CloudHospital

Son yenilənmə tarixi: 11-Mar-2024

Tibbi cəhətdən nəzərdən keçirilmişdir

ilə müsahibə

Dr. Jin Hee Kang

tərəfindən tibbi nəzərdən keçirilmişdir

Dr. Btissam Fatih

tərəfindən tibbi nəzərdən keçirilmişdir

Dr. Lavrinenko Oleg

Orijinal olaraq İngilis dilində yazılmışdır

Sonsuzluq faktları - Mütəxəssis həkimlərdən baxışlar

     

    Bu günün videosu çoxalma, xüsusilə sonsuzluqla bağlıdır. 

    Uşaqları kim sevmir? Onların günahsız əməlləri ilə bir yerdə olmaları bizə, böyüklərə, zövq və xoşbəxtliyə səbəb olur. 

    Əlbəttə, uşaq sahibi olmaq böyük məsuliyyətdir, eyni zamanda böyük sevinc və məmnunluq gətirir. 

    Əfsuslar olsun ki, bə'ziləri uşaq sahibi olmaq üçün çətinlik çəkirlər. Əgər siz və həyat yoldaşınız bu mübarizəni aparırsınızsa, onda siz tək deyilsiniz. Qlobal olaraq, cütlərin 8-12%i məhsuldarlıq problemləri ilə üzləşir. 

    Bir çox insanlar sonsuzluqla mübarizə aparır. 

    Sonsuzluq, ümumiyyətlə, CDC-nin məlumatına görə, müntəzəm qorunmamış cinsi əlaqədən bir il və ya daha çox sonra hamilə qala bilməmək, hamilə qalmaq kimi müəyyən edilir. Qadınlarda isə məhsuldarlıq yaşla getdikcə azaldığından bəzi həkimlər 6 aylıq qorunmamış cinsi əlaqədən sonra 35 yaş və ya ondan yuxarı yaşda olan qadınları qiymətləndirir və müalicə edirlər. 

    Ola bilsin, bu, səninlə, əməkdaşınla və ya hər ikisinin birləşməsi ilə bağlı məsələlərin nəticəsidir. Xoşbəxtlikdən sonsuzluğun müalicəsi və şansınızı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağın bir çox üsulları var. 

    Qeyd etdiyimiz kimi, sonsuzluq kişi, qadın və ya hər ikisinin eyni vaxtda olması ilə əlaqədar ola bilər. Lakin səbəbin mənşəyindən asılı olmayaraq əsas simptom hamilə qalmamaqdır. Başqa heç bir aşkar əlamət hiss edilə və ya tanına bilməz; birinə sahib olmağa çalışmadığınız təqdirdə uşaq sahibi ola bilməyəcəyinizi deyə bilməzsiniz. Lakin bə'zi hallarda sonsuzluğa malik olan qadın aybaşı dövründə, ya qeyri-müntəzəm, ya da ki, yox, narahatlıq keçirə bilər. Bəzən kişilərin də bəzi əlamətləri olur ki, bu da cinsi funksiyaların dəyişməsi və ya saçların böyüməsi də daxil olmaqla, məhsuldarlıq problemlərinin göstəricisidir.

     

    Sonsuzluğun səbəbləri çoxdur. Amma sizin üçün səbəbləri izah etməzdən əvvəl hamiləliyin necə baş verdiyinin başa düşülməlidir. Yaxşı, hamiləlik bəzi addımlardan ibarət olan prosesin nəticəsidir. 

    Hamilə olmaq üçün:

    • Dişi bədən yumurtalıqlarından birindən yumurta buraxmalıdır; ovulyasiyası kimi tanınan proses
    • Erkəklərin sperması yumurtaya qoşulmalıdır; mayalanma kimi tanınan proses.
    • Mayalanmış yumurtalıq fallop borusu vasitəsilə dölə keçir. 
    • Mayalanmış yumurtalıq özünü uterusun divarının daxilinə implantasiya edir; implantasiya kimi tanınan proses

    Hamiləliyə nail olmaq üçün bütün bu addımlar düzgün baş verməlidir. 

