Ümumi baxış

Transplantologiya, həmçinin orqan transplantasiyası və Transplantologiyanı xaricdə proqram deməkdir. Ona görə də orqanizmdən bir quruluşun çıxarılması və onun əvəzinə donordan başqa bir orqanla əvəz olunması məqsədi daşıyan tibbi prosedura nəzərdə tutulur. Orqan transplantasiyasının əsas məqsədi zədələnmiş və ya ölmüş orqanı bərpa etməkdir. 

Normalda köçürülən orqanlar böyrək, ürək, qaraciyər, pankreas, ağciyər və bağırsaqdır. Tendonlar, sümüklər, dəri, sinirlər, damarlar, ürək qapaqları, kornea kimi toxumalar da köçürülə bilər. 

Transplantasiya təsnifatı 

Orqan transplantasiyası — zədələnmiş və ya itmiş orqanı əvəz etmək məqsədilə bir orqandan götürülən və digərinin bədəninə köçürülən tibbi üsuldur. Donor və qəbuledici eyni yerdə ola bilər və ya orqanlar bir yerdən başqa yerə köçürülə bilər. Autoqraftlar — eyni insanın orqanizmində köçürülmüş orqan və/və ya toxumalar. Alloqraftlar — bu yaxınlarda eyni cinsdən olan iki subyekt arasında aparılmış transplantasiyalardır. Alloqraflar ya canlı, ya da kadaverik mənbədən gələ bilər.

Ürək, böyrək, qaraciyər, ağciyər, pankreas, bağırsaq, tire və uterin transplantasiyası bütün uğurlu olduğunu sübut edib. Sümüklər, tendonlar (hər ikisi musculoskeletal grafts), kornea, dəri, ürək qapaqları, sinirlər və damarlar toxumalara nümunədir. Böyrəklər dünyada ən çox köçürülən orqanlardır. Bunun ardınca qaraciyər və nəhayət ürək gəlir. Kornea və muskuloskeletal qraftlar ən tez-tez köçürülən toxumalardır, on faktorla orqan köçürülməsindən çoxdur.

Ola bilsin, donorlar sağdır, beyin ölür, yaxud da qan öləndən sonra ölürlər. Ürək döyüntüləri dayanandan 24 saatadək dövran ölümündən, eləcə də beyin ölümündən ölən donorlardan toxumaları götürmək olar. Kornealar istisna olmaqla, əksər toxumalar 5 ilə qədər saxlanıla və saxlanıla bilər, bu da onların "bank edilməsinə" imkan verir. Transplantologiya müxtəlif bioetik narahatlıqlar yaradır. Məsələn, ölüm anlayışı, orqan transplantasiyası üçün razılığın nə vaxt və necə təmin olunması, transplantasiya olunmuş orqanların isə pul təminatı.

Digər nəzəri narahatlıqlar: transplantologiya turizmi (tibbi turizm) və orqan tədarükü və ya transplantasiyasının baş verə biləcək sosial-iqtisadi şərait. Orqan alveri xüsusi məsələdir. Həmçinin xəstələrə yalan ümid verməməklə bağlı etik məsələ də var.

Statistika

Orqan ianələri insanlara daha uzun və daha yaxşı həyat sürməyə kömək edə bilər. ABŞ-da hər gün 80-dən çox insan donor orqan alır. Bu, daha çox şey tələb edir. ABŞ-ın Səhiyyə Resursları və Xidmətləri İdarəsinin məlumatına görə, amerikalıların 95%-i orqan donorluğu ilə bağlı rəy verir, bununla belə, donor olmaq üçün yalnız 58% imza atıb.

Bir ölü donor toxuma bağışlamaqla səkkiz nəfərə qədər insanın həyatını xilas edə və 100-dən çox insanın həyatını artıra bilər. Bəzi insanlar orqan ianələri haqqında əfsanələrə görə orqanlarını verməkdən çəkindirilirlər. Aşağıdakı iddialar yalandır:

• Həkimlər orqan donorlarının həyatını xilas etmək üçün daha az səy göstərir.
• Açıq kasa orqan ianəsi ilə qeyri-mümkün olur.
• Əksər imanlar orqanların ianələrini rədd edirlər.
• Əziz adam ianə edəndə ailələrdən pul tələb oluna bilər.

