CloudHospital

Son yenilənmə tarixi: 11-Mar-2024

Tibbi cəhətdən nəzərdən keçirilmişdir

tərəfindən tibbi nəzərdən keçirilmişdir

Dr. Lavrinenko Oleg

tərəfindən tibbi nəzərdən keçirilmişdir

Dr. Hakkou Karima

Orijinal olaraq İngilis dilində yazılmışdır

Tonsil Daşları – Onlar nədir və biz onlarla nə edirik

     

    Tonlar hansılardır?

    Tonsillər boğazın arxa hissəsində yerləşən iki quruluşlu, hər tərəfdə bir ədəddir. Onlar toxuma kütləsidir və oval formaya malikdir, bəzi vəzilərə bənzəyir. Tonların xarici görünüşü ağızda olana bənzər çəhrayı mukosadan ibarətdir. Tonsillərin toxumasının daxilində infeksiyalardan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş bəzi hüceyrələr var. Bu hüceyrələr limfositlər kimi tanınır. Bu hüceyrələr tonsilləri limfa sisteminin bir hissəsinə çevirilir.

    Hər bir insanın öz bədəni infeksiyaya qarşı mübarizə üsulu ilə bağlı öz xüsusiyyətləri olduğundan tonlar bəzi insanlar üçün olduqca problemli ola bilər. Bir çox tibb mütəxəssisləri hesab edirlər ki, tonlar boğazdan keçən bakteriyalara və ya viruslara qarşı sədd kimi işləyir və onları içəridə tələyə salırlar. Lakin bəzi insanlar üçün tonlar bu qədər hamar işləmir və əslində olduğundan daha çox problem yaradır.

    Əvvəllər tonlarla problemləri olan insanlar üçün ümumi bir prosedur tonsillektomiya idi. Bu əməliyyat tonların aradan qaldırılması üçün aparılırdı. Bu, həkimlər tərəfindən xəstənin tonların istənilən növ disfunksiya əlamətlərini göstərən kimi irəli sürülmüşdü. Lakin indiki dövrdə bu prosedur elə də adi hal deyil. Araşdırmalar göstərir ki, tonların aradan qaldırılması xəstəni infeksiyalara qətiyyən az meylli etmir. Hal-hazırda bu cərrahi əməliyyat təkrarlanan tonsil infeksiyaları olanlar və ya tonsil çox böyük olanlar üçün tövsiyə olunur, bu da diskomfort yaradır.  

     

    Tonların tibbi şəraiti

    Tonsillərlə bağlı ən geniş yayılmış tibbi şərtlər kəskin tonzillit, xroniki tonzillit, peritonsillar absesi, strep boğazı, genişlənmiş tonsil və tonsil daşlarıdır.

     

    Kəskin və xroniki tonzillit 

    Adından da göründüyü kimi tonzillit tonların bakteriya və ya virusla yoluxmasıdır ki, bu da tonsilləri şişirdir və iltihablandırır. Ən çox rast gəlinən əlamətlərdən bəziləri boğaz ağrısı, qızdırma, baş ağrısı, tonların qırmızıya dönməsi, udqunma çətinliyi, səsin dəyişməsi, qulaq ağrısı, boğazda blisterlər, tonlarda sarı və ya ağ abstraktlardır. Bu simptomların nə qədər davam etməsindən asılı olaraq tonzillit kəskin ola bilər. Simptomlar 3-4 gündən 2 həftəyə qədər davam edir, əgər insan bir il ərzində bir neçə dəfə yoluxursa, təkrarlanır, yaxud uzun müddət ərzində simptomlar davamlı olarsa, xroniki olur.

     

    Peritonsillar absesi

    Tonsillərin yoluxması tonsilin ətrafında pus cibinin əmələ gəlməsinə səbəb olur, tonsil boyunun ortası tərəfə doğru itələyir, burada uvula yerləşir (uvula boynun arxasında görünən asqırma toxumasıdır). Bu isə bütün sahəni son dərəcə ağrılı edir, bəzən isə hətta ağzını açmağı da çətinləşdirir. Peritonsillar abscess halında tövsiyə onu mümkün qədər tez bir zamanda drenaj etmək lazımdır, çünki müalicə olunmamış qalan infeksiyanı boynunda daha dərin yaya bilər ki, bu da bəzi həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər (onlardan biri hava yolu maneəsidir).

