Şinqles - Bilmək lazım olan hər şey

Son yenilənmə tarixi: 28-Nov-2022

16 dəqiqə oxu

1-Shingles-e607ce98-6a8c-40d4-8c62-e9fb115197f4.jpg

Şinqllər herpes zoster kimi də tanınan virus infeksiyası növüdür. Bu infeksiyanın əsas səbəbi varikella-zoster virusudur. Bu virus da toyuq xəstəliyinə oxşar bir təkandır. Toyuq qripi infeksiyasından sağalmasına baxmayaraq, viruslar bir neçə il sinir sistemində qala bilər. Bu, onların şinlər kimi yenidən aktivləşməsindən əvvəl baş verir. 

Adətən, şınqlar qırmızı dəri tələsi ilə müşayiət olunur ki, bu da ağrı, iltihab və ya yanma ilə nəticələnə bilər. Bu infeksiya həmçinin bədənin bir hissəsində, əsasən də tor, üz və boyun nahiyələrində blisterlərin xətti kimi təzahür edir. Xoşbəxtlikdən, şinlər nadir hallarda insanda bir dəfədən çox inkişaf edir və əksər hallarda iki-üç həftədən sonra aydın olur. 

Güman edilir ki, zoster immun sisteminin virusun latent replikasiyasını idarə edə bilməməsindən irəli gəlir. Herpes zosterinin baş verməsi insanın immunoloji vəziyyəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə bağlıdır. İmmuniteti yüksək olan şəxslərin şıqlar əldə etmək ehtimalı azdır. Virus zərərsiz deyil və özünü müxtəlif sahələrdə büruzə verə bilir. Herpes zoster sağalandan sonra da bir çox insanlar postherpetik nevralgiya kimi tanınan orta və şiddətli ağrılarla üzləşirlər. 

 

Epidemiologiya

Herpes zoster cavan, sağlam insanlarda ildə 1000 nəfərə 1,2 -3,4 nisbətində rast gəlinir, lakin 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə ildə 3,9 - 11,8 nəfər təşkil edir. Herpes zoster ilə mövsümi dalğalanma yoxdur.

Təxmin edilir ki, toyuq-cücəsi olan hər 10 nəfərdən təxminən 2-i sonradan şinqlər alacaq. Şıqları olan şəxslərin əksəriyyəti 50 yaşdan yuxarıdır. Yaşla şinqlərin riski artır, çünki yaşla immunitetimiz zəifləyir. Almaniyada hər il 300 000-dən çox insan bu xəstəliyə tutulur.

 

Şınqlıların yaranma səbəbləri

Yuxarıda qeyd olunduğu kimi, şinqllərin əsas səbəbi varikella-zoster virusudur. Bu virus da toyuq ətinin yaranmasına səbəb olur. Toyuq-cücə xəstəliyinə malik olan insan şinqlərin inkişaf riski daha yüksəkdir. Buna səbəb isə virusun toyuq-cücədən sağaldıqdan sonra sinir sisteminə daxil olması və bir neçə il ərzində dozda qalmasıdır. 

Uzun müddət ərzində o, yenidən fəallaşmağa və sinir yolundan keçərək dəriyə doğru hərəkət etməyə meylli olur və nəticədə şingles əmələ gəlir. Lakin toyuq-cücəsi olan hər kəs axırda şıqlıq etmir.

Şıqların alınmasının əsas səbəbi məlum deyil. Buna baxmayaraq, tibb mütəxəssisləri hesab edirlər ki, immunitetin aşağı olması və qocalıq səbəbindən yoluxma ehtimalının artması vacib amillərdir. Belə ki, şinql virus daha çox yaşlı şəxslər arasında və immunokomromlaşdırılmış insanlarda rast gəlinir.

Varikella-zoster virusu herpes virusunun bir növüdür. Bu viruslar həmçinin genital herpes və soyuq yaralara gətirib çıxaran viruslarla da bağlıdır. Məhz bu səbəbdən şinqlər də herpes zoster adlandırılır. Lakin həm şinql, həm də toyuq ətinə görə məsuliyyət daşıyan virus, cinsi yolla keçən bir xəstəlik olan soyuq yaralara və ya genital herpesə səbəb olan viruslara bənzəmir. 

 

Şinlər ilə əlaqəli risk faktorları 

Şingles xəstəliyinin yaranma şansını artıra bilən risk faktorlarından bəziləri; 

50-dən çox yaşı var. Tibbi tədqiqatlar göstərir ki, şinlər 50-dən yuxarı olan şəxslər arasında daha çox rast gəlinir. Adətən, şingllərin inkişaf riskləri yaşla yüksəlir. 

