicə metodları simptom nəzarəti məqsədi daşıyır, ta o vaxta qədər ki, şərtin ağırlığı oynaqların əvəzlənməsi ilə cərrahi müdaxiləni zəruri edir.

Diz osteoxondrozu üçün iki müalicə növü var: qeyri-cərrahi və cərrahi əməliyyat. Qeyri-cərrahi modallıqlar ilk növbədə, sonra cərrahi müalicədən istifadə olunur. Qeyri-cərrahi üsullar artıq effektiv olmadıqdan sonra. Diz osteoxondrozun müalicəsi üçün müxtəlif qeyri-cərrahi variantlar mövcuddur. Bu müalicələr əsas xəstəlik prosesini dəyişmir, lakin ağrı və zəifləməni əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Qeyri-cərrahi müalicə üsulları

OA müalicəsinin məqsədi bu oynaqların yaratdığı ağrıkəsici siqnalları idarə etmək, lakin ən əsası, həyat fəaliyyətini və keyfiyyətini artırmaqdır. Diz OA üçün ilkin müalicə xətti kimi, qeyri-farmakoloji müalicələr həmişə sınaqdan keçirilməlidir.

Xəstə təhsili
Fəaliyyət dəyişikliyi
Fiziki terapiya
Arıqlama
Diz brekçiyası
Acetaminophen
Anti-iltihabi dərmanlar (NSAİdlər)
COX-2 inhibitorlar
Qlükozamin və xondroitin sulfat
Kortikosteroid inyeksiyaları
Hyaluron turşusu (HA)

Xəstə təhsili və fiziki terapiya simptomatik diz osteoxondrozu olan bütün şəxslər üçün birinci sətirli müalicə üsullarıdır. Ən yaxşı effektlər bələdçi məşqlərin qarışığı və ev fitnes rejimi ilə müşahidə olunub. Əgər 6 aydan sonra məşqlər yarımçıq qalsa, üstünlüklər aradan gedər. Bu müalicə Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası tərəfindən tövsiyə olunur.

İdman rutinləri hər bir xəstənin spesifik tələbatlarına/tolerensiya və üstünlüklərinə uyğunlaşdırılmalı, yüksək təsirli məşqlərdən çəkinməli, nəticələri artırmaq üçün uzunmüddətli riayət maksimum dərəcədə təmin edilməlidir.

Arıqlamaq diz osteoxondrozun bütün mərhələlərində faydalıdır. 25-dən çox BMI-i olan simptomatik artritli şəxslər üçün təyin edilir. Pəhrizin idarə olunması və az təsirli aerobik aktivlik arıqlamaq üçün ən yaxşı tövsiyələrdir.

Əlamətlərin idarə edilməsi zamanı çəkiyə nəzarət olduqca vacibdir. Göstərilmişdir ki, çəki itkisi nəticəsində idmanın təsiri güclənir. Obezite insanları OA-nı diz çökdürməyə və mənfi molekulyar və mexaniki nəticələrə gətirib çıxara bilər.

1990-cı ildə 1996-cı ildə baş verən ağırlığa görə 1000-dən çox növü var. Bu, dizin lateral və ya medial kompamentinin təsirinə məruz qaldıqda, məsələn, valqus və ya varus deformasiya zamanı faydalı ola bilər.

Simptomatik osteoxondrozu olan şəxslər üçün dərman müalicəsi də birinci sırada olan müalicə üsuludur. Bir neçə NSAID-lar mövcuddur. Seçim tibbin üstünlüyü, xəstənin qəbulu və qiyməti ilə müəyyən edilməlidir. NSAID dərmanlarının uzunluğu effektivlik, yan təsirlər və əvvəlcədən tibbi tarix müəyyən edilməlidir. AAOS-un tövsiyələrinə əsasən, NSAID-dən istifadəni dəstəkləyən yaxşı dəlillər var.