Orqan bağışlamaq tamamilə pulsuzdur və insanın həyatını xilas edə və ya uzada bilər. Orqan donorunun köməyi ilə bir çox şəxslər uzun və sağlam həyat sürə bilərlər. Orqan transplantasiyasının insanın ömrünə təsiri onların yaşından, orqan köçürülməsindən və transplantasiyanın səbəbindən asılıdır.

İanə edilən orqanların hamısı ölməz deyil. 12-20 il ömür sürür, lakin ölən donordan böyrək orta hesabla 8-12 il ömür sürür.

Transplantasiya növləri

Xaricdə transplantasiya əməliyyatının bu kateqoriyaları:

Avto-transplantasiya: 

Bunun üçün eyni şəxsin bədən hissələri daxilində orqan transplantasiyası nəzərdə tutulur. Bu o deməkdir ki, həm alan, həm də donor eyni şəxsdir. Belə vəziyyətə misal olaraq sağlam dərinin kəsilib yanmış və ya yaralı hissəyə köçürülməsidir . Həmçinin limfoma və ya leykozlarda antikanser kimyaterapiyanın dozasının artmasından sonra kök hüceyrələrin və sümük iliyinin auto-transplantasiyası ilə də məşğul ola bilər. 

Homo-transplantasiya: 

Burada orqan donoru immun və ya genetik olaraq qəbul edənlə uyğun gəlmir. Homo-transplantasiya çox geniş yayılmışdır və ən çox alternativ hesab olunur. Bu transplantasiya növü ilə alıcının və ya hər hansı digər donorun qohumlarının orqanlarından istifadə etmək olar. 

İso-transplantasiya: 

Bu elə bir vəziyyətdir ki, donor və qəbuledici eynicinsli əkizlərdir. Bu o deməkdir ki, onlar immun sistemidir və genetika oxşardır. Lakin dünyada eyni əkizlərin sayı nisbətən aşağı olduğundan bu transplantasiya forması minimaldır. Həmçinin onlar çox vaxt eyni pozğunluqlardan əziyyət çəkirlər. 

Ksenotransplantasiya:

 Bunun üçün başqa bioloji növdən olan, məsələn, heyvandan insana köçürmək lazımdır. 

Orqan Transplantasiyasının Ümumi Növləri

Böyrək transplantasiyası

Böyrək transplantasiyası böyrək çatışmazlığının müalicəsinə kömək edən prosedurdur. Böyrəklərin rolu qandakı tullantı məhsullarını süzmək və urin vasitəsilə aradan qaldırmaqdır. Bundan başqa, onlar bədəndəki elektrolit və mayelərin balansını qoruyurlar. Buna görə də, əgər böyrəklər işləmirsə, tullantı məhsulları yığılır, buna görə də xəstələnirsən. 

Böyrək çatışmazlığı olan insanlar dializ müalicəsi ala bilərlər. Bu prosedur böyrək çatışmazlığı səbəbindən qanda yığılan tullantı məhsullarını süzməyə kömək edir. Lakin əgər böyrəklər tamamilə iflasa uğrayarsa və ya ölərsə, o zaman müvafiq tibbi alternativ xaricdə orqan transplantasiyası müalicəsidir . Ya iki böyrəyindən biri diri və ya ölü insanın yeni böyrəyi ilə əvəz olunur. 

Ürək transplantasiyası 

Bu, uğursuz və ya zədələnmiş ürəyin donordan sağlam ürəklə əvəz edilməsi prosedurudur .  Bu, dərman və cərrahiyyə əməliyyatlarından sonra da sağlamlığı inkişaf etməyən şəxslər üçün açıq-aşkar nəzərdə tutulan xaricdə transplantasiya müalicəsi növüdür. Ürək transplantasiyası ağır şərtlərdən biridir; buna görə də sağ qalma ehtimalı növbəti qayğıdan asılıdır. 

