İnsult

Stroke

Ümumi baxış

Çox vaxt insult kimi tanınan serebrulyar qəzalar xəstə populyasiyalarında geniş yayılıb və morbid və ölüm hallarının əsas səbəbi ola bilər. İnsultlar ya iskemik, hemorragik, ya da subaraxnoid kimi təsnif edilir. İnsultunuzu başa düşmək beyninizin necə fəaliyyət göstərdiyini anlamağa kömək edir.

İnsult nədir?

Beyin-damar qəzası və ya CVA kimi də tanınan insult beynin bir hissəsinin qan axınını itirməsi və qandan məhrum beyin hüceyrələrinin idarə etdiyi bədənin sahəsi fəaliyyətini dayandırdığı zaman baş verir. Bu qan təchizatı itkisi iskemik (qan axınının olmaması) və ya hemorragik (beyin toxumasına qanaxma) ola bilər

Insult ölüm və ya ağır əlilliklə nəticələnə biləcəyi üçün tibbi təcili yardım hesab olunur. İskemik insultların terapevtik variantları var, lakin simptomların başlanmasından sonrakı ilk bir neçə saat ərzində onlar təşəbbüs göstərilməlidir. Əgər infarkt şübhələnirsə, xəstə, ailə və ya tamaşaçılar 9-1-1-ə dial edib dərhal təcili tibbi yardımı aktivləşdirməlidirlər.

Transient iskemik hücum (Tia və ya mini-stroke) — qısa iskemik insult. Bu zaman simptomlar öz-özünə yox olur. Bu vəziyyət həmçinin gələcəkdə infarkt təhlükəsini azaltmaq üçün dərhal müayinədən keçmək də lazımdır. Əgər 24 saat ərzində bütün simptomlar yoxa çıxıbsa, insult Tİa kimi sinik kimi sinik edilir.

İnsultun növləri hansılardır?

Çox vaxt insultlar qan axınının itməsinə səbəb olan mexanizmə görə kateqorizasiya olunur, ya iskemik, ya da hemorragik olur. Həmçinin insultu beynin hansı hissəsinin xəsarət aldığına (məsələn, sağ temporal insult) və bədənin hansı hissəsinin fəaliyyətini dayandırması (sol qola təsir edən insult) görə də təsnif etmək olar.

İsemik infarktı

İsemik insult beyində bir arterinin maneəyə çevrilməsi və ya bloklanması ilə baş verir. Bu zaman oksigenlə zəngin olan qanın beyin hüceyrələrinə çatmasının qarşısı alınır. Arteriya müxtəlif üsullarla maneəyə məruz ola bilər. Bir arteriya trombotik iflic zamanı kolesterol dezisiyası nəticəsində zamanla sıxlana bilər. Əgər lövhə parçalanırsa, həmin yerdə bir laxta əmələ gəlir və qanın beyin hüceyrələrinə enməsinə mane olur və onları oksigendən məhrum edir.

Embol infarktı, qırıntılar və ya ürəkdən və ya başqa qan damarından hərəkət edən laxtalanma nəticəsində arteriya bloklanan zaman baş verir. Embolizm — laxtalanma, piyli material parçası və ya başqa bir maddədir. Bu maddə dövriyyədən keçərək qan arteriyasına daxil olur və blokadaya səbəb olur.

Ürəkdə çox vaxt natən qan ləkələri əmələ gəlir. Bu qan laxtalanmasının ən geniş yayılmış səbəbi atrial fibrilyasiyadır. Ürək aritmiyasında ürəyin yuxarı otaqları, atrialar nizamlı ritmdə döyünmürlər. Onun yerinə atria, erretik elektrik cərəyanına görə Jell-O kasası kimi titrəyirik. Qan orqanizmə pompalamaq üçün ventrikullara (ürəyin alt otaqlarına) axmağa davam etsə də, bəzi qan atrumun daxili divarları boyunca dəqiqədə qan ləkələri əmələ gətirə bilər. Əgər bir ləkə parçalanırsa, o, beyinə gedib, qanın beyinin konkret bir sahəsinə axmasına mane ola bilər, nəticədə infarkt baş verə bilər.