Xərçəng müalicəsi: Kimyaterapiya və şüa terapiyası kimi müalicə üsulları orqanizmin müxtəlif xəstəliklərə qarşı müqavimətini minimuma endirməyə meyllidir. Bu isə şınıqların riskini artırır, hətta infeksiyaya səbəb olur. 

Sağlamlıq üçün müəyyən şərtlər: Xərçəng və HİV/AİDS daxil olmaqla, orqanizmin immun sistemini zəiflədən xəstəliklər şinglenin inkişaf imkanlarını artıra bilər. 

Müəyyən dərmanlar:  Köçürülən orqanların rəddinin qarşısını almaq üçün təyin edilən dərmanlar bəzən şınıqların şansını artırır. Həmçinin, prednisone də daxil olmaqla steroidlərin geniş istifadə edilməsi şinqles infeksiyasını tetikledirə bilər. 

 

Patofiziologiya

2006-cı ildə 1996-cı ildə 1966-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1000-dən çox qadın dünyasını dəyişir. Spesifik anticisimlər (IgG, IgM və IgA) reaktivasiyadan (herpes zoster) sonra immunocompetent şəxslərdə daha sürətli inkişaf edir və daha böyük titrlərə çatır. Nəticədə, varikella-zoster virusuna qarşı uzun müddət davam edən, hüceyrə-vasitəçili müdafiə artır.

Dermatoloji iştirak centripetaldır və dermatomenin yolunu izləyir. Əksər hallarda lumbar və ğövs kökü ilə bağlı olur, motor iştirakı isə qeyri-adi olur. Bu xəstəlik heç vaxt varikella-zosterə malik olmayan insanlara ünsiyyətlidir, halbuki ötürülmə səviyyəsi minimaldır. Virus birbaşa dəri kontaktı və ya nəfəs çirkli damcılar vasitəsilə yayıla bilər.

Herpes infeksiyalarının bir-biri ilə üst-üstə düşə biləcəyini başa düşmək olduqca vacibdir. Herpes simplex, CMV, EBV və insan herpesvirusları şinqls xəstələrində müəyyən edilmişdir.

 

Şıntıların əlamətləri və simptomları

2-Shingles-5da42a6b-3a99-43b5-ab45-190669624035.jpg

Şinqllərin ilkin əlamətləri və əlamətləri yanma və ağrı ilə bağlıdır. Ağrı adətən bədənin bir hissəsinin kiçik bir hissəsinə təsir edir.

Çox güman ki, diqqət yetirdiyiniz digər ümumi əlamətlər və əlamətlər bunlardır: 

  • Ağrıdan sonra bir neçə gün başlayan qırmızı raş
  • İtiləmə 
  • Numbing və tingling 
  • Açıq və qırıntıları qıra bilən maye dolu blisterlərin inkişafı
  • Toxunma həssaslığı 

Digər şəxslər də aşağıdakı əlamətlərlə üzləşə bilərlər:

  • Yorğunluq 
  • Baş ağrısı 
  • Qızartı və üşütmə 
  • İşığa qarşı həssaslıq
  • Əzələ zəifliyi 

Bə'ziləri üçün şıntılarla müşayiət olunan ağrı yüngül və ya şiddətli ola bilər. Lakin ağrının yerini müəyyən etmək üçün onu böyrək, ürək və ya ağciyərlə bağlı əlamətlərlə səhv diaqnoz etmək olar. Digər insanlar isə ağrı hiss edə bilərlər, amma tələskənlik inkişaf etmir. 

Klinik olaraq, lezyonlar eritemat və edemat bazasında tez bir zamanda vezikllərə çevrilir və bir, iki və ya daha çox bitişik dermatomlarda davamlı və ya sönməz bantlarda bir-birinə bitişik olan papullar kimi başlayır. 53% sidikqovucu (20%) və trigeminal (15%) dermatomlar, okulyar və lumbosakrallar ən çox iştirak edirlər (11%).

Şinql şırıntı adətən döş qəfəsinin sağ və ya sol tərəfini dirsəkli blisterlər qrupu kimi görünür. Şinqllər bir gözün ətrafında və ya üzün və ya boynun bir tərəfində də görünə bilər.

Ramsay Hunt sindromu II tip Şinqles otikus digər adıdır. Bu virus üz sinirindən vestibulokoklear sinirinə doğru hərəkət etməsi nəticəsində yaranır. Bu virus qulağa təsir edir, eşitmə qabiliyyətinin itirilməsinə və vertiqoya səbəb olur.

