CloudHospital

Son yenilənmə tarixi: 09-Mar-2024

Orijinal olaraq İngilis dilində yazılmışdır

Müxtəlif YarışLarında Burun Sekilleri

    Ümumi baxış

    İnsan burnu bədənin əsas iybilmə hissi və tənəffüs sisteminin tərkib hissəsi kimi xidmət edir. Burun vasitəsilə orqanizmə hava daxil olur. Beyin olfakosit sisteminin xüsusi hüceyrələrindən keçərkən qoxuları tanıyır və kateqoriyalaşdırır. Burun tükləri havadan xarici hissəcikləri süzür. Ağciyərlərə daxil olmamışdan əvvəl burun keçidlərindən keçərkən hava isinir və nəmlənir.

    Burun sümüklərinin forması və burun selikli qişası burun formalarının əsas determinantıdır. Burunun bu sümükləri və ya sidikləri burun-boğaz reshaping proseduru zamanı cərrahlar tərəfindən hamarlana, artırıla və artırıla bilər. Roma burnu, snub burnu və yunan burunları plastik əməliyyat üçün müraciət edənlərin ən çox müraciət etdiyi formalardır. Baxmayaraq ki, bütün burun formalarının özünəməxsus estetik üstünlükləri var və gözəllik standartları yalnız baxıçının perspektivi ilə bağlı olmalıdır. Digər bədən hissələrinə bənzər olaraq, heç bir iki burun tam eyni deyil. Hansı burunun fərdlərə ən çox uyğun olduğunu müəyyən etmək üçün ortaq xüsusiyyətlər və ümumi cəhətlər var ki, onları görmək mümkündür.

    "İrq" termini insanların müəyyən bir ərazidə yaşayarkən inkişaf etdirdikləri xüsusiyyətlər əsasında necə kateqoriyalaşdırıldıqlarını ifadə edir. Müxtəlif irqi və ya etnik qruplarda tez-tez müxtəlif fərqli fiziki xüsusiyyətlər nümayiş olunur. Üz xüsusiyyətlərindən biri, burunun forması müxtəlif etniklər arasında müxtəlif olduğu düşünülür. Bir nəsildən-nəslə dəyişərək və inkişaf edərək zaman keçdikcə müəyyən regional yaşayış və iqlim şəraitinə uyğunlaşır. Buna görə də müxtəlif enliklərdə burun formaları geniş çeşiddə olur. Məsələn, avropaların burunlarında olan xırda körpüləri nəzərə alsaq, onların bölgənin soyuq mühitinə adaptasiya olduğu düşünülür. Bu mövzuda aparılan çoxsaylı araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, insanlar arasında burun formalarının müşahidə olunan variasiyaları təkcə genetik dəyişikliyin nəticəsi deyil, həm də müəyyən iqlimə uyğunlaşmaları əks etdirir. Bir çox araşdırmalara görə, temperatur və mütləq rütubət burunun genişliyinə təsir göstərir. Nəticədə, insanın burun formasının bir neçə xüsusiyyəti faktiki olaraq klimaks adaptasiyasının təsiri ilə baş verir. Bununla belə, bu, olduqca mürəkkəb tarixin kondensasiyalı təsviridir. Buna görə də yadda almalıyıq ki, cinsin digər tərkib hissələri də — istər çox olsun, istərsə də az — müəyyən rol oynayır.

    Bu məqalənin məqsədi müxtəlif etnik qruplar arasında burun memarlığının fərqliliklərini araşdırmaqdır.

     

    Burunun müxtəlif hissələri hansılardır?

    Parts of the nose

     Fiziki xüsusiyyətin xarici görünüşünə təsir edən amilləri tam anlamaq üçün onun quruluşu haqqında da yaxşı məlumatlı olmaq əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətlidir. İnsan burnunun əsas hissələri bunlardır:

    • Burun Dorsum (yuxarı hissə)

    Burun dorsumu alt hissədə və üst hissədəki sümüklərdə sidikqovuculardan (möhkəm toxumalar üçün xarakterikdir, sümüklərdən daha yumşaq və daha elastik təsvir olunur) ibarətdir. Burun ucu ilə üz arasındakı sahə adətən "körpü" adlandırılır.

    • Burun Septum (orta hissə)

    İnsan burunlarının ayırıcısı kimi təsvir edilir, orta divar kimi fəaliyyət göstərir. Burun Burun Dorsumundan düz aşağıda yerləşir.

    • Burun ucu

    Burunun ən aşağı nöqtəsi burun ucu olan yerdə yerləşir. Burunun xarici mərkəzini təşkil edir və qığırdaqlardan ibarətdir. Bu, fərdin burnunun ümumi fiziki görünüşünə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.

    Gözlərin arasındakı sahə elmi cəhətdən radiks kimi tanınır. Mütəxəssislər bunu burunun mənşəyi, kökü və ya sadəcə olaraq burunun başlanğıc nöqtəsi hesab edirlər. Burun burunları burun boşluğunun girişi kimi təsvir edilir ki, bu da vasitəsilə hava kimi müəyyən qazlar buruna daxil olub çıxa bilir. Kolumella burun bazisini burun ucu ilə əlaqələndirir və burun burunları arasındakı ərazidə yerləşir. Etiraf edilməli olan digər termin isə yumşaq toxuma və sidikqovuculardan ibarət olan burunları örtən lateral qanadlı hissə olan alaedir.

    Burunun daxili hissələri əsasən burun sümükləri, yuxarı və aşağı lateral qığırdaqlar, həmçinin domlardan ibarətdir. Burun sümükləri burun-udlaq dorsumunun ərazisində yerləşir. Burun formasının və proyeksiyanın körpüsünü verirlər, fərdindən asılı olaraq ölçüləri və formaları ilə fərqlənirlər. Bir tərəfdən yuxarı lateral qığırdaqlar burun sümüyündən aşağıda yerləşir və burunun mərkəzi hissəsini təşkil edir. Burunların açılmasında və optimal ventilyasiyaya imkan verməsində rollarına görə burun forması üçün çox vacibdir. Digər tərəfdən, ULC-dən aşağıda yerləşən alt qığırdaqlar (alar sidik kisəsi kimi də tanınır) burun ucunu formalaşdırır. Alar qığırdaqlar iki aşağı lateral qığırdaqları ucun hər iki tərəfində bir-birinə bağlayır, eyni zamanda fərdin burnunun apeksini əmələ gətirir. Bundan başqa, domlar alar qığırdaqların axisini və ya hinge-ni təmsil edir.Dom  texnikasının istifadəsi vasitəsilə son zamanlar rinoplastikada xüsusi yer tutmağa başlayıb. Bu metodla plastik cərrahlar kosmetik əməliyyat zamanı burun ucunun dönmə bucaqlarını dəqiq idarə edə bilirdilər.

    Üz estetikası dedikdə, burun mərkəzi mövqeyə malik olduğu üçün diqqət mərkəzində olur. Hər bir insanın özünəməxsus burun profili var. Bu profil əsasən aşağıda təsvir olunan beş burun bucağı ilə (fenotipik qruplara/irqə görə dəyişir) müəyyən edilir.

    • Nasofrontal bucaq və ya radix bucağı

    Burun və alnı bir-biri ilə bucaq təşkil edir. Mütəxəssislərin fikrincə, ideal nasofrontal bucaq 115-dən 135 dərəcəyə qədər ola bilər. Tipik olaraq nasofrontal bucaq obtus (90 dərəcədən 180 dərəcəyə qədər) olur.

    • Nasofasial bucaq və ya frontal üz bucağı

    bu iki xəttin keçdiyi bucaqdır. Birinci xətt Pronasaledən Nasiona qədər (alnı ilə burun arasında bir qədər indentasiya və ya dent) (burun ucunun anterior orta nöqtəsi kimi təsvir olunur) axır. İkinci xətt ön çənə nöqtəsindən (elmi cəhətdən poqonion kimi tanınır) nasiona qədər davam edir. Bir çox mütəxəssislərə görə ideal nasofasial bucaq 30-40 dərəcə arasında ola bilər.

    • Nasolabial bucaq

    Nasolabial bucağı kolumella (alt dodaq kənarı) ilə yuxarı dodaq kənarı arasında qaçan iki xəttin bir-biri ilə əlaqəsi nəticəsində əmələ gəlir. Mütəxəssislər 90-120 dərəcə arasında olan nasolabial bucaqları optimum olaraq tövsiyə edə bilərlər. Ümumiyyətlə, kişilər kəskin bucaqlardan (üstünlüklə 90-95 dərəcə) faydalana bilərlər, qadınlar isə obtus bucaqlardan (ideal olaraq 95-115 dərəcə arasında) faydalana bilərlər.

    • Mento-sidik bucağı

    İki xəttin bir-biri ilə birləşəcəyi məkandır. Bir xətt poqoniondan Qlabellaya qədər (radixdən yuxarı nöqtəyə) qədər davam edir. İkinci xətt boyun nöqtəsindən (Menton) çənəyə qədər davam edir. Çox vaxt 80-95 dərəcə arasında dəyişir.

    • Nasomental bucaq

    Burun sümüyünün xəttinin burun ucu və çənə ilə xətti ilə görüşü nəticəsində əmələ gəlmiş bucaqdır. Optimal bucaq üçün təklif olunan aralığın 120-132 dərəcədir. Çənə ilə əlaqədar burun bucağı mento-servikal və naso-psixi bucaqlarla təyin olunur.

