CloudHospital

Son yenilənmə tarixi: 11-Mar-2024

Tibbi cəhətdən nəzərdən keçirilmişdir

ilə müsahibə

Dr. Dong Ho Choi

tərəfindən tibbi nəzərdən keçirilmişdir

Dr. Hakkou Karima

tərəfindən tibbi nəzərdən keçirilmişdir

Dr. Lavrinenko Oleg

Orijinal olaraq İngilis dilində yazılmışdır

Qaraciyər xərçəngi faktları - Uzman həkimlərdən baxışlar

    İnsan bədəni inanılmazdır. Sizin üçün qidanı həzm edən bir mədəniz var. Bütün bədəninizdə qan pompaladan bir ürək var. Sizin üçün qanı süzən böyrək var. Sonra isə qaraciyər, bu nəhəng olduqca həyati vacib orqan gəlir. 

    Qaraciyər konus şəklindədir. Tünd qırmızımtıl rəngdədir. Çəkisi təxminən 3 kiloqramdır. 

    Qarın boşluğunun yuxarı sağ hissəsində həmin diapazondan bir qədər aşağıda yerləşir. 

    Bu nəhəng orqanın insan orqanizmində çox əhəmiyyətli rolu var. Bədəndəki kimyəvi proseslərin əksəriyyətini tənzimləyir və "bile" adlı birləşməni xaric edir. 

    Qaraciyərin əsas işi həzm traktından gələn qanı bədənin qalan hissəsi ilə keçməzdən əvvəl süzməkdir. Həzm traktından qidalı maddələri və narkotikləri qəbul edir və hazır birləşmələrə çevirir. 

    Həmçinin zərərli kimyəvi maddələrdən və metabolized dərmanlardan da detoksif edir və aradan qalxır. Bundan başqa, qaraciyər qan plazmasının müəyyən zülallarını da hazırlayır və laxtalanma faktorları yaradır. 

    Qaraciyər hüceyrələri digər orqanlardan fərqli olaraq qaraciyərin hər hansı bir hissəsindəki hər hansı bir zərəri və ya itkini kompensasiya etmək üçün sürətlə bölünə və bərpa edə bilər. 

    Bəs əgər bu parçalanma və ya regenerasiyanı dayandırmaq mümkün deyilsə, onda necə? Bəs əgər hüceyrələr idarəolunmaz şəkildə bölünürsə, onda necə? 

    Bu halda qaraciyər xərçəngi ola bilər. 

     

    Bəs qaraciyər xərçəngi nədir? 

    Qaraciyər xərçəngi qaraciyər hüceyrələrində "əsas xərçəng" olaraq başlayan xərçəngdir. orqanizmin digər yerlərində əmələ gələn xərçəngdən də təsirlənə bilər. Sonra qaraciyərə "ikinci dərəcəli xərçəng" yayılır. Amma bu günki videomuz qaraciyər hüceyrələrindən yaranan əsas xərçəng xəstəliyi haqqındadır. Lakin qaraciyərə yayılan xərçəng qaraciyərdə başlayan xərçəngdən daha çox rast gəlinir və onu metastatik xərçəng adlandırırlar. Məsələn, metastatik yoğun bağırsaq xərçəngi kolondan başlayıb qaraciyərə yayılır. 

    Qaraciyərdə bir neçə növ şişlər başlaya bilər. Çünki bir neçə növ hüceyrələr var. Onların bəziləri yaxşı, qeyri-kanserogen, digərləri isə xərçəngdir. Lakin ən geniş yayılmış növü qaraciyər hüceyrələrinin əsas növündən, hepatositlərdən əmələ gələn hepatoselular karsinomadır. 

    Benign şişləri isə aşağıdakılardır:

    • Hemangioma. 
    • Hepatik adenoması. 
    • biliar kistalar.
    • Fokal nodulyar hiperplaziyası. 
    • Fibroma.
    • Lipoma.