Ürək bədənin, demək olar ki, bütün funksiyalarını dəstəkləyir; 

• Oksigenli qanın, hormonların və digər zəruri funksiyaların bədənin müxtəlif hissələrinə pompalaşdırılması.
• Deoksigenasiya olunmuş qanı qəbul etmək və bədəndən gələn tullantıları oksigen almaq üçün ağciyərlərə doğru daşımaq.
• Qan təzyiqini normada saxlamaq.

Buna görə də ürək və onun funksiyalarına təsir edən hər bir xəstəlik daha qısa müddət ərzində ölümə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq və bütün bu işlərin baş tutmasını təmin etməyin yeganə yolu ürək köçürülməsini nəzərə almaqdır. 

Qaraciyər transplantasiyası 

Bunun üçün bütün qeyri-fani və ya ölü qaraciyərin çıxarılması və güclü ilə bərpa edilməsi nəzərdə tutulur. Donor canlı insandan ölən şəxs və ya qaraciyərin bir hissəsi ola bilər. Qaraciyər qanın filtrasiyasına kömək edən və bədəndən toksinlərdən azad olan həyati vacib orqandır. Qaraciyər transplantasiyası xroniki uzunmüddətli qaraciyər pozulmalarının yeganə dərmanıdır. 

Daha çox bax: Qaraciyər xərçəngi 

Ağciyər transplantasiyası 

Ağciyər transplantasiyası ağciyərləri və onların standart funksiyalarını məhv edən şəraitin effektiv müalicəsidir. Bunun üçün zədələnmiş ağciyərin, əsasən də mərhum insandan yeni ağciyərlə əvəz olunması nəzərdə tutulur. 

Bu prosedur xüsusi olaraq heç bir təkmilləşmə əlaməti göstərməyən ciddi halları olan xəstə üçün nəzərdə tutulmuş. Buna görə də, ağır ağciyər xəstəliyi olan insanlar nəfəsalma sistemini bərpa etmək və daha uzun ömür sürmək üçün transplantasiya edilə bilərlər. 

Pankreas transplantasiyası

Pankreas transplantasiyası uzun müddət sağ qalmaq ehtimalı olmayan ağır pankreas xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün tibbi dərmandır. Zədələnmiş pankreas çıxarılacaq və ölən şəxsdən başqa pankreasla əvəz olunacaq. 

Onun əsas funksiyası insulinin hazırlanması ilə bağlıdır. Bu hüceyrələrdə şəkərin udulmasını tənzimləyən və nəzarət edən əhəmiyyətli bir hormondur. Bu o deməkdir ki, zədələnmiş pankreas kifayət qədər insulin istehsal etmək üçün müvafiq olaraq işləyə bilməz. Belə vəziyyətdə qanda şəkərin səviyyəsi artır, bu da şəkərli diabetə səbəb olur. 

Donorların növləri

Orqan bağışlamaq tamamilə pulsuzdur və insanın həyatını xilas edə və ya uzada bilər. Orqan donorunun köməyi ilə bir çox şəxslər uzun və sağlam həyat sürə bilərlər. Orqan transplantasiyasının insanın ömrünə təsiri onların yaşından, orqan köçürülməsindən və transplantasiyanın səbəbindən asılıdır.

İanə edilən orqanların hamısı ölməz deyil. 12-20 il ömür sürür, lakin ölən donordan böyrək orta hesabla 8-12 il ömür sürür.

Nəfəs almaq süni vasitələrlə davam edir, bu da ürək döyüntülərini də davam etdirir. Beyin ölümü qəbul edildikdən sonra, həmin şəxs orqan ianə etmək üçün nəzərdən keçirilə bilər. Beyin ölümü kriteriyaları fərqlidir. Beyin ölümü Birləşmiş Ştatlarda bütün ölüm hallarının 3%-dən az hissəsini təşkil etdiyi üçün ölümlərin böyük əksəriyyəti orqan ianələrinə yararsızdır və nəticədə əhəmiyyətli dərəcədə qıtlıqlar baş verir.