    Digər burun profilli "qaydalar"a üzün üfüqi üçdə biri və üzün şaquli beşiyi daxildir. Üz metodunun üfüqi üçdə birində fərdin üzü 3 hissəyə bölünür: saç xəttindən Qlabellaya qədər, Qlabelladan kolumellaya və burun ucundan çənəyə qədər. Adın göstərdiyi kimi üzün şaquli beşiyi üçün üz şaquli olaraq bir gözlə geniş ölçüdə olan beş hissəyə bölünür. Bu qayda burun genişliyinin üzün orta beşiyinə bərabər olmasını nəzərdə tutur.

     

    Bütün dünyada burunların ən çox rast gəlinən növləri hansılardır?

    Types of nose

    1. Ətli burun

    Adətən kişilərdə ətli burun zəif sidik ifrazı ilə xarakterizə olunur. Ətli burnun tez-tez aşağıya əyilmiş ətli ucu və adətən açıq və qalın olan ala qanadı olur, çünki bulyon görünüşü ilə tanınır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, burun ümumi əhalinin 24%-dən çoxunu təşkil edən ən geniş yayılmış burun tipidir. Fleş burunlar da petit ola bilər, lakin bony görünüşə malik deyillər. Bir çox məşhur insanın ətli burnu var. Onların arasında Albert Eynşteyn, Şahzadə Filip və Mark Ruffalo da var.

     

    2. Turned-up burun – populyar düyməli burun

    Göy burnu və ya düymə burnu kimi də tanınan çevrilmiş burun tam olaraq təsəvvür etmək olar: körpünün mərkəzində dent olan petit burun və xarici ucu. Emma Stoun kimi məşhurlar çevrilmiş burnu daha da məşhur ediblər; kosmetik cərrahlar, burun-reshaping cərrahiyyə üçün namizədlər, onuns ən tez-tez xahiş burun formaları biridir. Maykl Ceksonun plastik əməliyyatdan sonra burnunda olduğu kimi, düzələn burun da vaxtaşırı bir az çox uzağa getmək hesab olunur. Lakin bu anomaliyalar bir-birindən ayrılaraq, ən yaxşı lövhə sertifikatlı rinoplastika cərrahları göy burun texnikasını çox ustalıqla mənimsəmişlər. Araşdırmalar göstərir ki, insanların təxminən 13%-i burunları çevirmişdir. Bəzi insanlar hesab edirlər ki, burunun upturned olması cəlbediciliyə işarədir, bəziləri isə bunun sadəcə şəxsi üstünlük olduğunu düşünür.

     

    3. Roma burnu

    Roma burununun adı belə adlanır, çünki o, çox sayda qədim Roma heykəllərinin üzlərində rast gəlinən burunlara bənzəyir, daha az yayılmış yunan burnuna bənzəyir. Roma burunları üz və slopinq döngələrindən güclü protruziyası ilə fərqlənirlər. Onun şişmiş körpüsündə tez-tez kiçik əyilmə və ya əyrilik olur. Özünəməxsus, güclü profili olanlar tez-tez aşkar edilir ki, bu Avropa snifferi var. Planetdə yaşayan insanların təxminən 9%-i Roma burunlarına malikdirlər.

     

    4. Bumpy burun

    Bumpy nose dünyada ən tipik burun formalarından biri olan digər burun formasıdır və əhalinin təxminən 9% -də meydana gəlir. Bu burun dalğalı konturu ilə və ya bataqlıqdakı işıq və ya güclü kürəciklə fərqlənir. Rinoplastika üçün ən tez-tez namizədlər bumpy burun olanlar, çünki, genişləndirilməsi və slimming kimi digər müalicə üsulları ilə müqayisədə, cərrahlar üçün bumps hamar etmək nisbətən asandır. Onlar burun deformasiyasının iki fərqli tipinə aid olsalar da, "bumpy nose" və "crooked nose" tez-tez bir-biri ilə qarşılıqlı istifadə olunur. Bumlu burnun ən geniş yayılmış səbəbi sidik kisəsinin zədələnməsidir ki, bu da nəzərə çarpan zərbə və ya qığırdaq kimi özünü göstərir. Digər tərəfdən, xoruldamış burun, adətən, burunun necə inkişaf etdiyini dəyişdirən genetik vəziyyət və ya anadangəlmə malformasiya nəticəsində yaranır. Beləliklə, kələ-bənna burnundan daha ciddi ola bilər və onu düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyac yarana bilər. Hər iki burun forması isə təcrübəli cərrah tərəfindən estetik olaraq düzəldilə bilər.

     

    5. Snub burnu

    Bəzən "Mirren" kimi də adlandırılan snub burnu öz xarakterik incə və işarəli görünüşü ilə fərqlənir və aktrisa Helen Mirrenin burnuna bənzəyir. Snub burnunda da ucda kiçik bir yuxarı yamacı olan kiçik, bir qədər yuvarlaq profil var. Bu profil nəzərə çarpır. Göy burnundan fərqli olaraq, o, işarəli görünmək əvəzinə, daha yumşaq və yuvarlaq formada olur. Aparılan araşdırmalara görə, rəyi soruşulanların yalnız 5%-nin snub burnu var idi.

     

    6. Hok burnu

    Hawk burnu dramatik döngə və görkəmli bir körpü ilə fərqlənir və qartalların və digər yırtıcı quşların əyilməli dimgəsini təqlid etmək üsulundan adını götürür. Xovlu burun, həmçinin beak burnu və ya akvilin burnu (akvilin sözü "qartala bənzər" deməkdir) — güclü profilli üz formalarının əsas komponentidir. Əhalinin təxminən 4,9%-də hawk formalı burunlar və hawk burunları olan bəzi tanınmış məşhurlar Adrian Brody, Daniel Radcliffe və Barbra Streisanddır.

     

    7. Yunan burnu

    Bəzən "düz burun" kimi də tanınan yunan burnu, bizim xoruldamış burunları olan bizlərə tez-tez həsəd edir. Burunun bu formasının adı yunan tanrılarının əsrlər boyu mövcud olan heykəllərində tamamilə düz burunlardan gəlir. O, çox vaxt heç bir alçaq və ya əqrəbdən azad olan möhtəşəm düz körpüsü ilə fərqlənir. İkinci nəsil yunan kimi Cennifer Aniston yunan burnuna sahib olan məşhur insanın əsas nümunəsidir. Yunan burnunun yaxşı nümunəsinə malik olan digər şəxs isə şahzadə Keyt Middletondur. Yunan burun forması yalnız əhalinin təxminən 3% -də mövcuddur.

     

    8. Nubian burnu

    Geniş burun kimi də tanınan Nubiya burnu afrika irsinə malik insanlarda ən tez-tez müşahidə edilir və daha uzun bir körpü və geniş bazaya malikdir. Nubian burnu olan insanlar tez-tez plastik əməliyyat edirlər. Bəzi plastik cərrahların sözlərinə görə, xəstələr tez-tez daraldıcı əməliyyatlar istəyirlər. Geniş burunun təmiri üçün bir çox növ burun işləri görülə bilər. Seçimlərdən biri nubian rinoplastikadır. Burunun daraldıb ona daha qəti forma vermək məqsədəuyğundur. İstənilən nəticələri əldə etmək üçün bu müalicə tez-tez septoplastika kimi digər metodlarla birləşir. Nubian rinoplastikası zamanı burun burunlarının daxilində inkisullar və dayaq sümüyü və sidik kisəsinin manipulyasiyası geniş yayılmışdır.

     

    9. Şərqi Asiya burnu

    Dar, yastı forması və daha qısa ucu ilə fərqlənən Şərqi Asiya burnu, Şərqi Asiya bölgələrindən olan insanlar arasında ən tipik burun növlərindən biridir, lakin xalqdan ölkəyə fərqlənir. Bəzi mütəxəssislərin fikrincə, asiyalı xəstələrin çoxu burunun genişləndirilməsi üçün üz cizgilərinin qalan hissəsi ilə harmoniya təşkil etmək istəyir. Burunlarının Şərqi Asiya burnuna daha çox bənzəməsi üçün daha geniş və daha böyük burun formalarına malik olan bir çox insanlar prosedurları yenidən formalaşdırmağı arzulayırlar.

     

    10. Nikson burnu

    Nikson burnu ən az tez-tez rast gəlinən burun formalarından biridir və ABŞ-ın 37-ci prezidentində tapılan mühüm xüsusiyyəti təqlid etdiyi üçün yaxşı adlanır.

    Daha geniş ucu ilə sonda qıvrıla bilən düz körpü bu görkəmli burun formasını fərqləndirir. Tədqiqatlarda rəyi soruşulanların 1%-dən azı Nikson burnuna malik idi.

     

    11. Bülbülə burnu

    Populyasiyanın 0,5%-dən az hissəsində baş verən bu qeyri-adi burun forması onun yuvarlaq, düzbucaqlı ucu ilə xarakterizə olunur. Burunun aşağı hissəsində ampulvari, dairəvi siluet təmin etmək üçün tez-tez bayıra çıxır. Bill Klinton və avstraliyalı aktyor Leo Makkern ampul burunlu tanınmış iki ictimai xadimdir. Bu xüsusiyyət karikaturalarda və karikaturalarda tez-tez vurğulanır.