    Bu xoşxassəli şişlər xərçəng kimi müalicə olunmur, lakin ağrı və ya qanaxmaya səbəb olarsa, aradan qaldırılmalıdır. 

     

    Bu nəhəng orqanın şişi, bunu necə hiss etmək olar? Qaraciyər xərçənginin əlamətləri hansılardır? 

    Qaraciyər xərçəngi ilk vaxtlarda simptomatiləşmir və ya yorğunluq, qızartı və ya gecə tərləmə kimi bəzi qeyri-müəyyən əlamətlər ola bilər. Lakin simptomlar meydana gəldikdə bunlara aşağıdakılar aiddir: 

    • Qeyri-ixtiyari olaraq arıqlama. 
    • İştahanın itməsi. 
    • Yuxarı qarın ağrısı.
    • Ürək bulanması. 
    • Qusma. 
    • Ümumi zəiflik və yorğunluq. 
    • Qarın şişkinliyi. 
    • Göz ağının və dərinin sarı rəngə boyanması olan jaundice. 
    • Ağ rəngli küt stullar. 
    • Bədənin hər yerində itiləmə.
    • Şişmiş ayaqlar.

    Ağır hallarda qaraciyərin funksiyasına təsir edəcək. Xəstə aşağıdakılardan əziyyət çəkə bilər: 

    • Cinsi əlaqənin itməsi.
    • Psixi çaşqınlıq. 
    • Qarın boşluğunun sol tərəfindəki ağrılar, süngülərin böyüməsi səbəbindən baş verir. 
    • Hörümçək naevi adlanan hörümçəkə bənzəyən dəri lezyonları. 
    • Ümumi zəiflik. 

    Nə qədər ki, müalicə yoxdur, xəstələr zaman keçdikcə xəstəlik irəlilədikcə bu əlamətlərlə qarşılaşacaqlar.

    Sual olunur ki, niyə belə olur? Qaraciyər xərçənginin səbəbləri nələrdir? 

    Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi ikincili metastatik qaraciyər xərçəngi ən çox rast gəlinən növdür. Əsasən kolonna, prostat, döş və ya ağ ciyərdən gəlir. 

    Lakin qaraciyər hüceyrələrində xərçəng başladığı zaman, çox güman ki, qaraciyər hüceyrələrinin DNT-sində baş verən dəyişikliklər və ya mutasiyalar səbəb olur. Bu mutasiyalar hüceyrələrə nəzarətdən çıxaraq böyümələrini və dayanmadan bölünməyə davam etməyi, şiş və ya xərçəng kütləsi əmələ gətirməklərini bildirir. 

    Bəzən qaraciyər xərçənginin səbəbi məlumdur. Məsələn, xroniki hepatit zamanı xəstə qaraciyər xərçəngi xəstəsinə çevrilə bilər. Lakin qaraciyər xərçəngi sağlam insanda inkişaf edə bilər və bunun səbəbi hələ də bəlli deyil. 

    Lakin qaraciyər xərçənginə səbəb olan risk faktorları məlumdur. Məsələn:

    • HBV və ya HCV ilə xroniki infeksiya. Hepatit B virusu və ya hepatit C virusu ilə xroniki infeksiya və qaraciyər hüceyrələrinin xroniki qıcıqlanması qaraciyər xərçənginə tutulma riskini artırır. 
    • Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi. Qaraciyərdə yağların toplanması hüceyrələri qıcıqlandırır və xərçəng riskini artırır. 
    • Sirroz. Sirroz inkişaf edən və qarşısıalınmaz iltihabdır və məhz qaraciyər toxumasının yarasıdır ki, nəticədə xərçəngə gətirib çıxara bilər. 
    • Diabet. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, qanda şəkər xəstəliyi olan insanlarda qaraciyər xərçəngi riski normal insanlara nisbətən daha çoxdur. 
    • Bəzi irsi qaraciyər xəstəlikləri. Hemoçromatoz və Uilson xəstəliyi qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər. 
    • Həddindən artıq spirtli içki qəbul etmək. İllər keçdikcə böyük miqdarda spirtli içki qəbul etmək qaraciyərin əvəzolunmaz zədələnməsinə gətirib çıxara bilər və xərçəngə çevrilə bilər. 
    • Anabolic steroid istifadə. Uzun müddət anabolic steroid istifadə edən idmançılar qaraciyər xərçəngi inkişaf riski daha yüksəkdir. 
    • Aflatoksinlərin ifrazı. Aflatoksinlər zəif saxlanılan taxıl və qoz-fındıq üzərində bitən mouldların əmələ gətirdiyi zəhərlərdir. 

