SMAS Facelift

Ümumi baxış

Yaşlandıqca dərimiz və toxumalarımız elastikliyini itirir. Sonra yaşlaşdıqca qırışların və dərialtının əsdiyinə başlayırıq. 

Kosmetik sənaye bu məqamlar üzərində işləyir. Son zamanlar bazarda gördüyümüz bütün məhsullar C vitamini, hyaluron turşusu və bir çox başqa komponentlərlə qocalma əleyhinədir. Bu komponentlər insanlara dəri bütövlüyünü qorumağa kömək edir. Lakin bəzi insanlar uzunmüddətli həllərə üstünlük vermir, daha doğrusu, tez nəticələr əldə edən ani həllərə üstünlük verirlər. Tibb sahəsi, xüsusilə də plastik cərrahiyyə onların arzularına nail olub.

Ən əhəmiyyətli üz dayaq strukturlarından biri də səthi əzələli aponeurotik sistemdir (SMAS). Dərinin dərin daxili qatlarında mövcud olan toxuma təbəqəsindən ibarətdir.

SMAS lifti üzün aşağı üçdə iki hissəsini cəmləşdirən daha inkişaf etmiş facelift üsuludur. SMAS facelift üz toxumalarının dayaq qatlarını aradan qaldırmaqla əla, uzun müddət davam edən kosmetik yeniləmə nəticələrini verə bilər.

SMAS facelift cərrahiyyəsi – üz anatomiyası haqqında əhəmiyyətli anlayışı, çox xüsusi bir cərrahi metod dəstini və yüksək inkişaf etmiş estetik gözü ehtiva edən kompleks bir müalicə üsuludur. Kosmetik cərrahların hamısı yaşayış zamanı facelift əməliyyat təlimini almadığından, facelift cərrahı seçməzdən əvvəl araşdırmalarınızı başa çatdırmaq olduqca zəruridir.

 

SMAS Facelift nədir?

Üz dəriniz yaşlaşdıqca həm epidermisdə, həm də SMAS membranında elastikliyi itirir. Bu itki çənə sümüyünün ətrafında yanaqların əsməsinə, ətli dirsəklərə və bəzi hallarda ikiqat çənəyə səbəb olur. Sonra yanaq piyi qabağa düşəcək, nasolabial büküşləri göstərəcək.

Yaşla SMAS üz və boyunun alt üçdə iki hissəsinə enir. "hind boynu" görünüşü boyunun platin əzələlərinin ön kənarı ilə əmələ gəlir.

Əzələni sıxmaqla, piyləri aradan qaldırmaqla və əlavə dərini azaltmaqla, SMAS facelift qocalmanın bəzi aşkar əlamətlərini azalda bilər.

SMAS facelift aşağıdakıları düzəldə bilər:

• (Elə bir duman ki) onların arasında orta bir yerdə (Fir ' onun və qoşununun) arasında idi.
• Boş yanaqlar.
• Nasolabial qatlar.
• Yowls.
• Piyləri sallamaq.
• Çənə və çənəaltı boş dəri və piylər.
• Boynunu bükmək.

 

Səthi əzələli Aponeurotik Sistem (SMAS) Anatomiya

Səthi muskuloaponeurotik sistem (SMAS) - lifli toxumaların və əzələlərin bir təbəqəsidir. Bu təbəqə qulaqcığın qarşısında və ondan aşağıda bir qədər başlayıb boyun nahiyəsinə qədər uzanır.

Davamlı fibromuskulyar toxuma kimi bu incə, eyni zamanda möhkəm təbəqə üzün, orta üzün və boyunun əzələ və toxumalarını örtür və birləşdirir. Buraya əzələli bölgələr, piy pəncələri və bütün yanaq sahəsi daxildir. Platiniyaya riayət etməklə yanaşı, aşağı üzü, çənə və boyun əzələlərini örtən səthi əzələ də daxildir.