Əgər trigeminal sinirin maxillary və ya mandibular bölmələri zədələnmişdirsə, ağızda zoster yarana bilər. Üst çənənin mukozasının (palat, üst dişlərin saqqızları) və ya alt çənənin (aşağı dişlərin dili və ya saqqızı) üzərində vezika və ya eroziya kimi klinik olaraq özünü göstərir. Ağız iştirakı tək başına və ya dəri lezyonları ilə birlikdə eyni trigeminal dalın cutaneous paylanması ilə birlikdə inkişaf edə bilər.

Qan damarları ilə neyronlar arasındakı intim əlaqəyə görə virus qan damarlarını daxil etmək üçün yayıla bilər. Bu, qan axınına təsir edir və iskemiya nekrozu yaradır. Osteonekroz, diş itməsi, periodontit, pulp kalsifikasiyası, pulp nekroz, periapik lezyonlar, diş inkişafı anormallıqları kimi ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər.

2000-ci ildə trigeminal sinirin qeyri-dəqiq bölünməsi baş verir. Kirpik, üst göz qapağı və göz orbitinin dərisinə təsir edə bilər. 10% - 25% -ə yaxın fərdlərdə keratit, uveit və optik sinir iflicləri ilə rast gəlinir.

Davamlı okünar iltihabı, görmə qabiliyyətinin itməsi və qeyri-mümkün diskomfort kimi ağırlaşmalar mümkündür. 

T he Central Nervous System-in bu işə cəlb edilməsi qeyri-adi hal deyil. Virus hissi kök qanqliyasında yaşadığı üçün beyinin istənilən hissəsinə zərər verə bilər. Nəticədə qranial sinir iflici, əzələ zəifliyi, diafraqmatik iflic, neyrogen mədəcik, Guillain-Barre sindromu, mielitin əmələ gətirdiyi fəsadlar meydana çıxır. Ağır hallardan əziyyət çəkən xəstələr ensefalit əldə edə bilərlər.

 

Şınqles mərhələləri

Şinqllərin əksər hissəsi adətən 3-5 həftə davam edir. Varikella-zoster virusu ilk dəfə yenidən aktiv olduqda dərinin altında tingləmə, itiləmə, yanma və ya taqətsizlik baş verə bilər. Adətən, bədənin bir tərəfində, ən çox sinədə, beldə və beldə şıqlar  peyda olur.

İnfeksiyanın üç mərhələsi aşağıdakılardır:

  • Pre-eruptive mərhələsi atipik dəri hissi və ya affektiv dermatome daxilində diskomfort ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ hər hansı görünən lezyonlardan ən azı 48 saat əvvəl ortaya çıxır. Eyni zamanda həmin şəxs baş ağrısı, ümumi malay və fotofobiyadan əziyyət çəkə bilər.
  • Ön-püskürmə mərhələsində rast gəlinən vezikllər və simptomlar kəskin püskürmə mərhələsini fərqləndirir. Lezyonlar makullar kimi başlayır və dərhal ağrılı vezikllərə çevrilir. Vezikllər tez-tez partlayır, ülserasiya edir və nəhayət, qırışlar üzərindən keçir. Bu dövrdə xəstələr ən çox lezyon quruduqda yoluxurlar. Bu mərhələdə ağrılar intensiv və ümumilikdə ənənəvi ağrı dərmanlarına qarşı davamlı olur. Bu müddət 2-4 həftə davam edə bilər, halbuki ağrılar davam edə bilər.
  • Xroniki infeksiya 4 həftədən çox davam edən təkrarlanan ağrılarla tanınır. Həmçinin xəstələr ağrıdan əlavə paresteziya, şok kimi duyğular, disestezalar haqqında məlumat verirlər. Bu iztirablar acizdir və bir il və ya daha çox çəkə bilər.

 

Sünbüllər butaların üstündə

Bəzən sünbüllərin üzərində şıqlıq peyda ola bilər. Şinqles adətən bədənin bir tərəfini bir-birinə təsir edir. Bu o deməkdir ki, siz sol tərəfdə yox, sağ kıçın üstünə tələsə bilərsiniz. Bədənin digər hissələri kimi, sünbüllərin də üstündəki parıltılar əvvəlcə yırğalamağa, narahatlığa və itələməyə səbəb ola bilər. Bir neçə gündən sonra qırmızı çələngi və blisterlər də peyda ola bilər. Digər xəstələrdə isə ağrı olsa da, tələskənlik ola bilməz.

 

Şinqllər yoluxucu infeksiyadırmı? 

Şingles olan şəxs varikella-zoster virusunu yüksək dərəcədə zəif olan insana ötürə bilər, bu səbəbdən də toyuqcuq xəstəliyinə səbəb olur. 

Şinqles yalnız toyuq otu olan insana təsir edə bilər. Digər tərəfdən, şinqli biri varikella-zoster virusundan hələ də sığortalanmayan şəxsə toyuqcuq ötürə bilər. İnsan immunçatmazlığı ya vaksinasiya yolu ilə (toyuq vaksini) və ya təbii yolla bu xəstəliyə tutularaq inkişaf etdirə bilər. 