    Əgər bu risk faktorlarına diqqətlə baxsaq, görərik ki, onların bir çoxundan qaçmaq olar və buna görə də özümüzü qaraciyər xərçəngi riskindən qoruya bilərik. Məsələn, spirtli içkidən istifadə etmək bizə məhdudiyyət qoyula bilər. Hepatit B virusuna qarşı vaksinasiya oluna bilərik. Sağlam çəkini qoruya və yağlı qidalardan uzaq dura bilərik. Hepatit C virusunun yayılmasının qarşısını almaq üçün də tədbirlər görə bilərik. O cümlədən: 

    • Qorunmayan cinsi əlaqədə olmaqdan qaçınmaq. 
    • İntravenoz dərman qəbul edərkən təmiz iynələrdən istifadə etmək. 
    • Tatuaj və ya deşmə aldıqda təmiz və təhlükəsiz dükanlar axtarır.  

    Bütün bu tədbirlər qaraciyər xərçənginin səviyyəsinin dönüş nöqtəsi ola bilər. 

     

    Bəs onların qaraciyər xərçəngi olub-olmadığını necə bilmək olar? 

    Skrininq proqramları bu suala cavab verməyə kömək edəcək.

    Skrininq qaraciyər xərçənginin səviyyəsini azalda bilər. Bu, müntəzəm olaraq edilmir, yalnız sirroz, HBV infeksiyası və ya HCV infeksiyası kimi qaraciyər xərçəngi riskini artıran xəstəlikləri olan insanlara tövsiyə olunur. 

    Skrininq qaraciyər xərçənginin ölüm riskini azaldacağına vəd etməzdi, lakin bu, halları daha tez kəşf etməyə və mümkün qədər tez müalicəyə başlamağa kömək edərdi. 

    Əgər müayinə göstərirsə ki, kiminsə qaraciyər xərçənginə malik olması çox şübhəlidir, o zaman növbəti araşdırmalar aparmaq lazımdır. 

    Qaraciyər xərçənginin diaqnostikası əvvəlki kimi çətin deyil, çünki bir neçə müayinə həkimlər üçün asanlaşdırıb. O cümlədən:

    • Qan analizləri. Onlar qaraciyər funksiyalarında anormallığı aşkar edə bilərlər. 
    • Rəsm testləri. Ultrasəsdən istifadə edərək görüntüləmə başlanğıc xəttdir. 1 sm qədər kiçik şişləri aşkar edə bilir. CT skanları və MRI kimi digər görüntüləmə variantları daha kiçik şiş aşkarlanması və xərçəngin stasionarlaşdırılması üçün istifadə olunur. 
    • Biopsiya və ya toxuma nümunəsi. Bəzən xərçəngin növünü aşkar etmək və qəti diaqnoz qoymaq üçün toxuma nümunəsi götürüb laboratoriyada müayinə etmək lazımdır.  

    Diaqnozun qaraciyər xərçəngi olduğu təsdiqləndikdən sonra növbəti addım şişin nə dərəcədə geniş olduğunu görməkdir. Şişin yerini və onun yayılıb-yayılmadığını müəyyənləşdirmək üçün stasionar müayinələr aparılır. 

    İndi isə diaqnoz qoyulandan və stasionardan sonra qaraciyər xərçənginin müxtəlif müalicə üsullarını öyrənməyin vaxtıdır. 

