Diş replantasiyası

Ümumi baxış

Evdə, məktəbdə və ya maşında baş verən qəzalar, mübahisə və təmas idmanı nəticəsində diş yaraları əmələ gəlir. Ən çox xəsarət alan dişlər maxillary mərkəzi inciləridir. Avulsiyadan sonra 5 dəqiqə ərzində dişlər yenidən əkdikdə prognoz daha yaxşıdır; lakin bu cür ideal terapiya heç də həmişə əlçatmaz olmur.

Dişin sosundan tamamilə qotduqda, onun avulsed olduğu deyilir. Avulsed diş tez müalicə olunmalıdır diş fövqəladə hallar. Dişinizi xilas etmək üçün onu mümkün qədər tez bir zamanda yenidən yeritmək barədə düşünün. 30 dəqiqədən bir saata qədər müalicə olunan dişlərin müvəffəqiyyət ehtimalı ən yüksəkdir.

7-11 yaş qrupunda diş travmaları ən çox müşahidə edilir. Kişi ilə qadın nisbəti 2:1 nisbətindədir. Daimi dişlərin zədələnməsi müvəqqəti dişlərə nisbətən daha çox olur (müvafiq olaraq 60%-i vs. 40%-i). 11-13 yaşlı 800 uşaq arasında aparılan araşdırma onların təxminən yarısının daimi ön dişlərdə diş travması aldığını göstərib. Təxminən 10% respondent travma tarixini xatırlamır. Təcili yardım otağında müalicə olunan 1298 travma xəstəsi üzərində aparılan araşdırma nəticəsində məlum olub ki, 24 faiz diş xəsarəti alıb. Üçdə ikisi diş avulsionları ilə xəstələnib.

Ağız travmalarının ən geniş yayılmış səbəbi yıxılmasıdır. Bunun ardınca velosiped qəzası, tam təmas idmanı və hücum baş verir. Tam kontaktlı idman növləri üzrə iştirak edən idmançıların ən azı 32%-i diş zədəsi alıb.

Buzüstü xokkey, futbol, lakr, reqbi, döyüş sənəti və skating diş zədələri üçün ən riskli fəaliyyətdir. Ağız mühafizəçiləri ağız yaralanma tezliyi azaldıblar, baxmayaraq ki, dəbilqələr olmayıb. Kiçik uşaqlarda diş travması hər zaman sui-istifadə ehtimalını artırmalıdır.

Birləşmiş Ştatlarda hər il təxminən 5 milyon insan dişlərini qıc olur. Ağız travmalarının əksəriyyəti 7-11 yaşlı uşaqlarda baş verir. Dişilərin diş yaraları alma ehtimalı dişilərdən iki dəfə çoxdur.

 

Diş replantasiyası nədir?

Diş replantasiyası - bir sıra diş prosedurlarının köməyi ilə lüks və ya avulsed dişin yenidən daxil edilməsi və onun soketinə sabitləşdirilməsi bərpaedici diş həkimi tipidir. Diş replantasiyasının məqsədi təbii diş mənzərəsini qorumaqla yanaşı, itmiş dişləri əvəz etməkdir.

Allotransplantasiya kimi prosesin variasiyaları olsa da, bu prosesdə diş bir fərddən digərinə eyni növdən köçürülür. Bu, əsasən diş həkimliyi sahəsindəki irəliləyişlər və onunla bağlı olan təhlükələr və məsələlər, o cümlədən sifilis, histocompatibility kimi infeksiyaların yayılması və prosedurun müvəffəqiyyət səviyyəsinin zəif olması səbəbindən yarımçıq bir praktikadır. Bu üsuldan istifadənin əsas səbəbi onun istifadəsinin əsasən tərk edilməsinə gətirib çıxarmışdır.

Diş həkimliyində məqsədyönlü replantasiya kimi də tanınan auto-transplantasiya, bir şəxsin üzərində bir mövqedən digər bölgəyə eyni fərdin üzərində olan dişin cərrahi yolla köçürülməsi kimi təsvir edilir. Replantasiya qeyri-adi hal olsa da, gələcəkdə baş verəcək məsələlərin qarşısını almaq və kök kanalı və cərrahi endodontik prosedurların narahat olduğu şəraitdə təbii diş həkimliyini qorumağa müasir diş həkimliyi zamanı istifadə olunur.

Avulsed və ya luxed permanent diş öz orijinal socketinə yenidən birləşdirilməsi müasir kontekstində diş replantasiya ən çox deyilir.