Şinqllərdə reaktivasiya olunmuş varikella-zoster virusu birbaşa dəri kontaktı vasitəsilə yayıla bilər. Bura şinglinin büllurlarını toxunmaq və ya müdafiəsiz insanla təmasda olmaq daxildir. Buna görə də, əgər sizə şınqles diaqnozu qoyulubsa, onda toyuq əti infeksiyası, vaksini olmayan və ya zəifləmiş immun sistemi olan insanlarla təmasdan qaçmaq mütləqdir. Məsələn, körpələr və yaşlılar. 

 

Şinlər və hamiləlik

Hamiləlikdə yaranan şinqllər doğuşun qeyri-normallaşmasına və ya döldə olan körpəyə ağırlaşmalara səbəb ola bilməz. Lakin doğuşdan 21 -5 gün əvvəl hamiləlikdə olan qadın toyuq otu aldıqda, körpə doğuş zamanı və ya bir neçə gündən sonra infeksiyaya yoluxa bilər. Körpənin həyatın ilk beş ilində şingles inkişaf etmək şansı azdır. Bu ona görə baş verir ki, əvvəlki toyuq-cücə infeksiyasından sonra immun sistemi varikella-zoster virusu latent saxlaya bilməz. 

 

Şinqles diaqnostikası

3-Shingles-a779ecde-b326-48e9-98d2-7708357edb2e.jpg

Şinqllər diaqnozu adətən ağrının tezliyindən, növündən və ya təbiətindən və onunla bağlı olan digər əlamətlərdən asılıdır. Həmçinin, qaşınma olmadıqda, ağrının miqyası, eləcə də digər dəri hissləri diaqnoz qoymaq üçün kifayət edə bilər. Bəzən həkim dərinin bir parçasını qıra bilər və ya laboratoriya analizi üçün blister maye nümunəsini toplaya bilər. Əgər nəticələr sübut edərsə ki, bu şinqldir, onda varicella-zoster virusu ola bilər. 

Əgər hər hansı bir şıq simptom görürsünüzsə, onda tibb işçisi ilə əlaqə saxlasanız, tələsik inkişaf etməsini gözləməyin. Bu ona görə baş verir ki, şınığı olan hər kəs tələsmir. Beləliklə, nə qədər əvvəl şıq müalicəyə başlasanız, daha ciddi infeksiya və ya ağırlaşma ehtimalı bir o qədər də aşağı olar.

Varikella-zoster virusu üzrə testlərə aşağıdakılar daxildir :

  • Tzanck smears of vesicular maye çox nüvəli böyük hüceyrələri aşkar edir. Onun həssaslığı və spesifikliyi birbaşa flüoresent antibody (DFA) və ya polimeraza zənciri reaksiyası (PCR) (PCR) ilə müqayisədə aşağıdır.
  • Varicella-zoster virus-spesifik IgM antibody aktiv chickenpox və ya shingles infeksiya zamanı qanda müəyyən edilir, lakin virus latent olduqda deyil.
  • 100-dən çox növdə və ya 1000-dən çox növdə 100-dən çox müxtəlif növdə istifadə olunur.
  • Göz iştirakı və ya geniş yayılmış infeksiya hallarında PCR-də vezikul mayenin, korneal lezyon və ya qanın müayinəsi aparılır.

Hal-hazırda in vitro nuklein turşusu amplifikasiyası (PCR testləri) istifadə edən molekulyar biologiya testləri ən etibarlı hesab olunur. Yuvalanmış PCR testi yüksək həssaslığa malik olsa da, çirklənməyə meyllidir və nəticədə yalançı müsbət nəticələr əldə edilir. Ən son real-time PCR üsulları sürətli, istifadə etmək sadədir, yuvalanmış PCR kimi həssas, çirklənmə ehtimalı azalır, və viral mədəniyyətlərdən daha həssasdır.

 

Şinqles infeksiyasının müalicəsi

Şingles müalicə variantları xəstənin yaşından, infeksiyanın xarakterindən və digər tibbi şərtlərdən asılı olaraq dəyişir. Müalicənin məqsədi şingles epizodları ilə gələn narahatlıq və ağrıları aradan qaldırmaqdır. Həmçinin əlavə ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almağa kömək edir. 

Əsasən, şinql infeksiyalarının spesifik müalicəsi yoxdur. Lakin bu vəziyyəti aradan qaldırmağa kömək edə biləcək bəzi şıq dərmanları aşağıdakılardır:

Antiviral dərmanlar:

Şinqlun antiviral dərmanları infeksiyanın ciddiliyini və müddətini azaltmağa kömək edir. Bu dərmanlar həmçinin şinqllərlə əlaqəli xroniki ağırlaşma olan postherpetik nevralgiya şansını da minimuma endirə bilər.   