Karotid arteriyaları beyinə qan çatdıran iki böyük qan kanalıdır. Xolesterol plaketinin toplanması ilə bu arteriyalar stenokardiyanı sıxışdıra və ya inkişaf etdirə bilər. Plaketin səthi qeyri-bərabərdir. Qırıntılar parçalanır və beyinə cəsarətlə daxil olur, aşağı axarda qan damarlarını bağlayır və beyin hüceyrələrini oksigenlə zəngin qandan məhrum edir.

Hemorragik insult

Qan arteriyası parçalayıb qanı beyin toxumasına tökdükdə beyin hüceyrələri fəaliyyətini dayandırır. Qanazlığı və ya qanazlığı tez-tez düzgün tənzimlənməmiş yüksək qan təzyiqi nəticəsində baş verir ki, bu da zamanla arterial divara ziyan vurur. Anevrizma, arteriya divarının konjenital zəifləməsi və ya burulması və ya AVM (arteriovenoz malformasiya), arteriyanın və venanın düzgün olmayan şəkildə əlaqəsinin baş verdiyi anadangəlmə anomaliya da qanın axmasına səbəb ola bilər. Qanazlığı hematoma yarada bilər. O, birbaşa beyin hüceyrələrini məhv edir, həmçinin şişkinlik baş beyin toxumalarına daha çox gərginlik yaradır.

Anatomik və simptomlarla qıcolmanın təsviri

Dörd böyük arteriya beyni qanla təmin edir:

Sağ və sol karotid arteriyaları
Sağ və sol vertebral arteriyalar
Karodid və vertebrobasilar birləşərək beynin bazasının yaxınlığında Willis dairəsini yaradırlar. Arteriyalar isə bu dairədən beyinə qan çatdırmaq üçün budaqlanır.

Bədənin sağ tərəfi beyinin sol tərəfi və əksinə idarə olunur. Nitq adətən sol beyin olan dominant yarımkürəyə yerləşdirilir. Baş beyinin ön üçdə iki hissəsinin, o cümlədən frontal, parietal və temporal lobların qanla təmin olunması anterior və orta serebral arteriyalar tərəfindən təmin edilir. Beyinin bu bölgələri könüllü bədən hərəkəti, duyğu, nitq və bilik, şəxsiyyət və davranışa nəzarət edir.

Vertebral və bazilar arteriyaları posterior sirkulyasiyasının bir hissəsidir və occipital lob ilə təmin edir. Bu lob görməni, koordinasiyanı və tarazlığı idarə edən serebellumu, həmçinin qan təzyiqi, tənəffüs və ayıqlıq kimi şüursuz beyin proseslərini idarə edən beyin sistemidir.

İnsultlar itirilən orqanizmin, eləcə də zədələnmiş beyinin yerləşməsinə görə təsnif edilə bilər. Beyinlə bağlı əksər insultlar orqanizmin ya sağ, ya da sol tərəfində simptomlara səbəb olur. Beyin və ya onurğa beyninə təsir edən insultun əlamətləri bədənin hər iki tərəfində görünə bilər.

İnsultlar motorun fəaliyyətini və ya orqanizmin hərəkət qabiliyyətini zəiflədə bilər. Bədənin üz, əl və ya qol kimi hissəsi zərər görə bilər. Bədənin tam bir tərəfi təsir edə bilər (məsələn, üzün sol hissəsi, sol qolu və sol ayağı). Hemiparez (Hemi = half + paresis = weak) – bədənin bir tərəfindəki zəiflik, hemiplegiya (Hemi = yarım + plegiya = iflic) isə iflicə aiddir.

Hissetmə funksiyası və ya hiss etmə qabiliyyəti, bunların üzünə, əlinə, qoluna, gövdəsinə və ya kombinasiyalarına da təsir edə bilər.

Nitq, görmə, tarazlıq və koordinasiya kimi digər simptomlar beynin fəaliyyətini dayandırmış hissəsinin tapılmasına kömək edir və insultun klinik diaqnostikasında kömək edir. Nevroloji funksiyanın hər itkisi insultdan irəli gəlmir deyə, bu, başa düşülməsi vacib mövzudur. Əgər anatomiya və fiziologiya fiziki funksiyanın itirilməsi ilə üst-üstə düşmürsə, həm beyinə, həm də orqanizmə təsir edə biləcək alternativ xəstəliklər araşdırıla bilər.