     

    12. Kombo burnu

    Kombo burnu texniki cəhətdən öz formasına malik olmasa da, bir neçə müxtəlif burun formasından olan elementləri birləşdirərək özünəməxsus profil əmələ gətirir. Rinoplastikadan əvvəl xovlu, bumpy burnu olan məşhur insanın yaxşı nümunəsi Barbra Streisandır. Kombo burunları heç ikisinin bir-birinə dəqiq bənzəmədiyini canlı sübut edir.

     

    Ümumi dünya əhalisini nəzərə alsaq, burunun orta ölçüsü nə qədər olar?

    Nose size

    Kişilər üçün burunun orta uzunluğu 5,5 sm, eni isə 2,6 sm-dir. Qadınlar üçün isə burunun orta ölçüsü 5,1 sm, eni isə 2,2 sm-dir. Yaşından və irqindən asılı olaraq müxtəlif olsa da, ümumilikdə həm kişilər, həm də qadınlar üçün eyni ölçüdədir. İqlim və təkamül ona əhəmiyyətli təsir göstərir. Məsələn, afrikalılar normaldan hündür, Şərqi Asiyalılar isə adətən olduğundan daha qısa ölçülərə malik ola bilərlər. Yaşlı insanların burunları cavanlarınkından daha geniş ola bilər. Buna görə də, tipik burun ölçüsü deyil, ideal burun ölçüsü haqqında düşünə bilərik. Burun və üzün burun bucaqları, forması və nisbəti də insandan insana görə fərqlənir.

    Həm böyük, həm də kiçik burunlar lütdür və üstünlük xüsusiyyətinə malikdir. Burun formulu adətən bir sıra amillərin təsiri ilə meydana gəlir. Çox vaxt ayrı-ayrı insanlar yaşayış yerlərini aqlimasiya etmək üçün bu meyarlara əsasən müəyyən edilirlər. Böyük və xırda burunlarla bağlı ən geniş yayılmış qeyri-dəqiqlik qızların kiçik burunları, oğlanların isə nəhəng burunları olması üçün nəzərdə tutulub. Ona görə də belədirsə, hər iki cins öz burnundan narahat ola bilər, halbuki əslində cinsiyyətin burunun ölçüsünə və formasına heç bir təsiri yoxdur. Böyük və ya kiçik burun üz gözəlliyini müəyyən etmək üçün istifadə olunmaqdan əlavə vacib keyfiyyət və funksiyalara malikdir. Hər ölçüdə və formada gəlsə də, burun hər kəs üçün eyni məqsədə xidmət edir. Son araşdırmalar nəticəsində burunun ölçüləri, forması və eninin əsasən bir neçə genlə müəyyən edildiyi məlum olub. Ola bilsin ki, etnik qrupların əksəriyyəti ümumi burun formasını paylaşır. Məsələn, Şimali Afrikalıların əksəriyyətinin nubiya burunları var. Mənşə yerinin temperaturu və rütubəti əsasən burunların ölçüsünü müəyyən edəcək. Nəfəs aldıqları havanı isidə bilmək üçün soyuq iqlim qurşağından olan insanların adətən uzun burun körpüləri və daha dar burun burunları olur. İsti iqlimdən olanlar böyük burun burunlarına və dar burun körpüsünə malikdirlər, çünki onlar soyuq iqlimdən olan insanlar qədər hava istiliyi tələb etmirlər.

     

    Genetika insanın burun formasına necə təsir edir?

    Genetics nose shape

    Bu gün burun işlərini düşünən çoxlarımız xəbərdarıq ki, sələflərimizin burunları forma, ölçü və quruluş baxımından fərqlənirdi. Milyon illər əvvəl yaşamış sələflərimiz onlara böyük bir həyat bəxş etmişdir. Onlar ətraf mühit və iqliminə uyğunlaşdırmaqla burun formalarını inkişaf etdirirdilər. İndi alimlər aşkar ediblər ki, burun formamız bir neçə spesifik genlə müəyyən edilir. Onlar həmçinin aşkar etdilər ki, biz primitiv insanlardan çox az uzaqdayıq. Məsələn, QLi3, DCHS2 və RUNX2 genləri bu yaxınlarda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişilmiş, GL13 isə, xüsusilə də sürətli təkamül yolu keçmişdir. Tipik burun genləri:

    • PAX3 göz ilə burun arasındakı məsafə, göz ilə hörülən burun ucu arasındakı məsafə, gözə hörmətlə burun ucu və burunun yan divarları arasındakı məsafə ilə əlaqəlidir. Burun körpüsünün nüfuzuna təsir edir və yaxın üz bölgələrinə təsir etməsi hipotez olunur. DCHS2 ilə birlikdə naso-labial bucağını təyin edir.
    • PRDM16 alalığın genişliyinə, eləcə də burunun uzunluğuna və preminensiyaya təsir edir.
    • SOX9 ala və burun ucunun necə formalaşdığını müəyyən edir.
    • SUPT3H burun körpüsünün formasına və nasolabial bucağına təsir edir.
    • GL13 və PAX1 burunların genişliyi ilə bağlıdır.
    • RUNX2 burun körpüsünün genişliyinə və sümük əmələ gəlməsinə təsir edir.
    • DCHS2 sidik kisəsinin inkişafına təsir göstərir, burunun ucunu formalaşdırır, ucu bucağını təsbit edir.

     

    Fərdin burnunun forması onların irqinə və ya etnik mənsubiyyətinə görə müəyyən edilirmi?

    Nose determined by race

    Digər üz cizgilərinə oxşar olaraq burun forması insan populyasiyaları arasında və daxilində dəyişir. Məsələn, Qərbi Afrika, Cənubi Asiya və Şərqi Asiyadan olan insanların burun alı (burunun qanadları) Avropa əcdadlarından daha iridir. Burun indeksində, yəni kəllənin burun nanəsinin eninin enində və hündürlüyündə olan populyasiya fərqlərinin olduqca böyük olduğu da hamıya məlumdur. Burun formasındakı bu populyasiya ziddiyyətlərində genetik sürüşmə və ya təbii seçmənin daha əhəmiyyətli rol oynadığı dəqiq deyil.

    Aşağı tənəffüs sisteminə daxil olmamışdan əvvəl burun ilhamlanmış havanı əsas bədən temperaturuna isidir və onu su buxarı ilə doyurur. Əslində burun dəliyi, nəfəs alan havanın hətta nasofharinksə girməzdən əvvəl lazımi temperatur və rütubət səviyyəsinin 90% -ə çatmasından sonra əsas tənəffüs yollarının kondisioner sistemi kimi xidmət edir. Zərrəcik və patogenləri tutub hava yollarından qovmaqla mukostik aparat bu kondisionerlə yaxşı iş qaydasında saxlanılır. Aşağı tənəffüs yollarının humu nəticəsində yaranan mukosil funksiyasının azalması nəticəsində həm yuxarı, həm də aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları daha çox baş verir. Kondisionerin böyük bir hissəsi turbinatlardan keçərkən baş verir. Bunlara qan damarları və divarları boyunca mukus əmələ gətirən qədəhə hüceyrələri daxildir. Tədqiqatlar göstərib ki, burun boşluğunun və inletlərin konstruksiyası ilhamlanmış havanın axım dinamikasına təsir edir ki, bu da öz növbəsində kondisionerləşmə prosesinin effektivliyinə təsir edir. Belə bir fikir irəli sürülmüşdür ki, populyasiyalar arasında burun formasının dəyişməsi, ehtimal ki, yerli iqlimə uyğunlaşma nəticəsində baş verib, çünki burun hava-yerləşmə cihazı kimi xidmət edir.

    Bu nəzəriyyənin sınağı bir çox çətinliklərlə bağlıdır. Bilirik ki, insan populyasiyaları burun forması baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Həm burunun zahiri morfologiyası, həm də əsas qranit morfologiyası baxımından. Yerli seçmə qüvvələrinə uyğunlaşma bunu izah edə bilsə də, coğrafi baxımdan ayrılmış populyasiyalar arasındakı fenotipik variasiyaların genetik sürüşmə nəticəsində inkişaf edə bilməsi ilə də izah edilə bilər. Buna görə də, insan populyasiyaları arasında burun formasında müşahidə olunan müxtəlifliyin izah kimi divergent seçməyə müraciət etmək üçün təkcə genetik sürüşmə altında proqnozlaşdırılanlardan daha yüksək olduğunu göstərmək lazımdır. Kəmiyyət xassəsinin əsasında genetik fərqin səviyyəsini ölçmək üçün nəzərdə tutulan Qst statistikası bunu etmək üçün istifadə oluna bilər.

    1990-cı ildə 1990-cı ildə 1000-dən çox insanın 100-dən çox üzvü var. Buna görə də, xüsusiyyət fərqliliyi neytral gözləntiləri üstələyir və Qst Fst-dən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda divergent seçməyə aid edilə bilər. Qst ilə bağlı məsələ ondan ibarətdir ki, onu hesablamaq üçün həm populyasiya daxilində, həm də onların arasında mövcud olan additativ genetik variasiyalardan xəbərdar olmaq lazımdır. Yalnız fenotipikə ətraf mühitin təsirini müvəffəqiyyətlə idarə etmək mümkün olan "ümumi bağ" sınaqları etibarlı şəkildə bu sınaqları dəqiqləşdirmək üçün istifadə oluna bilər. Bu cür tədqiqatlar insanlarda mümkün olmadığına görə Qst-based inference ilə insan fenomenləri üzərində divergent seleksiya ilə bağlı fərziyyələr irəli sürərək, sual olunan fenotiplərin heritabilliyi haqqında məntiqli fərziyyələr irəli sürərək, bu cür tədqiqatların həyata keçməməsi zəruridir.

