Əvvəlki videolarda izah etdik ki, xərçəng orqanizmdə bir qrup hüceyrə böyüməyə və nəzarətdən ayrılmağa başlayanda başlayır. Həmçinin izah etdik ki, bu, bədənin istənilən hissəsində baş verə bilər və xərçəng xəstəliyi zamanı da digər hissələrə də yayıla bilər. Buna görə də xərçəng xəstəliyi bədənin ilk başladığı hissənin adını daşıyır, hətta sonradan digər hissələrə də yayıldıqda belə. 

Beləliklə, əgər yumurtalıqlarda xərçəng başlayırsa, o zaman yumurtalıq xərçəngi adlanır. Bu məqalə üçün mövzumuz budur. 

Yumurtalıq xərçəngi nədir? 

Yumurtalıqlar qadınlarda yumurta istehsalının yerləridir, onlar eyni zamanda estrogen və progesteronun hormonlarının əsas mənbəyidir. Yumurtalıqların əmələ gətirdiyi yumurtalıqlar fallop borusundan keçərək dölləndikləri yerə gedir və döl əmələ gətirir. 

Dölün hər bir tərəfində yumurtalıq var və hər ovarı əsasən üç növ hüceyrədən ibarətdir. Bu tiplərin hər biri müxtəlif növ xərçəngə çevrilir. Bu hüceyrələr bunlardır: 

• Yumurtalıqların xarici səthini əhatə edən epitel hüceyrələri. 
• Qadın hormonları estrogen və progesteronu istehsal edən və yumurtalıq toxumalarını bir yerdə saxlayan stromal hüceyrələr. 
• Yumurtaya çevrilən mikrob hüceyrələri. 

Yumurtalıq xərçənginin təxminən 85-90% epitel karsinomalarıdır. Bəzi yumurtalıq şişləri yaxşı ola bilər, hansılar ki, heç vaxt yumurtalıqdan kənara yayılmşlar. Bəziləri xərçəng və ya bədxassəli olub, digər bədən hissələrinə də yayıla bilər və ölümlə nəticələnə bilər. 

Deməli, mahiyyətcə yumurtalıq xərçəngi yumurtalıqlarda başlayan xərçəngdir. 

O, qadınlar arasında xərçəngdən ölənlərin sayına görə beşinci yeri tutur və bu da qadın reproduktiv sistemindəki hər hansı xərçəng xəstəliyindən daha çox ölümlərə səbəb olur.

Yumurtalıq xərçəngi erkən mərhələdə aşkar edildikdə, müalicə daha yaxşı işləyir. 

Buna görə də bədəninizə diqqət etmək və sizin üçün nəyin normal olduğunu bilmək çox  vacibdir. Belə ki, səhv bir şey olduqda və ya simptomlar olduqda, onları aşkar edib mümkün qədər tez həkimə baş çəkə bilərsiniz. 

Yumurtalıq xərçəngi simptomları

Çox erkən mərhələlər nadir hallarda yumurtalıq xərçənginin hər hansı simptomu yaradır, lakin xəstəlik irəlilədikcə, qeyri-spesifik simptomlar meydana çıxır və adətən digər səbəblərlə səhv düşürlər. 

Yumurtalıq xərçəngi aşağıdakı əlamət və əlamətlərə səbəb ola bilər: 

• Qarın şişkinliyi və ya şişkinlik. 
• Vaginal qanaxma, xüsusilə, əgər xəstə menopauzadan keçibsə və ya vaginada anormal ifrazat varsa. 
• Pelvic ərazisində ağrı və ya təzyiq. 
• Qarın və ya bel ağrıları. 
• Bağırsaq vərdişlərində, məsələn, kabızda dəyişiklik. 
• Qeyri-ixtiyari çəki itkisi. 
• Tez-tez urinməyə ehtiyac var. 
• Özünü çox tez hiss etmək və ya iştahanı azaldırdı. 

Əgər yuxarıda qeyd olunan əlamətlərdən və ya yumurtalıq xərçəngi əlamətlərindən hər hansı biri iki həftə və ya daha uzun müddət davam edərsə, dərhal həkimə baş çəkməyi təyin edin. Əgər sizdə anormal vaginal qanaxma və ya ifrazat baş verirsə, ginekoloqunuza zəng edərək nəyin səhv olduğunu görün. 

Yumurtalıq xərçənginə nə səbəb olur? 

Yumurtalıq xərçənginin hansı səbəbdən baş verdiyini hələ ki, bəlli deyil. Bununla belə, tədqiqatçılar yumurtalıq xərçənginin yaranma riskini artıran bəzi amilləri müəyyən ediblər. 