Antiviral dərmanlar adətən şinqllərin əlamətləri və simptomları inkişaf etdikdən sonra 72 saatdan sonra effektiv olur. Bunlara acyclovir, valacyclovir və famciclovir daxildir. 

Şınığı olan hər kəs üçün antiviral dərmanlar məsləhət görülmür. Ümumiyyətlə, şıqlarla üzləşən xəstələr aşağıdakı kateqoriyalardan birinə düşərsə, antiviral dərmanları qəbul etməlidirlər: 

50 yaşdan yuxarı: İnsan böyüdükcə ciddi şıqlıqlara və onunla bağlı ağırlaşmalara daha çox məruz qalır. Bu səbəbdən müalicədən sonra daha tez sağalmaq imkanı. 

İstənilən yaş mötərizəsi və aşağıdakılardan birinə və ya bir-birə sahib olması; 

  • Gözdə və ya qulaqda şıqlar
  • Güzəştli və ya zəif fəaliyyətli immun sistemi
  • Şinlər gövdədən başqa bədənin istənilən sahəsinə təsir edir.  Bura ayaqda şıqlıqbaş dərisinin üzərində şıqlıq, qoltuqaltı və cinsiyyət orqanlarının ətrafında şıqlıq daxildir
  • Mülayim və ya şiddətli şıqlıq 
  • Orta və ya xroniki ağrı

 

Ağrı dərmanları:

Paracetamol və ya co-codamol (paracetamol və codeine birləşməsi) kimi ağrı yüngülləşdiricilər və ibuprofen kimi iltihab əleyhinə dərmanlar yüngülləşdirməni təmin edə bilər. Müəyyən hallarda tramadol və oksikodon da daxil olmaqla, ağrıkəsici dərmanlar tələb oluna bilər. 

Bəzi ağrı yüngülləşdiricilər xüsusilə şıq sinir ağrıları üçün faydalıdır. Əgər şinql ağrıları ciddidirsə və ya postherpetik nevralgiya varsa, həkim sizə aşağıdakı dərmanları qəbul etməyi tövsiyə edə bilər:

  • Trisiklik kateqoriyada antidepressant dərman. Bu halda depressiyanı aradan qaldırmaq üçün bu dərmandan istifadə edilmir. Trisiklik antidepresantlar, o cümlədən amitriptilin, nortriptilin və imipramin, onların antidepressant funksiyasından əlavə sinir ağrılarını (nevralgiya) yüngülləşdirmək. 
  • Antikonvulsant dərman, o cümlədən preqabalin və ya gabapentin. Onlar konvulsionları idarə etməklə yanaşı, sinir diskomfortlarını da yüngülləndirirlər. 

Antikonvulsant və ya antidepressant məsləhət görüləndə, reseptə əsasən gündəlik qəbul etmək lazımdır. Ağrıların aradan qaldırılması üçün iki-üç həftə vaxt lazım ola bilər. Onlar şinql epizodu zamanı ağrını yüngülləşdirməkdən əlavə postherpetik nevralgiyadan qaçmağa kömək edə bilərlər. 

 

Steroid dərmanlar:

Steroidlər şişkinlik və iltihabı minimuma endirməkdə kömək edir. Antiviral dərmanlardan əlavə, prednisolone kimi tanınan steroid tabletlərin qısa kursu nəzərdən keçirilə bilər. Bu, narahatçılığı yüngülləşdirməkdə və şilanın tezliklə şəfa verməsində kömək edə bilər. Buna baxmayaraq, şinqllərin müalicəsində belə steroid dərmanların istifadəsi bir qədər mübahisəlidir. Buna görə də, sizin tibb müdiriniz sizə bu dərman forması ilə bağlı məsləhətlər verəcək. Lakin, siz qeyd etmək lazımdır ki, steroid postherpetic neuralgia qarşı müdafiə deyil. 

 

Postherpetik nevralgiya müalicəsi

Postherpetik nevralgiya müalicəsi kremlərdən və losyonlardan ibarətdir, o cümlədən kapsaisin və ya lidokain və xüsusilə ağrı üçün nəzərdə tutulmayan digər dərmanlar. Bunlara epilepsiya dərmanları və ya antidepressantlar aiddir. Adi ağrı qatilləri bir qayda olaraq bu ağrı formasının öhdəsindən gəlməkdə yararsız olurlar.