    Bu metoddan istifadə edərək bir neçə araşdırma nəticəsində məlum olmuşdur ki, kəllənin xüsusiyyətlərinin əksəriyyəti neytral şəkildə dəyişdiyi görünsə də, burun aperturasının forması insan populyasiyaları arasında genetik sürüşmə ilə təxmin ediləcəyindən daha dəyişkən görünür. Bu yaxınlarda isə o da məlum oldu ki, ən azından avropalılar və Han Çin populyasiyaları arasında xarici burun forması arasındakı fərq gözləniləndən də artıqdır. Belə bir ehtimala baxmayaraq, bu tədqiqatların əksəriyyəti antikonservativ heritability fərziyyələrindən istifadə etmişdir. Bu fərziyyələr bir xüsusiyyətin əsasında duran genetik müxtəlifliyi həddindən artıq qiymətləndirilib və seleksiyanın nisbi töhfələri haqqında yanlış nəticələrə gətirib çıxarır və populyasiyalar arasında fenotipik variasiyaya sürüklənir.

    İnsan nəsli irsi xüsusiyyətləri ilə digər populyasiyalardan fərqləndirən bir qrup şəxs kimi təsvir olunur. Antropoloqlar və bioloqlar hal-hazırda irqindən asılı olmayaraq bütün erkəkləri homo sapiens adlı eyni növə aid edirlər. Bu, onların dərisinin rəngindən asılı olmayaraq necə görünməsinə baxmayaraq, insan irqləri arasında bir çox fərqlərin olmadığını ifadə etməyin başqa bir üsuludur. Bütün irqlər bir - birinə çox xüsusiyyətləri ilə bir - birinə qarışa bilərlər. Bütün irqlər eyni genetik materialın 99.99+% -ni paylaşırlar. Bu, irqin klassifikasiyasının əsasən özbaşına olduğunu və orijinal 3-5 irqin çox güman ki, yalnız təsvirlər olduğunu göstərir. Mövzu çox subyektivdir. Digərləri isə "irq"in sosial konstruksiya olduğunu, bəziləri isə bu termini bioloji konnotasiya ilə işlədirlər. Baxmayaraq ki, irq bioloji məna kəsb etmir, aydındır ki, hüquqi vasitələrlə təsbit edilmiş sosial məna daşıyır.

    XIX əsrin sonu XX əsrin əvvəllərində burunlarının ölçüsü və forması əsasında insan irqlərinin kateqoriyalaşdırılmasına maraq çox idi. Ən çox istifadə edilən ölçü burunun enini və boyunun uzunluğunun təmsil etdiyi burun indeksi idi. Bu indeks insan burunlarını "leptorrhine" (dar burunlu), "mesorrhine" (orta burunlu) və ya "platyrrhine" (geniş burunlu) kimi kateqoriyalaşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Burunun ölçüsü və forması, dəri tonu və saç tekseti kimi digər fiziki xüsusiyyətlərlə birlikdə insanları müxtəlif irqlərə bölmək üçün istifadə olunurdu. Klassifikasiyanın bu forması hələ də bir çox klinik sınaqların demoqrafiya komponentində işlənir.

    Burunun formasının və ölçüsünün fizioloji və terapevtik əhəmiyyətə malik olub-olmadığını öyrənmək üçün əvvəlcə burunun qəbul edə biləcəyi formalarda və müxtəlif qruplarda aralıqlarda əslində variasiyaların olub-olmadığını araşdırmaq vacibdir. Burunun eninin əsasını hündürlüyü ilə müqayisə edən burun indeksi burun böyüklüyünün və formasının müntəzəm olaraq istifadə olunan göstəricisidir. İndeksi təyin etmək üçün aşağıdakı formuldan istifadə olunur: burunun eni * 100 / hündürlük. Geniş burun yüksək indekslə, dar burun isə aşağı indekslə göstərilir. Platyphorrhine burun indeksinin 85-dən yuxarı, leptorrhine isə 70-dən aşağı olması kimi müəyyən edilir. Messorhine 70-85 arasında aralıq indeks kimi müəyyən edilir. Leptorrhine, mesorrhine və platyrrhine burun tipləri, ənənəvi olaraq, müvafiq olaraq, Qafqaz, Asiya və Afrika irqləri ilə əlaqələndirilirdi.

    Lakin daha çox etnoslar araşdırıldıqda aydın oldu ki, bu sadə antropometrik assosiasiya yanlışdır. Tədqiqatlara əsasən, rinoplastik ədəbiyyatda istinad edilən 6 geniş müəyyənləşdirilmiş etnik qrup var: Afrika, Asiya, Latın Amerikası, Aralıq dənizi, Yaxın Şərq və Şimali Avropa. Bu coğrafi məkanların daxilində rast gəlinən geniş müxtəliflik və irqi qarışıqlığa görə bu siniflərin kifayət qədər olmadığı aydın görünür. Məsələn, Aralıq dənizi və Latın Amerikasından olan insanlar leptorrhine burun deşmirlər yox, mesorrhine xəstəliyinə tutulmuşlar. Beyker və Krauza belə bir qənaətə gəldilər ki, özünəməxsus Afrika burnu afroamerika burun quruluşuna xas deyil. Müxtəlif etnik qruplar arasında Asiya burun ölçülərində fərqlər var idi ki, bu da yalnız platyrhine görə deyildi. Burun pro-hissə fərqləri yalnız irqlə məhdudlaşmırdı, həm də hər qrup arasında fərqli cins fərqləri göstərirdi. Beləliklə, burun forması və ölçüsündə faktiki fərqlərin olduğu aydın olur. Həm də ehtimal etmək olar ki, əvvəllər coğrafi cəhətdən təcrid olunmuş ərazilərdə yaşayan populyasiyalar yalnız müəyyən bir burun növünə malik olmaları ilə məhdudlaşsa da, insan populyasiyalarının qarışması ilə burun xüsusiyyətləri artıq müəyyən bir populyasiyanı və ya daha çox mübahisəli olan özünəməxsus "irq"i müəyyən edir.

     

    İqlim fərdin burnunun görünməsinə necə təsir edir?

    Individual nose

    Burunun iqlimə təkamül adaptasiyası antropoloqlar tərəfindən müxtəlif burun ölçülərinə və formalarına səbəb olmuşdur. Tədqiqatçılar müəyyən etmişlər ki, platyrhine burun indeksi isti, rütubətli iqlimlə, orta temperatur və rütubətli müxtəlif etnik qrupların burun indeksini korrelyasiya etdikdən sonra soyuq, quru iqlimə malik leptorrhine burun indeksi ilə bağlıdır. Verilənlər yenidən tədqiq edildikdə, burun indeksinin və mütləq rütubətin ən güclü assosiasiyaya malik olduğu aşkar edildi. Burun protruzionu ilə ətraf mühit arasındakı əlaqələri araşdırarkən mütəxəssislər daha quru, soyuq iqlimin daha çox protruding burunlarla bağlı olduğunu aşkar etdilər.

    Yaxşı hava axını burnu üçün təbii seçmə nəticəsində burunun ölçüləri və forması da təbii olaraq dəyişə bilər. Alimlər burun ölçüsü ilə oksigenin istifadə edilməsi arasında əhəmiyyətli bir əlaqə tapdılar. Təbii seçmənin, işlənməli olan havanın həcmini təmin etmək üçün ətli burunun ölçülərini dəyişdirdiyi nəticəsinə gəldi. Təbii seçmə quru, soyuq iqlim şəraitində hündür burunlar əmələ gətirmək üçün hərəkət etsəydi, həm erkəklər, həm də dişilər bu xüsusiyyətə şərik olardılar. Eyni qrupda olan erkəklərin idman edərkən nisbətən daha çox oksigen istifadə etdikləri üçün dişilərə nisbətən xeyli geniş burun və ya daha uzun və ya daha uzun burun ucu inkişaf edəcəyi təxmin edilərdi.

    Məlumdur ki, insanların necə təkamül etməsi və ətraflarına necə uyğunlaşması haqqında elmi məlumatlar çox azdır. Məsələn, ümumi bir fikrə görə, xarici burun ölçüləri epitelinin səthinin ilhamlanmış havanın həcminə olan nisbəti ilə müəyyən edilir. Bu, burun boşluğunun həcmini və səthi sahəsini Avropa və Afrika əcdadlarının bir qrup xəstəsinə kompüter tomoqrafiyası (CT) skan etməklə qiymətləndirməklə araşdırıldı. Sübut olunmuşdur ki, qruplar üzrə burun indeksində əsaslı fərqlər olsa da, epitel ərazi-həcm nisbətlərində əhəmiyyətli fərqlər yox idi.

     

    İrqdən asılı olaraq insan irqlərinin və burun formalarının əsas bölmələri

    Nose shapes depending on race

    Antropoloqların əksəriyyəti razılaşırlar ki, hazırda 3-4 əsas insan irqi var və onlar 30-a qədər yarımqrupda bölünə bilirlər. Bəzi klassifikasiyalar Qafqaz irqlərini, monqol irqlərini və neqroid irqlərini tanıyır, bəzilərinə isə Australoid yarışları da daxildir. Lakin, bütün dünya tərəfindən qəbul edilən irqlərin vahid klassifikasiyası yoxdur. Birləşmiş Millətlər Təşkilatı 1950-ci il bəyannaməsində "irq" terminini tamamilə silmək və 'etnik qruplardan' danışmaq qərarını verdi. Bu ssenaridə 1998-ci ildə "Scientific American" jurnalında dərc olunan hesabatda dünyada 5 mindən çox müxtəlif etnik qrupun olduğu iddia edilir.