     

    Strep boğazı 

    Strep boğazı — Streptokokların pyogenləri və ya A streptokoklar qrupu tərəfindən törədln infeksiya. Bu adətən uşaqlarda daha çox rast gəlinir və tonlara təsir edir, onları qırmızı, şişmiş, ağrılı edir və bəzi hallarda tonlarda və ya onların ətrafında ağ və ya sarı pus əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu ciddi bir vəziyyətdir. Diaqnoz qoymaq və düzgün müalicə etmək lazımdır. Çünki müalicəsiz qalsa, revmatik qızdırmaya səbəb ola bilər. Ürək qapaqlarına, oynaqlara, sinir sisteminə və ya qlomerulonefritə təsir edir, böyrəklərə təsir edir. Bu adətən sonradan baş verir və əksər insanlar gənc yaşlarında bilmirlər ki, bunlar pis müalicə olunan "sadəcə adi soyuqdan" ciddi ağırlaşmalar ola bilər.

     

    Genişlənmiş tonlar

    Hipertrofik tonlar tənəffüsə maneəni müəyyən edən genişlənmiş tonlardır. Bu tonlar əsasən insanın yuxu rejiminə təsir edir. Bu vəziyyət snoring və ya daha ciddi hallarda yuxu apne üçün məsuliyyət bilər. Digər simptomlar tez-tez oyanma, həddindən artıq yuxululuq və ya ürək problemləri ilə yuxuya getmək kimi təşvişə düşə bilər. Xroniki genişlənmiş tonsillər həmçinin sinusit, burun tıxanması və ya qulaq infeksiyalarına (boğazı daxili qulaqla bağlayan Eustachian borusuna təsir edir) gətirib çıxara bilər. Bu tibbi vəziyyət bəzi hallarda yuxarı və aşağı dişlər arasındakı səhvlik olan malokkliziya üçün də məsuliyyət daşıyır.   

     

    Tonsil daşları

    Tonsillolitlər bakteriyaların və ya çöküntülərin sərtləşmiş hissələri olub, tonsil daşları adlanan kiçik əmələgəlmələrə çevrilir. Biz getdiyimiz zaman tonlarla daşlar mövzusuna daha dərindən girəcəyik.  

     

    Bu tibbi şərtlər yoluxucudur?

    Bu, tonlarla bağlı olan tibbi vəziyyətin hansı səbəbdən baş verməsindən çox asılıdır. Məsələn, tonzillitin viral halları, məsələn, mononukleozun səbəb olduğu xəstəlik yoluxucudur. Bu da strep boğazı kimi bakterial infeksiyalara da xasdır. Lakin əgər tonzillit xroniki tibbi xəstəlikdən (məs. sinusit, xroniki rinit) baş verirsə, bu, çox az rast gəlinir.

     

    Ton daşı yoluxucudur?

    Tonsil daşları öz-özünə yoluxucu deyil. Lakin onlar tez-tez tonzillitlə birgə baş verir ki, bu da əvvəllər müzakirə edildiyi kimi, nəyin səbəb olduğu asılı olaraq, yoluxucu ola bilər.

     

    Tonsil daş təsnifatı

    Tonsil daşları (tibbi olaraq Tonsillolitlər kimi tanınır) ağrılı, tonların üzərinə və ya içinə qoyulan sərt formasiyalardır. Onlar sarı və ya ağ rəngdə ola bilər və adətən bakteriyaların hissələri və ya tonlara riayət edən digər qalıqlar olur.

    Tonsillolitlər — tonsillar kriptində rast gəlinən hüceyrə çöküntülərinin və bakteriyaların kalsikulyasiyası. Tonsillolitlər cavanlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Tonsillolitlərin ölçüləri nəzərəçarpacaq dərəcədən tutmuş peçenye ölçüsünə qədərdir.

    İnsanların böyük tonlarla daşları olması son dərəcə nadir haldır. Adətən, insanların bir və ya bir neçə tonluq daşları olur. Lakin əksər vaxtlarda insanların tonlarında yalnız kiçik əmələgəlmələr olur ki, bu da heç bir əlamət yaratmır.

    Tonsillolitlər — palatal tonsil kriptlərində inkişaf edən kalsifikasiyalar. Ya tək, ya da digər mineral duzlarla birləşərək kalsium duzları bu kalilikləri təşkil edir.

    Tonsillolitlər ağızda halitozu induksiya etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Bakterial metabolizm zamanı qeyri-sabit sulfat birləşmələri və kükürdlü qazlar kimi iyli qoxulu kimyəvi maddələr əmələ gəlmişdir. Hasil olunan qazların miqdarı müəyyən səviyyəyə çatdıqda, xarakterik kükürd qoxusu meydana çıxır. 