Yaşlaşdıqca boyundakı platizm əzələsi şaquli əzələli bantlar və "hind boynu" əmələ gətirir. Bu fibroz təbəqə sonradan piy (adipoza toxuması) və dəri qatının arxasında gizlənir. SMAS-ın funksiyası üz ifadələri üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən mimik əzələləri normal vəziyyətdə saxlamaqdır.

 

SMAS Facelift-in faydaları

SMAS Facelift-in bəzi xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• Əməliyyat müddəti 11/2 – 2 saat davam edir.
• SMAS-ın repozisiyası üz və boyunun şaquli yüksəlməsi ilə nəticələnir.
• Drooping/Türkiyə Boyun və Yowl Aradan Qaldırılması.
• gəncliyin və təbiiliyin xarici görünüşü.
• Uzunmüddətli nəticələrlə dərin qırışların aradan qaldırılması.
• Az problemi olan sadə bir müalicə üsulu.

 

Yaxşı namizəd kimdir?

Ümumiyyətlə, əgər sizdə əhəmiyyətli qırışlar və dəri laxlığı varsa, bu əməliyyata əla namizəd ola bilərsiniz. Namizədlər dəri vəziyyətinin bu əməliyyat üçün uyğun olub-olmadığını və ya kosmetik məqsədləri üçün alternativ müalicə üsullarının daha uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün konsultasiya ziyarəti etməlidirlər. Bu əməliyyatı nəzərə alan xəstələr tez-tez bu kimi narahatlıqları ifadə edirlər:

• Saginq və ya boş dəri.
• Orta və şiddətli qırışlar.
• (Onlar) yonqarlar (dırnağa) səpələnməsin!
• Batmış yanaqlar.
• İkiqat çin.
• Zərif çənə.

Bu, invaziv üsullardan və ümumi anesteziyadan istifadə etməyi tələb edəcək cərrahi əməliyyat olduğundan, müalicəniz planlaşdırılmamışdan əvvəl tamamilə namizəd kimi yararlı olmalısınız. Başqaları üçün isə bu o mə'nanı daşıyır ki, müalicə təyin olunmazdan əvvəl müəyyən laborator və qan analizləri başa çatdırılmalıdır. Bu əməliyyat üçün yaxşı namizəd olub-olmadığınızı yoxlamaq üçün baxdığımız bəzi ixtisaslara aşağıdakılar daxildir:

1. Sağlamlığın yaxşı olması:

Xəstələr, ümumiyyətlə, mükəmməl sağlamlıqda olmalıdırlar. Bu o deməkdir ki, sizdə yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, astma və ya ürək-damar problemləri kimi heç bir tibbi şərt yoxdur. Əgər sağlamlığınız yaxşıdırsa, prosedurunuz üçün ümumi anesteziya tələb olunarsa, daha az təhlükə ilə qarşılaşacaqsınız. Sizin ümumi sağlamlığınız müalicədən nə dərəcədə yaxşı sağaldığınıza da təsir edəcək, çünki əla vəziyyətdə olan insanlar daha tez və asan sağalır.

2. Elastik Dəri Vəziyyəti:

Dərinizin vəziyyəti də vacibdir. Dəri vəziyyətiniz elə olmalıdır ki, dərinizin quruluşunda müəyyən təbii elastiklik və elastiklik qalsın. Əslində, bu üsulun mümkün qədər müvəffəqiyyətli olması üçün dərinizdə hələ də müəyyən "bounce" olmalıdır. Dəriniz bu cür üz moles kimi şübhəli patologiyalardan azad olmalıdır. Dərinizin süstlüyü onu sındırmaqla və hamarlamaq üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu görməklə yoxlanıla bilər. Dəriniz hələ də sıxılma hiss edirsə, bu əməliyyata yaxşı namizəd olmaya bilərsiniz.