Kardiakın ölümündən sonra orqan donorluğu bəzi hallarda təsəvvür edilə bilər. Xüsusilə də, həmin şəxs ciddi beyin xəsarəti alıb, süni nəfəs almadan və mexaniki yardım almadan yaşaya bilmir. İnsanın növbəti qohumları ianə edib-etməmələrindən asılı olmayaraq, süni yardımın dayandırılmasını seçə bilərlər. Əgər həmin şəxsin dəstəyi aradan qaldırıldıqdan qısa müddət sonra öləcəyi gözlənilirsə, dövriyyədə olan ölümdən sonra orqanların sürətlə bərpa olunmasına imkan vermək üçün əməliyyat otağında bu cür dəstəyin götürülməsi üçün prosedurlar həyata keçirilə bilər.

Toxumaları beyin və ya dövran ölümündən ölən donorlardan əldə etmək olar. Ürək döyüntülərinin dayanmasından 24 saat sonra donorlardan toxumalar yığıla bilər. Orqanlardan fərqli olaraq əksər toxumalar (kornealar istisna olmaqla) 5 ilə qədər saxlanıla və saxlanıla bilər ki, bu da onların "bank edilməsinə" imkan verir. Vahid toxuma donoru 60-dan çox transplantologiyanı da təmin edə bilər. Bu üç amilə görə toxumaların köçürülməsi orqan köçürülməsindən qat-qat geniş yayılmışdır: ürək döyüntümü olmayan donordan sağalma qabiliyyəti, toxumaları bankalamaq qabiliyyəti və hər donordan əldə edilən qraftların miqdarı.

• Canlı donor

Donor sağ qalır və bərpa olunan toxuma, hüceyrə və ya maye (məs., qan, dəri) verir və ya qalan orqanın bərpa edə biləcəyi və ya onun bir hissəsini (əsasən, tək böyrək ianəsi, qaraciyərin qismən ianə edilməsi, ağciyər lobiyası, kiçik bağırsaq) bərpa edə və ya öz üzərinə götürə biləcəyi orqan və ya orqanın bir hissəsini ianə edir. Bir gün regenerativ tibb insanın öz hüceyrələrindən hazırlanan laboratoriyada yetişdirilmiş orqanlara kök hüceyrələr və ya uğursuz orqanlardan alınan sağlam hüceyrələr vasitəsilə imkan yaradır.

• Mərhum donor

Vəfat etmiş donorlar (əvvəllər kadaverik) transplantasiya üçün götürülə bilənə qədər orqanları ventilyatorlar və ya digər süni cihazlar vasitəsilə canlı olaraq mühafizə olunan şəxslərdir. Son 20 il ərzində vəfat etmiş donorların böyük hissəsini təşkil edən beyin-ölü donorlardan başqa, transplantasiyaya olan tələbat artdıqca donorların mümkün hovuzunun genişlən-dirilməsi üçün dövriyyədən sonrakı donorlardan (əvvəllər ürək döyünməyən donorlardan) daha çox istifadə olunur.

Bütün ölü orqan donorları 1980-ci illərdə beyin ölümünün hüquqi etirafı öncəsi dövriyyədən ölmüşdülər. Bu orqanlar beyin ölmüş donor orqanlarından daha zəif nəticələr əldə edirlər. Biliar problemlər və qaraciyər transplantasiyasında əsas qeyri-faynasiya səbəbindən dövriyyədən sonra ianə alan xəstələrdə alloqraftlar beyin ölümü alloqraftlarından sonra ianə alanlardan xeyli pis qraft sağ qalmışdı. Ancaq canlı orqanların azlığını və gözləyərkən ölən insanların sayını nəzərə alsaq, hər bir qəbul edilən orqan qiymətləndirilməlidir. Tibbi yardım göstərən intihar səlahiyyətlilər orqan ianələrini həmin mənbədən koordinasiya edə bilərlər.

Orqan Transplantasiyasının əhəmiyyəti

Transplantasiyanın əhəmiyyəti adətən insanın qəbul etdiyi orqandan asılıdır. Amma ümumiyyətlə, prosedurun əsas faydalarından bəziləri bunlardır: 

• Ömrü uzat
• Dializ kimi tibbi əməliyyatlardan uzaq durun 
• Yaxşı və keyfiyyətli həyat yaşa 
• Sağlam və az problemli həyat yaşa
• Tez-tez xəstəxanaya baş çəkməkdən, vaxtaşırı cərrahiyyə əməliyyatlarından və narkotik vasitələrdən daha tez-tez istifadə etməkdən çəkinin. 
• Həyatı təhlükə altına qoya biləcək anadangəlmə anormallıqları bərpa et. 