     

    Tonsil daşları necə görünür?

    Tonsilitlər kalsium fosfat və/və ya karbonat duzlarından ibarətdir. Bunlar hidroksyapatit Ca5[OH | bənzər quruluşda təşkil olunmuşdur (PO4)3 sümük kristalı. Flüor, karbonat və ya xlorid hidroksyapatitdə hidroksil ionunun (OH) yerini ala bilər. Hidroksyapatit kristalının spesifik cazibə qüvvəsi 3,08, Mohs şkalası üzrə isə sərtliyi 5-dir. Həmçinin tonzilitlərin tərkibini təşkil edən zülal matrisi müəyyən edilmişdir.

     

    Epidemiologiya

    Tonsilyar konkresiyalar kimi də tanınan tonsillolitlər əhalinin 10%-ə qədərinə təsir edir və adətən tonzillitin butlarından törəyənlərdir. Tonlarda xırda konkresiyalar tez-tez rast gəlinir, lakin həqiqi daşlar adi hal kimi qəbul edilir. Onlar daha çox gənclərdə, uşaqlarda isə az yayılmışdır.

    Tonsillolitlər istənilən yaşda inkişaf edə bilər, lakin böyüklərdə uşaqlara nisbətən daha tez-tez rast gəlinir. Bəzi insanlar yalnız bir inkişaf edir, digərləri isə eyni vaxtda çox şeyə sahib ola bilərlər. Hətta bə'ziləri onlardan yaxa qurtardıqda belə, başqa bir şey yaranır.

     

    Tonsil daşları üçün risk faktorları

    Tonların quruluşunu nəzərə alsaq, daha çox kript olan insanlarda tonsil daşları inkişaf edir, çünki qırıntıların tikilməsi üçün daha çox yer var. Həmçinin, digər risk faktoru bir neçə tonsil infeksiyalar bir müddət və ya yaş dövründə ola bilər, çünki tonsil daşlar daha çox uşaq və yeniyetmələrdə rast gəlinir.

     

    Tonsil daşı səbəb olur

    Tonlar bakteriya və viruslarla mübarizə edən limfositlərin olması ilə yanaşı, kript adlanan tunel və düyünlərdən ibarət quruluşa malikdirlər. Bakteriya, ölü hüceyrələr, salfet, qida qalıqları kimi hər hansı bir növ qırıntıların qaldığı yerlər bunlardır. Mukus yapışıb yığılmağa başlayır. Artıq sən də özündən soruşa bilərsən ki, «tonlarla daşlar necə əmələ gəlir». Bir müddətdən sonra bu tikili tonlarla daşa çevrilir və ya daşa çevrilir. Bu proses isə təkrarlanan tonzillit (adətən xroniki) olan insanlarda və ya uzun müddət ərzində tonsillərinin iltihabına meylli olan insanlarda daha çox müşahidə olunur. 

     

    Patofiziologiya

    Bu kalkulit formasının əmələ gəlməsi prosesi məlum deyil, baxmayaraq ki, onlar kriptlərin daxilində tələyə düşmüş materialın tikilməsi, eləcə də bakteriyaların və göbələklərin böyüməsi nəticəsində baş verir - çox vaxt təkrarlanan xroniki purulent tonzillitlə müşayiət olunur.

    Biofilm və Tonsilloliths arasında əlaqə 2009-cu ildə kəşf edilmişdir. Bakteriyaların infeksiyanın davamlı nidus kimi xidmət etmək üçün, əsasda doydurucu bakteriyalar olan üçölçülü quruluş yaratması fikri biofilm anlayışının mərkəzidir. 

    Biofilm qeyri-mümkün quruluşuna görə antibiotik terapiyasına qarşı davamlıdır. Diş biofilmləri ilə müqayisə olunan biofilmlər tonillolitdə konfokal mikroskopiya və mikroelektrodların köməyi ilə tapılırdı. Tonsillolitin üst qatında oksigen tənəffüsu, mərkəzdə denitrifikasiya, aşağı hissədə turşulaşma müşahidə olunurdu.