İnsult nəyə səbəb olur?

Trombotik insult

İnsultun ən geniş yayılmış səbəbi beyində arteriyası (tromb) blok edən laxtalanmadır. Bloklanmış qan arteriyası tərəfindən təmin edilən beyinin ərazisinə qan və oksigen ehtiyatı sonradan kəsilir. Qan və oksigen çatışmazlığı nəticəsində beyinin həmin sahəsində olan hüceyrələr ölür, onun tənzim etdiyi bədənin bir hissəsi fəaliyyətini dayandırır. Beynin xırda qan damarlarından birində olan xolesterol plaketi adətən parça-parça olur və laxtalanma prosesini başlatmağa başlayır. Beyin qan damarlarının daralması üçün risk faktorları ürək qan kanalının daralması və ürəkbulanması (miyokard infarktı) üçün olan risk amilləri ilə eynidir. Bu risk faktorları aşağıdakılardır:

Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya),
Yüksək xolesterin,
Şəkərli diabet, və
Siqaret çəkmək.

Embol infarktı

Başqa bir infarkt forması isə qan laxtalanması və ya aterosklerotik plaketin bir parçası (ürək və ya arteriyanın daxilinə xolesterol və kalium deposu) parçalanaraq, dövriyyədən keçəndə və serebral arteriyaya düşdükdə inkişaf edə bilər.

Qan axını kəsildikdə beyin hüceyrələri əməliyyat etmək üçün lazım olan oksigen və qlükozadan məhrum olur, insult inkişaf edir. Embol infarktı bu tip insultun tibbi terminidir. Məsələn, ürək ritminin anormal olması nəticəsində qan laxtalanması, məsələn, atrial fibrilyasiya nəticəsində ürək otağında inkişaf edə bilər. Bu ləkələr adətən ürəyin daxili ağı ilə bağlı olaraq qalır, lakin onlar vaxtaşırı sərbəst şəkildə sındıra bilir, dövriyyədən keçir (embolizasiya edir), beyin arteriyasını bloklayır, insulta səbəb olur.

Embolizm, ya plaket, ya da laxtalanma böyük arteriyada da başlaya bilər (məsələn, karot arteriya, boyunda qanı beyinə təmin edən böyük arteriya) və sonra aşağıya doğru irəliləərək beyin daxilindəki kiçik bir arteriyanı maneə törədir.

Serebral qansızma

Beyindəki qan arteriyası ətraf beyin toxumasına parçalanır və qanayır, buna sidik qan dövranı deyilir. Beyin qanaması (beyin qanaması) beynin sahələrini qan və oksigendən bir neçə yolla məhrum edərək iflic əlamətləri meydana gətirir. Bəzi hüceyrələr qan axınını itirir. Bundan başqa, qan çox qıcıqlandırıcıdır və beyin toxumasının şişməsi (serebral edema) yaradır.

Subaraxnoid qansızma

Subaraxnoid qan dövranı beyini xəttiləndirən araxnoid membranın arxasında qan yığıldıqda baş verir. Qan sızan və ya sızan səhv qan damarından əmələ gəlir. Buna tez-tez anevrizma (qan damarlarından çıxan anormal balon) səbəb olur

Subaraxnoid ödemlər adətən kəskin baş ağrısı, bulantı, qusma, yüngül həssaslıq və sərt boyun qanaxmaları ilə müşayiət olunur. Koma və beyin ölümü kimi böyük nevroloji nəticələr, əgər diaqnoz qoyulmasa və müalicə olunmasa, nəticə verə bilər.

Miqren baş ağrısı

Miqren baş ağrısından əziyyət çəkən insanlarda infarkt riski bir qədər çox olur. Miqren və ya damar baş ağrıları mexanizminə beyindəki qan damarlarının konstriksiyası daxildir. Bəzi miqren baş ağrıları hətta insult əlamətlərini də əks etdirir. Məsələn, bədənin bir tərəfində funksiyanı itirmək, görmə və ya nitq məsələləri. Adətən, simptomlar baş ağrısı kimi aradan qalxar.