 

Diş ətinin avulsiyasının yaranmasına səbəb nədir?

Periodontal ligament (PDL) – dişlərin köklərini örtən sementi onları əhatə edən alveolar sümüyü ilə birləşdirən yumşaq toxuma.

Diş xarici qüvvəni davam etdirərkən periodontal liflər qırıla bilər, bu da dişin öz soketindən qismən və ya tamamilə xaric olmasını təmin edir. Nəticədə yaranan zədə neyro-damarın pozulmasına və pulp nekrozuna səbəb ola bilər. Ən çox təsirə məruz olan dişlər maxillary mərkəzi inciləri, ardınca isə maxillary lateral incisors olur. Bir neçə diş tez-tez avulsed olunur.

Açıq havada periodontal ligament lifləri tez bir zamanda dehidrat edə bilir. Hətta replanted diş, zədələnmiş periodontal ligament liflər kök sümük resorbtion səbəb ola bilər (Resorbtion sizin bədən ağır zədə nəticəsində özünü müdafiə mexanizmi kimi diş rədd zaman baş verir). Kök resorbsiyası nəticəsində tac sınması (diş ətinin dişdən yuxarı görünən funksional hissəsi) və diş itkisi baş verəcək.

Ağzınızdan diş vurmaq üçün külli miqdarda qüvvə tələb olunur. Avulsed diş ətinin ən geniş yayılmış səbəbləri aşağıdakılardır:

• Şəlalələr.
• Velosiped qəzaları.
• İdman zədələri.
• Yol-nəqliyyat hadisələri.
• Hücum.

İdman zədələri diş ətinin itirilməsi ilə nəticələnə bilər. Aşağıdakı idman zədələri diş avulsiyası ilə nəticələnə bilər:

• Futbol.
• Xokkey.
• Lacrosse.
• Döyüş sənəti.
• Reqbi.
• Skating.

 

Diş avulsiyasına riayət etmək üçün nə etmək lazımdır?

Ağzından tamamilə düşmüş avulsed dişdir. Dişinizin heç bir hissəsi ağızda sızladıqdan sonra qalmır. Avulsed diş əlamətləri aşağıdakılar ola bilər:

• Dişinizin olduğu ağzında boşluq.
• Ağız ağrısı.

Diş ətini itirəndə qanaxma baş verə bilər. Əgər bu belədirsə, onda təmiz bir əlcək və ya xırda xalat dişləyin. Qanaxmanı artıra biləcək aspirindən qaçmaq lazımdır. Əgər ağrı çəkirsinizsə, hansı ağrıdan qurtula biləcəyinizi müəyyən etmək üçün həkimlə məsləhətləşin. Başınız zədələnibsə, xüsusilə də baş gicəllənmə və ya bulantı hiss edirsinizsə, tibbi yardım alın. Onlar daha bir xəsarəti istisna edə biləcəklər.

Avulsed diş saxlamaq üçün dərhal müalicə tələb olunur. Diş ətinin daha da avulsed müalicəsi üçün mümkün qədər tez bir zamanda diş həkiminizə müraciət edin. Təcili yardım axtarmaq üçün diş həkiminizə və ya ən yaxın diş həkiminizə müraciət edin. Bədbəxt hadisə zamanı avulsed dişlə özünüz müalicə edin. Aşağıdakı addımları yerinə yetirə bilərsiniz:

1. Dişinizi tacdan (ağ çeynəmə səthi) götürün. Kökə yaxın getməyin (dişinizi adətən saqqızınızın altındakı sümüyünə tutan hissə).
2. İstənilən tozu aradan qaldırmaq üçün dişlərinizi su və ya südlə durulayın. Sabundan istifadə etməyin, dişlərin süzməməsi və ya qurudılmasın.
3. Yavaş-yavaş dişinizi, əvvəlcə köklənin, yenidən corabın içinə daxil edin. Tacın yanında tutaraq diş kökünün kökü ilə təmasda olma.
4. Dişinizi qorumaq üçün peçenye, gaz və ya əllə dişlənin.
5. Dərhal həkimə bax.

Avulsed və həddindən artıq mobil luxed dişlərinin avulsion astanasında yenidən əkmə üstünlük verilməsi oral landşaftın ən böyük uzunmüddətli prognozu və bərpası ilə müşayiət olunur. 60 dəqiqədən çox soketdən çıxmış dişin replantinq edilməsi mənasızdır, çünki periodontal ligament (PDL) hüceyrələri artıq əlverişli deyil.