Acetaminopenin NSAID-lərdən aşağı olduğu və ağrıya nəzarət baxımından placebodan üstün olmadığı sübut edilmişdir. Bu səbəbdən bəzi göstərişlər orta-ağır OA üçün effektiv tibbi yardım variantı kimi tövsiyə etməməyə səbəb olmuşdur.

Topik NSAID-ların sistem NSAID-lara nisbətən daha təhlükəsiz olduğu, ekvivalent və ya bir az aşağı effektivlik olduğu aşkar edilmişdir. Qısa müddətli sınaqlar terapiyanın ilk həftəsində ağrıların azaldılmasında placebo-dan üstün olduqlarını, lakin 2 həftədən sonra effekt göstərə bilmədiklərini bildirib.

Fda diabetik periferik neyropatiya və fibromialgiya müalicəsi üçün duloxetin, serotonin və norepinephrine reuptake inhibitor icazə verdi. Son araşdırmalar göstərir ki, 10 həftədən çox qəbul edildikdə, bu dərman OA-lı şəxslərdə ağrının azalması və funksiyasının artmasında placebodan daha təsirlidir.

Tərkibində qlükozamin və xondroitin sulfat olan dietik əlavələr mövcuddur. Onlar artikulyar sidik kisəsinin struktur komponentləridir və hesab olunur ki, əlavə artikulyar sidik kisəsinin sağlamlığını yaxşılaşdıracaq. Bu əlavələrin diz OA-da kömək etdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur.

AAOS standartlarına görə, onun istifadəsinin əleyhinə olan əhəmiyyətli dəlillər var. Əlavədən istifadə etmək üçün əhəmiyyətli bir çatışmazlıq yoxdur. Əgər xəstə bu əlavələrin arxasındakı tədqiqatları bilirsə və əlavəni sınamağa hazırdırsa, bu, kifayət qədər təhlükəsiz seçimdir. Əlavələrdən hər hansı bir irəliləyiş, çox güman ki, placebo effektinə görə baş verir.

Diz artrit inyeksiyaları

İntra-artikulyar kortikosteroid inyeksiyaları simptomatik diz osteoxondrozun müalicəsində faydalı ola bilər, xüsusilə də əhəmiyyətli iltihabi komponent olduqda. Birbaşa dizə kortikosteroidlərin idarəsi, steroidin sistem təsirini minimuma endirməklə yanaşı, osteoxondrozla əlaqəli yerli iltihabı azalda bilər.

Diz osteoxondrozun digər inyeksiya edilə bilən müalicəsi intra-artikulyar hyaluron turşusu (HA) inyeksiyasıdır. HA bütün insan orqanizmində olan və sinovial maye və artikulyar sidik kisəsinin əsas komponenti olan qlikosaminoqlikandır. HA osteoartrit prosesi boyunca deqradasiyaya uğrayaraq artikulyar sidik kisəsinin itməsinə, eləcə də sərtliyə və diskomfortuya səbəb olur.

Ha-nın birgə işlərə yerli paylanması lubrikant kimi və ortaq ha-nın təbii istehsalının artırılmasına kömək edə bilər. Markadan asılı olaraq, laboratoriyada avian hüceyrələrindən və ya bakterial hüceyrələrdən HA əmələ gələ bilər. Buna görə də, avia hüceyrələrə qarşı allergiyası olan insanlarda ehtiyatla aparılmalıdır.

Diz artriti əməliyyatı

Osteotomiya
Diz artroskopiyası
Ümumi diz artroskopiyası

Diz osteoxondrozu malalignmentlə müşayiət olunan üçün yüksək tibial osteotomiya (HTO) tövsiyə oluna bilər. Çox vaxt dizin medial hissəsinin taxılmış və artritli olduğu varus deformasiyaları üçün HTO icra edilir. Ağır komponentli aşınma səbəbi ilə artroplastikanı iflasa uğradacaq gənc, fəal xəstə HTO-ya yaxşı namizəd olardı. HTO, çarmıxa çəkilmiş bağlar da daxil olmaqla, əsl diz oynaqlarını qoruyur və xəstəyə şəfadan sonra yüksək təsirli fəaliyyətləri bərpa etməyə icazə verir.