     

    Sinifləndirmə

    Tonsillolitlər, həmçinin tonsil daşları kimi də tanınır, palatal tonsil kriptlərində inkişaf edən kalsifikasiyalardır. Onların ağızın damında və boğazda inkişaf etdiyi də göstərilmişdir. Tonsillərdə bakteriyaların və ölü hüceyrələr və mukus kimi digər materialların yapışa biləcəyi kremlər var. Bu zaman qırıntılar ciblərdə cəmləşib, nəticədə ağ formalar əmələ gələ bilər.

    Tonsillolitlər tələyə düşmüş materialın toplanması və tonsildən qovulması zamanı baş verir. Onlar adətən yumşaq olsalar da, bəzən kauçuk ola bilirlər. Bu, xroniki tonsil qıcıqlanmaya və ya bir neçə dəfə tonzillit keçirən şəxslərə daha çox rast gəlinir. Onlar tez-tez burundan sonrakı damcı ilə əlaqəli olurlar.

     

    Nəhəng Tonsillolitlər

    Nəhəng Tonsillolitlər normal tonsil daşlarından qat-qat nadirdir. Nəhəng Tonsillolitlər peritonsilyar absesi və tonsil şişləri kimi digər ağız xəstəlikləri kimi tez-tez səhv diaqnoz edilir.

     

    Tonsil daşları simptomları

    Tonsil stones symptoms

    Bəzən çılpaq göz üçün, hətta böyük ölçüdə olsa belə, tonlarla daş görmək çətin ola bilər. Bununla belə, bu daşlar insanlar üçün çox çətinlik yarada bilər. Bəzi simptomlar bunlardır:

    • Pis nəfəs – halitoz və ya pis nəfəs – tonsil daşlarının əsas əlamətlərindən biridir; tonsil daşı pis nəfəsi bakteriya və göbələklərin özünəməxsus, spesifik qoxuya gətirib çıxarır çöküntülərin toplanması ilə qidalanması (tonsil daşların qoxusu) nəticəsində yaranır; bu xüsusi qoxu tənəffüsündə qeyri-sabit sulfat birləşmələrinin yüksək səviyyədə olması ilə müəyyən edilir ki, bu da tonzillitin müəyyən bir növü olan xəstələrin əksəriyyətində rast gəlinib;
    • Tonsil daşları infeksiyası – nəzərə alsaq ki, tonsillərin yoluxması tonsil daşlarının əmələ gəlməsinə gətirib çıxara bilər, bəzi insanlar onları eyni zamanda təcrübədən keçirir; bu isə iki şərtdən hansının boğazda ağrılara səbəb olduğunu müəyyənləşdirməkdə çətinlik yaradır; lakin tonsil daşları böyük bir diskomfort və ağrıya (tonsil daş ağrısı) səbəb ola bilər, xüsusilə də daha böyük olarsa;
    • Öskürəyi – ölçüsündən və yerindən asılı olaraq, tonsil daşı boğazı qıcıqlandırır, bu da insanın dəfələrlə öskürəyinə səbəb olur
    • Ağ qırıntılar – tonsil daşının fiziki əlamətlərindən biri odur ki, onlar boğazın arxasında ağ qığıl kimi ərazini yoxlayarkən görünə bilərlər (təbii ki, bəzi tonsil daşlarının o qədər kiçik olduğunu yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız rentgen və ya KT skanları zamanı rast gəlmək mümkündür)
    • Udmaqda çətinliklər –tonsil daşının ölçüsündən və yerindən asılı olaraq, udmada çətinliklər yarada bilər, yemək və ya içmək ağrılı olur
    • Qulaq ağrısı – bu tək başına tonsil daşının və ya tonsil daşların və tonzillitin birləşməsi nəticəsində ola bilər; əgər xəstənin tonsil daşı varsa, onun yerləşdiyi tonsildə harada yerləşməsindən asılı olaraq, qulaqda geniş yayılmış bəzi sinir yollarını işə salmaq olar; nəticə olaraq, ağrı qulaqda da irradiasiya ola bilər. Bu daha çox hissiyyat, "yalançı" ağrıdır, səbəbin boğazda yerləşdiyini nəzərə alsaq; lakin, əgər tonsil daşı tonzillitlə birgə baş verərsə, qulaq ağrısı da sonuncunun nəticəsi ola bilər. Bu, tonsildəki infeksiyanın da qulağa yayılması üçün mümkündür
    • Tonsil şişkinliyi – tonsil daşı tonsilin iltihabına səbəb ola bilər, eyni zamanda infeksiyaya da yoluxa bilər və bu da tonsilin şişməsi ilə nəticələnən olur.
    • Tonsil daşları ağrı

     

    Tonzillitin diaqnostikası

    Bir tonsil daşının diaqnostikası bu kalsiləşdirilmiş inşaatın ölçüsündən və yerindən çox asılıdır. Adətən tonzillitin diaqnostikası, adətən, fiziki müayinəyə əsaslanır. Həkim sizin tonların vəziyyətini (əgər onlar qırmızı, iltihablı və ya üzərində və ya ətrafında pus varsa) müəyyən etmək üçün boynunuzun arxasına baxır, bədəninizin temperaturunu alır, burun və qulaq nahiyənizdə infeksiya əlamətlərini yoxlayır.