Ticari cəhətdən əlçatan rekonstitutsiya həllərinin mövcudluğundan əvvəl (məs., Hank balanslaşdırılmış duz həlli, 320 mOsm, pH 7.2), avulsed diş üçün mövcud olan ən yaxşı terapiya tez reimplantasiya idi. Qoruyucu həll olmadan, dişin ağız boşluğundan çıxarılmasının hər dəqiqəsi üçün uğurlu replantasiya ehtimalı təxminən bir faiz bəndi azalır.

Əgər replantasiya mümkün deyilsə, diş qəbul edilən nəqliyyat vasitəsində (normal sallanma 0,9 faiz, süd və ya tüpürcək (xəstənin dodaq və ya yanağının içərisində) qorunmalı və xəstə ilə birlikdə müvafiq səhiyyə müəssisəsinə gətirilməlidir.

Periodontal ligament yetkin dişlərdə (on yaşdan böyük olanlar) avulsiondan sağ çıxsa belə, pulpa bunu etməyəcək. Uzun müddət davam edən iltihabi reaksiyanın periodontal ligamentin təmirinə mane olmasına mane olmaq üçün diş həkimi ilə 1 həftəlik növbəti konsultasiyada nekrotik pulpa (kök kanalı) götürüləcək.

Diş yox, periodontal ligament sürətli replantasiyanın əsas hədəfidir. Periodontal ligamentin sağ qalması dişin daha uzun müddət işləməsi ehtimalını artırır. Daha az kök resorbsiyası və aşağı ankiloz olur.

Üç ildən sonra, luxasiya zədələri olan dişlərin yarıdan çoxu nekrotik olur. Bu vəziyyətlərin düzgün və tez bir zamanda qayğısına qalmaq müalicənin uğurunu yaxşılaşdıra bilər.

Avulsed anterior daimi dişlərinin replantasiyası protez və ya çətin və baha bərpa əməliyyatları ehtiyacını təxirə salmaq və ya aradan qaldırmaq olar. Bir neçə tədqiqat sübut etmişdir ki, replanted edilmiş dişlər 20 il və ya daha çox fəaliyyət göstərə bilir. Bir neçə nümunədə replanted dişlərin 20-40 il ərzində normal periodontiumla işləməsi təsvir edilmişdir.

 

Dişlərin replantasiyası necə aparılır?

Replantasiya – üstünlük verilən müalicə üsuludur; lakin bu həmişə praktik olmur. Diş sağ qalmasını artırmaq üçün ilk 30 dəqiqə ərzində avulsed diş düzgün idarə və təşkil müalicə plan tələb olunur. Bu terapiya əvvəlcə alveolar sümüklərin inkişaf geriliyini azaltmaq məqsədilə diş ömrünü saxlamağa və ya alveolar soketində fəaliyyət göstərən dişi saxlamağa çalışır. Gələcəkdə diş implantasiyasını qoymaq tələb olunacaq.

 

Saxlama orta:

Əvvəllər qeyd olunduğu kimi, avulsed dişi süd, salfet və ya salfet kimi iotonic həlldə saxlamaq kökün periodontal bağındakı hüceyrə ölümünə inhibitorluq edir. PDL hüceyrə itkisi isə qaçılmazdır. Dişi həlldə saxlamaq sadəcə olaraq dişin replantasiyaya qədər idarə edilməsinin müvəqqəti, eyni halda effektiv üsuludur.

İzotonik həlldə qısa müddətli qorunma, dərhal replantasiyadan fərqli olaraq eyni və hətta daha yaxşı şəfa faydaları təklif etdiyi göstərilmişdir. Asan mövcudluğuna, düzgün pH, normal osmolarity, və miqdarı qidalı maddələr və artım agentləri miqdarına görə süd ən çox istifadə olunan və tövsiyə olunan saxlama həllidir. Bu səbəbdən su az olduğu üçün su içmək PDL-yə zərər vura bilər.

 

Rezorbsiya əleyhinə vasitə:

O, avulsed dişə antibiotik laced saxlanılması həll etmək lazımdır. Anti-resorbsiya müalicəsi nekrotik hüceyrə və mikrob səbəbli iltihabın qarşısını almaq üçün düşünülür. 800 μg doxycycline və 640 μg  dexamethasone olan 20 dəqiqəlik saxlama həlli də daxil olmaqla bir neçə rejim təklif edilmişdir. Bu zaman əgər qan laxtalanması alveolusa, 0,9 faiz fizioloji salin məhlulu ilə mülayim suvarılmalı və nazik şəkildə arzulanmalıdır.