    Bu addımların birində və ya bir neçəsində yaranan problem ucbatından sonsuzluq baş verə bilər. Ola bilsin, bu problemlər doğulandan bəri mövcuddur və ya sonradan yarana bilər. Sonsuzluq həmişə qadın problemi kimi düşünülsə də, bu, kişi və ya qadından irəli gələ bilər. Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Qarşısının Alınması Mərkəzinin (CDC) məlumatına görə,

    • Təxminən 35% hallarda qadın faktoru ilə yanaşı kişi faktoru da müəyyən edilir. 
    • Sonsuzluğa malik cütlüklərin təxminən 8%-də kişi faktoru yeganə müəyyən edilə bilən səbəbdir. 

     

    İndi isə sonsuzluğun səbəblərinə nəzər salaq. 

    Gəlin əvvəlcə insanın səbəbkarları ilə başlayaq.

    Bunlara daxildir: 

    • Anormal sperma istehsalı və ya funksiyası.  Bu problem kişi sperma analizi etməsə, bundan xəbər tutmur. Bu, müəyyən edilməmiş testis, xlamidiya, qonoreya və İİv kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər kimi səbəblərdən irəli gələ bilər. varikoz kimi tanınan testiklərin şəkərli diabet və genişlənmiş damarları kimi sağlamlıq problemləri. Bu problemlər spermanın keyfiyyətinə təsir edə bilər. 
    • Xərçəng və ya xərçəng müalicəsi ilə bağlı zərər.  Kimya və ya radioterapiya sperma istehsalına ciddi zərər verə bilər. 
    • Spermanın çatdırılmasında problemlər. Bu, vaxtından əvvəl eyakulyasiya, kistik fibroz kimi tanınan xəstəlik kimi genetik faktorlar, testiklərdə hər hansı bir blokada baş verdiyi təqdirdə struktur problemləri kimi cinsi problemlərə görə ola bilər. 
    • Ətraf mühitin müəyyən amilləri. Bəzi kimyəvi maddələr və ya müəyyən maddələr pestisidlər, şüalar və digər kimyəvi maddələr kimi sperma əmələgəlmə proseslərinə təsir edə bilər. Siqaret, alkoqol, marixuana, anabolik steroidlər və digər narkotik maddələr sonsuzluğa səbəb ola bilər. Yüksək qan təzyiqi və depressiya da dölə təsir edə bilər. 

    Həkimlər cütlükdə sonsuzluğun səbəbini axtararkən, adətən, kişi sonsuzluğu faktorundan başlayırlar və kişidən müalicəyə ehtiyacı olub-olmadığına qərar verə bilmək üçün semen analizi etməyi xahiş edirlər. 

     

    Sonsuzluğun qadın səbəblərinə gəldikdə isə, onlar bunlardır:

    • Ovulyasiya pozuntuları. Bir neçə pozulma dişilərdə sonsuzluğa səbəb ola bilər. Yumurtalıqdan yumurtanın buraxılmasına təsir edirlər. Onlar adətən polikistik yumurtalıq sindromu, hiperprolaktinemiya kimi hormonal pozğunluqlardır. Bu vəziyyət prolaktin, süd istehsal edən hormonun həddindən artıq çox olduğu bir haldır. Bu da sonradan ovulyasiyaya mane olur. Həddindən artıq çox tiroid hormonu (hipertiroidizm) və ya çox az tiroid hormonu (Hipotiroidizm) menstrual tsiklə təsir edə bilər və buna görə də sonsuzluğa səbəb ola bilər. Qidalanmanın pozulması, aqressiv məşqlər və stresslə bağlı başqa səbəblər də var. 
    • Fallop boru zərər və ya blokada.  Soruşa bilərsiniz ki, nəyə görə fallop boruları zədələnir? Yaxşı, bu, borunun yapışqanlıq və bloklanma ilə nəticələnən iltihabından irəli gəlir. Fallopian borusunun iltihabı salpingit kimi tanınır və artan infeksiya nəticəsində baş verə bilər, bu da pelvik iltihabi xəstəliklərə və ya cinsi yolla keçən xəstəliklərə səbəb ola bilər. 
    • Uterin anormallıqları.  Dölün, poliplərin, şişlərin və ya fibroidlərin anatomik anormallıqları, ehtimal ki, sonsuzluğa səbəb ola bilər, çünki onlar dölün implantasiyasının qarşısını alır. 
    • Sidik-cinsiyyət sistemi anormallıqları.  Serviks, polip və ya xərçənglə bağlı anormallıqlar sonsuzluğun səbəbi ola bilər. 
    • Endometrioz. Bu xəstəlik döldən kənarda astarın böyüməsinə başladıqda baş verir, buna görə də boruların, ovaların və uterusun fəaliyyətinə təsir edir. 
    • Pelvic adhesions. Onlar adətən appendisi aradan qaldırmaq, infeksiyalar, appendisit və ya endometrioz kimi cərrahi müdaxilədən sonra iltihab nəticəsində əmələ gəlir. 
    • Erkən menopauza.  Bəzi qadınlarda menstruasiya dövrü hələ çox gənc və 40-dan aşağı olsa da, dayandırıla bilər. Bu, yumurtalıqların fəaliyyətini dayandırdığı vaxtsız yumurtalıqların kifayət qədər olması kimi tanınan bir haldır. O qədər qəribədir ki, səbəbi bilinmir. Lakin müəyyən genetik pozuntular immunoloji pozğunluqlar və Törner sindromu kimi erkən menopauza ilə bağlıdır. 
    • Xərçəng və onun müalicəsi. Xüsusilə də reproduktiv sistem xərçəngi müalicəsidirsə. 

     

    Beləliklə, yuxarıda qeyd etdiyimiz hamiləlik addımlarına əsasən, qadın reproduktiv sisteminin hər hansı bir hissəsində baş verən hər hansı bir pozulma dölün əmələ gəlməsində təsir edə bilər. 

    Lakin ər-arvadın sonsuz olduğunu və həkimə müraciət etməli olduqlarını demək üçün mütəxəssislər tez-tez qorunmayan cinsi əlaqədən bir il sonra bunun olmalı olduğunu bildirirlər. Amma bəzi əlamətlər və ya simptomlar cütlüyə bir problemin olduğunu, bu, məhsuldarlığa təsir edəcəyinə işarə edə bilər. Həkimə müraciət etməyi gecikdirməməlidirlər. Ümumi əlamətlərdən bəziləri bunlardır:

    • Periodların olmamasının qeyri-müntəzəm dövrləri.
    • Ağrılı dövrlər.
    • Endometrioz.
    • Pelvic iltihabi xəstəliyi.
    • Birdən çox qıtlıq. 

     Bədəninizi körpəyə hazırlamaq və cinsi əlaqə üçün ən yaxşı vaxtları bilmək üçün hər dəfə uşaq sahibi olmağı planlaşdırarkən həkimlə danışmağa üstünlük verilir. 

     

    İndi isə belə bir sual yaranır: sonsuzluğun qarşısını almaq mümkündürmü? 

    Çirkin həqiqət isə odur ki, bəzi növlərin qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, bəzi risk faktorlarından qaçmaq olar və şansınızı artırmaq üçün bir neçə strategiyanı izləyə bilərsiniz. 

    Bəzi risk faktorlarını dayandırmaq və ya yaş kimi geri qaytarmaq mümkün deyil, bununla bağlı heç nə edə bilməzsiniz. Əgər qadınsınızsa, xüsusilə otuzuncu illərin ortalarında yaşlanma ilə məhsuldarlığınız sürətlə azalır. 

    Amma siqaret çəkmək, spirtli içkilər, artıq çəki, çəkidən əziyyət çəkməmək və ya idman etmək kimi qarşısı alına bilən risk faktorlarını dəf edib dayandırmaqla şansınızı hər zaman yaxşılaşdıra bilərsiniz. 

    Həmçinin hamiləliyin ən yüksək səviyyəsinə malik olduğunuz zaman ovulyasiya vaxtı müntəzəm olaraq cinsi əlaqəyə girməklə şansınızı daha da yaxşılaşdıra bilərsiniz. 

     

    Diaqnoz, adətən, bəzi fiziki müayinələr və araşdırmalar tələb edir. Kişilər üçün onlardan semen analizi, hormon analizi, genetik analiz, testis biopsiyası və ya görüntüləmə ilə məşğul olmaları xahiş edilərdi. 