    Tonsil daşı ilə ağ pus yeri arasında fərq qoyun. Tonzillitdə geniş yayılıb. Lakin əgər daş görünmürsə, lakin həkimin şübhəsi varsa, onlar diaqnozu dəqiqləşdirmək və ya daşların sayını, mövqeyini və ölçülərini daha yaxşı qiymətləndirmək üçün skan edə bilərlər.

    Həkim fiziki müayinə ilə yanaşı, infeksiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün də bəzi analizlər aparmaq istəyə bilər. Ən çox rast gəlinən iki test A streptokokları qrupu ilə infeksiyanı yoxlayan boğaz svab və qan analizləridir. Bu analizlər adətən mononukleozun diaqnostikasında istifadə olunur.

     

    Tonzilitlərin radiologiyası

    Pantomoqraf tonzilitlərin mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün etibarlı və ənənəvi modallıq olsa da, çənənin bir tərəfi ilə bağlı olan lezyonunun superimpozisiyası kontralateral tərəfdə psevdotonsilit və ya ruh şəkli ilə nəticələnə bilər, bu isə ikitərəfli lezyonların səhv şərhinə gətirib çıxarır.

    X-ray mənbəyi ilə kassetin fırlanma mərkəzi arasında əşya yerləşdirildikdə, ruh şəkli yaranır. Tonzilitlər çox vaxt pantomoqrafda çoxlu, kiçik və qeyri-müəyyən radioelektronika kimi görünür.

    Həmçinin tibb işçisinin başqa bir tibbi vəziyyət üçün (və ya hətta adi fiziki müayinə zamanı) müayinə zamanı tonsil daşı aşkar etməsi də adi haldır. Onlar həmçinin başqa bir şey üçün CT skan və ya rentgen zamanı tonsil daşını da görə bilərlər. Hətta diş həkiminiz diş imtahanında ton daşı da görə bilər.

     

    Boğazda tonsil daşı

    İndi isə boğazımızdakı iki oval formalı quruluşla əlaqəli tibbi şərtlərdən birini həll edək: tonsil daşları.

     

    Tonsil daşları vs. tonzillit

    İkisi də çaşma! Daha əvvəl də gördüyümüz kimi tonzillit ya bakteriya, ya da virus nəticəsində yaranan tonların infeksiyasıdır, tonsil daşları isə tonların təkrarlanan infeksiyalarının nəticəsi ola bilər.

    Qısaca ifadə etmək lazımdır ki, bəzi tonsil daşı genişlənmiş tonlara və ya iltihablı tonlara (kəskin və ya xroniki tonzillit) səbəb olur ki, bu da qırıntıların əmələ gəlir, xroniki sinus məsələləri və ya diş gigiyenasının zəif olması üçün asanlaşdırır.

    Qripin simptomları haqqında daha çox bax

     

    Differensial diaqnoz

    Diaqnostika üsulları radiopak kütləsini aşkar edə bilər ki, bu da xarici bədən, yanlış yeridilmiş dişlər və ya kalsed qan arteriyaları ola bilər. Tonsillar zonasının CT skan edilməsi nəticəsində qeyri-spesifik kaliska şəkilləri aşkar oluna bilər.

    Qartal sindromunun təyinində differensial diaqnostikada kəskin və xroniki tonzillit, tonsillar hipertrofiyası, peritonsilyar absesi, yad cisimlər, flebolitlər, ektopik sümük və ya sidik kisəsi, limfa düyünləri, granulomatoz lezyonlar və ya stilohioid ligamentin kalsifikasiyası olmalıdır.

    Xarici bədən, kalsed granuloma, xərçəng, genişlənmiş temporal stiloid prosesi, və ya, daha nadir hallarda, təcrid olunmuş sümük, hansı ki, ümumiyyətlə, budaq arxlarından gələn embriyonik qalıqlardan əmələ gəlir, tonsillolitlər üçün mümkün diferensial diaqnozlardır.