     

    Qafqaz irqləri

    Caucasian races

    "Caucasoid" termini adətən Avropa, Qərb/Cənub/ Orta Asiya, Şimali Afrika və Afrika buynuzundan yaranan insanı ifadə etmək üçün istifadə olunur. İnsan irqlərinin ən məşhur daha çox yayılmış siniflərindən biri Aryans, Hamites və Semitlərin Qafqaz irqləri hesab edilir. Burunun fiziki görünüşü insandan insana fərqlənə bilsə də, ümumiyyətlə, Qafqazlıların həm kök, həm də körpüdə yüksək olan uzun və dar burunları hesab olunur.

    • Aryans- nasist irqi nəzəriyyələri Aryanların sarışın saç və tanınmış şinlər kimi digər dominant fiziki xüsusiyyətləri arasında dar və düz burunları olduğunu müəyyən edir. Aryanlara nordik xalqı daxildir: skandinaviyalılar, almanlar, ingilislər və fransızlar.
    • Hamites- Bəşəriyyəti müxtəlif irqlərə kateqoriyalaşdırmanın indi köhnəlmiş modeli kontekstində. Bu model ilk vaxtlar avropalılar tərəfindən müstəmləkəçilik və köləliyin lehinə işlənib hazırlandı. Bir vaxtlar "Hamites" termini bəzi Şimali və Afrika buynuzuna aid edilirdi. Onların fiziki xüsusiyyətlərinin əksəriyyəti dar, o cümlədən yuxarıda ümumi Qafqaz burun təsvirinə uyğun olan burunları təsvir edilir. Üzləri adətən ortoqnatdır və dəri rəngi açıq qəhvəyidən tünd qəhvəyi rəngə qədər dəyişir. Bu isə Qafqaz irqinə bir neçə dəri tonunun daxil olduğunu sübut edir.
    • Semites- "Semite" termini, ümumiyyətlə, doğma dili 77 semit dilləri arasında yer alan hər hansı bir şəxsə verilən ad kimi istifadə olunur. Hal-hazırda ərəb dili ən çox danışılan semit dilidir. Onun ardınca amhar dili, Tiqrinya dili və ibrani dili düşür. İnsanların bu altqrupunun fiziki görünüşü, təbii ki, Qafqaz əhalisinin ümumi təsviri ilə də bağlıdır.

     

    Adətən avropaların burunlarında kiçik körpülər olur. Şimali Avropada yaşayan yerlilərin burunları geniş bazalara və protrudinq uclarına malikdir, Avropanın şimal-qərbində isə burunlar yuxarıya doğru irəliləyər. Ümumiyyətlə, dünyanın digər etnik qrupları ilə müqayisədə avropalılar bir qədər böyük və uzun burunlara malikdirlər. Burun formalarının hətta eyni irqdə və ya etnik qrupda və ölkədən-ölkəyə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə biləcəyini anlamaq zəruridir. Məsələn, Avropada əksər ölkələrin özünəməxsus burun forması xarakterik hesab olunur. Fransız insanının akvilin burnu, buruna bir az düzbucaqlı kontur verən bir körpü quruluşuna malikdir. Bu ərazi qartalın kürən dirəyə bənzəyəcək. Polyaklar öz genləri ilə ətraf mühit arasındakı qarşılıqlı əlaqəyə görə xarici görünüş baxımından bir-birindən fərqlənirlər. Polşa əcdadlarının insanları ümumi olaraq bir neçə ümumi xüsusiyyət və xüsusiyyətləri sərgiləyirlər. Onların çox vaxt geniş, işarəli burunları olur. İtalyanlar çox vaxt özünəməxsus quruluşa və güclü burun körpüsünə malik böyük italyan burnuna sahib olurlar. Bundan əlavə, intensiv baxış, zeytun dərisi, tünd gözlər və tünd saçlara malik olurlar. Bu ssenaridə burun ucu insan yaşladıqca necə droop etməyə başladığını görmək mümkündür. Bu səbəbdən üzün qalan hissəsi asimmetrik və disproportsional olaraq uzun görünür.

    Cərrahlar təsdiq edirlər ki, bir çox qafqazlılar burun ucu ilə xoşlamırlar və hesab edirlər ki, burunları həddən artıq üstünlükdədir və ya burunun körpüsündə bulqa var. Plastik cərrahlar tez-tez burun ucunu təmizləməyi, burunun daha az görkəmli görünməsi üçün ümumi təqdimatı yenidən təşkil etməyi və tibbi prosedur zamanı burun körpüsünü hamarlaşdırmağa qərar verir.

     

    Monqol irqləri

    Mongolian races

    "Monqol irqləri" çətir termininə daxil olan geniş insan irqləri mövcuddur. Məsələn, Şimali Monqolustan, Çin, İndo-Çin, Yapon, Koreya, Tibet və Malayan, həmçinin polineziyalı, maori, mikronesian, eskimo və sonuncu, lakin ən azı, Amerika hindiləri. Monqol xalqı, aşağı burun kökü və yastı lüləli göz qapaqları olan yastı üzlər də daxil olmaqla, konkret fiziki xüsusiyyətləri ilə tanınır. Burunları adətən həm körpüdə, həm də kökdə alçaq və geniş təsvir  olunur. Burunlarının bu fiziki xüsusiyyətlərini ifadə edən elmi termin Mesoridir. Bundan əlavə burunun unikal forması (uzun və yastı) istiliyin və nəmliyin bərpa olunmasına kömək edir, belə ki, soyuq və quru mühitlərə uyğunlaşmanı asanlaşdırır.  Monqoloidlərin burun indeksi ilə bağlı apardığı araşdırmada sübut olundu ki, monqoloid erkəklərinin monqoloid dişilərlə müqayisədə burun hündürlüyü əhəmiyyətli dərəcədə böyükdür.

    Asiyalılar adətən iri, yuvarlaq burun uclarına malik olurlar. Asiya burunları genişlənmiş burunları və protrudlu körpülərin olmaması ilə tanınır. Şərqi Asiyalılar nazik burunlara sahib olmaları ilə fərqlənirlər. Burunların ən kiçik burnudur. Şərqdən və cənubdan gələn asiyalılar isə burun sümükləri (burun qanadları) arasında daha böyük bir uçuruma malikdirlər.

    Asiya burun morfologiyası bir çox müxtəlif formalarda meydana gəlir.Etnik  variantların aralığı üç əsas morfoloji növə görə kateqoriyasına daxil edilmişdir. Qafqaz və ya İndo-Avropa analoqu "hündür və enli" leptorrhine burnu ilə əlaqəlidir. Afrika mənşəli olub, "geniş və yastı" kimi təsvir olunan platraşine burnu ilə əlaqəlidir. Bundan əlavə, mesorrhine ("orta") burnu leptorrhine və platyrrhine burunları arasında yarıya qədər olan xüsusiyyətlərə malikdir. Adətən mesorrhine kimi qəbul edilən "tipik" Asiya və ya Latın burununun aşağı radiksi, dəyişkən anterior dorsal proyeksiyası, yuvarlaq və az protektorlu və yuvarlaq burunları vardır.

    Asiya burnunun frontal görünüşü daha çox üçbucaq formaya malikdir ki, bu da onun fərqləndirici xüsusiyyətlərindən biridir. Adətən, Qafqaz burnu ilə müqayisədə yan tərəfdən Asiya burnunu müayinə edərkən boyunda daha qısa olan burun körpüsünü müşahidə etmək olar. Asyalar daha qalın dəri, incə sidik kisəsi, daha az dorsal proyeksiya, rounder ucu və alae, və daha retrusiv kolumella, digər anatomik xüsusiyyətləri ilə yanaşı.  Daha geniş-ortadan daha geniş nostrils və bir qızarmış burun bazası Asiya burunlarının daha iki xüsusiyyətləri var.  Alar sidik incə və kövrək olduğu üçün, alar qığırdaq yalnız suturasiya etmək burun ucunu layihə etmək çətinləşdirir. Bundan başqa, Qafqazlılar üzərində tətbiq edilən standart rinoplastika proseduru alar qığırdaq ucunu dəstəkləməyi çətinləşdirir. Burun septumunda olan sidik kisəsi də olduqca nazikdir. Nəticədə, müntəzəm olaraq autogen sidik kisəsinin struktur dayaq qraftı kimi istifadə edilə bilməz.

     

    Neqroid Yarışları

    Negroid races

    Yuxarıda istifadə olunan eyni məşhur klassifikasiya aşağıdakı irqləri Neqroid irqinə daxil edir: Afrika, Hottentots, Melanesians/ Papua, Avstraliya, Dravidians, Sinhalese və Aborigine. Adətən üzləri Leproskopik olaraq təsvir edilir və bu o deməkdir ki, onlar qafqazlılarla müqayisədə daha az dərəcədədir. Burunlarının  ümumi təsviri kök və körpüdə aşağı və geniş olardı, eyni zamanda kökdə özünəməxsus xarakterik depressiyaya malik olardı.  Neqroid və Monqoloid burun tipləri yalnız bir şeyi ümumi bölüşürlər: onların hər ikisi Qafqazoid burunlarından daha yaltaq və daha az proqnazlaşmaya meyllidirlər.