3. Balanslaşdırılmış Sümük Quruluşu:

Gözardı etmək asandır, amma bu əməliyyat üçün ideal namizədlər təbii balanslaşdırılmış sümük quruluşuna sahib olan şəxslərdir. Terapiyadan optimal fayda əldə etmək üçün sümük quruluşunuz simmetrik olmalıdır. Əlbəttə ki, əgər sizin əsas sümük quruluşunuz bu terapiya üçün uyğun deyilsə, digər plastik cərrahiyyə üsulları asimmetriyaları düzəldə bilər, və ya ən yaxşı nəticələrə nail olmaq üçün üzünüzü heykəltəraşlıq etmək üçün fillerlərdən istifadə edə bilərsiniz.

4. Realist gözləntilər:

Həmçinin qarşına əlçatan məqsədlər qoymalısan. Orta hesabla bu əməliyyat 10 ili üzünüzdən uzaqlaşdıra bilər, ancaq dərinizin vəziyyəti, genetikası və dəri tipi kimi faktorlar bu əməliyyatdan sonra nə qədər cavan göründüyünüzə təsir edə bilər. Bu üsul sadəcə dərini qaldırır və sıxlaşdırır; sümük quruluşunuza aid olan digər narahatlıqları aradan qaldırmır. Bu əməliyyatdan ədalətli şəkildə gözlədiyiniz nəticələr barədə provayderinizlə zəhmət olmasa.

5. Nəticələri qorumaq öhdəliyi:

Bu əməliyyatı istəyən xəstələr ideal olaraq müalicənin nəticələrini saxlamağa sadiq olmalıdırlar. Prosedurunuzun faydaları bir neçə il davam edəcək, lakin dəri sağlamlığınızla bağlı proaktiv olsanız, onlardan ən çox fayda əldə etmiş olarsınız. 

Retinol kimi aktiv dəriyə qulluq məhsullarından istifadə etdikdə və gün ərzində SPF geyinərək dərinizi UV ifrazatından qoruduqda, nəticələrinizi daha uzun saxlaya bilərsiniz.

 

SMAS Facelift Kontraindikasiyalar

Tibbi sağlamlığın zəif olması, müntəzəm olaraq qansızlaşdırıcı dərmanlar qəbul edən insanlar , qeyri-real gözləntiləri olan xəstələr və ağır siqaret çəkənlərin hamısı nisbi kontraindikasiyalardır. Qeyri-ciddi və ya konservativ müalicə oluna bilən yaxşı qırışlar üz-üzə cərrahiyyə əməliyyatına kontraindikasiyalardır. İkinci dərəcəli faceliftlər də prudensiya ilə aparılmalıdır, çünki əvvəlki müalicədən alınan yaralar orijinal toxumaların təyyarələrini dəyişə bilər, bu isə üz sinirinin zədələnməsi riskini artırır.

 

Üz qaldırmaq lazımdırsa, necə bilərsiniz?

Əksər insanlar üçün kosmetik əməliyyat "ehtiyac" yox, "arzu"dur. Lakin müəyyən xəbərdarlıq siqnalları ola bilər ki, üzün qaldırılması prosedurunun sizə fayda gətirəcəyini müəyyən edə biləsiniz. Məsələn, bu üsulun estetik məqsədlərinizə çatmağa kömək edib-etməyəcəyini bilmək üçün evdə sadə "pullu" test edə bilərsiniz. Sadəcə evdə güzgü qarşısında durun və barmaq uclarınızdan istifadə edərək, dərini qulaqlarınızın ətrafına yavaş-yavaş irəli çəkin; bu hərəkət yanaqlarınızdakı dərini də qaldırırsa, bu prosesi faydalı görə bilərsiniz.

Təbii ki, hər kəsin dəri ehtiyacları və məqsədləri fərqli olduğundan, bu prosedurun sizə uyğun ola biləcəyi siqnalları fərqli olacaq. Lakin bir neçə nümunədən aydın olur ki, indi bu müalicə üçün ən optimal vaxtdır. Məsələn:

• Alt üzdə dərin qırışlar.
• Görkəmli yanaqlar.
• (Onlar) yonqarlar (dırnağa) səpələnməsin!
• İkiqat çənə və ya sarsaq boynu.