     

    Tonsil daşların müalicəsi

    Əgər tonsil daşları insanı narahat etmirsə, müalicəyə ehtiyac yoxdur. Spesifik tonsil daş müalicəsi yoxdur, lakin, simptomları sizə narahatlıq yaradırsa, müalicə edə bilərsiniz. Ağrı və şişkinlik halında ağrıkəsici və iltihab əleyhinə dərmanlar məsləhət görülür. 

    Lakin, əgər tonsil daşları tonzillitin nəticəsidirsə, yadda saxlayın ki, infeksiyanın müalicə variantları onun növündən asılıdır: bakterial, bu halda antibiotiklər mütləq və ya viraldır. Bu halda OTC ağrı dərmanları və yaxşı hidrasiya müalicə üçün go-to strategiyalarıdır.

    Buna baxmayaraq, həkiminiz sizin vəziyyətinizi qiymətləndirə və onların səbəbini daha yaxşı başa düşmək üçün simptomlarınızı birləşdirə bilir. Buna görə də, simptomlarınızı yüngülləşdirməkdə nəyin daha yaxşı nəticə verəcəyini müəyyən etməyə kömək edəcək tibb işçisi ilə məsləhətləşməzdən əvvəl çox gözləməyin.

     

    Tonsil daşdan təmizləmə

    • Əl ilə aradan qaldırılması. Bunu evdə etmək məsləhət görülmür, çünki tonsil daşların qanaması və ya infeksiya kimi ciddi ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər. Əgər daşlar böyük olursa və ciddi narahatlıq yaradırsa, yaxşı olar ki, tonsil daşların çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuş xırda prosedurlar olduğunu nəzərə alaraq, tibbi yardım istəyəsiniz.
    • Tonsil daşların aradan qaldırılması aləti. Əl ilə təzyiq edilən tonsil daş sildirənləri də mövcuddur. Əllə nasos tipli tonsil daş ekstraktorunun su təzyiqi nasosların sayına görə düzəldilə bilər, bu isə tonsil daşları effektiv şəkildə aradan qaldırıla bilər.

     

    Tonsil daşlar ev remedy

    Tonsil daşları üçün dəqiq müalicə variantları olmasa da, bəzi müalicə üsulları və tibbi prosedurlar var ki, bu da tonsil daşlarının aradan qaldırılması üçün kömək edir. Əksər hallarda tonsil daşları çox problem yaratmasa da, xəstələr yenə də onların xüsusilə səbəb olduğu pis tonsil daşları qoxusuna görə aradan qaldırılmasını istəyirlər. Tonsil daşların götürülməsinin digər səbəbi isə onların infeksiyaya yoluxmasıdır. 

     

    Sonra tonsil daşlarını idarə etməyə kömək edən dərman və prosedurların siyahısını təqdim edirik.

    • Qarmaq. Duzlu, ilıq su ilə intensiv şəkildə qarmaq tonsil daşının dərmanıdır ki, bu da narahatlığa və ağrılara, eləcə də daşların məs'uliyyət daşıdığı pis qoxuya kömək edir. Bundan əlavə, qarmaq tonsil daş yapışdırılması halında da faydalı ola bilər, onun dislokatı kömək edir.
    1. Qarğış edərkən duzlu su yerinə ağız yuması istifadə edilə bilər. Ağız boşluğunun spirtsiz olmasına diqqət yetirin, çünki spirtli içkilər ağız mukozasının qurudulma, hüceyrələrin tökülməsini artırır və tonsil daşlarının inkişafını daha da ağırlaşdırır. Əgər ümumiyyətlə mümkündürsə, oksigenləşdirici ağız yumalarından istifadə edin. Bu anaerob bakteriyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Bu da tonsil daşları və ilıq nəfəsə səbəb ola bilər.
    2. İsti, duzlu su ilə qarqışmaq tonzillitin ağrılarını da aradan qaldırmağa kömək edir. Adətən tonsil daşları ilə müşayiət olunur. Tonsil kriptləri hər səhər güclü qarqara etməklə ən inadkar Tonsillolitlərdən başqa hamısından da azad saxlamaq olar.

     

    • Öskürmə. Bəzi insanlar aşkar edirlər ki, tonsil daşları toxumada öskürəndə olur. Davamlı öskürəyin boğaza yapışdırılmış tonlarla daşların boşalmasında da kömək edə bilər.