    Afrika irsinin rinoplastika axtaran xəstələrinin arzu olunan nəticələrini ümumiləşdirmək mümkün olmasa da, buna bənzər hallar baş verir. Bu məqsədlər tez-tez ucu təsnifatını yaxşılaşdırmaq, dorsum proyeksiya, sümüklü və alar baza daralması, eləcə də dorsum tərifi ilə bağlıdır. Tez-tez istifadə olunsa da, "afroamerikan burun" termini afrikalılar arasında baş verən burun formalarının böyük çeşidini kifayət qədər ifadə etmir. Bu variasiyaya baxmayaraq, bəzi anatomik xüsusiyyətləri tez-tez afrikalı irsi şəxslərin burunlarında müşahidə olunur. Onlar rinoplastika əməliyyatlarını nəzərdən keçirir. Həm bony, həm də kartilagin müstəvi, həm də yumşaq toxuma zərfi bu xüsusiyyətləri sərgiləyir. Burunun daxili arakəsmi, kartilagin və bony çərçivəsi, yumşaq toxumalar zərfi burun qişasını təşkil edir. Leptorrhine burnu ilə müqayisədə burun ucunun yumşaq toxuma zərfi Afrika irsi olan burunlarda tez-tez qalın olur. Afrika mənşəli bir çox xəstələr bu qalın burun ucu dərisinin əsas sidik kisəsinin quruluşunu zəiflətmək meyli nəticəsində rinoplastika təcrübəsini nəzərə alsaq, ucu təsnifatının azalması ilə nəticələnmişdir.

    Geniş orta dərəcəli valt və natamam müəyyən edilmiş dorsum, rinoplastika axtaran Afrika irsi olan xəstələrin iki ümumi narahatlığıdır. Bu narahatlıqların hər ikisi dorsumdakı burun sümükləri arasındakı obtuse angular əlaqəsi nəticəsində yaranır. Əgər nadda tipik xüsusiyyət olan qısa burun sümükləri osteotomiya zamanı diqqətlə həll olunmursa, rinoplastika zamanı orta sürfələr çökə bilər.

    Burunu frontal nöqteyi-nəzərdən qiymətləndirmək, genişlik, təsnifat, forma və simmetriya da daxil olmaqla burun ucu xüsusiyyətləri nəzərə alınarkən ən çox faydalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, Afrika mənşəli şəxslər qrup daxilində əhəmiyyətli dərəcədə müxtəlifliklərə malikdirlər. Alar baza genişliyi medial kanti ilə interpupillary məsafə qədər böyük bir genişlik arasındakı məsafə qədər az bir genişlik arasında hər şey ola bilər. Afrika irsindən olan şəxslərin tez-tez alar bazaları olduğunu anlamaq olduqca vacibdir. Onların eni medial limbusdan artıqdır və medial kantdan kənara çıxır. Burun ucu təsnifatını qiymətləndirmək üçün frontal baxışdan da istifadə etmək olar. Əvvəllər də qeyd edildiyi kimi, düzgün müəyyən edilməmiş burun ucu tez-tez genişlənmiş yumşaq toxuma zərfinin və LÜK-lərin zəifləməsi nəticəsində yaranır. Bulbosity, burun ucu eni, və ucu burun dorsumuna keçid burun ucu tərifini frontal nöqteyi-nəzərdən qiymətləndirərkən bütün bunlar nəzərə alınmalıdır. Ucunun lateral sərhədləri asanlıqla alar lobulun kürvilinear konturuna keçməlidir, ucu konturu isə brow-tip estetik, yəni dorsal ciliar xətləri ilə davamlı olmalıdır. Afrika irsi burnu olan bəzi xəstələr üçün, lüptorrhin burnunda müşahidə edilən kəskin ucu təyin edən nöqtələr, aydın işıq refleksləri və hamar dorsal ciliar xətləri kimi xüsusiyyətlərə nail olmaq mümkün olmaya bilər. Lakin Afrika irsi xəstəsi üzərində proseduru həyata keçirilən rinoplastika cərrahı məsləhət tərifini, burun ucunun genişliyini və estetik cəhətdən razı olan yataqxanaya keçid etməklə bu xüsusiyyətlərin hər birini artırmağı hədəfləməlidir.

    Nostril formasını və ucu proyeksiyanı təyin etməyin ən asan yolu lateral və bazal baxışlardan burunu yaxşıca yoxlamaqdır. Afrika irsi olan xəstələrdə burun morfologiyası ilə ucu proyeksiya arasındakı sıx əlaqəni anlamaq olduqca vacibdir. Artıq təsbit edildikcə, Afrika irsi olan xəstələrin öz qrupu daxilində əhəmiyyətli dərəcədə fərqli burunları var və burun forması üçün də eyni vəziyyətdir. Nostril oriyentasiyası düz istiqamətdən daha üfüqi və ya tərs görünüşlü düyünlərə qədər ola bilər. Burun ucunun protruzivliyi, burun şəkilli düyünlərin şaquli istiqamətdən daha üfüqi istiqamətdə dəyişməsi ilə azalır. Bundan başqa, nostril-to-infratip lobule nisbətində azalma müşahidə olunacaq. Daha çox leptorrhine xüsusiyyətləri və şaquli istiqamətli burun burunları olan Afrika burunlarında adətən 2:1 nisbətində olan nostril-to-infratip lobule nisbəti tarazlı və düzgün proqnazlaşmış burun ucu olduğunu göstərir. Burun ucu proyeksiyası azaldıqda nostril-to-infratip lobule nisbəti aşağı düşür və 1:1-ə yaxınlaşır. İnfratip lobule ölçüsü tipprojecting üsulları istifadə edildikdə olduqca ardıcıl olaraq qalmağa meyllidir. Bu səbəbdən, alt-üst burunda 2:1 nostril-to-infratip lobule nisbətinə, hətta düzgün ucu proyeksiya ilə əldə etmək çətinləşir. Burunun bazal mənzərəsini incələməklə alar alovunu və bazis genişliyini də müəyyən etmək olar. Bir çox müxtəlif qəbul edilə bilən burun genişlikləri var. Başa düşmək lazımdır ki, ucu proyeksiyanı yaxşılaşdıran cərrahi əməliyyatlar alar alovlanmanı da azalda bilər, bu da buruna daha dar olma illüziyası verir. Digər tərəfdən, tip-proyektləşdirmə üsulları alar baza genişliyi üzərində çox az təsir göstərir.

    Burunu yan tərəfdən müayinə etməklə burun ucunun fırlanması, burun labirint bucağı, ucu proyeksiyası, ucu ucu ilə dorsuma keçid analiz etmək mümkündür. Qafqaz və ya leptorrhine nostrillərində burun labirint bucaqları ilə müqayisə edildikdə, Afrika irsinə malik insanlarda burun labirint bucaqları adətən daha kəskin olur. 95-100 dərəcə, Qafqaz qadınları və kişilər üçün isə 90-95 dərəcə aralığı ilə müqayisədə mütəxəssislər Qara Amerika burnunun orta burun labirint bucağının qadınlarda 91 dərəcə, kişilərdə isə 84 dərəcə olduğunu göstərmişlər. Leptorrhine burunları və NAD-lar müxtəlif səbəblərə görə müxtəlif burun labial bucaqlarına malikdirlər. Bunlardan ən əsası NAD-ın daha az tələffüz olunan premaxilla və anterior burun onurğası olmasıdır. Afroamerikan rinoplastika xəstələri adətən daha çox məsləhət rotasiyası istəyirlər. Lateral görünüşdə dorsum, lobule və columella arasındakı əlaqələr ucun fırlanmasının hesablanmasında istifadə olunur. Supratip və kolumella qırılma nöqtələrinin mövcud ola biləcəyi istisna olmaqla, dorsumdan kolumellaya keçid bir-birindən ayrılmalıdır. Columellar fasilə nöqtəsi, columellanın ən anterior seqmentini infralobule ilə ayırır, supratip qırılma nöqtəsi isə septumun dorsal xətdən ayrılması və alar qığırdaqlarının bir az konveksiti nəticəsində yaranır. Bu xüsusiyyətlər Afrika irsindən olan bəzi insanlarda ola bilər, lakin onlar daha çox leptorrhine nostrillərində rast gəlinir.

    Afrika irsindən olan insanlar üzərində rinoplastika işləri apararkən məqsədləri funksiyasını qorumaq və ya artırmaqla yanaşı, təbii, harmonik və mədəni baxımdan uyğun görünən burun yaratmaqdır. Bu məqsədlərə dorsumun proyeksiyasının və burunun ucunun artması, ucu təsnifatının yaxşılaşdırılması, burun labirint bucağının artırılması, alar və sümük bazusinin daralmasına səbəb olan cərrahi əməliyyatlardan istifadə etməklə nail olmaq mümkündür.