Sinirlərin onurğa sümüyünü tərk etdiyi bölgədə steroid shot və ya sinir blokerləri də daxil olmaqla, müəyyən müalicə üsulları, əgər narahatlıq azalmırsa, axtarmaq olar. Digər müalicə üsullarına cavab verməyən intensiv, davamlı ağrılar üçün implantasiya edilə bilən sinir stimullaşdırıcı cihazlar alternativdir.

 

Ana səhifə Şinlər ünvanlamaq üçün remediyalar 

Evlərdə özünə qulluq etmək üçün hərtərəfli şıqlar aşağıdakılara aiddir; 

  • Rahatsızlığı yüngülləşdirmək və dərini sakitləşdirmək üçün kalamin losyonu və digər zəruri kremlərin tətbiqi
  • Bakterial infeksiyaya yoluxmamaq üçün şıqlıq sahəsini yavaş-yavaş təmizləyin.
  • Diskomfortu azaltmağa və şəfa sürətlənməsinə kömək etmək üçün şinglis blisterlərinə sərin kompreslər tətbiq etmək. 
  • Müntəzəm olaraq su və digər qidalı içkilər qəbul etmək.
  • Daha tez-tez istirahət etmək. Ağrıya görə yata bilmirsinizsə ağrı dərmanları resepti üçün həkimə müraciət edə bilərsiniz. 
  • Hər gün gəzintiyə çıxıb sağlam qidalar qəbul etməklə stressi minimuma endirir . 

 

Şinqles vaksini

Şingles, eləcə də postherpetic neuralgiya ilə yoluxma riskini aşağı salmaq üçün iki əsas vaksin mövcuddur. Vaksinlərdən biri olan Zostavax 2006-cı ildən mövcuddur. Digər vaksin olan Şingrix 2017-ci ildən etibarən istifadəyə verilib. Qida və Dərman İdarəsi (FDA) alternativ vaksin kimi Şingrixə tövsiyə edir.

Rekombinant zoster vaksini də adlandırılan Şingrix adətən iki dozalı yuxarı qol inyeksiyası kimi qəbul edilir. İkinci doza (inyeksiya) birinci atışdan 2-6 ay sonra aparılmalıdır. Adətən, Şingrixin postherpetic neuralgia və şinqllərin qarşısının alınmasında 90%-dən çox uğurlu və effektiv olduğu sübut edilmişdir. Vaksin administrasiyasından sonra onun effektivliyi 4 il ərzində 85 faizdən çox olmuşdur.

Lakin qeyd etmək lazımdır ki, şinqles vaksinasiyası sizi şinqles xəstəliyinə tutulmayacağına əmin etmir. Buna baxmayaraq, bu vaksin şinqllərin müddətini və ciddiliyini qısaldacağı gözlənilir. Həmçinin postherpetik nevralgiya ehtimalını aşağı salmasına kömək edir. 

Bundan əlavə, şinqllər vaksini yalnız preventiv tədbir kimi faydalıdır. Hələ də bu xəstəliyə yoluxmuş xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb. Hansı alternativin sizin üçün daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün həkimə müraciət edin. 

 

Şingrix vaksini kim tərəfindən qəbul edilə bilər? 

FDA 50 və yuxarı yaşda olan və böyük sağlamlıqda olan insanlar üçün Shingrix vaksininə razılıq verir. Həmçinin, aşağıdakılardan asılı olmayaraq, "Shingrix" vaksini də ola bilər; 

  • Əgər siz artıq şinlər inkişaf etdirmisinizsə 
  • Əgər bu yaxınlarda zoster vaksini olan Zostavax almısınızsa. Lakin Şingrix vaksini almaq üçün təxminən səkkiz həftə gözləmək lazımdır. 
  • Əgər əvvəllər toyuq-cücə olub-olmadığına əmin deyilsinizsə

Əksinə, əgər onlar varsa, Shingrix vaksini almaq olmaz; 

  • Hamilədir, yoxsa ana südü ilə 
  • Vaksinə və ya hansısa tərkibə xroniki allergik reaksiya olub
  • Hal-hazırda şinlər olsun
  • Bir az xəstə və ya ağır xəstələnir və yüksək hərarət keçirir
  • Şinqles zoster virusundan sığortalanma üçün test mənfi

 

Şingrix Vaksin ilə əlaqəli yan təsirlər

İntensiv şinqlər güllələnmiş yan təsirlərə çox nadir hallarda rast gəlinir. Lakin Şingrix nı n n dən bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində aşağıdakı əlamətlərdən hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, dərhal ən yaxın tibb müəssisəsinə gedin; 

  • Üz və ya boğaz şişməsi 
  • Kovanlar 
  • Tənəffüs çətinliyi 
  • Ürək döyüntüstüsür 
  • İşıq qabağı, baş gicəllənmə, yorğunluq

 

Şınqles komplikasiyaları 

Şıqların mümkün ağırlaşmalarının bəziləri bunlardır; 

Postherpetik nevralgiya: Bu, şınqların ümumi ağırlaşmasıdır. Bu vəziyyət büllur aydınladıqdan sonra da uzun müddət şinql ağrıları davam edir. Zədələnmiş sinir lifləri dəridən beyinə ağrının şişirdilmiş və çaşqın siqnallarını ötürərsə, baş verir. 