 

SMAS Facelift-in növləri

SMAS üzlükləri 5 növə bölünür: plitə, imbrikasiya, uzadılmış, yüksək və dərin təyyarə. Onların hər biri SMAS qatının qaldırılması və lövbərlənməsinin bir qədər fərqli üsuluna aiddir. Cərrahlar illər boyu bu tip faceliftlərin bir çoxunu yerinə yetirmişlər. Bizim indiki inamımız odur ki, SMAS liftinin dərin təyyarə facelift növü ən tez bərpa ilə ən təbii və uzunmüddətli nəticələri təmin edir, lakin faceliftin alternativ formaları bəzi şəxslərdə yaxşı nəticələr verib. Ən çox yayılmış iki SMAS facelift növü aşağıda təsvir olunur: 

 

SMAS Plication Facelift

• Prosedur:

Mitzin SMAS-ın təqdimatı və təsviri facelift ideyasını dəyişdirdi. Bu üsul səth qırışları və dərin yumşaq toxumaların eyni zamanda sarılması kimi üzdəki senile dəyişikliklərini aradan qaldırmaq üçün subkutan toxumaları manipulyasiya etmək üçün yeni bir vasitə kimi irəli sürülmüşdü. 

SMAS qatının fibrofatlı təbiəti ona dəriyə nisbətən cazibə qüvvəsinə qarşı daha yüksək dözümlülük təklif edir. SMAS plication metodu ideyası dəridən daha yüksək stresslərə tab gətirə bilən daha güclü təbəqəni manipulyasiya etmək idi.

Bu yanaşmada disseksiya təyyarəsi supraSMAS-dır. SMAS layı subkutanlı təyyarədə parçaladıqdan sonra görünür. SMAS qatının mobil hissəsi posterior nisbətən immobile qatına (yəni parotidomasseteric fascia) üç şaquli sutura ilə bağlanır. Burqun qarşısını almaq üçün suturasiyadan sonra artıq SMAS qatı kəsilə bilər. Bu üsul qırx və əlli yaşlı, nazik dəriyə malik, orta və ağır laxlayan insanlar üçün məsləhət görülür. Bu üsul qalın dərili piylənməyə malik olan şəxslər üçün münasib deyil.

• Üstünlükləri:

SMAS plication üz sinir zədələnməsi minimal risk ilə sadə müalicə kimi görünür. SMAS qatının manipulyasiyasına baxmayaraq, dissection plane bu təbəqənin və üz sinir təyyarəsinin üstündə uzanır və bu yanaşmanı ümumilikdə təhlükəsiz edir. Bu prosedurda əməliyyat vaxtı minimal, bərpa vaxtları isə əlverişli olur. 

Bu cür yanaşma DPFL-dən daha çox vizual olaraq gözəl bir orta lülə nəticə verə bilər. SMAS plication isə cərraha MACS liftindən daha effektiv şəkildə dəri hərəkətlərini idarə etməyə imkan verə bilər və subSMAS müalicələrinə nisbətən daha az invazivdir.

• Dezavantajlar:

Bu müalicə boyun qocalmasının həlli üçün DPFL-dən daha çətindir. Bu problemin səbəbi platysma üz yapışqanlarının kifayət qədər buraxılmaməsidir. SMAS plication, MACS lift kimi digər lift növlərinə nisbətən daha invazivdir. Cərrah SMAS qatının altında dərin mövqeli yumşaq toxumaları manipulyasiya edə bilmir və nəticədə, DPFL-lərlə müqayisədə çox qısa müddətli təsirlər yaranır.