Transient iskemik hücum (Tİa) nədir?

Transient iskemik hücum (Tİa, çox vaxt mini-vuruş kimi tanınır) – öz-özünə yaxşılaşıb yox olan qısa bir insultdur. Bu, qan axınının azalması nəticəsində beyin funksiyasının transient zəifləməsinin qısa (24 saatdan az) dövrüdür. Tİa nəticəsində beynin zədələnmiş hissəsinin idarə etdiyi bədənin hissəsində funksiya itməsi ilə nəticələnir.

Beyin daxilindəki qan arteriyasında öz-özündən inkişaf edən bir laxta, beyinə qan axınının (tromboz) itirilməsinin ən çox rast gəlinən səbəbidir. Lakin bunun səbəbi bədənin başqa yerlərində əmələ gələn, disloka və serebral arteriyada (emboli) yerləşən lojaya gedən laxtalanma ola bilər. Tia-nın digər səbəblərinə arterial spazmlar və nadir hallarda beyin toxumasına qanaması aiddir. A Tia bəzən bir çox şəxslər tərəfindən "mini-insult" adlandırılır.

Müvəqqəti iskemiya hücumu fövqəladə hal kimi qəbul edilməlidir, çünki problemin öz-özünü həll edəcəyinə və tibbi müdaxilə olmadan funksiyanın təkbaşına bərpa olunacağına heç bir şübhə yoxdur.

İnsultun əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Qan axınının olmaması səbəbindən beynin hansı hissəsinin fəaliyyətini dayandırmasından asılı olaraq insultun əlamətləri müxtəlifdir. Tez-tez xəstədə bir sıra simptomlar, o cümlədən aşağıdakılar özünü göstərəcək:

Şüurun və ya qarışıqlığın səviyyəsinin kəskin dəyişməsi
Bədənin yarısının və ya bir hissəsinin zəifliyinin və ya iflicinin kəskin başlanması
Bədənin bir yarısının və ya bir hissəsinin numbness
Görmə qabiliyyətinin qismən itməsi
İkiqat görmə
Danışmaqda çətinlik və ya nitqi başa düşmək
Tarazlıq və vertiqo ilə çətinlik

İsemik və hemorragik insultun simptomları oxşar olsa da, hemorragik infarkt keçirmiş insanlarda daha çox baş ağrısı və qusma müşahidə oluna bilər.

Hansı müayinələr insult diaqnozunu təyin edir?

İnsult nə qədər uzun müddət diaqnozsuz və müalicəsiz keçirsə, beyin hüceyrələri oksigenlə zəngin qandan məhrum olur və ölən və əvəz edilə bilməyən beyin hüceyrələrinin sayı bir o qədər yüksəkdir.

Amerika Ürək Assosiasiyası və Amerika İnsult Assosiasiyası insultu müəyyən etmək məsələsində hər kəsə FAST-dan xəbərdar olmağı məsləhət görür: Üz droopinq, qol zəifliyi, danışmaqda çətinlik
Təcili yardım otağında tibb bacıları və həkimlər Milli Səhiyyə İnstitutunun insult şkalası ilə daha ətraflı və standartlaşdırılmış neyroloji qiymətləndirmə aparmaq üçün istifadə edə bilərlər.

Ümumiyyətlə, insultun klinik diaqnozu tibb işçisi tərəfindən tarix və fiziki müayinədən sonra qoyulur. Zaman xətti diaqnozun qoyulmasında həlledici olsa da, xəstənin gəlişinə səbəb olan hadisələri başa düşmək də eyni dərəcədə kritikdir. Məsələn, bir xəstə təxminən bir saat əvvəl öz nitqini slur etməyə başlayıb, digər xəstə isə ötən axşamdan bəri sözlərini slur edir.

Diaqnoz mümkün qədər tez qoyulmalıdır. Trombolitik dərmanlarla (laxtalama-bustinq terapiyaları) infarktı "əks etdirmək" üçün müalicə nəzərə alınmalıdır. Müdaxilə üçün pəncərə məhduddur və simptomların başlanğıcından 3-4 12 saat sonra ola bilər. Nəticədə, ailə üzvlərindən və ya onu müşahidə edənlərdən faktları təsdiq etmək tələb oluna bilər, xüsusilə də əgər xəstə tam xəbəri yoxdursa və ya nitq qabiliyyəti yoxdursa.