Toxumaların transplantasiyası 

Bu prosedur avtoqraft kimi tanınır. Bu, bir bədən hissəsindən digərinə transplantasiya ilə bağlıdır. Toxumaların köçürülməsinin bəzilərinə aiddir;  

• Qan damarlarının transplantasiyası. Bu, qanın bloklanmış və ya zədələnmiş arteriyadan kənara çıxması üçün alternativ yol verən cərrahi əməliyyatdır. 
• Dərinin köçürülməsi. Sağlam dərinin bir hissəsini başqa bədən hissəsinə köçürmək lazımdır. 
• Sümük iliyinin köçürülməsi. Bunun üçün zədələnmiş qan kök hüceyrələrini başqa hissədən çıxarılmış sağlam sümük iliyi ilə əvəz etmək lazımdır.

 Limfoma haqqında daha çox bax

• Sümük köçürülməsi. Bədənin zədələnmiş hissəsinin bərpasına kömək edir. 

Toxumaların köçürülməsi ilə hüceyrələr bir-birinə bənzədiyi və eyni insandan olduğu üçün rədd edilmə ehtimalı azdır. Bu səbəbdən immun sistemini gücləndirmək üçün dərmanlara ehtiyac yoxdur. Əksinə, toxumaların alınması əlavə yara açır. Xəstə hər iki halı idarə etməli olacaq. 

Transplantasiya proseduruna hazırlıq

Proseduradan əvvəl müxtəlif şeyləri nəzərə almaq lazımdır. İlk növbədə toxuma və qan analizlərinin keçməsi mütləqdir. Bu, sizin və donorun uyğun olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. 

İkincisi, ümumi sağlamlığınızın qeydinə qalmaq lazımdır. Məsələn, sağlam qidalanmaq və işləmək barədə həkimin göstərişlərinə əməl etmək, müvafiq olaraq dərman qəbul etmək və müntəzəm olaraq qan analizi vermək.  

Xatırladaq ki, transplantasiya proseduruna günlər, aylar, hətta illərədək vaxt lazım ola bilər. Buna görə də ən əsası gözləmək və sağlam həyat tərzini qorumaqdır. 

Orqan transplantasiyası sonrası nə gözləmək lazımdır?

Transplantasiyanın nəticələri həmişə dərhal olmur. Bə'zi insanlar özlərini yaxşı hiss edib, normal həyatlarına qayıtmaq üçün illər lazım ola bilər. Fəaliyyət və etməli olduğunuz və ya qaçınmalı olduğunuz hər şey transplantasiyanın növündən, digər sağlamlıq məsələlərindən və orqanizmin yeni orqana olan reaksiyalarından asılıdır. 

Həkim bəzi dərmanlar təyin edəcək ki, bu da vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edəcək. Həmçinin müntəzəm olaraq narkotik qəbul etmək tələb oluna bilər. Bu, immun sistemi tərəfindən orqan rejection qarşısını almaq üçün. Amma vəziyyət yaxşılanandan sonra, ola bilsin, sənə bu narkotiklərdən yalnız bir neçəsi lazım olacaq. 

Bu dövrdə soyuqdəymə və ya müxtəlif infeksiyalara meyllisiniz. Buna səbəb isə rədd əleyhinə dərmanların orqanizmin immun sistemini zəiflətdiyidir. Buna görə də, izdihamlı yerlərə bir qədər ara versəniz, yaxşı olardı. Həmçinin qrip və ya başqa infeksiyaya yoluxan insanlarla ünsiyyətdən qaçın. 

Tez-tez qan analizi və müayinələr də vacibdir, çünki bu, düzəlişlərə və orqanın necə işləməsinə nəzarət etməyə kömək edir. Depressiya və həyat tərzində dəyişikliklər etmək kimi problemlər də ola bilər. Həyat tərzinin dəyişməsinə sağlam qidalanmaq, tez-tez idmanla məşğul olmaq və kifayət qədər yatmaq daxildir. 