    Qadınlar üçün adətən həkimlər onun həyat yoldaşı pulsuz idisə, reproduktiv sistemin hər bir hissəsini yoxlayırlar. Onlar ovulyasiyanın olub-olmadığını müəyyən etmək üçün hormonların səviyyəsini ölçmək üçün ovulyasiya testi ilə başlayırlar. Onlar həmçinin rentgen kontrast materialının inyeksiya olunduğu və rentgen şüalarının qəbul edildiyi histerosalpinqoqrafiyanı da yerinə yetirirlər. Uterin boşluğunda və ya fallop borularında hər hansı bir anormallıq və ya blokadanın olub-olmadığını müəyyən edir. 

    Digər hormonal analizlər isə sonsuzluğa səbəb olan başqa endokrin anormallığın olmaması üçün lazım ola bilər. 

    Bəzən həkimlər qadın reproduktiv sistemində şübhələndikləri hissəyə özləri baxmalıdırlar. Baxmayaraq ki, bu, müntəzəm olaraq edilmir, lakin simptomlardan və vəziyyətdən asılıdır. 

    Misal üçün, həkim beyin boşluğunda baş verən hər hansı anormallığı görmək üçün nazik işıqlandırılmış cihazın daxil olduğu histeroskopiyanı icra edə bilər.

    Biz vurğulamalıyıq ki, hamıya bütün imtahanlar, hətta bir çox lazım deyil, hər şey məsələdən asılıdır. 

     

    Bəs indi müalicə haqqında nə demək lazımdır? 

    Sonsuzluğun müalicəsi bir çox faktorlardan asılıdır. Məsələn, nə qədər müddətdir ki, sonsuzluq, sonsuzluğun səbəbi, ər-arvad yaşı, üstünlük təşkil edir. 

     

    Bu gün bizim vəzifəmiz periodontika ilə bağlı suallarınızın əksəriyyətinə cavab verməkdir. Bu gün Seulda Miraeyeon Fertility Klinikasında aparıcı həkim olan Dr. Kanq var. O, tibbi nöqteyi-nəzərdən sonsuzluğa dair bizimlə söhbət edəcək.

    Müsahibə:

    Dr. Jin Hee Kang

    Biz burada Miraeyeon Klinikasındayıq. Sonsuzluq, obstetrik və ginekologiya müalicələri ilə tanınır. Bu barədə daha ətraflı izah edə bilərsiniz?

    Klinikamız sonsuzluq xəstəxanasıdır. İn vitro mayalanma prosedurlarını da həyata keçirə bilirik.

    Burada 4 qadın həkim bir araya toplanmışdır. Bu, sonsuzluq tarixinə malik Qanqnam Ça Xəstəxanasında kifayət qədər uzun sürən klinik sınaqlara malik həkimlərin başladığı xəstəxanadır. Bizim sonsuzluq laboratoriyamız da var. Ona görə də fəxr edirik ki, laboratoriyamızda dünyanın istənilən yerinə çıxarmaq mümkün olan avadanlıq, texnika və texnika dünya səviyyəsindədir.

    Bundan əlavə, həm ginekologiya, həm də obstetrik, həm də sonsuzluq sahəsində bir çox təcrübəyə malik həkimlər olduğu üçün bu xəstəxana qadınlar üçün tam müalicəni təmin edən xəstəxanadır.

    Ümumiyyətlə sonsuzluq necə müəyyən edilir?

    Adətən, cütlük bir ildən çoxdur ki, kontrasepsiya olmadan hamilə qala bilmirsə, sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Hal-hazırda qadınların sosial həyatı və sosial inkişafı daha çox olduğu üçün evlilik yaşı geri çəkilir və çox gecikir. Koreyada da belədir.

    Beləliklə, qadınlar yaşlanırlar. Hamiləliyin məhsuldar zonasında qadınların yaşı vacibdir. Beləliklə, 35 yaşdan yuxarı olan qadınlara gəldikdə, əgər onlar 6 aydan çox kontrasepsiyadan istifadə etməsələr də, hamilə qalmasalar, bunu sonsuzluq kimi qəbul etməli, analizlər aparmalı və müalicəni nəzərdən keçirməyə başlamalıdırlar.