 

Texnika:

• Həkim yeri gəlmişkən, diş hüceyrə mədəniyyətində və ya süddə saxlanılsa, kütləvi informasiya vasitələrində qoyacaq. Əgər avulsed diş tüpürcək və ya heç bir media saxlanılırsa, o, mümkün qədər tez bir zamanda hüceyrə mədəniyyət orta və ya normal salinə yerləşdiriləcək. Əgər diş 20-60 dəqiqə ərzində qurudılıbsa, onu hüceyrə mədəniyyəti mediasında 30 dəqiqə ərzində suya batırmaq lazımdır.
• Periodontal hüceyrələr bir saatdan çox quruyarsa, məqsəd kök resorbsiyasını aşağı salmaq olacaq. Replantasiyadan əvvəl diş həkimləri tez-tez diş ətini 5 dəqiqə ərzində 3 fərqli həlldən hər birində təyin edirlər: sitr turşusu, 2% stannous flüor, və son olaraq doksikiklin siropu və ya suspenziya. Dişi heç vaxt sadəcə atmaq olmaz; əvəzinə məsləhət üçün dişçiyə müraciət edin.
• Sonra diş həkimi tez bir zamanda tibbi tarix və travma almış şəxsin ətraflı qiymətləndirilməsi həyata keçirəcək:

1. Bu travma harada, necə və nə vaxt baş verib? Sınıqlar varmı?
2. Nevroloji zərər varmı ? Şüursuzluq? Amneziya? Baş ağrısı? Ürək bulantıları?
3. Tibbi şərtlərin əsas şərtləri varmı? İmmunokomrom? Şəkərli diabet? Prostezlər? Hansı antibiotikin profilaksiyaları üçün kardiakt şərtləri məsləhət görülür?

• Bunlardan hər hansı biri həyat üçün təhlükəli və ya əl-ayaq üçün təhlükəlidirsə, ilk növbədə onlara müraciət edilməlidir. Əgər belə deyilsə, diş həkimi dərhal dişi əvəz etməyə hazırlaşarkən digər məsələləri də əqli olaraq qeyd edəcək.
• Əgər tələb olunarsa, xəstə sabitləşdikdən sonra soket bölgəsinə lokal anesteziya tətbiq olunacaq. Praktikant qan və bədən mayeləri ilə standart ehtiyat tədbirləri görməlidir.
• Sonra həkim qısa klinik müayinə aparacaq:

1. Başqa intraoral qırışlar və ya narahatlıqlar varmı?
2. Dişləmə digər məcburi dişlər tərəfindən bezdirmi?
3. Bu tapıntılar haqqında əqli qeydlər aparın, eyni zamanda tez bir zamanda dişi yenidən əkməyə hazırlaşın.

• Diş soxucu həllindən götürüləcək və barmaq təzyiqindən istifadə edərək, tacı gauz və ya dişciklərlə tutarkən mümkün qədər təbii mövqeyinə yaxın şəkildə yenidən əkiləcəkdir. Köklə təmasda olmamağa diqqət yetirilməlidir. Xəstə gauza nazik çeynəməklə replantasiya prosesini asanlaşdıra bilər; bu addım, həmçinin daha daimi sabitləşmə qurulana qədər replantasiyadan sonra dişə dəstək olmağa kömək edə bilər
• Nizamlama anatomik olmalıdır (düzbucaqlı tərəf dillə üz-üzədir). sonra diş həkimi xəstədə malokkluziyanı yoxlayır . Əgər dişdə başqa bir dişlə okkluziyası varsa, onda qoruyucu mediadakı dişi son replantasiya üçün diş mütəxəssisinə ötürmək daha üstün ola bilər.
• Sonra diş həkimi yarımtikilid splinting tətbiq edəcək və penisillin VK 1 g orally (artıq parenteral doza vermiyənlər üçün), daha sonra 4-6 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq orally (penisillinə həmin allergiklər üçün klindamycin) tətbiq edəcək . Tetanus toksoid də 5 il ərzində xəstənin boosteri yoxdursa, müalicə olunur.

 

Diş replantasiyasından sonra nə baş verir?