    İlk növbədə, müalicənin səhnədən, xəstələrin yaşından və onların ümumi sağlamlığından asılı olduğunu vurğulamalıyıq. 

     

    Başlayaq cərrahi variantdan. 

    Qaraciyər xərçənginin cərrahiyəsi ya şişi aradan qaldırmaq, ya da bütövlükdə qaraciyəri əvəz etməkdir. Müəyyən vəziyyətlərdə, və müəyyən mərhələlərlə, həkiminiz qaraciyərin sağlam toxumasından təhlükəsizlik marşrutu ilə şişi çıxarmağı tövsiyə edəcək. 

    Qaraciyər transplantasiyası xəstəliyin ilkin mərhələsində olan xəstələrin kiçik faizi üçün bir variantdır.

     Elm bizi hər zaman yeni müalicə üsulları və xüsusilə xərçənglərdə sağlamlıq problemlərinin innovativ həlli üsulları ilə heyrətə salır. 

    Qaraciyər xərçəngi üçün isə lokalizasiya olunmuş şişlər üçün bir neçə həll yolu var. O cümlədən: 

    • Xərçəng hüceyrələrini qızdırmaq və məhv etmək üçün elektrik cərəyanından istifadə etməklə xərçəng hüceyrələrini qızdırmaq. 
    • Xərçəng hüceyrələrini dondur. Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün kəskin soyuqdan istifadə etmək. 
    • Şişə spirtli içki inyeksiyası. 
    • Şişə kimyəvi terapiya inyeksiyası. 
    • Şişə radiasiya yaya bilən tumları qoymaq. 

    Digər ənənəvi variant isə həkimlərin xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerji mənbələrindən istifadə etdiyi şüa terapiyasıdır. 

    Kimyaterapiya da ənənəvi variantdır. Sürətlə bölünən hüceyrələri öldürmək üçün kimyəvi dərmanlardan istifadə etmək fikri həmişə künc ətrafında olub.  

    Həmçinin, hədəfli dərman müalicəsi və immunoterapiya kimi yeni variantlar mövcuddur. 

     

    Bu gün bizim vəzifəmiz qaraciyər xərçəngi ilə bağlı suallarınızın əksəriyyətinə cavab verməkdir.Bu gün Koreyanın Seul şəhərində yerləşən Hanyanq Universiteti Xəstəxanasında məşhur həkim olan Həkim Çoi var .  O, təcrübəli nöqteyi-nəzərdən bizimlə qaraciyər xərçəngi ilə bağlı müzakirələr edəcək.

    Müsahibə:

    Dr. Dong Ho Choi

    Qaraciyər xərçəngi nədir?

    Qaraciyər hər kəsin bildiyi bir şeydir. Buna görə də qaraciyərin nə olduğunu izah etməyə ehtiyac yoxdur. Qaraciyər xərçəngi qaraciyərdə başlayan xərçəngdir. Lakin bu, səbəbsiz olaraq inkişaf etmir. Bir çox səbəbləri var və məsələn Koreyada Hepatit B və ABŞ spirtli içkilərlə bağlı qaraciyər məsələlərində və əgər uzun müddət qaldığı kimi qalırsa, xərçəng inkişaf edir. Beləliklə, Koreyada Hepatit B, abş-da və Qərbdə isə onunla bağlı iltihab, spirtli içkilərlə bağlı olan şərtlərdir. Son zamanlar yağlı qaraciyəri olan piyli insanlarda da xərçəng xəstəliyi yarana bilər...və bu yaxınlarda çox artır. Beləliklə, qaraciyər xərçəngi müxtəlif şəraitdən inkişaf edir. Qaraciyər xərçənginin müxtəlif səbəbləri var. Lakin əsas məqam ondan ibarətdir ki, qaraciyər iltihabı uzun müddət heç bir müalicə olunmadan qalırsa, o xərçəngə çevrilir.