Hansı əlamətlərin mövcud olduğunu, nə vaxt başladığını, yaxşılaşdığını, inkişaf etdiyini və ya eyni olaraq qaldığını soruşun. Əvvəlki tibbi tarix infarkt, narkotik, allergiya, eləcə də son zamanlar baş vermiş hər hansı xəstəlik və ya prosedura üçün risk faktorlarını axtaracaq. Dərman tarixi kritikdir, xüsusilə də əgər xəstə antikoaqulyant üzərindədirsə.

Fiziki müayinəyə həyati əlamətlərin və xəstənin ayıqlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi daxildir. Nevroloji müayinə aparılır. Ümumiyyətlə, bu müayinə zamanı standartlaşdırılmış insult şkalasının istifadəsi nəzərdə tutulur. Ürək, ağciyər və qarın da müayinə olunur.

Əgər kəskin insult hələ də mümkündürsə, qan analizləri və başın KT skan edilməsi məsləhət görülür. Müayinələr isə diaqnozu müəyyən etmək üçün deyil, əksinə plan müalicəsinə yardım etmək üçün istifadə olunur. Buna baxmayaraq, müalicə üsulları olduqca fərqli olduğundan, KT skan tez-tez iskemik və hemorragik insult arasında fərqləndirmək üçün istifadə olunur.

CT skan beyində qanazlığı və ya şişləri axtarmaq üçün, həmçinin beyin toxumasının qan ehtiyatının nə qədər azaldığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Beyin qan axınının qiymətləndirilməsi üçün inyeksiya edilmiş boyadan istifadə edən CT parfüzion skan da beynin nə qədər təhlükədə olduğunu (perfuziya) müəyyən etmək üçün edilə bilər. Bu üsul bir çox müəssisələrdə geniş yayılmasa da, beynin MRI-sı işarələnə bilər.

Qırmızı qan hüceyrə sayımı və trombositləri, elektrolitlər, qan qlükozası və böyrək funksiyasını ölçmək üçün tam qan sayımı (CBC), qanın laxtalanma funksiyasını ölçmək üçün qan analizləri, beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR), protrombin vaxtı (PT), qismən tromboplastin vaxtı (PTT) qan analizlərinin bütün nümunələridir. Xəstənin fərdi vəziyyətindən asılı olaraq digər qan analizləri tövsiyə oluna bilər.

Ürəyin tempini və ritmini qiymətləndirmək üçün EKQ aparıla bilər. Tez-tez xəstəyə ürək monitoru qoyulur.

İnsultun müalicəsi nədir?

İnsult tibbi təcili yardımdır, lakin insult keçirənlər mümkün qədər tez müalicə istəsələr, sürətli müalicə beyinə qan dövranını bərpa edə bilər.

İlk diqqət, bir çox vəziyyətlərdə olduğu kimi, xəstənin qan axıcılığı, hava yolu blokadası olmaması və nəfəs ala bilməsini təmin etmək üçün CAB-lar (Sirkulyasiya, Hava yolu və Tənəffüs, indiki CPR standartlarına əsasən) təşkil edir. Beyin tənəffüsündə, qan təzyiqində və ürək döyüntüsunda, xüsusilə də beyin sistemi ilə bağlı kəskin insult zamanı itir.

Xəstələrdə intravenoz xətlər yerləşdiriləcək, oksigen təmin ediləcək, qan analizləri aparılacaq, kontrakt olmayan KT skanları yerinə yetiriləcək. Eyni zamanda, tibb üzrə mütəxəssis insultun klinik diaqnozunu qiymətləndirir və trombolitik müalicənin (tPA, laxtalanan dərman vasitəsi) və ya laxtalanmanın (bloklanmış arteriyaya yapışdırılmış kateterlər vasitəsilə laxtalanmanın mexaniki olaraq aradan qaldırılması) müalicəsi üçün seçim olub-olmamasına qərar verir.

İnsult necə müalicə olunur?