Ümumiyyətlə, xərçəng hüceyrələrin DNT-sində mutasiya olduqda inkişaf edir. Bu mutasiya hüceyrələrə dayanmadan və həyat müddəti ötmədən tez böyümələrini və bölünmələrini bildirir ki, bu da sonda kütlənin yaranmasına gətirib çıxarır. 

Bütün elmi irəliləyişlərə və araşdırmalara baxmayaraq, yumurtalıq xərçəngi xəstəliyinə tutulmayacağınızı müəyyən etmək mümkün deyil. Qadınların əksəriyyəti bunu yüksək riskə məruz qoymadan əldə edirlər. Lakin risk faktorlarını bilmək həkimlərə yüksək riskli qrupu müəyyən etməyə və yumurtalıq xərçənginin inkişaf potensialının qarşısını almağa kömək edə bilər. 

Müəyyən edilmiş risk faktorları bunlardır: 

• Yaş. Yumurtalıq xərçəngi istənilən yaşda baş verə bilər, lakin əsasən 50-60 yaşlı qadınlarda diaqnoz qoyulur. 
• İrsi gen mutasiyaları. Yumurtalıq xərçəngi populyasiyasının az bir hissəsi var ki, bu da onu valideynlərindən müəyyən genlərin mirası sayəsində inkişaf etdirir. Yumurtalıq xərçəngi riskini artıran genlər "BRCA1" və "BRCA2" adlanır. Həmçinin məlumdur ki, onlar döş xərçəngi riskini artırır. 
• Yumurtalıq xərçənginin ailə tarixi. Yumurtalıq xərçəngindən əziyyət çəkən bir və ya bir neçə qohumu olan insanlar, xüsusilə də birinci dərəcəli qohum olduqları təqdirdə daha yüksək riskə məruz qalanlardır. 
• Estrogen hormonunun və ya əvəzedici terapiyanın uzunmüddətli istifadəsi. 
• Menstruasiyanın başladığı və bitdiyi yaş dövrü. Menstruasiyanın çox erkən başlanğıcı və ya çox gec bitməsi, və ya hər ikisi birlikdə yumurtalıq xərçəngi riskini artıra bilər, çünki bu, qadının estrogen hormonunun ifraz olunduğu dövrü artırır. 
• Döş, uterin və ya kolorekt xərçənginin olması. 
• Linç sindromu. 
• Heç vaxt doğmamışam. 
• Endometrioz, hansı ki, bətninin astarından toxumaların bədənin başqa yerlərində böyüməsi şərtidir. 

Əgər sizdə bu risk faktorlarından biri və ya ikisi varsa, bu o demək deyil ki, siz mütləq yumurtalıq xərçəngi alacaqsınız. Bununla belə, siz həkiminizlə riskiniz və hər hansı bir anormallığı erkən aşkar etmək üçün müntəzəm check-up və müayinələr vasitəsilə özünüzü necə qorumaq barədə danışmalısınız. 

Yumurtalıq xərçəngini dayandırmaq və ya qarşısını almaq üçün mütləq bir yol yoxdur. Amma onu əldə etmək riskini azaltmaq üçün bəzi ehtiyat tədbirləri ola bilər. Məsələn: 

• Oral doğuşa nəzarət həblərini nəzərdən keçirək. Oral kontraseptiv qəbul edən qadınlarda yumurtalıq xərçənginin yaranma riski azala bilər. Bununla belə, siz ginekoloqunuzla danışaraq kontraseptiv variantlarınızı müzakirə etməli və həblərin sizin üçün düzgün olub-olmadığını bilməlisiniz. 
• Risk faktorlarınızı ginekoloqunuzla müzakirə edin.  Döş, uterin və ya yumurtalıq xərçəngi ilə bağlı ailə tarixiniz varsa, bu məlumatı özünüzdə saxlamayın. Bunu həkimlə paylaşın. Belə ki, o/o, sizin öz xərçəng riskiniz üçün nə demək olduğunu müəyyən edə bilər. 
• Doğmaq. Yumurtalıq xərçənginə düşməkdən sizi qoruya bilər.
• Əmizdirmək. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, bir-iki il əmizdirən qadınlarda yumurtalıq xərçəngi və döş xərçəngi riski daha azdır. 

Bütün bunlar yumurtalıq xərçəngi riskini təvazökarlıqla azalda bilən amillərdir. 

Yumurtalıq xərçənginin müayinəsi - Nələri bilmək lazımdır? 

Təəssüf ki, heç bir əlamət və əlamət olmayan qadınlarda yumurtalıq xərçənginin ekrana verilməsi üçün sadə və etibarlı bir yol yoxdur. 

Skrininq – hər hansı əlamət və ya əlamət olmamış və müalicənin ən yaxşı işləməsi zamanı xəstəliyin aşkar edilməsi üçün istifadə olunan testdir. 