    Sonsuzluğun diaqnostikası üçün aparılan müayinələr hansılardır?

    Qadınlarda isə məhsuldarlıq testi menstrual tsiklə əsasən başlayır. Əgər menstruasiya zamanı gəlirsinizsə, hormonal testdən başlaya bilərsiniz. Fallop borusunun yaxşı olub-olmadığını yoxlayın. Ovulyasiya ultrasəslə yaxşı ovulasiya olub-olmadığını yoxlayın.

    Kişilər birlikdə imtahan verməli olduğu kimi, bizdə də kişilər üçün testlər mövcuddur. Kişilər üçün ən çox rast gəlinən semen testidir. Cütlük daxilində hər hansı bir infeksiya problemi olub-olmadığını yoxlamaq üçün fungal testi edilə bilər.

    Dr. Kanq, sonsuzluq yaradan şeylər hansılardır?

    Bir neçə səbəb ola bilər. Səbəbini müayinə yolu ilə tapacaqsınız. 30-40% hallarda məlum olmayan səbəblər var ki, orada konkret səbəb tapmaq mümkün deyil. Bir çox hallarda kişi faktoru və qadın faktoru da nəzərə alınmalıdır. Kişi faktorları halında sperma analizləri nəticəsində rast gəlinən bir çox hallar var.

    Qadın səbəbləri halında anatomik problemlər ola bilər. Məsələn, endometrioz və ya adenomioz, yumurtalıqlarda anatomik problem və ya ovulyasiya ilə bağlı problemlər ola bilər.

    Bundan başqa, fallop boruları kimi funksional problemlər də ola bilər. Məsələn, autoimmun xəstəliklər, xromosomal anormallıqlar və digər müxtəlif problemlər üçün immun sistemi.

    Sonsuzluğa görə, bə'zi hallarda bu, pis nəticələrə gətirib çıxarırmı?

    Prosedurun özü çox təhlükəli və ya invaziv deyil, buna görə də bir çox hallarda çox çətin olmayacaq. Lakin hipertrofik sindrom halında elektrolitlərin də müvazinətsizlikləri gəlir. Bəzi qadınlarda isə askitləri dolduqcə çətinliklər yaranır.

    Bu prosedurun özü də qan-qarın boşluğuna səbəb ola bilər. Elə hallar olur ki, oosit yığımından sonra bir az qarın ağrısı olur və ya keçir. Amma adətən bu problem deyil.

    Dr. Kanq, hamilə qalmaqda kömək edəcək köməkçi reproduktiv texnologiyalar hansılardır?

    Köməkçi reproduktiv cərrahiyyəyə səbəbdən asılı olaraq müxtəlif cür müraciət edilir, lakin ilk başda konkret səbəb olmadıqda, ilk növbədə ovulyasiya induksiyasını cəhd edə bilərsiniz.

    Dərmanla vaxtında ovulasiya edə bilərsiniz, sonra isə əvvəlcə ovulyasiyanı induksiya edin ki, hamilə qalmağa çalışasınız. Növbəti addım süni inseminasiya adlanan prosedurdur. Bu, çox invaziv olmadan ilk növbədə edilə bilən bir prosedurdur. Sperma əvvəlcə ovulyasiya dövrünə uyğun müalicə olunur, sonra isə sperma uterin borusuna inyeksiya edilir.

    Bu, köməkçi reproduktiv üsuldur. Bu üsul ilk növbədə sınaqdan keçirilə bilər, çünki 2-3 dəqiqə ərzində edilir və ağrı ağır deyil. Ən çox iştirak edən və ən yüksək müvəffəqiyyət səviyyəsi in-vitro fertilizasiya prosedurudur. Bu halda, ilk növbədə, super ovulyasiyanı induksiya etməklə yumurtanı mümkün qədər stimullaşdırır və fol turşusunun mümkün qədər böyüməsini təmin edir. Yumurta yığımı proseduru vasitəsilə yumurta yığımından sonra test borusunda mayalanır, mayalanmada kömək edilir, sonra isə mayalanmış yumurta (embrionlar) mədəniləşdirilir.