Əgər iskemik insult diaqnozu qoyulubsa, onda zaman pəncərəsi var ki, bu zaman ərzində tPA (zərdab plasminogen aktivatoru) ilə trombolitik müalicə variantı ola bilər. tPA serebral arteryaya mane olan laxtalanmanı aradan qaldırır və qan axınını bərpa edir.

Hemorragik insultları müalicə etmək çətindir, buna görə də, demək olar ki, bir dəfə mütəxəssisə (neyrocərraha) müraciət etmək lazımdır ki, xəstənin hər hansı bir terapevtik alternativləri olub-olmadığını (ehtimal ki, anevrizma klipping, hematoma evakuasiyası və ya digər üsullar) görə. İsxemik insultların əksinə olaraq, hemorragik insultlar tPA və ya digər trombolitik dərmanlarla müalicə olunmur, çünki onlar qanaxmanı kəskinləşdirə, hemorragik insult əlamətlərini daha da şiddətləndirə və ölüm hallarına səbəb ola bilər. Nəticədə, müalicəyə başlamazdan əvvəl hemorragik insultla isemik insultun ayırd etmək olduqca vacibdir.

Neçə insult keçirən xəstə tPA alır?

TPA-nı düzgün xəstəyə vermək seçimi (xəstə vaxtında gəlsə belə, dərmana məsləhət verilməməsinin müxtəlif səbəbləri var) tibb təminatçılarının xəstə və ailə ilə mübahisə etdikləri bir seçimdir, çünki tPA beyin qansızmalarına səbəb ola bilər. Potensial bir üstünlük olsa da, qan damarları zəif olduğu üçün, isemik insultun beyin qanaması ilə hemorragik iflicə doğru irəliləməsi ehtimalı 6% təşkil edir. Dərman tez qəbul edilərsə və müvafiq xəstə seçilərsə, bu təhlükə azalır.

Bəzi insult keçirən xəstələr mexaniki trombektomiya almaq hüququna malikdirlər. Bunun üçün boyun və ya beyində bloklanmış arteriyasına kiçik kateter daxil etmək və laxtanı əmizdirmək lazımdır. Mexaniki tromblar simptomlar başlayandan 24 saat sonra hesab oluna bilər. Xəstədən asılı olaraq, infarktın miqyası, beyində olan blokajın yeri, beyin funksiyası nəzərə alına bilər. Mexaniki trombektik bir çox xəstəxanalarda əlçatmazdır və bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Bu əməliyyatlar intervension neyroradioloq, nevroloq və ya neyrocərrahın təcrübəsinə ehtiyac duyur.

TPA və digər müalicə üsullarının həyata keçirilmədiyi və ya tələb edildiyi halda xəstə tez-tez xəstəxanaya nəzarət, dəstəkləyici qulluq və reabilitasiya üçün müraciət üçün qəbul edilir.

Endoskopik müalicə

Mexaniki tromboektomiya və ya iskemik insulta səbəb olan qanın laxtalanmasının aradan qaldırılması, orta serebral arteriya kimi böyük arterinin blokadası üçün əlverişli müalicə üsuludur. Bu üsul simptomların başlanğıcından 12 saat sonra yerinə yetirilərsə, təhlükəsiz və effektivdir. Bu ölüm riskini azaltmadı, lakin intravenoz trombolizlə müqayisədə daha az qəbizliyi azaltdı. Adətən, mexaniki trombektomiyaya görə qiymətləndirilən şəxslərdə istifadə olunur. Trombbektomiya simptomların başlanğıcından 24 saata qədər müəyyən vəziyyətlərdə faydalı ola bilər.

Kraniektomiya

Beyinin əhəmiyyətli sahələrinə zərər verən insultlar beyinin xeyli miqdarda edeması, eləcə də ətraf toxumalarda beyin zədələnməsi ilə nəticələnə bilər. Bu sindrom ən çox qan axını üçün orta beyin damarına asılı olan beyin toxumalarını zədələmiş insultlarda rast gəlinir. Bundan əlavə, "bədxassəli serebral infarkt" kimi də tanınır. Bu sindrom zəif prognoz səbəbindən baş verir. Təzyiqi aradan qaldırmaq üçün dərmanlardan istifadə oluna bilər, lakin bəzi xəstələr hemicraniektomiya tələb edir. Bu, başın bir tərəfində kəllənin müvəqqəti cərrahi yolla götürülməsidir. Bu isə ölüm ehtimalını azaldır, ancaq ölən bəzi insanlar başqa cür əlil həyat sürürlər.

qıcolmadan əziyyət çəkən insanın proqnozu nədir?