Ona artroplastikadan daha uzun sağalma vaxtı lazımdır, problemlərə daha çox meyllidir, sümük və sındırma şəfasından asılıdır, ağrıların aradan qaldırılması üçün daha az etibarlıdır və nəticədə heç bir qalıq sidik kisəsini əvəz və ya bərpa etmir. Osteotomiya artroplastikaya olan ehtiyacı on ilə qədər gecikdirə bilər.

HTO üçün göstəricilər

Gəncə (50 yaşdan kiçik)
Sağlam və fəal xəstə
Piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr
Gündəlik həyata müdaxilə edən ağrı və qəbizlik
Yalnız bir diz kompamenti təsir edir
Əməliyyatdan sonrakı protokola əməl edə biləcək kompliant xəstə

HTO üçün kontraindikasiyalar

iltihabi artrit
Piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr
Dizlərin elastikliyi 15 dərəcədən çox olan kontrassiyaya
Diz fleksion 90 dərəcədən az olmayaraq
Əgər prosedura 20 dərəcədən çox deformasiya korreksiyası lazım olacaqsa
Patellofemoral artrit
Ligamentli qeyri-sabitlik

Diferensial diaqnoz

Diz osteoxondrozun differensial diaqnostikasında lokal və ya geniş yayılmış diz ağrılarının hər hansı ehtimal mənbəyi araşdırılmalıdır.

Hip artrit
Bel ağrısının aşağı olması
Onurğa stenozu
Patellofemoral sindrom
Meniskal yırtıq
Pes anserine bursitis
Artritə infeksiyalar
Qot
Pseudogout
İliotibial bant sindromu
Kollatlament və ya çarmıxa çəkilmiş ligament zədəsi

Proqnoz

Yaş, etnos, BMI, co-morbidlərin sayı, MRİ-də aşkar olunan infrapatellar sinovit, birgə effuziya, həm radioqrafik, həm də bazal OA şiddəti diz osteoxondrozun klinik inkişafının proqressivliyidir. Ən ağır xəstələr diz artroplastikasının tamını zəruri edəcəklər.

Komplikasiyalar

Qeyri-cərrahi müalicədən alınan ağırlaşmalar, ilk növbədə, NSAid istifadəsi ilə bağlıdır.

NSAID istifadəsinin ümumi zərərli təsirləri

Mədə ağrısı və ürəkbulanma
Mədə yaraları
Xüsusilə aspirin istifadə edərkən qana meyillilik
Böyrək problemləri

İntra-Artikulyar Kortikosteroid inyeksiyasının ümumi zərərli təsiri

İnyeksiya yerində dərinin disolorasiyası
Ağrı və şişkinlik
Infeksiya
Yüksəldilmiş qan şəkəri
Allergik reaksiya

İntra-Artikulyar HA inyeksiyasının ümumi zərərli təsirləri

Əzələ ağrıları
Qızdırma
Çillələr
İnyeksiya saytının ağrısı
Gəzərkən çətinlik
Baş ağrısı

Diz Artrozlu xəstələrin reabilitasiyası

Reabilitasiya məlum artrozun müalicə prosesinin mühüm tərkib hissəsidir. Diz funksiyasını bərpa etmək və diskomfortu azaltmaq üçün olduqca vacibdir. Geniş fizioterapiya təkcə məlum artrozun konservativ müalicəsində deyil, həm də əməliyyatdan sonra tələb olunur. Müvafiq məşqlər vasitəsilə zəif diz tədricən bərpa olunmalıdır. Əlavə elektroterapiya şəfa prosesini xeyli tezləşdirə bilər.