    Başa düşdüyüm şeylərdən, pəhrizdən başlayır, ya da ya spirtli içkilərlə bağlıdır...

    Hepatit, qaraciyər iltihabı və piylənmə. Həmin insanlarda iltihab əmələ gələ bilər. Bəzi insanlar yalnız iltihab xəstəliyinə tutulurlar, lakin uzun müddət olduğu kimi qalsa, xərçəngə çevrilir.

    Əlamətləri olmayan digər xərçənglər kimi?

    Hətta qaraciyər xərçənginin heç bir simptomu yoxdur. Pankreas xərçəngi, qəlsəmə xərçəngi və qaraciyər xərçənglərinin də heç bir simptomu yoxdur. Buna görə də onlar çox qorxulu xəstəliklərdir. Hər hansı bir simptom varsa, qaraciyər ilə həmişə gec mərhələdir. Beləliklə, qaraciyər xərçənginin həqiqətən də heç bir simptomu yoxdur. Yalnız diqqət çəkən əlamətlər iştahanın azalması və həzm qabiliyyətinin aşağı düşməsidir. Əgər jaundice göstərilirsə, həmişə gec mərhələdə olur.

    Səviyyəsi olan digər xərçənglərə bənzəyirmi? 1-ci səviyyə, səviyyə 2, səviyyə 3 kimi...

    Ən əhəmiyyətli səviyyə erkən mərhələdir. Çox vaxt 1-ci mərhələ və ya 1-ci səviyyə adlanır. Bu zaman xərçəng kiçik olur, yəni əməliyyat edilə bilər. Əgər edilməsə, xərçəng böyüyür və müalicəsi çətinləşir. Beləliklə, digər xərçənglər kimi, əgər biri qaraciyər iltihabının olduğunu düşünürsə, onun xərçəngə çevrilməməsi üçün vaxtaşırı müayinələr etməlidir. Erkən mərhələdə tutularsa, əməliyyatı ya tək ekskoz vasitəsilə, ya da hətta transplantasiya ilə uğurla həyata keçirmək olar. Həmçinin yüksək tezlikli şüalanma və ya digər metodlar kimi istifadə edilə bilən digər metodlarla, əgər tez edilərsə, daha uğurlu olar.

    Başlanğıcda bilmək həqiqətən vacibdir.

    Bəli.

    Necə müalicələr...Qaraciyər xərçənginin müalicə variantları hansılardır.

    Bu, yaxşı sualdır. Ən çox üstünlük verilən müalicə – aradan qaldırma əməliyyatı, qismən aradan qaldırılması və ya tamamilə aradan qaldırılması və köçürülməsidir. Ancaq bu tip əməliyyatlara yalnız 20% hallarda müvafiqdir. Qalan 70%-dən 50%i müalicə oluna bilməz, 20%-dən 30%-ə qədəri yüksək tezlikli şüalanma və digərləri kimi digər müalicələrdən keçə bilər. Ancaq ən yaxşı nəticələr aradan qaldırma əməliyyatından əldə olunur. Sağ? Əgər xərçəng aradan qaldırılsa, ən yaxşısıdır. Lakin bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün qaraciyərin vəziyyəti yaxşı olmalıdır, lakin bir çoxları iltihabı uzun müddət daşıyıblar və onu aradan qaldırmaq mümkün deyil. Beləliklə, ən yaxşı vəziyyət qaraciyərin kiçik bir hissəsini erkən aşkar etmək və aradan qaldırmaqdır. Hətta sonradan aşkar edilsə belə, qaraciyər ləyaqətli vəziyyətdədirsə, daha yaxşı olar ki, transplantasiya uğurla həyata keçirilə bilsin. Əməliyyat çətin olduğu hallarda biz radioembolizasiya və ya yüksək tezlikli şüalanma ilə müalicə edirik.

    Doktor Çoi, qaraciyər transplantasiyası haqqında danışdınız. – Dediniz ki, bunu yalnız 20% adam edə bilər?