Abş-da və bütün dünyada insult hələ də ölümün başlıca səbəbidir. Abş-da infarkt qurbanlarının 20%-i bir il ərzində ölür. İnsultun və daha gümrah reabilitasiyanın geri qaytarılması üçün trombolitik müalicəyə müdaxilə etmək qabiliyyətini nəzərə alaraq, məqsəd sağalmadan sonra xəstənin sağ qalmasını və fəaliyyətini artırmaqdır.

İnsult müalicəsində dərhal və aqressiv cavab vermək üçün mütəxəssis, avadanlıq və resurslara malik xəstəxanalarda insultun sağ qalması, eləcə də xəstənin fəaliyyəti və sağalması üçün yaxşılaşma aşkar edilmişdir. Bölgənizin hansı xəstəxanalarının təyin olunmuş insult mərkəzləri olduğunu bilmək sizə fayda gətirəcək, çünki onlar diaqnoz-müalicə vaxtlarını azaltmaq üçün lazım olan təcrübəyə və avadanlıqlara sahib olacaqlar.

İnsult xəstələrində bir çox çətinliklər yarana bilər, bə'ziləri isə əlilliyə görə tam iş gününə qayıda bilmirlər. Xəstələrdə bədənin fəaliyyətinin azalması, qavrayığın zəifləməsi kimi psixi əlamətlər, depressiya və narahatlıq kimi emosional simptomlar var.

Yenidən fəaliyyətə qayıdış infarktın dərəcəsi, fəaliyyətini dayandırmış beyin və bədənin hissələri və ortaya çıxan hər hansı bir problem ilə müəyyən edilir. Udma qabiliyyətini itirmiş xəstələr aspirasiya pnevmoniyası ala bilərlər. Bu, qidanı və ya tüpürcəkləri ağciyərlərinə inhalasiya etdikdə və infeksiyaya yoluxduqda baş verir. Hərəkət etməkdə çətinlik çəkən xəstələrdə dərinin parçalanması nəticəsində təzyiq sızıntıları və infeksiyalar əmələ gələ bilər.

10%ə qədər şəxsdə tutmalar baş verə bilər. Epileptik tutmalar insultun ağır olduğu təqdirdə daha çox baş verir.

İnsultdan sonra sağalma mümkündürmü?

Kəskin insulta dərhal müdaxilə və beyin toxumalarına qan axınını bərpa etmək insult keçirən xəstələrin xilas olma və beyin zədələnməsinin azalması şansını yaxşılaşdırır. İnsult nəticəsində fiziki, əqli və emosional qüsurlardan əziyyət çəkən xəstələrdə reabilitasiya funksiyaların yaxşılaşdırılması və bundan əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə qayıtmaq vədinə təminat verir.

Yenə də, yalnız infarkt deyil, həm də ürəkbulanma və periferik damar xəstəlikləri (PAD) üçün risk faktorlarının qarşısının alınması və aşağı endirilməsi ən yaxşı infarkt müalicəsidir.

Yekun

Beyinin bir hissəsinə qan axını qəflətən kəsildikdə insult baş verir. Bu səbəbdən onun fəaliyyəti dayandırılır və nəticədə beyin hüceyrələrinə zərər verilir. İnsult zamanı beyinin əziyyət çəkən hissəsindəki hüceyrələr ölməyə başlayır və beynin həmin hissəsi düzgün fəaliyyət göstərə bilmir. Bu, insanın yerimək, danışmaq, yemək yemək, görmək, oxumaq, ünsiyyət etmək və ya insulta qədər yerinə yetirə bildiyi işləri yerinə yetirmək qabiliyyətini zəiflədir. Bir çox insult keçirənlər yorğunluqdan əziyyət çəkir, həmçinin yadda saxlamaqda, başa düşməkdə və ya aydın düşünməkdə çətinlik çəkir.