Diz Artroz xəstəliyi ilə bağlı ətraflı təsəvvür əldə etməyiniz və hər şeyi anlamanızı təmin etmək üçün Wooridul Hospital Gangnam-da aparıcı həkim olan Həkim Eunu təcrübəli nöqteyi-nəzərdən ola biləcəyiniz hər hansı bir sualınıza cavab verməyə dəvət etdik.

Müsahibə:

1- Diz artrozları haqqında bir az izah edə bilərsiniz?

Dizdə belə iki sümük var. Femur, sonra tibia və onların arasında meniskus. Biz yaşlaşdıqca meniskus degenerasiya nəticəsində yırtıqlar başlayır və sümüklər bir-biri ilə təmasda olarkən degenerativ artrit əmələ gəlir.

2- Diz oynaqları arxlı sağdır? Bunu necə təyin edirsiniz?

Ən asan yol rentgen müayinəsi aparmaqdır. Lakin 60-dan yuxarı olan yaşlı xəstələrə gəldikdə isə, onlar xəstəxanaya baş çəkəndə artıq sidikləri yoruldu. Ona görə də rentgen şüalarının üzərindəki deformasiyanı görə bilərik. Amma indi bundan cavan olan insanlar dizləri tutma duyğusuna malikdirlər, yəni dizlərini əyib düzləşdirdikdə, dizin içi ağrıyır və ya diz şişir. Bu meniskus yırtığının əlamətidir. Belə simptomlara gəldikdə, rentgen və MRİ-lər daxildə sidik kisəsinin zədələnməsini yoxlamaq üçün aparılır.

3- Diaqnozdan sonra, əgər onun diz artroz olduğu təsdiq olunarsa, hansı müalicə üsulu ilə həyata keçirilə bilər?

Degenerativ artritə malik olduğumuzu deyəndə onu mərhələlərə ayırırıq. Əvvəlcə meniskus yırtığı, sonra erkən artrit, sonra orta və gec mərhələdə artrit əmələ gəlir. Meniskus yırtığı da bölünür və artroskopik menisektomiya ilə dəlik qazmaqla endoskopik müalicə ilə bərpa oluna bilər. Bu da bir az kəsir. Və ola bilsin ki, sidik kisəsi yırtılarkən meniskal bərpa mərhələsindədir. Lakin artritin inkişaf etdiyi və daha da pisləşdiyi deyiləndə, əgər son mərhələdirsə, artritin son mərhələsidirsə, süni oynaq əməliyyatı həyata keçirilir. Ümumi diz artroplastikası pis oynaqları aradan qaldırır və süni oynaq yeridir ki, xəstə rahat gəzə bilsin. Onların arasında boz zona var. Bu zaman müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Bu kök hüceyrə transplantasiyası ola bilər. Sonra, varus deformasiyası olan bir xəstə üçün, hansı ki, ayağı O-ayağına əyilir, sonra HTO və ya yüksək tibial osteotomiya, belə ayağı düzəltmək üçün icra edilə bilər. Və əlbəttə ki, ikisi arasında ilk növbədə dərman qəbul edib inyeksiya edərək ağrını nəzarətdə saxlamağa çalışmaq lazımdır. Bir sözlə, arıqlamaq və bud möhkəmliyi təlimi vasitəsilə xəstənin əlamətlərini yaxşılaşdırmaq lazımdır.

4- Artroz halında bunun qarşısını almaq üçün də bir yol varmı? Məsələn, hansısa duruşa və ya idmana necə riayət etməlisən?

Diz artritinin qarşısını ala biləcək bir şeydən başlamaq üçün dizə təsir edən hərəkətlər etməməyi daha yaxşıdır. Məsələn, yuxarı və aşağı pillələri qalxmaq, daha sonra isə marafon kimi daima çox qaçmaq - bunlar diz üçün yaxşı məşqlər ola bilməz. Diz oynaqları ağırlıqlı oynaqdır. Buna görə də gündəlik həyatımızda arıqlamaq vacibdir. Çünki çəki daim qoyulur, onu gərginləşdirir və zədələyir. Sonra bu şokun udurulması meniskus deyil, bud əzələləridir. Beləliklə, bu bud əzələlərini möhkəmləndirmək üçün squats və ya ayaq uzatma məşqləri etmək kömək edə bilər.