    Əslində heç olmasa da, əslində 10%-dən azdır, transplantasiya ala bilən xəstələr 10%-dən 20%-ə qədər. Xəstələrin əksəriyyəti gec mərhələdə olduqda diaqnoz qoyulur, çünki onlar müntəzəm müayinələr ala bilmirlər. Koreyada bu daha yaxşıdır, amma az inkişaf etmiş dövlətlərdə müntəzəm imtahanlara nadir hallarda rast gəlinir. Ona görə də onlar imtahanlara gələndə adətən gec mərhələdə olur. Beləliklə, cərrahiyyə əməliyyatı kimi müalicə prosedurlarını uğurla həyata keçirilməsi mümkün deyil.

    Qaraciyər transplantasiyasının uğurlu olması üçün hansı şərait var? Ailə üzvündən gəlməli olduğu kimimi...

    Ən əsası odur ki, donorlar olmalıdır. Amma Koreyada bu qədər də yoxdur. Bir ildə cəmi 300-400 donor var, buna görə də əksəriyyəti transplantasiyanı qardaş və ya uşaqlardan alır. Beləliklə, 1500-ə yaxın transplantasiya ailə üzvlərindən, tanımadığı adamlardan isə 300-ə yaxındır. Qərbdə isə geri çəkilir. Transplantasiyanın açarı qaraciyərini verməyə hazır olan adam olmalıdır. Beləliklə, Koreyada ailə üzvlərindən biri qaraciyərini verməyə hazır deyilsə, transplantasiya baş vermir və bu, xüsusilə Koreyada baş verir.

    Qaraciyər xərçəngi məsələsində bunun tarixinizlə və ya ailənizlə heç bir əlaqəsi yoxdur? Məsələn, əgər ailənizdə qaraciyər xərçəngində olan bir nəfər varsa, onda necə? 

    Bir az da qohumluq var. Daha vacibi isə odur ki, əgər valideynində Hepatit varsa, onu ötürmək olar. Belə vəziyyətlərdə ən çox anada hepatit olur, onun qanı uşağını çirkləndirir və ötürülür. Hal-hazırda bu vaksinasiyalar səbəbindən onların çoxu azalmışdır. Lakin çoxdan hepatit vaksinləri hələ yox ikən bir çoxları belə infeksiyaya yoluxmuş və əvvəllər qaraciyər infeksiyasının əsas səbəbkarı olmuşlar.

    Qaraciyər xərçəngi üçün, məsələn, qaraciyəri kəssəniz, o, yenidən xərçəngə qayıdırmı? Geri qayıda bilərmi?

    Bəli, təkrarçılığa tez - tez rast gəlinir. Buna görə də əməliyyatdan sonra da tez-tez müayinələr etmək lazımdır, çünki bu müayinələr təkrarlana bilər. Çünki infeksiyaya yoluxmuş hissəni götürsək də, qalan hissə hələ də yoluxa bilər. Beləliklə, bu, həqiqətən də təkrar deyil, daha çox yeni sahədə yeni xərçəngin inkişafına bənzəyir. Bu ona görədir ki, bütün qaraciyərdə qaraciyər xərçənginin inkişafı üçün yetişən şərait var. Beləliklə, ərazini götürsək də, yeni ərazidə yenidən inkişaf edə bilər. Beləliklə, tez-tez və periodik müayinə əsas odur ki, yeni xərçənglər inkişaf edərsə, tez-tez müalicə uğurla həyata keçirilə bilər.

    Son sualım: Qaraciyər xərçənginin qarşısını almaq üçün hansı yol var?