Beləliklə, serviks xərçəngindən fərqli olaraq, hər hansı bir simptoma malik olmazdan əvvəl yumurtalıq xərçəngini aşkar edə biləcək spesifik müayinə testi yoxdur. 

Və əslində, yalnız sidik kisəsi xərçəngi üçün ginekoloji müayinə testi olduğundan, xüsusilə hər hansı xəbərdarlıq əlamətlərinə və ya əlamətlərinə daha çox diqqət yetirmək vacibdir. Hər bir qadın bədəninə diqqət etməli, onun üçün nəyin normal, nəyin isə olmadığını bilməlidir. 

Lakin bəzi diaqnostik müayinələr aparılır. Bu testlər simptomlar olduqda ən yaxşı nəticə verir. Yumurtalıq xərçəngi diaqnozunu ya diaqnoz edir, ya da aradan qaldırırlar. 

Yumurtalıq xərçənginin diaqnostikası üçün testlər aşağıdakılardır: 

• Pelvic exam. 

Bu testdə həkim pelvisdə hər hansı anormallıq, kütlə və ya zəriflik hiss etməyə çalışır. Həkim pelvik orqanlarını hiss etmək üçün qlovlu barmaqları vaginanın içinə daxil edir və eyni vaxtda qarına əl basaraq onu hiss edir. Həkim həmçinin cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir anormallıq və ya ifrazat üçün yoxlanışını da yoxlayır. 

• Rəsm sınaqları. 

Ultrasəs, KT skan, MRI kimi testlər həkimə ovaların formasını, ölçüsünü və səthini təyin etməyə kömək edə bilər. Onlar yumurtalıqların istənilən anormal kütləsini də göstərə bilərlər. 

• Qan analizləri. 

Qan analizlərinə hər hansı bir iltihab və ya infeksiyanı aşkar edə biləcək tam qan sayımı və ya xəstənin ümumi sağlamlığı haqqında məlumat verən orqan funksiyalarının analizləri daxil ola bilər. Amma ən əsası, həkim şiş işarələri üçün qan analizi istəyə bilər. Bunlar şişlər tərəfindən buraxılan spesifik maddələrdir. Bəzi şiş işarələri yumurtalıq xərçənginə işarə edə bilər. Məsələn, yumurtalıq xərçəngi hüceyrələrinin səthində tez-tez rast gəlinən zülalı aşkar etmək üçün CA125 olaraq da adlandırılan  xərçəng antigeni 125 testi edilir. Bu test sizin artıq xərçəng olub-olmadığınızı müəyyən edə bilmir, lakin bu, həkimə diaqnozunuz və prognozunuz haqqında ipucu verə bilər. 

• Cərrahiyyə əməliyyatı. 

Bəzən bütün görüntü analizləri və qan analizləri heç nəyə gətirib çıxarır. Hətta bütün analizlər belə, həkiminizi düzgün diaqnoza gətirib çıxara bilməz. Buna görə də, düzgün diaqnozu tapmaq üçün həkim əməliyyatdan istifadə edə bilər. Onlar zərər çəkmiş yumurtalığı aradan qaldırıb anatomopatologiya laboratoriyasında müayinə edə bilərlər. Yumurtalıqların toxuma müayinəsi onun kanserogen olub-olmadığını müəyyən edə bilər. 

Bu gün bizim vəzifəmiz yumurtalıq xərçəngi ilə bağlı suallarınızın əksəriyyətini cavablandırmaqdır. Bu gün Seulda Yerləşən Koreya Universiteti Anam Xəstəxanasında aparıcı həkim olan Dr. Lee var. O, təcrübəli tibbi nöqteyi-nəzərdən bizimlə yumurtalıq xərçəngini müzakirə edəcək.

Müsahibə:

Yumurtalıq xərçəngi nədir?

Yumurtalıqlardan gələn xərçəngə yumurtalıq xərçəngi deyilir.

Yumurtalıq xərçənginin spesifik əlamətləri varmı  ?

Yumurtalıq xərçənginin heç bir simptomu olmadığı üçün xəstələr üçün bunu aşkar etmək çətindir. Erkən simptomlar da olmadığı üçün adətən xəstəxanaya gec gəlirlər.

Bu xərçəng 1-ci mərhələyə, 2-ci mərhələyə, 3-cü mərhələyə və 4-cü mərhələyə bölünür. Lakin yumurtalıq xərçəngi xəstələrinin əksəriyyəti 3-cü mərhələnin sonundan 4-cü mərhələyə kimi xəstəxanaya baş çəkir.

Yumurtalıq xərçəngi yaşla bağlıdırmı?

Yumurtalıq xərçənginin 50-60 yaşlarında olan xəstələrdə çox baş verdiyinə inanılsa da, bu günlərdə müntəzəm xəstəxana müayinələri tez-tez həyata keçirilir. Bir çox gənc qadınlar da bunu kəşf edirlər.