Sıçrayan:

Dişin replantizasiyasından sonra onu yarı-sərt splintlə (məs., titan travma splint) immobilizasiya etmək lazımdır. 1990-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1996-cı ildə 1000-dən çox adam yaralanmışdır.

Bütün diş zədələri üçün Beynəlxalq Diş Travmatologiyası Assosiasiyası (IADT) tərəfindən elastik səpintinq məsləhət görülür. Avulsed dişlər üçün splinting müddəti iki həftədir. Alveolar sınması üçün hər hansı bir xüsusi splint təyin etmirlər; lakin onlar 4 həftə ərzində alveolar seqmentinin immobilizasiyasının tərəfdarıdırlar.  

 

Sistemli Antibiotiklər:

Dözümsüzlük halında 5 gün ərzində doksiksiklin və ya amoksisillin təyin olunmalıdır. 50 kq-dan az olan uşaqlar üçün rejim ilk gündə 100 mq doksikiklin, növbəti dörd gündə isə 50 mq ilkin dozanı təşkil edir.

 

Diş replantasiyasından sonra özümə necə qulluq edim?

Reinserasiyadan sonra dişinizi qorumağa kömək etmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Ya çox soyuq, ya da çox isti olan qidalardan uzaq durun.
• Nazik diş fırçası ilə hər yeməkdən sonra dişlərinizi diqqətlə fırçalayın.
• İki həftə ərzində yalnız yumşaq qidalar və içkilər yeyin.
• 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə antimikrob xlorheksidin ağız boşluğu ilə süzün.
• Ağrını yüngülləşdirmək üçün lazım gəldikdə, iltihab əleyhinə dərmanlardan (NSAİd) istifadə edin.

Həmçinin diş həkiminizi müntəzəm olaraq görmək lazım gələcək ki, yenidən ələ alınmış dişinizi yoxlayasınız. Həkim razı olmasa, idmana müraciət etməkdən çəkinmək lazımdır.

 

Randevuları izlə:

İki həftədən sonra splint aradan qaldırılmalı, diş klinik və radioqrafik olaraq yoxlanılmalıdır. Splinti çıxardıqdan sonra diş hərəkətliliyi qiymətləndirilir və pulp canlılığı testi, ideal olaraq puls oximetriya və ya elektrik testi aparılır.

Diş qeyri həyati əhəmiyyətə malik olduğu təqdirdə reaskulyarlaşma ehtimalı olmadığı üçün kök kanal müalicəsi məsləhət görülür. Əgər pulpa həyati əhəmiyyətə malikdirsə, onda xüsusi hazırlanmış tutdan istifadə edərək rentgen alınmalıdır. Sonrakı sonrakı seanslarda (bir, üç və altı aydan sonra) resorbsiyanı yoxlamaq üçün təkrar rentgen alınacaq. Əgər bu vaxt açıq-aydın ressorbsiya yoxdursa, xəstə hər il yoxlama üçün geri çağırılır. Resorbsiya hallarında kök kanal müalicəsi məsləhət görülür.

Quru müddəti 60 dəqiqədən çox olduqda, qalan PDL-i aradan qaldırmaq lazımdır, çünki o, davam edən iltihab üçün stimulyator rolunu oynadır. Bu isə infeksiya ilə bağlı resorbsiyanı və ankilozu artırır. Nazik skalasiya və kök planlaması, yumşaq pumice prophylaxis, gauze, və ya 3% sitrik turşusunda 3 dəqiqə ərzində diş sokmaq hər hansı bir qalıq PDL aradan qaldırılması üçün bütün istifadə edilə bilər. Bu əməliyyatdan sonra flüor terapiyası tələb olunur, çünki ankilozu gecikdirir və resorbsiya riskini minimuma endirir.

Ağır neyro-damar dəsti və periodontal ligament zədələnməsi əvəzedici kök resorbsiyası və ya iltihabi resorbsiya ilə nəticələnə bilər. Bu problemləri proqressivləşdirmək və bəlkə də replantasiya zamanı dezinfeksiyaedici və sistemli antibiotiklərdən istifadə etməklə aradan durmaq olar.

Qismən inkişaf etmiş köklə yetkin olmayan dişlərin doksikiklinlə soksiklindikdən sonra reaskulyarlaşma ehtimalı daha yaxşı idi. Əsas dişlərin replantinq edilməsi məsləhət görülmür, çünki bu, daimi diş mikrobunun yaranmasına zərər vura bilər.