Görmə problemləri: Gözün ətrafında olan şinlər gözün ön hissəsində iltihaba səbəb ola bilər. Əgər bu vəziyyət intensivləşərsə, bütün gözün iltihabı ilə nəticələnə bilər və bu, görmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb ola bilər. 

Dəri infeksiyası: Bəzən şınqıldayan bakteriyalara və mikroblara yoluxur. Nəticədə yaxınlıqdakı dəri qırmızı və isti olur. Belə hallarda antibiotiklər qəbul etmək lazım gələ bilər. 

Zəifləmə: Vaxtaşırı olaraq təsirə məruz olan sinir, toxunma üçün məsuliyyət daşıyan normal duyğu siniri deyil, əzələləri idarə edən və tənzimləyən bir motor siniri ola bilər. Bu isə sinirin təmin etdiyi əzələlərdə zəiflik və ya iflicə səbəb ola bilər.

Nevroloji məsələlər: Təsirə məruz qalan sinirlərə əsaslanaraq, şinqllər bəzən ensefalit (beyin iltihabı), balanslaşdırma və eşitmə problemləri, üz iflicinə səbəb olur. 

 

Diferensial diaqnoz

Herpes zoster cutaneous lesions herpes simplex, dermatitis herpetiformis, impetigo, kontakt dermatit, kandidiasis, dərman cavabları və həşərat dişləmələrindən fərqləndirmək lazımdır. Herpes zoster ağrısı əvvəl heç bir dəri lezyonları ilə xolecystitis və biliary colic, renal colic, trigeminal neuralgia və ya hər hansı bir diş infeksiyası ilə fərqlənir.

Herpes zoster ağız boşluğunun yalnız bir tərəfinə əziyyət vermək meyli ilə digər oral blisterinq pozğunluqlarından fərqlənir. Ağızda sürətlə parçalana bilən vezikalar kimi başlayır və 10-14 günə sağala bilən yaralar qalır. Bu zaman diş ağrısı kimi səhv diaqnoz edilə bilər və nəticədə diş ətinin müalicəsinə dəyməz.

 

Şinqles Vs. Zəif İmmun Sistemi 

Şingles inkişaf edən və immuniteti zəifləyən insanlar (immun sıxışdırma və ya immun çatışmazlığı) dərhal həkimə müraciət etməlidirlər. Yaşından asılı olmayaraq, siz antiviral dərmanlar qəbul edəcək və ağırlaşmalar zamanı yaxından müşahidə olunacaqsınız. 

İmmunitet sistemi zəifləmiş şəxslər bunlardır:

  • Steroidlərin güclü dozalarından istifadə edin. Bu, 40 mg prednisolone qəbul edən insanlara aiddir. Steroid tabletlər son üç ay ərzində bir həftədən çox hər gün. Alternativ olaraq son üç ayda steroid istifadə etmiş uşaqlar, ən azı bir ay ərzində hər gün prednisolone 2 mg/kq bərabər və ya 1 mg/kq hər gün. 
  • Müəyyən immun suppressant dərmanları ilə birləşdirilmiş steroidlərin az dozası istifadə edin. 
  • Anti-artrit dərmanları qəbul edin ki, bu da sümük iliyi təsir edə bilər.
  • Orqan transplantasiyası keçib və hazırda immunosuppressiv terapiya altındadır.
  • Ümumiləşdirilmiş şüa terapiyası və kimyaterapiya müalicəsi aparılır və ya son 6 aydır ki, bu müalicələri alırlar. 
  • Bədən müdafiə sistemi zəifləmiş olsun
  • HİV infeksiyasına görə immunosuppressiyaya məruz qaldı.

 

Şınqles VS Xovçaqlar 

Əgər sizdə varikella-zoster virusunun səbəb olduğu xəstəlik olan şüyüdlər əmələ gəlirsə, çox güman ki, maye doldurulmuş blisterlərlə bədənin bir hissəsində qırmızı şırıntı yaranır. Buna baxmayaraq, siz yalnız əvvəllər toyuq otu varsa, şinql ola bilərsiniz.

Adətən, şinlər dəridə yuxarı və iti welts üçün xarakterik olan kovanlara bənzəmir. Adətən hives qida, dərman və ya ətraf mühitin müəyyən aspektlərinin allergik reaksiyası nəticəsində meydana çıxır. 