     

    Bəs amerikalılar necə? Amerika Birləşmiş Ştatlarında irqi və etnik müxtəliflik çox

    American race

    Ağ, Amerika Hindi və Alyaska yerli, Asiya, Qara və ya Afrika əsilli amerikalı, Yerli Havay adaları və Sakit okeanın digər adaları, iki və daha çox irqdən olan şəxslər isə ABŞ Siyahıyaalma Bürosunun statistik məqsədlər üçün rəsmi olaraq tanıdığı altı irqdir. Lakin məlumdur ki, Amerika Birləşmiş Ştatları həm etnik, həm də irqi baxımdan çox müxtəlif ölkədir. Nəticədə təsvir ediləcək "Amerika irqi" yoxdur.  2020-ci ildə ağ amerikalılar əhalinin 57,8%-ni təşkil edir və bu da onları irqi və etnik çoxluq təşkil edir. Ən böyük irqi azlığı qara və ya afrikalı amerikalılar təşkil edir və bu da əhalinin təqribən 12,1%-ni təşkil edir, ispan və latın amerikalılar isə ən böyük etnik azlığı təşkil edir və əhalinin 18,7%-ni təşkil edir. ABŞ-da əhalini təşkil edən bəzi irqlərin burun forması və görünüşü əvvəllər təsvir edilsə də, ispan burunları ayrı-ayrılıqda müalicə tələb edən xüsusiyyətləri təqdim edir.

    Etnik rinoplastika tez-tez qara və ya asiyalı olan xəstənin burnunu dəyişdirmək üçün istifadə olunan müalicə üsulu kimi təsəvvür edilir. İspanaq xəstələrində rinoplastika çox da diqqət almayıb. ABŞ-da ispan əhalisi əhəmiyyətli dərəcədə artıb və plastik cərrahlar bu cəmiyyətdən rinoplastika tələbatının artmasını müşahidə ediblər. Mütəxəssislərin fikrincə, bu tipologiya ilə Qafqaz burnu arasında bir sıra əhəmiyyətli təzadlar mövcuddur. Mestizos yuvarlaq nostrilləri olan daha geniş alar bazasına, daha qalın, sebastik buruna, daha kiçik osseokartilaginous vaulta, qısa medial crus və columella və zəif caudal septuma malikdir. Bu xüsusiyyətlər mütəxəssislərə ispan burunlarını üç əsas arxetipə görə təsnifləşdirməyə kömək edirdi.

    • I növ

    I tip arxetipin tipik radiks hündürlüyü və ucu "normal" kimi təsvir olunur, bu da qlobal orta hesabla müvafiqdir. Bu ilk burun arxetipində olan digər xüsusiyyətlər isə möhkəm burun sümükləri, yüksək dorsum və çox vaxt nəzərə çarpan, geniş osseokartilaginous quruluşa malik dorsal humpdur. Korreksiya üçün istifadə edilə bilən müxtəlif prosedurlar mövcuddur. Məsələn, sümük raspasiya etməklə və sidik kisəsini skalpellə qırxmaqla, dorsalın azalması həyata keçirilir. Rasp istifadə etmək ağıllı seçimdir, çünki kiçik və orta ölçülü dorsal humps üzərində ən çox nəzarəti verir. Digər seçim isə əvvəlcə septal qığırdaqları kəsmək, sonra isə osteotome ilə sümüyü çıxartmaqdır. Genişliyi qorumaq və dorsal azalmasından sonra orta sürat dağılmasının qarşısını almaq üçün peşəkar cərrahlar nadir hallarda sidik kisəsinin üstün kənarını qırır, əksinə, üst lateral sidikləri yerində qoyur. Əgər xəstənin geniş burun sümükləri varsa, lateral və medial tərəflərdə osteotomiyalar etmək lazımdır. Əgər medial və ya transverse osteotomiyaları tələb olunursa, bu humpun nə qədər götürülməsindən asılıdır. Burun sümükləri maxilladan uzaqlaşdıran lateral osteotomiyalar sayəsində burun genişliyini daraltmaq üçün mediqreta ilə miqrasiya edə bilir. Bu, pyriform aperturadan başlayaraq yüksələn maksilanın lateral kənarı boyunca hərəkət etməsi sayəsində mümkün olur. Əməliyyatdan əvvəl xəstənin bazilar burun xətlərinin piramidal və ya paralel olduğunu dəqiq müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki bunlar osteomikanın istiqamətini diktə edir. Sonra burun sümükləri radiksin səviyyəsində yaşıl noxud qırışıqlığı yaradaraq, əllə ortadan yerdəyişmə edirlər. Daxili sapmış burun lateral osteotomiya ilə paralel medial osteotomiyanı yerinə yetirməklə də sındırıla bilər. Osteotomiyalar zamanı kiçik burun sümükləri və ya əhəmiyyətli bir hump aradan qaldırıldıqda, adətən, açıq dam deformasiyasının qarşısını almaq üçün spreader grafts istifadə olunur. Nə vaxt böyük burun burun və burun bazası ilə məşğul olmaq üçün vaxt var. Mütəxəssislər alar alovlanmanın nə qədər olması ilə əlaqədar olaraq alar rezeksiyanı həyata keçirə bilərlər.

    • II növ

    II tip arxetiplər I tipdən xeyli fərqlənir. Bu xəstələrdə tələffüz olunan dorsum yoxdur və sadə radiks var. Bundan əlavə, bu burunların tez-tez asılı ucu və daha az burun proyeksiyası olur. Bu xəstələr adətən kasıb radiksin aradan qaldırılması üçün yataqxananın auqmentasiyasını tələb edir. Mütəxəssislər tərəfindən fassiyaya bükülmüş boyalı sidikqovucu işləyən dorsal augmentasiya təsvir edilmişdir. Bəzi insanlar septal qığırdaqların tək və ya ikiqat qatlarından hazırlanmış qraftlardan istifadəni məsləhət görərlər. Onlar kostoxondral qraftlardan istifadə edərək daha böyük aqmentasiyaları yerinə yetirə bilirlər. Lakin bir çox başqa texnikalar da var ki, onlar da istifadə oluna bilər.

    II tip xəstədə tip proyeksiyanı aradan qaldırmaq lazımdır, çünki bu xəstələrdə məsləhət proyeksiyasının artması çətindir. Bunun üçün ən effektiv üsul suturasiyalar, sabitləşdirici strut və ya septal uzantılar vasitəsilə həyata keçirilir. Ucu qaldırmaq üçün açıq ucu suturlar üçün üsullar faydalıdır. Əgər cüzi bir artım tələb olunarsa, anterior medial crura-nın alovu düzləşdirilərək ucu 1-2 mm-ə qaldırmaq üçün sadəcə olaraq domların medial divarlarını bir-birinə sutur etmək olar. Columellar strut grafts medial crura ilə premaxilla arasında cib düzəldərək və kolumellanın ətəyində şaquli bir kəsmə etməklə daha çox ucu proyeksiya üçün implantasiya edilə bilər. Bir çox mütəxəssislər ucu yeni genişləndirilmiş proyeksiyanı dəstəkləmək üçün septal uzatma qraftının seçilməsini seçmişlər, çünki aşkar edilmişdir ki, kolumellada tamlıq ola bilər. Supradomal, qalxan və anatomik uc üçün qraftlar da ucdan yuxarı cibdə yapışdırıla və ya əlavə oluna bilər. Osteotomiyalar adətən II tip burunlarda qaçınılır, çünki valın eni tez-tez uyğun gəlir. I tip baza azaltmaları üçün istifadə olunan metodlar hələ də digər baza azaltmaları üçün doğrudur.

    • III növ

    Geniş baza və dorsum, daha qısa burun sümükləri, daha az müəyyən edilmiş ucu, aşağı burun uzunluğu və qalın, daha sebastik dəri iii tip arxetiplərin bütün xarakterik xüsusiyyətləridir. Iii tip ispan burunlarında burun sümükləri qısadır və yastı görünür. Bu xəstələrdə tez-tez ampullu, azproqasiyalı ucu olur və burun uzunluğu qısaldır. Onların böyük bazası və yataqxanası da var. Bu burunlara əsasən "mestizo" və ya ispan dilində "yastı" mənasını verən "chata" deyilir. III tip burunların korreksiyası üçün, burun bazularının bu cür azalması, ucu grafts, kolumelyar strutlar, alar və nostril sill wedge rezections və alar rim grafts tez-tez ehtiyac var. Yataqxana-baza uyğunsuzluqları bu şəxslərin öz yataqxanalarını daha dar hesab etməyə səbəb olur.

    Sümüklərin uzunluğu radixdən septal bucağına qədər olan məsafənin yarısından az olduqda, qısa burun sümükləri mövcuddur. Bu tipologiyada osteotomiyalardan qaçmaq lazımdır, çünki lateral divarın dağılması ilə nəticələnə bilər. Bu xəstələrin burunları yuxarıda və aşağı üçdə birində əhəmiyyətli dərəcədə yanılır. Adətən burunun aşağı hissəsi enli üst üçüncü hissədən əhəmiyyətli dərəcədə genişdir. Bu arxetip burun bazalarının azaldılmasına xüsusi diqqət verir, hansılar ki, vaxtaşırı olaraq dorsal auqmentasiya ilə davam edirlər. Dorsal augmentasiya üçün istifadə olunan cərrahi əməliyyatlar II tip üçün istifadə olunan cərrahi əməliyyatlar ilə eynidir.