 

Diş replantasiyasından sonrakı prognoz nədir?

Diş avulsiyasının dərhal müalicəsi orijinal dişinizi xilas edə bilər. Diş ətinə yaxşı qulluq etmək və tez-tez müayinə etmək dişlərinizin ömrünü uzatmağa kömək edə bilər.

Uzun illər dişləriniz sizə xidmət etməyə davam etsə də, həkimlər sizin yenidən yeridilən dişinizin nə qədər sağ qalacacağına söz verə bilmirlər. Diş replantasiyası zamanı bir çox məsələlər ortaya çıxa bilər. Bunlardan biri də:

• Ankiloz.  Bu, dişinizin sümüklə bağlandığı və diş toxumasına batmağa başladığı zaman baş verir.
• Apik periodontit .  Dişlərinizin ətrafındakı diş toxumasının iltihabıdır.
• iltihablı kök resorbsiyası. Diş ətinin kök quruluşunun pozulmasıdır. Bunun nəticəsində dişiniz boşala bilər.
• Pulp kanalı obliterasiyası (PCO).  Kök kanal divarlarının ətrafında sərt toxuma yataqlarına daxildir. PCO çox vaxt ağrısız olur, lakin bu, pulp nekrozuna gətirib çıxarır.
• Pulp nekroz.  Pulpa (dişlərinin əsas toxuması) öləndə. Pulp nekroz diş çıxarma və ya kök kanal müalicəsi lazım ola bilər.

Resorbsiya və ankilyozlar daha çox yarı-sərt splintlərin yox, sərt splintlərin istifadəsi ilə bağlıdır. Ankilyoz üz yetkinləşmə mərhələsindən keçən balaca uşaqlarda xüsusilə narahat ola bilər, çünki ətraf toxumalar genişlənməkdə davam edir və diş batmış kimi görünür.

 

Diş replantasiyasından sonra tibb xidmətçisimi nə vaxt görməliyəm?

Əgər təcrübəniz varsa, replanted diş haqqında provayderinizi görməlisiniz:

• Qanaxma.
• Diş ağrısı davam edir.
• Şişkinlik.
• Diş disolorasiyası.

 

Yekun

 

Ağır zədəyə görə tamamilə və ya qismən avulsed (vurulmuş) dişin əlavə edilməsi və müvəqqəti düzəldilməsi diş replantasiyası adlandırılır. Diş avulsiyasından qaçmaq üçün heç bir üsul yoxdur. Ümumiyyətlə, bu, qəza nəticəsində baş verir. Atletik məşğuliyyətlər zamanı ağız keşikçisi geyinmək isə, adətən, təhlükəni az saxlamağa kömək edir.

Üst ön daimi dişlər ən çox döyülən dişlərdir, lakin əsas dişləri də avulsed etmək olar. İbtidai (körpücük) dişlər bir qayda olaraq replanted deyil, çünki onlar sonradan daimi dişlə təbii olaraq əvəz olunur.

Diş bərpasının müvəffəqiyyəti dişin soketdən nə qədər çıxması ilə müəyyən edilir. Replantasiya müvəffəqiyyəti dişin vurulmasından bir saat sonra həyata keçirilsə, xeyli çoxdur.

Diş yaxalananda zədələnmiş dişlər tutulmalı və nəm saxlanmalıdır. Dişin kökünü deyil, yalnız tacın yanında tut. Dişləri təmiz saxlamaq üçün onu südə və ya duzlu (duzlu su) həllə batırın. Kontakt linzalar üçün həll çox gözəldir. Dişi sudan çıxart. Diş ətini öz ilkin yerində saxlamaq üçün onu qorumaq üçün ən ideal yer ağız daxilindəki yanaqların içindədir.

Splintinq iki-dörd həftə ərzində taxılmalıdır. Bu müddət ərzində xəstə səpilmiş diş ətini dişləməməli və təsirsiz dişlərini düzgün yumalıdır. Mümkün qədər təmiz ağızı qorumaq olduqca vacibdir. Gingivit xüsusilə zərər çəkmiş dişlərdə təhlükəlidir, çünki onları düzgün təmizləmək və ya flossed etmək mümkün deyil.

Ankiloz, apik periodontit, iltihablı kök resorbsiyası, pulp kanalının obliterasiyası, pulp nekroz diş replantasiyasından sonra bütün mümkün ağırlaşmalardır.