    Bu, mədənin ən sağlamı seçilən embrionların uterin borusuna köçürülməsi prosedurudur və təxminən iki həftə çəkir.

    Hamiləliyə hazırlaşan hər bir qadına hansı məsləhətləri verə bilərsiniz?

    Ümumiyyətlə, hamiləliyə hazırlaşarkən ilk növbədə ginekoloji yoxlanış, eləcə də ümumi sağlamlıq müayinələri aparmaqla ana sağlamlığı ilə bağlı hər hansı bir problemin olub-olmadığını yoxlaya bilərsiniz.

    Ginekologiyada ultrasəsdən istifadə etmək olar ki, hər hansı bir anatomik problemlərin olub-olmadığını yoxlasınlar. Bundan başqa, müxtəlif bakterial müayinələr zamanı infeksiya, sidik kisəsi xərçənginin analizi və s. Hamilə olmağa hazırlaşan qadınlara qarşı anticisimlər də test edə bilərsiniz.

    Hamiləlikdən əvvəl antibody test vasitəsilə, əgər sizdə anticisim yoxdursa, əvvəlcədən vaksinasiya edilə bilər və hamilə qalmağa çalışarkən virus və bakteriyaların daha təhlükəsiz olması üçün test edilə bilər.

    Ginekoloji müayinə hansı müayinə olunmalıdır və neçə dəfə aparılmalıdır?

    Bir qayda olaraq 1-2 ildən bir checkupları düşünə bilərsiniz. Başqa bir şey halında, məsələn, bakterioloji test və ya virus testi zamanı onu əlavə edə bilərsiniz. Yuxarıda qeyd olunduğu kimi, əsas ultrasəs və ya qıcqırdılmış xərçəngin müayinəsi, adətən ildə bir dəfə müayinə məsləhət görülür.

     

    Yekun:

    Adətən, cütlük bir ildən çoxdur ki, kontrasepsiya olmadan hamilə qala bilmirsə, sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Hal-hazırda qadınların sosial həyatı və sosial inkişafı daha çox olduğu üçün evlilik yaşı geri çəkilir və çox gecikir. Koreyada da belədir. Beləliklə, qadınlar yaşlanır, hamiləliyin məhsuldar zonasında qadınların yaşı vacibdir. Beləliklə, 35 yaşdan yuxarı olan qadınlara gəldikdə, əgər onlar 6 aydan çox kontrasepsiyadan istifadə etməsələr də, hamilə qalmasalar, bunu sonsuzluq kimi qəbul etməli, analizlər aparmalı və müalicəni nəzərdən keçirməyə başlamalıdırlar.

    Qadınlarda isə məhsuldarlıq testi menstrual tsiklə əsasən başlayır. Əgər menstruasiya zamanı gəlirsinizsə, hormonal testdən başlaya bilərsiniz. Fallop borusunun yaxşı olub-olmadığını yoxlayın. Ovulyasiya ultrasəslə yaxşı ovulasiya olub-olmadığını yoxlayın. Kişilər üçün ən çox rast gəlinən semen testidir. Cütlük daxilində hər hansı bir infeksiya problemi olub-olmadığını yoxlamaq üçün fungal testi edilə bilər. Bir neçə səbəb ola bilər. Səbəbini müayinə yolu ilə tapacaqsınız. 

    30-40% hallarda məlum olmayan səbəblər var ki, orada konkret səbəb tapmaq mümkün deyil. Bir çox hallarda kişi faktoru və qadın faktoru da nəzərə alınmalıdır. Kişi faktorları halında sperma analizləri nəticəsində rast gəlinən bir çox hallar var. Qadın səbəbləri halında anatomik problemlər ola bilər. Məsələn, endometrioz və ya adenomioz, yumurtalıqlarda anatomik problem və ya ovulyasiya ilə bağlı problemlər ola bilər. Bundan başqa, fallop boruları kimi funksional problemlər də ola bilər. Məsələn, autoimmun xəstəliklər, xromosomal anormallıqlar və digər müxtəlif problemlər üçün immun sistemi.