    III tip burunların dərisi adətən daha qalın olduğundan ucu təyin etməyə kömək etmək üçün ucu graftlardan daha aqressiv şəkildə istifadə etmək lazımdır. Bu xəstələrdə tip suturlarının və qraftların tipik kombinasiyaları vaxtaşırı olaraq kifayət qədər ucu proyeksiyaya malik olmadıqda istifadə oluna bilər. Bu populyasiyada kolorit strut qraftı xüsusilə faydalıdır, çünki medial crura adətən zəifdir və struktur dəstəyi tələb edir. Burunlarının necə görünməsi, altındakı burun arxitekturası ilə necə əlaqəli olması və onu düzəltmək üçün nə etmək lazım olduğu barədə xəstəyə məsləhətləşmək lazımdır. Xəstənin məqsədləri cərrah tərəfindən də yaxşı anlaşılmalıdır. Baxmayaraq ki, yaradıcı duyğularımıza uyğun burun yaratmaq istəyi cəlb edə bilər, lakin xəstənin məqsədi onların etnik mənsubiyyətini qorumaqla yanaşı, cəlbedici formaya nail olmaq olmaya bilər. Onlar burun xüsusiyyətlərini tam dəyişərək daha çox "Qafqaz" olmaq istəyə bilərlər. Cərrah və xəstə birlikdə onların ümumi məqsədlərini aydın başa düşməlidirlər.

    Eyni proseduru müvafiq arxetiplərdən birinə uyğun olan hər bir xəstə üzərində həyata keçirmək olmaz, baxmayaraq ki, sinifləşdirmə sxemləri cərrahın ispan icmasında mövcud olan müxtəlif anatomik xüsusiyyətlər haqqında anlayışını təşkil etmək üçün faydalıdır. İki burnun tam eyni olmadığını nəzərə alsaq, hər bir arxetip üçün "imza" burnu inkişaf etdirilməməlidir. Cərrahi strategiya xəstənin özünəməxsus narahatlıqlarını aradan qaldırmaq üçün yaradılmalıdır. Bu strategiyada burun xüsusiyyətlərini və burun-boğaz məsələlərinin asimmetriya, uc deformasiyaları, dorsal qeyri-müntəzəmlik kimi ətraflı təsviri nəzərə alınmalıdır.

    Bu xəstə populyasiyasında rinoplastika apararkən bir neçə nəzərə alınmalıdır, baxmayaraq ki, əməliyyat üsulları ispan burun arxetipləri üçün fərqlənir. İspan dərisi adətən daha qalın və sebasik olur. Daha çox yara əmələ gəlməsi ilə bu cür dəri əməliyyatdan sonrakı edemanın daha uzun sürməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə ispanaqlarda alar qığırdaqlar kiçik və nazik olduğu üçün burun ucu azproyeksiyaya meyilli olur. Qalın yağlı burun dərisinin zəif kartilaginal çərçivə ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində sferik, qeyri-müəyyən ucu əmələ gətirir. İspan rinoplastikasında əsas septal sapma olmadığı təqdirdə hava yolu, adətən, problem deyil. İspanlarda burun aperturası və bazis çox vaxt daha böyük olur. Onlar tez-tez nostril alov baxımından Afrika Amerika burunlarına bənzəyirlər. İspan arxetiplərinin hər üçündə burun bazislərinin nostril sill və alar baza rezeksiyaları ilə azaldılması tez-tez tələb olunur.

     

    Rinoplastika prosedurları

    Rhinoplasty procedures

    Burun formasının əməliyyat yolu ilə dəyişdirilməsi tibbi olaraq rinoplastika kimi tanınan prosedurdur. Rinoplastikanın məqsədi burunun xarici görünüşünü dəyişdirmək, nəfəsalmanı artırmaq və ya hər ikisini də artırmaq ola bilər. Burunun quruluşu əsasən alt hissədə sidik kisəsindən, yuxarıda isə sümükdən ibarətdir. Rinoplastika zamanı sümük, sidik kisəsi, dəri və ya hər üçü dəyişdirilə bilər. Rinoplastikanın faydalarını peşəkar cərrahla müzakirə etmək mütləqdir. Adətən burun işləri ümumi anesteziya altında aparılır və prosedur 1-2 saat davam edir. Xəstələr həddindən artıq idmandan qaçmalı və sağalma dövründə burunun təsirindən qorunmalıdır. Adətən burun işi 1-2 həftə davam edir. İki həftədən sonra insanların əksəriyyəti normal fəaliyyətini bərpa edə bilər. Burun əməliyyatı aldıqdan sonra insanın xarici görünüşü kəskin dəyişə bilər. Onlar insanın xarici görünüşünü dəyişə, nəfəsalma və özünə inamı yaxşılaşdıra bilər.

    Ən məşhur rinoplastika prosedurları rekonstruktiv rinoplastika, auqmentasiya rinoplastika, rekonstruktiv rinoplastika, rafinasiya rinoplastika, post-travmatik rinoplastika və reviziya rinoplastikadır. Bununla belə, bir çox digər variantlar mövcuddur. Bu, düzəliş edilməsi lazım olan xarakteristika növü ilə bağlıdır.

    Cərrahlar birinin digər üz xüsusiyyətlərini, burundakı dərini, rinoplastikanı planlaşdırarkən etmək istədikləri dəyişiklikləri nəzərə alacaq. Onlar əməliyyata namizəd olduqları təqdirdə hər bir şəxs üçün unikal strategiya yaradacaqlar. Yuxarıda təsvir olunan irqi və etnik qruplar arasındakı əsas fərqləri nəzərə alsaq, rinoplastika prosedurları və cərrahların istifadə etdikləri üsullar bir çox amillərdən asılı olaraq müxtəlifdir.

    Məsələn, müxtəlif irq qrupları arasında müxtəlif anatomik quruluşlara görə Asiya rinoplastikası çətin cərrahi əməliyyat ola bilər. Qeyri-Qafqaz xəstələrində rinoplastika əməliyyatı edən cərrahlar üçün etnik-spesifik xüsusiyyətlər haqqında ətraflı məlumat zəruridir. Asiya estetik məqsədləri hər bir xəstə üçün öz etnik və mədəniyyəti əsasında diqqətlə tərtib olunmalıdır. Asiyalılar adətən qafqazlılara nisbətən daha qısa, daha geniş və proqreksiyalı buruna malikdirlər. Onlar auqmentativ və struktur rinoplastikanı zəruri edir. Qafqazlıların əksinə olaraq, onlar reduksiya rinoplastikasından və bəzi növ aşağı lateral sidik kisəsinin azalmasından daha çox fayda əldə edirlər.

    Digər bir nümunə isə afrika rinoplastikası ilə təmsil olunur. Son illərdə bu proses getdikcə daha çox populyarlaşır. Belə ki, bu prosedura kosmetik əməliyyat və ya sapmış septumlar kimi müəyyən tibbi məsələlərin müalicəsi ilə yanaşı, müəyyən səciyyəvi etnik xüsusiyyətləri də qorumaq istəyənlər üçün də münasibdir. Xəstənin etnik mənşəyini aradan qaldırmadan bacarıqlı plastik cərrah xeyli estetik dəyişikliklər edə bilər. Afrika rinoplastika müalicəsi zamanı standart rinoplastikadan daha dəqiq və detallara diqqət yetirmək lazımdır. Ümumi inancların əksinə olaraq Afrika xalqının burunları xeyli variasiya nümayiş etdirir. Afrika qitəsinin bir hissəsindən olan əcdadları olan insanların yaltaq burunları və daha böyük burunları ola bilər, digər yerdən əcdadları olanlar isə körpüdə və ucda nəzərə çarpacaq dərəcədə daha çox tərifə malik ola bilərlər. Rinoplastika cərrahları müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəni diqqətlə yoxlayacaq və burunla üzün qalan hissəsi arasında mümkün olan ən yaxşı simmetriyanı təmin etmək üçün ən yaxşı hərəkət kursu barədə məsləhət verəcəklər.

     

    Xülasə- Yadda saxlamaq vacib olan nədir?

    Rhinoplasty

    Burun görünüşünü dəyişdirmək üçün nəzərdə tutulan kosmetik əməliyyat olan rinoplastika bir çox irq və etnik mənsubiyyətlərdə getdikcə daha çox məşhurlaşdıqca, mütəxəssislər burun formaları ilə bağlı fərqlərə hansı amillərin təsir etdiyini və əslində bu fərqlərin nədən ibarət olduğunu tam anlamağa çalışırlar. Məlumdur ki, kosmetoloji cərrahlar müxtəlif burun tiplərini müxtəlif metodlarla, öz unikal xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq müalicə etməlidirlər. Çünki heç bir iki burun tam eyni deyil. Bütün dünyada irqi qruplar arasında böyük fərqlər aşkar edilmişdir. Bir çox coğrafi ərazilərdə iqlim dəyişiklikləri və genetik məlumatlarla bağlı variasiyaları və onların burun formaları ilə əlaqəsini təhlil etməklə, mütəxəssislər etnik və irqin əsasında burun tiplərinin klassifikasiyasını yaratmağa müvəffəq olublar. Onlar eyni ərazidə yaşayan insanlar arasında bir çox oxşarlıq aşkar etmişlər. Çoxsaylı tədqiqatlar və araşdırmalar aparmaq tələb olunurdu, lakin bu nəticələr bütün dünyada bir çox cərrahlara müəyyən xəstələri buna uyğun müalicə etməyə kömək edir.    

    Unutmamaq lazımdır ki, etnik və irqindən asılı olmayaraq, bütün burunların özünəməxsus xüsusiyyətləri var ki, bu da onları öz tərzində gözəlləşdirir və xüsusi müalicə tələb edən tibbi vəziyyətin olmamasında, rinoplastika prosedurları yalnız şəxsi üstünlük kimi həyata keçirilməlidir və digər insanların bu mövzuda fikirləri kosmetik cərrahiyyənin bu növü ilə bağlı insanın qərarına təsir etməməlidir.