     

    • Antibiotiklər. Adətən antibiotiklər tonsil daşları üçün məsləhət görülmür, çünki onlar səbəbi müalicə etmirlər. Lakin tonsil daşlarınız bakterial infeksiyaya yoluxsa, həkim sizə bəzi antibiotiklər təyin edə bilər. Lakin antibiotiklərin fəsadlarını yadda saxlayın və heç vaxt həkimlə məsləhətləşmədən qəbul etməməlisiniz.

     

    • Hidrat. Tonsil daşlardan qaçınmaq üçün çoxlu su içərək hidrat olun. Su həmçinin təbii tüpürcək istehsalını artırmaqla ağızdakı kimyanı dəyişdirməyə kömək edə bilər.

     

    • Siqareti tərgit. Siqareti və digər tütün məmulatlarını pəhrizdən uzaqlaşdırın, çünki onlar tonsil daşları əmələ gətirən boğazınızdakı bakteriyalara səbəb ola bilər.

     

    • Lazer tonsil kriptoliz və kobalasiya kriptolizi. Bu prosedurlar tonsil daşların yerləşdiyi tonsil kriptləri aradan qaldırmaq və yaralamaq üçün istifadə olunur. Lazer tonsil kriptoliz bu nəticəyə nail olmaq üçün lazerdən istifadə etsə də, coblation cryptolysis heç bir istilik növündən istifadə etmir, eyni nəticələrə nail olur, amma lazerin yanma hissi olmadan. Bu prosedurlar adətən yerli anesteziya altında aparılır. Minimal diskomfort və çox az bərpa vaxtı.

     

    • Kurettage.  Daha iri tonsil daşları kurtaj (süngər) və ya digər təmizləmə üsulları tələb edə bilər, kiçik fraqmentlər isə hələ də yaxşıca yuyulmaq üçün geniş suvarma tələb edə bilər. Daha böyük lezyonlar yerli eksiziyanı zəruri edə bilər, lakin bu müalicə üsulları, adətən, bu xəstəliklə müşayiət olunan pis nəfəsi yüngülləşdirmək üçün kifayət deyil.

     

    • Tonsillektomiya. Tonsil daş tonsillektomiya – tonların tamamilə aradan qaldırılması üçün nəzərdə tutulmuş prosedur. Əsasən, tonsillərinizi aradan qaldırmaq istəməyin iki əsas səbəbi var: birincisi, əgər tonların disfunksiyası nəfəs almağı çətinləşdirirsə, xüsusilə yuxu zamanı. İkincisi, əgər boğazınız ildə bir neçə dəfə yoluxursa, tonsillərinizin də (tonzillitin) yoluxmasına səbəb olur. Bu, ən çox uşaqlarda edilən bir prosedurdur. Ancaq tonlarını çıxaran böyüklərin də halları var.

    Tonsillectomy

    Əməliyyatdan sonra xəstələr bir neçə gün ərzində boğaz və qulaq ağrılarını ağrıda bilər, bu da bərpa olunmanı çətinləşdirir. Digər alternativ isə qismən tonsillektomiya etmək üçün lazerdən istifadə etməkdir. Bu prosedur tonsil kriptolizi kimi tanınır. Bu prosedur hissəciklərin toplaya biləcəyi tonlarda olan fissurları bağlayır, tonsil daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

    Keçmişdə tonsillektomiya məsləhət görülmüşdü və demək olar ki, kimsə boğaz infeksiyasının hər hansı bir əlamətini göstərən kimi edilirdi. Amma bu gün bu prosedur əvvəlki kimi adi hal deyil. Tibb mütəxəssisləri təkrarlanan tonsil infeksiyaları (xroniki tonzillit) olan xəstələrə tonsillektomiya tövsiyə edirlər ki, bu da böyük diskomfort və gündəlik həyat fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.

     

    Tonsillektomiya tam olaraq necə həyata keçirilir? 

    Həkimin tonlarınızı aradan qaldırmağı təxminən 20-30 dəqiqə çəkir. Siz ümumi anesteziya altında olarkən, yəni bir şey hiss etməyəcəksiniz. Xəstəyə nəyin daha uyğun olması və həkimin ixtisaslaşmasından asılı olaraq bir neçə fərqli üsul mövcuddur. Tonsillektomiyanın edilə biləcəyi yollardan bəziləri bunlardır: skalpel dissection (tonsillər skalpellə götürülür və qanaxma elektrokauteriya və nəticədə suturlarla idarə olunur), elektrokautery (tonsilləri aradan qaldırır və yalnız istilik istifadə edərək qanaxmanı dayandırır), harmonik skalpel (tonsilləri aradan qaldırır və eyni anda qanaxmanı dayandırır), lazer və ya koblilyasiya üsulları.