    İlk növbədə Hepatit B və ya C-nin qarşısını almaq lazımdır. İkincisi, spirtli içki qəbul etmək lazım deyil. Üçüncüsü, piylənmədən uzaq durun. Beləliklə, qaraciyər xərçəngini inkişaf etdirən və qaraciyər infeksiyasının qarşısını alan şərtləri məhdudlaşdırmaq. Qaraciyər infeksiyası xərçəngə çevrilir, çünki qaraciyər xərçəngi nadir hallarda infeksiyaya yoluxmayanlar ilə yaranır. Beləliklə, qaraciyər xərçənginin qarşısını almağın ən yaxşı yolu qaraciyər infeksiyasına yoluxmamaqdır. Lakin qaraciyərin yoluxmasının səbəbi ölkədən asılıdır. Ən başlıca səbəb spirtli içkidir, sonra hepatit B və ya C, çox yemək isə piylənmə və yağlı qaraciyərlə nəticələnir. Ən yaxşı üç səbəbi görə bilərik. Bundan sonra immunitet, imunitet, lakin bunlar nadir hallarda baş verir. Beləliklə, qeyd olunan ən çox rast gəlinən üç səbəb odur ki, biri ən başlıca səbəblərin qarşısını alır, o, qaraciyər xərçənginin qarşısını alır.

     

    Yekun

    Qaraciyər xərçəngi qaraciyərdə başlayan xərçəngdir. Lakin bu, səbəbsiz olaraq inkişaf etmir. Bir çox səbəbləri var və məsələn, Koreyada Hepatit B, və ABŞ spirtli içkilər ilə bağlı qaraciyər məsələlərində və əgər uzun müddət kimi qalırsa, xərçəng inkişaf edir. Beləliklə, Koreyada Hepatit B iltihabı ilə bağlı, ABŞ-da və Qərbdə isə spirtli içkilərlə bağlı vəziyyətdir. Həmçinin, yağlı qaraciyəri olan piyli insanlarda da qaraciyər xərçəngi yarana bilər ...və bu da son zamanlar artmaqdadır. Beləliklə, qaraciyər xərçəngi müxtəlif şəraitdən inkişaf edə bilər. Amma əsas məqam ondan ibarətdir ki, qaraciyər iltihabı uzun müddət tək qalırsa, xərçəngə çevrilir.

    Əgər hər hansı bir əlamət varsa, qaraciyərlə birlikdə çox vaxt gec mərhələ olur, çünki qaraciyər xərçəngi həqiqətən də bir çox erkən simptomlara malik deyil. Yalnız diqqət çəkən əlamətlər iştahanın azalması və həzm qabiliyyətinin aşağı düşməsidir. Əgər jaundice göstərilirsə, həmişə gec mərhələdə olur.

    Ən çox üstünlük verilən müalicə aradan qaldırma əməliyyatıdır. Onlardan biri qismən aradan qaldırılması, digəri isə tamamilə aradan qaldırılması və transplantasiyasıdır. 20%i isə 20%-i bu növ cərrahi əməliyyat üçün yararlıdır. Qalan 70% -dən 50% müalicə oluna bilməz. Qalan 20% - 30% yüksək tezlikli şüalanma kimi digər müalicələrdən keçə bilər. Ancaq ən yaxşı nəticələr aradan qaldırma əməliyyatından əldə olunur. Lakin bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün qaraciyərin vəziyyəti yaxşı olmalıdır. Lakin bir çoxları iltihabı uzun müddət daşıyıblar və şişi aradan qaldırmaq mümkün deyil. Beləliklə, ən yaxşı vəziyyət erkən aşkar etmək və qaraciyərin kiçik bir hissəsini aradan qaldırmaqdır. Lakin sonradan aşkar edilsə belə, qaraciyərin ləyaqətli vəziyyətdə olması daha yaxşıdır ki, transplantasiya uğurla həyata keçirilə bilsin. Əməliyyatın çətin olduğu hallarda radioembolizasiya və ya yüksək tezlikli şüalanma ilə müalicə variantlarıdır.

    Əməliyyatdan sonra təkrarlananlar, xüsusilə də pis vərdişlər qalırsa, tez-tez rast gəlinir. Piy qəbulunu məhdudlaşdırmaq və spirtli içkilərdən çəkinmək vacibdir.