 

Şınqles inkişaf etdirsəniz, nə gözləyə bilərsiniz?

Şinqllər ağrılı olur və kəskin diskomfort yaradır. Əgər şıq olduğunuzu düşünürsünüzsə, mümkün qədər tez bir zamanda tibb müəssələrinə müraciət edin. Ağrınızı yüngülləşdirmək və bununla bağlı simptomların müddətini qısaltmaq üçün dərhal antiviral dərmanlar qəbul etməyə başlamalısınız.

Şinqllərin yaxşı həlli ehtiyat tədbirləri görmək və onları əldə etmək şansını azaltmaq üçün əlindən gələni etməkdir. Əgər siz heç vaxt şınqlar inkişaf etməmisinizsə və ya keçmişdə şinqllər olubsa, şınqles vaksininin olması barədə həkimə müraciət edin. Həmçinin, əgər sizdə heç vaxt toyuqpoksu inkişaf etdirmisinizsə, onda həkimlə toyuq vaksininin alınması barədə müzakirə edin.

 

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Əgər siz hər hansı bir əlamət və ya şübhəniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Bu xüsusilə aşağıdakı məsələlərdən hər hansı biri sizdə varsa:

  • Göz ətrafında ağrı, narahatlıq və tələsiklik meydana çıxır. İnfeksiyanın bu forması, müalicə olunmasa, gözün daimi zədələnməsinə səbəb olacaq. 
  • 50 yaşın var və ya yuxarı. Bu ona görə baş verir ki, yaş ağırlaşma şansını kəskin artırır. 
  • Siz və ya ailə üzvünüzdə İmmunitet sistemi pozulmuşdur. Bunun səbəbi xərçəng, hansısa xroniki xəstəlik və ya müəyyən dərmanlar ola bilər. 
  • Şinqlər şırımları olduqca ağrılı və geniş yayılmışdır.

 

Yekun  

Şinql, adətən, dəridə ağrılı qaşınma və blisterlərin yayılması ilə nəticələnən virus infeksiyasıdır. Varikella-zoster virusu həm şinql, həm də toyuq ətinin əsas səbəbidir. Şırımlar əsasən bədənin tək bir tərəfində blister və ya şist qrupu kimi inkişaf edir. 

50 yaşdan yuxarı olmaq və güzəştli immunitet sisteminə malik olmaq şingles inkişaf riskini artırır. Buna görə də, xüsusilə də infeksiya riski daha yüksək olarsa, həkimlə müzakirə etmək həmişə vacibdir. Siz həmçinin bu xəstəliyə qarşı vaksinasiyanı nəzərdən keçirə bilərsiniz ki, şinql almaq şansınız az olsun.

Keçmişdə toyuq xəstəliyinə tutulursa, sonradan şınqıldayırdı. Hər ikisi eyni viruslu varikella-zoster virusu nəticəsində yaranır. Chickenpox infeksiyasından sonra bu virus orqanizmdə latent (inaktiv) olur. Lakin illər sonra yenidən aktiv ola bilər və şinqlər (herpes zoster) əmələ gətirə bilər: tez-tez dəri boyunca bant əmələ gətirən və tez-tez olduqca ağrılı olan blisterlərlə bir tələsik. Bir qayda olaraq, tələskənlik orqanizmin yalnız bir tərəfinə təsir edir.

Bu xəstəliyin müalicəsi olmasa da, immunizasiyadan əziyyət çəkən insanların əksəriyyətində bunun qarşısını ala bilər. Gözlər işə qarışdıqda xəstələr mümkün qədər tez bir zamanda oftalmoloqa göndərilməlidir. İlk tibbi yardım həkimi, tibb bacısı, stajçı və farmakist kimi tibb işçiləri xəstəyə vaksinin üstünlükləri barədə məlumat verməlidirlər. 

Əgər mümkündürsə, blisterləri qaşımaqdan çəkinin: onların içərisində olan maye yoluxucudur, parçalanmış blisterlər isə yaralar buraxa bilər. Şinql olan insanlar digərləri ilə birbaşa təmasdan qaçmalıdırlar. Əgər onlar digər insanların yoluxucu olduğu müddət ərzində toyuqdan sığortalanıb-qorunmadığını bilmirlərsə – yəni son blisterlər gedənə qədər – əgər onlar digər insanların toyuqdan sığortalanıb-sığortalanmadığını bilmirlərsə.

Bu xüsusilə güzəştli immun sistemi olanlar və hamilə qadınlar üçün olduqca vacibdir. Blisterləri sarğı ilə örtmək şingllərin yayılmasının qarşısını almağa kömək edir.

Məqalələr

Digər Məqalələr