Hansı idman növü ilə məşğul ola bilərəm?

Əvvəlcə evə gedəndə aktivliyini və əzələ gərginliklərini məhdudlaşdır. Həkimlə məsləhətləşin. (Ya Rəsulum!) Onlar sənə (özlərindən əvvəlki) gözlədiklərini xəbər verəcəklər. Hansı fəaliyyətlərdən qaçınmağı məsləhət görəcəklər. Xəstələrin əksəriyyətinin əməliyyatdan sonra zəifliyi var. Əməliyyatdan sonra sağalmaq üçün zamana ehtiyacınız olacaq. Transplantasiya tələb edən xəstəlikdən və ya qəzadan da sağalmaq lazım gələcək.

İdmanla məşğul olmaq özünüzü yaxşı hiss etdikdən sonra gücünüzü bərpa etməyinizə kömək edəcək. Əvvəlcə yorğunluq hiss edə bilərsiniz. Fəaliyyət zamanı istirahət edin. Sevdiyiniz fiziki məşqlərin miqdarını və fiziki məşqlərini tədricən artırın.

Transplantologiya ilə əlaqəli risklər

Orqan köçürülməsinin faydaları, bir qayda olaraq, əlaqəli risklərdən çoxdur. Bu ona görədir ki, orqan tələb edən insanların yüksək faizi daha uzun müddət yaşamır. Transplantasiya proseduru baş tutmasa, onlar sonda ölürlər. Eyni zamanda, transplantasiya riskli əməliyyat növü ilə bağlıdır. Belə ki, ehtiyaclı xəstələrin ağır xəstə olması nəzərə alınır. 

Belə ki, transplantasiya əməliyyatının ümumi riskləri bunlardır; 

• Qanaxma və digər ağır ağırlaşmalar 
• Transplantasiya dərmanları və rədd əleyhinə dərmanların səbəb olduğu müəyyən infeksiya və xəstəliklərin yüksək şansı. 
• Anesteziyanın istifadəsi nəticəsində yaranan ağırlaşmalar ölümə səbəb ola bilər.
• Cərrahi ağırlaşmalardan sonra, məsələn, tez-tez infeksiyalar 
• Orqan çatışmazlığı və ya rədd edilməsi 

İmmunosuppressiv terapiya

Hər hansı bir SOT-un ən qorxulu problemlərindən biri rədd edilmədir. Alloqraft rədd edilməmək üçün transplantasiya xəstələri tez-tez ömürlük immunosuppressiv rejimlərə yerləşdirilir. Müxtəlif immunosuppressiv rejimlərin məqsədi T hüceyrəsinin inkişafını və sitotoksikliyi inhibit etmək, eyni zamanda B hüceyrə antibody istehsalını azaldan bir haldır. İmmunosuppression metodlar üç qrupa bölünür: induksiya rejimi, qulluq müalicəsi və rədd müalicəsi. İnduksiya rejimləri transplantasiya prosedurundan əvvəl və ya bu zaman başlayır.

Yüksək dozalı steroidlər və anti-thymocyte globulin, alemtuzumab və ya baziliximab adətən istifadə olunur. Müalicə terapiyası çox vaxt müxtəlif siniflərdən olan iki-üç immunosuppressant qarışığından ibarətdir. Məsələn, takrolimus, mikofenolat mofetil və kortikosteroid.

İmmunosuppression - CMV kimi virus və bakterial infeksiyaların riskini artırır, herpes simplex virus, BK polyomavirus, vərəm, psevdomornas, pneumocystis carinii, toxoplasma gondiii, candidiasis, aspergillus, Nocardia, endemik fungi (histoplasmosis, cryptococcosis, coccidioidomycosis və s.).

Bir çox xəstələr Pnevmosit karnii pnevmoniyadan qorunmaq üçün uzunmüddətli trimetoprim-sulfamethoxazole profilaksiyalarına qoyulur. Dəri xərçəngi, limfoma və sidik kisəsi xərçəngi də böyük metabolik deranqementlərin inkişafı kimi yüksək risk altındadır. 