    Sağalma prosesi adətən 10-14 gün çəkir. Ağrı əməliyyatdan sonra hətta iki həftə belə davam edə biləcək ən narahat simptom olur.

     

    Tonsil daşlarının qarşısını necə almaq olar?

    Tonların viral və ya bakterial yoluxmasının qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey yaxşı gigiyena rejiminə sahib olmaq. Bu, əllərinizi tez-tez yumaq və tüpürcək və ya mayelərlə (məs. kəsmik, yemək, butulka, diş fırçası) təmasda olan əşyaları digər insanlarla bölüşməmək deməkdir. Həmçinin əgər siz özünüzü xəstə hiss edirsinizsə, başqaları ilə ünsiyyətdən qaçın, həmişə toza süzüb, öskürüb əllərinizi yuyun və ya sanit edin və simptomlarınızla bağlı həkimlə məsləhətləşin.

    Tonsil daşlarının yaranmasının qarşısını almaq üçün bəzi işlər edə bilərsiniz. Məsələn, yaxşı və sağlam ağız gigiyenasını qorumaq (fırça və floss müntəzəm olaraq), siqaret çəkməyin və ya siqareti atmayın. Əgər belədirsə, yeməkdən sonra isti, duzlu su ilə qarqara edin və hidratlı qalın. Bütün bunlar bakteriyaları aradan qaldırmağa və tonlarda inkişafların qarşısını almağa kömək edir.

     

    Tonsil Daşları nə vaxt narahat etməli?

    Əlbəttə, onlar əlverişsiz və xoşagəlməzdir. Bəs tonlarla daşlarınızın həkim tərəfindən müalicə edilməsi lazım olub-olmadığını necə müəyyən etmək olar? Bütün bunlar daşın ölçüsünə və yerləşdirilməsinə, eləcə də sizin diskomfort səviyyənizə qədər qaynayır.

    Əgər əmin deyilsinizsə, diş həkiminə baxın və tonlarınızı götürmək barədə düşünün. Tonsillektomiya, əgər sizdə tonsil infeksiyası və ya tonsil daşı varsa, təkrar simptomlara cavab ola bilər.

     

    Tonsil daşları mürəkkəbləri

    Adətən, tonsil daşları çox problemli deyil, lakin bəzi hallarda ciddi ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər. Məsələn, tonsil daş infeksiyası absesinə çevrilə bilər ki, bu da dərhal aradan qaldırılmasını tələb edir. Həmçinin ölçülərindən asılı olaraq böyük tonsil daşları ətrafdakı toxumalara zərər verə bilər (tonsil çox həssasdır) və şişmə, iltihab və hətta tonsillərin (tonzillitin) infeksiyasına səbəb ola bilər.

     

    Yekun

    Tonsil daşları bizim düşündüyümüzdən daha geniş yayılıb. Xüsusilə də bəzən heç bir simptoma səbəb olmur. Yaxşı ağız gigiyenasının qorunması tonsil daşların inkişafının qarşısını alır və əgər onlar hələ də görünürsə və diskomfort yaradırsa, onları həkim tərəfindən aradan qaldırmaq üçün bir neçə üsul var. Tonsil daşların spesifik müalicəsi olmadığı üçün müalicə üçün tövsiyələrə diqqət yetirin (onları aradan qaldırmaqdan başqa) və tonsillolitlərin müalicəsi üçün antibiotiklərdən istifadə etmək (over) tələsinə düşməyin.

    Tonsillolit xəstələri halitozu və yad cisim hissini artırmışdır. Tonsillolit canlı biofilm, eləcə də daşdır. Tonsillolit inkişafı bakteriyaların ortadakı dormant bakteriyaları ilə davamlı biofilm nidus kimi xidmət edən üçölçülü quruluş əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir.

    Tonsillolitlərin dəqiq etiologiyası və patofiziologiyası hələ tam başa düşülməyib. Nəticədə tonsillolitlərin indiki vəziyyəti araşdırılmış, tonsillolit fiziki, kimyəvi və mikrobioloji metodlarla müayinə olunmuşdur.