 

Genişləndirilmiş SMAS Facelift

• Prosedur:

Lemmonun subSMAS dissessiyası təsviri tez bir zamanda estetik cərrahlar tərəfindən qəbul edildi. SubSMAS modifikasiyalarının əsas prinsipi daha dərin yumşaq toxumaları (yəni, SMAS qatını) dəyişdirməklə örtük dərilərini dəstəkləməkdir. SMAS plication daha yaxşı nəticələr verir kimi görünsə də, SMAS qatı nazik olduqda, qalın SMAS qatlarının parçalanması daha yaxşı nəticələr verir.

Bu metodun əsas üsulu dəri və SMAS flaplarını ayrı-ayrılıqda parçalamaq və çəkməkdir. Dəri flebləri əvvəlcə subkutanlı təyyarədə parçalanır. SMAS layını yandırdıqdan sonra subSMAS təyyarəsində disseksiya aparılır.

Genişləndirilmiş SMAS facelifting yerinə yetirilməsi zamanı beş kritik nişan var:

1. Birinci nöqtə üz sinirinin frontal budaqlarının mənşəyi olan zygomatik arxdan 1 sm aşağıdır. Sub‐SMAS dissection başlamaq üçün incimə bu nöqtədəndir.
2. İkinci mühüm əlamət platysmal aurikulyar ligamentin buraxılması və parçalanmasının başlanğıc nöqtəsidir. Bu ikinci nişan qulaqcıqdan 3 sm aşağıdadır.
3. Üçüncü nöqtə mandibular bucağından 5 sm aşağıda yerləşir ki, bu da sub‐platit disseksiyanın aşağı həddidir.
4. Dördüncü nişan — sub‐platizmal disseksiyanın anterior sərhədidir. Bu sərhəd mandible-in aşağı sərhədini keçdiyi üz venası ilə müəyyən edilir.
5. Sonuncu nişanə zygomaticus major əzələsidir ki, bu da yanaqda sub‐SMAS disseksiyasının anterior həddidir.

 

SMAS qatının uzanma vektoru dəridəkindən fərqlənir. SMAS qatının retraktasiya vektoru dəri flapından daha şaqulidir. Yonma və servikal formanı artırmaq üçün postaurikulyar bölgədə SMAS və platysma flapları düzəldilə bilər. SMAS flap malar fat pad oblastıda superolateral inkişaf etmiş, nasolabial büküşə perpendikulyardır.

• Üstünlükləri:

Dərini və SMAS-ın fleblərini müstəqil olaraq düzəltməklə cərrah qocalmanın əlamətlərini daha yaxşı əks etdirə bilir. Üz bağları buraxıldığından və malar piyli pad yenidən düzülüşdüyü üçün bu üsulun nəticələri uzun müddət davam edir. Əvvəllər deyildiyi kimi, biz malar fat pad-nı bu yanaşma ilə əvəz edə bilirik. Aşağı üz və boyunda ən yaxşı nəticələri təmin etmək üçün davamlı SMASplatysmal flap istifadə edilə bilər. Dəri və SMAS flaplarını ayırmaqla dəri flapının gərginliyi azalır, bu isə digər facelift prosedurlarında rast gəlinən dərinin süni görünüşünün qarşısını alır.

• Dezavantajlar:

Bu üsul digər modifikasiyalara nisbətən daha çox vaxt tələb edir. Üzün yumşaq toxumalarını iki müxtəlif hissəyə bölmək üçün bu əməliyyat texniki cəhətdən həssasdır və böyük təcrübə tələb edir. Bu üsul üz sinirlərinin zədələnməsi riskini xeyli artırır. Dəri sahələrinin geniş parçalanması nekroz riskini artırır. Bu prosedurda dəri flapının zəif olması əsas problemdir. Minimal yaş əlamətləri və gənclik alt üzü və boynu olan cavan şəxslərdə bu əməliyyat məsləhət görülmür. Bu hallarda qısa yara facelift metodları kimi daha az invaziv prosedurlar tətbiq edilir.