Gələcək istiqamətlər

Son 60 il ərzində SOT ərazisində əldə edilən nailiyyətlər xəstənin sağ qalması baxımından inqilabi olmuşdur. Tərbiyəni genişlətmək istəyən hazırkı tədqiqatların çoxu immunomodulyasiyaya əsaslanır. Kompleks siqnalizasiya molekulları, hüceyrə immuniteti və humoral proseslər hamısı immun rejection rolunu oynayır. Gələcəkdə aparılan transplantasiya araşdırmaları bu çoxsaylı proseslərin müəyyən hissələrinin qarşısını almaqla immun reaksiyasının azaldılmasına yönəldiləcək.

Notch siqnalizasiya yolu immunomodulatory hədəf nümunəsidir. Notch yolu T hüceyrə inkişafı üçün zəruri olan hüceyrə-hüceyrə rabitə kaskadı, həmçinin anadangəlmə limfaoid hüceyrələrin, B hüceyrələrinin və dendritik hüceyrələrin idarə olunması üçün vacibdir. Siqnalizasiya sistemi alloqraftlara T hüceyrə reaksiyasında mühüm rol oynayır. Heyvan modellərində Notch sistemini inhibit etmək həm alloqraft rədd, həm də graft vs. host xəstəliyini minimuma endirmək üçün nümayiş olunmuşdur.

İmmun sisteminin daha çox fokuslaşdırılması məqsədi ilə transplantologiya sahəsində immunla bağlı digər təkmilləşmələr. İmmunosuppressiv dərmanların olmadığı hallarda qəbuledicinin xarici orqana immunoloji dözümlülüyü kimi müəyyən edilən operativ tolerantlıq orqan transplantasiyasında ən ideal şəraitdir. Operativ tolerantlığa malik xəstələrdə qulluq immunosupressi tələb olunmur. Həyat üçün təhlükəli infeksiyalar və neoplazma riskinin artması kimi dərmanlarla bağlı nəticələrdən qaçınılır.

Donor-spesifik tolerantlıq immunosuppressiv dərmanlara olan tələbin aradan qaldırılması və ya azaldılmasına imkan verir. Hematopoietik kök hüceyrələrin istifadəsi bir sıra insan nümunələrində və heyvan modellərində vəd göstərmişdir. İlk pilot tədqiqatları qarışıq, lakin müsbət nəticələr vermişdir. Eyni vaxtda sümük iliyi transplantasiyası və böyrək transplantasiyası alan 7 xəstədən üçü bütün immunosuppressiv dərmanları dayandıra bildi.

Digər araşdırmada, HLA ilə uyuşmayan böyrək və sümük iliyi transplantasiyası alan on xəstədən yeddisi 4,5-11,4 il ərzində immunosuppression azadlığını əldə etmişdir. davamlı ximerizm (6 aydan çox) nəticəsində 22 xəstədən 16-da immunosuppressiv dərmanların tamamilə çıxarılması ilə nəticələndi. Bu cür pilot insan tədqiqatlarının nəticələrinin ruhlandırıcı olmasına baxmayaraq, onların qəbulu və təkrarlanması hələ də nümayiş etdirilmşdir.

Yekun 

Ümumiyyətlə, Transplantologiya bir çox sağlamlıq problemlərinin həllinə və hətta bir çox insanların həyatını xilasa kömək etmişdir. Ürək, qaraciyər, ağciyər, böyrək, pankreas kimi orqanizmin orqanları, digərləri ilə yanaşı, çox həlledici rol oynayır. Əgər bu orqanlardan hər hansı biri müvəffəqiyyətsizliyə uğrayarsa, onda mürəkkəb məsələlər nəticə verə bilər və nəticədə ölümə səbəb ola bilər. 

Transplantologiya bir orqandan digərinə orqan köçürülməsini nəzərdə tutur; əsasən donordan alıcıya qədər. Bu, hər kəsin keçə biləcəyi ən kritik prosedurlardan biridir; görə ən yaxşı xidmətləri olan ən yaxşı tibbi klinikanı özü üçün ən yaxşı ixtisasa qəbul etmək mütləqdir.