5- Artıq çəkidən əziyyət çəkirsinizsə, çəkinizi də necə azaltmalı olduğunuzdan danışdınız. Yəni deyə bilərikmi ki, pəhriz artroza da təsir edə bilər?

Pəhriz çox vacibdir. Arıqlamaq nəinki diz artritlərini azaldır, həm də ağrıları azalda bilər.

6-İnsanlar tərəfindən çox tez-tez soruşulur. Artroz xəstəliyinə daha çox kim məruz qalırlar - qadınlar, yoxsa kişilər?

Qadınlar. Qadınlarda hormonal problemlər səbəbindən 55-60 yaşdan sonra osteoporoza daha çox rast gəlinir.

Kişilərdə ayaqlar çox vaxt bu şəkildə düz olur. Amma qadınlarda bir çox virus deformasiyası halları var ki, onların ayaqları düz deyil və belə O şəklində əyilir. Beləliklə, varus deformasiyası baş verdikdə dizdə olan medial oynaqlar çox dar olur, sidik kisəsi yırtılır, degenerativ artrit çox baş verir. Buna görə də qadınlar arasında degenerativ artrit çox olur.

Yekun

Osteoxondroz — nəticədə əlilliyə səbəb ola bilən degenerativ xəstəlikdir. Klinik əlamətlərin kəskinliyi müxtəlif olur. Lakin onlar, adətən, daha da pisləşir, tez-tez böyüyür və vaxt keçdikcə daha da zəiflədirlər. Hər bir insanın inkişaf sürəti də özünəməxsusdur. Başlanğıcda yavaş-yavaş baş verən və aktivliklə artan diz ağrısı, diz sərtliyi və şişkinlik, uzanmış oturaq və ya yatdıqdan sonra narahatlıq, zamanla daha da pisləşmiş ağrılar bütün ümumi klinik əlamətlərdir.

Osteoxondroz (OA) yaşlı əhaliyə təsir edən və əlilliyin əsas səbəblərindən biri olan geniş yayılmış xəstəlikdir. Ümumi əhalinin orta yaşı artdıqca diz OA-nın yayılması artmaqdadır. Yaş, çəki və oynaqların təkrar hərəkətlərdən zədələnməsi, xüsusilə squatting və diz çökməsi diz OA üçün əhəmiyyətli risk faktorlarıdır. Diz OA bir sıra səbəblərdən əmələ gəlir. Situkinlər, leptin və mexaniki gərginliklər.

Cəmiyyətimizdə ən çox öyrənilən və ən geniş yayılmış pozulmalardan biri olmasına baxmayaraq, diz osteoxondrozu onunla bağlı simptomları və pisləşməni müalicə etmək üçün müəyyən olunmuş etiologiya və ya vahid ən effektiv strategiya çatışmır.

İlk mərhələlərdə məşqlər bu şəxslər üçün faydalı müalicə üsuludur. Bütün tibbi cəmiyyətlər bu müalicə üsullarını təklif edir. Digər qeyri-cərrahi müalicə üsulları müxtəlif effektə malik olub. Onların müvəffəqiyyəti müxtəlif aspektlərdən (provayder, avadanlıq, xəstə) asılıdır. Buna görə də onların istifadəsi klinik şərait əsasında diqqətlə seçilməlidir.

Konservativ müalicə uğursuz olarsa, diz osteoxondrozun konservativ müalicəsi cərrahi müalicə alternativləri ilə davam edir. Dərmanlar RA və digər iltihabi xəstəliklərin gedişini gecikdirməkdə kömək edə bilsə də, hazırda diz osteoxondrozun müalicəsi üçün təsdiq olunmuş xəstəlik dəyişdirici müalicə üsulları yoxdur.