 

SMAS Facelift Qiymeti

SMAS lay üz plastik cərrahiyyəsinin qiyməti fərdi, onların üzlüyünə olan spesifik tələbatları və cərrahın bacarığına görə dəyişir. SMAS faceliftinin qiyməti orta hesabla 10 000 dollardan 15 000 dollara və ya daha çox ola bilər.

Əlbəttə, unutmayın ki, faceliftə xərclədiyiniz pul birbaşa özünüzə və özünüzə olan sərmayədir.

 

SMAS Faceliftdən sonra nə baş verir?

Tibb işçisi üz-gözünüzdən əməliyyat olunarkən sizi müşahidə üçün bir otağa aparacaq. Stabil olduqdan sonra xəstəxanadan çıxa biləcəksiniz. Bu, bir qayda olaraq bir neçə saat çəkir.

Şişkinliyi və əzilməni azaltmaq üçün üzünüzə sarğı sarımaq olar. Kiçik drenaj boruları da ola bilər.

Cərrahınız sizə facelift əməliyyatının bərpası üçün dəqiq göstərişlər verəcək, o cümlədən inksion yerinizə(lər) və drenajlara necə qulluq etməli olduğunuzu göstərəcək və getməzdən əvvəl növbəti ziyarət təşkil edəcək. Ağrı dərmanları tələb olunarsa, cərrahınız sizə resept yazacaq.

 

SMAS Facelift Bərpa Vaxtı

Faceliftdən sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdırsa, əməliyyatın növündən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Bir neçə həftə əzilmiş və şişə bilərsiniz. Lakin üzünün "normal" hiss etməsi 2-3 ay çəkə bilər.

 

SMAS Facelifts ilə əlaqəli komplikasiyalar/Risklər

Facelift ilə bağlı problemlərə aşağıdakılar daxil ola bilər, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

1. Sinirlərin zədələnməsi. Dəridə hisslərdə hissiyyatsızlıq və ya dəyişikliklərlə yanaşı, üz sinirinin zədələnməsi və ya zəifləməsi inkişaf edə bilər. Bu, ya müvəqqəti, ya da daimi ola bilər.
2. İnfeksiya və anestetik reaksiya. Hər cür əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya və anestetik reaksiya təhlükəsi var.
3. Hematoma. Dəri altında hematoma, yəni qan yığılma əmələ gələ bilər. Adətən həkim onları aradan qaldıracaq.
4. Yavaş-yavaş şəfa verir. Xüsusilə də siqaret çəkənlər faceliftdən sonra sağalma mərhələsini gecikdirə bilərlər. Əməliyyatdan əvvəlki və ya sonrakı aylarda siqaret çəkmək dərinin zədələnməsinə və daimi yaraların yaranmasına səbəb ola bilər. Əgər siz fəal şəkildə siqaret çəkirsinizsə, onda cərrah sizin proseduranızı keçirməkdən imtina edə bilər.
5. Yaralar. Düzgün sağalmayan yaralar gözlənildiyindən daha çox və ya qalın ola bilər. Bunun üçün əlavə müalicə və ya düzəliş tələb oluna bilər.

 

Yekun

SMAS (səthi əzələli aponeurotik sistem) — üz ifadəsinin əzələlərinin öz bağlayıcı toxuması zərfində olan təbəqəsi. Dərinin və subkutan toxumasının altında uzanır. Üz və boyun üçün ən əhəmiyyətli dayaq strukturlarından biridir. Bu anatomik quruluşun manipulyasiyası üz və boyun görünüşünü dəyişir.

SMAS-ın facelift kimi də tanınan SMAS rhytidectomy, boyun və üzün alt üçdə iki hissəsinin saglama görünüşünü düzəldən cərrahi əməliyyatdır. Sagging dəri görünüşünü dəyişdirmək üçün edilir, artıq yağ, jowls və yanaqlarda həcmi itirmək. O, müntəzəm faceliftdən daha az invazivdir, hansı ki, üzün səthi dərisini hədəfə alıb, bərpa daha sürətlidir.