Yumurtalıq xərçənginə aid olan fibroid və ya kista kimi xoşxassəli xəstəliklər varmı?

Əksər benign şişlərin xərçənglə əlaqəsi olmayanlara deyilir. Benign şişlərindən biri Endometrioz adlanır. Endometriozun az sayda - təxminən 1% -də kanserogen olduğu bildirilir.

Necə diaqnoz qoyulur?

Ultrasonoqrafiya ən çox istifadə olunan diaqnozdur.

İkincisi, qan testi-CA 125 kimi şiş işarəsi adlanan qan analizi də istifadə olunur. Lazım gələrsə, KT də götürülür.

Yumurtalıq xərçənginin müalicəsi üçün hansı variantlar var?

Müalicə əməliyyatdır. Yumurtalıq xərçəngi üçün əməliyyat ən əhəmiyyətli müalicə üsuludur. Düşünürəm ki, xərçəng xəstəliyinin əksər hissəsini əməliyyatla mümkün qədər aradan qaldırmaq ən vacibdir. Lazım gələrsə, sonra kimyaterapiya verilə bilər.

Yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra hamilə qalmaq olarmı?

Əslində bu mənim majorumdur. Yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra uşaq sahibi olmaq üçün bunu ilkin diaqnoz zamanı etmək lazımdır. 1-ci mərhələni daha ətraflı A, B, C-ə bölmək olar. 1C mərhələsi kəşf olunana qədər hamiləliyin saxlanması mümkündür və buna dölün qorunması deyilir. Ona görə də onu erkən kəşf etmək ən vacibdir.

Yumurtalıq xərçənginə daha çox kim məruz qalırlar? Kim daha yüksək riskə məruz qoyur?

Bəzi insanlarda yumurtalıq xərçənginin genetik faktorları var, bəziləri isə yox. Bu genə sahib olanların DRCA adlı geni var. Döş xərçəngi və ya yumurtalıq xərçəngi ilə birlikdə meydana gələ bilən gendir. Beləliklə, BRCA geninə sahib olanların riski daha yüksəkdir. Beləliklə, ailədə döş və ya yumurtalıq xərçəngi olan insanlar üçün müntəzəm olaraq müayinələr aparmaq yaxşıdır. Lazım gələrsə, genetik analiz də etmək lazımdır.

Yekun:

Yumurtalıqlardan gələn xərçəngə yumurtalıq xərçəngi deyilir. Yumurtalıq xərçənginin heç bir simptomu olmadığı üçün xəstələr üçün bu xəstəliyin aşkar edilməsi çətindir. Bu xərçəng 1-ci, 2-ci mərhələ, 3-cü və 4-cü mərhələyə bölünür. Yumurtalıq xərçənginin 50-60 yaşlarında olan xəstələrdə çox baş verdiyinə inanılsa da, bu günlərdə müntəzəm xəstəxana müayinələri tez-tez həyata keçirilir. Bir çox gənc qadınlar da bunu kəşf edirlər. Əksər yaxşı yumurtalıq kistaları və fibroidlər və başqaları kimi şişlərin xərçənglə əlaqəsi olmayanlara deyilir. Ultrasonoqrafiya ən çox istifadə olunan diaqnozdur. İkincisi, qan testi-CA 125 kimi şiş işarəsi adlanan qan analizi də istifadə olunur. CT də alınır, lazım gələrsə.

Yumurtalıq xərçəngi üçün əməliyyat ən əhəmiyyətli müalicədir və lazım gələrsə, sonra kemoterapiya verilə bilər. 1-ci mərhələni daha ətraflı A, B, C-ə daha ətraflı bölmək olar. 1C mərhələsi kəşf olunana qədər hamiləliyin saxlanılması mümkündür və buna dölün qorunması deyilir.

Bəzi insanlarda yumurtalıq xərçənginin genetik faktorları var. Bu genə sahib olanların BRCA adlı geni var. Süd vəzisi xərçəngi və ya yumurtalıq xərçəngi ilə birlikdə meydana gələ bilən gendir. Genetik test vasitəsilə aşkar edilə bilər.

Koreyada bəziləri deyir ki, bunu hər il etmək lazımdır, yaxud HPV virusu ilə birlikdə test zamanı 3-5 ildən bir edilir. Bununla belə, ABŞ-da hər 5 ildən bir HPV və pap smears-ın birgə yerinə yetiriməyi məsləhət görür.

Yumurtalıq xərçəngi üçün ən vacibi cərrahiyyədir. İstər 1-ci mərhələdə, istərsə də 4-cü mərhələdə əməliyyatla müalicə olunur. Kimyaterapiya əlavə müalicə üsuludur.